ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎಂದರೇನು: ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ, ವಿವರಣೆ, ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಕಾರಣಗಳು)
- ಆಯಾಸ
- ತಲೆನೋವು
- ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ
- ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ
- ರಿಟಾರ್ಡೇಶನ್
- ಹೃದಯ ಲಯ ಅಡಚಣೆ
- ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ
- ಅತಿಸಾರ
- ಕಿರಿಕಿರಿ
- ಗ್ಯಾಗಿಂಗ್
- ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆ
- ತೂಕ ನಷ್ಟ
- ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ
- ಒಣ ಬಾಯಿ
- ಒಣ ಚರ್ಮ
- ವಾಕರಿಕೆ
- ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
- ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟ
- ಹೃದಯ ಬಡಿತ
- ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕು, ಇದು ಸಮರ್ಪಕ ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ ಅಥವಾ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಎಂಬ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮಾನವ ದೇಹವು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಶಕ್ತಿಯ ಮೂಲವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದೇಹವು ಒಳಬರುವ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಶಕ್ತಿಯ ಮೂಲವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.
ಕೊಬ್ಬಿನ ವಿಘಟನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕೀಟೋನ್‌ಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ವಸ್ತುಗಳು ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ಕ್ರಮೇಣ ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ವಿಷಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಮಾದಕತೆ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನೀವು ರೋಗಿಗೆ ಸಮಯೋಚಿತ ಸಹಾಯವನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಬಹುದು.
1886 ರಷ್ಟು ಹಿಂದೆಯೇ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಮೊದಲು ವಿವರಿಸಿದರು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆವಿಷ್ಕಾರವಾಗುವವರೆಗೂ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಈಗ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ ತೀರಾ ಕಡಿಮೆ. ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಸಮಯೋಚಿತ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಈ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿರಳವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಸಂಗತಿ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಯಿ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಬೇಕು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅವಕಾಶವಿದೆ.
ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಎಂಬ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆ, ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ಗೋಚರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕಳಪೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:
- ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ,
- ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಅಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ತಪ್ಪಾದ ಡೋಸೇಜ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ,
- ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನುಸರಿಸದಿರುವುದು - ಸುಲಭವಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಆಹಾರವನ್ನು ತಿನ್ನುವುದು,
- ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳು: ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್,
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಗಾಯಗಳು,
- ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳು
- ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕೆಲವು ations ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು ಸೇರಿವೆ,
- ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ,
- ಮಗುವನ್ನು ಹೊತ್ತುಕೊಳ್ಳುವುದು.
ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ:
- ಸುಲಭ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೊದಲ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯು ವಾಕರಿಕೆ ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಮಾದಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ - ಬಿಡಿಸಿದ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ,
- ಸರಾಸರಿ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ - ಇದು ಸೊಪೊರೋಟಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ: ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಕೂಡ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ರೋಗಿಯು ಅದರ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ),
- ಭಾರ. ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಕಿರಿದಾಗಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯು ಎಷ್ಟು ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ ಎಂದರೆ ರೋಗಿಯು ಇರುವ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ತೀವ್ರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ.
ಸಿಂಪ್ಟೋಮ್ಯಾಟಾಲಜಿ
ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ - ಒಂದು ದಿನದಿಂದ 1 ವಾರದವರೆಗೆ. ಆದರೆ ಇದು ನಿಖರವಾಗಿ ಅಂತಹ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಕೋರ್ಸ್ ಆಗಿದ್ದು, ಈ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅನುಮಾನಿಸಲು ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣವೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೂಕ ನಷ್ಟ,
- ದೌರ್ಬಲ್ಯ
- ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೆಲಸದಿಂದ ಕೂಡ ಬೇಗನೆ ಆಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ,
- ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆ
- ತಲೆನೋವು
- ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ
- ಕಿರಿಕಿರಿ
- ಒಣ ಚರ್ಮ
- ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
- ಹೃದಯ ಲಯ ಅಡಚಣೆ,
- ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ತಮಾಷೆ
- ಅತಿಸಾರ
- ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಗತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೋಮಾದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಅನುರಿಯಾ ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ),
- ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ನಿರಂತರ ವಾಸನೆ,
- ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ. ಪ್ರತಿಬಂಧ ಅಥವಾ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಕೋಮಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.
ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ನೀವು ಗಮನ ಕೊಡದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಹಲವಾರು ಹರಿವಿನ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:
- ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೂಪ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ - ಹೃದಯದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ,
- ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ. ಸ್ಯೂಡೋಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ - ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ,
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಇದನ್ನು ನಂತರ ಅನುರಿಯಾದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ,
- ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಕ್. ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವ ಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ - ದೃಷ್ಟಿ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಇತ್ಯಾದಿ.
ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ದೃ irm ೀಕರಿಸಲು ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಿಸಲು ನೀವು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಬೇಕು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಯೋಜನೆ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:
- ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
- ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ - ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಹಾಗೆಯೇ ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳು,
- ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆ,
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ,
- ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ಮತ್ತು ಅಸಿಟೋನ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ,
- ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ,
- ರಕ್ತ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ.
ತೊಡಕುಗಳು
- ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ
- ಹೃದಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ,
- ವಿವಿಧ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಗತಿ,
- ಸಾವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹೆಚ್ಚು ಅರ್ಹವಾದ ತಜ್ಞರು ಮಾತ್ರ ಮಾಡಬೇಕು. ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಸಂಗತಿ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ,
- ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಕಳೆದುಹೋದ ದ್ರವವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಲವಣಾಂಶವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ iv
- ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ,
- ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ dist ೇದ್ಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ,
- ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಈ ಗುಂಪು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ,
- ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು.
ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇರುವವರಿಗೆ ಇದನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು:
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನೇಮಕಾತಿ ಮತ್ತು drug ಷಧದ ಸಮಯೋಚಿತ ಆಡಳಿತ,
- ಆಹಾರವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುವುದು
- ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ವಿಧದ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಸ್ವಯಂ-ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಗೆ ತರಬೇತಿ.
ರೋಗದ ರೂಪಗಳು
- ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಸಿಸ್, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಮಟ್ಟವು ಏರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಾನವ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲ.
- ಸುಧಾರಿತ ಟೈಪ್ 1 ಅಥವಾ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಈ ಪ್ರಕಾರಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇದರ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ:
- ರೋಗಿಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ,
- ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟೈಪ್ 1,
- ವರ್ಗಾವಣೆಗೊಂಡ ವೈರಲ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶ,
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಿಯಮ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವುದು, drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು,
- ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಡ್ಡಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ,
- ಸಹವರ್ತಿ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು,
- ಆಹಾರ ಮತ್ತು ನಿಗದಿತ ಆಹಾರಕ್ರಮದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಸುಲಭವಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು, ಕೊಬ್ಬುಗಳು,
- ಯಾಂತ್ರಿಕ ಗಾಯಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ,
- ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
- ಒತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ,
- ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ drugs ಷಧಗಳು, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು,
- drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು
- ಹಿಂದಿನ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಹೃದಯಾಘಾತ.
ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಡೋಸೇಜ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಶಕ್ತಿಯುತವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಷೀಣಿಸುವ ಕಾರಣವು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೇಗೆ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ?
ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ
- ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ವಾಸನೆ,
- ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ,
- ವಾಕರಿಕೆ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ,
- ಒಣ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು,
- ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ,
- ಗದ್ದಲದ ಉಸಿರಾಟ
- ಗಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಕೆನ್ನೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಹರಿಯುವಿಕೆ (ರುಬಿಯೋಸಿಸ್),
- ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು,
- ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ
- ಬಹುಶಃ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತು
- ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆ.
ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ವಾಂತಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಅದರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಮೇಲೆ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಮೂರ್ ting ೆ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅನೈಚ್ ary ಿಕ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಸಂಕೋಚನಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಬಹುಶಃ ಚರ್ಮದ ಹೈಪರೆಸ್ಥೇಶಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ಸಂವೇದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ), ಇದು ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಒದಗಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಕೋಮಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು
ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ರೋಗಿಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ. ನಂತರ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 4–6 ಬಾರಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಘಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು, ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕಷಾಯದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು, ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆದ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಕ್ಕರೆ ಇಲ್ಲದೆ ಹಣ್ಣಿನ ರಸವನ್ನು ಕುಡಿಯಲು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕೆಲಸವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ, ಮತ್ತು ದೇಹದ ಮಾದಕತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಕ್ಷಾರೀಯ ಪಾನೀಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರು ಅಥವಾ ಅಡಿಗೆ ಸೋಡಾದ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ. ಪಿಹೆಚ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಕ್ಷಾರೀಯ ಎನಿಮಾಗಳು ಸಹಾಯಕವಾಗಿವೆ. ರೋಗಿಯ ಮೆನುವಿನಿಂದ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್, ಸ್ಪ್ಲೆನಿನ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರಿಸಿ. ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು, ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಟರ್‌ಸೋರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಿ. ಈ drugs ಷಧಿಗಳು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ದೇಹದಿಂದ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಕೈಕಾಲುಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಬಲವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರಣ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬಿನಂಶ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಆಹಾರ, ಕ್ಷಾರೀಯ ಪಾನೀಯ, ಆಂಟಿಮೆಟಿಕ್ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಹೇಗೆ
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನೀವು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಿ.
ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ತೊಡಕಿನ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಬೆಳೆದಾಗ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಭೇಟಿ ಮಾಡುವುದು. ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಥವಾ ಶೀತಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮಕ್ಕಳು ಆಹಾರವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು, ಸೇವಿಸುವ ಆಹಾರವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು, ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಕಾಲಿಕ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ, ರೋಗಿಯ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಥವಾ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತೊಡಕು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ.
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಮಧುಮೇಹದ ಕೊಳೆತ ರೂಪ. ಇದು ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಒಣ ಚರ್ಮ, ಅಸಿಟೋನ್ ಉಸಿರು, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವುಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಡೆಯಿಂದ, ತಲೆನೋವು, ಆಲಸ್ಯ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಆಲಸ್ಯದ ನೋಟ. ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳು, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು, ಸಿಬಿಎಸ್) ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧಾರವೆಂದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ met ೇದ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ - ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹಾರ್ಮೋನಿನ ಕಡ್ಡಾಯ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಥವಾ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಡೋಸೇಜ್ ಆಯ್ಕೆ. ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರಬೇಕು.
- ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ. ಇದನ್ನು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ, WWTP ಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ dist ೇದ್ಯ ಅಡಚಣೆಗಳು. ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಾರಂಭವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ದ್ರಾವಣದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ನಿರಂತರ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಡಿಕೆಎ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಶಂಕಿತ ನಾಳೀಯ ಅಪಘಾತಗಳೊಂದಿಗೆ - ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
- ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ. ಸ್ಥಿರ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ 30-60 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದ ನಂತರ ಮುಂದಿನ 2-4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ.
ಇಂದು, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಕೆಎ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ದೇಹಕ್ಕೆ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತಲುಪಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲಾಗುತ್ತಿದೆ).
ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು, ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬದೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಕೋಮಾಗೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಮರಣವು 5%, ಮತ್ತು 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ - 20% ವರೆಗೆ.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಆಧಾರವೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳ ಶಿಕ್ಷಣ. ರೋಗಿಗಳು ತೊಡಕುಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಿತರಾಗಿರಬೇಕು, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮೂಲಭೂತ ವಿಷಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡಬೇಕು. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತನ್ನ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅದು ಏಕೆ ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮಧುಮೇಹದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕು. ತಮ್ಮ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ತರಬೇತಿ ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಲೇಖನವನ್ನು ಓದಿದ ನಂತರ, ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮಗೆ ಬೇಕಾದ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ನೀವು ಕಲಿಯುವಿರಿ. ಸೈಟ್ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ - ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಾಧನ. ಈ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ (ಅಸಿಟೋನ್) ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ನಿರುಪದ್ರವವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದಾಗ ಏನನ್ನೂ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿರುವ ಅಸಿಟೋನ್ ಇನ್ನೂ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಲ್ಲ! ಭಯಪಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಅವನಿಗೆ ಭಯ. ಕೆಳಗಿನ ವಿವರಗಳನ್ನು ಓದಿ.
ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್: ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಶಕ್ತಿಯ ಮೂಲವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೇಹವು ತನ್ನ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಒಡೆದಾಗ, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು (ಕೀಟೋನ್‌ಗಳು) ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಕೀಟೋನ್‌ಗಳು ಹರಡಿದಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ದೇಹದಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಮಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಬಾಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ. ತುರ್ತು ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ಮಧುಮೇಹವು ಕೋಮಾಕ್ಕೆ ಬಿದ್ದು ಸಾಯಬಹುದು. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ತರಬಾರದು ಎಂದು ಸಾಕ್ಷರ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕೆಂದು ಕೆಳಗೆ ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಸಿಟೋನ್ ಎಲ್ಲಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೀವು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು.
ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಸಿಟೋನ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?
ರಷ್ಯಾದ ಮಾತನಾಡುವ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಸಿಟೋನ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಜನರು ಯೋಚಿಸುವುದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಅಸಿಟೋನ್ ಒಣ-ವಾಸನೆಯ ವಸ್ತುವಾಗಿದ್ದು, ಡ್ರೈ ಕ್ಲೀನರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಲಿನ್ಯಕಾರಕಗಳನ್ನು ಕರಗಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ಸರಿಯಾದ ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿರುವ ಯಾರೂ ಅದನ್ನು ಒಳಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಸಿಟೋನ್ ಮಾನವನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಒಂದು ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ (ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್) ಮಳಿಗೆಗಳು ಖಾಲಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ದೇಹವು ಅದರ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಬದಲಾದರೆ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ತೆಳ್ಳನೆಯ ದೇಹದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವಿಲ್ಲದವರೆಗೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿರುವ ಅಸಿಟೋನ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಲ್ಲ. ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವ ಸೂಚನೆಯಲ್ಲ. ವಯಸ್ಕ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹ ಮಗು ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಲು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿರಿಂಜನ್ನು ದೂರದಿಂದ ಮರೆಮಾಡಬೇಡಿ. ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದರಿಂದ ಅನೇಕ ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಇಲ್ಲದೆ ತಮ್ಮ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಹತ್ತು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಭರವಸೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಬಹುಶಃ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಇನ್ನೂ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯಿಲ್ಲದಿರುವವರೆಗೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿರುವ ಅಸಿಟೋನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಇತರ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ನೀವು ಸಕ್ಕರೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನಿಂದ ಅದನ್ನು ಮುಳುಗಿಸದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಸಿಟೋನ್ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉತ್ತರಗಳು.
ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವು ನನ್ನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತಂದಿತು. ಆದರೆ ಸಾರ್ವಕಾಲಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ನನ್ನನ್ನು ಕಾಡುತ್ತಿದೆ. ಇದು ಎಷ್ಟು ಹಾನಿಕಾರಕ?
ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಸಿಟೋನ್ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಘಟನೆಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವವರೆಗೂ ಇದು ಹಾನಿಕಾರಕವಲ್ಲ. ಈಗಾಗಲೇ ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ಹತ್ತಾರು ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರದಿಂದ ತಮ್ಮ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಧಿಕೃತ medicine ಷಧವು ಗ್ರಾಹಕರು ಮತ್ತು ಆದಾಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅದನ್ನು ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ಇರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿರುವ ಅಸಿಟೋನ್ ಯಾರಿಗೂ ಹಾನಿ ಮಾಡಬಹುದೆಂದು ವರದಿಗಳು ಬಂದಿಲ್ಲ. ಇದು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನಮ್ಮ ವಿರೋಧಿಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮೂಲೆಯಲ್ಲೂ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಕಿರುಚಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಮೂತ್ರದ ಅಸಿಟೋನ್ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಆಗಿದೆಯೇ? ಇದು ಮಾರಕ!
ರೋಗಿಗೆ 13 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಇದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿದ್ದರೂ, ನೀವು ವಿಶೇಷವಾದ ಏನನ್ನೂ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ನೀವು ಮಧುಮೇಹ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಯಸಿದರೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ.
ಕೀಟೋನ್‌ಗಳಿಗೆ (ಅಸಿಟೋನ್) ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನೀವು ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು?
ಕೀಟೋನ್‌ಗಳಿಗೆ (ಅಸಿಟೋನ್) ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಡಿ. ಈ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಡಿ - ನೀವು ಶಾಂತವಾಗಿ ಬದುಕುತ್ತೀರಿ. ಬದಲಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮೀಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಳೆಯಿರಿ - ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು hours ಟವಾದ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ. ಸಕ್ಕರೆ ಏರಿದರೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ಸಕ್ಕರೆ 6.5-7 ಈಗಾಗಲೇ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸೂಚಕಗಳು ಎಂದು ಹೇಳಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಡೋಸೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಗತ್ಯ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿರುವ ಸಕ್ಕರೆ 7 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ನೀವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞನು ಮಧುಮೇಹ ಮಗುವಿನ ಪೋಷಕರನ್ನು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಸಿಟೋನ್ ವಿಷದಿಂದ ಸಂಭವನೀಯ ಸಾವಿನೊಂದಿಗೆ ಹೆದರಿಸುತ್ತಾನೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬ್ ಆಹಾರದಿಂದ ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಏನು ಮಾಡಬೇಕು
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಹೆಚ್ಚಳ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಾಳೀಯ ತೊಂದರೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ - 15-30 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ. ರೋಗಿಯು ಸ್ವತಃ ಮತ್ತು ಅವನ ಹೆತ್ತವರು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುವ ಹಾನಿಕಾರಕ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೇರುವ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಲ್ಲ. ಒಂದು ಜಾತಿಯು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಮಗುವಿಗೆ ನೀಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗಲು ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ, ಅಲ್ಲಿ ಆಹಾರವು ಅವನಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುವ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ.
ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ಬಗ್ಗೆ ಆತಂಕವನ್ನು ಹೇಗೆ ಎದುರಿಸುವುದು?
ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ, ಎಲ್ಲರಂತೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯುವ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು. ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ 30 ಮಿಲಿ ದರದಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಗಿಡಮೂಲಿಕೆ ಚಹಾಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಿರಿ. ನೀವು ದೈನಂದಿನ ರೂ .ಿಯನ್ನು ಕುಡಿದ ನಂತರವೇ ನೀವು ಮಲಗಬಹುದು. ನೀವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶೌಚಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ರಾತ್ರಿಯೂ ಸಹ. ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅವರ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಕ್ರಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಒಂದು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಚರ್ಮದ ನೋಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಮಹಿಳೆಯರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಓದಿ ,. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತವಲ್ಲದ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವಿಶೇಷ ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಪಾಯ ಏನು
ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಏರಿದರೆ, ಆ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಕೋಮಾಗೆ ಬೀಳಬಹುದು. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೆ, ಇದರರ್ಥ:
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (> 13.9 mmol / l),
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (> 5 mmol / l),
- ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಯು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ,
- ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನವು ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದತ್ತ ಸಾಗಿದೆ (ಅಪಧಮನಿಯ ಪಿಹೆಚ್) ಮಧುಮೇಹವು ಉತ್ತಮ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದಿದ್ದರೆ, ಅವನಿಗೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ. ಹಲವಾರು ದಶಕಗಳಿಂದ, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಎಂದಿಗೂ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಜ.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು
ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕೊರತೆಯು ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ “ಸಂಪೂರ್ಣ” ಅಥವಾ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ “ಸಾಪೇಕ್ಷ” ಆಗಿರಬಹುದು.
ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಂಶಗಳು:
- ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳು,
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
- ಗಾಯಗಳು
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ವಿರೋಧಿಗಳಾದ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ (ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಲೈಂಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು),
- ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ತಗ್ಗಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ (ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು),
- ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (),
- ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನ ದೀರ್ಘ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸವಕಳಿ,
- ಈ ಹಿಂದೆ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಜನರಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ).
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯ ಅನುಚಿತ ವರ್ತನೆ ::
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಅನಧಿಕೃತ ವಾಪಸಾತಿಯನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವುದು (ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ತುಂಬಾ "ಕೊಂಡೊಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ"),
- ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ತುಂಬಾ ಅಪರೂಪ,
- ಅವನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ,
- ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ
- ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಅವಧಿ ಮೀರಿದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ,
- ಅನುಚಿತ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ತಂತ್ರ,
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿರಿಂಜ್ ಪೆನ್ ದೋಷಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯು ಅದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದಿಲ್ಲ,
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಂಪ್ ದೋಷಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ವಿಶೇಷ ಗುಂಪು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರು ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಗೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇವು ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವತಿಯರು. ಅವರಿಗೆ ಗಂಭೀರ ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿವೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದೋಷಗಳು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೊಸದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸೂಚನೆಗಳು ಇದ್ದರೂ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತುಂಬಾ ಸಮಯ ವಿಳಂಬವಾಯಿತು.
ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - 1 ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ:
- ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆ
- ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ,
- ಒಣ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು,
- ವಿವರಿಸಲಾಗದ ತೂಕ ನಷ್ಟ
- ದೌರ್ಬಲ್ಯ.
ನಂತರ ಅವು ಕೀಟೋಸಿಸ್ (ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಉತ್ಪಾದನೆ) ಮತ್ತು ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ:
- ವಾಕರಿಕೆ
- ವಾಂತಿ
- ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ,
- ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಲಯ - ಇದು ಗದ್ದಲದ ಮತ್ತು ಆಳವಾದದ್ದು (ಕುಸ್ಮಾಲ್ ಉಸಿರಾಟ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ).
ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ತಲೆನೋವು
- ಕಿರಿಕಿರಿ
- ರಿಟಾರ್ಡೇಶನ್
- ಆಲಸ್ಯ
- ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ
- ಪ್ರಿಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಕೆರಳಿಸುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಅವನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮಧುಮೇಹದಿಂದಾಗಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ:
- ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು
- ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವಾಗ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯು ಉದ್ವಿಗ್ನ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ,
- ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ನಾವು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳಿಗೆ ನೀವು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಮರೆತು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬಹುದು. ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಥೆರಪಿ
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಥೆರಪಿ ಮಧುಮೇಹದ ಈ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ದೇಹದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಏಕೈಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಸೀರಮ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು 50-100 ಎಮ್‌ಸಿಯು / ಮಿಲಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.
ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಗಂಟೆಗೆ 4-10 ಯುನಿಟ್‌ಗಳ “ಸಣ್ಣ” ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ನಿರಂತರ ಆಡಳಿತ, ಗಂಟೆಗೆ ಸರಾಸರಿ 6 ಯುನಿಟ್‌ಗಳು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇಂತಹ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳನ್ನು "ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್" ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ಕೊಬ್ಬಿನ ವಿಘಟನೆ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತವೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ.
ಹೀಗಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮುಖ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, "ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್" ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೊಡಕುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು "ಅಧಿಕ ಡೋಸ್" ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಿಂತ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರ ಅಭಿದಮನಿ ಕಷಾಯದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು 0.15 PIECES / kg "ಲೋಡಿಂಗ್" ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಬೋಲಸ್ (ನಿಧಾನವಾಗಿ) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸರಾಸರಿ ಇದು 10-12 PIECES ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಇನ್ಫ್ಯೂಸೊಮ್ಯಾಟ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವನು ಗಂಟೆಗೆ 5-8 ಯುನಿಟ್ ಅಥವಾ 0.1 ಯುನಿಟ್ / ಗಂಟೆ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಕಷಾಯದಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ.
ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ನಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೊರಹೀರುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ. ಇದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಮಾನವ ಸೀರಮ್ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಸೇರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಷಾಯ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಸೂಚನೆಗಳು: 50 ಮಿಲಿ 20% ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಅಥವಾ 1 ಮಿಲಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು 50 ಯುನಿಟ್ “ಶಾರ್ಟ್” ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಿ, ನಂತರ 0.9% NaCl ಲವಣಾಂಶವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು 50 ಮಿಲಿಗೆ ತರಿ.
ಇನ್ಫ್ಯೂಸೊಮ್ಯಾಟ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಥೆರಪಿ
ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನಾವು ಈಗ ವಿವರಿಸುತ್ತೇವೆ, ಯಾವುದೇ ಇನ್ಫ್ಯೂಸೊಮ್ಯಾಟ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ. ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ 1 ಬಾರಿ ಬೋಲಸ್ ಮೂಲಕ, ನಿಧಾನವಾಗಿ, ಸಿರಿಂಜ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ "ಗಮ್" ಗೆ ನೀಡಬಹುದು.
ಸೂಕ್ತವಾದ ಏಕೈಕ ಡೋಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 6 ಘಟಕಗಳು) 2 ಮಿಲಿ ಸಿರಿಂಜಿನಲ್ಲಿ ತುಂಬಬೇಕು, ತದನಂತರ NaCl ಉಪ್ಪಿನ 0.9% ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ 2 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಸೇರಿಸಿ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಸಿರಿಂಜ್ನಲ್ಲಿನ ಮಿಶ್ರಣದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 2-3 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು “ಸಣ್ಣ” ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯು 1 ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಗಂಟೆಗೆ 1 ಸಮಯದ ಆಡಳಿತದ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.
ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಅಂತಹ ವಿಧಾನದ ಬದಲು ಗಂಟೆಗೆ 6 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ಲಿ “ಶಾರ್ಟ್” ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಅಂತಹ ದಕ್ಷತೆಯ ವಿಧಾನವು ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕಿಂತ ಕೆಟ್ಟದ್ದಲ್ಲ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.
ಅಲ್ಪ-ಉದ್ದದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿರಿಂಜಿನಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವಳಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನೀಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯ. ರೋಗಿಗೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅನಾನುಕೂಲತೆಗಳಿವೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ನಮೂದಿಸಬಾರದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ರೋಗಿಯು ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕಾದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸೌಮ್ಯ ಹಂತದ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ “ಸಣ್ಣ” ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ ಅಳೆಯಬೇಕು. ಮೊದಲ 2-3 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ಶುದ್ಧತ್ವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಮುಂದಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.
ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ 5.5 mmol / l ಗಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಇಳಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಂಟೆಗೆ 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಕೆಳಗಿನಿಂದ ತಲುಪಿದ್ದರೆ, ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಇದು ಗಂಟೆಗೆ 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಮೀರಿದರೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವಾಗ ಮುಂದಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಭಾವದಡಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಗಂಟೆಗೆ 3-4 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಂಡಿದ್ದಾನೆ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಬೇಕು.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ದಿನ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು 13 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಸದಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ, 5-10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ 20 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ಗೆ, 3-4 ಯುನಿಟ್ ಶಾರ್ಟ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಗಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. 10% ನ 200 ಮಿಲಿ ಅಥವಾ 5% ದ್ರಾವಣದ 400 ಮಿಲಿ 20 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ಸ್ವಂತವಾಗಿ ಆಹಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಬಹುತೇಕ ನಿವಾರಿಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಆಡಳಿತವು ಪ್ರತಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲ. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು (ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆ) ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು
ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬ ಮಾಡಬಾರದು. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸ್ಥಿರಗೊಂಡಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು 11-12 mmol / L ಮತ್ತು pH> 7.3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ನೀವು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 10-14 ಘಟಕಗಳ ಡೋಸೇಜ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
"ಸಣ್ಣ" ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಮೊದಲ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಮತ್ತೊಂದು 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನ ಮೊದಲ ದಿನದಂದು, ವಿಸ್ತೃತ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಇದರ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 10-12 ಘಟಕಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ. ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಸರಿಪಡಿಸುವುದು “” ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಏಕೆ ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ?
ಮಾನವನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ರೋಗಿಯು ನಿರಂತರ ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಕೋಮಾಗೆ ಬೀಳಬಹುದು.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇದು ನಿಖರವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ:
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (13.9 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ),
- ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (5 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು),
- ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಯ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ,
- ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚಳದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು).
ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ, ಕಳೆದ 15 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಾರ್ಷಿಕ ಆವರ್ತನ ಹೀಗಿತ್ತು:
- ವರ್ಷಕ್ಕೆ 0.2 ಪ್ರಕರಣಗಳು (ಮೊದಲ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ),
- 0.07 ಪ್ರಕರಣಗಳು (ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ).
ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಾವು ಪರಿಗಣಿಸಿದರೆ, ಅದು ಶೇಕಡಾ 7-19ರಷ್ಟಿದೆ.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರತಿ ಮಧುಮೇಹವು ನೋವುರಹಿತ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕರಗತ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅಕ್ಯು ಚೆಕ್ ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಅಳತೆ, ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸಹ ಕಲಿಯಿರಿ.
ಈ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಮಾಸ್ಟರಿಂಗ್ ಮಾಡಿದರೆ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಶೂನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು
ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕೊರತೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ (ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ) ಅಥವಾ ಸಾಪೇಕ್ಷ (ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ) ಆಗಿರಬಹುದು.
ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿವೆ:
- ಗಾಯಗಳು
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ
- ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳು (ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಸೋಂಕುಗಳು),
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆ್ಯಂಟಾಗೊನಿಸ್ಟ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ (ಲೈಂಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು),
- ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ (ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್),
- ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಧುಮೇಹ
- ಈ ಹಿಂದೆ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲದವರಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ),
- ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸವಕಳಿ.
ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಂತರ ಪ್ರಚೋದನೆಯಾದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನಾವು ಗುರುತಿಸಬಹುದು - ಇದು ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ತಪ್ಪು ವರ್ತನೆ. ಇದು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಅನಧಿಕೃತ ನಿರ್ಮೂಲನವೂ ಆಗಿರಬಹುದು.
ರೋಗವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಯು ಬದಲಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಸಮಾನವಾದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳು:
- ವಿಶೇಷ ಸಾಧನವನ್ನು (ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಥವಾ ತುಂಬಾ ಅಪರೂಪದ ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ,
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಅಜ್ಞಾನ ಅಥವಾ ವಿಫಲತೆ,
- ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವಿತ್ತು ಅಥವಾ ಸರಿದೂಗಿಸದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ,
- ಅವಧಿ ಮೀರಿದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪರಿಚಯ ಅಥವಾ ನಿಗದಿತ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಸದೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ,
- ತಪ್ಪಾದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಇನ್ಪುಟ್ ತಂತ್ರ,
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಂಪ್‌ನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆ,
- ಸಿರಿಂಜ್ ಪೆನ್ನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ.
ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿದ ಜನರ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುಂಪು ಇದೆ ಎಂದು ಹೇಳುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳಿವೆ. ಅವರು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುತ್ತಾರೆ, ತಮ್ಮ ಜೀವನವನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸಲು ಈ ರೀತಿ ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ.
ನಿಯಮದಂತೆ, ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಸಾಕಷ್ಟು ಯುವತಿಯರು ಇದನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ.
ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ದೋಷಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ಅಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸೂಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಎರಡನೇ ವಿಧದ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಿಳಂಬ ಇವು ಸೇರಿವೆ.
ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಇದು ಒಂದು ದಿನದಿಂದ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ:
- ಅತಿಯಾದ ಬಾಯಾರಿಕೆ
- ನಿರಂತರ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ
- ಒಣ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು,
- ಅವಿವೇಕದ ತೂಕ ನಷ್ಟ,
- ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ.
ಮುಂದಿನ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಇವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಾಂತಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಲಯ (ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ಗದ್ದಲದ).
ರೋಗಿಯ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:
- ತಲೆನೋವು
- ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ
- ಆಲಸ್ಯ
- ಅತಿಯಾದ ಕಿರಿಕಿರಿ
- ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧ.
ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಅಧಿಕದಿಂದಾಗಿ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಅಂಗಗಳು ಕಿರಿಕಿರಿಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳು ನೀರನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮಧುಮೇಹವು ದೇಹದಿಂದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಎಲ್ಲಾ ಸರಪಳಿ ಕ್ರಿಯೆಯು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ನೋವು, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ವೇಗ, ಅದರ ನೋಯುತ್ತಿರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಇಳಿಕೆ.
ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಅಳೆಯದಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಬಹುದು.
ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಹೇಗೆ?
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರವು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ ಬಳಸಿ ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಮೂತ್ರಕ್ಕಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಒಂದು ಹನಿ ಇರಿಸಿ.
ಇದಲ್ಲದೆ, ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗದ ರೀತಿಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕೂಡ ಆಗಿರಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು:
| ಸೂಚಕಗಳು | ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ | ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ | ||
| ಹಗುರವಾದ | ಮಧ್ಯಮ | ಭಾರ | ||
| ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ | > 13 | > 13 | > 13 | 30-55 |
| ಅಪಧಮನಿಯ pH | 7,25-7,30 | 7,0-7,24 | 7,3 | |
| ಸೀರಮ್ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್, ಮೆಕ್ / ಎಲ್ | 15-18 | 10-15 | 15 | |
| ಮೂತ್ರದ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು | + | ++ | +++ | ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಇಲ್ಲ |
| ಸೀರಮ್ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು | + | ++ | +++ | ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಎತ್ತರ |
| ಅನಿಯೋನಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ** | > 10 | > 12 | > 12 | ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡು
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಮನಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾದ 5 ಮುಖ್ಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲೇ, ರೋಗಿಯು (ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಆಕ್ರಮಣದ ತಕ್ಷಣ) ಗಂಟೆಗೆ 1 ಲೀಟರ್ ದರದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಉಪ್ಪು ದ್ರಾವಣವನ್ನು (0.9% ದ್ರಾವಣ) ಚುಚ್ಚಬೇಕು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (20 ಯುನಿಟ್) ನ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ರೋಗದ ಹಂತವು ಆರಂಭಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಸಾಧ್ಯ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಏಕೈಕ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಥೆರಪಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ನೀವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು 50-100 ಎಂಕೆಯು / ಮಿಲಿ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.
ಈ ತಂತ್ರಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೊಡಕುಗಳ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ ಅವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಭಾಯಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಎಂಬ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರ ಅಭಿದಮನಿ ಕಷಾಯದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾನೆ. ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿಯೇ, ಕಿರು-ನಟನೆಯ ವಸ್ತುವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುವುದು (ಇದನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮಾಡಬೇಕು). ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ 0.15 ಯು / ಕೆಜಿ. ಅದರ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿರಂತರ ಆಹಾರದ ಮೂಲಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಡೆಯಲು ಇನ್ಫ್ಯೂಸೊಮ್ಯಾಟ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕಷಾಯದ ದರ ಗಂಟೆಗೆ 5 ರಿಂದ 8 ಯುನಿಟ್‌ಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೊರಹೀರುವಿಕೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಮಾನವ ಸೀರಮ್ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು: 50 ಯೂನಿಟ್ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ + 2 ಮಿಲಿ 20 ಪ್ರತಿಶತ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಅಥವಾ 1 ಮಿಲಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ. ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು 0.9% NaCl ನಿಂದ 50 ml ವರೆಗೆ ಉಪ್ಪು ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಸಬೇಕು. ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ - ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ನಿರ್ಮೂಲನೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಕನಿಷ್ಠ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತುಂಬಲು ಶ್ರಮಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದೇಹವು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ (= 150 ಮೆಕ್ / ಲೀ), ನಂತರ NaCl ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ 0.45% ರಷ್ಟು ಹೈಪೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿ. ಅದರ ಆಡಳಿತದ ದರವು 1 ನೇ ಗಂಟೆಗೆ 1 ಲೀಟರ್, 2 ಮತ್ತು 3 ನೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ತಲಾ 500 ಮಿಲಿ, ನಂತರ 250-500 ಮಿಲಿ / ಗಂಟೆಗೆ. ನಿಧಾನವಾದ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ ದರವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮೊದಲ 4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 2 ಲೀಟರ್, ಮುಂದಿನ 8 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 2 ಲೀಟರ್, ನಂತರ ಪ್ರತಿ 8 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1 ಲೀಟರ್. ಈ ಆಯ್ಕೆಯು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಯಾನಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆ ಏರುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೇಂದ್ರದ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು (ಸಿವಿಪಿ) ಅವಲಂಬಿಸಿ ದ್ರವ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ದರವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು 4 ಎಂಎಂ ಎಕ್ಯೂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ. ಕಲೆ. - ಗಂಟೆಗೆ 1 ಲೀಟರ್, ಎಚ್‌ಪಿಪಿ 5 ರಿಂದ 12 ಎಂಎಂ ಎಕ್ಯೂ ಆಗಿದ್ದರೆ. ಕಲೆ. - ಗಂಟೆಗೆ 0.5 ಲೀಟರ್, 12 ಎಂಎಂ ಎಕ್ಯೂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಕಲೆ. - ಗಂಟೆಗೆ 0.25-0.3 ಲೀಟರ್. ರೋಗಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ ನೀವು 500-1000 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ನಮೂದಿಸಬಹುದು, ಅದು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ. ದ್ರವ ಓವರ್ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತಡೆಯುವುದುಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಒಟ್ಟು ದ್ರವವು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕದ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ದ್ರವ ಮಿತಿಮೀರಿದವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಿವಿಪಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ - ಗಂಟೆಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು 4-14 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ. ರೋಗಿಯು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ (ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರಣ, ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ “ಮೇಲಿನ” ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 80 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ಅಥವಾ ಸಿವಿಪಿ 4 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ), ನಂತರ ಕೊಲೊಯ್ಡ್ಸ್ (ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್, ಜೆಲಾಟಿನ್) ಪರಿಚಯವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು 0.9% NaCl ದ್ರಾವಣದ ಪರಿಚಯವು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. 1 ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ 10-20 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ದ್ರವವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲು ಅವರಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 4 ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನಿರ್ವಹಿಸುವ ದ್ರವದ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವು 50 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿಯನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ dist ೇದ್ಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸುಮಾರು 4-10% ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಅಂದರೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆ. ಅವರು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕನಿಷ್ಠ 3.3 ಮೆಕ್ / ಲೀ ವರೆಗೆ ಏರುವವರೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದೂಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ದುರ್ಬಲವಾಗಿದ್ದರೂ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ (ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಅನುರಿಯಾ) ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇದು ಒಂದು ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಪಿಹೆಚ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪರಿಚಯ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಜೊತೆಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ನಿರಂತರ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದಲೇ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು 4 ರಿಂದ 5 ಮೆಕ್ / ಲೀ ವರೆಗೆ ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ನೀವು ದಿನಕ್ಕೆ 15-20 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಮೂದಿಸಬಾರದು. ನೀವು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ 2 ಲೀಟರ್ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪರಿಚಯವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ದರವನ್ನು (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಆಡಳಿತದ ದರ * * ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮಾಡಿದಂತೆ ಟೇಬಲ್ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. I.I.Dedova, M.V. ಶೆಸ್ತಕೋವಾ, M., 2011 ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡ್ಜಿನಲ್ಲಿ, ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಆಡಳಿತವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು 20-30 ಮೆಕ್ / ಲೀ ಕಷಾಯದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸುವ ಸೂಚನೆಗಳ ಸೀಮಿತ ಪಟ್ಟಿ ಇದೆ. ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:
ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಅತಿಯಾದ ಕುಸಿತದ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಆಮ್ಲೀಯ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದತ್ತ ಸಾಗುವುದು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಇದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯು ಪಿಹೆಚ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಸಹಕಾರಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೀಟೋನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿಹೆಚ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕೇಂದ್ರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ (ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ), ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಷಾರಗಳ ಪರಿಚಯವು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:
ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ನೇಮಕವು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅದರ ಪರಿಚಯದ ಸೂಚನೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಿರಿದಾಗಿವೆ. ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಸೋಡಾವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು 7.0 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ಅಥವಾ 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಮೌಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಾಳೀಯ ಕುಸಿತ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ. 6.9-7.0 ರ pH ನಲ್ಲಿ, 4 ಗ್ರಾಂ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (2% ದ್ರಾವಣದ 200 ಮಿಲಿ 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ). ಪಿಹೆಚ್ ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, 8 ಗ್ರಾಂ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅದೇ 2% ದ್ರಾವಣದ 400 ಮಿಲಿ). ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪಿಹೆಚ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಹೆಚ್ 7.0 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 5.5 ಮೆಕ್ / ಲೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ 4 ಗ್ರಾಂ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ 0.75-1 ಗ್ರಾಂ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಯಾವುದೇ ಕ್ಷಾರವನ್ನು “ಕುರುಡಾಗಿ” ಪರಿಚಯಿಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಪಾಯವು ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದೆ. ಸೋಡಾ ಕುಡಿಯುವ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕುಡಿಯಲು ಅಥವಾ ಗುದನಾಳವಾಗಿ (ಗುದನಾಳದ ಮೂಲಕ) ಸೂಚಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ಷಾರೀಯ ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರನ್ನು ಕುಡಿಯುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ಸ್ವಂತವಾಗಿ ಕುಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಸಿಹಿಗೊಳಿಸದ ಚಹಾ ಅಥವಾ ಸರಳ ನೀರು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ತೀವ್ರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳುಸಾಕಷ್ಟು ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು. 11 kPa (80 mmHg) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ pO2 ನೊಂದಿಗೆ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳ ನಿರಂತರ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ (ಪಂಪಿಂಗ್) ಗಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿ. ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನದ ನಿಖರವಾದ ಗಂಟೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಳಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಕೂಡ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು:
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು, ಸೋಂಕಿನ ಗಮನವು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ (ಜ್ವರ) ಯಾವಾಗಲೂ ಸೋಂಕು ಎಂದರ್ಥ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ತದನಂತರ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಆವರ್ತನವು ಯುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಷ್ಟು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನ ಸಂಕೇತವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇರುವ ಕೆಲವು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿಯೂ ಇದು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಪ್ಯಾನಿಷ್ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಆಫ್ರಿಕನ್-ಅಮೇರಿಕನ್ ಹದಿಹರೆಯದವರ ಬಗ್ಗೆ ಅಧ್ಯಯನ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರಲ್ಲಿ 25% ಜನರಿಗೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇದೆ ಎಂದು ಅದು ಬದಲಾಯಿತು. ತರುವಾಯ, ಅವರು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಕಾರಣವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಿಲ್ಲ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಪೋಷಕರು ತಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಅವನು ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾಗೆ ಬೀಳುವ ಮೊದಲು ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅವರಿಗೆ ಸಮಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಸಲೈನ್ ಮತ್ತು ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಮಗುವಿನ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಯಶಸ್ಸಿನ ಮಾನದಂಡಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ (ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು 11 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೂರು ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ತಿದ್ದುಪಡಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸೂಚಕಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ:
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ತೀವ್ರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ವಿಧದ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಅಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅನುಚಿತ ಡೋಸೇಜ್ ಆಯ್ಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ತೀವ್ರವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಅಡಚಣೆಯ ಆಕ್ರಮಣಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ವಿಶೇಷ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ವಿಫಲವಾದರೆ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯ ನೋಟವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಈ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಾದಿಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವ ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಅಡಚಣೆ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ:
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವುದು ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು taking ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದರೆ ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಇದ್ದರೂ, ಈ ವಸ್ತುವನ್ನು ಚಯಾಪಚಯಗೊಳಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಟಿಸೋನ್, ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್, ಗ್ಲುಕಗನ್, ಎಸ್‌ಟಿಹೆಚ್, ಎಸಿಟಿಎಚ್, ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಇರುತ್ತದೆ. ಇದು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಈ ವಸ್ತುವಿನ ಅಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ತುಂಬಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಇದ್ದು ಅದನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ವಸ್ತುವು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಹರಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವವನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಇದು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಪೊಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ರಚನೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗುತ್ತವೆ.
ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎಂದರೇನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು 24 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗೆ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ದೂರುಗಳಿವೆ:
ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಿರಿಕಿರಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ತರುವಾಯ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ರಚನೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ತೀವ್ರ ತಲೆನೋವಿನ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಅಸಿಟೋನ್ ಉಸಿರಾಟದ ನೋಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಕುಸಿತ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಇದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಕೋಮಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಥ್ರಂಬೋಸ್ ಸಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳಾಗಿವೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಇತರ ವಿಷಯಗಳ ಪೈಕಿ, ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕಿಗೆ ಸೇರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃ To ೀಕರಿಸಲು, ರೋಗಿಗೆ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಗತ್ಯ. ಮೊದಲಿಗೆ, ರೋಗಿಯ ದೂರುಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅಯಾನಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಇಸಿಟಿ, ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ಎಂಆರ್ಐ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳುಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಯುದ್ದಕ್ಕೂ, ರೋಗಿಯು ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೇರಿದಂತೆ ಸಹವರ್ತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಸೋಂಕುಗಳು ಇತ್ಯಾದಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಮಧುಮೇಹವು ಸಕ್ಕರೆಯಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅತಿಯಾದ ಕೀಟೋನ್ ಅಂಶವು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಅದು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವಾಂತಿ 3 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆಗ ಮನೆಯ ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಕರೆ ಮಾಡುವುದು ಒಂದೇ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಆಪಾದಿತ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸರಿಯಾದ ತೀರ್ಮಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸದೆ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇರುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಈ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಣ್ಣ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಯೋಚಿಸಿದರೂ ಸಹ, ಅಪಾಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಆಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ಸ್ವಯಂ- ation ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸರಿಯಾದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಎಂದರೆ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪರಿಹಾರದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ವಯಂ- ation ಷಧಿ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ವೀಡಿಯೊ ನೋಡಿ: Remnant Exodus (ಮೇ 2024).
|
ಇದಕ್ಕೆ ಗಂಟೆಗೆ 4-10 ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪರಿಚಯಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಹೆಸರನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಕಟ್ಟುಪಾಡು. ಅವರು ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಸ್ಥಗಿತ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಸಹಕಾರಿಯಾಗುತ್ತದೆ.
