ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆವಾ

C ಷಧೀಯ ಗುಂಪು

ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬೋಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್. ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು. ಕೋಡ್ ATX B01A C04.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

• ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವು ಕೆಲವು ದಿನಗಳು, ಆದರೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 35 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಇಲ್ಲ), ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವು 7 ದಿನಗಳು, ಆದರೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಇಲ್ಲ) ಅಥವಾ ರೋಗದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರು ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು (ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ನಾಳಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ),
• ತೀವ್ರ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣ (ಎಸಿಎಸ್) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ:
• ಎಸ್ಟಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಲಿವೇಷನ್ ಇಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ (ಕ್ಯೂ ಆಂಗವಿಲ್ಲದೆ ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್), ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಸಿಡ್ (ಎಎಸ್ಎ) ನೊಂದಿಗೆ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಂಟಿಂಗ್ಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ.
• ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ (ಪ್ರಮಾಣಿತ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ) ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಘಟನೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ:

• ಎಎಸ್ಎ ಜೊತೆಗೂಡಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರು ನಾಳೀಯ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳ (ಎವಿಕೆ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಘಟನೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸೇರಿದಂತೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

ಸೇರಿದಂತೆ ವಯಸ್ಕರು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು. ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಸ್ಟಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಲಿಫ್ಟ್ ಇಲ್ಲದ ಎಸಿಎಸ್ (ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂ ತರಂಗವಿಲ್ಲದೆ ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್) 300 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ತದನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯಿರಿ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಸಿಡ್ (ಎಎಸ್‌ಎ) 75 325 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ). ಎಎಸ್ಎ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, 100 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರದಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಕ್ತ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. Months ಷಧಿಯನ್ನು 12 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಬಳಸುವುದರಿಂದಾಗುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು 3 ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು.

ಅನಾರೋಗ್ಯ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಎಸ್ಎ ಜೊತೆಗೂಡಿ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಂದೇ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಲೋಡ್ ಮಾಡದೆಯೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣದ ನಂತರ ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಈ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಎಎಸ್‌ಎ ಜೊತೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಂದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಜೊತೆಗೆ, ಎಎಸ್ಎ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು (ದಿನಕ್ಕೆ 75-100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ).

ಡೋಸ್ ಕಾಣೆಯಾದರೆ:

• ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯ ಕ್ಷಣದಿಂದ 12:00 ಕ್ಕಿಂತಲೂ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣ ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು,
• 12:00 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹಾದು ಹೋದರೆ, ರೋಗಿಯು ಮುಂದಿನ ಮುಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಆದರೆ ತಪ್ಪಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಾರದು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ . ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ using ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅನುಭವ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ . ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಅಂಗಗಳ ನಡುವೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ (³ 1/100 ರಿಂದ ≤ 1/10 ರವರೆಗೆ), ವಿರಳವಾಗಿ (³ 1/1000 ರಿಂದ ≤ 1/100 ರವರೆಗೆ), ವಿರಳವಾಗಿ (³ 1/10 000 ರಿಂದ 1/1000), ಬಹಳ ಅಪರೂಪ (ಅಧಿಸೂಚನೆಗಳು ಚಂದಾದಾರರಾಗಿ

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ

ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು 75 ಮಿಗ್ರಾಂ

ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು: ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಹೈಡ್ರೋಸಲ್ಫೇಟ್ 97.857 ಮಿಗ್ರಾಂ,

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ 75.00 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ,

ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್ (200 ಮೆಶ್), ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ (ಅವಿಸೆಲ್ ಪಿಹೆಚ್ 101), ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಪ್ರೊಪಿಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ (ಕ್ಲುಸೆಲ್ ಎಲ್ಎಫ್), ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ (ಅವಿಸೆಲ್ ಪಿಹೆಚ್ 112), ಕ್ರಾಸ್ಪೋವಿಡೋನ್ (ಕೊಲಿಡಾನ್ ಸಿಎಲ್), ಹೈಡ್ರೋಜನೀಕರಿಸಿದ ತರಕಾರಿ ತೈಲ ಟೈಟ್ ಐ (ಸ್ಟೆರೊಟೆಕ್ಸ್ ಲಾರಿಲ್ ಸಲ್ಫೇಟ್

ಶೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ: ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್, ಹೈಪ್ರೋಮೆಲೋಸ್ 15 ಸಿಪಿ, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 171), ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್ 4000, ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಕೆಂಪು (ಇ 172), ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಹಳದಿ (ಇ 172), ಇಂಡಿಗೊಟಿನ್ (ಇ 132, ಇಂಡಿಗೊ ಕಾರ್ಮೈನ್ ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ವಾರ್ನಿಷ್ ಎಫ್ಡಿ & ಸಿ ನೀಲಿ ಸಂಖ್ಯೆ 2)

ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ತಿಳಿ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಗುಲಾಬಿ, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಆಕಾರದ, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "93" ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "7314" ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

C ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಬದಲಾಗದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸರಾಸರಿ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟಗಳು (75 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಸುಮಾರು 2.2-2.5 ಎನ್ಜಿ / ಮಿಲಿ) taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 45 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 50% ಆಗಿದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಮುಖ್ಯ (ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ) ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 98% ಮತ್ತು 94%) ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಒಂದು ಎಸ್ಟೆರೇಸ್‌ಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಉತ್ಪನ್ನದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಲವಿಚ್ is ೇದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿನ 85% ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು), ಇನ್ನೊಂದು ವಿವಿಧ P450 ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್‌ಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಮಧ್ಯಂತರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, 2-ಆಕ್ಸೊ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ಗೆ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2-ಆಕ್ಸೊ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಮಧ್ಯಂತರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ನಂತರದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಥಿಯೋಲ್ ಉತ್ಪನ್ನವಾದ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಯಾಪಚಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 ಮತ್ತು CYP2B6 ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಥಿಯೋಲ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ 300 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಮತ್ತು 4 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ನಿರ್ವಹಣಾ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 30-60 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ Cmax ಅನ್ನು ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಸರಿಸುಮಾರು 50% ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 120 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸುಮಾರು 46% ಮಲವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. 75 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್ ನಂತರ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಸರಿಸುಮಾರು 6 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಮುಖ್ಯ (ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ) ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಒಂದೇ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದ 8 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ.

CYP2C19 ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, 2-ಆಕ್ಸೊ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಎರಡರ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಜಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.

CYP2C19 * 1 ಆಲೀಲ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ CYP2C19 * 2 ಮತ್ತು CYP2C19 * 3 ಆಲೀಲ್‌ಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದವು. ಆಲೀಲ್‌ಗಳು CYP2C19 * 2 ಮತ್ತು CYP2C19 * 3 ಯುರೋಪಿಯನ್ (85%) ಮತ್ತು ಏಷ್ಯನ್ (99%) ನಿಧಾನ ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಲೀಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ಆಲೀಲ್‌ಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು CYP2C19 * 4, * 5, * 6, * 7 ಮತ್ತು * 8 ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. CYP2C19 ಆಲೀಲ್‌ಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯು CYP2C19 ನ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ನಿಧಾನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜನಾಂಗ / ಜನಾಂಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿತ್ತು. ಏಷ್ಯಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸೀಮಿತ ಸಾಹಿತ್ಯ ದತ್ತಾಂಶಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ, ಇದು ಘಟನೆಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ CYP2C19 ಜಿನೋಟೈಪಿಂಗ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ನಿಧಾನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ ಕಳೆದುಹೋದ ಕಾರ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಆಲೀಲ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ನಿಧಾನವಾದ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಮೆಟಾಬೊಲೈಸರ್ನ ಜೀನೋಟೈಪ್ ಆವರ್ತನವು ಯುರೋಪಿಯನ್ನರಿಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು 2%, ಆಫ್ರಿಕನ್ ಜನಾಂಗದ 4% ಮತ್ತು ಚೀನೀ ಮೂಲದ 14% ಆಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ CYP2C19 ಜಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿವೆ.

ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಫಾಸ್ಟ್, ವೇಗದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕಗಳ ನಡುವೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ (ಪಿಎಟಿ) ಸರಾಸರಿ ನಿಗ್ರಹದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. ನಿಧಾನ ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕಗಳಲ್ಲಿ, ವೇಗದ ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಮಾನ್ಯತೆ 63-71% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. 300 ಮಿಗ್ರಾಂ / 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ, ನಿಧಾನ ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಸರಾಸರಿ ಪಿಎಟಿ (5 μ ಎಂ ಎಡಿಪಿ) 24% (24 ಗಂಟೆ) ಮತ್ತು 37% (ದಿನ 5) 39% ಪಿಎಟಿ (24 ಗಂಟೆ) ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ) ಮತ್ತು 58% (ದಿನ 5) ವೇಗದ ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕಗಳು ಮತ್ತು 37% (24 ಗಂಟೆಗಳು) ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕಗಳ 60% (ದಿನ 5). ನಿಧಾನ ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕಗಳು 600 ಮಿಗ್ರಾಂ / 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿನಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು 300 ಮಿಗ್ರಾಂ / 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಪಿಎಟಿ 32% (24 ಗಂಟೆಗಳು) ಮತ್ತು 61% (ದಿನ 5) ಆಗಿದೆ, ಇದು 300 ಮಿಗ್ರಾಂ / 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿನಲ್ಲಿದ್ದ ನಿಧಾನ ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಆದರೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ / 75 ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿರುವ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕಗಳ ಇತರ ಗುಂಪುಗಳಂತೆಯೇ ಮಿಗ್ರಾಂ ಈ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಡೋಸ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮಧ್ಯಮ ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕಗಳಲ್ಲಿ 28% ಮತ್ತು ನಿಧಾನ ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕಗಳಲ್ಲಿ 72% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ (5 μM ಎಡಿಪಿ) ನಿಗ್ರಹವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 5.9% ಮತ್ತು 21.4% ನಷ್ಟು ಪಿಎಟಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕಗಳು.

ಇವುಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ (ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ) ವಿಶೇಷ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (5 ರಿಂದ 15 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್), ಎಡಿಪಿ (ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಡಿಫಾಸ್ಫೇಟ್) ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯಗಳಿಗಿಂತ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ (25%), ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಮಯದ ವಿಸ್ತರಣೆ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಪಡೆದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಂತೆಯೇ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ

ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿದ ನಂತರ, ಎಡಿಪಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದ ಸರಾಸರಿ ಉದ್ದವೂ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ.ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಕಿಣ್ವಗಳಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಡಿಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಎಡಿಪಿ) ಯನ್ನು ಅದರ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಪಿ 2 ವೈ 12 ಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡಿಪಿಯಿಂದಾಗಿ ಜಿಪಿಐಐಬಿ / III ಎ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಕಾರಣ, ಪೀಡಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ (ಸರಿಸುಮಾರು 7-10 ದಿನಗಳು), ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಚಕ್ರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ದರದಲ್ಲಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡಿಪಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯು ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಎಡಿಪಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

CYP450 ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ಅಥವಾ ಇತರ inal ಷಧೀಯ ಸಂಯುಕ್ತಗಳಿಂದ ನಿಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ನಿಗ್ರಹವಿಲ್ಲ.

ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣವು ಎಡಿಪಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3-7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಮತೋಲನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಸಮತೋಲನದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು 40% ರಿಂದ 60% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವು ಕ್ರಮೇಣ ಅದರ ಮೂಲ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಿದ 5 ದಿನಗಳ ನಂತರ.

ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಘಟನೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ:

- ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಹಲವಾರು ದಿನಗಳಿಂದ

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ತೇವಾವನ್ನು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ತೇವಾವನ್ನು 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಂದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ (ಕ್ಯೂ ತರಂಗಗಳಿಲ್ಲದ ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್), 300 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ 75-325 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ) 12 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ. 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ 100 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು, th ಷಧಿಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ) 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಂದೇ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ಟೆವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಂದೇ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ಬಳಸದೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣದ ನಂತರ ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದೊಂದಿಗೆ, ac ಷಧಿಯನ್ನು 75 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 75-100 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ನಿಯಮಿತ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯಿಂದ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನೀವು ಬಿಟ್ಟುಬಿಟ್ಟರೆ, ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣವೇ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ತದನಂತರ ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಗದಿತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಳೆದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಗದಿತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಎರಡು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಭವ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, drug ಷಧಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ಗೆ ಗುರಿಯಾಗುವ ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ದುರ್ಬಲ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿನ ಅನುಭವ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, drug ಷಧಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ವರದಿಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

- ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿಗೆ ಅಥವಾ .ಷಧದ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ

- ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

- ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹುಣ್ಣು, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್)

- ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಲ್ಯಾಪ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಷನ್

- ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ

- 18 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳು

ಡ್ರಗ್ ಸಂವಹನ

ಬಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು: ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಎಸ್-ವಾರ್ಫಾರಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ವಾರ್ಫಾರಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಪಾತ (ಐಎನ್‌ಆರ್) ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ವಾರ್ಫಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. .ಷಧ.

ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ IIb / IIIa ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು: ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ IIb / IIIa ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಎಎಸ್ಎ): ಎಡಿಪಿ ಪ್ರಚೋದಿಸಿದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಎಎಸ್‌ಎ ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಕಾಲಜನ್‌ನಿಂದ ಪ್ರೇರಿತವಾದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಎಎಸ್‌ಎ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದಿನವಿಡೀ 500 ಮಿಗ್ರಾಂನಲ್ಲಿ ಎಎಸ್ಎ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಆಡಳಿತವು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ನಡುವೆ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಮಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಧ್ಯ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಎಎಸ್ಎಗಳನ್ನು ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್: ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ಗೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ನಡುವೆ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಮಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಧ್ಯ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್: ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ನಾನ್-ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಹ-ಆಡಳಿತದ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ಎಎಸ್ಎ ಜೊತೆಗೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುವಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು (ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು): ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಪ್ರೊಕ್ಸೆನ್ಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಸುಪ್ತ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಎಲ್ಲಾ ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳ ಲಕ್ಷಣವೇ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, NSAID ಗಳು (COX-2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ಏಕಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಅನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗೆ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ, ಈ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ concent ಷಧ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಯಾಗಿ, ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಬೇಕು.

ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ugs ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಎಸೊಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್, ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಮೊಕ್ಲೋಬೆಮೈಡ್, ವೊರಿಕೊನಜೋಲ್, ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್, ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್, ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಆಕ್ಸ್‌ಕಾರ್ಬಜೆಪಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕಲ್ ಸೇರಿವೆ.

ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್ (ಪಿಪಿಐ):

ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಎರಡು drugs ಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವೆ 12-ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ, ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು 45% (ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್) ಮತ್ತು 40% (ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 39% (ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್) ಮತ್ತು 21% (ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್) ನಿಂದ ಇಳಿಕೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ನಿಗ್ರಹದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಎಸೋಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಸಹ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಯಾಗಿ, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಅಥವಾ ಎಸೊಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಾರದು.

ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾನ್ಸೊಪ್ರಜೋಲ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮಾನ್ಯತೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 20% (ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್) ಮತ್ತು 14% (ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಸರಾಸರಿ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 15% ಮತ್ತು 11% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು.

ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳಾದ ಎಚ್ 2 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು (ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಇದು ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಪ್ರತಿರೋಧಕ) ಅಥವಾ ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಇತರ ations ಷಧಿಗಳು:

ಅಟೆನೊಲೊಲ್ ಅಥವಾ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ಅಥವಾ ಈ ಎರಡೂ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖವಾದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಮಿಕ್ ಸಂವಹನಗಳಿಲ್ಲ. ಫಿನೊಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಅಥವಾ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ c ಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 9 ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮೇಲೆ ಚರ್ಚಿಸಿದ drugs ಷಧಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ), ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್, ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಸಂವಹನಗಳಿಲ್ಲ. ಈ drugs ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು), ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಗಳು, ಪರಿಧಮನಿಯ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು, ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಜಿಪಿಐಐ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು IIIa ಗ್ರಾಹಕಗಳು.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕಾರಣ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇತರ ಸೂಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಡೆಸಬೇಕು. ಇತರ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಂತೆ, ಆಘಾತ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು, ಹಾಗೆಯೇ ಎಎಸ್‌ಎ, ಹೆಪಾರಿನ್, ಐಐಬಿ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ / IIIa ಅಥವಾ COX-2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು (NSAID ಗಳು). ಅತೀಂದ್ರಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸೇರಿದಂತೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹೃದಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ.ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ಚುನಾಯಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕಾದರೆ, ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮವು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 7 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹೊಸ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ದಂತವೈದ್ಯರನ್ನು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಎಚ್ಚರಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್).

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ತೇವಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ (ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಎಎಸ್‌ಎ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ), ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ (ಸ್ಥಳ ಅಥವಾ ಅವಧಿಯ ಪ್ರಕಾರ) ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ಅವರು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಎಂದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. .

ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ಟಿಟಿಪಿ)

ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ತೇವಾ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಒಡ್ಡಿಕೆಯ ನಂತರ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ಟಿಟಿಪಿ) ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಇದು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪಥಿಕ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಜ್ವರ. ಟಿಟಿಪಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ತಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ (ಎಪಿಟಿಟಿ) ಯಲ್ಲಿ ದೃ confirmed ಪಡಿಸಿದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ತಜ್ಞರು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಇತ್ತೀಚಿನ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್

ಡೇಟಾದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ನಂತರ ಮೊದಲ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 2 ಸಿ 19 (ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19)

ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್: ನಿಧಾನವಾದ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಚಯಾಪಚಯಕಾರಕಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಕಾರ್ಯದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಜಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿವೆ.

ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ರಚನೆಯು ಸಂಭವಿಸುವುದರಿಂದ, ಭಾಗಶಃ, ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ಕಿಣ್ವದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ations ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಅಂತಹ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಯಾಗಿ, ಈ .ಷಧದ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ CYP2C19 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಅಡ್ಡ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆ

ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯು ವರದಿಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂಗ್ರೆಲ್ನಂತಹ ಇತರ ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಯು ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. ಇತರ ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಭವ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, drug ಷಧಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ಗೆ ಗುರಿಯಾಗುವ ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ದುರ್ಬಲ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿನ ಅನುಭವ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, drug ಷಧಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಯಾಗಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸದಿರುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಭ್ರೂಣ / ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹೆರಿಗೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ drug ಷಧದ ಯಾವುದೇ ನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮಾನವ ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಯಾಗಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ತೇವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಾರದು.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಫಲವತ್ತತೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿಲ್ಲ.

ವಾಹನವನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಅಥವಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅಪರೂಪದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಕಾರಣ, ಚಾಲನಾ ಮತ್ತು ಯಂತ್ರೋಪಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ drug ಷಧವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಲೊಜಿಕಲ್ ಪ್ರಾಪರ್ಟೀಸ್

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಎಡಿಪಿಯನ್ನು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ (ಜಿಪಿ) ಐಐಬಿ / III ಎ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಇತರ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. E ಷಧವು ಪಿಡಿಇ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಡಿಪಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದೆ ಇರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ನವೀಕರಣದ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸರಿಸುಮಾರು 7 ದಿನಗಳ ನಂತರ). ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ನ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಮತ್ತು ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತವು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವು ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3–7 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟವು 40-60% ಆಗಿದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವು ಸರಾಸರಿ 7 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಜೀರ್ಣಾಂಗದಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಇದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ನಗಣ್ಯ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮಾಪನ ಮಿತಿಯನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ (0.025 μg / l).

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಯಾಗುವ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸುಮಾರು 85% ನಷ್ಟಿದೆ. ಸಿ_{ಗರಿಷ್ಠ} 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಲೀ ನಂತರ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಈ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ 50–150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ರೇಖೀಯ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 98 ಮತ್ತು 94%). ಈ ಬಂಧವು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಅಪರ್ಯಾಪ್ತವಾಗಿದೆ.

ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಡೋಸ್‌ನ ಸುಮಾರು 50% ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 120 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸುಮಾರು 46% ರಷ್ಟು ಮಲವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟಿ_½ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 8 ಗಂಟೆಗಳು

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಯುವ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರಲಿಲ್ಲ. 75 ಕಿ.ಗ್ರಾಂ / ದಿನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ (ಸಿಸಿ 30-60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ) ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು.ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲಿನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೂ (25%), ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಂತೆ ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಡೋಸ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿತು.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ:

• ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ - ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಆದರೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 35 ದಿನಗಳ ನಂತರ), ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ - 7 ದಿನಗಳು, ಆದರೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ) ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಬಾಹ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಗಳು (ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ನಾಳಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ),
• ತೀವ್ರ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣ (ಎಸಿಎಸ್) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ:
• ಎಸ್ - ಟಿ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸದೆ ಎಸಿಎಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ (ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೊರಿಸ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯೂ ತರಂಗವಿಲ್ಲದೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್), ಅಕ್ಯುಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಂಟಿಂಗ್‌ಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ,
• ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ (ಪ್ರಮಾಣಿತ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ) ಎಸ್ - ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಘಟನೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ: ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರು ನಾಳೀಯ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ರಕ್ತ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಘಟನೆಗಳು.

ಅರ್ಜಿ

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವಯಸ್ಕರು. ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಸ್ - ಟಿ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸದೆ ಎಸಿಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು (ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂ ತರಂಗವಿಲ್ಲದೆ ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್) 300 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ 75– ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ 325 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ). ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರದಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಕ್ತ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. Months ಷಧಿಯನ್ನು 12 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಬಳಸುವುದರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು 3 ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಯಿತು.

ಎಸ್ - ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ. 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಲೋಡ್ ಮಾಡದೆಯೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣದ ನಂತರ ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ 4 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬಳಸುವುದರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಈ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಂದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಜೊತೆಗೆ, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು (ದಿನಕ್ಕೆ 75–100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ).

ಡೋಸ್ ಕಾಣೆಯಾದರೆ:

• ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಕ್ಷಣದಿಂದ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತಲೂ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯ ಕಳೆದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣ ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು,
• 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಳೆದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಮುಂದಿನ ಮುಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಆದರೆ ತಪ್ಪಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬೇಡಿ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ using ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅನುಭವ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ. ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅನುಭವವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ಸೈಡ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೆಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂಗಗಳ ನಡುವೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ (≥1 / 100 ರಿಂದ ≤1 / 10 ರವರೆಗೆ), ವಿರಳವಾಗಿ (≥1 / 1000 ರಿಂದ ≤1 / 100 ರವರೆಗೆ), ವಿರಳವಾಗಿ (≥1 / 10,000 ರಿಂದ ≤ 1/1000), ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ (ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ, ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ, ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೊಪೆನಿಯಾ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ .

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಅಜ್ಞಾತ - ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಅಡ್ಡ-ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ (ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್, ಪ್ರಸೂಗ್ರೆಲ್) (ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿ).

ಮನಸ್ಸಿನಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಭ್ರಮೆಗಳು, ಗೊಂದಲ.

ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಾರಕ), ತಲೆನೋವು, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ರುಚಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ.

ದೃಷ್ಟಿಯ ಅಂಗದ ಬದಿಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಕಣ್ಣಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್, ಆಕ್ಯುಲರ್, ರೆಟಿನಲ್).

ಶ್ರವಣ ಅಂಗದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ.

ಹಡಗುಗಳಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹೆಮಟೋಮಾ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಗಮನಾರ್ಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಮೂಗು ತೂರಿಸುವುದು, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಹೆಮರೇಜ್), ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಇಂಟರ್ಸ್ಟೀಶಿಯಲ್ ನ್ಯುಮೋನಿಟಿಸ್, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಅತಿಸಾರ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್, ಜಠರದುರಿತ, ವಾಂತಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ವಾಯು, ವಿರಳವಾಗಿ - ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಜಠರಗರುಳಿನ ಮಾರಕ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಕೊಲೈಟಿಸ್ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್), ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್.

ಹೆಪಟೋಬಿಲಿಯರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸೂಚಕಗಳ ಅಸಹಜ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ವಿರಳವಾಗಿ - ದದ್ದು, ತುರಿಕೆ, ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ (ಪರ್ಪ್ಯುರಾ), ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಬುಲ್ಲಸ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ (ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್), ಆಂಜಿಯೋಎಡಿಮಾ, ಕಟಾನಿಯಸ್ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್‌ಫೋಲಿ .

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ (ಹೆಮರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್), ಸಂಧಿವಾತ, ಆರ್ತ್ರಲ್ಜಿಯಾ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೆಮಟುರಿಯಾ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಜ್ವರ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು: ವಿರಳವಾಗಿ - ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಮಯ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. Drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇತರ ಸೂಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಡೆಸಬೇಕು. ಇತರ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಂತೆ, ಆಘಾತ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು, ಹಾಗೆಯೇ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಹೆಪಾರಿನ್, IIb / IIIa ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ NSAID ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ COX- ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಲ್ಲಿ 2 ಅಥವಾ ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐ). ಗುಪ್ತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸೇರಿದಂತೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಂತರ.ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 7 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಹೊಸ using ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಅವರು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ರೋಗಿಗಳು ದಂತವೈದ್ಯರು ಸೇರಿದಂತೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್).

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ (ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ತಡವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಸಾಮಾನ್ಯ (ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ) ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಅವರು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಎಂದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದರ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯ ನಂತರವೂ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ಟಿಟಿಪಿ) ಪ್ರಕರಣಗಳು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ. ಟಿಟಿಪಿಯನ್ನು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪಥಿಕ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಜ್ವರದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟಿಟಿಪಿ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ತಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯದ (ಎಪಿಟಿಟಿ) ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ದೃ when ೀಕರಿಸುವಾಗ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಬೇಕು. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು. ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ನಂತರ ಮೊದಲ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 2 ಸಿ 19 (ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19). ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್. ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಯ ತಳೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುವ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಜಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿವೆ.

ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಭಾಗಶಃ ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಈ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮವಾಗಿ, ಬಲವಾದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ CYP 2C19 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು (ಸಂವಹನಗಳನ್ನು ನೋಡಿ).

ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಅಡ್ಡ ಸಂವಹನ. ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ಅಡ್ಡ-ಅಲರ್ಜಿಯ ವರದಿಗಳು ಬಂದಿರುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಇತರ ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳಿಗೆ (ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್, ಪ್ರಸೂಗ್ರೆಲ್) ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇತಿಹಾಸಕ್ಕಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು (ಅಡ್ವರ್ಸ್ ಎಫೆಕ್ಟ್ಸ್ ನೋಡಿ).

ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ದದ್ದು, ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ) ನಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್ ಗುಂಪಿನಿಂದ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಅಲರ್ಜಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಇತರ ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಅದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅನುಭವವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು (ನೋಡಿಅರ್ಜಿ).

ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಿದ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಬೇಕು (APPLICATION ನೋಡಿ).

ಉತ್ಸಾಹಿಗಳು. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ಟೆವಾ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಲ್ಯಾಪ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಶನ್ ನಂತಹ ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಈ take ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು.

ತ್ಯಾಜ್ಯ ವಿಲೇವಾರಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು. ಬಳಕೆಯಾಗದ drug ಷಧ ಉಳಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಬೇಕು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ (ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು).

ಪ್ರಾಣಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಭ್ರೂಣ / ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿಲ್ಲ.

ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಫಲವತ್ತತೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳು. ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ತೇವಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ವಾಹನಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ವಾಹನಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಸಂವಹನಗಳು

ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು. ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯು ಎಸ್-ವಾರ್ಫಾರಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ವಾರ್ಫರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಪಾತವನ್ನು (ಐಎನ್‌ಆರ್) ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ವಾರ್ಫಾರಿನ್ ಬಳಕೆಯು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ IIb / IIIa ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು. ಆಘಾತ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು, ಇದರಲ್ಲಿ IIb / IIIa ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಕಾಲಜನ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 1 ದಿನಕ್ಕೆ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಲಿಲ್ಲ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇತ್ತು. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ನಡುವಿನ pharma ಷಧೀಯ ಸಂವಹನವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಒಟ್ಟಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಅನುಭವವಿದೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ಗೆ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ನಡುವಿನ c ಷಧೀಯ ಸಂವಹನವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್.ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್, ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದಂತೆಯೇ ಇತ್ತು.

ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಪ್ರೊಕ್ಸೆನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಸುಪ್ತ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳೊಂದಿಗಿನ drug ಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸುವಾಗ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ಇನ್ನೂ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳನ್ನು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸಿಒಎಕ್ಸ್ -2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.

ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್ (ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐ). ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐಗಳು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಇತರ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆ. ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಭಾಗಶಃ ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಈ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮವಾಗಿ, ಬಲವಾದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ರ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ugs ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ಎಸೊಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್, ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಮೊಕ್ಲೋಬೆಮೈಡ್, ವೊರಿಕೊನಜೋಲ್, ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್, ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್, ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಆಕ್ಸಾಕಾರ್ಬಜೆಪೈನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಾಜೆಜೆಪೈನ್ ಸೇರಿವೆ.

ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವೆ 12-ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು. ಈ ಇಳಿಕೆಗೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಎಸೋಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯನ್ನು ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾನ್ಸೊಪ್ರಜೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅಟೆನೊಲೊಲ್, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ಅಥವಾ ಎರಡೂ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಮಿಕ್ ಸಂವಹನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಫಿನೊಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಬಳಸುವಾಗ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ c ಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿದಿದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಅಥವಾ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ.

ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ.

ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬೊಟಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಆಡಳಿತದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲಿಕ್ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 2 ಸಿ 9 ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ನಂತಹ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 2 ಸಿ 9 ಬಳಸಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಫೀನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೇಲೆ ನೀಡಲಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕುರಿತು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, β- ಅಡ್ರಿನೊರೆಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್, ಪರಿಧಮನಿಯ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು, ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದರು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಜಿಪಿಐಐಬಿ / III ಎ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಓವರ್‌ಡೋಸ್

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ, ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಾಧ್ಯ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಪ್ರತಿವಿಷ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದ ತಕ್ಷಣದ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ತೆವಾ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳು - 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್:

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುಗಳು: ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ - 75 ಮಿಗ್ರಾಂ,

7 ಅಥವಾ 10 ಪಿಸಿಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (2, 4, 8, 9, 12) - ಹಲಗೆಯ ಪ್ಯಾಕ್.

75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದಾದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ (0.025 μg / L).

ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಆರಂಭಿಕ ವಸ್ತುವಿನ 85% ರಷ್ಟಿದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಈ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಸುಮಾರು 3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ 50-150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಡೋಸ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ರೇಖೀಯ ಸಂಬಂಧದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 98% ಮತ್ತು 94%). ಈ ಸಂಬಂಧವು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಅಪರ್ಯಾಪ್ತವಾಗಿದೆ.

14 ಸಿ-ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಿದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ, ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಡೋಸೇಜ್‌ನ ಸುಮಾರು 50% ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 46% ರಷ್ಟು 120 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮಲದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ T1 / 2 8 ಗಂಟೆಗಳು.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಯುವ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (75 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರು) ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತದೆ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ (ಸಿಸಿ 5-15 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗಿಂತ (ಸಿಸಿ 30-60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ) ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲಿನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಷ್ಟೇ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು.

ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ. ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಡಿಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಎಡಿಪಿ) ಅನ್ನು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ಜಿಪಿಐಐಬಿ / III ಎ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಎಡಿಪಿಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಇತರ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಇದು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಪಿಡಿಇ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಎಡಿಪಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ತಮ್ಮ "ಜೀವನ" ದಾದ್ಯಂತ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದೆ ಇರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವು ನವೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಂತೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸುಮಾರು 7 ದಿನಗಳ ನಂತರ).

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ತೆವಾ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ: ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದೆ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದೆ (ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಕ್ಯೂ ತರಂಗವಿಲ್ಲದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್),ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ನಾಳೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ (ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ), ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸೇರಿದಂತೆ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ).

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ಟೆವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಕೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಸಾಧ್ಯ.

ಎದೆ ಹಾಲಿನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯು ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ದಿನಕ್ಕೆ 300-500 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಸುವ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಣಿ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಫಲವತ್ತತೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೇವಾ ಡೋಸೇಜ್

ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 1 ಸಮಯ / ದಿನ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.

ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ. ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಆಘಾತ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮವು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದ್ದರೆ), ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 7 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ತೀವ್ರವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಅತಿಯಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಒಸಡುಗಳು, ಮೆನೊರ್ಹೇಜಿಯಾ, ಹೆಮಟೂರಿಯಾ) ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು (ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸೂಚಕಗಳ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ವಾರ್ಫರಿನ್, ಹೆಪಾರಿನ್, ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ - ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಂತಹ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಜಿನೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ, ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರತಿವಿಷ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ವಿಸ್ತೃತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕಾದರೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ (ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಾಣಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಭ್ರೂಣ / ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿಲ್ಲ.

ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಣಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ತೇವಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

Drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇತರ ಸೂಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಡೆಸಬೇಕು. ಇತರ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಂತೆ, ಆಘಾತ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು, ಹಾಗೆಯೇ ಎಎಸ್ಎ, ಹೆಪಾರಿನ್, ಐಐಬಿ / ಐಐಎ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸಿಒಎಕ್ಸ್-ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಲ್ಲಿ 2 ಅಥವಾ ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐ) ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳು (ಉದಾ., ಪೆಂಟಾಕ್ಸ್ ifillin). ಗುಪ್ತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸೇರಿದಂತೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಂತರ. ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬಯಸುತ್ತದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 7 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಹೊಸ using ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಅವರು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ದಂತವೈದ್ಯರು. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್).

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ (ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಎಎಸ್ಎ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ತಡವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಸಾಮಾನ್ಯ (ಸ್ಥಳ ಅಥವಾ ಕಾಲಾವಧಿಯಲ್ಲಿ) ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಅವರು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಎಂದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ಟಿಟಿಪಿ).

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದರ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯ ನಂತರವೂ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ಟಿಟಿಪಿ) ಪ್ರಕರಣಗಳು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಟಿಟಿಪಿಯನ್ನು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪಥಿಕ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಜ್ವರದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟಿಟಿಪಿ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ತಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯದ (ಎಪಿಟಿಟಿ) ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ದೃ when ೀಕರಿಸುವಾಗ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಬೇಕು. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು.

ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ನಂತರ ಮೊದಲ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 2 ಸಿ 19 (ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19).

ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್. CYP2C19 ನ ತಳೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಜಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿವೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ರ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುವುದರಿಂದ, ಈ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮವಾಗಿ, ಬಲವಾದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ CYP2C19 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು (ನೋಡಿವಿಭಾಗ “ಇತರ inal ಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಸಂವಹನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ”).

ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 8 ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್‌ಗೆ ತಲಾಧಾರವಾಗಿರುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಅಡ್ಡ ಸಂವಹನ.

ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ಅಡ್ಡ-ಅಲರ್ಜಿಯ ವರದಿಗಳು ಬಂದಿರುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಇತರ ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳಿಗೆ (ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್, ಪ್ರಸೂಗ್ರೆಲ್) ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇತಿಹಾಸಕ್ಕಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು (ವಿಭಾಗ “ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು” ನೋಡಿ).

ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ದದ್ದು, ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ) ನಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್ ಗುಂಪಿನಿಂದ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಇತರ ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಅದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು.

ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅನುಭವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಸೀಮಿತ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು (ವಿಭಾಗ "ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ" ನೋಡಿ).

ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಿದ ಅನುಭವ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಬೇಕು (ವಿಭಾಗ "ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ" ನೋಡಿ).

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್-ಟೆವಾ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಾದ ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಲ್ಯಾಪ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಶನ್ ರೋಗಿಗಳು ಈ .ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು.

ತ್ಯಾಜ್ಯ ವಿಲೇವಾರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವಿಶೇಷ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ಬಳಕೆಯಾಗದ drug ಷಧ ಉಳಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಬೇಕು.

ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಸಂವಹನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ugs ಷಧಗಳು

.ಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವ ಅಪಾಯವಿದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಇತರ medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ.

ಬಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು. ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯು ಎಸ್-ವಾರ್ಫಾರಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ವಾರ್ಫರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಪಾತವನ್ನು (ಐಎನ್‌ಆರ್) ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ವಾರ್ಫಾರಿನ್ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ IIb ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, / IIIA . ಆಘಾತ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ IIb, / IIIA ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಎಎಸ್ಎ). ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಕಾಲಜನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಎಎಸ್‌ಎ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಎಸ್ಎಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಒಂದು ದಿನಕ್ಕೆ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವು ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇತ್ತು. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ನಡುವಿನ pharma ಷಧೀಯ ಸಂವಹನವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಎಎಸ್ಎಗಳನ್ನು ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಒಟ್ಟಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಅನುಭವವಿದೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ಗೆ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ನಡುವಿನ c ಷಧೀಯ ಸಂವಹನವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್. ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್, ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಎಎಸ್ಎ ಜೊತೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಿದಂತೆಯೇ ಇತ್ತು.

ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು (ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು). ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಪ್ರೊಕ್ಸೆನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಸುಪ್ತ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳೊಂದಿಗಿನ drug ಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಇದು ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ, ಎಲ್ಲಾ ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳನ್ನು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸಿಒಎಕ್ಸ್ -2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.

ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್ (ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐ). ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐಗಳು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್ (ಪಿಪಿಐ).

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವೆ 12-ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು. ಈ ಇಳಿಕೆಗೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಎಸೋಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಮಿಕ್ / ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಸಂವಹನ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಡೇಟಾವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಅಥವಾ ಎಸೊಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾನ್ಸೊಪ್ರಜೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು.

ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಅಥವಾ ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳಂತಹ ಇತರ ಆಮ್ಲ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ವಿರೋಧಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಇತರ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ರ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುವುದರಿಂದ, ಈ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮವಾಗಿ, ಬಲವಾದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ CYP2C19 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಬಲ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಾದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ಎಸೊಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್, ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಮೊಕ್ಲೋಬೆಮೈಡ್, ವೊರಿಕೊನಜೋಲ್, ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್, ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ ಮತ್ತು ಇಫಾವಿರೆನ್ಜ್ ಸೇರಿವೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಮಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ಅಟೆನೊಲೊಲ್, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ಅಥವಾ ಎರಡೂ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ c ಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಬಳಸುವಾಗ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿದಿದೆ ಫೀನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ .

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಅಥವಾ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ.

ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲಿಕ್ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 2 ಸಿ 9 ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.ಇದು drugs ಷಧಿಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್, ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 2C9 ಬಳಸಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಇತರರು. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 8 ನ ತಲಾಧಾರವಾಗಿರುವ ines ಷಧಿಗಳು

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 8 ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ (ಉದಾ.

ಮೇಲೆ ನೀಡಲಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕುರಿತು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಗಳು, ಪರಿಧಮನಿಯ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು, ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದರು. ಮತ್ತು ಜಿಪಿಐಐಬಿ / III ಎ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.