ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್: ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕಾರಣಗಳು, ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಎಡಿಎಚ್‌ನ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಎಡಿಎಚ್‌ನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ದ್ರವದ ನಷ್ಟ (ಎನ್‌ಡಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗದ ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ (ಎನ್ಡಿ) ಒಂದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಟೋನಿಕ್ ಮೂತ್ರವು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನವು ಕ್ರಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದೆ, ಆದರೆ ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ (ಕ್ರಾನಿಯೊಫಾರ್ಂಜಿಯೋಮಾ, ಜರ್ಮಿನೋಮಾ, ಗ್ಲಿಯೊಮಾ, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾ). ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳು, ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳು (ಹೃದಯಾಘಾತ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು), ಒಳನುಸುಳುವ ಗಾಯಗಳು (ಹಿಸ್ಟಿಯೊಸೈಟೋಸಿಸ್, ಕ್ಷಯ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್), ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು (ಟೊಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಸ್, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು, ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್, ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್) ಇತರ ಕಾರಣಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಇನ್ಫಂಡಿಬುಲೋಹೈಫೊಫಿಸಿಟಿಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಹೈಫೊಫಿಸಿಸ್ನ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅಪರೂಪ.

ಸುಮಾರು 5% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ನ ಕೌಟುಂಬಿಕ ರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಈ ರೋಗವು 20 ನೇ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಜೀನ್‌ನ ಪ್ರಿಪ್ರೊಪ್ರೆಸೊಫಿಸಿನ್‌ನ ರೂಪಾಂತರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಅನ್ನು ಈ ಹಿಂದೆ ಡಿಡ್ಮೋಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ಟಂಗ್ಸ್ಟನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಅಂಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಆಧುನಿಕ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಟಂಗ್‌ಸ್ಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ಎನ್ಕೋಡಿಂಗ್ ಮಾಡುವ 4 ನೇ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಫ್‌ಎಸ್ 1 ಜೀನ್‌ನ ರೂಪಾಂತರದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳ ಎಂಡೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ದ್ವೀಪಗಳ cells- ಕೋಶಗಳ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಗಣೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಇಳಿಕೆ. ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿ ನಂತರದ ದಿನಾಂಕದಂದು (20-30 ವರ್ಷಗಳು) ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ.

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಲನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಲಾರೆನ್ಸ್-ಮೂನ್-ಬಾರ್ಡೆ-ಬೀಡಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಂತಹ ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು (ಸಣ್ಣ ನಿಲುವು, ಬೊಜ್ಜು, ಮಾನಸಿಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ರೆಟಿನಲ್ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯದ ಅವನತಿ, ಪಾಲಿಡಾಕ್ಟಲಿ, ಹೈಪೊಗೊನಾಡಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಯುರೊಜೆನಿಟಲ್ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು) ಹೆಸ್ಕ್ಸ್ಲ್ ಪ್ರತಿಲೇಖನ ಅಂಶ.

ಗೆಸ್ಟಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಜರಾಯು ಎಡಿಎಚ್‌ನ ಸ್ಥಗಿತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಸಿಸ್ಟೀನ್ ಅಮೈನೊಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ ಎಂಬ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಅನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಅದರ ವಿಸ್ತರಿತ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಆಗಿದೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಎಡಿಎಚ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯಿಲ್ಲದ ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಟೈಪ್ 2 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಜೀನ್‌ನ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಎಕ್ಸ್-ಲಿಂಕ್ಡ್ ರಿಸೆಸಿವ್ ರೂಪವು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಅಕ್ವಾಪೊರಿನ್ -2 ಜೀನ್‌ನ ಆಟೋಸೋಮಲ್ ರಿಸೆಸಿವ್ ಮತ್ತು ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಡಾಮಿನೆಂಟ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು (ಡಕ್ಟ್ ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಅಪಿಕಲ್ ಪೊರೆಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ವಾಟರ್ ಚಾನೆಲ್) ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಜನ್ಮಜಾತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಎದ್ದುಕಾಣುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹಿಮ್ಮುಖತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇತರರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಇದು ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಂದ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಸಂಕೇತ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್, ಮೆಟಾಸೈಕ್ಲಿನ್, ಐಸೊಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್, ವಿನ್‌ಬ್ಲಾಸ್ಟೈನ್ ಟೋಲಾಜಮೈಡ್, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ (ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್), ಲೂಪ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ), ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ (ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಟ್ಯೂಬುಲೋ-ಇಂಟರ್ಸ್ಟೀಶಿಯಲ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್, ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್, ಪೋಸ್ಟೊಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಯುರೊಪತಿ), ಅಮೈಲಾಯ್ಡೋಸಿಸ್, ಮೈಲೋಮಾ, ಕುಡಗೋಲು ಕೋಶ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಮಧುಮೇಹದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕ

ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ ಆಸ್ಮೋರೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಮೂಲದ 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಏರಿಳಿತಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ನೈಸರ್ಗಿಕ ದ್ರವದ ನಷ್ಟ (ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಬೆವರುವುದು, ಉಸಿರಾಟ) ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಹೆಚ್ಚಳವು 282–285 ಮಾಸ್ಮ್ / ಕೆಜಿಗೆ, ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಅತಿಯಾದ ದ್ರವ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಎಡಿಎಚ್‌ನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೇಂದ್ರ (ನ್ಯೂರೋಹೈಫೊಫಿಸಿಯಲ್) ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್

ಕೇಂದ್ರ ಎನ್‌ಡಿ ಯಲ್ಲಿ, ಎಡಿಎಚ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಕೊರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪೊಟೋನಿಕ್ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾವನ್ನು ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಎಡಿಎಚ್‌ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ. ಕೇಂದ್ರ ಎನ್‌ಡಿಯನ್ನು ಉಪವಿಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎಡಿಎಚ್ ಕೊರತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ:

• ಎಡಿಎಚ್ ಅನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಅಥವಾ ಸ್ರವಿಸಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಸಮರ್ಥತೆಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೇಂದ್ರ ಎನ್ಡಿ ಅನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ,
• ಅಪೂರ್ಣ ಕೇಂದ್ರ ND ಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಅಥವಾ ADH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆನುವಂಶಿಕತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ:

• ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಎನ್ಡಿ ಒಂದು ಅಪರೂಪದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ವಿವಿಧ ಹರಿವಿನ ಮಾದರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆದಿದೆ ಮತ್ತು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆನುವಂಶಿಕ ದೋಷಗಳು ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿನ್ ಅಣುವಿನ ರಚನೆಯ ಮಾರ್ಪಾಡಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ಬಹುಶಃ ಪ್ರೋಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ,
• ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಕೇಂದ್ರ ಎನ್ಡಿ ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೇಂದ್ರ ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಎನ್ಡಿ (ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿಲ್ಲ)

ದ್ವಿತೀಯ ಎನ್ಡಿ (ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು)

ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್

ಎಡಿಎಚ್‌ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಟ್ಟದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಇದು ನಿರಂತರ ಹೈಪೊಟೋನಿಕ್ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನ ಎಡಿಎಚ್‌ನ ಆಡಳಿತವು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಅಥವಾ ಅದರ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಎನ್ಡಿಯನ್ನು ಉಪವಿಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎಡಿಎಚ್ ಕೊರತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

• ಸಂಪೂರ್ಣ ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಎನ್ಡಿ pharma ಷಧೀಯ ಪ್ರಮಾಣಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಸಮರ್ಥತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
• ಅಪೂರ್ಣ ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಎನ್ಡಿ ಅನ್ನು ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ c ಷಧೀಯ ಪ್ರಮಾಣಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆನುವಂಶಿಕತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

• ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಂದಾಗಿ ಆನುವಂಶಿಕ ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಎನ್ಡಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. 90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರೂಪಾಂತರವು ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ V ಯ ಕಾರ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ₂ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯ ಗ್ರಾಹಕ. ಆನುವಂಶಿಕ ವಿಧಾನ ಎಕ್ಸ್-ಲಿಂಕ್ಡ್, ರಿಸೆಸಿವ್, ಸ್ತ್ರೀ ಹೆಟೆರೋಜೈಗಸ್ ಮ್ಯುಟೇಶನ್ ಕ್ಯಾರಿಯರ್ ನೋಕ್ಟೂರಿಯಾ, ನೋಕ್ಟಿಡಿಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಅಸಹಜ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನೀರಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸೌಮ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಆನುವಂಶಿಕ ಎನ್ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ 10% ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ 12, ಪ್ರದೇಶ q13 ನಲ್ಲಿರುವ ಅಕ್ವಾಪೊರಿನ್ -2 ಜೀನ್‌ನಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೂಪಾಂತರದ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯು ಆಟೋಸೋಮಲ್ ರಿಸೆಸಿವ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಎನ್‌ಡಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್‌ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಅಕ್ವಾಪೊರಿನ್ -2 ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಥಿಯಂ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಎನ್ಡಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಅಡಚಣೆ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಬಹುದು.

ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಎನ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣಗಳು

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ದ್ರವದ "ದುರುಪಯೋಗ" ಎಂದು ಕರೆಯಬಹುದು, ಇದು ಈಗಾಗಲೇ ಎರಡನೆಯದಾಗಿ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಎರಡು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

• ಡಿಪ್ಸೋಜೆನಿಕ್ ಎನ್ಡಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ಎಡಿಹೆಚ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮಿತಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬಾಯಾರಿಕೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಾಗಿ ಅಸಾಧಾರಣವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮಿತಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೈಪೊಟೋನಿಕ್ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಎಡಿಹೆಚ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಸೀರಮ್ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯನ್ನು ಮಿತಿಗಿಂತ ಕೆಳಗಡೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಸೈಕೋಜೆನಿಕ್ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೀರಿನ ಬಳಕೆ ಇದೆ, ಇದು ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳು ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿಪ್ಸೋಜೆನಿಕ್ ಎನ್‌ಡಿಯಂತಲ್ಲದೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಹೇಳಿದಂತೆ, ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ (ದಿನದ ಸಮಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ). ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಣ್ಣೀರು ಅಥವಾ ಶೀತಲವಾಗಿರುವ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ರಾತ್ರಿಯ ಬಾಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ತೊಂದರೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಕ್ರಮೇಣ ಹೊಟ್ಟೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಅದರ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ವಯಸ್ಸು ಯಾವುದಾದರೂ ಆಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದರ ಜನ್ಮಜಾತ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಮಾದರಿಗಳಿವೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕೆಲಸವಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಅದರ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಟೋನಿಕ್ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ (ಸೈಕೋಜೆನಿಕ್) ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೀರಮ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಹೈಪೊಟೋನಿಕ್ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಆಘಾತದ ನಂತರ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಕೇಂದ್ರ ಎನ್‌ಡಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಬಹುತೇಕ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಪಷ್ಟವಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯ.

ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಗಾಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

• ಅಸ್ಥಿರ ND ಯ ಮೊದಲ ಹಂತವು ಆಕ್ಸೋನಲ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ನರ ಕೋಶಗಳ ಅಸಮರ್ಥತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದು ಗಾಯದ ನಂತರದ ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ.
• ಎರಡನೇ ಹಂತವು ಎಡಿಎಚ್ ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ರಿಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಗಾಯದ 5-7 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡಿಎಚ್ ಅನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುವ ನರ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಎಡಿಎಚ್ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಡಚಣೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ).
• ಮೂರನೆಯ ಹಂತವು ಕೇಂದ್ರ ಎನ್‌ಡಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ, ಎಡಿಎಚ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜೀವಕೋಶಗಳು ಆಘಾತದಿಂದ ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ.

ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ವಿವರಿಸಿದ ಮೂರು-ಹಂತದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ - ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಹಂತವು ಮಾತ್ರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಬಹುದು, ಇತರರಲ್ಲಿ - ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯವು ಕೇಂದ್ರ ಎನ್‌ಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಕೇಂದ್ರೀಯ ಎನ್‌ಡಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತತ್ವವನ್ನು ಎನ್‌ಡಿಯ ಇತರ ಎಲ್ಲ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಕೇಂದ್ರ ಎನ್‌ಡಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃ not ೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಂತರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀರಿನ ಧಾರಣವನ್ನು ಸಹ ಮಾಡಬಹುದು ನೀರಿನ ಮಾದಕತೆ. ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಎನ್‌ಡಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರಕ್ತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಎತ್ತರದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಎಡಿಎಚ್‌ನ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ವಿರುದ್ಧ ಹೈಪೊಟೋನಿಕ್ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಎಂದಿಗೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀರಿನ ನಿರ್ಬಂಧ ಪರೀಕ್ಷೆ

ನೀರಿನ ನಿರ್ಬಂಧದೊಂದಿಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಲು ನೀರಿನಷ್ಟೇ ಅಲ್ಲ, ಇತರ ಯಾವುದೇ ದ್ರವಗಳನ್ನೂ ಸಹ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಎಡಿಎಚ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಶಕ್ತಿಯುತ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಅವಧಿಯು ದೇಹದಿಂದ ದ್ರವದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು 4 ರಿಂದ 18 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ನೀರಿನ ಮೂಲವಿಲ್ಲದ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸಬೇಕು, ಅದರ ನಂತರ ಅದನ್ನು ತೂಗಬೇಕು. ಈ ಕ್ಷಣದಿಂದ, ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ತೂಕ ನಷ್ಟವು 3% ತಲುಪಿದೆ,
• ರೋಗಿಯು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು,
• ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ (ಸತತ ಮೂರು ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಏರಿಳಿತವು 30 mOsm / kg ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ),
• ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ (145 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು).

ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ತಕ್ಷಣ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ದೇಹದ ತೂಕದ 2% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಳೆದುಕೊಂಡ ತಕ್ಷಣ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶ
• ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ
• ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ.

ಅದರ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಅರ್ಜಿನೈನ್-ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸಿನರ್ (5 ಘಟಕಗಳು) ಅಥವಾ ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸಿನ್ (1 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ 30, 60 ಮತ್ತು 120 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರ್ಜಿನೈನ್-ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನಾರ್ನ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಅತ್ಯಧಿಕ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು (ಗರಿಷ್ಠ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣತೆಗಾಗಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ನಂತರ ಅರ್ಜಿನೈನ್-ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಅಥವಾ ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸಿನ್ ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು administration ಷಧದ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಲೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು 22 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ 12-18 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ದ್ರವ ನಿರ್ಬಂಧದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೊದಲು, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಎಡಿಎಚ್‌ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಕೆಫೀನ್ ಮಾಡಿದ ಪಾನೀಯಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಥವಾ ವಾಸೊವಾಗಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು).

ಆರೋಗ್ಯಕರ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ, ನೀರಿನ ನಿರ್ಬಂಧವು ಎಡಿಎಚ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎಡಿಎಚ್ ಅಥವಾ ಅದರ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳ ಪರಿಚಯವು ಈಗಾಗಲೇ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ. ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಏರದಿದ್ದಾಗ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಮರೆಮಾಡಿದ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡದ ಹೊರತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಂತರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀರಿನ ನಿರ್ಬಂಧ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ.ಪರೀಕ್ಷಾ ಆಡಳಿತದ ಅನುಸರಣೆಯಿಲ್ಲದ ಮತ್ತೊಂದು ಸೂಚಕವೆಂದರೆ ದೇಹದ ತೂಕದ ಚಲನಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಿಂದ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದ ನಷ್ಟದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ - ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನೀರಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ನಷ್ಟದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ತೂಕ ನಷ್ಟದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬೇಕು.

ಪೂರ್ಣ ಎನ್‌ಡಿ. ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಎನ್‌ಡಿ ಎರಡರಲ್ಲೂ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಎನ್‌ಡಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀರಿನ ನಿರ್ಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಅರ್ಜಿನೈನ್-ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಅಥವಾ ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸಿನ್ ಆಡಳಿತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ND ಯ ಈ ಎರಡು ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು. ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಎನ್ಡಿಯೊಂದಿಗೆ, ಅರ್ಜಿನೈನ್-ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಅಥವಾ ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸಿನ್ ನ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಅವಧಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕೇಂದ್ರ ND ಯೊಂದಿಗೆ, ಅರ್ಜಿನೈನ್-ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಆಡಳಿತವು ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯನ್ನು 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಪೂರ್ಣ ಎನ್‌ಡಿ. ಅಪೂರ್ಣ ND ಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ND ಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀರಿನ ನಿರ್ಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯನ್ನು ಮೀರಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೇಂದ್ರ ಎನ್‌ಡಿಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಡಿಹೆಚ್ ಮಟ್ಟವು ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಎನ್‌ಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಅವು ಪರಸ್ಪರ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್

ಈ ವಿಧಾನವು ಅಪೂರ್ಣ ND ಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಈ ಪ್ರಚೋದನಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 3% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 0.1 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.ಆದರೆ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು> 295 mOsm / l ಮತ್ತು 145 mEq ಅನ್ನು ತಲುಪದಿದ್ದಾಗ ADH ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. / ಲೀ, ಕ್ರಮವಾಗಿ.

ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಎನ್ಡಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸೀರಮ್ ಎಡಿಎಚ್ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಎನ್ಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಡಿಹೆಚ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಯೋಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಈ ವಿಧಾನವು ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಕೇಂದ್ರ ND ಯನ್ನು ಅಪೂರ್ಣ ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ND ಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

2-3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಿ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೇಂದ್ರ ND ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ND ಯ ಹಾದಿಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನೇಮಕವು ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೇಂದ್ರೀಯ ND ಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು.
ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಿಗೆ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಇದೆ ಎಂದು ನೀವು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಆರಂಭಿಕ ಅಥವಾ ಬಾಯಾರಿಕೆಯ 5% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದೇಹದ ತೂಕವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ರೋಗಿಯು ದ್ರವ ಸೇವನೆಯಿಂದ ದೂರವಿರುತ್ತಾನೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, 8-12 ಗಂಟೆಗಳು ಸಾಕು. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ 300 ಮಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ / ಲೀ 750 ಮಾಸ್ಮ್ / ಲೀ ವರೆಗೆ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಹೆಚ್ಚಳವು ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಾಗ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಮಗ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ.

ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಣೆ, ರೋಗಿಯ ಸಂಬಂಧಿಕರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್‌ನ ಜನ್ಮಜಾತ ರೂಪಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರಿನ ಸೇವನೆ

ಎನ್ಡಿಯ ಸೌಮ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು (ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು 4 ಲೀ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ) ಮತ್ತು ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಸಂರಕ್ಷಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು drug ಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸದಿರುವುದು ಸಾಕು.

ಕೇಂದ್ರ ಎನ್‌ಡಿ. ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ - ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸಿನ್ ನ ಅನಲಾಗ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ.

ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವಿ₂ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮತ್ತು ವಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ₁ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, drug ಷಧವು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅವರು ಹೆಚ್ಚಿದ ಅರ್ಧ-ಜೀವನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

Drug ಷಧಿಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣವು ಬಹಳ ವಿಶಾಲ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ದಿನಕ್ಕೆ 100-1000 ಎಮ್‌ಸಿಜಿ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರಮಾಣ,
• ದಿನಕ್ಕೆ 10-40 ಎಮ್‌ಸಿಜಿ ಇಂಟ್ರಾನಾಸಲ್ ಡೋಸ್,
• ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ / ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ / ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡೋಸ್ 0.1 ರಿಂದ 2 ಎಮ್ಸಿಜಿ / ದಿನ.

ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಎನ್ಡಿ

• ರೋಗದ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು (ಚಯಾಪಚಯ ಅಥವಾ drug ಷಧ) ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸಿನ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 5 ಎಮ್‌ಸಿಜಿ ವರೆಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ಲಿ).
• ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದ ಬಳಕೆ.
• ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್ ನಂತಹ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು.

ಸೈಕೋಜೆನಿಕ್ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ಮನೋವೈದ್ಯರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಎಟಿಯೋಟ್ರೊಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ಗೆ ಸಮಾನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ). ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವ ಪರಿಹಾರ, ಉಪ್ಪಿನ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ಗೆ ಮುನ್ನರಿವು

ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳ ನಂತರದ ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ರೋಗದ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ರೂಪಗಳ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಮುನ್ನರಿವು ನಿಯಮದಂತೆ, ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ ಅಥವಾ ನ್ಯೂರೋಹೈಫೊಫಿಸಿಸ್‌ನ ಸೋಲಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಡೆನೊಹೈಫೊಫಿಸಿಸ್‌ನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕೊರತೆಯಾಗಿದೆ.

ವೀಡಿಯೊ ನೋಡಿ: ಡಯಬಟಸ ಇರರ ನಡಲಬಕದ ವಡಯ diabetessugar in kannada (ಮೇ 2024).