ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ - ಮಾತ್ರೆಗಳ ಬಳಕೆ, ಸೂಚನೆಗಳು, ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಲೆ

ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿವರಣೆ 28.01.2015

• ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಹೆಸರು: ಕ್ಲೋಪ್>

Cl ಷಧ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅದೇ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಹೈಡ್ರೋಸಲ್ಫೇಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಸ್ತುಗಳು: ಪ್ರೊಸಾಲ್ವ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್, ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಕ್ರೊಸ್ಕಾರ್ಮೆಲೋಸ್ ಸೋಡಿಯಂ, ಸೋಡಿಯಂ ಫ್ಯೂಮರೇಟ್.

ಶೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ: ಗುಲಾಬಿ ಒಪಡ್ರೇ II (ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಕಾರ್ಮೈನ್, ಡೈ ಹಳದಿ ಕಬ್ಬಿಣದ ಆಕ್ಸೈಡ್, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್), ಸಿಲಿಕೋನ್ ಎಮಲ್ಷನ್.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ

ಗುಲಾಬಿ ಸುತ್ತಿನ ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬಿಳಿ-ಹಳದಿ.

• ಒಂದು ಪ್ಯಾಕ್‌ಗೆ 14 ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಒಂದು ಪ್ಯಾಕ್ ಕಾಗದದಲ್ಲಿ 1 ಅಥವಾ 2 ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು.
• ಒಂದು ಪ್ಯಾಕ್‌ಗೆ 7 ಅಥವಾ 10 ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಒಂದು ಪ್ಯಾಕ್ ಕಾಗದದಲ್ಲಿ 1, 2, 3 ಅಥವಾ 4 ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು.
• ಗುಳ್ಳೆಯಲ್ಲಿ 7 ಅಥವಾ 10 ಮಾತ್ರೆಗಳು; ಒಂದು ಪ್ಯಾಕ್ ಕಾಗದದಲ್ಲಿ 1, 2, 3 ಅಥವಾ 4 ಗುಳ್ಳೆಗಳು.
• ಪಾಲಿಮರ್ ಬಾಟಲಿಯಲ್ಲಿ 14 ಅಥವಾ 28 ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಒಂದು ಪ್ಯಾಕ್ ಕಾಗದದಲ್ಲಿ 1 ಬಾಟಲ್.
• ಪಾಲಿಮರ್ ಕ್ಯಾನ್‌ನಲ್ಲಿ 14 ಅಥವಾ 28 ಮಾತ್ರೆಗಳು, 1 ಕ್ಯಾನ್ ಕಾಗದದ ಪ್ಯಾನ್‌ನಲ್ಲಿ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

Ation ಷಧಿಗಳು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಡಿಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಎಡಿಪಿ) ಅನ್ನು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಡಿಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. Drug ಷಧವು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಾವುದೇ ವಿರೋಧಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಎಡಿಪಿಯಿಂದ ಅವುಗಳ ಸಕ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. Drug ಷಧದ ಅಣುಗಳು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಡಿಪಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅದರ ನಂತರ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಎಡಿಪಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ತಮ್ಮ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವು ಮೊದಲ ಡೋಸ್ನ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವು 4-7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಅವಧಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಉತ್ತುಂಗವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಸೇವನೆಯು ದಿನಕ್ಕೆ 50-100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಗಿರಬೇಕು. ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ನಾಳೀಯ ಹಾನಿ ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದೊಳಗೆ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. Drug ಷಧದ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 50%; ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯು ಈ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. Drug ಷಧದ ಚಯಾಪಚಯವು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ, taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಎಂಟು ಗಂಟೆಗಳಾಗಿದ್ದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

Patient ಷಧದ ಬಳಕೆಯು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೂಚನೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ:

1. ವಯಸ್ಸು 75 ವರ್ಷ ಮೀರಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಹೆಚ್ಚಿದ ಡೋಸ್ ನಿಯಮವನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬೇಕು.
2. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ನೀವು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಗಾಯ ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ.
4. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, drug ಷಧವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
5. ವಾಹನಗಳನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಯಾವುದೇ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇಲ್ಲ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಆಧಾರವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. Break ಷಧವು ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುವ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ಕೆಲವು ದಿನಗಳಿಂದ 35 ದಿನಗಳವರೆಗೆ), ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ (7 ದಿನಗಳಿಂದ 6 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ) ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಗಿತ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಘಟನೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಘಟನೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ):

- ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸದೆ (ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯೂ ತರಂಗವಿಲ್ಲದೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್), ಪರಿಧಮನಿಯ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್‌ಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ,

- ST ಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗದ (ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು) ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್‌ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

- ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ),

- ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಷನ್,

- 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರು (ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ),

- ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅಥವಾ of ಷಧದ ಯಾವುದೇ ಉತ್ಸಾಹಿಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

- ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಸಾಧ್ಯ (ಸೀಮಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವ)

- ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಸೀಮಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವ)

- ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್) ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇರುವ ರೋಗಗಳು,

- ಸೇರಿದಂತೆ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತ ಆಯ್ದ COX-2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು,

- ವಾರ್ಫರಿನ್, ಹೆಪಾರಿನ್, ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ IIb / IIIa ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ,

ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು: ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್

CYP2C19 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ಎಸ್‌ Z ಡ್ ಅನ್ನು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಗಿತ ರೋಗ

Drug ಷಧವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ಎಂಐ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೊದಲ ದಿನಗಳಿಂದ ಎಂಐನ 35 ನೇ ದಿನದವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ (II) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಐ ನಂತರ 7 ದಿನಗಳಿಂದ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.

ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದ ತೀವ್ರ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ, ಕ್ಯೂ ತರಂಗವಿಲ್ಲದೆ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು)

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ಎಸ್‌ Z ಡ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್‌ನ ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಸಮಯ / ದಿನಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯಬೇಕು (ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ 75-325 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ). ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ಸೂಚನೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಶಿಫಾರಸು ಪ್ರಮಾಣವು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂರನೇ ತಿಂಗಳಿನಿಂದ ಗರಿಷ್ಠ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ 1 ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು)

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು 75 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಸಮಯ / ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಏಕ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ (ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಇಲ್ಲದೆ) ನೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣದ ನಂತರ ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ಎಸ್‌ Z ಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ತಳೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ CYP2C19 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು

ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಬಳಸಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಬಳಸಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಚಯಾಪಚಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗಿಲ್ಲ.

C ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಒಂದು ಪ್ರೊಡ್ರಗ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪಿ 2 ವೈ 12 ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗೆ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಡಿಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಎಡಿಪಿ) ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಜಿಪಿಐಐಬಿ / III ಎ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್‌ನ ಎಡಿಪಿ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬಂಧನದಿಂದಾಗಿ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ (ಸರಿಸುಮಾರು 7-10 ದಿನಗಳು) ಎಡಿಪಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ನವೀಕರಣ ದರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಎಡಿಪಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯು ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಎಡಿಪಿಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ರಚನೆಯು P450 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಂನಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಲ್ಪಡಬಹುದು; ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ನಿಗ್ರಹವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ವಿರಳವಾಗಿ - ವರ್ಟಿಗೋ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ರುಚಿ ಸಂವೇದನೆಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ರಕ್ತನಾಳದ ಉರಿಯೂತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್, ಆಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ (ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್, ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿ), ಹೆಮಟೋಮಾ, ಮೂಗು ತೂರಿಸುವುದು, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಫಲಿತಾಂಶ, ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಹೆಮಟುರಿಯಾ.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ತೆರಪಿನ ನ್ಯುಮೋನಿಟಿಸ್.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಅತಿಸಾರ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್, ಜಠರದುರಿತ, ವಾಂತಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ವಾಯು, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಕೊಲೈಟಿಸ್ (ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್.

ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್.

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು.

ಹಿಮೋಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ 30 × 109 / ಲೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ), ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೊಪಿಸಿಯಾ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಯೊಸೈಟೊಪಿಸಿಸ್, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಲೋಸೈಟೊಪ್ಸಿಸ್

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಚರ್ಮದ ದದ್ದು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಎರಿಥೆಮಾಟಸ್ ರಾಶ್ (ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅಥವಾ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ), ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಬುಲ್ಲಸ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ (ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವಿಷಕಾರಿ, ವಿಷಕಾರಿ ), ಎಸ್ಜಿಮಾ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಹೂವು ಪ್ಲಾನಸ್.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಸಂಧಿವಾತ, ಸಂಧಿವಾತ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆ.

ಸಂವಹನ

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ IIb / IIIa ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ) ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಕಾಲಜನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನಕ್ಕೆ 1 ದಿನಕ್ಕೆ ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವು ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ನಡುವೆ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಮಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಧ್ಯ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದಿರಬೇಕು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಪಡೆದರು.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರತಿಕಾಯದ ಪರಿಣಾಮವು ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ನಡುವೆ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಮಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಧ್ಯ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಆಹಾರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ (lunch ಟದ ಮೊದಲು, lunch ಟದ ನಂತರ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅನ್ನು ಅಗಿಯಬಾರದು. ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರು ಕುಡಿಯಿರಿ (ಕನಿಷ್ಠ 70 ಮಿಲಿ). Drug ಷಧದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣವು ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್).

ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸುವ ವಿಧಾನ: ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದ್ರೋಗ ವಿಭಾಗದ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಒಮ್ಮೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತರುವಾಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 75 ಮಿಗ್ರಾಂನ ನಿರ್ವಹಣಾ ಡೋಸೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 0.075 ರಿಂದ 0.325 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ.

ಪ್ರಮುಖ! ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ.

ಪ್ರವೇಶದ ಅವಧಿ ನಿಖರವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರ ವಿವೇಚನೆಯಿಂದ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬರುವವರೆಗೆ taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯಾಘಾತದ ತೀವ್ರ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್: ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಡೋಸೇಜ್ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ .ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆರಂಭಿಕ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ಸೇರಿದೆ.

ಪ್ರಮುಖ! 75 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ .ಷಧದ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಕಟ್ಟುಪಾಡಿನ ಅವಧಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ತಿಂಗಳು.

ಲೋಪಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು:

1. ಮುಂದಿನ ಮಾತ್ರೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ತಕ್ಷಣ ಮಾತ್ರೆ ಕುಡಿಯಿರಿ.
2. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೊದಲು - ಮುಂದಿನ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ (ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಡಿ).

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಥಟ್ಟನೆ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಇದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಹದಗೆಡಬಹುದು, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಭಾಗಲಬ್ಧವಾಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಅಂತಹ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

• ರಕ್ತಸ್ರಾವ
• ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ drugs ಷಧಿಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಮದ್ಯದೊಂದಿಗೆ

ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡಬೇಕು.

Cl ಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಗಳು ಅಂತಹ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬದಲಿಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ:

• ಅಗ್ರೆಲ್,
• ಗ್ರಿಡೋಕ್ಲೈನ್,
• ಅಥೆರೋಕಾರ್ಡ್,
• ಅವಿಕ್ಸ್,
• ವಿವಿಧ ತಯಾರಕರ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ - ಇಜ್ವಾರಿನೊ, ತತ್ಖಿಂಫಾರ್ಮ್‌ಪ್ಯಾರಟಿ, ಕ್ಯಾನನ್ ಫಾರ್ಮಾ, ಸೆವೆರ್ನಯಾ ಜ್ವೆಜ್ಡಾ (ಎಸ್‌ Z ಡ್), ಬಯೋಕಾಮ್ (ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ರಷ್ಯಾದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು), ತೇವಾ, ಗಿಡಿಯಾನ್ ರಿಕ್ಟರ್, ರೇಟಿಯೊಫಾರ್ಮ್, ಜೆಂಟಿವಾ,
• ಅಟ್ರೊಗ್ರೆಲ್
• ಕಾರ್ಡೋಗ್ರೆಲ್
• ಡಿಲೋಕ್ಸೋಲ್
• ಸಿಲ್ಟ್,
• ಅರೆಪ್ಲೆಕ್ಸ್,
• ಡಿಪ್ಲಾಟ್
• ನೋಕ್ಲಾಟ್,
• ಕ್ಲೋಪ್ಯಾಕ್ಟ್,
• ಕ್ಲೋರೆಲೊ
• ಕ್ಲೋಪಿಕ್ಸ್
• ಕ್ಲೋಪಿಡ್
• ಲಾಡಿಗ್ರೆಲ್,
• ಒರೊಗ್ರೆಲ್
• ಥ್ರಂಬೊರೆಲ್,
• ಪ್ಲೇಸ್ಪ್
• ಲೋಪೈರೆಲ್
• ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್,
• ರಿಯೋಡರ್,
• ಟ್ರೊಂಬಿಕ್ಸ್,
• ಪ್ಲಾಗ್ಲಿರ್,
• ಟ್ರೊಂಬೆಕ್ಸ್,
• ಪ್ಲಾಟೋಗ್ರಿಲ್
• ಪಿಂಗಲ್
• ರೀಮ್ಯಾಕ್ಸ್
• ಟ್ರೊಂಬೊನ್,
• ಕ್ಲೋಪಿಡೆಕ್ಸ್
• ಪ್ಲಾವಿಗ್ರೆಲ್
• ಫ್ಲಮೋಗ್ರೆಲ್.

ಈ ಎಲ್ಲಾ drugs ಷಧಿಗಳು ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ತಯಾರಕರು ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಏಕ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಂತರ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಸಂಯುಕ್ತದ ಸರಾಸರಿ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು (75 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಸುಮಾರು 2.2-2.5 ಎನ್‌ಜಿ / ಮಿಲಿ) ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 45 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು.ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಕನಿಷ್ಠ 50% ಆಗಿದೆ.

ವಿತರಣೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ (ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ) ಚಯಾಪಚಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಸೈನ್ ಇನ್ವಿಟ್ರೊ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 98 ಮತ್ತು 94%). ಈ ಬಂಧವು ಅಪರ್ಯಾಪ್ತವಾಗಿದೆ. ಸೈನ್ ಇನ್ವಿಟ್ರೊ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ.

ಚಯಾಪಚಯ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇನ್ವಿಟ್ರೊ ಮತ್ತು ಸೈನ್ ಇನ್ವಿವೋ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಒಂದು ಎಸ್ಟೆರೇಸ್‌ಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಉತ್ಪನ್ನಕ್ಕೆ ಜಲವಿಚ್ is ೇದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುವ 85% ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು), ಇನ್ನೊಂದು (15%) ಹಲವಾರು P450 ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್‌ಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಮಧ್ಯಂತರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, 2-ಆಕ್ಸೊ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ಗೆ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2-ಆಕ್ಸೊ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಮಧ್ಯಂತರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ನಂತರದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಥಿಯೋಲ್ ಉತ್ಪನ್ನವಾದ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ವಿಟ್ರೊ ಈ ಚಯಾಪಚಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 ಮತ್ತು CYP2B6 ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುವ ಸಕ್ರಿಯ ಥಿಯೋಲ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಸೈನ್ ಇನ್ವಿಟ್ರೊ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ, ಇದು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಜೊತೆ_{ಗರಿಷ್ಠ} 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ನಿರ್ವಹಣಾ ಡೋಸ್‌ನ ನಾಲ್ಕು ದಿನಗಳ ನಂತರಕ್ಕಿಂತ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಲೋಡ್ ಮಾಡುವ ಡೋಸ್‌ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಜೊತೆ_{ಗರಿಷ್ಠ} -ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 30-60 ನಿಮಿಷಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎಲಿಮಿನೇಷನ್. 50 ಷಧದ ಸುಮಾರು 50% ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 120 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸುಮಾರು 46% ರಷ್ಟು ಮಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. 75 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್ ನಂತರ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 6 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದ 8 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್. CYP2C19 ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, 2-ಆಕ್ಸೊ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲ್ಪಟ್ಟ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಉದಾವಿವೋ, CYP2C19 ನ ಜಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

CYP2C19 * 1 ಆಲೀಲ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ CYP2C19 * 2 ಮತ್ತು CYP2C19 * 3 ಆಲೀಲ್‌ಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದವು. ಆಲೀಲ್‌ಗಳು CYP2C19 * 2 ಮತ್ತು CYP2C19 * 3 ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಲೀಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಿಳಿ ಚರ್ಮದ (85%) ಮತ್ತು ಏಷ್ಯನ್ನರಲ್ಲಿ (99%) ಸಾಕಷ್ಟು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಕಾಣೆಯಾದ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ಆಲೀಲ್‌ಗಳು ಇತರವುಗಳಲ್ಲಿ, CYP2C19 * 4, * 5, * 6, * 7 ಮತ್ತು * 8 ಸೇರಿವೆ. ಕಡಿಮೆ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಎರಡು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ ಆಲೀಲ್‌ಗಳ ವಾಹಕಗಳಾಗಿವೆ. ಪ್ರಕಟಿತ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, CYP2C19 ನ ಕಡಿಮೆ ಚಯಾಪಚಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜೀನೋಟೈಪ್ ಸಂಭವಿಸುವ ಆವರ್ತನವು ಕಾಕಸಾಯಿಡ್ ಓಟದಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 2%, ನೀಗ್ರೋಯಿಡ್ ಓಟದಲ್ಲಿ 4% ಮತ್ತು ಮಂಗೋಲಾಯ್ಡ್ ಓಟದಲ್ಲಿ 14% ಆಗಿದೆ.

ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಯಾಪಚಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 5 ರಿಂದ 15 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ) ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದು, ಅವರ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 30-60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲಿನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (25%) ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅದೇ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು 75 ಪಡೆದ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಷ್ಟೇ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್. ಇದಲ್ಲದೆ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿತ್ತು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ. ತೀವ್ರವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿದಿನ 75 ಮಿಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದ ಸರಾಸರಿ ಹೆಚ್ಚಳವು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ರೇಸ್. CYP2C19 ಆಲೀಲ್‌ಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ, CYP2C19 ಒಳಗೊಂಡ ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜನಾಂಗ ಅಥವಾ ಜನಾಂಗದ ಪ್ರಕಾರ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ಈ ಸಿವೈಪಿ ಜಿನೋಟೈಪ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಏಷ್ಯನ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸೀಮಿತ ಡೇಟಾ ಮಾತ್ರ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ

ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕುರಿತಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೇಲೆ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ, ಭ್ರೂಣ / ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಕಾರ್ಮಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಸ್ತನ್ಯಪಾನ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮಾನವ ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. Animal ಷಧಿ ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿವೆ. ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಯಾಗಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಹೆಚ್ಚಿನ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿರುವುದರಿಂದ, ಶುಶ್ರೂಷಾ ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು drug ಷಧಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಥವಾ ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕ್ರಿಯೆ. ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಡೋಸೇಜ್ಗಳು

ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರು

ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ.

ತೀವ್ರ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣ:

- ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಎಸ್.ಟಿ.(ಹಲ್ಲು ಇಲ್ಲದ ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವುಪ್ರ): ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 300 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು, ತದನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 75-325 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ). 100 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಎಎಸ್ಎ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಕ್ತ ಅವಧಿಯನ್ನು ly ಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ಡೇಟಾವು 12 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ದೃ irm ಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

- ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವುಎಸ್.ಟಿ.: ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆರಂಭಿಕ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ಬಳಸಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಇತರ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸದೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣದ ನಂತರ ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಎಎಸ್‌ಎ ಜೊತೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ: ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್. ಎಎಸ್ಎ (75-100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ನಿಗದಿಪಡಿಸಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ.

ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ:

- ಪ್ರವೇಶದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಯದ ನಂತರ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ: ತಕ್ಷಣವೇ ಡೋಸೇಜ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿಗದಿತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು,

- ಪ್ರವೇಶದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಯದ ನಂತರ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು: ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸದೆ ನಿಗದಿತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರು

ಮಕ್ಕಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅನುಭವ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಮಧ್ಯಮ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅನುಭವವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ.

ಸುರಕ್ಷತಾ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ವಾರ್ಫರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತ ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಆಘಾತ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, COX-2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಹೆಪಾರಿನ್, ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು IIb / IIIa, ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐ) ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫಿಲ್ಲೈನ್. ಸುಪ್ತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸೇರಿದಂತೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹೃದಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ. ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮವು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 7 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕಾದರೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗೆ ಹೊಸ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರೆ the ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಬಗ್ಗೆ ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮತ್ತು ದಂತವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್) ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದಿರಿ (ಉದಾ., ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು).

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ (ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಎಎಸ್ಎ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ) ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೀವು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು, ಅಸಾಮಾನ್ಯ (ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅವಧಿಯ ಪ್ರಕಾರ) ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.

ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ಟಿಟಿಪಿ)

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ನಂತರ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ಟಿಟಿಪಿ) ಯ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಇದು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಜ್ವರಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪಥಿಕ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಟಿಟಿಪಿಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ದೃ confirmed ೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತಜ್ಞರು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ನಂತರ ಮೊದಲ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು.

CYP2C19 ನ ಕಡಿಮೆ ಚಯಾಪಚಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ ಪರಿಧಮನಿಯ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು CYP2C19 ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

CYP2C19 ನಿಂದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಭಾಗಶಃ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗೆ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಈ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ations ಷಧಿಗಳು ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ concent ಷಧ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಬಲವಾದ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ CYP2C19 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಅಗತ್ಯ - ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 8 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ತಲಾಧಾರಗಳು.

ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆ

ರೋಗಿಯು ಇತರ ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳಿಗೆ (ಉದಾ. ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್, ಪ್ರಸೂಗ್ರೆಲ್) ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ. ಇತರ ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಥೈನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳು ರಾಶ್, ಕ್ವಿಂಕೆ ಎಡಿಮಾ, ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾದಂತಹ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಂತಹ ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಒಂದು ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತೊಂದು ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗೆ ಒಂದೇ ಅಥವಾ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

Drug ಷಧದ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಡೈ ಕರ್ಮುವಾಜಿನ್ (ಇ -122) ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅನುಭವವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. Patients ಷಧಿಯನ್ನು ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ

ಮಧ್ಯಮ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು, ಇದು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ವಾಹನಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.