ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ: ತುರ್ತು, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್, ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ (ಐಸಿಡಿ -10 ಕೋಡ್ ಇ 14.0) ಮಧುಮೇಹದಂತಹ ರೋಗದ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕು. ರೋಗಿಯ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಚಯಾಪಚಯ ಅಡಚಣೆಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಕೋಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ (30 ಘಟಕಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನವು). ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಸಂಖ್ಯೆ 5 ರಿಂದ 30% ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ವರ್ಗೀಕರಣ ಕಾಂ ಇದೆ. ಅವು ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ. ಎರಡನೇ ವಿಧದ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಕೂಡ ಇದೆ. ಅದರ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಅಲ್ಲದ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ದ್ರವ ಪರಿಚಲನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಇದೆ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ರಕ್ತವು ಹೈಪರ್ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಸಿಡೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಶಗಳು

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ರೋಗಕಾರಕವು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಕೋಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಗ್ಲೂಕೋಸ್ 10 ಘಟಕಗಳನ್ನು ಮೀರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಈಗಾಗಲೇ ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ತೊಡಕುಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು:

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತಪ್ಪಾದ ಡೋಸೇಜ್, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವುದು.
ಒತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ, ನರಗಳ ಒತ್ತಡ.
ರೋಗದ ನಿರಂತರ ವಿಭಜನೆ.
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಇತಿಹಾಸ.
ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಇತರ ಜೀವ ಬೆಂಬಲ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು.
ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರಕ್ರಮದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಮದ್ಯದ ದುರುಪಯೋಗ.
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
ಒಂದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧವನ್ನು ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಸ್ತ್ರೀ ದೇಹವು ಎರಡು ಹೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ವೇಳೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಗುಪ್ತ ರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿದ್ದು, ಅವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ ಅಥವಾ ಹಸಿವಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಒಂದರಿಂದ ಮೂರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಂಭವವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, 99% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕೋಮಾ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತಗಳನ್ನು ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಹಲವು ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೇಗೆ ಗುರುತಿಸುವುದು? ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹಸಿವು, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ನಿರಂತರ ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಭಾವನೆ.

ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ), ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಸಹ ಒಂದು ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಹಾರ ವಿಷದೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಕ್ಕೀಡಾಗುವುದು ತುಂಬಾ ಸುಲಭ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಕೆಟ್ಟದ್ದನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ. ಬಹುಶಃ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಸಾವಿನವರೆಗೆ.

ಹೈಪೋ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾವು ಯಾವಾಗಲೂ ತೀವ್ರವಾದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಬಹುದು:

ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ದೌರ್ಬಲ್ಯ.
ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ.
ಅಸಮಂಜಸ ಮತ್ತು ಭಯದ ಬಲವಾದ ಅರ್ಥ.
ಹಸಿವು, ಶೀತ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಭಾವನೆ.
ಅಪಾರ ಬೆವರುವುದು.

ಅಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಚಿಹ್ನೆ ಇದ್ದರೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗಿಯ ಜೀವನಕ್ಕೂ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಸಣ್ಣ ರೋಗಿಗಳು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಕಾರಣಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಿಗೆ ನಿಖರವಾಗಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಅವರಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೌಮ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಕ್ಷೀಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆಯಾಸ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಕ್ಕಳು ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಗ್ರಹಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ನಿರಂತರ ಭಾವನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ.
ಇದಲ್ಲದೆ, ವಾಕರಿಕೆ ವಾಂತಿಯಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು, ಪ್ರತಿಬಂಧಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮಗು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಮಾತನಾಡುತ್ತದೆ, ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸದಿರಬಹುದು, ಆಳವಾಗಿ ಮತ್ತು ಗದ್ದಲದಿಂದ ಉಸಿರಾಡುತ್ತದೆ, ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯು ಮೌಖಿಕ ಕುಹರದಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮ ಹಂತವೆಂದರೆ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತೀರ್ಣರಾದಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅಸಿಟೋನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಅಕಾಲಿಕ ನಿಬಂಧನೆಯು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ತುರ್ತು ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್

ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಏನೆಂದು ನಿಖರವಾಗಿ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಬರುವ ಮೊದಲು ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದರಿಂದ 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಂಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ ಅಳೆಯಬೇಕು.

ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಹೈಪರಾಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ.

ಒಂದು ವೇಳೆ ಎರಡು ಡೋಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರದಿದ್ದಾಗ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸ್ಥಿರವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಮಧುಮೇಹವು ತುಂಬಾ ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬಹುತೇಕ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೋಮಾದ ತೀವ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ರೋಗಿಯನ್ನು ವಾಂತಿಗೆ ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸದಂತೆ ಅವನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ನಾಲಿಗೆಯನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಹೊದಿಕೆಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಾಡಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದರೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು, ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿ.

ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಕೋಮಾಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ತೊಡಕುಗಳಾಗಿವೆ, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗೆ ತುರ್ತು ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಕರೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಮಧುಮೇಹದ ಇತಿಹಾಸವಿದ್ದರೆ, ಸಮರ್ಪಕ ನೆರವು ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರತಿ ವಯಸ್ಕ ಮನೆಯವರು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಪ್ರಮುಖ: ನೀವು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಶಕ್ತರಾಗಿರಬೇಕು. ಮೊದಲ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕು, ಆದರೆ ನೀವು ವೈದ್ಯರ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಿದರೆ ಅದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಧುಮೇಹ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಅನುಮಾನಿಸದ ಜನರಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಮಗ್ರ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದಾಗ ಅದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಗೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ), ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಸಕ್ಕರೆಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಟೈಪ್ 1 ಅಥವಾ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮಧುಮೇಹಿಗಳು:

ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದಾಗ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ. ಹಾರ್ಮೋನ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯ ಮಟ್ಟವು 10-15 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಗುರುತು ಮೀರಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ಮತ್ತೊಂದು ರೀತಿಯ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಮಾನವನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯು ಆಹಾರವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ಬೊಜ್ಜಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಕ್ರಿಯ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಮಧ್ಯಮ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ (ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ), ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರ ಡೋಸೇಜ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡಬೇಡಿ.

ಅಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಪನಗಳಿಗಾಗಿ, ನೀವು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೆಮಿಕಲ್ ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅಷ್ಟೇ ಮುಖ್ಯ. ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕವು ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಸರಾಸರಿ ದೈನಂದಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

HbA1c ಮೌಲ್ಯ (%)	HbA1 ಮೌಲ್ಯ (%)	ಮಧ್ಯಮ ಸಕ್ಕರೆ (mmol / L)
4,0	4,8	2,6
4,5	5,4	3,6
5,0	6,0	4,4
5,5	6,6	5,4
6,0	7,2	6,3
6,5	7,8	7,2
7,0	8,4	8,2
7,5	9,0	9,1
8,0	9,6	10,0
8,5	10,2	11,0
9,0	10,8	11,9
9,5	11,4	12,8
10,0	12,0	13,7
10,5	12,6	14,7
11,0	13,2	15,5
11,5	13,8	16,0
12,0	14,4	16,7
12,5	15,0	17,5
13,0	15,6	18,5
13,5	16,2	19,0
14,0	16,9	20,0

ಕ್ರೋಮಿಯಂ, ಸತು ಮತ್ತು ಥಿಯೋಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮಲ್ಟಿವಿಟಮಿನ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದ ತೊಂದರೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಹಾಯಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಸಹ, ನೀವು ಜಾನಪದ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಬೀನ್ಸ್, ವೈಬರ್ನಮ್, ಲೆಮೊನ್ಗ್ರಾಸ್, ಕ್ಯಾಲೆಡುಲಗಳ ಕಸ್ಪ್ಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಕಷಾಯಗಳು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್

ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಉತ್ತಮ ಹಸಿವು, ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅತಿಯಾದ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆಯಾಸ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ತುರಿಕೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧ-ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು.

ಪ್ರಿಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಕೀಟೋಆಪಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

ಆಲಸ್ಯ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ,
ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಾಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ,
ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ (ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಹೈಪರ್‌ಲುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲಿಯಾ, ಇರಿತ ಶಿಫ್ಟ್,
ಚರ್ಮವು ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮಸುಕಾಗಿದೆ, ಬೂದು ಬಣ್ಣದ with ಾಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮುಖದ ಮೇಲೆ “ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಬ್ಲಶ್”, ಅಂಗಾಂಶ ಟರ್ಗರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ,
ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಮಫ್ಲ್ಡ್ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ,
ಬಿಡಿಸಿದ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ,
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವು 15 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದೆ,
ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಜೊತೆಗೆ, ಅಸಿಟೋನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಸಮಯೋಚಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಆಳವಾದ ಕೋಮಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ:

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಬಲ್ಬಾರ್ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ,
ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತದವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ: ಮುಖದ ಹರಿತವಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಶುಷ್ಕತೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್, ಮೃದುವಾದ ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳು, ಫಿಲಿಫಾರ್ಮ್ ನಾಡಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ, ಅನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ,
ಕುಸ್ಮಾಲ್ ಉಸಿರಾಟ: ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಆಳವಾದ, ಗದ್ದಲದ, ಹೊರಹಾಕಿದ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯೊಂದಿಗೆ,
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ: ಅಧಿಕ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ (20-30 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ), ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ, ಅಸಿಟೋನೆಮಿಯಾ, ಅಸಿಟೋನುರಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಬ್ಲಡ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ (ಅನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಬಹುದು), ಸಿಬಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ: ಮಟ್ಟ pH 7.3-6.8; BE = - 3-20 ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ.

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ನಾನ್-ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಟಾಸಿಡೆಮಿಕ್. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಮುಂತಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ

1. ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಮಾಡಿ.

2. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ, ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

3. ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಸಿರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಿ:

1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ, 20 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಹನಿ ಪರಿಚಯಿಸಿ, ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ 50-200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ ಸೇರಿಸಿ, 5% ಆಸ್ಕೋರ್ಬಿಕ್ ಆಮ್ಲ ದ್ರಾವಣದ 5 ಮಿಲಿ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದ್ರಾವಣದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 30 ಮಿಲಿ / ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ ಕೆಜಿ
ಮುಂದಿನ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 50-150 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ಕಷಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು, ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸರಾಸರಿ ದೈನಂದಿನ ಪರಿಮಾಣ: 1 ವರ್ಷ - 1000 ಮಿಲಿ, 1-5 ವರ್ಷಗಳು - 1500 ಮಿಲಿ, 5-10 ವರ್ಷಗಳು - 2000 ಮಿಲಿ, 10-18 ವರ್ಷಗಳು - 2000-2500 ಮಿಲಿ. ಮೊದಲ 6 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 50%, ಮುಂದಿನ 6 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ - 25% ಮತ್ತು ಉಳಿದ 12 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ - 25% ದ್ರವವನ್ನು ನಮೂದಿಸಿ.

0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ಪರಿಚಯವನ್ನು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ 14 mmol / L ಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಂತರ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ, ಅದನ್ನು 1: 1 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತದೆ. ಸೂತ್ರದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣ: 2 x (ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್ ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಸೋಡಿಯಂ + ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್ ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ರಕ್ತ ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್ ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್). ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಸೂಚಕವು 297 ± 2 mOsm / l ಆಗಿದೆ. ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ 0.45% ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

4. ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣದ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ, 0.1 U / kg (1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಯಸ್ಸಿನ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನೊಂದಿಗೆ - 0.2 U / kg) ಸಣ್ಣ-ನಟನೆ (!) ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಆಕ್ಟ್ರಾಪಿಡ್, ಹ್ಯುಮುಲಿನ್ ನಿಯಮಿತ, ಇತ್ಯಾದಿ) iv ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ. 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ 100-150 ಮಿಲಿಗಳಲ್ಲಿ.

ನಂತರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ವಮ್ನಲ್ಲಿ ದರದಲ್ಲಿ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಗಂಟೆಗೆ 1 ಎಲ್ಡಿ / ಕೆಜಿ. ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ 2.8 ಎಂಎಂಒಎಲ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಾರದು.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ 12-14 mmol / l ಗೆ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, 0.1 U / kg ದರದಲ್ಲಿ 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಬದಲಿಸಿ.

5. ಐವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್‌ನ 1% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ಹಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (1/2 ಡೋಸ್ - ಅಭಿದಮನಿ ಮತ್ತು 1/2 - ಒಳಗೆ ವಾಂತಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ) :

ಎ) ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮಾಹಿತಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, 1% ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ 1.5 ಗ್ರಾಂ ದರದಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚಿ (1% ಕೆಸಿಎಲ್ ದ್ರಾವಣದ 100 ಮಿಲಿ 1 ಗ್ರಾಂ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 1 ಗ್ರಾಂ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ 13.4 ಎಂಎಂಒಎಲ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, 1 ಮಿಲಿ 7 , 5% ಕೆಸಿಎಲ್ ದ್ರಾವಣವು 1 ಎಂಎಂಒಎಲ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ),

ಬಿ) ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಕಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್‌ನ 1% ದ್ರಾವಣದ ಆಡಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ:

3 mmol / l ವರೆಗೆ - 3 ಗ್ರಾಂ / ಗಂಟೆ,
3-4 mmol / l - 2 ಗ್ರಾಂ / ಗಂಟೆ,
4-5 mmol / l - 1.5 ಗ್ರಾಂ / ಗಂಟೆ,
6 mmol / l ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದು - ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ.

ಮಗುವಿಗೆ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಅನುರಿಯಾ ಇದ್ದರೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಾರದು!

6. ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ:

ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - 200-300 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬೆಚ್ಚಗಿನ 4% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎನಿಮಾ,
4% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವಾಗ / ಪಿಹೆಚ್ <7.0 ನಲ್ಲಿ 2.5-4 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಡ್ರಿಪ್ ಅನ್ನು 1-3 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ 50 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಗಂಟೆ (1 ಗ್ರಾಂ NaHCO3 = 11 ಎಂಎಂಒಎಲ್) ದರದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. pH 7.1 ಅಥವಾ ಗರಿಷ್ಠ 7.2 ತಲುಪುವವರೆಗೆ.

7. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ.