ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟೆ (ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್)

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದ ವಿವರಣೆ

ಮಾತ್ರೆಗಳು, 50 ಮಿಗ್ರಾಂ + 500 ಮಿಗ್ರಾಂ: ಅಂಡಾಕಾರದ, ಬೆವೆಲ್ಡ್ ಅಂಚುಗಳೊಂದಿಗೆ, ತಿಳಿ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಫಿಲ್ಮ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ನಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದ with ಾಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಎನ್‌ವಿಆರ್ ಗುರುತು ಒಂದು ಕಡೆ ಮತ್ತು ಎಲ್‌ಎಲ್‌ಒ ಇನ್ನೊಂದು ಕಡೆ.

ಮಾತ್ರೆಗಳು, 50 ಮಿಗ್ರಾಂ + 850 ಮಿಗ್ರಾಂ: ಅಂಡಾಕಾರದ, ಬೆವೆಲ್ಡ್ ಅಂಚುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಫಿಲ್ಮ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ನಿಂದ ದುರ್ಬಲ ಬೂದು ಬಣ್ಣದ with ಾಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ “NVR” ಎಂದು ಗುರುತಿಸುವುದು, ಇನ್ನೊಂದು ಕಡೆ - “SEH”.

ಮಾತ್ರೆಗಳು, 50 ಮಿಗ್ರಾಂ + 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ: ಅಂಡಾಕಾರದ, ಬೆವೆಲ್ಡ್ ಅಂಚುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಗಾ dark ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಫಿಲ್ಮ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ನಿಂದ ಬೂದು ಬಣ್ಣದ with ಾಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಕಡೆ “ಎನ್‌ವಿಆರ್” ಗುರುತು ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ “ಎಫ್‌ಎಲ್‌ಒ” ಇದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಗ್ಯಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧದ ಸಂಯೋಜನೆಯು 2 ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ -4 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ (ಡಿಪಿಪಿ -4) ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ, ಮತ್ತು ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ ವರ್ಗದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಯಾದ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ (ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ). ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಈ ಘಟಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸುಲರ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಉಪಕರಣದ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ವರ್ಗದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಯಾದ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಡಿಪಿಪಿ -4 ಎಂಬ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಟೈಪ್ 1 ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಜಿಎಲ್ಪಿ -1) ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಎಚ್ಐಪಿ) ಅನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಸಿಂಥೆಟೇಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಮೆಂಬರೇನ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪೋರ್ಟರ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಂದ (ಜಿಎಲ್‌ಯುಟಿ -1 ಮತ್ತು ಜಿಎಲ್‌ಯುಟಿ -4) ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನಂತರದ ಡಿಪಿಪಿ -4 ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವೇಗದ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಕರುಳಿನಿಂದ ದಿನವಿಡೀ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಗೆ ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಐಪಿಗಳ ತಳದ ಮತ್ತು ಆಹಾರ-ಪ್ರಚೋದಿತ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಐಪಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ, ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ β- ಕೋಶಗಳ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. - ಕೋಶಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸುಧಾರಣೆಯ ಮಟ್ಟವು ಅವುಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಇಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ (ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ), ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ರ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ, ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ಗೆ α- ಕೋಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. After ಟದ ನಂತರ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಇನ್ಸುಲಿನ್ / ಗ್ಲುಕಗನ್ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಐಪಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ, during ಟ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದಲ್ಲದೆ, ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, pla ಟದ ನಂತರ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ಅಥವಾ ಎಚ್‌ಐಪಿ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದ್ವೀಪ ಕೋಶಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸುಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 5759 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು 52 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್, ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಳಸುವಾಗ, ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (НbА) ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ._{1 ಸೆ}) ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಉಪವಾಸ ಮಾಡುವುದು.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ type ಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. Drug ಷಧದೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೈಪರ್‌ಇನ್‌ಸುಲಿನೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ, ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ: ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಎಲ್ಡಿಎಲ್ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

1 ವರ್ಷಕ್ಕೆ ದಿನಕ್ಕೆ 1,500–3,000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ (ಎಚ್‌ಬಿಎ ಸೂಚ್ಯಂಕದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ_{1 ಸೆ}) ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಬಿಎ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ_{1 ಸೆ} ಕನಿಷ್ಠ 0.6–0.7% ರಷ್ಟಿದೆ (ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ).

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 24 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಪ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಎಚ್‌ಬಿಎದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇಳಿಕೆ 24 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ_{1 ಸೆ} ಈ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. ಎರಡೂ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದವು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಸರಾಸರಿ ಡೋಸ್ - 41 PIECES) ನೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ / ಇಲ್ಲದೆ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ) ಬಳಸುವಾಗ, ಎಚ್‌ಬಿಎ ಸೂಚಕ_{1 ಸೆ} ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ - 0.72% ರಷ್ಟು (ಆರಂಭಿಕ ಸೂಚಕ - ಸರಾಸರಿ 8.8%). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವವು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ (≥4 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ನೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ((1500 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಜೊತೆಗೆ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ) ಬಳಸುವಾಗ, ಎಚ್‌ಬಿಎ ಸೂಚಕ_{1 ಸೆ} ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ - 0.76% ರಷ್ಟು (ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟದಿಂದ - 8.8%).

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಸಕ್ಷನ್. ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಟಿ_{ಗರಿಷ್ಠ} - ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 1.75 ಗಂಟೆಗಳ. ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮಾಣವು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ: ಸಿ ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ_{ಗರಿಷ್ಠ} 19% ಮತ್ತು ಟಿ ಹೆಚ್ಚಳ_{ಗರಿಷ್ಠ} 2.5 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಿನ್ನುವುದು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಎಯುಸಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 85% ಆಗಿದೆ. ಸಿ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡೋಸ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿನ ಎಯುಸಿ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿತರಣೆ. ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆ (9.3%). Drug ಷಧವನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಡುವೆ ಸಮವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ವಿತರಣೆಯು ಅತಿರೇಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಿ_ss iv ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 71 ಲೀಟರ್.

ಚಯಾಪಚಯ. ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗ ಜೈವಿಕ ಪರಿವರ್ತನೆ. ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ,% ಷಧದ 69% ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, LAY151 (ಡೋಸ್ನ 57%), c ಷಧೀಯವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸೈನೊಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ನ ಜಲವಿಚ್ is ೇದನದ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ. 4 ಷಧದ ಡೋಸೇಜ್‌ನ ಸುಮಾರು 4% ಅಮೈಡ್ ಜಲವಿಚ್ is ೇದನೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, D ಷಧದ ಜಲವಿಚ್ is ೇದನದ ಮೇಲೆ ಡಿಪಿಪಿ -4 ನ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ , ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ P450 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳ ತಲಾಧಾರವಲ್ಲ, ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ. Drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ, ಸುಮಾರು 85% ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು 15% ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬದಲಾಗದ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆಯು 23% ಆಗಿದೆ. ಒಂದು / ಸರಾಸರಿ ಟಿ ಪರಿಚಯದಲ್ಲಿ_1/2 2 ಗಂಟೆಗಳ ತಲುಪುತ್ತದೆ, ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಒಟ್ಟು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 41 ಮತ್ತು 13 ಲೀ / ಗಂ. ಟಿ_1/2 ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಸುಮಾರು 3 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು

ಲಿಂಗ, ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಜನಾಂಗೀಯತೆ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ. ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ 6-10 ಅಂಕಗಳು) ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, drug ಷಧದ ಒಂದೇ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ, ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ 8 ಮತ್ತು 20% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ 12 ಅಂಕಗಳು), ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು 22% ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ಗರಿಷ್ಠ ಬದಲಾವಣೆ, ಸರಾಸರಿ 30% ವರೆಗಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿಲ್ಲ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು drug ಷಧದ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಲಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ, ಸೌಮ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಎಯುಸಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಈ ಸೂಚಕಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.4, 1.7 ಮತ್ತು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ LAY151 ನ AUC 1.6, 3.2 ಮತ್ತು 7.3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ BQS867 ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ದುರ್ಬಲ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1.4, 2.7 ಮತ್ತು 7.3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ (ಸಿಕೆಡಿ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಸೀಮಿತ ದತ್ತಾಂಶವು ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಸೂಚಕಗಳು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಸಿಕೆಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ LAY151 ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2-3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ (ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ನಂತರ 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ 3-4 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನಡೆಯುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ 3%).

ರೋಗಿಗಳು ≥65 ವರ್ಷಗಳು. Of ಷಧದ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಹೆಚ್ಚಳ 32% (ಸಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ_{ಗರಿಷ್ಠ} 18%) 70 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಡಿಪಿಪಿ -4 ನ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳು. 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗಿಲ್ಲ.

ಸಕ್ಷನ್. ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸಿದಾಗ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 50-60%. ಟಿ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ - ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 1.81–2.69 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ. From ಷಧದ ಡೋಸ್ 500 ರಿಂದ 1500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಒಳಗೆ 850 ರಿಂದ 2250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ (ರೇಖೀಯ ಸಂಬಂಧಕ್ಕಾಗಿ ನಿರೀಕ್ಷಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತಲೂ). Effect ಷಧವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ಅದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ನಿಧಾನಗತಿಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚು ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ದರವೂ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, 50 ಷಧದ ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಸಿ ಯ ಇಳಿಕೆ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಮತ್ತು ಎಯುಸಿ ಸುಮಾರು 40 ಮತ್ತು 25% ಮತ್ತು ಟಿ ಹೆಚ್ಚಳ_{ಗರಿಷ್ಠ} 35 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಈ ಸಂಗತಿಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ವಿತರಣೆ. 850 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ವಿ_ಡಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ (654 ± 358) ಲೀ. Drug ಷಧವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅವುಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ (ಬಹುಶಃ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ). ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿನ ಪ್ರಕಾರ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ (ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ಆವರ್ತನ) ಸಿ_ss ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ drug ಷಧವನ್ನು 24-48 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, 1 μg / ml ಅನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ 5 mcg / ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೂ ಸಹ).

ಚಯಾಪಚಯ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಏಕೈಕ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, drug ಷಧವು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ (ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ) ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ಗಿಂತ ಸುಮಾರು 3.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿರುವುದರಿಂದ, drug ಷಧವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ. ಸೇವಿಸಿದಾಗ, ಸರಿಸುಮಾರು 90% ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಟಿ_1/2 ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಸುಮಾರು 6.2 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಟಿ_1/2 ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸುಮಾರು 17.6 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು

ಪಾಲ್ ಇದು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಟಿ_1/2 ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳು ≥65 ವರ್ಷಗಳು. ಸೀಮಿತ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, people65 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಒಟ್ಟು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಟಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ_1/2 ಮತ್ತು ಸಿ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಯುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಈ ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಈ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, 80 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ.

18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳು. 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗಿಲ್ಲ.

ವಿವಿಧ ಜನಾಂಗದ ರೋಗಿಗಳು. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಯ ಜನಾಂಗೀಯತೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ವಿವಿಧ ಜನಾಂಗದ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ನ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, drug ಷಧದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎಯುಸಿ ಮತ್ತು ಸಿ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಜೈವಿಕ ಅಸಮಾನತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ 3 ವಿಭಿನ್ನ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳಲ್ಲಿ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ + 500 ಮಿಗ್ರಾಂ, 50 ಮಿಗ್ರಾಂ + 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ + 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ drug ಷಧದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ದರವನ್ನು ಆಹಾರವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿ ಮೌಲ್ಯಗಳು_{ಗರಿಷ್ಠ} ಮತ್ತು ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ drug ಷಧದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಎಯುಸಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ 26 ಮತ್ತು 7% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ನಿಧಾನವಾಯಿತು, ಇದು ಟಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು_{ಗರಿಷ್ಠ} (2 ರಿಂದ 4 ಗಂಟೆ). ಇದೇ ರೀತಿಯ ಬದಲಾವಣೆ ಸಿ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಯುಸಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಂತರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ the ಷಧದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಆಹಾರದ ಪರಿಣಾಮವು ಎರಡೂ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ.

ಸೂಚನೆಗಳು ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ®

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಡಯಟ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ):

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅಥವಾ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದೊಂದಿಗೆ,

ಒಂದೇ drugs ಷಧಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಜೊತೆ ಸಂಯೋಜನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಈ ಹಿಂದೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ,

ಸಾಕಷ್ಟು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸದೆ ಈ ಹಿಂದೆ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ (ಟ್ರಿಪಲ್ ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿ) ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ,

ಸಾಕಷ್ಟು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸದೆ ಈ ಹಿಂದೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿರ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಟ್ರಿಪಲ್ ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ,

ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅಥವಾ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಥವಾ drug ಷಧದ ಯಾವುದೇ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ,

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ (ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ≥1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ% (> 135 μmol / L) - ಪುರುಷರಿಗೆ ಮತ್ತು ≥1.4 ಮಿಗ್ರಾಂ% (> 110 μmol / L) - ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ),

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು: ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ (ಅತಿಸಾರ, ವಾಂತಿ), ಜ್ವರ, ತೀವ್ರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ಆಘಾತ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೋಂಕು, ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳು),

ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು, ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಆಘಾತ), ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ,

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆ,

ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ (ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು), ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ),

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ ರೇಡಿಯೊಐಸೋಟೋಪ್, ಎಕ್ಸರೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳು - 48 ಷಧಿಗಳನ್ನು 48 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ,

ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯಪಾನ, ತೀವ್ರವಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ವಿಷ,

ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು (ದಿನಕ್ಕೆ 1000 ಕೆ.ಸಿ.ಎಲ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ),

18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು (ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ).

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರಿಂದ, ಇದು ಬಹುಶಃ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ದುರ್ಬಲ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ: ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಭಾರೀ ದೈಹಿಕ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯ ರೋಗಿಗಳು.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಕ್ಕಿಂತ 200 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, drug ಷಧವು ಭ್ರೂಣದ ಆರಂಭಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಲಿಲ್ಲ. 1:10 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಲಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿ ಇಲ್ಲದಿರುವುದರಿಂದ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಕೆಳಗಿನ ಡೇಟಾವು ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವು (ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ವಿರಳವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, drug ಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳ ಈ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ತಾವಾಗಿಯೇ ಪರಿಹರಿಸಲಾಯಿತು. ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಅಥವಾ 2 ಬಾರಿ ಅನ್ವಯಿಸುವಾಗ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಆವರ್ತನ (ಎಜಿಟಿ ಅಥವಾ ಎಸಿಟಿ ವಿಜಿಎನ್‌ಗಿಂತ 3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ) ಕ್ರಮವಾಗಿ 0.2 ಅಥವಾ 0.3% ಆಗಿತ್ತು (ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 0.2% ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ) . ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿತ್ತು, ಪ್ರಗತಿಯಾಗಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಕಾಮಾಲೆ ಜೊತೆಗೂಡಿರಲಿಲ್ಲ.

ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ (ಎಇ) ಸಂಭವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು: ಆಗಾಗ್ಗೆ (≥1 / 10), ಆಗಾಗ್ಗೆ (≥1 / 100, ಜಿಐಟಿ), ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಇ ದರ 12.9%. 18.1% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು 10-15% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು, ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, 18% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ.

2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಬಳಸುವಾಗ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿಲ್ಲ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಧ್ಯಯನವು ಯಾವುದೇ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸುರಕ್ಷತಾ ಡೇಟಾವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಕೆ

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವ ಆವರ್ತನವು ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 0.3% ಆಗಿದ್ದರೆ, ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇರಲಿಲ್ಲ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವವನ್ನು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ (ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 14% ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 16.4%). ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು 2 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ - 6 ರಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅಧ್ಯಯನ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, body ಷಧವು ಸರಾಸರಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ (ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಮೂಲಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದೇಹದ ತೂಕವು 0.6 ಕೆಜಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ).

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಜೊತೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) ಸಂಯೋಜಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಇಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಲೆನೋವು.

ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ವಾಕರಿಕೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್, ವಿರಳವಾಗಿ - ಅತಿಸಾರ, ವಾಯು.

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ.

ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಶೀತ.

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸುವಾಗ

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಎಇ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ drug ಷಧಿ ಸ್ಥಗಿತದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ಲಸೀಬೊ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಎಇ ಪ್ರಮಾಣವು 0.6% ಆಗಿತ್ತು.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು (ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 5.1% ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 1.9%). ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಒಂದು ಪ್ರಸಂಗವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅಧ್ಯಯನ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ತೂಕದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ (ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ +0.6 ಕೆಜಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ .150.1 ಕೆಜಿ).

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಇಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.

ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ನಡುಕ.

ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಯಾಸ.

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್.

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಬಳಸುವಾಗ

ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆನೋವು.

ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಮಲಬದ್ಧತೆ.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಚರ್ಮದ ದದ್ದು.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಕಡೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಆರ್ತ್ರಲ್ಜಿಯಾ.

ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ವಿರಳವಾಗಿ - ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ.

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಮೇಲಿನ ಎಇಗಳ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅಥವಾ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವವು 0.4% (ವಿರಳವಾಗಿ) ಆಗಿತ್ತು.

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ + ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ.

2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಬಳಸುವಾಗ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿಲ್ಲ.

ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ (ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಾತ್ರದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ಎಇಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲವೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ): ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ), ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಮತ್ತು ಎಫ್ಫೋಲಿಯೇಟಿವ್ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು.

ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್.

ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ವಾಯು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಡಿಸ್ಜೂಸಿಯಾ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೆಪಟೈಟಿಸ್.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಎರಿಥೆಮಾ, ಪ್ರುರಿಟಸ್, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ).

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಡೇಟಾ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಯ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ₁₂, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ.

ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ₁₂ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಕಂಡುಬಂತು, ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಿಲ್ಲ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು₁₂ ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್‌ನ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಅದನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಂವಹನ

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಸಮಯ) ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಸಮಯ) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪಿಸಿಎಫ್ ಅವುಗಳ ನಡುವೆ ಕಂಡುಬರಲಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇತರ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ನ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ.

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ drug ಷಧಿ ಸಂವಹನಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ಕಿಣ್ವಗಳ ತಲಾಧಾರವಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಈ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ತಲಾಧಾರಗಳು, ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಪಿ 450 ಪ್ರಚೋದಕಗಳ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅದರ ಸಂವಹನವು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ. ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಕಿಣ್ವಗಳ ತಲಾಧಾರವಾಗಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ದರವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ಮತ್ತು CYP3A4 / 5.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಸಂವಾದವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಕಿರಿದಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ (ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್, ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್, ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್, ವಾರ್ಫಾರಿನ್) ಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗಿಲ್ಲ.

ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ಸಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಎಯುಸಿ, ಆದರೆ ಅದರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಿ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಮತ್ತು ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್‌ನ ಎಯುಸಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಸಿ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಎಯುಸಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ / ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಬೆನ್‌ಕ್ಲಾಮೈಡ್‌ನ ಎಯುಸಿ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರಮಾಣವು ಬಹಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.

ಸಾವಯವ ಕ್ಯಾಟಯಾನ್‌ಗಳುಉದಾ ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಅದರ ಎಯುಸಿಯನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 60 ಮತ್ತು 40% ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ವಿತರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಇತರ .ಷಧಿಗಳು. ಕೆಲವು drugs ಷಧಿಗಳು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ drugs ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಜಿಸಿಎಸ್, ಫಿನೋಥಿಯಾಜೈನ್‌ಗಳು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್‌ಗಳು, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಸಿಂಪಥೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಐಸೋನಿಯಾಜಿಡ್ ಸೇರಿವೆ. ಅಂತಹ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಅವು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು (ಅದರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ) ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, .ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಿ. ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ ಡಾನಜೋಲ್ ನಂತರದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು. ಡಾನಜೋಲ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲೋರ್‌ಪ್ರೊಮಾ z ೈನ್ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ (ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಇದು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ drug ಷಧದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಏಜೆಂಟ್: ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನವು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ β₂ಸಹಾನುಭೂತಿ: of ನ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ₂-ಆಡ್ರಿನೊರೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಗತ್ಯ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್, ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಾಧ್ಯ.

ತೀವ್ರವಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಯು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಸಿವು, ಬಳಲಿಕೆ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ), ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಈಥೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದರಿಂದ ದೂರವಿರಬೇಕು.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಬಳಸುವಾಗ, ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರಬಾರದು.

ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್‌ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮಧುಮೇಹದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯ ಮಟ್ಟ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಬಳಸಿದ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಅನ್ನು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ drug ಷಧದ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣ

1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. (50 ಮಿಗ್ರಾಂ + 500 ಮಿಗ್ರಾಂ) ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಜೊತೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ drug ಷಧದ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣ

ಈಗಾಗಲೇ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. (50 ಮಿಗ್ರಾಂ + 500 ಮಿಗ್ರಾಂ, 50 ಮಿಗ್ರಾಂ + 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ + 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ) ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ.

ಈ ಹಿಂದೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧದ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣ

ಈಗಾಗಲೇ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅಥವಾ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಡೋಸೇಜ್‌ಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು (50 ಮಿಗ್ರಾಂ + 500 ಮಿಗ್ರಾಂ, 50 ಮಿಗ್ರಾಂ + 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ + 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣ

ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ, ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ + 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಕ್ರಮೇಣ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ + 1000 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.

ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಜೊತೆ ಸಂಯೋಜನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್‌ನ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ × ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ (ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 60 ರಿಂದ 90 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ Cl ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ (ಕಾಕ್‌ಕ್ರಾಫ್ಟ್-ಗಾಲ್ಟ್ ಸೂತ್ರದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ) ಯೊಂದಿಗೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. Cl ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ವಿಜಿಎನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ drug ಷಧದ ಬಳಕೆ 2 ಬಾರಿ). ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 600 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಪಿಕೆ, ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಮಯೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಎಎಸ್ಟಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ತುದಿಗಳ ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ. ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು drug ಷಧಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ದೇಹದಿಂದ drug ಷಧವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (LAY151) ನ ಮುಖ್ಯ ಹೈಡ್ರೋಲೈಟಿಕ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು.

ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಹಲವಾರು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ 50 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸುಮಾರು 10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು (ಆದಾಗ್ಯೂ, drug ಷಧದೊಂದಿಗಿನ ಅದರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ). 32% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಸ್ನಾಯು ನೋವು, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಉಸಿರಾಟ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ರೋಗಲಕ್ಷಣ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ. ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಲ್ಲದೆ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ (170 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷದವರೆಗೆ ತೆರವುಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ) ಇದನ್ನು ರಕ್ತದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, od ಷಧಿಯನ್ನು ಅಧಿಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸಿದರೆ ರಕ್ತದಿಂದ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ. ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವಾಗ, ಅಮಿನೊಟ್ರಾನ್ಸ್ಫೆರೇಸಸ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲದೆ) ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರಿಂದ, ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಮಿನೊಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫರೇಸ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಲ್ಲಿ, ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ದೃ to ೀಕರಿಸಲು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ. ಎಎಸ್ಟಿ ಅಥವಾ ಎಎಲ್ಟಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನವು ವಿಜಿಎನ್ ಗಿಂತ 3 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸಂಶೋಧನೆಯಿಂದ ದೃ is ೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟರೆ, cancel ಷಧಿಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ತೊಡಕು, ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಸಿವು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ನಿಂದನೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಲಘೂಷ್ಣತೆ, ಕೋಮಾದ ನಂತರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸೂಚಕಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ: ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, 5 ಎನ್‌ಮೋಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಯಾನಿಕ್ ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ / ಪೈರುವಾಟ್ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, drug ಷಧಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದರಿಂದ, ಅದರ ಸಂಗ್ರಹ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. Drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು, ಅದರಲ್ಲೂ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದರ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಗಳು, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ. ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು, ತದನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಬಾರಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 2-4 ಬಾರಿ, ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 2–4 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಬಳಕೆ. ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಕ್ಸರೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಅನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು (48 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು, ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ), ಏಕೆಂದರೆ ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯ. ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ taking ಷಧಿಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಲು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ನಂತರವೇ ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ. ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವೈಫಲ್ಯ (ಆಘಾತ), ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ. ಮೇಲಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, drug ಷಧಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಆಹಾರ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಸಣ್ಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೊರಗಿಟ್ಟ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ drug ಷಧದ ಪುನರಾರಂಭವು ಸಾಧ್ಯ.

ಮದ್ಯಪಾನ. ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಿದೆ. ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯ ಪ್ರವೇಶದ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಈ ಹಿಂದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹಿಂದಿನ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟಿದೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮತ್ತು ಮಸುಕಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಕ್ಷಣ ನಡೆಸಬೇಕು. ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಪತ್ತೆಯಾದಲ್ಲಿ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ using ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ (ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಆಹಾರದ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಅಂಶದಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸದಿದ್ದಾಗ) ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ವಯಸ್ಸಾದವರು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಅಥವಾ ಖಾಲಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹೈಪೊಪಿಟ್ಯುಟರಿಸಂ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವವರಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಒತ್ತಡದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ (ಜ್ವರ, ಆಘಾತ, ಸೋಂಕು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೇರಿದಂತೆ), ಪ್ರಮಾಣಿತ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವುದು, ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ನಂತರದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಅವಧಿ ಮುಗಿದ ನಂತರ ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪುನರಾರಂಭವು ಸಾಧ್ಯ.

ಫಲವತ್ತತೆ. ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಕ್ಕಿಂತ 200 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಕೆಯು ಫಲವತ್ತತೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ.

ದಿನಕ್ಕೆ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಂಡು ಮತ್ತು ಹೆಣ್ಣು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ, ಇದು ಮಾನವರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಸುಮಾರು 3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತಿಸಿದಾಗ). ಮಾನವ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ಉಂಟಾಗುವ ಪರಿಣಾಮದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ. ವಾಹನಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. Drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಾಹನಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ದೂರವಿರಬೇಕು.

ತಯಾರಕ

1. ನೊವಾರ್ಟಿಸ್ ಫಾರ್ಮಾ ಸ್ಟೈನ್ ಎಜಿ, ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲೆಂಡ್.

2. ನೊವಾರ್ಟಿಸ್ ಫಾರ್ಮಾ ಪ್ರೊಡಕ್ಷನ್ ಜಿಎಂಬಿಹೆಚ್. ಆಫ್ಲಿಂಗರ್‌ಸ್ಟ್ರಾಸ್ 44, 79664, ವೆರ್, ಜರ್ಮನಿ.

ನೋಂದಣಿ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರದ ಮಾಲೀಕರು: ನೊವಾರ್ಟಿಸ್ ಫಾರ್ಮಾ ಎ.ಜಿ. ಲಿಚ್ಟ್‌ಸ್ಟ್ರಾಸ್ 35, 4056, ಬಾಸೆಲ್, ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲೆಂಡ್.

3 ಷಧದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ವಿಳಾಸದಲ್ಲಿ ಪಡೆಯಬಹುದು: 125315, ಮಾಸ್ಕೋ, ಲೆನಿನ್ಗ್ರಾಡ್ಸ್ಕಿ pr-t, 72, bldg. 3.

ದೂರವಾಣಿ: (495) 967-12-70, ಫ್ಯಾಕ್ಸ್: (495) 967-12-68.