ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ > ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್‌ಒ ಪ್ರಕಾರ, 2014 ರಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವದ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆ 600 ಮಿಲಿಯನ್ ಮೀರಿದೆ, ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ತೂಕ - 1.9 ಬಿಲಿಯನ್. ಟಿ 2 ಡಿಎಂನ ಜಾಗತಿಕ ಹರಡುವಿಕೆಯು 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 9% ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 2030 ರಲ್ಲಿ (* www.who.int /) ಮಧುಮೇಹವು ಸಾವಿಗೆ 7 ನೇ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು WHO icted ಹಿಸಿದೆ. ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹತ್ತು ತಪ್ಪು ಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ನಾವು ನಿಮ್ಮ ಗಮನಕ್ಕೆ ತರುತ್ತೇವೆ.

ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ, ರಷ್ಯಾವಲ್ಲ

ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಹಾಗೆ ಅಲ್ಲ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಹಳ ದೊಡ್ಡ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಒಂದು ವಿಷಯವಿದೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಒಂದು ಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ವಸ್ತು ಕೊರತೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಗ್ಗದ ವೇಗದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಇಂದು ರಷ್ಯಾ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಡಿಯುತ್ತಿದೆ.

ಇಂದು, ಕೆಲವರು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದು ಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಬಹುಪಾಲು ಮತ್ತು ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮುದಾಯವು ಅಧಿಕ ತೂಕ ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯನ್ನು ಸೌಂದರ್ಯ, ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ, ಮನೆಯ, ಸಾಮಾಜಿಕ, ಆದರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದು ಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, "ದೊಡ್ಡ" ಜನರನ್ನು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯದೊಂದಿಗೆ "ಉತ್ತಮ" ಹಸಿವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ತಪ್ಪುಗ್ರಹಿಕೆಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಇನ್ನೂ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇಂದು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮುದಾಯದ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ "ಮೊದಲ ಹಂತದ" ಕಾರ್ಮಿಕರ ಅರಿವು ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ.

60 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲಾಗಿದ್ದರೂ, ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್ ಈ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾಹಿತಿಯು ಇನ್ನೂ ತಜ್ಞರ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗದ ಒಡೆತನದಲ್ಲಿದೆ.

ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಿಂದಾಗಿ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ, ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅತ್ಯಂತ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಧನೆಗಳ ಚರ್ಚೆಯು "ಕಿರಿದಾದ" ತಜ್ಞರ ವೃತ್ತಿಪರ ಸಂವಹನದ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮ್ಮೇಳನಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಪರೀತ ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಸಮಾಜದಲ್ಲಿ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಭಾವನೆ ಮತ್ತು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಬಯಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವೃತ್ತಿಪರ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ಜನರು ಅಪಹಾಸ್ಯ ಅಥವಾ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ವಿಷಯವಾಗುತ್ತಾರೆ. ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಮಧುಮೇಹವೂ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ತಜ್ಞರ ಪ್ರಕಾರ, ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಹೊಂದಿರುವ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಇನ್ನೂ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದ ಜನರು ಎಂದು ಹೇಳುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಅಂದರೆ, ಈ ವರ್ಗವು ಇನ್ನೂ ರೋಗದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ನಾಳೀಯ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಇದು ಮಧುಮೇಹ ಆಂಜಿಯೋಪತಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ, ಮೆದುಳು, ಕೆಳ ತುದಿಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಅನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಹೇಳಿಕೆಯು ಭಾಗಶಃ ಮಾತ್ರ ಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ.

ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಗರಿಷ್ಠ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ ಟಿ 2 ಡಿಎಂಗೆ ಪರಿಹಾರ - ಅಂದರೆ, ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಧನ್ಯವಾದಗಳಿಗೆ ತರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು.

1995 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ 14 ವರ್ಷಗಳ ಅವಲೋಕನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕ್ರಾಂತಿಯಾಯಿತು ಎಂದು ನಾವು ಹೇಳಬಹುದು, ಇದು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅನ್ನು ಉಪಶಮನಗೊಳಿಸುವ ಪದವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು, ಇದು ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸದೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾವಿರಾರು ಅವಲೋಕನಗಳ ಮಾಹಿತಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉಪಶಮನದ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಹೊಂದಿರುವ 76% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ತಲುಪುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಯಾವುದೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಸಾಕು!

ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಮೂಲಕ ತೂಕವನ್ನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಈ ನಿಯಮವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತದವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಸರಿಯಾದ ತತ್ವವು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯೊಂದಿಗೆ “ಕಡಿಮೆ ತಿನ್ನಿರಿ, ಹೆಚ್ಚು ಚಲಿಸಿ” ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಆಹಾರ ಅವಲಂಬನೆ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಜಯಿಸಲು.

ದೇಹದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಹಲವಾರು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸಲು ಮತ್ತು ಮಾನವ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ರೋಗಿಗಳ ದೊಡ್ಡ ಸಮೂಹಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಡಯಟ್ ಥೆರಪಿ, ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಬಳಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, 10 ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, 1.6–2% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ.

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೌಂದರ್ಯದ (ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ನೋಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ

ರೋಗಿಗಳ ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳ ಕಲ್ಪನೆ ಮತ್ತು ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದು, ಲಿಪೊಸಕ್ಷನ್, ಅಬ್ಡೋಮಿನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮುಂತಾದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಹಾಗಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರಿಂದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕಾರಣಕ್ಕೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ.

ವಿವಿಧ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಂತರ, ಟಿ 2 ಡಿಎಂನ ಉಪಶಮನ, ಅಂದರೆ ಸಕ್ಕರೆ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು 76.8% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, 83% ರಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು 97% ರಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ರೋಗಿಗಳ ದೊಡ್ಡ ಸಮೂಹಗಳ ಮೇಲಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮಾಹಿತಿಯು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ವೀಡಿಷ್ ಸಂಶೋಧಕರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 12 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನ (10 ಸಾವಿರ ಜನರು) ನಂತರದ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ 50% ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೇಲೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಅಧಿಕ ತೂಕದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹದ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಿಂದ ಈಗಾಗಲೇ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ. ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿವೆ.

ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರಕ್ರಮಕ್ಕೆ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಪರಿವರ್ತನೆಗಾಗಿ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಹೊಸ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮಟ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೊಸ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ದೇಹವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನೇಕ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟದ್ದು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡಲಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಪರಿಣಾಮ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಈ ಕೆಲವು ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳ c ಷಧೀಯ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಧುನಿಕ ನಿಯಮಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅನೇಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಗಳು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ವೈದ್ಯರೂ ಸಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೂ ere ಿಗತ ತಪ್ಪು ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತಿಹಾಸಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸಂಗತಿಯೆಂದರೆ, ಮೊದಲ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು 60 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ತೊಡಕುಗಳು ಕಂಡುಬಂದವು. ಆದರೆ ಮೊದಲ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಇಂದಿನವರೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿ ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಹಿಂದಿನವುಗಳ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿ ಅವುಗಳ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಿದವು. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಪರಿಚಯವು ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಬೇಕು. ಅಲ್ಲದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಹೊಸ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದರು, ವಯಸ್ಸಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಎರವಲು ಪಡೆದರು.

ಹೊಸ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಮೂಲತತ್ವವು ರೋಗಿಯ ಸಕ್ರಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯು ವಾಡಿಕೆಯ ಆಘಾತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು.

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದರೆ “ಆರೋಗ್ಯಕರ” ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು

ಮತ್ತೊಂದು ತಪ್ಪಾದ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟೈಪ್ ಎಂದರೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಜವಲ್ಲ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯತೆಯು ಬಹಳ ನಾಮಮಾತ್ರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಚರ್ಚೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂಗಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ 1.5-2 ಪಟ್ಟು ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ರೂ .ಿಯೆಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಆ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ, ಇದು ಈಗಾಗಲೇ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಕಳೆದುಹೋಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ವಯಂ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಅವಕಾಶವಿಲ್ಲ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಈಗಾಗಲೇ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೊಸ ಅಂಗರಚನಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ದೇಹವು ಸಾಮಾನ್ಯ, ದೈಹಿಕ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.

ಅಂದರೆ, ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಂತೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಂಗರಚನಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಹಿಂದೆ ಕಳೆದುಹೋದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ದುಬಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ

ಭಾರತದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವದ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದೇಶ, ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ರೋಗಿಗೆ ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಸರಾಸರಿ ವೆಚ್ಚ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 50 650 ಆಗಿದೆ.

ಒಂದು ತೊಡಕನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಖರ್ಚುಗಳನ್ನು 2.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ - 92 1692 ವರೆಗೆ, ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು 10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ - 40 6940 ವರೆಗೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ರೋಗಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವೆಚ್ಚವನ್ನು 10 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ - ವರ್ಷಕ್ಕೆ $ 65 ವರೆಗೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಡಿತದ ಆರ್ಥಿಕ ಅಂಶವನ್ನು ಇದು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಇದು ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವೇದಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಚರ್ಚೆಯ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ರಾಮಬಾಣವಾಗಿದೆ - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಶ್ರಮವಿಲ್ಲದೆ ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಪರಿಪೂರ್ಣ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ವಿರುದ್ಧ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ತಪ್ಪು ಕಲ್ಪನೆಗಳಿವೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ರೋಗಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ತಪ್ಪು ಕಲ್ಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಅವನು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದು ಹಾಗಲ್ಲ.

ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ರೋಗಿಗೆ ಈಗಾಗಲೇ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಹೊಸದಾಗಿ ರಚಿಸಲಾದ ಅಂಗರಚನಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಾಗಿವೆ - ಹೊಸ ಮತ್ತು ಯಾವಾಗಲೂ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಹಾದಿಯ ಪ್ರಾರಂಭ.

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುತ್ತಿರುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಇಂದು 10-20% ರೋಗಿಗಳು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಹಿಂದಿರುಗಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಪೌಷ್ಟಿಕತಜ್ಞ ಅಥವಾ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಗಮನಿಸದವರು.

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುವ ಯಾರಾದರೂ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ಇಡೀ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಮಾರ್ಪಾಡು, ಸರಿಯಾದ ಆಹಾರ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಅನುಸರಣೆ, ಸರಿಯಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಆಗಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಫೆಡರಲ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಬಜೆಟ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಷನ್ “ನಾರ್ತ್-ವೆಸ್ಟ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್” ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಕಾಡ್ ಹೆಸರಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ನ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಶೋಧಕರಿಂದ ಈ ವಸ್ತುವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿ.ಎ. ಅಲ್ಮಾಜೋವಾ

Medicine ಷಧಿ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲೇಖನದ ಸಾರಾಂಶ, ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಗದದ ಲೇಖಕ - ಯರ್ಶೋವಾ ಎಕಟೆರಿನಾ ವ್ಲಾಡಿಮಿರೋವ್ನಾ, ಟ್ರೊಶಿನಾ ಎಕಟೆರಿನಾ ಅನಾಟೊಲಿಯೆವ್ನಾ

ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಟಿ 2 ಡಿಎಂ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಉಪನ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಮತ್ತು ಷಂಟ್ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಉಪಶಮನ. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ನಂತರದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಕಾರಣಗಳು, ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆ: ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿ

ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಟಿ 2 ಡಿಎಂ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಉಪನ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ನಾವು ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ, ಉದಾ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇರುವಿಕೆ. ಬೊರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ತುಟಿ> ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಾವು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತೇವೆ. . ಪೋಸ್ಟ್‌ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಕಾರಣಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳು.

"ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆ: ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು" ಎಂಬ ವಿಷಯದ ಕುರಿತಾದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೃತಿಯ ಪಠ್ಯ

ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ. 2016.13 (1): 50-56 DOI: 10.14341 / OMET2016150-56

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆ: ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು

ಎರ್ಶೋವಾ ಇ.ವಿ. *, ಟ್ರೋಷಿನಾ ಇ.ಎ.

ಮಾಸ್ಕೋದ ರಷ್ಯಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಫೆಡರಲ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಬಜೆಟರಿ ಸಂಸ್ಥೆ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಾಜಿಕಲ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಸೆಂಟರ್

(ನಿರ್ದೇಶಕ - ರಾಸ್ I.I. ಡೆಡೋವ್‌ನ ಅಕಾಡೆಮಿಶಿಯನ್)

ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಟಿ 2 ಡಿಎಂ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಉಪನ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ - ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಮತ್ತು ಷಂಟ್ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಉಪಶಮನ. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ನಂತರದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಕಾರಣಗಳು, ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೀವರ್ಡ್ಗಳು: ಬೊಜ್ಜು, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆ: ವೈದ್ಯರಾದ ಎರ್ಶೋವಾ ಇ.ವಿ. *, ಟೊಟೊಶಿನಾ ಇ.ಎ.

ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೆಂಟರ್, ಡಿಮಿಟ್ರಿಯಾ ಉಲಿಯನೋವಾ ಸೇಂಟ್, 11, ಮಾಸ್ಕೋ, ರಷ್ಯಾ, 117036

ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಟಿ 2 ಡಿಎಂ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಉಪನ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ನಾವು ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ, ಉದಾ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇರುವಿಕೆ. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು. ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಮತ್ತು ಬೈಪಾಸ್ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಾವು ತೋರಿಸುತ್ತೇವೆ, ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಾವು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತೇವೆ. ಪೋಸ್ಟ್‌ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಕಾರಣಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳು. ಕೀವರ್ಡ್ಗಳು: ಬೊಜ್ಜು, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್, ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ.

* ನೆಪೆನುಕು / ಕರೆಸ್ಪಾಂಡೆನ್ಸ್ ಲೇಖಕ - [email protected] DOI: 10.14341 / 0MET2016150-58

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು (ಗ್ರೀಕ್ ಭಾಷೆಯಿಂದ. ಬಾಗೊ - ಭಾರವಾದ, ಭಾರವಾದ, ಭಾರವಾದ) ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು (ಎಂಟಿ) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು.

ಇತ್ತೀಚಿನ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಮತ್ತು ನಡೆಸಿದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತಿರುವ ದೇಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇದೆ.

ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು:

T ಎಂಟಿ ಯಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಎಂಟಿ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್), ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ನೈಟ್ ಅಪ್ನಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಅಂಡಾಶಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಇತ್ಯಾದಿ

Ob ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿ.

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

18 ರಿಂದ 60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಟಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಈ ಹಿಂದೆ ನಡೆಸಿದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಬೊಜ್ಜಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು:

Bid ಅಸ್ವಸ್ಥ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ (ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (ಬಿಎಂಐ)> 40 ಕೆಜಿ / ಮೀ 2),

Life ಜೀವನಶೈಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು drug ಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಅತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುವ ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ BMI> 35 ಕೆಜಿ / ಮೀ 2 ನೊಂದಿಗೆ ಬೊಜ್ಜು. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಂದು ವಿರೋಧಾಭಾಸವೆಂದರೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ:

ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಅಥವಾ ಇನ್ನಾವುದೇ ಚಟ,

The ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವುದು,

Organs ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (III - IV ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ತರಗತಿಗಳು, ಯಕೃತ್ತು ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ),

Bar ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳ ತಪ್ಪುಗ್ರಹಿಕೆ,

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸಲು ಅನುಸರಣೆಯ ಕೊರತೆ. ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

Gl ಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಡೆಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಂಗರ್‌ಹ್ಯಾನ್ಸ್ ಐಲೆಟ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು,

♦ ಸಿ-ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ನಾನು ನಿಮಗೆ ಬೇಕಾದುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲವೇ? ಸಾಹಿತ್ಯ ಆಯ್ಕೆ ಸೇವೆಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ.

ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು 3 ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು: ನಿರ್ಬಂಧಿತ, ಶಂಟಿಂಗ್ (ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಷನ್) ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಮಟ್ಟ, ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳ ನಿಶ್ಚಿತಗಳು, ರೋಗಿಯ ಮಾನಸಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ತಿನ್ನುವ ನಡವಳಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅನುಭವದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ಬಂಧಿತ (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊ-ನಿರ್ಬಂಧಿತ) ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಎರಡು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮೇಲಿನ ಭಾಗದ ಪರಿಮಾಣವು 15 ಮಿಲಿ ಮೀರಬಾರದು. ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಅದರ ಸಣ್ಣ ಭಾಗದಿಂದ (ಲಂಬವಾದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ (ವಿಜಿಪಿ), ಅಂಜೂರ 1 ಎ) ಕಿರಿದಾದ ನಿರ್ಗಮನದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ಸಿಲಿಕೋನ್ ಕಫ್ (ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬ್ಯಾಂಡಿಂಗ್ (ಬಿ Z ಡ್), ಅಂಜೂರ 1 ಬಿ) ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚು ಆಧುನಿಕ ತಂತ್ರ - ಹೊಟ್ಟೆಯ ರೇಖಾಂಶ (ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ, ಲಂಬ) (ಪಿಆರ್‌ಜಿ, ಅಂಜೂರ. 1 ಸಿ) 60-100 ಮಿಲಿ ಕಡಿಮೆ ವಕ್ರತೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಿರಿದಾದ ಕೊಳವೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಯಾಪಚಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ:

Post ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಬಲವಂತವಾಗಿ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು,

ಮತ್ತು ತರುವಾಯ - ಕೊಬ್ಬಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, incl. ಒಳಾಂಗ, ಲಿಪೊಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ಮೂಲವಾಗಿ, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ,

Prost ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಹೊಟ್ಟೆಯ ಫಂಡಸ್ನ ಗ್ರೆಲಿನ್-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ವಲಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಅದು ಇರಬಹುದು

ಹೊಟ್ಟೆ ಚೀಲ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಉಂಗುರ

ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸಾಲು

ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪೈಲೋರಿಕ್ ಭಾಗ

ಅಂಜೂರ. 1. ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಎ) ಲಂಬವಾದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ಬಿ) ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬ್ಯಾಂಡೇಜಿಂಗ್, ಹೊಟ್ಟೆಯ ರೇಖಾಂಶದ ection ೇದನ

ಹಸಿವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಹಸಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು.

ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಮರಣದಂಡನೆಯಿಂದ ಸುಲಭವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅತಿಯಾದ ಬೊಜ್ಜು (ಅಥವಾ ಸೂಪರ್-ಬೊಜ್ಜು, ಇದರಲ್ಲಿ BMI> 50 ಕೆಜಿ / ಮೀ 2), ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಪರಿಣಾಮದ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಲಂಬ ಹೊಲಿಗೆಯ ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ), ಎಂಟಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಡಿಎಂ 2 ವಿಭಜನೆಯ ನಿಜವಾದ ಸಂಭವನೀಯತೆಯಿದೆ.

ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಬೆಂಟ್ (ಶಂಟಿಂಗ್) ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆಧಾರವೆಂದರೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ವಿವಿಧ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವುದು, ಇದು ಆಹಾರದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಶಂಟಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಜಿಎಸ್ಹೆಚ್, ಅಂಜೂರ 2 ಎ), ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬಹುಪಾಲು, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗವನ್ನು ಆಹಾರದ ಅಂಗೀಕಾರದಿಂದ ಆಫ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಬಿಲಿಯೋಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಶಂಟಿಂಗ್ (ಬಿಪಿಎಸ್, ಅಂಜೂರ. 2 ಬಿ ಮತ್ತು 2 ಸಿ), ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೆಜುನಮ್.

ಸಂಯೋಜಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಮತ್ತು ಶಂಟಿಂಗ್ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಕೀರ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳ ಹಾದಿಯನ್ನು ಸಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಇದು ಅವುಗಳ ಮುಖ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ ಅನುಕೂಲಗಳು.

ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಜಿಎಸ್‌ಎಚ್‌ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು:

Post ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬಲ-ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆ,

Mass ಆಹಾರ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು, ಇದು ಮಧುಮೇಹ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆಂಟಿ-ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವವರು (ಸಂಭವನೀಯ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಎಚ್ಐಪಿ) ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಗನ್) ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತಾರೆ. ಅದರಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಕೌಂಟರ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆ,

Intest ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ದೂರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಚುರುಕುಗೊಳಿಸಿದೆ, ಇದು ಗ್ಲೂಕೋಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ -1 (ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1) ಅನ್ನು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಚೈಮ್ ಇಲಿಯಲ್ ಎಲ್-ಸೆಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುವ "ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಪರಿಣಾಮ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕರುಳುಗಳು (ಡಂಪಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ - ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಪರಿಣಾಮದ ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ - ರೋಗಿಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ),

L ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ರ ಪ್ರಭಾವದಡಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ,

ಮೆದುಳಿನ ಅನುಗುಣವಾದ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಮೇಲೆ ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ರ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಸ್ಯಾಚುರೇಶನ್ ವೇಗವರ್ಧನೆ,

Vis ಒಳಾಂಗಗಳ ಕೊಬ್ಬಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆ.

ಅಂಜೂರ. 2. ಬರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವುದು: ಎ) ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಶಂಟಿಂಗ್,

ಬಿ) ಹೆಸ್-ಮಾರ್ಸಿಯೊ ಅವರಿಂದ ಎಚ್‌ಪಿಎಸ್ (“ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹೊಟ್ಟೆ”) (“ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಸ್ವಿಚ್”) 1. ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್. 2. ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ನಾಳ. 3. ಗಾಲ್

ಗುಳ್ಳೆ. 4. ಕಾಯ್ದಿರಿಸಿದ ಹೊಟ್ಟೆ 5. ಬಿಲಿಯೋಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಲೂಪ್.

6. ಜುಗೋಲಿಯಾಕ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್. 7. ಸೆಕಮ್. 8. ಸಣ್ಣ ಕರುಳು.

9. ಕೊಲೊನ್. 10. ಗುದನಾಳ. 11. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳ.

ಸ್ಕೋಪಿನಾರೊ ಮಾರ್ಪಾಡಿನಲ್ಲಿನ ಬಿಪಿಎಸ್ಎಚ್ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಟಂಪ್‌ನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು 200 ರಿಂದ 500 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಬಿಟ್ಟು, ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನದಿಂದ 250 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ದಾಟಿ, ಎಂಟರೊಎಂಟರೊಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ರಚನೆ - 50 ಸೆಂ.ಮೀ., ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಲೂಪ್ನ ಉದ್ದ 50 ಸೆಂ, ಮತ್ತು ಅಲಿಮೆಂಟರಿ - 200 cm (Fig.2b).

ರೋಗಿಗಳ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದಳದಲ್ಲಿ ಸ್ಕೋಪಿನಾರೊ ಮಾರ್ಪಾಡಿನಲ್ಲಿನ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಬಿಪಿಎಸ್ಹೆಚ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಡಂಪಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಚ್‌ಪಿಎಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಹೆಸ್ - ಮಾರ್ಸಿಯೊ (ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಸ್ವಿಚ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಿಲಿಯೊ-ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಡೈವರ್ಷನ್, ಅಂದರೆ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎಚ್‌ಪಿಎಸ್ (ಅಪಹರಣ) ಆಫ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ), ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಪೈಲೋರಿಕ್ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇಲಿಯಮ್ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಟಂಪ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ . ಆಹಾರದ ಅಂಗೀಕಾರದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಕರುಳಿನ ಉದ್ದವು ಸುಮಾರು 310-350 ಸೆಂ.ಮೀ., ಇದರಲ್ಲಿ 80-100 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲೂಪ್‌ಗೆ, 230-250 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗೆ ಅಲಿಮೆಂಟರಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 2 ಸಿ). ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅನುಕೂಲಗಳು ಪೈಲೋರಸ್ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಕಡಿತದಿಂದಾಗಿ ಡಂಪಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ

ಡ್ಯುವೋಡೆನೊಲೀನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಇದು ಪಿಆರ್‌ಜಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಹಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಸ್ಥೂಲಕಾಯದಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಬಿಪಿಎಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಲು ವಿವರಿಸಿದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಇವೆ:

Ile ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ತಡವಾಗಿ ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಆಯ್ದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆ, ಇದು ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಇಳಿಕೆಗೆ, ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

Sk ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಲಿಪಿಡ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಆಯ್ದ ಕಡಿತ, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ (ಏಕೆಂದರೆ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದಲ್ಲಿ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳಿಂದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಮಿತಿಮೀರಿದವು ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಸೀಮಿತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ಲಿಪೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ , ಇದು ಟಿ 2 ಡಿಎಂನಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ). ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬೊಜ್ಜು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿದ ಅನುಭವವು 1978 ರಲ್ಲಿ ಬುಚ್ವಾಲ್ಡ್ ಹೆಚ್. ಮತ್ತು ವರ್ಕೊ ಆರ್. ಅವರನ್ನು "ಚಯಾಪಚಯ" ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ವಿಭಾಗವಾಗಿ ರೂಪಿಸಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು "ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯಂತೆ ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯದ ಜೈವಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು. " ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಭ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದರ ಗುರಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಎಂಟಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಬೊಜ್ಜಿನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಟಿ 2 ಡಿಎಂಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಂಭೀರ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿತು.

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸ್ಥಾಪಿತ ನಂಬಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ರೂ ere ಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೊಜ್ಜು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಟಿ 2 ಡಿಎಂನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಎಂಟಿಯ ಗಮನಾರ್ಹ ನಷ್ಟವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಪ್ರತಿಪಾದನೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಿಂದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಕಡಿತವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲಾಯಿತು. MT ಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಬಹಳ ಹಿಂದೆಯೇ. ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ರೀತಿಯ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಜಿಎಸ್ಹೆಚ್, ಬಿಪಿಎಸ್ಹೆಚ್) ಅನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಎಂಟಿ ಇಳಿಕೆ ಕೇವಲ ಒಂದು ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಯಿತು, ಆದರೆ ಟಿ 2 ಡಿಎಂನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಏಕೈಕ ಅಂಶವಲ್ಲ.

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ದಕ್ಷತೆ

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ

ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು drug ಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸದ ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ, ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಹಾದಿಯನ್ನು ಅವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ, ಜೊತೆಗೆ, ಅವು ಒಟ್ಟಾರೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ.

ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಟಿ 2 ಡಿಎಂನ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಯು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದರಿಂದಾಗಿ, ಮತ್ತು ನಂತರ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಡಿಪೋಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದಂತೆ, ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಪರಿಹಾರದ ಪ್ರಾರಂಭವು ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು ಎಂಟಿ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ, ಷಂಟ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ "ಹಾರ್ಮೋನ್-ಹೊಸ ಪರಿಣಾಮ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಎಂಟಿ ಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಮುಂಚೆಯೇ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅವರ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಬುಚ್ವಾಲ್ಡ್ ಎಚ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. 1990 ರಿಂದ 2006 ರವರೆಗೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುರಿತು ಪ್ರಕಟವಾದ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿತು. ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ

ಎಂಟಿ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಟೇಬಲ್ 1 ರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಮೇಲೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮ

ಸೂಚಕ ಒಟ್ಟು BZ VGP GSH BPSH

% ನಷ್ಟ MT 55.9 46.2 55.5 59.7 63.6

ಟಿ 2 ಡಿಎಂ 78.1 47.9 71 83.7 98.9 ರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳ%

ಟೇಬಲ್ 2 ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಮತ್ತು ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು

ರೋಗಿಗಳು, ಎನ್ ವೀಕ್ಷಣೆ ಅವಧಿ, ತಿಂಗಳುಗಳು. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ಹರ್ಬ್ಸ್ಟ್ ಎಸ್. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1984 23 20 ಎಎಚ್‌ಬಿಎ, ಸಿ = - 3.9%

ಪೋರೀಸ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1992 52 12 ಎಎಚ್‌ಬಿಎ, ಸಿ = - 4.4%

ಪೋರೀಸ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1995 146 168 91% ಬಿ-ಎಕ್ಸ್ ನಾರ್ಮೋಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ 91% ಬಿ-ಎಕ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಚ್ಬಿಎ 1 ಸಿ ಜೊತೆ

ಸುಗರ್ಮನ್ ಎಚ್. ಮತ್ತು ಇತರರು, 2003 137 24 83% ನಾರ್ಮೋಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ 83% ಬಿ-ಎಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಚ್ಬಿಎ 1 ಸಿ ಜೊತೆ 83% ಬಿ-ಎಸ್

ಸ್ಕೋಪಿನಾರೊ ಎನ್. ಮತ್ತು ಇತರರು, 2008 312 120 97% ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ ಯೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಸ್ಕೀನ್ ಎ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1998 24 28 ಎಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ = - 2.7%

ಪೊಂಟಿರೋಲಿ ಎ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 2002 19 36 ಎಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ = - 2.4%

ನಾರ್ಮೋಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಜೋಸ್ಟ್ರೋಮ್ ಎಲ್. ಮತ್ತು ಇತರರು, 2004 82 24 72% ಬಿ-ಎಕ್ಸ್

ಪೊನ್ಸ್ ಜೆ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 2004 53 24 80% ಬಿ-ಎಕ್ಸ್ ವಿತ್ ನಾರ್ಮೋಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಎಹೆಚ್ಬಿಎ 1 ಸಿ = - 1.7%

ಡಿಕ್ಸನ್ ಜೆ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 2008 30 24 ಎಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ = - 1.8%

ನಿಮಗೆ ಬೇಕಾದುದನ್ನು ನಾನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತಿಲ್ಲವೇ? ಸಾಹಿತ್ಯ ಆಯ್ಕೆ ಸೇವೆಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ.

ಮತ್ತು ಡಿಎಂ 2 ಅನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ ಅಥವಾ ಸುಧಾರಣೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಅನುಪಾತದಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (135,246 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ 621 ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ) (ಕೋಷ್ಟಕಗಳು 1, 2).

ಟಿ 2 ಡಿಎಂನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರಿ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವು ಟಿ 2 ಡಿಎಂನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅವಶ್ಯಕತೆ, ಉಪವಾಸ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಎಂದು ನಿಮಗೆ ಅರ್ಥವಾಯಿತು. ನಿಮಗೆ ಬೇಕಾದುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತಿಲ್ಲವೇ? ಸಾಹಿತ್ಯ ಆಯ್ಕೆ ಸೇವೆಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ.

Operated ಆಪರೇಟೆಡ್ ರೋಗಿಗಳ ಆಜೀವ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ: ಯುರೋಪಿಯನ್ ಎಸ್‌ಒಇ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ - ಕನಿಷ್ಠ 75% ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಅನುಸರಿಸಬೇಕು,

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಿಯಮಗಳು: ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ 1 ನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ 3 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಬಾರಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ 2 ನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ 6 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಬಾರಿ, ನಂತರ - ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ,

2 ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಮೌಖಿಕ ಸಕ್ಕರೆ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು.

ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಫೆಡರೇಶನ್ (ಐಡಿಎಫ್) ಈ ಕೆಳಗಿನ ಉದ್ದೇಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದೆ:

T ಮೂಲದ 15% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಎಂಟಿ ನಷ್ಟ,

H ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ನಿಮಗೆ ಬೇಕಾದುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತಿಲ್ಲವೇ? ಸಾಹಿತ್ಯ ಆಯ್ಕೆ ಸೇವೆಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ.

L ಎಲ್ಡಿಎಲ್-ಸಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ನಿಮಗೆ ಬೇಕಾದುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತಿಲ್ಲವೇ? ಸಾಹಿತ್ಯ ಆಯ್ಕೆ ಸೇವೆಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ.

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಾಹಿತ್ಯದ ನಂತರ ವಿವರಿಸಿದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ರಾಜ್ಯಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ರಾಜ್ಯಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹಲವಾರು ಸಂಭಾವ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿವೆ:

1) ಬಿ-ಸೆಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಇರುವಿಕೆ, ಇದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು ಸಂಭವಿಸಿತು ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸರಿದೂಗಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು, ಮತ್ತು ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾದಂತೆ, ಅವು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ,

2) ಬಿ-ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮೇಲೆ ಜಿಎಲ್ಪಿ -1 (ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಅದರ ಮಟ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ)

3) ಐಎಸ್‌ಯುನ ಪ್ರಭಾವ (ಪ್ರಭಾವದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ),

4) ಗ್ರೆಲಿನ್ (ಹೊಟ್ಟೆಯ ಫಂಡಸ್ ತೆಗೆದ ನಂತರ ಅದರ ಮಟ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ), ವಿಸ್ಫಾಟಿನ್, ಲೆಪ್ಟಿನ್, ವೈ ವೈ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಇತರ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪರಿಣಾಮ.

ಜಿಎಸ್ಹೆಚ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ (ಆಪರೇಟೆಡ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 0.2% ರಲ್ಲಿ) ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ದೂರದ ಭಾಗದ ಆಹಾರ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಿಂದ ವೇಗವಾಗಿ ಸಾಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಜಿಎಲ್ಪಿ -1 ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಎಲ್-ಕೋಶಗಳು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಬಿಪಿಎಸ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಆಫ್ ಮಾಡಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉದಯೋನ್ಮುಖ-ನಂತರದ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಹುಟ್ಟಿನ ಕುರಿತಾದ ಮಾಹಿತಿಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿರೋಧಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಿವೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ

ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 30 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ) 5-10% ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆ, ಇದು 0.1-1.1% ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಅದೇ ಸೂಚಕದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿನ ಸುಮಾರು 75% ಸಾವುಗಳು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನಿಂದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ವಿಷಯಗಳು ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು 25% ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಾಗಿವೆ.

ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿನ ಸರಾಸರಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 0.28% ಆಗಿದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಬ್ಯಾಂಡಿಂಗ್ ನಂತರ ಅದು 0.1% ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಜಿಎಸ್ ನಂತರ - 0.3-0.5%, ಬಿಪಿಎಸ್ ನಂತರ - 0.1-0 , 3%. ಸರಾಸರಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 30 ನೇ ದಿನದಿಂದ ಎರಡನೇ ವರ್ಷಕ್ಕೆ 0.35% ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಪರೇಟೆಡ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸುಧಾರಿತ ಪರಿಹಾರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮುನ್ಸೂಚಕರು

ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಿದ ಅಂಶಗಳು ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು ಎಂದು is ಹಿಸಲಾಗಿದೆ:

2 ಟಿ 2 ಡಿಎಂನ ದೀರ್ಘಾವಧಿ,

H ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಹಂತ,

Hyp ಹೈಪರ್‌ಇನ್‌ಸುಲಿನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಕೊರತೆ,

Diabetes ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ನಡುವಿನ ಅಸಮತೋಲನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ β- ಕೋಶಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವ β- ಕೋಶಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಇನ್ಸುಲಿನೋಪೆನಿಯಾ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲಿನ ವರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಮುನ್ನರಿವು ಬಿ-ಕೋಶಗಳ ಎಪಿ-ಅಪೋಸಿಸ್ನ ಮಟ್ಟದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಬಿ-ಕೋಶಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸ್ರವಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ಸೂಚಕಗಳು (ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದಿತ ಸಿ-ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ನ ಮಟ್ಟ) ಎಂದು ಸಮಂಜಸವಾಗಿ can ಹಿಸಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಸಾಹಿತ್ಯದ ಮಾಹಿತಿಯು, ಸ್ವೀಕೃತ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಆಯ್ಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗದ ಅವಧಿಯು 10-15 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅತೃಪ್ತಿಕರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ, 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ BMI ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ, ಬಿ-ಕೋಶದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಸಿ-ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದಿತ ಹಂತದ ಪ್ರಕಾರ.

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಕುರಿತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಇದನ್ನು ಐಡಿಎಫ್ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ

ಕೋರ್ಸ್‌ನ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜು ವಿವಿಧ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುರಿತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಭಾಗವಾಗಿ, ಇದು ಅವಶ್ಯಕ:

Car ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್, ಲಿಪಿಡ್, ಪ್ಯೂರಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು for ಹಿಸಲು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾನದಂಡಗಳ ನಿರ್ಣಯ,

Type ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು 35 ಕೆಜಿ / ಮೀ 2 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಬಿಎಂಐನೊಂದಿಗೆ,

B ಬಿ-ಕೋಶಗಳ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಕಾರ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಪರ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅಥವಾ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು, ಟಿ 2 ಡಿಎಂನ ಲಕ್ಷಣ,

2 ಟಿ 2 ಡಿಎಂನ ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳ ಮೇಲೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ,

2 ಟಿ 2 ಡಿಎಂನಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳು.

DOI: 10.14341 / OMET2016150-56 ಸಾಹಿತ್ಯ

1. ಡೆಡೋವ್ ಐ.ಐ., ಯಶ್ಕೋವ್ ಯು.ಐ., ಎರ್ಶೋವಾ ಇ.ವಿ. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಸ್ವಸ್ಥ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು // ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ. - 2012. - ಟಿ. 9. - ಸಂಖ್ಯೆ 2 - ಸಿ. 3-10. ಡೆಡೋವ್ II, ಯಶ್ಕೋವ್ ವೈ, ಎರ್ಶೋವಾ ಇವಿ. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಓಪರ್ ನಂತರ ಅಸ್ವಸ್ಥ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪ್ರಭಾವ. ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ. 2012.9 (2): 3-10. (ರಸ್‌ನಲ್ಲಿ.) ದೋಯಿ: 10.14341 / omet201223-10

2. ಎರ್ಶೋವಾ ಇವಿ, ಯಶ್ಕೋವ್ ಯು.ಐ. ಬೊಲಿಯೊಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಶಂಟಿಂಗ್ ನಂತರ ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿ // ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ. - 2013. - ಟಿ. 10. - ಸಂಖ್ಯೆ 3 - ಸಿ. 28-36. ಎರ್ಶೋವಾ ಇವಿ, ಯಶ್ಕೋವ್ ವೈ. ಬಿಲಿಯೋಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಡೈವರ್ಷನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಬೊಜ್ಜು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯದ ಸ್ಥಿತಿ. ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ. 2013.10 (3): 28-36. (ರಸ್‌ನಲ್ಲಿ.) ದೋಯಿ: 10.14341 / 2071-8713-3862

3. ಬೊಂಡರೆಂಕೊ I.Z., ಬುಟ್ರೊವಾ S.A., ಗೊಂಚರೋವ್ N.P., ಮತ್ತು ಇತರರು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ // ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ. - 2011. - ಟಿ. 8. - ಸಂಖ್ಯೆ 3-ಸಿ. 75-83 .. ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ. 2011, 3: 75-83. ಬೊಂಡರೆಂಕೊ IZ, ಬುಟ್ರೊವಾ ಎಸ್ಎ, ಗೊಂಚರೋವ್ ಎನ್ಪಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಲೆಚೆನಿ ಮೊರ್ಬಿಡ್ನೊಗೊ ಓ z ೈರೆನಿಯಾ ಯು ವ್ಜ್ರೋಸ್ಲಿಖ್ ನ್ಯಾಟ್ಶನಲ್'ನಿ ಕ್ಲಿನಿಚೆಸ್ಕಿ ರೆಕೊಮೆಂಡಾಟ್ಸಿ. ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ. 2011.8 (3): 75-83. (ರಸ್‌ನಲ್ಲಿ.) ದೋಯಿ: 10.14341 / 2071-8713-4844

4. ಯಶ್ಕೋವ್ ಯು.ಐ., ಎರ್ಶೋವಾ ಇ.ವಿ. "ಚಯಾಪಚಯ" ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ // ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ. - 2011. - ಟಿ. 8. - ಸಂಖ್ಯೆ 3 - ಸಿ. 13-17. ಯಶ್ಕೋವ್ ವೈ, ಎರ್ಶೋವಾ ಇವಿ. "ಮೆಟಾಬೊಲಿಚೆಸ್ಕಯಾ" ಖಿರುರ್ಗಿಯಾ. ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ. 2011.8 (3): 13-17. (ರಸ್‌ನಲ್ಲಿ.) ದೋಯಿ: 10.14341 / 2071-8713-4831

5. ಯಾಷ್ಕೋವ್ ಯು.ಐ., ನಿಕೋಲ್ಸ್ಕಿ ಎ.ವಿ., ಬೆಕುಜಾರೋವ್ ಡಿಕೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಅಸ್ವಸ್ಥ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಸ್-ಮಾರ್ಸಿಯೊ ಮಾರ್ಪಾಡಿನಲ್ಲಿ ಬಿಲಿಯೋಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಪಹರಣದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಏಳು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವ // ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ. - 2012. - ಟಿ. 9. - ಸಂಖ್ಯೆ 2 - ಎಸ್. 43-48. ಯಶ್ಕೋವ್ ವೈ, ನಿಕೋಲ್ಸ್ಕಿ ಎವಿ, ಬೆಕುಜರೋವ್ ಡಿಕೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಅಸ್ವಸ್ಥ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೆಸ್-ಮಾರ್ಸಿಯೊ ಮಾರ್ಪಾಡಿನಲ್ಲಿ ಬಿಲಿಯೋಪನ್-ಕ್ರಿಯೇಟಿವ್ ಡೈವರ್ಷನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ 7 ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವ. ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ. 2012.9 (2): 43-48. (ರಸ್‌ನಲ್ಲಿ.) ದೋಯಿ: 10.14341 / omet2012243-48

6. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳು - 2014. ಮಧುಮೇಹ ಆರೈಕೆ. 2013.37 (ಅನುಬಂಧ_1): ಎಸ್ 14-ಎಸ್ 80. doi: 10.2337 / dc14-S014

7. ಬುಚ್ವಾಲ್ಡ್ ಎಚ್, ಎಸ್ಟೊಕ್ ಆರ್, ಫಹರ್‌ಬಾಚ್ ಕೆ, ಬಾನೆಲ್ ಡಿ, ಜೆನ್ಸನ್ ಎಂಡಿ, ಪೋರೀಸ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತೂಕ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ದಿ ಅಮೆರಿಕನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 2009,122 (3): 248-56.e5. doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.041

8. ಬುಚ್ವಾಲ್ಡ್ ಎಚ್., ವರ್ಕೊ ಆರ್. ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ. ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್: ಗ್ರುನ್ & ಸ್ಟ್ರಾಟನ್, 1978: ಅಧ್ಯಾಯ 11.

9. ಬಸ್ ಜೆಬಿ, ಕ್ಯಾಪ್ರಿಯೋ ಎಸ್, ಸೆಫಲು ಡಬ್ಲ್ಯೂಟಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮಧುಮೇಹ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಾವು ಹೇಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತೇವೆ? ಮಧುಮೇಹ ಆರೈಕೆ. 2009.32 (11): 2133-5. doi: 10.2337 / dc09-9036

10. ಡ್ರಕ್ಕರ್ ಡಿಜೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪಾತ್ರ. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಇನ್ವೆಸ್ಟಿಗೇಷನ್. 2007,117 (1): 24-32. doi: 10.1172 / jci30076

11. ಫ್ಲಾಂಕ್ಬಾಮ್ ಎಲ್. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತೂಕ ನಷ್ಟದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು. ಬೊಜ್ಜು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. 1999.9 (6): 516-23. doi: 10.1381 / 096089299765552585

12. ಹೆಬರ್ ಡಿ, ಗ್ರೀನ್‌ವೇ ಎಫ್ಎಲ್, ಕಪ್ಲಾನ್ ಎಲ್ಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರೋಗಿಯ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನಲ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್‌ಮೆಂಟ್: ಆನ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಗೈಡ್‌ಲೈನ್. ದಿ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ & ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್. 2010.95 (11): 4823-43. doi: 10.1210 / jc.2009-2128

13. ಹೋಲ್ಸ್ಟ್ ಜೆ, ವಿಲ್ಸ್ಬೋಲ್ ಟಿ, ಡಿಕಾನ್ ಸಿ. ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಪಾತ್ರ. ಆಣ್ವಿಕ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ. 2009,297 (1-2): 127-36. doi: 10.1016 / j.mce.2008.08.01.01

14. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕುರಿತು ಐಡಿಎಫ್ ಕಾರ್ಯಪಡೆ, 2011.

15. ಫ್ರೈಡ್ ಎಂ, ಯುಮುಕ್ ವಿ, ಆಪರ್ಟ್ ಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುರಿತು ನಾನು ಅಂತರಶಿಕ್ಷಣ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಬೊಜ್ಜು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. 2014.24 (1): 42-55.

16. ಮೇಸನ್ ಇಇ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು. ಬೊಜ್ಜು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. 2005.15 (4): 459-61. doi: 10.1381 / 0960892053723330

17. ನಾಕ್ ಎಂ.ಎ. ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಿಚ್ಚಿಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ದಿ ಅಮೆರಿಕನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 2009,122 (6): ಎಸ್ 3-ಎಸ್ 10. doi: 10.1016 / j.amjmed.2009.03.01.012

18. ಪ್ಯಾಟಿ ಎಂಇ, ಗೋಲ್ಡ್ಫೈನ್ ಎಬಿ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ-ತೀವ್ರತರದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ನಿವಾರಣೆ? ಮಧುಮೇಹ. 2010.53 (11): 2276-9. doi: 10.1007 / s00125-010-1884-8

19. ಪೋರೀಸ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂಜೆ, ದೋಹ್ಮ್ ಜಿಎಲ್. ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಉಪಶಮನ? ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ? ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. 2009.5 (2): 285-8. doi: 10.1016 / j.soard.2008.12.006

20. ರಬೀ ಎ, ಮ್ಯಾಗ್ರುಡರ್ ಜೆಟಿ, ಸಲಾಸ್-ಕ್ಯಾರಿಲ್ಲೊ ಆರ್, ಮತ್ತು ಇತರರು ರೂಕ್ಸ್-ಎನ್-ವೈ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ನಂತರ ಹೈಪರ್‌ಇನ್‌ಸುಲಿನೆಮಿಕ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ: ಕರುಳಿನ ಹಾರ್ಮೋನು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಬಿಚ್ಚಿಡುವುದು. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ರಿಸರ್ಚ್. 2011,167 (2): 199-205. doi: 10.1016 / j.jss.2010.09.09.047

21. ರುಬಿನೊ ಎಫ್, ಗಾಗ್ನರ್ ಎಂ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಭಾವ್ಯತೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನ್ನಲ್ಸ್. 2002,236 (5): 554-9. doi: 10.1097 / 00000658-200211000-00003

22. ರುಬಿನೊ ಎಫ್, ಕಪ್ಲಾನ್ ಎಲ್ಎಂ, ಶೌಯರ್ ಪಿಆರ್, ಕಮ್ಮಿಂಗ್ಸ್ ಡಿಇ. ಮಧುಮೇಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಶೃಂಗಸಭೆ ಒಮ್ಮತದ ಸಮಾವೇಶ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನ್ನಲ್ಸ್. 2010,251 (3): 399-405. doi: 10.1097 / SLA.0b013e3181be34e7

ಬೊಜ್ಜು ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದ ಎರ್ಶೋವಾ ಎಕಟೆರಿನಾ ವ್ಲಾಡಿಮಿರೋವ್ನಾ ಸಂಶೋಧಕ

ಫೆಡರಲ್ ಆರೋಗ್ಯ ಬಜೆಟ್ ಸಂಸ್ಥೆ ರಷ್ಯಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ “ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಾಜಿಕಲ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಸೆಂಟರ್” ಇ-ಮೇಲ್: [email protected] ಟ್ರೊಶಿನಾ ಎಕಟೆರಿನಾ ಅನಾಟೊಲಿಯೆವ್ನಾ ಎಂಡಿ, ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರು, ಬೊಜ್ಜು ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ

ಫೆಡರಲ್ ರಾಜ್ಯ ಬಜೆಟ್ ಸಂಸ್ಥೆ ರಷ್ಯಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ “ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಾಜಿಕಲ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಸೆಂಟರ್”

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆ: ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು

ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಟಿ 2 ಡಿಎಂ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಉಪನ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ - ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಮತ್ತು ಷಂಟ್ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಉಪಶಮನ. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ನಂತರದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಕಾರಣಗಳು, ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

1. ಎರ್ಶೋವಾ ಇವಿ, ಟ್ರೊಶಿನಾ ಇಎ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆ: ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು. ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ. 2016.13 (1): 50-56.

2. ಅಬ್ಡೀನ್ ಜಿ, ಲೆ ರೂಕ್ಸ್ ಸಿಡಬ್ಲ್ಯೂ. ರೂಕ್ಸ್-ಎನ್-ವೈ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್‌ನ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ. ಓಬೆಸ್ ಸರ್ಗ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. 2016.26: 410-421.

3. ಅಲಿ ಎಂ.ಕೆ., ಬುಲ್ಲಾರ್ಡ್ ಕೆ.ಎಂ, ಸದ್ದೀನ್ ಜೆ.ಬಿ, ಕೌವಿ ಸಿಸಿ, ಇಂಪೆಟೋರ್ ಜಿ, ಗ್ರೆಗ್ ಇಡಬ್ಲ್ಯೂ .. ಯು.ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಗುರಿಗಳ ಸಾಧನೆ. ಮಧುಮೇಹ ಆರೈಕೆ, 1999-2010. ಎನ್ ಎಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್ 2013,368: 1613-1624.

4. ಆಲಿನ್ ಕೆಹೆಚ್, ನೀಲ್ಸನ್ ಟಿ, ಪೆಡರ್ಸನ್ ಒ. ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು: ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಟಾ. ಯುರ್ ಜೆ ಎಂಡೋಕ್ರಿನಾಲ್ 2015,172: ಆರ್ .167–77.

5. ಆರ್ಟರ್ಬರ್ನ್ ಡಿಇ, ಬೊಗಾರ್ಟ್ ಎ, ಶೆರ್ವುಡ್ ಎನ್ಇ, ಸಿಡ್ನಿ ಎಸ್, ಕೋಲ್ಮನ್ ಕೆಜೆ, ಹನ್ಯೂಸ್ ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ನಂತರ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಉಪಶಮನ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಕೆಯ ಮಲ್ಟಿಸೈಟ್ ಅಧ್ಯಯನ. ಓಬೆಸ್ ಸರ್ಗ್. 2013.23: 93-102.

6. ಬ್ಯಾಗಿಯೊ ಎಲ್ಎಲ್, ಡ್ರಕ್ಕರ್ ಡಿಜೆ. ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್‌ಗಳ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರ: ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ಮತ್ತು ಜಿಐಪಿ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ 2007,132: 2131-57.

7. ಕಾಟೊಯ್ ಎಎಫ್, ಪರ್ವು ಎ, ಮುರೆಕನ್ ಎ, ಬುಸೆಟ್ಟೊ ಎಲ್. ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು: ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ / ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯ ಒಳನೋಟಗಳು. ಒಬೆಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟ್ಸ್. 2015.8: 350–363.

8. ಕೊಹೆನ್ ಆರ್.ವಿ, ಶಿಕೋರಾ ಎಸ್, ಪೆಟ್ರಿ ಟಿ, ಕಾರವಾಟ್ಟೊ ಪಿಪಿ, ಲೆ ರೂಕ್ಸ್ ಸಿಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಸರ್ಜರಿ ಶೃಂಗಸಭೆ II ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು: ರೋಗ ಆಧಾರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಶಿಫಾರಸು. ಓಬೆಸ್ ಸರ್ಗ್. 2016 ಆಗಸ್ಟ್, 26 (8): 1989-91.

9. ಕಮ್ಮಿಂಗ್ಸ್ ಡಿಇ, ಆರ್ಟರ್ಬರ್ನ್ ಡಿಇ, ವೆಸ್ಟ್ಬ್ರೂಕ್ ಇಒ, ಕುಜ್ಮಾ ಜೆಎನ್, ಸ್ಟೀವರ್ಟ್ ಎಸ್ಡಿ, ಚಾನ್ ಸಿಪಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಜೀವನಶೈಲಿ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ: ಕ್ರಾಸ್‌ರೋಡ್ಸ್ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಮಧುಮೇಹ 2016.59: 945-53.

10. ಡುಕಾ ಎಫ್ಎ, ಯು ಜೆಟಿ. ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲ ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್: ವಿವೋ ಮತ್ತು ವಿಟ್ರೊ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳಲ್ಲಿ. ಮೋಲ್ ಸೆಲ್ ಎಂಡೋಕ್ರಿನಾಲ್ 2014.397: 23–33.

11. ಗ್ಲೋಯ್ ವಿಎಲ್, ಬ್ರಿಯೆಲ್ ಎಂ, ಭಟ್ ಡಿಎಲ್, ಕಶ್ಯಪ್ ಎಸ್ಆರ್, ಶೌಯರ್ ಪಿಆರ್, ಮಿಂಗ್ರೋನ್ ಜಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಬಿಎಂಜೆ. 2013,347: ಎಫ್ 5934.

12. ಗ್ರೀಕೊ ಎವಿ, ಮಿಂಗ್ರೋನ್ ಜಿ, ಜಿಯಾನ್ಕಾಟೆರಿನಿ ಎ, ಮಾಂಕೊ ಎಂ, ಮೊರೊನಿ ಎಂ, ಸಿಂಟಿ ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಅಸ್ವಸ್ಥ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ: ಇಂಟ್ರಾಮಿಯೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಸವಕಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಮ್ಮುಖ. ಮಧುಮೇಹ 2002.51: 144-51.

13. ಇಕ್ರಾಮುದ್ದೀನ್ ಎಸ್, ಕಾರ್ನರ್ ಜೆ, ಲೀ ಡಬ್ಲ್ಯೂಜೆ, ಕೊನೆಟ್ ಜೆಇ, ಇನಾಬ್ನೆಟ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂಬಿ, ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ಟನ್ ಸಿಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ರೂಕ್ಸ್-ಎನ್-ವೈ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ವಹಣೆ: ಮಧುಮೇಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಧ್ಯಯನ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ. ಜಮಾ 2013.309: 2240-9.

14. ಕೊಲಿಯಾಕಿ ಸಿ, ಲಿಯಾಟಿಸ್ ಎಸ್, ಲೆ ರೂಕ್ಸ್ ಸಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಕೊಕ್ಕಿನೋಸ್ ಎ. ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪಾತ್ರ: ಪ್ರಸ್ತುತ ಸವಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳು. ಬಿಎಂಸಿ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. 2017.17: 50.

15. ಲೆ ರೂಕ್ಸ್ ಸಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಬೋರ್ಗ್ ಸಿ, ವಾಲಿಸ್ ಕೆ, ವಿನ್ಸೆಂಟ್ ಆರ್ಪಿ, ಬ್ಯೂಟರ್ ಎಂ, ಗುಡ್ಲಾಡ್ ಆರ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ನಂತರದ ಕರುಳಿನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ 2 ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕ್ರಿಪ್ಟ್ ಕೋಶ ಪ್ರಸರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆನ್ ಸರ್ಗ್ 2010,252: 50 - 6.

16. ಲೀ ಡಬ್ಲ್ಯೂಜೆ, ಚೆನ್ ಸಿವೈ, ಚೊಂಗ್ ಕೆ, ಲೀ ವೈಸಿ, ಚೆನ್ ಎಸ್ಸಿ, ಲೀ ಎಸ್ಡಿ. ಚಯಾಪಚಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪೋಸ್ಟ್‌ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಕರುಳಿನ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಲೀವ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟೊಮಿಯ ಹೋಲಿಕೆ. ಸರ್ಗ್ ಓಬೆಸ್ ರಿಲ್ಯಾಟ್ ಡಿಸ್ 2011.7: 683-90.

17. ಲೀ ಡಬ್ಲ್ಯೂಜೆ, ಚೊಂಗ್ ಕೆ, ಸೆರ್ ಕೆಹೆಚ್, ಲೀ ವೈಸಿ, ಚೆನ್ ಎಸ್ಸಿ, ಚೆನ್ ಜೆಸಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಗಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ವರ್ಸಸ್ ಸ್ಲೀವ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟೊಮಿ: ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಆರ್ಚ್ ಸರ್ಗ್ 2011,146: 143–8.

18. ಲಿಯೌ ಎಪಿ, ಪಜಿಯುಕ್ ಎಂ, ಲ್ಯುವೆನೊ ಜೆಎಂ, ಜೂನಿಯರ್, ಮಚಿನೆನಿ ಎಸ್, ಟರ್ನ್‌ಬಾಗ್ ಪಿಜೆ, ಕಪ್ಲಾನ್ ಎಲ್ಎಂ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಟಾದಲ್ಲಿ ಸಂರಕ್ಷಿತ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳು ಆತಿಥೇಯ ತೂಕ ಮತ್ತು ಅಡಿಪೋಸಿಟಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೈ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಲ್ ಮೆಡ್ 2013.5: 178ra41.

19. ಮೀಕ್ ಸಿಎಲ್, ಲೆವಿಸ್ ಎಚ್ಬಿ, ರೀಮನ್ ಎಫ್, ಗ್ರಿಬಲ್ ಎಫ್ಎಂ, ಪಾರ್ಕ್ ಎಜೆ. ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮೇಲೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮ. ಪೆಪ್ಟೈಡ್ಸ್ 2016.77: 28–37.

20. ಮೆಲಿಸ್ಸಾಸ್ ಜೆ, ಸ್ಟಾವ್ರೌಲಾಕಿಸ್ ಕೆ, ಟ್ಜಿಕೌಲಿಸ್ ವಿ, ಪೆರಿಸ್ಟೆರಿ ಎ, ಪಾಪಾಡಾಕಿಸ್ ಜೆಎ, ಪಜೌಕಿ ಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಲೀವ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟೊಮಿ ವರ್ಸಸ್ ರೂಕ್ಸ್-ಎನ್-ವೈ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್. ಐಎಫ್‌ಎಸ್‌ಒ-ಯುರೋಪಿಯನ್ ಅಧ್ಯಾಯದ ಸೆಂಟರ್ ಆಫ್ ಎಕ್ಸಲೆನ್ಸ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನಿಂದ ಡೇಟಾ. ಓಬೆಸ್ ಸರ್ಗ್. 2017.27: 847–855.

21. ಮಿಂಗ್ರೋನ್ ಜಿ, ಪನುಂಜಿ ಎಸ್, ಡಿ ಗೀತಾನೊ ಎ, ಗೈಡೋನ್ ಸಿ, ಇಕೊನೆಲ್ಲಿ ಎ, ಲೆಕೆಸಿ ಎಲ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಎನ್ ಎಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್ 2012.366: 1577–85.

22. ಪರೀಕ್ ಎಂ, ಶೌಯರ್ ಪಿಆರ್, ಕಪ್ಲಾನ್ ಎಲ್ಎಂ, ಲೀಟರ್ ಎಲ್ಎ, ರುಬಿನೊ ಎಫ್, ಭಟ್ ಡಿಎಲ್. ಚಯಾಪಚಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ: ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಬಿಯಾಂಡ್. ಜೆ ಆಮ್ ಕೋಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಲ್. 2018 ಫೆಬ್ರವರಿ 13.71 (6): 670-687.

23. ರುಬಿನೊ ಎಫ್. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಕರ್ರ್ ಓಪಿನ್ ಕ್ಲಿನ್ ನ್ಯೂಟರ್ ಮೆಟಾಬ್ ಕೇರ್ 2006, 9: 497-507

24. ಸಯೀದಿ ಎನ್, ಮಿಯೋಲಿ ಎಲ್, ನೆಸ್ಟೋರಿಡಿ ಇ, ಗುಪ್ತಾ ಎನ್ಕೆ, ಕ್ವಾಸ್ ಎಸ್, ಕುಚಾರ್ಜಿಕ್ ಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ನಂತರ ಕರುಳಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ. ವಿಜ್ಞಾನ 2013.341: 406-10.

25. ಸಯ್ದಾ ಎಸ್.ಎಚ್., ಫ್ರಾಡ್ಕಿನ್ ಜೆ, ಕೌವಿ ಸಿಸಿ .. ಈ ಹಿಂದೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಕಳಪೆ ನಿಯಂತ್ರಣ. ಜಮಾ 2004,291: 335–342.

26. ಶೌಯರ್ ಪಿಆರ್, ಭಟ್ ಡಿಎಲ್, ಕಿರ್ವಾನ್ ಜೆಪಿ, ವೋಲ್ಸ್ಕಿ ಕೆ, ಅಮಿನಿಯನ್ ಎ, ಬ್ರೆಥೌರ್ ಎಸ್ಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು ,. STAMPEDE ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ - 5 ವರ್ಷದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಎನ್ ಎಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್ 2017,376: 641-51.

27. ಸಿಂಕ್ಲೇರ್ ಪಿ, ಡೊಚೆರ್ಟಿ ಎನ್, ಲೆ ರೂಕ್ಸ್ ಸಿಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಯಾಪಚಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಕ್ಲಿನ್ ಕೆಮ್. 2018 ಜನವರಿ 64 (1): 72-81.

28. ಟ್ಯಾಡ್ರಾಸ್ ಜೆಎ, ಲೆ ರೂಕ್ಸ್ ಸಿಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತೂಕ ನಷ್ಟದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು. ಇಂಟ್ ಜೆ ಒಬೆಸ್. 2009.33 ಸಪ್ಲೈ 1: ಎಸ್ 28 - ಎಸ್ 32.

ಕೀವರ್ಡ್ಗಳು

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಗ್ರೀಕ್ ಬರೋಸ್‌ನಿಂದ - ಭಾರವಾದ, ಭಾರವಾದ, ಭಾರವಾದ) ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು (ಎಂಟಿ) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು.

ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು:

ಎಂಟಿ ಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಎಂಟಿ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಬೆಳೆಯುವ ರೋಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್), ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ನೈಟ್ ಅಪ್ನಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಅಂಡಾಶಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಇತ್ಯಾದಿ),
ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿ.

ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಅಸ್ವಸ್ಥ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ (ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (ಬಿಎಂಐ) ≥40 ಕೆಜಿ / ಮೀ 2),
ಜೀವನಶೈಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು drug ಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಅತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುವ ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ BMI ≥35 kg / m2 ನೊಂದಿಗೆ ಬೊಜ್ಜು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ:

ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಚಟ,
ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ
ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ನ ಉಲ್ಬಣಗಳು,
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗಗಳು
ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (III - IV ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ತರಗತಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ),
ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳ ತಪ್ಪು ತಿಳುವಳಿಕೆ,
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸುವ ಅನುಸರಣೆಯ ಕೊರತೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ:

ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮಧುಮೇಹ
ಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಡೆಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಂಗರ್‌ಹ್ಯಾನ್ಸ್ ಐಲೆಟ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು,
ಸಿ-ಪೆಪ್ಟೈಡ್ 50 ಕೆಜಿ / ಮೀ 2), ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಪರಿಣಾಮದ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಲಂಬ ಹೊಲಿಗೆಯ ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ), ಎಂಟಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಡಿಎಂ 2 ವಿಭಜನೆಯ ನಿಜವಾದ ಸಂಭವನೀಯತೆಯಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಬಲವಂತವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆ,
ಆಹಾರ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು, ಇದು ಮಧುಮೇಹ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆಂಟಿ-ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳು (ಸಂಭವನೀಯ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಎಚ್ಐಪಿ) ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಗನ್), ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುವ ಮತ್ತು ಎದುರಾಳಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆ
ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ದೂರದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ತ್ವರಿತ ಆಹಾರ ಸೇವನೆ, ಇದು ಗ್ಲುಕೋಸ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ -1 (ಜಿಎಲ್ಪಿ -1) ಅನ್ನು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು "ಇಂಕ್ರೆಟಿನ್ ಪರಿಣಾಮ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಚೈಮ್ ಆರಂಭಿಕ ಇಲಿಯಮ್ ಎಲ್-ಕೋಶಗಳನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಸಂಭವನೀಯತೆ ಡಂಪಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ - ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಪರಿಣಾಮದ ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ - ರೋಗಿಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ),
ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ರ ಪ್ರಭಾವದಡಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ,
ಮೆದುಳಿನ ಅನುಗುಣವಾದ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಮೇಲೆ ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ರ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಸ್ಯಾಚುರೇಶನ್ ವೇಗವರ್ಧನೆ,
ಒಳಾಂಗಗಳ ಕೊಬ್ಬಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆ.

ಸ್ಕೋಪಿನಾರೊ ಮಾರ್ಪಾಡಿನಲ್ಲಿನ ಬಿಪಿಎಸ್ಎಚ್ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಟಂಪ್‌ನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು 200 ರಿಂದ 500 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಬಿಟ್ಟು, ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನದಿಂದ 250 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ದಾಟಿ, ಎಂಟರೊಎಂಟರೊಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ರಚನೆ - 50 ಸೆಂ.ಮೀ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಲೂಪ್‌ನ ಉದ್ದ 50 ಸೆಂ, ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ 200 cm (Fig.2b).

ಹೆಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಎಚ್‌ಪಿಎಸ್‌ನಲ್ಲಿ - ಮಾರ್ಸಿಯೊ ಮಾರ್ಪಾಡು (“ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಸ್ವಿಚ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಿಲಿಯೋಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಡೈವರ್ಷನ್”, ಅಂದರೆ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎಚ್‌ಪಿಎಸ್ (ಅಪಹರಣ) ಆಫ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ), ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಪೈಲೋರಿಕ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇಲಿಯಮ್ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಟಂಪ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ. ಆಹಾರದ ಅಂಗೀಕಾರದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಕರುಳಿನ ಉದ್ದವು ಸುಮಾರು 310–350 ಸೆಂ.ಮೀ., ಇದರಲ್ಲಿ 80–100 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲೂಪ್‌ಗೆ, 230–250 ಸೆಂ.ಮೀ.ಯನ್ನು ಅಲಿಮೆಂಟರಿಗೆ (ಚಿತ್ರ 2 ಸಿ) ಹಂಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅನುಕೂಲಗಳು ಪೈಲೋರಸ್ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುಯೊಡೆನೊಲಾನಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಡಂಪಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಇದು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಸಹಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ತಡವಾಗಿ ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಆಯ್ದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆ, ಇದು ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಇಳಿಕೆಗೆ, ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.
ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಲಿಪಿಡ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಆಯ್ದ ಕಡಿತ, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ (ಏಕೆಂದರೆ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದಲ್ಲಿ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳಿಂದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಮಿತಿಮೀರಿದವು ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಸೀಮಿತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಪೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಟಿ 2 ಡಿಎಂನಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಆಧಾರವನ್ನು ರಚಿಸುವುದು).

ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬೊಜ್ಜು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿದ ಅನುಭವವು ಬುಚ್ವಾಲ್ಡ್ ಹೆಚ್. ಮತ್ತು ವರ್ಕೊ ಆರ್. 1978 ರಲ್ಲಿ "ಚಯಾಪಚಯ" ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ವಿಭಾಗವಾಗಿ ರೂಪಿಸಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು "ಜೈವಿಕ ಸಾಧನೆಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ. ”ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಭ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದರ ಗುರಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಎಂಟಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಟಿ 2 ಡಿಎಂಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಂಭೀರ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿತು.

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟಿ 2 ಡಿಎಂಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸ್ಥಾಪಿತ ನಂಬಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ರೂ ere ಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಟಿ 2 ಡಿಎಂನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಎಂಟಿಯ ಗಮನಾರ್ಹ ನಷ್ಟವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಪ್ರತಿಪಾದನೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಿಂದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಕಡಿತವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲಾಯಿತು. MT ಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಬಹಳ ಹಿಂದೆಯೇ. ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ರೀತಿಯ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಜಿಎಸ್ಹೆಚ್, ಬಿಪಿಎಸ್ಹೆಚ್) ಅನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಎಂಟಿ ಇಳಿಕೆ ಕೇವಲ ಒಂದು ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಯಿತು, ಆದರೆ ಟಿ 2 ಡಿಎಂನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಏಕೈಕ ಅಂಶವಲ್ಲ.

ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ

ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಟಿ 2 ಡಿಎಂನ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಯು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದರಿಂದಾಗಿ, ಮತ್ತು ನಂತರ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಡಿಪೋಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದಂತೆ, ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ಪರಿಹಾರದ ಪ್ರಾರಂಭವು ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು ಎಂಟಿ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ, ಷಂಟ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ "ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್ ಎಫೆಕ್ಟ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಎಂಟಿ ಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಮುಂಚೆಯೇ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅವರ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಬುಚ್ವಾಲ್ಡ್ ಎಚ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. 1990 ರಿಂದ 2006 ರವರೆಗೆ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುರಿತು ಪ್ರಕಟವಾದ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿತು. ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಮತ್ತು ಟಿ 2 ಡಿಎಂ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಟಿ 2 ಡಿಎಂನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ ಅಥವಾ ಸುಧಾರಣೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಅನುಪಾತದಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (135,246 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ 621 ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ) (ಕೋಷ್ಟಕಗಳು 1, 2).

ಕೋಷ್ಟಕ 1. ಎಂಟಿ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಟಿ 2 ಡಿಎಂನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಮೇಲೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮ