ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ - ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾ (ಜಿಡಿಕೆ) - ಮಧುಮೇಹದ ಒಂದು ತೊಡಕು, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತದೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ತೀವ್ರ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಆಹಾರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳು (ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಪರಿಚಯದ ಒಳಗೆ ಅಥವಾ ಒಳಗೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಅತಿಯಾದ ಸೇವನೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳು: ಅತಿಸಾರ, ವಾಂತಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ, ಬಿಸಿ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದು, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸುಡುವಿಕೆ, ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್)

ಜಿಡಿಕೆ ರೋಗಕಾರಕ: ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ -> ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ -> ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ -> ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಕೋಶಗಳ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ -> ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ -> ರಾಸ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಬಿಡುಗಡೆ -> ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣ -> ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಫೋಕಲ್ ಹೆಮರೇಜ್, ಇತ್ಯಾದಿ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಲಿಪೊಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಇದೆ.

ಜಿಡಿಕೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ:

ಇದು ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, 10-14 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಅಪಾರ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಒಣಗಿದ ಚರ್ಮವು ಕಡಿಮೆ ಟರ್ಗರ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ದೂರುಗಳೊಂದಿಗೆ

ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ:

- ಪ್ರಜ್ಞೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಳೆದುಹೋಗಿದೆ, ಆವರ್ತಕ ಎಪಿಲೆಪ್ಟಿಫಾರ್ಮ್ ಸೆಳವು ಮತ್ತು ಇತರ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇರಬಹುದು (ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನ)

- ಚರ್ಮ, ತುಟಿಗಳು, ನಾಲಿಗೆ ತುಂಬಾ ಒಣಗಿರುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ತೀಕ್ಷ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಮುಳುಗಿದ ಕಣ್ಣುಗಳು, ಮೃದುವಾದ ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳು

- ಯಾವಾಗಲೂ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕುಸ್ಮಾಲ್ ಉಸಿರಾಟವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಡುವ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ ಇಲ್ಲ

- ನಾಡಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ, ದುರ್ಬಲ ಭರ್ತಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆರ್ಹೆತ್ಮಮಿಕ್, ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಕಿವುಡ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆರ್ಹೆತ್ಮಮಿಕ್, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ

- ಹೊಟ್ಟೆ ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ

- ಆಲಿಗುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರಾಜೋಟೆಮಿಯಾ (ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಾಗಿ)

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾ: LHC: ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ (50-80 mmol / l ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದು), ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ (400-500 ಮಾಸ್ಮ್ / ಲೀ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಅಲ್ಲ> 320 ಮಾಸ್ಮ್ / ಲೀ), ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ (> 150 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ), ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ , OAK: ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳ, ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ (ರಕ್ತ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರಿಂದ), ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, OAM: ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ, ಅಸಿಟೋನ್ ಕೊರತೆ, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸಂಯುಕ್ತ: ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ಮತ್ತು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಮಟ್ಟ

1. ದೇಹದ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ: ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 0.9% NaCl ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ 0.45% ಅಥವಾ 0.6% NaCl ದ್ರಾವಣ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗಿಂತ / ಇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾದ ಒಟ್ಟು ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ದೇಹದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಿರುವುದರಿಂದ: ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 8 ಲೀಟರ್ ದ್ರವವನ್ನು ಮತ್ತು ಮೊದಲ 3 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 3 ಲೀಟರ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ

2. ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಇನ್ಟುಬೇಷನ್

3. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ NaCl ನ 0.45% ದ್ರಾವಣದ ಕಷಾಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ 10-

ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ 15 PIECES ಮತ್ತು ಅದರ ಆಡಳಿತವು 6-10 PIECES / h, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು 13.9 mmol / L ಗೆ ಇಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕಷಾಯದ ಪ್ರಮಾಣವು 1-3 PIECES / h ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

4. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನವು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ, ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳು (80-120 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ದಿನ) ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ (6-12 ಎಂಎಂಒಎಲ್) ಅನ್ನು ಸಹ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಸಿಡೆಮಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾ (ಎಲ್ಡಿಸಿ) - ಮಧುಮೇಹದ ಒಂದು ತೊಡಕು, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಗ್ರಹದಿಂದಾಗಿ ಇದು ತೀವ್ರ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಡಿಕೆ ಎಟಿಯಾಲಜಿ: ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ವಿವಿಧ ಮೂಲದ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ, ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಇತ್ಯಾದಿ)

ಎಲ್ಡಿಕೆ ರೋಗಕಾರಕ: ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾ -> ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ಲೈಕೋಲಿಸಿಸ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ -> ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಶೇಖರಣೆ + ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ -> ಪೈರುವಾಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್‌ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಪಿವಿಎ ಅನ್ನು ಅಸಿಟೈಲ್-ಕೋಎ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ -> ಪಿವಿಎ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಆಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್‌ಗೆ ಮರು-ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುವುದಿಲ್ಲ (ಕಾರಣ) ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಕ್ಕಾಗಿ) -> ಆಸಿಡೋಸಿಸ್

ಎಲ್ಡಿಕೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ:

- ಪ್ರಜ್ಞೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಳೆದುಹೋಗಿದೆ, ಮೋಟಾರು ಆತಂಕ ಇರಬಹುದು

- ಚರ್ಮವು ಮಸುಕಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೈನೋಟಿಕ್ ವರ್ಣದಿಂದ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಜೊತೆಗೂಡಿ)

- ಬಿಡಿಸಿದ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಕುಸ್ಮಾಲ್ ಉಸಿರಾಟದ ವಾಸನೆಯಿಲ್ಲದ ಅಸಿಟೋನ್

- ನಾಡಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ, ದುರ್ಬಲ ಭರ್ತಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆರ್ಹೆತ್ಮಮಿಕ್, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕುಸಿಯುವವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚಕತೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ)

- ಹೊಟ್ಟೆಯು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಅಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ತೀವ್ರ ವಾಂತಿ ವರೆಗೆ), ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ (ರೋಗಕಾರಕ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ)

ಭಯಾನಕ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡದ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ. ಅದರ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನೂ ಚರ್ಚೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ.

ರೋಗವು ತೀವ್ರವಾಗಿಲ್ಲ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮೊದಲ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಎರಡು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿ ಹದಗೆಡಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಕೋಮಾವು 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಮಧುಮೇಹವಿದೆ ಎಂಬ ಮಾಹಿತಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಯಾವಾಗಲೂ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ತಡವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತೊಂದರೆಗಳು, ದೇಹದ ತೀವ್ರ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವು 50% ವರೆಗಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಎಂದರೇನು

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಎನ್ನುವುದು ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ: ಪ್ರತಿವರ್ತನ, ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಥರ್ಮೋರ್‌ಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಫೇಡ್, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅಕ್ಷರಶಃ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಮತೋಲನ ಸಾಧಿಸುತ್ತಾನೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ರಕ್ತದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲರಿಟಿ, ಅಂದರೆ, ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬಲವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ (275-295 ರೂ with ಿಯೊಂದಿಗೆ 330 ಮಾಸ್ಮೋಲ್ / ಲೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು).

ಈ ರೀತಿಯ ಕೋಮಾವನ್ನು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, 33.3 mmol / L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ - ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟವು ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಐಸಿಡಿ -10 ರ ಪ್ರಕಾರ ಕೋಡ್ ಇ 87.0 ಆಗಿದೆ.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸ್ಥಿತಿ ಕೋಮಾಗೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ, ವರ್ಷಕ್ಕೆ 3300 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 54 ವರ್ಷಗಳು, ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತವಲ್ಲದ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಅವನು ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾನೆ, ಆದರೆ ಅವನ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅವನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ. ಕೋಮಾದ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹವು ಉದ್ದವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ 10 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಸುಲಭವಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಅದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಅದನ್ನು ಗಮನಿಸದೆ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ - ಅವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚು ಕುಡಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದಾಗಿ ನೆಫ್ರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಕಡೆಗೆ ತಿರುಗುತ್ತವೆ.

ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣಗಳು

ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ:

  1. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಮಿತಿಮೀರಿದ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆ, ವಿಷ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಸೋಂಕಿನಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಇವುಗಳು ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತವೆ.
  2. ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸದ ಕಾರಣ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ, ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಲೋಪಗಳು, ಗಂಭೀರ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ, ಸ್ವಂತ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ with ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
  3. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದ ಮಧುಮೇಹ.
  4. ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕು.
  5. ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಆಕ್ರಮಣವು ಯಾವಾಗಲೂ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಆಹಾರದಿಂದ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದಾಗಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅದರ ಪ್ರವೇಶವು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಈ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಇನ್ನೂ ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕೊಬ್ಬುಗಳ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಇದ್ದಾಗ ಕೋಮಾದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ರೂಪವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಆವೃತ್ತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸೊಮಾಟ್ರೋಪಿನ್, ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಗನ್.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮತ್ತಷ್ಟು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿವೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದರೆ, ನಂತರ 10 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಮಿತಿಯನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ರವವು ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ಸ್ಥಳ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದಾಗಿ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಎಂಬ ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಚನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಡಿಯಂ ರಕ್ತದಿಂದ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅವಳು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ elling ತವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತಾಳೆ - ಕೋಮಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ವಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಬದಲಾವಣೆಯ ಆಕ್ರಮಣವು ಮಧುಮೇಹ ಪರಿಹಾರದ ಕ್ಷೀಣತೆಯಿಂದಾಗಿ, ನಂತರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸೇರುತ್ತವೆ. ಕೊನೆಯದಾಗಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಾರಣಗಳುಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾಗೆ ಹಿಂದಿನ ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು
ಮಧುಮೇಹ ವಿಭಜನೆಬಾಯಾರಿಕೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಶುಷ್ಕ, ತುರಿಕೆ ಚರ್ಮ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ನಿರಂತರ ಆಯಾಸ.
ನಿರ್ಜಲೀಕರಣತೂಕ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಕುಸಿತ, ಕೈಕಾಲುಗಳು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುತ್ತವೆ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ಒಣ ಬಾಯಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮವು ಮಸುಕಾಗಿ ಮತ್ತು ತಂಪಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ - ಎರಡು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಒಂದು ಪಟ್ಟು ಹಿಂಡಿದ ನಂತರ, ಚರ್ಮವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸುಗಮವಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಿದುಳಿನ ದುರ್ಬಲತೆಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ವರೆಗಿನ ಸ್ನಾಯು ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಪ್ರತಿವರ್ತನ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್‌ರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆ, ಸೆಳೆತ, ಭ್ರಮೆಗಳು, ಅಪಸ್ಮಾರಕ್ಕೆ ಹೋಲುವ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು. ರೋಗಿಯು ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತಾನೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ.
ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ವೈಫಲ್ಯಗಳುಅಜೀರ್ಣ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ನಾಡಿ, ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟ. ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಥರ್ಮೋರ್‌ಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ತಾಪಮಾನ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಥ್ರಂಬೋಸ್‌ಗಳು ಸಾಧ್ಯ.

ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯವು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೋಲುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ಮರೆಮಾಡಬಹುದು. ಮೆದುಳಿನ ಎಡಿಮಾದಿಂದಾಗಿ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಅನುಮಾನಿಸಬಹುದು. ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮಾಡಲು, ರೋಗಿಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಅದನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಮಧುಮೇಹದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು.

ಅಗತ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಟೈಪ್ 1 ರಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸಮಗ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯ:

ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ - 30 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ನಿಂದ ಅತಿಯಾದ ಸಂಖ್ಯೆಗಳಿಗೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 110 ರವರೆಗೆ.
ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ, ಯೂರಿಯಾ ಸಾರಜನಕದ ಹೆಚ್ಚಳ 25 ರಿಂದ 90 ಮಿಗ್ರಾಂ% ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿ ರೂ m ಿಯನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ಮೀರಿದೆ.
ಮೂತ್ರದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅದು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳುಸೀರಮ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ.
ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ tes ೇದ್ಯಗಳುಸೋಡಿಯಂತೀವ್ರವಾದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಈಗಾಗಲೇ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಮಧ್ಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದರೆ, ದ್ರವವು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಬಿಟ್ಟಾಗ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿದೆ: ನೀರು ಕೋಶಗಳನ್ನು ತೊರೆದಾಗ ಅದು ಸಾಕು, ನಂತರ ಒಂದು ಕೊರತೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ - ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ.
ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಎಚ್‌ಬಿ) ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ (ಎಚ್‌ಟಿ) ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸೋಂಕಿನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು (ಡಬ್ಲ್ಯೂಬಿಸಿ) ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಹೃದಯವು ಎಷ್ಟು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದು ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಸಹಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು, ಇಸಿಜಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತುರ್ತು ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್

ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯು ಮೂರ್ ts ೆ ಹೋದರೆ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಮೊದಲು ಮಾಡಬೇಕಾದದ್ದು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯುವುದು. ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ. ಅಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ತಲುಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವನ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಅಂಗಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅವನು ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ:

  1. ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.
  2. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಶಾಖದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅದನ್ನು ಕಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳಿ.
  3. ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಬಡಿತವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ.
  4. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ. ಬಲವಾದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಿ. ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಡೇಟಾ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ನೀವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಮೂದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಈ ಕ್ರಿಯೆಯು ರೋಗಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಇದ್ದರೆ ಅವನ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
  5. ಅವಕಾಶ ಮತ್ತು ಕೌಶಲ್ಯ ಇದ್ದರೆ, ಲವಣಯುಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಡ್ರಾಪ್ಪರ್ ಹಾಕಿ. ಆಡಳಿತದ ದರವು ಪ್ರತಿ ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹಿಯು ತೀವ್ರ ನಿಗಾಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದಾಗ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅವನು ತ್ವರಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಸಾಧಿಸಿ, ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿ, .ಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಿ.

ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

  • ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ
  • ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ - ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳು,
  • ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ,
  • ಡ್ರಾಪ್ಪರ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ,
  • ನಾಡಿ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದು, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ಮರುಪೂರಣ

ದೇಹದಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕಷಾಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ, ಮೊದಲ ಗಂಟೆ - 1.5 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ, ನಂತರ ಗಂಟೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ದ್ರಾವಣದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ 0.3-0.5 ಲೀಟರ್ಗಳಿಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಸೋಡಿಯಂ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ drug ಷಧವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್, ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಡಯಾಬಿಟಾಲಜಿ - ಟಟಯಾನಾ ಯಾಕೋವ್ಲೆವಾ

ನಾನು ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೇನೆ. ಎಷ್ಟೋ ಜನರು ಸತ್ತಾಗ ಅದು ಭಯಾನಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದಿಂದಾಗಿ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಅಂಗವಿಕಲರಾಗುತ್ತಾರೆ.

ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿಯನ್ನು ಹೇಳಲು ನಾನು ಆತುರಪಡುತ್ತೇನೆ - ರಷ್ಯನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್‌ನ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಾಜಿಕಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೆಂಟರ್ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸುವ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 98% ಕ್ಕೆ ತಲುಪುತ್ತಿದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿ: ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು program ಷಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ವಿಶೇಷ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಮೇ 18 ರವರೆಗೆ (ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಅದನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು - ಕೇವಲ 147 ರೂಬಲ್ಸ್‌ಗಳಿಗೆ!

ಸೋಡಿಯಂ, ಮೆಕ್ / ಎಲ್ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ ಪರಿಹಾರಏಕಾಗ್ರತೆ,%
145 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್0,9
145 ರಿಂದ 1650,45
165 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚುಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ5

ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ, ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ನಿಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಕಡ್ಡಾಯ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮೂತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳ ಮರುಪೂರಣವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - ಫಾಸ್ಫೇಟ್. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ಗಾಗಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಡಳಿತದ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ನಿರಂತರ ಕಷಾಯದಿಂದ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, 20 ಘಟಕಗಳವರೆಗಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬೇಗನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಜೀವಮಾನದ ಸೇವನೆಗೆ ಬದಲಾಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಡಯಟಿಂಗ್ (ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಆಹಾರ) ಮತ್ತು ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ taking ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರ ಮೂಲಕ ಸರಿದೂಗಿಸಬಹುದು.

ಸಹವರ್ತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈಗಾಗಲೇ ಸಂಭವಿಸಿದ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

  1. ಹೈಪರ್ಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
  2. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡರೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  3. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದರೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  4. ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಆಂಟಿಶಾಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  5. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಜೀವಸತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಖನಿಜಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಏನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು - ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ತಡೆಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಳಂಬದಿಂದಾಗಿ, ಈ ರೀತಿಯ ಕೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ 10% ರೋಗಿಗಳು ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಉಳಿದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವನ್ನು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮಧುಮೇಹ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾದ ರೋಗಗಳ “ಪುಷ್ಪಗುಚ್” ”ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಆಂಜಿಯೋಪತಿ.

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದಿಂದಾಗಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗಿನ ಸಾವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿ, ಇದು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಈಗಾಗಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಗಳು. ಅಲ್ಲದೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಮಾರಕ ಬೃಹತ್ ಥ್ರಂಬೋಸ್ಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ, ಕೋಮಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಮಾವನ್ನು ತೊರೆಯುವಾಗ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಒಂದೆರಡು ದಿನಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮಾತಿನ ತೊಂದರೆಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು.

ಕಲಿಯಲು ಮರೆಯದಿರಿ! ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಆಜೀವ ಆಡಳಿತ ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸುತ್ತೀರಾ? ನಿಜವಲ್ಲ! ಇದನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೀವೇ ಇದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚು ಓದಿ >>

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವನಶೈಲಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಎರಡನೇ ವಿಧದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ - ಪೋಷಕರ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ. ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ತೀವ್ರ ಏರಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು:

  • ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಅತಿಸಾರ ಅಥವಾ ವಾಂತಿ, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದೇಹದಿಂದ ದ್ರವದ ದೊಡ್ಡ ನಷ್ಟ,
  • ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದಾಗ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿಲ್ಲ,
  • ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೇಡಿಕೆಯಿದೆ, ಇದು ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆ, ಗಾಯಗಳು, ಕೆಲವು drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪರಿಚಯದಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಕಾರಕತೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮಟ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಏರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅದನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕುತ್ತವೆ.

ದೇಹದಿಂದ ದ್ರವದ ದೊಡ್ಡ ನಷ್ಟವಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳಿಂದ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ದಟ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಲಾರ್ ಆಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಅದರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೂಪದಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ:

  • ಮೂತ್ರದ ರಚನೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ,
  • ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಾಯಾರಿಕೆ
  • ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ತೂಕ ನಷ್ಟ,
  • ನಿರಂತರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ
  • ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶುಷ್ಕತೆ,
  • ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಷೀಣತೆ.

ಚಲಿಸಲು ಇಷ್ಟವಿಲ್ಲದಿರುವುದು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಷೀಣತೆ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗಿದೆ:

  • ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ವರ್ಧನೆ,
  • ಭ್ರಮೆಗಳು
  • ಮಾತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ
  • ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು
  • ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ
  • ಚಲನೆಗಳ ಯಾದೃಚ್ ness ಿಕತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ.

ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸ್ಟುಪರ್ ಮತ್ತು ಕೋಮಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು 30 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದಲ್ಲದೆ, ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದಂತೆ:

  • ಅಪಸ್ಮಾರ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು
  • ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ,
  • ಆಳವಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್,
  • ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಗಳು

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿನ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಗತ್ಯ. ಇದು ವಿಧಾನಗಳ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ರೋಗಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ.

ರೋಗಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮೇಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅವನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಹೊರಹಾಕುವ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ.

ರೋಗಿಯ ಇದೇ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಇತರ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಸಹ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

  • ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮಟ್ಟಗಳು,
  • ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ
  • ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಯಾ ಸಾರಜನಕ ಸಾಂದ್ರತೆ.

ಸಂದೇಹವಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಇತರ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು:

  • ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸರೆ,
  • ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.

ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಕೋಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಗ್ಗೆ ವೀಡಿಯೊ:

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸ್ಥಾನವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷದಲ್ಲೂ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವನಿಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸರಿಯಾಗಿ ನೀಡುವುದು ಮತ್ತು ಅವನನ್ನು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ತಜ್ಞರು ಮಾತ್ರ ಅಂತಹ ಸಹಾಯವನ್ನು ನೀಡಬಲ್ಲರು, ಅಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಪ್ರಯಾಣಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ, ನೀವು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಶಾಖದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಏನನ್ನಾದರೂ ಮುಚ್ಚಿಡಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅವನ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ತ್ವರಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗಿಯನ್ನು ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವನಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ದ್ರವ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪೊಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ met ೇದ್ಯ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೂಚಕಗಳ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟ, ತಾಪಮಾನ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ನಾಡಿ, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆ.

ಎಡಿಮಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ, ಇದು ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಈ ರೋಗಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಂದಿನ ಕ್ರಮಗಳು

ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ರೋಗಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಾರ್ಮೋನಿನ ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, 50 ಘಟಕಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಅರ್ಧ ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೂಲಕ. ರೋಗಿಗೆ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತದ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ 14 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಹನಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದು 13.88 mmol / l ಗೆ ಇಳಿದರೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ; ಅದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ರೋಗಿಗೆ 50 ಮಿಲಿಲೀಟರ್ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಅಭಿದಮನಿ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ರೋಗದ ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಹಾಯದ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅದನ್ನು ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಯೋ, ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಕೋಮಾದ ಫಲಿತಾಂಶವು ಅಂಗಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ, ಅದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು ಕೆಲವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.

ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಡಚಣೆಗಳು ಕಡಿಮೆ, ರೋಗಿಯು ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ, ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೋಮಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಕೋಮಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸದೆ ಅವನು ತನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತಾನೆ.

ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳು ಮತ್ತು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಸೋಲಿನೊಂದಿಗೆ, ಅದು ಹೋಗದಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ. ರೋಗಿಯ ಮರಣದ ತನಕ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ತಡವಾದ ಆರೈಕೆಯು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ.

ಸ್ಥಿತಿಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸರಳವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಧುಮೇಹದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿರಂತರ ಬಾಯಾರಿಕೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಇದ್ದರೆ.

ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ:

  • ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ,
  • ನಿಗದಿತ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳಿ
  • ಆಹಾರವನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಬೇಡಿ,
  • ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಡಿ,
  • ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ
  • ಡೋಸ್ಡ್ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿ,
  • ದೇಹದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ.

ಇವೆಲ್ಲವೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಾಗಿದ್ದು ನೀವು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಮಧುಮೇಹವು ಅನುಚಿತ ಜೀವನಶೈಲಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವಾಗ