ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ (ಮಿಕಾರ್ಡಿಸ್)
ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿವರಣೆ 04.11.2016
- ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಹೆಸರು: ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್
- ಎಟಿಎಕ್ಸ್ ಕೋಡ್: C09CA07
- ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು: ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ (ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್)
- ತಯಾರಕ: ಟೆವಾ ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ ಪ್ಲಾಂಟ್, ಜೆಎಸ್ಸಿ ಫಾರ್ ರೇಟಿಯೊಫಾರ್ಮ್ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಜಿಎಂಬಿಹೆಚ್, ಹಂಗೇರಿ / ಜರ್ಮನಿ
ಬಿಡುಗಡೆಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ 80 ಅಥವಾ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಆಯ್ದ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿ. ಇದು ಎಟಿ 1 ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸಲು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ರೆನಿನ್, ಎಸಿಇ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಚಾನಲ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ವಿಷಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸೈನ್ ಇನ್ ರಕ್ತ.
80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವು 24 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ drug ಷಧದ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಾಡಿ ದರವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ವ್ಯಸನದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಅಥವಾ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಶೇಖರಣೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.
ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ, well ಷಧಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸರಿಸುಮಾರು 50%. ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.
ಒಂದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಚಯಾಪಚಯ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ಇವುಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಅರ್ಧ ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಸುಮಾರು 20 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.
ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು
ಇದನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಮರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಹೃದಯಾಘಾತಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ.
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಇದರೊಂದಿಗೆ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ತನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ:
- ಪಿತ್ತರಸದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು,
- ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ,
- ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್,
- ಫ್ರಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ,
- ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು ಅಥವಾ drug ಷಧದ ಭಾಗವಾಗಿರುವ ಯಾವುದೇ ಘಟಕಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅತಿಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ,
- ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ,
- 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರು.
ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು
ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪ.
-1 ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ 100-1000 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ:
ಗಮನಿಸಿದ 1000-10000 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1 ರಲ್ಲಿ:
- ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್) ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಸಿಸ್,
- ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ,
- ಮಟ್ಟದ ಕಡಿತ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್,
- ಆತಂಕದ ಭಾವನೆ
- ದೃಶ್ಯ ಅಡಚಣೆಗಳು
- ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ,
- ದೇಹದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಯುವುದು (ಸಮತಲದಿಂದ ಲಂಬಕ್ಕೆ),
- ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ
- ಒಣ ಬಾಯಿ
- ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆ,
- ಯಕೃತ್ತಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ ಕಿಣ್ವಗಳು,
- ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆ,
- ಕೀಲು ನೋವು
- ಎರಿಥೆಮಾ,
- ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ,
- ವಿಷಕಾರಿ ದದ್ದುಗಳು,
- ಎಸ್ಜಿಮಾಟಸ್ ರಾಶ್.
ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಬಹಳ ಅಪರೂಪ ಅಥವಾ ಯಾರ ಆವರ್ತನವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ:
- ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ನೋವು ಹೋಲುತ್ತದೆ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಉರಿಯೂತ,
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್ಗಳ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
ಸಂವಹನ
ಇತರ medicines ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಸಂವಹನ:
- ಬ್ಯಾಕ್ಲೋಫೆನ್, ಅಮಿಫೋಸ್ಟೈನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು - ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ,
- ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳು, ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು, ಎಥೆನಾಲ್ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು - ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಅದು ಸಂಭವಿಸುವ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ,
- ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್, ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಇತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು - ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ,
- ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ - ಹೆಚ್ಚಿದ ಏಕಾಗ್ರತೆ ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ
- ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು - ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲಿಥಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹೆಚ್ಚಳ, ಈ ಸೂಚಕದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ,
- ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು - ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ
- ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಹೆಪಾರಿನ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್, ಟ್ರಿಮೆಥೊಪ್ರಿಮ್ - ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ,
- ಜಿಸಿಎಸ್ - ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ,
- ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ - ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ.
C ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆ
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿ.
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಕಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿರೋಧಿ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಎಟಿ 1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಸಬ್ಟೈಪ್ಗೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದರ ಮೂಲಕ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಅನ್ನು ಅದರ ಬಂಧಕದಿಂದ ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆಯಿದೆ. ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಎಟಿ 1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಸಬ್ಟೈಪ್ಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಬಂಧಿಸುವುದು ನಿರಂತರವಾಗಿದೆ. ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಇತರ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ (ಎಟಿ 2 ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಇತರ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಈ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮಹತ್ವ, ಜೊತೆಗೆ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪರಿಣಾಮ, ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ನೇಮಕದೊಂದಿಗೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಯಾನ್ ಚಾನಲ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಎಸಿಇ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ (ಕಿನಿನೇಸ್ II, ಕಿಣ್ವ ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ). ಆದ್ದರಿಂದ, ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಮೊದಲ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 3 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. Drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮವು 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 48 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.ಒಂದು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸೇವಿಸಿದ 4-8 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಹೃದಯ ಬಡಿತಕ್ಕೆ ಧಕ್ಕೆಯಾಗದಂತೆ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಹಠಾತ್ ರದ್ದತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಾಪಸಾತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಲ್ಲದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕ್ರಮೇಣ ಅದರ ಮೂಲ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.
ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ
ಸೇವನೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, table ಷಧದ ಆರಂಭಿಕ ಶಿಫಾರಸು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ (40 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಆಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ 4-8 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ (80 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಆಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು (ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು, dose ಷಧದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ವರ್ಗ), ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು.
ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮ
ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಗಮನಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ರೋಗಿಗಳ ಲಿಂಗ, ವಯಸ್ಸು ಅಥವಾ ಜನಾಂಗದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ.
ಸೋಂಕುಗಳು: ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್.
ಹಿಮೋಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.
ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಡೆಯಿಂದ: ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಆತಂಕ, ಖಿನ್ನತೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ.
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ (ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಮೂರ್ ting ೆ.
ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ.
ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಒಣ ಬಾಯಿ, ವಾಯು, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ವಾಂತಿ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಅತಿಸಾರ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ದುರ್ಬಲತೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಮಿನೇಸ್ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ (ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ), ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ, ಹೈಪರ್ಕ್ರಿಯಾಟಿನಿನೆಮಿಯಾ.
ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆರ್ತ್ರಲ್ಜಿಯಾ, ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ (ಕರು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೆಳೆತ), ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ನೋವು (ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಉರಿಯೂತದ ಲಕ್ಷಣಗಳು), ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು.
ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, drug ಷಧದ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು ಅಥವಾ ಸಹಾಯಕ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಎಡಿಮಾ, ಎಸ್ಜಿಮಾ, ಎರಿಥೆಮಾ, ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ, ದದ್ದು (drug ಷಧ ಸೇರಿದಂತೆ), ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ವಿಷಕಾರಿ ರಾಶ್.
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸೂಚಕಗಳು: ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ರಕ್ತದ ಸಿಪಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟ, ಹೈಪರ್ಕೆಲೆಮಿಯಾ.
ಇತರೆ: ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್, ಫ್ಲೂ ತರಹದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ (ದೌರ್ಬಲ್ಯ).
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಿಕಾರ್ಡಿಸ್ drug ಷಧದ ಬಳಕೆ
ಮಿಕಾರ್ಡಿಸ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಯೋಜಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮಿಕಾರ್ಡಿಸ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ .ಷಧದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗ, ಮಿಕಾರ್ಡಿಸ್ ಅನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, drug ಷಧದ ಯಾವುದೇ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಫೆಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.
ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು
ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, RAAS ನ ನಿಗ್ರಹದಿಂದಾಗಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು (ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, RAAS ನ ಇಂತಹ ಎರಡು ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು (ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಆವರ್ತಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಸೇರಿದಂತೆ).
ಮುಖ್ಯವಾಗಿ RAAS ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ನಾಳೀಯ ನಾದ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಲಂಬನೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಒಂದೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ drugs ಷಧಿಗಳ ನೇಮಕಾತಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೈಪರಾಜೋಟೆಮಿಯಾ, ಆಲಿಗುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು.
ಮಿಕಾರ್ಡಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಖಾದ್ಯ ಉಪ್ಪು, ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಪಾರಿನ್) ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ RAAS ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ ಅನುಭವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಈ ಸೂಚಕವನ್ನು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಮಿಕಾರ್ಡಿಸಾವನ್ನು ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ನಂತಹ ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಿಕಾರ್ಡಿಸ್ಪ್ಲಸ್ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ / 12.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, 80 ಮಿಗ್ರಾಂ / 12.5 ಮಿಗ್ರಾಂ).
ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ 12.5-25 ಮಿಗ್ರಾಂನೊಂದಿಗೆ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ದಿನಕ್ಕೆ 160 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
ನೀಗ್ರೋಯಿಡ್ ಜನಾಂಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಿಕಾರ್ಡಿಸ್ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ.
ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆ
ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ - ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ಗಳು: ದುಂಡಗಿನ, ಚಪ್ಪಟೆ-ಸಿಲಿಂಡರಾಕಾರದ, ಸ್ಕ್ಯಾಫೋಲ್ಡ್ ಮತ್ತು ಚೇಂಬರ್ನೊಂದಿಗೆ, ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಿಳಿ-ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ (5, 7, 10 ಮತ್ತು 20 ಪಿಸಿಗಳು. ಬ್ಲಿಸ್ಟರ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳಲ್ಲಿ, ರಟ್ಟಿನ ಬಂಡಲ್ನಲ್ಲಿ 1, 2, 3, 4, 5, 8 ಅಥವಾ 10 ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು, 10, 20, 28, 30, 40, 50, ಮತ್ತು 100 ತುಂಡುಗಳು, ಪುಲ್-ಆನ್ ಮುಚ್ಚಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಫಸ್ಟ್-ಟ್ಯಾಂಪರ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ರೂ-ಆನ್ ಮುಚ್ಚಳಗಳನ್ನು ಪುಶ್-ಟರ್ನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅಥವಾ ಮೊದಲ ಟ್ಯಾಂಪರ್ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಬಾಕ್ಸ್ 1 ರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಕ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕ್ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ).
ಸಂಯೋಜನೆ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್:
- ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕ: ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ - 40 ಅಥವಾ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ,
- ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್ (40/80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು): ಕ್ರೊಸ್ಕಾರ್ಮೆಲೋಸ್ ಸೋಡಿಯಂ –12/24 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್ –– 3.35 / 6.7 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪೊವಿಡೋನ್-ಕೆ 25 –– 12/24 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್ (ಹಾಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ) –– 296.85 / 474.9 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್ - 3.80 / 6.4 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೆಗ್ಲುಮೈನ್ - 12/24 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಬಳಕೆಯು ಎಟಿ II ನ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಸುಮಾರು 3 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 48 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. 4-8 ವಾರಗಳ ನಿಯಮಿತ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಹೃದಯ ಬಡಿತ (ಎಚ್ಆರ್) ಗೆ ಧಕ್ಕೆಯಾಗದಂತೆ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು (ಬಿಪಿ) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
Drug ಷಧದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಸ್ಥಗಿತದ ನಂತರ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅದರ ಮೂಲ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ. ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ.
ತುಲನಾತ್ಮಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಇತರ ವರ್ಗಗಳ drugs ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಟೆನೊಲೊಲ್, ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಣ ಕೆಮ್ಮು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ
ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ದಾಳಿ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ (ಸಿಎಚ್ಡಿ), ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನ ತೊಂದರೆಗಳು (ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಮೈಕ್ರೋ- ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ, ರೆಟಿನೋಪತಿ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 55 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿಗೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಂಯೋಜಿತ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನಂತೆಯೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿತು: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದು ನಿಯೋಸ್ಟಾಟಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ನಾನ್ಫೇಟಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣ.
ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುವ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ದ್ವಿತೀಯಕ ಬಿಂದುಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಮಾರಣಾಂತಿಕವಲ್ಲದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮಾರಣಾಂತಿಕವಲ್ಲದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣ.
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು 80 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.
ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಒಣ ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದಂತಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದರ ಸೇವನೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ:
1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:
ಡೋಸೇಜ್ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ
ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು: ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ - 40 ಮಿಗ್ರಾಂ
ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್ - 3.4 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ 30 (ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ಪಿರೊಲಿಡೋನ್ ಮಧ್ಯಮ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕ) - 12.0 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೆಗ್ಲುಮೈನ್ - 12.0 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ - 165.2 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್ - 2.4 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಟಾಲ್ಕ್ - 5.0 ಮಿಗ್ರಾಂ .
80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್
ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು: ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ - 80 ಮಿಗ್ರಾಂ
ಹೊರಹೋಗುವವರು: ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್ - 6.8 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ 30 (ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ಪಿರೊಲಿಡೋನ್ ಮಧ್ಯಮ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕ) - 24.0 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೆಗ್ಲುಮೈನ್ - 24.0 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ - 330.4 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್ - 4.8 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಟಾಲ್ಕ್ - 10.0 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ಮಾತ್ರೆಗಳು ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ, ದುಂಡಾದ, ಸಮತಟ್ಟಾದ-ಸಿಲಿಂಡರಾಕಾರದಿಂದ ಬೆವೆಲ್ ಮತ್ತು ದರ್ಜೆಯವುಗಳಾಗಿವೆ.
C ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು
ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿ (ಟೈಪ್ ಎಟಿ1), ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಇದು ಎಟಿ ಸಬ್ಟೈಪ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ1 ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಇದರ ಮೂಲಕ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಅನ್ನು ಗ್ರಾಹಕನೊಂದಿಗಿನ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಎಟಿ ಸಬ್ಟೈಪ್ಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ1 ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಕಗಳು. ಸಂಪರ್ಕವು ನಿರಂತರವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ2 ಗ್ರಾಹಕ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಡಿಮೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು. ಈ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮಹತ್ವ, ಜೊತೆಗೆ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪರಿಣಾಮ, ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ನೇಮಕದೊಂದಿಗೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಯಾನು ಚಾನಲ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ.ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವವನ್ನು (ಕಿನಿನೇಸ್ II) (ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ಅನ್ನು ಒಡೆಯುವ ಕಿಣ್ವ) ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಮೊದಲ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 3 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. Drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮವು 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 48 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ನಿಯಮಿತ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 4-8 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಹೃದಯ ಬಡಿತ (ಎಚ್ಆರ್) ಗೆ ಧಕ್ಕೆಯಾಗದಂತೆ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು (ಬಿಪಿ) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಹಠಾತ್ ರದ್ದತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, "ರದ್ದತಿ" ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಲ್ಲದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕ್ರಮೇಣ ಅದರ ಮೂಲ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.
ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಇದು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 50%. ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಎಯುಸಿ (ಸಾಂದ್ರತೆಯ-ಸಮಯದ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರದೇಶ) ದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ 6% (40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ನಿಂದ 19% (160 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಇರುತ್ತದೆ. ಸೇವಿಸಿದ 3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ತಿನ್ನುವ ಸಮಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ನೆಲಸಮವಾಗುತ್ತದೆ. ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ. ಜೊತೆಗರಿಷ್ಠ(ಗರಿಷ್ಠ ಏಕಾಗ್ರತೆ) ಮತ್ತು ಎಯುಸಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸರಿಸುಮಾರು 3 ಮತ್ತು 2 ಬಾರಿ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದೆ ಪುರುಷರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು.
ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂವಹನ - 99.5%, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಫಾ -1 ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ನೊಂದಿಗೆ. ಸಮತೋಲನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ವಿತರಣೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪರಿಮಾಣದ ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯ 500 ಲೀಟರ್. ಗ್ಲುಕುರೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಗದಿಂದ ಇದು ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು c ಷಧೀಯವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿವೆ. ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 20 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಇದು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಗದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಡೋಸ್ನ 2% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. "ಯಕೃತ್ತಿನ" ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ (ಸುಮಾರು 1500 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ.) ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಒಟ್ಟು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚು (900 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ).
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು
ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನಿಂದ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು
ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ವರ್ಗ), ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು.
ಮಕ್ಕಳ ಬಳಕೆ
4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಅಥವಾ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ 6 ರಿಂದ 18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಕರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ದತ್ತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನ ರೇಖಾತ್ಮಕವಲ್ಲದತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಿ ಬಗ್ಗೆಗರಿಷ್ಠ.
ಡ್ರಗ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಇತರ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಇತರ ರೀತಿಯ ಸಂವಹನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್, ವಾರ್ಫಾರಿನ್, ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್, ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್, ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್, ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ನೊಂದಿಗಿನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸರಾಸರಿ 20% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (ಒಂದು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, 39% ರಷ್ಟು). ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಮತ್ತು ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಎಯುಸಿ 0-24ರಲ್ಲಿ 2.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲಿಥಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಇದರೊಂದಿಗೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವಿದೆ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ವಿರೋಧಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಅಂತಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಲಿಥಿಯಂ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲಿಥಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಸಿಒಎಕ್ಸ್ -2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಯ್ದ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ (RAAS) ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ugs ಷಧಗಳು ಸಹಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಬಿಸಿಸಿ ಸರಿದೂಗಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳ ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನಂತಹ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ಸಹ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು ದೈನಂದಿನ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ದ್ರವದಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ವಯಸ್ಕರ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತಿದಿನ ಒಮ್ಮೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ಅಪೇಕ್ಷಿತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಧಿಸದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಟೆಲ್ಸಾರ್ಟಾನಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಗರಿಷ್ಠ 80 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಎಂಟು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಟೆಲ್ಸಾರ್ಟಾನಾವನ್ನು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಇದು ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಪ್ರಮಾಣವು ದಿನಕ್ಕೆ 160 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಟೆಲ್ಸಾರ್ಟಾನಾ 80 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಎರಡು ಮಾತ್ರೆಗಳು) ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ 12.5-25 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ ಪ್ರತಿದಿನ ಒಮ್ಮೆ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು 80 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಟೆಲ್ಸಾರ್ಟಾನಾ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು (ಬಿಪಿ) ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಟೆಲ್ಸಾರ್ಟಾನಾ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಅನುಭವವಿದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟರೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಟೆಲ್ಸಾರ್ಟಾನನ್ನು ರಕ್ತದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು.
ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ (ಐಸಿಡಿ -10)
ಮಾತ್ರೆಗಳು | 1 ಟ್ಯಾಬ್. |
ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು: | |
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ | 40/80 ಮಿಗ್ರಾಂ |
ಹೊರಹೋಗುವವರು: ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್ - 3.4 / 6.8 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ 30 (ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ಪಿರೊಲಿಡೋನ್ ಮಧ್ಯಮ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕ) - 12/24 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೆಗ್ಲುಮೈನ್ - 12/24 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ - 165.2 / 330.4 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್ - 2.4 / 4 , 8 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಟಾಲ್ಕ್ - 5/10 ಮಿಗ್ರಾಂ |
ತಯಾರಕ:
ಸೆವೆರ್ನಯಾ ಜ್ವೆಜ್ಡಾ ಸಿಜೆಎಸ್ಸಿ, ರಷ್ಯಾ
ತಯಾರಕರ ಕಾನೂನು ವಿಳಾಸ:
111141, ಮಾಸ್ಕೋ, ele ೆಲೆನಿ ಪ್ರಾಸ್ಪೆಕ್ಟ್, ಡಿ. 5/12, ಪು. 1
ಹಕ್ಕು ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕಾರ ವಿಳಾಸ:
188663, ಲೆನಿನ್ಗ್ರಾಡ್ ಪ್ರದೇಶ., ವಿಸೆವೊಲೊಜ್ ಜಿಲ್ಲೆ, ನಗರ ವಸಾಹತು ಕುಜ್ಮೊಲೋವ್ಸ್ಕಿ, ಕಾರ್ಯಾಗಾರ ಸಂಖ್ಯೆ 188 ರ ಕಟ್ಟಡ
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್-ಎಸ್ Z ಡ್ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, drug ಷಧಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗೆ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಇತರ ವರ್ಗದ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಗಳು).
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳಲ್ಲಿ ARA II ನ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್ನ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಫೆಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಎರಡನೆಯ ಮತ್ತು ಮೂರನೆಯ ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳಲ್ಲಿ ಎಆರ್ಎ II ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಫೆಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರೊಮ್ನಿಯಾನ್, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ವಿಳಂಬ ಆಕ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್), ಜೊತೆಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ವಿಷತ್ವ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೈಪರ್ಕೆಲೆಮಿಯಾ). ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕು. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ARA II ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿನ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ತಾಯಂದಿರು ARA II ಅನ್ನು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ಗಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬೇಕು.
ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಟೆಲ್ಮಿಸಾರ್ಟನ್-ಎಸ್ Z ಡ್ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಫಲವತ್ತತೆ ಕುರಿತು ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆದಿಲ್ಲ.