ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮಧುಮೇಹದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕೋಮಾಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ. ಮೊದಲ ವಿಧದ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ, ರೋಗವಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಮೊದಲ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಎರಡನೆಯ ವಿಧದಲ್ಲಿ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಹಾರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕೊರತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಪ್ರಚೋದಕರು:

• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹ ಮಾತ್ರೆಗಳ ತಪ್ಪು ಪ್ರಮಾಣ,
• ಟೈಪ್ 2 ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ತಡವಾಗಿ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು,
• ಅಸಮರ್ಪಕ ಸಿರಿಂಜ್ ಪೆನ್ ಅಥವಾ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪಂಪ್,
• ಅವಧಿ ಮೀರಿದ ation ಷಧಿ
• ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಎಂದು ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅಳತೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ,
• self ಷಧದ ಸ್ವಯಂ ಬದಲಿ,
• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರಾಕರಣೆ
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
• ಒತ್ತಡ
• ಗಾಯ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
• ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಲ್ಬಣ,
• ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು,
• ಸೋಂಕು
• ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು,
• ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು,
• ತೀವ್ರ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
• ಯುವ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆ ಹನಿಗಳು.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿರುವ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳು ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಅಣುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಶಕ್ತಿಯ ಹಸಿವಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಾಂಟ್ರಾ-ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ (ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ) ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ದೇಹವು ಪೋಷಣೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದ ತನ್ನನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ದ್ರವದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಜಾಡಿನ ಅಂಶಗಳು.

ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅನೇಕ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅವು ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಮ್ಲೀಯ ಬದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ. ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಕೋಮಾ ಆಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆವಿರಳವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹಂತ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ವಿಭಜನೆ:

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಡವಾಗಿ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡದ ಕಾರಣ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.. ದ್ರವದ ನಷ್ಟ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ನಾಳೀಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ.

ಈ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮೆದುಳಿನ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.. ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಆಘಾತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾವಿನ ಕಾರಣಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು:

• ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಇಳಿಕೆ,
• ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ - ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತ,
• ಕ್ಷಿಪ್ರ ದ್ರವ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ,
• ಸೋಂಕು ಲಗತ್ತು
• ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯವನ್ನು ಪೋಷಿಸುವ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ,
• ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.

ಕೋಮಾ ಅಥವಾ ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮುಂಚೂಣಿಯ ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದರೆ ತಕ್ಷಣವೇ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವುದು.

ಸಂಬಂಧಿಕರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು:

• ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಮತಲ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು ಮತ್ತು ತಾಜಾ ಗಾಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು, ಬೆಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ಕಾಲರ್ ಅನ್ನು ಬಿಚ್ಚಿಡಬೇಕು. ವಾಂತಿ ಮಾಡುವಾಗ, ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ಮುಚ್ಚಿಹೋಗದಂತೆ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ತಲೆಯನ್ನು ಬದಿಗೆ ತಿರುಗಿಸಬೇಕು.
• ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನನಾಗಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿಕರು ಕ್ರಮೇಣ ಹದಗೆಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸದಿದ್ದರೆ, ಯಾವುದೇ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ವಂತವಾಗಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಆಗಿರಬಹುದು, ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಡಳಿತವು ಮಾರಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ಯಾವುದೇ ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ನುಂಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಎಲ್ಲಾ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಬರುವವರೆಗೆ ಒಂದು ಚಮಚ ಸಕ್ಕರೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಸಿ ಚಹಾವನ್ನು ನೀಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಬಿದ್ದರೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಅಳೆಯುವ ನಂತರ, ಸ್ನಾಯುವಿನೊಳಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ 10-15 ಯುನಿಟ್‌ಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಈಗಾಗಲೇ ಬಳಸಿದ ಡೋಸ್‌ಗೆ 10% ಸೇರಿಸಿ. ಆಹಾರದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಕೊಬ್ಬುಗಳು, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಷಾರೀಯ ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಬೊರ್ಜೋಮಿ, ಎಸೆಂಟುಕಿ 4 ಅಥವಾ ಎಸೆಂಟುಕಿ 17), ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ, ಕಷಾಯ ದ್ರಾವಣಗಳ ಪರಿಚಯವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಗಂಟೆಗೆ 10 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಎಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ನೀವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ನೀವು "ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್", "ಡೋಪಮೈನ್", "ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್" ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು. ಮೊದಲ ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ಸುಮಾರು 1 ಲೀಟರ್ ದ್ರವವನ್ನು ನಮೂದಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತೊಂದರೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನಿಂದಾಗಿ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ನರವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ತುರ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಅಂತಿಮ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬರಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಇಸಿಜಿ ಹೊಂದಿರುವುದು ಮುಖ್ಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ pot ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸ್ಥಗಿತದೊಂದಿಗೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ದ್ವಿತೀಯಕ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

• ದ್ರವ ಪರಿಮಾಣದ ಚೇತರಿಕೆ. 2 ನೇ ಗಂಟೆಯಿಂದ, 500 ಮಿಲಿ ಯನ್ನು 60 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ವೇಗವು 2 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಮೊದಲ ಬೋಲಸ್ (ದೊಡ್ಡ) ಡೋಸ್ ನಂತರ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ನ ಅಭಿದಮನಿ ಹನಿ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ) ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮರೆಯದಿರಿ. ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಸುಮಾರು 13 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ತಲುಪಿದ ನಂತರ, 5% ಹನಿ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 2 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 10 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ನಂತರ ಅವು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ನೀವು ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು 3 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
• ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ. ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು (ಹೆಪಾರಿನ್, ಫ್ರಾಕ್ಸಿಪರಿನ್) ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ (ಡಿಪಿರಿಡಾಮೋಲ್) ​​ಪರಿಚಯವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಹೃದಯದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಕಾರ್ಡಿಯಾಮೈನ್ ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ, ರಿಬಾಕ್ಸಿನ್, ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ರೋಗಿಯು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದರ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಅಳತೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೋಮಾರಿಯಾಗಬೇಡಿ, take ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಮರೆಯದಿರಿ.

ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಆಹಾರದ ಅಗತ್ಯತೆ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ಡ್ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಕರೆಯಬೇಕು.

ಈ ಲೇಖನವನ್ನು ಓದಿ

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಕಾರಣಗಳು

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮಧುಮೇಹದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕೋಮಾಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ. ಮೊದಲ ವಿಧದ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ, ರೋಗವಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಮೊದಲ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಎರಡನೆಯ ವಿಧದಲ್ಲಿ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಹಾರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕೊರತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಭಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಶಗಳು:

• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹ ಮಾತ್ರೆಗಳ ತಪ್ಪು ಪ್ರಮಾಣ,
• ಟೈಪ್ 2 ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ತಡವಾಗಿ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು,
• ಅಸಮರ್ಪಕ ಸಿರಿಂಜ್ ಪೆನ್ ಅಥವಾ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪಂಪ್,
• ಅವಧಿ ಮೀರಿದ ation ಷಧಿ
• ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಎಂದು ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನಿಯಮಿತ ಅಳತೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ,
• self ಷಧದ ಸ್ವಯಂ ಬದಲಿ,
• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರಾಕರಣೆ
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
• ಒತ್ತಡ
• ಗಾಯ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
• ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಲ್ಬಣ,
• ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು,
• ಸೋಂಕು
• ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು,
• ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು (ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ಗಳು, ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು),
• ತೀವ್ರ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
• ಯುವ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆ ಹನಿಗಳು.

ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ತೊಂದರೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕುರಿತು ಇಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು.

ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿರುವ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳು ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಅಣುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಶಕ್ತಿಯ ಹಸಿವಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಾಂಟ್ರಾ-ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ (ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ) ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತವೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ ದೇಹವು ಪೋಷಣೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದ ತನ್ನನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ದ್ರವದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಜಾಡಿನ ಅಂಶಗಳು.

ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ರಕ್ತವು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸ್ಥಗಿತವು ಆಮ್ಲಜನಕ ಮುಕ್ತ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ (ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ಲೈಕೋಲಿಸಿಸ್) ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಲು, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಕೊಬ್ಬಿನ ಸ್ಥಗಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅನೇಕ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅಸಿಟೋನ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ - ಅಸಿಟೋಅಸೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬ್ಯುಟ್ರಿಕ್. ಅವರು ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಮ್ಲೀಯ ಬದಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಕೋಮಾ ಆಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಿರಳವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ವಿಭಜನೆಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರಿಕೋಮಾ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೋಮಾ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಬಾಯಾರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಒಣ ಬಾಯಿ, ಚರ್ಮದ ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ಸಿಪ್ಪೆಸುಲಿಯುವುದು, ಬೆವರುವುದು, ಮೂಗಿನ ಹಾದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಡುವುದರ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವು ಕ್ರಮೇಣ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನಂತರ ತೂಕ ನಷ್ಟ, ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟ, ಹಸಿವು, ವಾಕರಿಕೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸಕ್ಕರೆ ಅಂಶವು ಸರಾಸರಿ 20 mmol / L ಗೆ ಏರುತ್ತದೆ.

ಮಧ್ಯಮ ಕೋಮಾ

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದರಿಂದ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಕಿರಿಕಿರಿ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ವಾಂತಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ತಲೆನೋವು, ಆಲಸ್ಯ, ನಿರಂತರ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ. ಗದ್ದಲದ ಉಸಿರಾಟವಿದೆ, ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯು ಬಾಯಿಯಿಂದ ಕೇಳುತ್ತದೆ. ನಾಡಿ ಇನ್ನಷ್ಟು ವೇಗವಾಗುತ್ತದೆ, ಒತ್ತಡ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ

ಚಾಲ್ತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಕೋಮಾಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೋಮಾ

ಇದು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ. ಇದನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್,
• ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ,
• ಹೃದಯ ಲಯ ಅಡಚಣೆ,
• ಗದ್ದಲದ, ಲಯಬದ್ಧ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ ಉಸಿರಾಟವಲ್ಲ,
• ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ
• ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಒತ್ತಡ,
• ಪ್ರಪಂಚದ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ನಿಲುಗಡೆ.

ತೊಡಕುಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಡವಾಗಿ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡದ ಕಾರಣ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ರವದ ನಷ್ಟ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯು ನಾಳೀಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ಮಕ್ಕಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಆಘಾತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾವಿನ ಕಾರಣಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು:

• ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಇಳಿಕೆ,
• ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ - ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತ,
• ಕ್ಷಿಪ್ರ ದ್ರವ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ,
• ಸೋಂಕು ಲಗತ್ತು
• ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯವನ್ನು ಪೋಷಿಸುವ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ,
• ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.

ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪ್ರಿಕೋಮಾ ಹಂತದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ತಿಳುವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೋಮಾ ಅಥವಾ ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರತೆಗೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯುವುದು ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯ.

ಸಂಬಂಧಿಕರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು

ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಮತಲ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು ಮತ್ತು ತಾಜಾ ಗಾಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು. ಬೆಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ಕಾಲರ್ ಅನ್ನು ಜೋಡಿಸಬಾರದು. ವಾಂತಿ ಮಾಡುವಾಗ, ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ಮುಚ್ಚಿಹೋಗದಂತೆ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ತಲೆಯನ್ನು ಬದಿಗೆ ತಿರುಗಿಸಬೇಕು.

ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನನಾಗಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿಕರು ಕ್ರಮೇಣ ಹದಗೆಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸದಿದ್ದರೆ, ಯಾವುದೇ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ವಂತವಾಗಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಆಗಿರಬಹುದು, ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಡಳಿತವು ಮಾರಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ನುಂಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಎಲ್ಲಾ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಬರುವ ಮೊದಲು ಒಂದು ಚಮಚ ಸಕ್ಕರೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಸಿ ಚಹಾವನ್ನು ನೀಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಬಿದ್ದರೆ, ಅದು ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಯಾವಾಗ ನೀಡಬೇಕು

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿಖರವಾದ ಅಳತೆಯ ನಂತರ, 10-15 ಘಟಕಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಈಗಾಗಲೇ ಬಳಸಿದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ 10% ಸೇರಿಸಿ. ನೀವು ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು. ಕ್ಷಾರೀಯ ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಬೊರ್ಜೋಮಿ, ಎಸೆಂಟುಕಿ 4 ಮತ್ತು ಎಸೆಂಟುಕಿ 17), ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ, ಕಷಾಯ ದ್ರಾವಣಗಳ ಪರಿಚಯವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಗಂಟೆಗೆ 10 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಎಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ನೀವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ನೀವು "ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್", "ಡೋಪಮೈನ್", "ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್" ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು. ಮೊದಲ ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ಸುಮಾರು 1 ಲೀಟರ್ ದ್ರವವನ್ನು ನಮೂದಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಉಳಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನಿಂದಾಗಿ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ನರವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ತುರ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಅಂತಿಮ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಅದರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ:

• 13-15 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಳ,
• ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು (ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು),
• ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ಅನ್ನು 7.25 ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸುವುದು,
• ಕಡಿಮೆ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ (135 ವರೆಗೆ ಮತ್ತು 3.5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ),
• ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ (5 mmol / l ನಿಂದ),
• ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ರಕ್ತ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು.

ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಇಸಿಜಿ ನಡೆಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ದ್ವಿತೀಯಕ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಪುಟ ಚೇತರಿಕೆ

2 ನೇ ಗಂಟೆಯಿಂದ, 500 ಮಿಲಿ ಯನ್ನು 60 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ವೇಗವು 2 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಮಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ದ್ರವ ನಷ್ಟವು 6-7 ಲೀಟರ್‌ಗಳನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು. ವೇಗವರ್ಧಿತ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಕಾರಣ ಅವುಗಳ ಮರುಪೂರಣವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೊದಲ ಬೋಲಸ್ (ದೊಡ್ಡ) ಡೋಸ್ ನಂತರ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ನ ಅಭಿದಮನಿ ಹನಿ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ) ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮರೆಯದಿರಿ. ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಸುಮಾರು 13 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು (ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಡ್ರಾಪ್) ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್ ಮಳಿಗೆಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲು 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವು ಹನಿ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 2 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 10 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ನಂತರ ಅವು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ನೀವು ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು 3 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ರೋಗಿಯು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದರ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಆಡಳಿತ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರಾಕರಣೆ, ಯಾವುದೇ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drug ಷಧವನ್ನು ಸ್ವಯಂ-ಬದಲಿ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಜೈವಿಕ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ (ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ) ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ರೋಗಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಆಹಾರದ ಅಗತ್ಯತೆ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ಡ್ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಕರೆಯಬೇಕು.

ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಬಗ್ಗೆ ಇಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಮಧುಮೇಹದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ರಕ್ತದ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಷಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಅತಿಯಾದ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಒಣ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು, ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು ಎಂದು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಮಾದಕತೆ ತಲೆನೋವು, ಗೊಂದಲ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ನೀವು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಎಂದರೇನು

ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಪ್ರಮಾಣವು 3.3 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ. ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಸೂಚಕಗಳು 11.1 mmol / L ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ. ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ತೀವ್ರ ಚಯಾಪಚಯ ಅಡಚಣೆಗಳು, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

• ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ - ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ,
• ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ - ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ದೇಹದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ,
• ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಸಿಡೆಮಿಕ್ ಎನ್ನುವುದು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಅಪರೂಪದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತಹ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

ಕೋಮಾದ ಕೊನೆಯ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಾವುಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. 80% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸಮಯೋಚಿತ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, 90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು.

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಗಳಿಂದ ನಿಜವಾದ ಕೋಮಾ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವವರೆಗೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆ
• ಹಸಿವಿನ ಎದುರಿಸಲಾಗದ ಭಾವನೆ
• ದೈಹಿಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ನೈತಿಕ ಖಿನ್ನತೆ, ಹೆದರಿಕೆ,
• ಮಸುಕಾದ ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶದಲ್ಲಿ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು,
• ಮಾತಿನ ಗೊಂದಲ, ಪ್ರಜ್ಞೆ,
• ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ,
• ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಭ್ರಮೆಗಳು
• ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ.

ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಲೆನೋವು, ತೀವ್ರ ವಾಕರಿಕೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ವಾಂತಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ದೂರುತ್ತಾರೆ. ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸುವ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಹೇರಳವಾಗಿ ಮೂತ್ರವಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತಿದೆ. ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯು ಬಾಯಿಯಿಂದ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ ಆಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಪರಿಹಾರವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ವಾಂತಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಕಂದು ಬಣ್ಣದ .ಾಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವಿದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವುಗಳಿವೆ. ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಷ್ಟು ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ ಎಂದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಕರುಳುವಾಳ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ಟೂಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅತಿಸಾರ ಅಥವಾ ಮಲಬದ್ಧತೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ರೇವ್ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ, ಕೋಮಾಕ್ಕೆ ಬೀಳುತ್ತಾನೆ.

ಆಳವಾದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ರೋಗಿಯ ಮುಖ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್, ಸೈನೋಸಿಸ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ,
• ಕಡಿಮೆ ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್,
• ಒಣ ಒಳಚರ್ಮ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸ್ಕ್ರಾಚಿಂಗ್‌ನಿಂದ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ,
• ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ತುಟಿಗಳ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯು ಸುಟ್ಟ ಕ್ರಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ ಒಣಗುತ್ತದೆ,
• ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ,
• ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಮೃದುತ್ವ
• ಕುಸ್ಮಾಲ್ನ ಗದ್ದಲದ ಉಸಿರಾಟ
• ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ಬಲವಾದ ವಾಸನೆ.

ರೋಗಿಯ ನಾಡಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ, ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ನೋವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ನಡೆಸುವಾಗ, ಹೃದಯ ವಹನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟವೇನಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯ ದೃಶ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ಈ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಕೊಳೆತ ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರ (ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ)
• ನಿರಂತರ ಬಾಯಾರಿಕೆ
• ಸಾಕಷ್ಟು ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರವೂ ಹಸಿವಿನ ಬಲವಾದ ಭಾವನೆ,
• ಒಣ ಬಾಯಿ, ಒಳಚರ್ಮದ ಸಿಪ್ಪೆಸುಲಿಯುವುದು,
• ತೂಕ ನಷ್ಟ
• ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆಯಾಸ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ:

• ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್ ಕಡಿತ,
• ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಮೃದುತ್ವ
• ಒಳಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್,
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ನಾಡಿಮಿಡಿತ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ,
• ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ನರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಕಾಲು ಸೆಳೆತ
• ಪ್ರತಿವರ್ತನದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ, ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ,
• ಮಾತು ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಗೊಂದಲ.

ನಿಜವಾದ ಕೋಮಾದ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಘಟನೆಗಳು ಮತ್ತು ಜನರಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತಾನೆ. ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ನೀವು ಆಳವಾದ ಕೋಮಾಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಸಾವಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಸಿಡೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಸಿಡೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ ತೊಡಕುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಒಂದು ಸ್ಥಿತಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

• ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ
• ವಾಕರಿಕೆ
• ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು
• ಪರಿಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ
• ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ನಷ್ಟ
• ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಉದಾಸೀನತೆ, ಕಿರಿಕಿರಿ,
• ದೈಹಿಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವಾಗ ಸ್ನಾಯು ನೋವು,
• ಅಸ್ಥಿರ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿ (ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಆತಂಕ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ರೇವ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಮಾತು ಕಷ್ಟ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದ ನಂತರ, ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇಲ್ಲ, ಪ್ರತಿವರ್ತನವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಹಾಯ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಿಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಕೋಮಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಕ್ರಮಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ:

• ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯ ಚೇತರಿಕೆ,
• ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ನಿಯಂತ್ರಣ
• ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ tes ೇದ್ಯಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ,
• ದೇಹದಿಂದ ವಿಷವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದು.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಮಾದ ಆಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 100 ಘಟಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಡೋಸ್ 130-150 ಯುನಿಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಏರುತ್ತದೆ, ಆಳವಾದ ಕೋಮಾ - 200 ಯುನಿಟ್‌ಗಳು. ತರುವಾಯ, ಪ್ರತಿ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡೋಸೇಜ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಕುಸಿತದ ನಂತರ, ಅದನ್ನು ಡ್ರಾಪ್ಪರ್ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಗೆ ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಬಳಸಿ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು. ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಾಡಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣಗಳಂತಹ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆರಂಭದ ಕೋಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಬಂಧನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಚೇತರಿಕೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುನರ್ವಸತಿ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪಾಲಿಸುತ್ತದೆ.