ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋನಾಥಿಯಾ, ಇದು ಪ್ರಿಪಪಿಲ್ಲರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರೀಸ್ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ವೀನಲ್ಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲೆಸಿಯಾನ್ನೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಕ್ಯಾಲಿಬರ್ನ ಹಡಗುಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ರೆಟಿನೋಪತಿ ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಕ್ಲೂಷನ್ ಮತ್ತು ಸೋರಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಹೀಗಿರಬಹುದು:
- ಹಿನ್ನೆಲೆ (ಪ್ರಸರಣ ರಹಿತ), ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಇಂಟ್ರಾರೆಟಿನಲ್ ಆಗಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ,
- ಪ್ರಸರಣ, ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ರೆಟಿನಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕೂ ಮೀರಿ ಹರಡುತ್ತದೆ,
- ಪ್ರಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್, ಅನಿವಾರ್ಯ ಪ್ರಸರಣ ರೂಪದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತೀವ್ರತೆಯ ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಎರಡನೇ ಬಾರಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತವಲ್ಲ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಟೈಪ್ 1 ಅಥವಾ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದು. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ (20%) ಗಿಂತ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ (40%) ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು 20 ರಿಂದ 65 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಕುರುಡುತನಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
, , , , , , , , , , ,
ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು
ಮಧುಮೇಹದ ಅವಧಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಕ್ಕರೆ 30 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಾಗ, 10 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು 50% ಮತ್ತು 30 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ - 90% ಪ್ರಕರಣಗಳು. ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಪ್ರೌ er ಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ 5 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ವಿರಳವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 5% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕೊರತೆಯು ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ತ್ವರಿತ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ತನೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಅಸಮತೋಲನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸಹ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ವಿಧಗಳು 1 ಮತ್ತು 2 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣಕಾರಿ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಕೋರ್ಸ್ ಹದಗೆಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ) ಸ್ಥಿತಿಯ ಸುಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಫೋಟೊಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ನಂತರ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಗೆ ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಧೂಮಪಾನ, ಬೊಜ್ಜು, ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ.
ತೀವ್ರ ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
- ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ವಿಳಂಬವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವಂತಿಲ್ಲ.
- ಸುಪ್ತ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
- ಪ್ರಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ದರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ.
- ಕಡಿಮೆಯಾದ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ.
- ಕಡಿಮೆ ಲೇಸರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ರೋಗಕಾರಕ
ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ರೋಗಕಾರಕವು ರೆಟಿನಾದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.
- ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರೀಸ್. ಅವುಗಳ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪೆರಿಸೈಟ್ಗಳ ನಷ್ಟ, ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ತೆಳುವಾಗುವುದು, ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು "ನಾಣ್ಯ ಕಾಲಮ್ಗಳ" ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ನಮ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಗಣೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ರೆಟಿನಲ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಪರಿಮಳದ ಕೊರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಅದರ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಇದು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯದ ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರೆಟಿನಲ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು:
- ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತನಾಳಗಳವರೆಗಿನ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿರುವ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಥಗಿತ ("ಆಫ್") ಜೊತೆಗೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಸ ಹಡಗುಗಳು ಅಥವಾ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ನಾಳೀಯ ಚಾನಲ್ಗಳ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾರೆಟಿನಲ್ ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ರೆವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸ್ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದಾಗ ರೆಟಿನಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಆಂಜಿಯೋಪೊಯೆಟಿಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ (ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು) ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಸ್ತುಗಳು ರೆಟಿನಾ ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಕ್ ಡಿಸ್ಕ್ನ ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಐರಿಸ್ (ಐರಿಸ್ ರುಬಯೋಸಿಸ್). ಅನೇಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಮುಖವಾದುದು ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ.
ಆಂತರಿಕ ಹೆಮಟೋರೆಟಿನಲ್ ತಡೆಗೋಡೆಯ ವೈಫಲ್ಯವು ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಘಟಕಗಳ ಸೋರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ದೈಹಿಕ ಬಳಲಿಕೆಯು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಮುಂಚಾಚುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಮೈಕ್ರೊಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಭವನೀಯ ಬೆವರು ಅಥವಾ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ.
ಹೆಚ್ಚಿದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಇಂಟ್ರಾರೆಟಿನಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಸರಣ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿರಬಹುದು.
- ಪ್ರಸರಣ ರೆಟಿನಲ್ ಎಡಿಮಾ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರೀಸ್ ಮತ್ತು ಸೀಪೇಜ್ನ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ,
- ಸ್ಥಳೀಯ ರೆಟಿನಲ್ ಎಡಿಮಾ ಎಂಬುದು ಮೈಕ್ರೊಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ವಿಭಾಗಗಳಿಂದ ಫೋಕಲ್ ಸೋರಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಳೀಯ ರೆಟಿನಾದ ಎಡಿಮಾ ಆರೋಗ್ಯಕರ ರೆಟಿನಾ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾದ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಘನ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ಗಳಿಂದ ತುಂಬಿದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಎಕ್ಸ್ಯುಡೇಟ್ಗಳು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸೋರಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಉಂಗುರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವರೆದಿವೆ. ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಖಂಡ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ, ಅಥವಾ ಫಾಗೊಸೈಟೊಸ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ; ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋರಿಕೆಯು ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ನಾನ್ಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ
ಮೈಕ್ರೊಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್ ಅನ್ನು ಆಂತರಿಕ ಪರಮಾಣು ಪದರದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ಮೊದಲ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.
- ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ, ದುಂಡಾದ, ಕೆಂಪು ಚುಕ್ಕೆಗಳು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಫೊವಿಯಾದಿಂದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅವರು ರಕ್ತದಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಪಾಯಿಂಟ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ,
- ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಮೈಕ್ರೋಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ನ ರೆಟಿನಲ್ ಅಸ್ಸೇ:
- ಹೆಚ್ಚಿನ ವರ್ಧನೆಯಲ್ಲಿ ಕೋಶದ ವಿಷಯದೊಂದಿಗೆ ಮೈಕ್ರೊಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್,
- ಎಫ್ಎಜಿ ಕೋಮಲ ಹೈಪರ್ಫ್ಲೋರೊಸೆಂಟ್ ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಅವು ನಾಂಟ್ರೊಂಬೈರಿಕ್ ಮೈಕ್ರೊಅನ್ಯೂರಿಮ್ಗಳಾಗಿವೆ, ಇವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ದ್ರವದ ಸೀಪೇಜ್ನಿಂದಾಗಿ ಹರಡುವ ಹೈಪರ್ ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.
ಘನ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯು ಹೊರಗಿನ ಪ್ಲೆಕ್ಸಿಫಾರ್ಮ್ ಪದರದಲ್ಲಿದೆ.
- ಮೇಣದಂಥ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹಳದಿ ಗಾಯಗಳು, ಹಿಂಭಾಗದ ಧ್ರುವದಲ್ಲಿ ಗೊಂಚಲುಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಉಂಗುರಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಘನ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ (ವಾರ್ಷಿಕ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ) ಉಂಗುರದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೊಅನ್ಯೂರಿಮ್ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಫೋವಿಯಾಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ,
- ಕೋರಾಯ್ಡ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಪ್ರತಿದೀಪಕತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ ಫೇಜ್ ಹೈಪೋಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ರೆಟಿನಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೊರಗಿನ ಪ್ಲೆಕ್ಸಿಫಾರ್ಮ್ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಪರಮಾಣು ಪದರಗಳ ನಡುವೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಂತರ, ಆಂತರಿಕ ಪ್ಲೆಕ್ಸಿಫಾರ್ಮ್ ಪದರ ಮತ್ತು ನರ ನಾರುಗಳ ಪದರವು ರೆಟಿನಾದ ಎಡಿಮಾದವರೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದವರೆಗೆ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಫೊವಿಯಾದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸಂಗ್ರಹವು ಸಿಸ್ಟ್ (ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ) ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
- ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್ ಲೆನ್ಸ್ ಬಳಸಿ ಸ್ಲಿಟ್ ಲ್ಯಾಂಪ್ನಲ್ಲಿ ನೋಡಿದಾಗ ರೆಟಿನಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದು,
- ರೆಟಿನಲ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಸೋರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಫೇಜ್ ತಡವಾಗಿ ಹೈಪರ್ ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
- ಇಂಟ್ರಾರೆಟಿನಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಸಿರೆಯ ತುದಿಗಳಿಂದ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾದ ಮಧ್ಯದ ಪದರಗಳಲ್ಲಿವೆ. ಈ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಬಿಂದು, ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ,
- ರೆಟಿನಾದ ನರ ನಾರುಗಳ ಪದರದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ದೊಡ್ಡ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಿಕ್ಪಿಲ್ಲರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಅವುಗಳ ಆಕಾರವನ್ನು “ಜ್ವಾಲೆಯ ನಾಲಿಗೆ” ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಸರಣ ರಹಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳು
ಪ್ರಸರಣ ರಹಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ವಾರ್ಷಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಜೊತೆಗೆ, ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಶಗಳನ್ನು (ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ) ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ಪ್ರಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ
ಪ್ರಸರಣ ರಹಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆದರಿಕೆಯ ಪ್ರಸರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನೋಟವು ಪ್ರಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪ್ರಗತಿಪರ ರೆಟಿನಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಎಫ್ಎಲ್ಜಿಯಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗದ ರೆಟಿನಾದ ಹೈಪೋಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ (ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ “ಆಫ್”). ಪ್ರಸರಣದ ಪ್ರಗತಿಯ ಅಪಾಯವು ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಹತ್ತಿ ತರಹದ ಫೋಸಿಗಳು ಪ್ರಿಕ್ಪಿಲ್ಲರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ಥಗಿತದಿಂದಾಗಿ ರೆಟಿನಾದ ನರ ನಾರುಗಳ ಪದರದಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸ್ಥಳೀಯ ವಿಭಾಗಗಳಾಗಿವೆ. ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳಲ್ಲಿ (ಆಕ್ಸೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ಯಾಸಿಸ್) ಸಾಗಿಸುವ ವಸ್ತುವಿನ ನಂತರದ ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಕ್ಸೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಪ್ರವಾಹದ ಅಡಚಣೆಯು ಫೋಸಿಗೆ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
- ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಸಣ್ಣ, ಬಿಳಿ, ಹತ್ತಿ ತರಹದ ಬಾಹ್ಯ ಫೋಸಿ, ಕೆಳಭಾಗದ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ರೆಟಿನಾದ ಸಮಭಾಜಕದ ನಂತರದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ನೋಡಲು ನರ ನಾರುಗಳ ಪದರದ ದಪ್ಪವು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ,
- ಕೋರಾಯ್ಡ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಪ್ರತಿದೀಪಕತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಹೈಪೋಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಎಫ್ಎಜಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ನೆರೆಯ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸುಗಂಧ ರಹಿತ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು ಇರುತ್ತವೆ.
ಇಂಟ್ರಾರೆಟಿನಲ್ ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ರೆಟಿನಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತನಾಳಗಳವರೆಗೆ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಸ್ಥಳಗಳ ಬಳಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕೆಂಪು ಪಟ್ಟೆಗಳು, ಹೊಸದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ರೆಟಿನಾದ ಹಡಗುಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ವಿಭಾಗಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾರೆಟಿನಲ್ ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮುಖ್ಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ರೆಟಿನಾದೊಳಗಿನ ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳ, ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳನ್ನು ದಾಟಲು ಅಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಫೇಜ್ನಲ್ಲಿ ಬೆವರುವಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ,
- ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯ ನೆರೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸ್ಥಳೀಯ ಹೈಪರ್ ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಫೇಜ್ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಿರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ವಿಸ್ತರಣೆ, ಕುಣಿಕೆಗಳ ರಚನೆ, “ಮಣಿ” ಅಥವಾ “ರೋಸರಿ” ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಿಭಜನೆ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಸಂಕೋಚನ, "ಬೆಳ್ಳಿ ತಂತಿ" ಮತ್ತು ಅಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂಕೇತ, ಇದು ಕೇಂದ್ರ ರೆಟಿನಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಒಂದು ಶಾಖೆಯ ಸ್ಥಗಿತಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಪ್ಪು ಕಲೆಗಳು: ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ರೆಟಿನಾದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ಗಳು ಅದರ ಮಧ್ಯದ ಪದರಗಳಲ್ಲಿವೆ.
ಪ್ರಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳು
ಪ್ರಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಸರಣಶೀಲ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಅಪಾಯವಿರುವುದರಿಂದ ವಿಶೇಷ ವೀಕ್ಷಣೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಫೋಟೊಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೋರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಅಥವಾ ಜೋಡಿಯ ಕಣ್ಣಿನ ದೃಷ್ಟಿ ಈಗಾಗಲೇ ಪ್ರಸರಣಶೀಲ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯಿಂದಾಗಿ ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಮ್ಯಾಕುಲೋಪತಿ
ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್, ಫೋವಿಯಾ ಎಡಿಮಾ, ಘನ ಎಕ್ಸ್ಯುಡೇಟ್ ಅಥವಾ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ (ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪತಿ) ಶೇಖರಣೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಮ್ಯಾಕುಲೋಪತಿಯ ವರ್ಗೀಕರಣ
ಸ್ಥಳೀಯ ಎಕ್ಸ್ಯುಡೇಟಿವ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪತಿ
- ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ರೆಟಿನಾದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸೀಮಿತವಾದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಜೊತೆಗೆ ಪೆರಿಫೊವಲ್ ಘನ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಉಂಗುರ,
- ಪಿಎಚ್ಎ ಬೆವರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಹೈಪರ್ ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಸರಣ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪತಿ
- ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ರೆಟಿನಾದ ಹರಡುವಿಕೆ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಇದು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ಅಳಿಸುವಿಕೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಫೊವಾವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ,
- ಎಫ್ಎಜಿ ಮೈಕ್ರೊಅನ್ಯೂರಿಮ್ಗಳ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಹೈಪರ್ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಬೆವರಿನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ತಡವಾಗಿ ಹರಡುವ ಹೈಪರ್ ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, "ಹೂವಿನ ದಳ" ರೂಪದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಮ್ಯಾಕುಲೋಪತಿ
- ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾದ ಫೊವಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಪ್ಪು ಕಲೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು,
- ಫೇಜ್ ಫೊವಾದಲ್ಲಿ ಸುಗಂಧ ರಹಿತ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ತೀವ್ರತೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಲ್ಲದ ವೈರಸ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಇತರ ವಿಭಾಗಗಳು ಹಿಂಭಾಗದ ಧ್ರುವದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
ಮಿಶ್ರ ಮಧುಮೇಹ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪತಿಯನ್ನು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.
, , , , , , , ,
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ:
- ಕೇಂದ್ರ ಫೊವಿಯ 500 μm ಒಳಗೆ ರೆಟಿನಲ್ ಎಡಿಮಾ.
- ಕೇಂದ್ರೀಯ ಫೊವಿಯಾದಿಂದ 500 μm ಒಳಗೆ ಘನ ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸುತ್ತಲೂ ರೆಟಿನಾದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದರೆ (ಅದು 500 μm ಮೀರಿ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು).
- 1 ಡಿಡಿ (1500 μm) ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದರಲ್ಲಿ ರೆಟಿನಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಅಂದರೆ. ಎಡಿಮಾದ ಯಾವುದೇ ವಲಯವು ಕೇಂದ್ರ ಫೊವಿಯಾದಿಂದ 1 ಡಿಡಿಯೊಳಗೆ ಬರಬೇಕು.
ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾಗೆ ಲೇಸರ್ ಫೋಟೊಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟದ ಅಪಾಯವನ್ನು 50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಅಪರೂಪ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆವರುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಫೇಜ್ ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಫೊವಾ (ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪತಿ) ಯಲ್ಲಿ ಸುಗಂಧರಹಿತ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುವುದು, ಇದು ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಚಿಹ್ನೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಸ್ಥಳೀಯ ಲೇಸರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಘನ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಉಂಗುರಗಳ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಲೇಸರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ಫೊವಿಯಾದಿಂದ 500-3000 ಮೈಕ್ರಾನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಗುಲೇಟ್ನ ಗಾತ್ರವು 50-100 ಮೈಕ್ರಾನ್ಗಳು, 0.10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಅನ್ಯೂರಿಮ್ಗಳ ಶಾಂತ ಬಣ್ಣ ಅಥವಾ ಗಾ ening ವಾಗಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು 6/12 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕೇಂದ್ರೀಯ ಫೋವಿಯಾದಿಂದ 300 μm ವರೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರಂತರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಾನ್ಯತೆ ಸಮಯವನ್ನು 0.05 ಸೆಕೆಂಡ್ಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಿ) ರೆಟಿನಾದ ಪ್ರಸರಣ ದಪ್ಪವಾಗಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಟ್ರೆಲ್ಲೈಸ್ಡ್ ಲೇಸರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ಫೊವಿಯಾದಿಂದ 500 μm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರ ತಲೆಯ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಚಿನಿಂದ 500 μm ದೂರದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಗುಲೇಟ್ಗಳ ಗಾತ್ರ 100-200 ಮೈಕ್ರಾನ್ಗಳು, ಮಾನ್ಯತೆ ಸಮಯ 0.1 ಸೆ. ಅವು ತುಂಬಾ ತಿಳಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಅವುಗಳನ್ನು 1 ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ದೂರದಲ್ಲಿ ವಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸರಿಸುಮಾರು 70% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ದೃಶ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, 15% ರಲ್ಲಿ - ಸುಧಾರಣೆ ಇದೆ, ಮತ್ತು 15% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ನಂತರದ ಕ್ಷೀಣತೆ. ಎಡಿಮಾದ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ 4 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮರು-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಕಳಪೆ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಅಂಶಗಳು
ಫೊವಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಘನ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ.
- ಮ್ಯಾಕುಲಾದ ಡಿಫ್ಯೂಸ್ elling ತ.
- ಮ್ಯಾಕುಲಾದ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಎಡಿಮಾ.
- ಮಿಶ್ರ ಎಕ್ಸ್ಯುಡೇಟಿವ್-ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪತಿ.
- ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ರೆಟಿನೋಪತಿ.
ದಪ್ಪನಾದ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಹೈಲಾಯ್ಡ್ ಪೊರೆಯಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸಿರುವ ಸ್ಪರ್ಶಕ ಎಳೆತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾಗೆ ಪಾರ್ಸ್ ಪ್ಲಾನಾ ವಿಟ್ರೆಕ್ಟೊಮಿ ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಳೆತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
, , , ,
ಪ್ರಸರಣ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ
ಇದು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ 5-10% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ, ಅಪಾಯವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ: 30 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 60% ಆಗಿದೆ. ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ, ಹಿಂಭಾಗದ ಗಾಜಿನ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮೀಪದೃಷ್ಟಿ ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಕ್ ಕ್ಷೀಣತೆ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು.
ಪ್ರಸರಣಕಾರಿ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಪ್ರಸರಣ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಪ್ರಸರಣದ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಹೊಸದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹಡಗುಗಳ ಪ್ರಸರಣವು ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರ ಡಿಸ್ಕ್ನಿಂದ (ಡಿಸ್ಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್) ಅಥವಾ ಮುಖ್ಯ ಹಡಗುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ (ಡಿಸ್ಕ್ ಹೊರಗೆ ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್) 1 ಡಿಡಿ ವರೆಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಎರಡೂ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಪ್ರಸರಣಕಾರಿ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ರೆಟಿನಾದ ಕಾಲು ಭಾಗಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ನಾನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮೂಲಕ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರ ಡಿಸ್ಕ್ ಸುತ್ತಲೂ ಆಂತರಿಕ ಗಡಿ ಪೊರೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಭಾಗಶಃ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೊಸ ಹಡಗುಗಳು ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಪ್ರಸರಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ, ನಂತರ ಅವು ಆಂತರಿಕ ಗಡಿ ಪೊರೆಯ ದೋಷಗಳನ್ನು ದಾಟುತ್ತವೆ, ರೆಟಿನಾ ಮತ್ತು ಗಾಜಿನ ದೇಹದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈ ನಡುವಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಮತಲದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಅದು ಅವುಗಳ ಬೆಂಬಲವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಫೇಜ್. ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಇದು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ನಿಯೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬೆವರು ಮಾಡುವುದರಿಂದ.
ಪ್ರಸರಣಕಾರಿ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಹೊಸದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹಡಗುಗಳು ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಆಪ್ಟಿಕ್ ಡಿಸ್ಕ್ನ ಪ್ರದೇಶದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರಸರಣ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಡಿಸ್ಕ್ ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್
- ಮಧ್ಯಮ - 1/3 ಡಿಡಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಗಾತ್ರಗಳು.
- ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 1/3 ಡಿಡಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಾತ್ರಗಳು.
ಆಫ್-ಡಿಸ್ಕ್ ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್
- ಮಧ್ಯಮ - ಗಾತ್ರಗಳು 1/2 ಡಿಡಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ.
- ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 1/2 ಡಿಡಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಾತ್ರಗಳು.
ಹೊಸದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹಡಗುಗಳು ಸಮತಟ್ಟಾದ ಹಡಗುಗಳಿಗಿಂತ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ.
ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನಾರಿನ ಪ್ರಸರಣದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಎಳೆತದ ರೆಟಿನಾದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ.
ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಪೂರ್ವಭಾವಿ (ಸಬ್ಹಿಯಾಲಾಯ್ಡ್) ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಗಾಳಿಯೊಳಗಿನ ಗಾಳಿಯಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ 2 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯಾಗುವ ಅಪಾಯದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
- ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗಿನ ಡಿಸ್ಕ್ನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ ಅಪಾಯದ 26% ಆಗಿದೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 4% ಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.
- ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿಲ್ಲದೆ ಡಿಸ್ಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ ಅಪಾಯದ 26% ಆಗಿದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅದನ್ನು 9% ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ಆಪ್ಟಿಕ್ ಡಿಸ್ಕ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್
- ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗಿನ ಡಿಸ್ಕ್ನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ 37% ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅದನ್ನು 20% ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಿಸ್ಕ್ನ ಹೊರಗಿನ ತೀವ್ರವಾದ ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ ಅಪಾಯದ 30% ಆಗಿದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅದನ್ನು 7% ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಮಾನದಂಡಗಳು ಪೂರೈಸದಿದ್ದರೆ, ಫೋಟೊಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ನಿಂದ ದೂರವಿರಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ನ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯಲ್ಲೂ ಲೇಸರ್ ಫೋಟೊಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಕಣ್ಣಿನ ಹಾನಿಯ ತೊಂದರೆಗಳು
ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯಲ್ಲಿ, ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ದೃಷ್ಟಿ-ಬೆದರಿಕೆ ಗಂಭೀರ ತೊಂದರೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಅಥವಾ ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅತೃಪ್ತಿಕರ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದೆ. ಬಹುಶಃ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
ಅವು ಗಾಜಿನ ಅಥವಾ ರೆಟ್ರೊಗಿಯಾಲಾಯ್ಡ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿರಬಹುದು (ಪ್ರಿರೆಟಿನಲ್ ಹೆಮರೇಜ್) ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಅರ್ಧಚಂದ್ರಾಕಾರದ ರೂಪದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಗಾಜಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಡಿರೇಖೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಗಾಳಿಯ ದೇಹವನ್ನು ಭೇದಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನವು ಗಾಳಿಯಾಕಾರದ ದೇಹದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ "ಓಚರ್-ಬಣ್ಣದ ಪೊರೆಯ" ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ದೈಹಿಕ ಅಥವಾ ಇತರ ಒತ್ತಡದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಥವಾ ನೇರ ಕಣ್ಣಿನ ಗಾಯದಿಂದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನೋಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ರೆಟಿನಲ್ ಎಳೆತದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ
ವಿಟ್ರೊರೆಟಿನಲ್ ಸಮ್ಮಿಳನದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪೊರೆಗಳ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಇದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಗಾಜಿನ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಕ್ರಮೇಣ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಫೈಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪ್ರಸರಣದ ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಾಜಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಶಕ್ತಿಯುತ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ.
ಕೆಳಗಿನ ವಿಧದ ಸ್ಥಾಯಿ ವಿಟ್ರೆರೆಟಿನಲ್ ಎಳೆತವು ರೆಟಿನಾದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ:
- ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗದಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸಿರುವ ಫೈಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪೊರೆಗಳು ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೃಹತ್ ನಾಳೀಯ ಜಾಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿ, ಗಾಳಿಯಾಕಾರದ ಬುಡಕ್ಕೆ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟಿಯರ್ ಎಳೆತ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
- ಸೇತುವೆ ಎಳೆತವು ಫೈಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪೊರೆಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗದ ಅರ್ಧದಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಈ ಬಿಂದುಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಉದ್ವಿಗ್ನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟೆನ್ಷನ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಡಿಸ್ಕ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮ್ಯಾಕುಲಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಅಥವಾ ಎಳೆತ ಬಲದ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಇತರ ತೊಂದರೆಗಳು
ಎಫ್ಫೋಲಿಯೇಟೆಡ್ ಗಾಳಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದಾದ ಮೋಡದ ಚಲನಚಿತ್ರಗಳು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಆರ್ಕೇಡ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರೆಟಿನಾವನ್ನು ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಎಳೆಯುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ಚಲನಚಿತ್ರಗಳು ನಂತರದ ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆಯಿಂದ ಮ್ಯಾಕುಲಾವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆವರಿಸಬಲ್ಲವು.
- ಫಂಡಸ್ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
- ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಘನ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಫೊವಿಯಾದಿಂದ 1 ಡಿಡಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದೂರದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ.
ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ಯೋಜಿತ ನಿರ್ದೇಶನ
- ಮುಖ್ಯ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಆರ್ಕೇಡ್ಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಉಂಗುರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಘನ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸರಣ ರಹಿತ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ, ಆದರೆ ಫೊವಿಯಾಗೆ ಬೆದರಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ.
- ಮ್ಯಾಕುಲೋಪತಿ ಇಲ್ಲದೆ ಪ್ರಸರಣ ರಹಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ, ಆದರೆ ಅದರ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞನಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಉಲ್ಲೇಖ
- ಫೊವಿಯ 1 ಡಿಡಿಯೊಳಗೆ ಘನ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸರಣ ರಹಿತ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ.
- ಮ್ಯಾಕುಲೋಪತಿ
- ಪ್ರಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ.
ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞನಿಗೆ ತುರ್ತು ಉಲ್ಲೇಖ
- ಪ್ರೋಲಿಫರೇಟಿವ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ.
- ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಥವಾ ಗಾಳಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.
- ಐರಿಸ್ನ ರೂಬಿಯೋಸಿಸ್.
- ರೆಟಿನಲ್ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ.
, , ,
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಪ್ಯಾನ್ರೆಟಿನಲ್ ಲೇಸರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೊಸದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹಡಗುಗಳ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ಮತ್ತು ಗಾಜಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಎಳೆತದ ರೆಟಿನಾದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯಿಂದ ದೃಷ್ಟಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರಸರಣಕಾರಿ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಮಧ್ಯಮ ಕೋರ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಕೋಗುಲೇಟ್ಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೋಗುಲೇಟ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು.
ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಪ್ಯಾನ್ಫುಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಮೂರು ಕನ್ನಡಿ ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್ ಮಸೂರಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾದ ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಫೋಟೊಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ವಿಫಲವಾಗಿದೆ.
- ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಗಾತ್ರವು ಬಳಸಿದ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್ ಲೆನ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಕೋಗುಲಮ್ ಗಾತ್ರವು 500 ಮೈಕ್ರಾನ್ ಆಗಿರಬೇಕು, ಆದರೆ ಪ್ಯಾನ್ಫುಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ - 300-200 ಮೈಕ್ರಾನ್ಗಳು,
- ಮಾನ್ಯತೆ ಸಮಯ - 0.05-0.10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು ಶಕ್ತಿಯಿಂದ ಮೃದುವಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗದಿಂದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಚದುರಿದ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ 2000-3000 ಕೋಗುಲೇಟ್ಗಳ ಅನ್ವಯದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟಿನಾದ ಪರಿಧಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಪ್ಯಾನ್ರೆಟಿನಲ್ ಲೇಸರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಒಂದು ಅಧಿವೇಶನಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
ಪ್ರತಿ ಅಧಿವೇಶನದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ರೋಗಿಯ ನೋವಿನ ಮಿತಿ ಮತ್ತು ಅವನ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಕಣ್ಣಿನ ಡ್ರಾಪ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಕು, ಆದರೆ ಪ್ಯಾರಾಬುಲ್ಬಾರ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಟೆನಾನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅನುಕ್ರಮವು ಹೀಗಿರುತ್ತದೆ:
- ಹಂತ 1. ಡಿಸ್ಕ್ ಹತ್ತಿರ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಆರ್ಕೇಡ್ನಿಂದ ಕೆಳಗೆ.
- ಹಂತ 2. ಗಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮ್ಯಾಕುಲಾದ ಸುತ್ತಲೂ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ತಡೆಗೋಡೆ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿರವಾದ ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜನ ನಾಳಗಳು ಅಥವಾ ನಾರಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಗೋಚರತೆ, ಹಿಗ್ಗಿದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನ, ರೆಟಿನಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಕ್ ಬ್ಲಾಂಚಿಂಗ್ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಇವುಗಳ ಆಕ್ರಮಣ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಿರ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಆರಂಭಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಪ್ರಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಮರುಕಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, 6-12 ತಿಂಗಳ ಮಧ್ಯಂತರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮರು ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯ.
ಪ್ಯಾನ್ರೆಟಿನಲ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಫೈಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನಾಳೀಯ ಘಟಕವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ನಾರಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಸದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹಡಗುಗಳ ಹಿಂಜರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮರುಕಳಿಸಿ
- ಹಿಂದೆ ಉತ್ಪಾದಿಸಿದ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಕೋಗುಲೇಟ್ಗಳ ಅನ್ವಯದೊಂದಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಲೇಸರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ,
- ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ಮಾಧ್ಯಮದಿಂದಾಗಿ ಫಂಡಸ್ನ ಕಳಪೆ ದೃಶ್ಯೀಕರಣದಿಂದಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಫೋಟೊಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ರೆಟಿನಾದ ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶದ ಕ್ರೈಯೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪ್ಯಾನ್ರೆಟಿನಲ್ ಲೇಸರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗದ ರೆಟಿನಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ..
ಪ್ಯಾನ್ರೆಟಿನಲ್ ಲೇಸರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ಹಂತಗಳ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಕ್ಷೇತ್ರದ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿವರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಇದು ಕಾರನ್ನು ಓಡಿಸಲು ಸಮಂಜಸವಾದ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ.
- ಹಂತ 3. ಡಿಸ್ಕ್ನ ಬಿಲ್ಲಿನಿಂದ, ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.
- ಹಂತ 4. ಪರಿಧಿಯ ಲೇಸರ್ ಕೋಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಕೊನೆಯವರೆಗೆ.
ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ, ರೆಟಿನಾದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡಲು ಮೊದಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಗಾಳಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಸಾಧ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಅನುಸರಣಾ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳು
ವೀಕ್ಷಣೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4-6 ವಾರಗಳು. ಡಿಸ್ಕ್ ಬಳಿ ತೀವ್ರವಾದ ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಿಯೋವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಸಾಧಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಒಟ್ಟು 5000 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೋಗುಲೇಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ಸೆಷನ್ಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು.