ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ)

ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ, ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕೊಳಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊ-ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಒಂದು ಶಾಖೆಯಾದ ಎ. ಅವುಗಳಿಂದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅನ್ನು ಪೂರೈಸುವ 3 ರಿಂದ 7 ಅಪಧಮನಿಗಳು ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದೇಹ ಮತ್ತು ಬಾಲವು ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು 2 ರಿಂದ 9 ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ (rr. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ).

ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವು ಸ್ಪ್ಲೆನಿಕ್, ಉನ್ನತ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್, ಎಡ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯ ಒಳಹರಿವು. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದೇಹದ ಮತ್ತು ಬಾಲದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಎಡ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದ ರಕ್ತನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ (ಪೋರ್ಟ್-ಕ್ಯಾವಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್) ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ.

ದುಗ್ಧನಾಳದ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೊದಲ ಕ್ರಮದ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (lnn.

ಆವಿಷ್ಕಾರ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಆಂತರಿಕ ನರಗಳ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನಾರುಗಳನ್ನು ಒಯ್ಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಉದರದ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ನ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತದೆ. ವಾಗಸ್ ನರಗಳಿಂದ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಎಡದಿಂದ) ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ನರ ನಾರುಗಳು ಪ್ರಿಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯೊನಿಕ್. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆವಿಷ್ಕಾರದಲ್ಲಿ ಉನ್ನತವಾದ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್, ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಮತ್ತು ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ನರ ಕಾಂಡಗಳು ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು ಅದರ ಪರಿಧಿಯ ಸುತ್ತಲೂ ಸಮವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. (ಸಸ್ಯಕ ನರಮಂಡಲದ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ).

ಗುಲ್ಮ (ಹಕ್ಕುದಾರ, ಗುಲ್ಮ)

ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಗುಲ್ಮವನ್ನು ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ - ಉದರದ ಕಾಂಡದ ಒಂದು ಶಾಖೆ. ಅಪಧಮನಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಎಡಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಆರ್ಆರ್ ನೀಡುತ್ತದೆ. ransgeatici. ಗುಲ್ಮದ ದ್ವಾರಗಳ ಬಳಿ, ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಸಣ್ಣ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಎಡ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊ-ಓಮೆಂಟಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳಿಂದ ಗುಲ್ಮ ದ್ವಾರದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ.

ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವು. ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ರಕ್ತನಾಳವು ಅಪಧಮನಿಗಿಂತ 2 ಪಟ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾದ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಕೆಳಗೆ ಇದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಎಡದಿಂದ ಬಲಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ, ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ರಕ್ತನಾಳವು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯ ಹಿಂದೆ ಉನ್ನತವಾದ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ರಕ್ತನಾಳದೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಂಡು ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

ದುಗ್ಧನಾಳದ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೊದಲ ಕ್ರಮದ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಗುಲ್ಮದ ದ್ವಾರಗಳಲ್ಲಿದೆ (lnn. splenici). ದ್ವಿತೀಯ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋಡ್ಗಳು ಉದರದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಉದರದ ಕಾಂಡದ ಮೂಲದ ಸುತ್ತಲೂ ಇವೆ.

ಇನ್ ಆವಿಷ್ಕಾರ ಗುಲ್ಮವು ಉದರದ, ಎಡ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್, ಎಡ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ನರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಮೂಲಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಶಾಖೆಗಳು ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸುತ್ತ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. (ಸಸ್ಯಕ ನರಮಂಡಲದ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ).

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ, ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಶಾಖೆಗಳು. ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ a. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಡ್ಯುಡೆನಾಲಿಸ್, ಇದರಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ a. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೊಡ್ಯುಡೆನಾಲಿಸ್ ಉನ್ನತ, ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಎ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೊಡ್ಯುಡೆನಾಲಿಸ್ ಕೀಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉನ್ನತ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಅಥವಾ ಅದರ ಶಾಖೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಸ್ ಪರಸ್ಪರ, ಅಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ಶಾಖೆಗಳು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ.

ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದೊಡ್ಡದಾದ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಎ. ರಾಪ್ಸಿಯಾಟಿಕಾ ಮ್ಯಾಗ್ನಾ, ಇದು ಗ್ರಂಥಿಯ ದೇಹದ ಹಿಂದೆ ಅದರ ಕೆಳ ಅಂಚಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಪಧಮನಿಯ ಜೊತೆಗೆ, ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಬಾಲ ಮತ್ತು ದೇಹಕ್ಕೆ a. splenica (lienalis) ನಿರ್ಗಮನ rr. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ರಚನೆ

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ದಿನಕ್ಕೆ 1.5 ಲೀಟರ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಅವಳ ಜೊತೆಗೆ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ದೇಹದ ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಂದ ದೊಡ್ಡದಾದ, ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುವ ಸಸ್ತನಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್, ದೊಡ್ಡ ಲಾಲಾರಸ ಸೇರಿವೆ.

ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವು ಅದು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಡಬಲ್ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ: ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ. ಅಂಗ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಾಧ್ಯ. ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಸೆಪ್ಟಾದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿರುವ ಲೋಬ್ಯುಲ್‌ಗಳಿಂದ (ಅಸಿನಿ), ಇದರಲ್ಲಿ ಹಡಗುಗಳು, ನರ ನಾರುಗಳು, ಸಣ್ಣ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳಗಳು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ,
ಅಸಿನಿಯ ನಡುವೆ ಇರುವ ಲ್ಯಾಂಗರ್‌ಹ್ಯಾನ್ಸ್ ದ್ವೀಪಗಳು. ಅವುಗಳನ್ನು ಗ್ರಂಥಿ ಅಂಗಾಂಶದುದ್ದಕ್ಕೂ ವಿಭಿನ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣವು ಅಂಗದ ಬಾಲದ ಮೇಲೆ ಬೀಳುತ್ತದೆ.

ಸಂಬಂಧಿತ ಸಣ್ಣ ವಿಸರ್ಜನಾ ನಾಳಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅಸಿನಸ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಎಕ್ಸೊಕ್ರೈನ್ ಭಾಗದ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಆಕಾರದ 8−12 ಕೋಶಗಳಿಂದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಅವುಗಳ ಶೃಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಕ್ಕೆ ಇದೆ,
ನಾಳದ ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು: ಅವು ವಿಲೀನಗೊಂಡಾಗ, ವಿಸರ್ಜನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಅಕಿನಿಯ ನಾಳಗಳು,
ಇಂಟರಾಸಿನಾರ್
ಇಂಟ್ರಾಲೋಬ್ಯುಲರ್,
ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್
ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿರ್ಸಂಗ್ ನಾಳದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ.

ನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ರಚನೆಯು ನಾಳದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ವಿರ್ಸಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ, ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ, ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೋಶಗಳಿವೆ, ಅದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಂಗರ್‌ಹ್ಯಾನ್ಸ್‌ನ ದ್ವೀಪಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ.

ದ್ವೀಪದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ: ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಸ್ರವಿಸುವ 5 ಮುಖ್ಯ ವಿಧದ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವಿಧದ ಕೋಶವು ದ್ವೀಪದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಮಾಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ:

ಆಲ್ಫಾ (25%) - ಗ್ಲುಕಗನ್,
ಬೀಟಾ (60%) - ಇನ್ಸುಲಿನ್,
ಡೆಲ್ಟಾ (10%) - ಸೊಮಾಟೊಸ್ಟಾಟಿನ್,
ಪಿಪಿ (5%) - ವ್ಯಾಸೊಆಕ್ಟಿವ್ ಕರುಳಿನ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ವಿಐಪಿ) ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಪಿಪಿ),
ಎಪ್ಸಿಲಾನ್ ಕೋಶಗಳು (1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) - ಗ್ರೆಲಿನ್.

ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿವೆ, ಉಳಿದವು ಅವುಗಳನ್ನು ಪರಿಧಿಯ ಸುತ್ತಲೂ ಸುತ್ತುವರೆದಿವೆ.

ಈ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಭೇದಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಮಿಶ್ರ ಎಂಡೋ- ಮತ್ತು ಎಕ್ಸೊಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಕಿನಾಯ್ಸ್ಲೆಟ್ ಕೋಶಗಳು ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿವೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ (ಅದರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗ) ಬರುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ನಾಳಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವ ಉದರದ ಕಾಂಡವು ಅದರಿಂದ ಹೊರಹೋಗುತ್ತದೆ. ಅವು ಸಣ್ಣ-ಕ್ಯಾಲಿಬರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜಾಲವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಟ್ಟು:

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ನಾಳಗಳು,
ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಅಪಧಮನಿ,
ಕಡಿಮೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಪಧಮನಿ,
ಡಾರ್ಸಲ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್
ಬಾಲದ ಅಪಧಮನಿ.

ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹಡಗುಗಳು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಲೋಬ್ಯುಲ್‌ಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಸಣ್ಣ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳವರೆಗೆ ಸಣ್ಣ ಕ್ಯಾಲಿಬರ್‌ನ ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸುವ ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ದುಗ್ಧನಾಳದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ದುಗ್ಧರಸವು ಹತ್ತಿರದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಉದರದ ಮತ್ತು ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಆಗಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ.

ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವು

ಲೋಬ್ಯುಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ದ್ವೀಪಗಳಿಂದ, ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವು ದಟ್ಟವಾದ ಕವಲೊಡೆದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಮತ್ತು ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ:

ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಮೂಲಕ (ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ),
ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಸಿರೆಗಳು
ಎಡ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್
ಪೋರ್ಟಲ್

ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಮೂಲಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋದ ನಂತರ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವು ಬಲ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ದೊಡ್ಡ ವೃತ್ತವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆವಿಷ್ಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ಅಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ತೀವ್ರ ರೋಗಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುನ್ನೆಲೆಗೆ ಬರುತ್ತವೆ.

ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳ ಕ್ರಮೇಣ ಸಾವಿನೊಂದಿಗೆ ಅವು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ - ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗ ಕಾರ್ಯಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಸಣ್ಣ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಪ್ರಭಾವಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವ ಒಂದು ಅಂಗವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಅಥವಾ ಪೋಷಣೆಯಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯು ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುವ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ:

ಅಪಧಮನಿ ಕಾಠಿಣ್ಯದೊಂದಿಗೆ,
ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ,
ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಕಾರಣ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ.

ಕಾರಣವು ಕ್ರಮೇಣ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು, ಅದು ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳೀಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಕ್ಯಾಲಿಬರ್‌ಗಳ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದಾಗ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದ ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಎಡಿಮಾ, ಅದರ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಡಯಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ದೃ is ೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್. ಇದು ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳ ನಿರಂತರ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಗತ್ಯವಾದ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಅವರ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲ. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ದೃ confirmed ೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಅಥವಾ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದಾಗ, ದೂರಗಾಮಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಕಡ್ಡಾಯ ಆಹಾರ - ಟೇಬಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ 5,
ಕಿಣ್ವ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ - ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು drugs ಷಧಗಳು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಂಗರ್‌ಹ್ಯಾನ್ಸ್ ದ್ವೀಪಗಳ ಸಾವು ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ - ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಸ್ಥಗಿತ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆವಿಷ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮವು ನರ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ವಿಶಾಲ ಜಾಲವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳಂತೆ ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ನರಮಂಡಲದಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ - ಬಲ ವಾಗಸ್ ನರಗಳ ಶಾಖೆಗಳು (ಎನ್. ವಾಗಸ್ ಡೆಕ್ಸ್ಟರ್). ಅವರು ಎಕ್ಸೊಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಾರೆ - ಕಿಣ್ವಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ. ಅದರ ನರ ತುದಿಗಳಿಂದ ಬರುವ ನರ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಕಿಣ್ವಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆ.

ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ಗಳಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಸಣ್ಣ ನಾರುಗಳ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸಹಾನುಭೂತಿ ವಿಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್
ಯಕೃತ್ತಿನ
ಉದರದ
ಮೇಲ್ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್.

ನರಮಂಡಲದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಭಾಗವು ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: ಉದರದ ಕಾಂಡದ ಕಿರಿಕಿರಿಯು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಕಿಣ್ವಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನಾರುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ: ಅವು ಸಿರೆಯ ಗೋಡೆಗಳ ಸ್ವರವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ.

ಕಿಣ್ವಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಲೋಬ್ಯುಲ್‌ಗಳನ್ನು ವಿಭಾಗಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಫ್ಯಾಟರ್-ಪಸಿನಿಯ ಪಫ್ಡ್ ದೇಹಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಂಗರ್‌ಹ್ಯಾನ್ಸ್‌ನ ದ್ವೀಪಗಳು, ಅವುಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳು 11 ಪ್ರಮುಖ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತವೆ, ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಅಸಿನಿಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಯಾವುದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋವೆಜೆಟೇಟಿವ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲೂ ಆಳವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.