ಅಮರಿಲ್ ಎಂ: of ಷಧದ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದ ವಿವರಣೆ

1 + 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು: ಅಂಡಾಕಾರದ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ಬಿಳಿ ಫಿಲ್ಮ್ ಕೋಶದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "ಎಚ್ಡಿ 125" ಅನ್ನು ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ.

2 + 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು: ಅಂಡಾಕಾರದ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ಬಿಳಿ ಫಿಲ್ಮ್ ಕೋಶದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "ಎಚ್ಡಿ 25" ಅನ್ನು ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನಾಚ್.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಅಮರಿಲ್ ® ಎಂ ಸಂಯೋಜಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸೇರಿವೆ.

ಅಮರಿಲ್ ® M ನ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್, ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೂರನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ.

ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ (ಪ್ಯಾಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ) ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ) ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ (ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬು) ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಎಟಿಪಿ-ಅವಲಂಬಿತ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್‌ನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದರಿಂದ ಅವು ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದಲಿ ದರದೊಂದಿಗೆ, ಎಟಿಪಿ-ಅವಲಂಬಿತ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ-ಸೆಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನಿಂದ (ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕ 65 ಕೆಡಿ / ಎಸ್‌ಯುಆರ್ಎಕ್ಸ್) ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೇರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಬಂಧಿಸುವ ತಾಣದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ (140 ಕೆಡಿ ಆಣ್ವಿಕ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್) / SUR1).

ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಎಕ್ಸೊಸೈಟೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ರವಿಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ (ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಬಳಸುವ) ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ಉದಾ. ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್) ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ನ ಕನಿಷ್ಠ ಉತ್ತೇಜಕ ಪರಿಣಾಮವು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಂತೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಿದೆ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆಂಟಿಆಥ್ರೊಜೆನಿಕ್, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಮತ್ತು ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು).

ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ (ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬು) ರಕ್ತದಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಬಳಕೆಯು ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿರುವ ವಿಶೇಷ ಸಾರಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು (ಜಿಎಲ್‌ಯುಟಿ 1 ಮತ್ತು ಜಿಎಲ್‌ಯುಟಿ 4) ಬಳಸಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಈ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಗಣೆಯು ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ವೇಗ-ಸೀಮಿತ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಗಿಸುವ ಅಣುಗಳ (ಜಿಎಲ್ ಯುಟಿ 1 ಮತ್ತು ಜಿಎಲ್ ಯುಟಿ 4) ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲೈಮಿಪಿರೈಡ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮೈಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಎಟಿಪಿ-ಅವಲಂಬಿತ ಕೆ + ಚಾನೆಲ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಚಯಾಪಚಯ ರೂಪಾಂತರದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಉಳಿದಿದೆ.

ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್ ಸಿ ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರೊಂದಿಗೆ ಲಿಪೊಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿಸಬಹುದು.

ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ ಫ್ರಕ್ಟೋಸ್-2,6-ಬಿಸ್ಫಾಸ್ಫೇಟ್ನ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲುಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅರಾಚಿಡೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಥ್ರೊಂಬೊಕ್ಸೇನ್ ಎ 2 ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಲಿಪಿಡ್ ಅಂಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಲಿಪಿಡ್ ಪೆರಾಕ್ಸಿಡೀಕರಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ವಿರೋಧಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ

ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ ಎಂಡೋಜೆನಸ್ ಆಲ್ಫಾ-ಟೊಕೊಫೆರಾಲ್, ಕ್ಯಾಟಲೇಸ್, ಗ್ಲುಟಾಥಿಯೋನ್ ಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಮತ್ತು ಸೂಪರ್ಆಕ್ಸೈಡ್ ಡಿಸ್ಮುಟೇಸ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಒತ್ತಡದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು (ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿದರೂ) ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಇದರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಧ್ಯ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಇದು ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಗ್ರಾಹಕ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಉಚಿತ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಉತ್ಕರ್ಷಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳ (ಟಿಜಿ) ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಡಿಎಲ್ ಮತ್ತು ವಿಎಲ್ಡಿಎಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹಸಿವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಗುಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 2.5 ಗಂಟೆಗಳ ತಲುಪಿದೆ ಮತ್ತು 309 ng / ml ಆಗಿದೆ, ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಸಿ ನಡುವೆ ರೇಖೀಯ ಸಂಬಂಧವಿದೆ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಹಾಗೆಯೇ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಎಯುಸಿ ನಡುವೆ. ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಅನ್ನು ಸೇವಿಸಿದಾಗ ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿದೆ. ಆಹಾರವು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಅದರ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಂದಗತಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ. ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ವಿ ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ_ಡಿ (ಸುಮಾರು 8.8 ಲೀ), ಇದು ಆಲ್ಬಮಿನ್ ವಿತರಣೆಯ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ (99% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ (ಸುಮಾರು 48 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ) ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಬಂಧನ.

ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ನ ಒಂದು ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್ ನಂತರ, 58% drug ಷಧಿಯನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು (ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ) ಮತ್ತು 35% ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕುತ್ತವೆ. ಟಿ_1/2 ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು 5-8 ಗಂಟೆಗಳು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಟಿ ಯ ಉದ್ದವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು_1/2 .

ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಮಲದಲ್ಲಿ, 2 ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ. ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ನ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಟರ್ಮಿನಲ್ ಟಿ_1/2 ಈ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 3–5 ಮತ್ತು 5–6 ಗಂಟೆಗಳಾಗಿದ್ದವು.

ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆ ದಾಟುತ್ತದೆ. ಬಿಬಿಬಿ ಮೂಲಕ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್‌ನ ಏಕ ಮತ್ತು ಬಹು (ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ) ಆಡಳಿತದ ಹೋಲಿಕೆ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿಲ್ಲ, ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿತ್ತು. ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಶೇಖರಣೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿಭಿನ್ನ ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್‌ನಲ್ಲಿನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಕಡಿಮೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ), ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್‌ನ ತೆರವುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಬಂಧಿಸುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ ಅನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ, ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಸಂಚಿತವಾಗುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲ.

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸುಮಾರು 50-60%. ಸಿ_{ಗರಿಷ್ಠ} (ಸರಿಸುಮಾರು 2 μg / ml ಅಥವಾ 15 μmol) 2.5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಬಹಳ ದುರ್ಬಲ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ತೆರವು 440 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಗಿಂತ 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು), ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ, ಟರ್ಮಿನಲ್ ಟಿ_1/2 ಸುಮಾರು 6.5 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, .ಷಧದ ಸಂಚಿತ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಗ್ಲಿಮಿಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಸ್ಥಿರ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಮರಿಲ್ ® M ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಸಿ ಮೌಲ್ಯಗಳು_{ಗರಿಷ್ಠ} ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ-ಡೋಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ (ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ + ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೊಂದಿರುವ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್) ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಂತೆ ಒಂದೇ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅದೇ ನಿಯತಾಂಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಜೈವಿಕ ಸಮಾನತೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ (ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್) .

ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಿ ಯಲ್ಲಿ ಡೋಸ್-ಅನುಪಾತದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ._{ಗರಿಷ್ಠ} ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಮಿಪಿರೈಡ್‌ನ ಎಯುಸಿ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಲ್ಲಿ 1 ರಿಂದ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಈ .ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ (500 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಸ್ಥಿರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಅಮರಿಲ್ ® M 1 mg / 500 mg ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಮರಿಲ್ ® M 2 mg / 500 mg ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳ ನಡುವೆ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿವರ ಸೇರಿದಂತೆ ಸುರಕ್ಷತೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ.

ಸೂಚನೆಗಳು ಅಮರಿಲ್ ® ಎಂ

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಆಹಾರ, ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ತೂಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ):

ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ ಅಥವಾ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಜೊತೆ ಆಹಾರ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ತೂಕ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗದಿದ್ದಾಗ,

ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಸಂಯೋಜನೆಯ .ಷಧದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಕೋಮಾ, ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ,

ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಸಲ್ಫೋನಿಲಾಮೈಡ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಅಥವಾ ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳಿಗೆ ಹೈಪರ್ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ, ಹಾಗೆಯೇ drug ಷಧದ ಯಾವುದೇ ಉತ್ಸಾಹಿಗಳಿಗೆ,

ತೀವ್ರ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆ (ಬಳಕೆಯ ಅನುಭವದ ಕೊರತೆ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ),

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳು (ಅನುಭವದ ಕೊರತೆ)

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ (ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ: ಪುರುಷರಲ್ಲಿ .51.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಡಿಎಲ್ (135 μmol / L) ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ≥1.2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಡಿಎಲ್ (110 μmol / L) ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನ ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯ),

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ತೀವ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ತೀವ್ರ ಸೋಂಕುಗಳು, ಆಘಾತ, ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತ, “ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು” ನೋಡಿ),

ಅಂಗಾಂಶದ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಹೃದಯ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಆಘಾತ),

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಇತಿಹಾಸ,

ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳು (ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳು, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಜ್ವರದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಸೆಪ್ಟಿಸೆಮಿಯಾ),

ಬಳಲಿಕೆ, ಹಸಿವು, ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು (ದಿನಕ್ಕೆ 1000 ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ),

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಆಹಾರ ಮತ್ತು drugs ಷಧಿಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆ (ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್, ಅತಿಸಾರ, ವಾಂತಿ),

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಆಹಾರ ಮತ್ತು drugs ಷಧಿಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ (ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್, ಅತಿಸಾರ, ವಾಂತಿ),

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯಪಾನ, ತೀವ್ರವಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆ,

ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ, ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಷನ್,

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಯೋಜನೆ,

ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಅವಧಿ,

18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರು (ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವ).

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ (ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಹಕರಿಸಲು ಸಿದ್ಧರಿಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಥವಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳು (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು), ಸರಿಯಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದು, ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದು, sk ಟ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವುದು, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸೇವನೆಯ ನಡುವೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ರೋಗಿಗಳು, ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಎಥೆನಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯುವಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಕಿಪ್ಡ್ als ಟದೊಂದಿಗೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೆಲವು ಅನಾನುಕೂಲವಾದ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಟಿ ಕೆಲವು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದು ಅಥವಾ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ) ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅವರಿಗೆ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಪೊಗ್ಲೈಡ್ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು kemicheskoy ಚಿಕಿತ್ಸೆ)

ಕೆಲವು drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ("ಸಂವಹನ" ನೋಡಿ),

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣವಿಲ್ಲದ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಕ್ಷೀಣಿಸಬಹುದಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಾರಂಭ, ಹಾಗೆಯೇ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು (ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನ ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು),

ಭಾರವಾದ ದೈಹಿಕ ಕೆಲಸವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ (ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳೆಯುವ ಅಪಾಯ),

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಆಂಟಿಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸವೆತ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ (ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ನರರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಕ್ಲೋನಿಡಿನ್, ಗ್ವಾನೆಥಿಡಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಹಾನುಭೂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ) (ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ)

ಗ್ಲೂಕೋಸ್ -6-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಕೊರತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲದ ಪರ್ಯಾಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು).

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆ ಒದಗಿಸುವವರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ದುರ್ಬಲ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ, ಅನಿಯಮಿತ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.

ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ. ಮಗುವಿನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಎದೆ ಹಾಲಿನೊಂದಿಗೆ ಸೇವಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಈ .ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ತಿಳಿದಿರುವ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಬಳಸಿದ ಅನುಭವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, drug ಷಧದ ಕೆಳಗಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಾಧ್ಯ.

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ಕಡೆಯಿಂದ: ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು (ಇತರ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಂತೆ).ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ತಲೆನೋವು, ತೀವ್ರ ಹಸಿವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಆಲಸ್ಯ, ಆಲಸ್ಯ, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ, ಆತಂಕ, ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಗಮನ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಜಾಗರೂಕತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ನಿಧಾನಗತಿಯ ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಖಿನ್ನತೆ, ಗೊಂದಲ, ಮಾತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ, ಅಫೇಸಿಯಾ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ ದೃಷ್ಟಿ, ನಡುಕ, ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್, ದುರ್ಬಲ ಸಂವೇದನೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅಸಹಾಯಕತೆ, ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಷ್ಟ, ಸನ್ನಿವೇಶ, ಸೆಳೆತ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಕೋಮಾ ವರೆಗಿನ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು: ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು, ಚರ್ಮದ ಜಿಗುಟುತನ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಆತಂಕ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಸಂವೇದನೆ, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ. ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ದಾಳಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ತೀವ್ರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೃಷ್ಟಿಯ ಅಂಗದ ಕಡೆಯಿಂದ: ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಏರಿಳಿತದ ಕಾರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ).

ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ: ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪೂರ್ಣತೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ (ಉದಾ., ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಾಮಾಲೆ), ಜೊತೆಗೆ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರಕ್ತ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಅಥವಾ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟೊಪೆನಿಯಾ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೊಪೆನಿಯಾ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೊಪೆನಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ದಾಖಲಾಗಿವೆ. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, drug ಷಧಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಅಲರ್ಜಿ ಅಥವಾ ಹುಸಿ-ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಉದಾ., ತುರಿಕೆ, ಜೇನುಗೂಡುಗಳು ಅಥವಾ ದದ್ದುಗಳು). ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಕ್ಕೆ ಹೋಗಬಹುದು. ಜೇನುಗೂಡುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಅಡ್ಡ-ಅಲರ್ಜಿ ಇತರ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಗಳು, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಅಂತಹುದೇ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ. ಅಲರ್ಜಿಕ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್.

ಇತರೆ: ದ್ಯುತಿಸಂವೇದನೆ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ.

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ: ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ನೋಡಿ. "ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು"), ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ: ಅತಿಸಾರ, ವಾಕರಿಕೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ವಾಂತಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅನಿಲ ರಚನೆ, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ - ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಪ್ಲೇಸಿಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸುಮಾರು 30% ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಡೋಸ್ ಕಡಿತವು ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸುಮಾರು 4% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರದ್ದಾಯಿತು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದ್ದರಿಂದ, ಕ್ರಮೇಣ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು with ಷಧಿಯನ್ನು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ವಾಂತಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದರಿಂದ, ಅವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, drug ಷಧವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ, ಸರಿಸುಮಾರು 3% ರೋಗಿಗಳು ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಅಹಿತಕರ ಅಥವಾ ಲೋಹೀಯ ರುಚಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಚರ್ಮದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ: ಎರಿಥೆಮಾ, ತುರಿಕೆ, ದದ್ದು.

ರಕ್ತ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ: ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ. ಅಮರಿಲ್ ® M ನೊಂದಿಗೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆದ ಸುಮಾರು 9% ರೋಗಿಗಳು, ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಥವಾ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ / ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ 6% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ₁₂ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ (ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲಿಲ್ಲ). ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅಮರಿಲ್ ® M ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮಾತ್ರ ದಾಖಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ನರರೋಗದ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.₁₂ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ (ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಯ ಆವರ್ತಕ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು₁₂).

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ: ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ.

ಮೇಲಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಕೆಲವು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, incl. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಅಲರ್ಜಿ ಮತ್ತು ಹುಸಿ-ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯವು ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದರೆ, ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣವೇ ಅವರ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು drug ಷಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ಗೆ ಈಗಾಗಲೇ ತಿಳಿದಿರುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಅಮರಿಲ್ ® M ಗೆ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಹಂತ I ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಹಂತ III ಮುಕ್ತ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಈ ಎರಡು drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟ ಉಚಿತ ಸಂಯೋಜನೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಸ್ಥಿರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಯೋಜಿತ drug ಷಧವಾಗಿ, ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸುವಂತೆಯೇ ಅದೇ ಸುರಕ್ಷತಾ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.

ಸಂವಹನ

ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ರದ್ದುಗೊಳಿಸಿದರೆ, ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು ಎರಡೂ ಸಾಧ್ಯ. ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅನುಭವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ drug ಷಧ ಸಂವಹನಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

CYP2C9 ನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಾದ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ

ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ ಅನ್ನು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 CYP2C9 ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 9 ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ (ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 9 ಪ್ರಚೋದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್‌ನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 9 ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ರದ್ದಾಗಿದ್ದರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಡೋಸೇಜ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ರದ್ದಿಲ್ಲದೆ ಈ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾದಾಗ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್‌ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್‌ನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಅಪಾಯ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ CYP2C9 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಇಲ್ಲ).

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್, ಅನಾಬೊಲಿಕ್ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಪುರುಷ ಲೈಂಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕಲ್, ಕೂಮರಿನ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು, ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಡಿಸ್ಪೈರಮೈಡ್, ಫೆನ್ಫ್ಲುರಮೈನ್, ಫೆನಿರಮಿಡಾಲ್, ಫೈಬ್ರೇಟ್ಗಳು, ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಅಜೋಲಿನೊಫ್ಲೋರೋಮ್ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ), ಫಿನೈಲ್‌ಬುಟಜೋನ್, ಪ್ರೊಬೆನೆಸಿಡ್, ಕ್ವಿನೋಲೋನ್ ಗುಂಪಿನ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್, ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್‌ಗಳು, ಸಲ್ಫಿನ್‌ಪಿರಜೋನ್, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್‌ಗಳು, ಮೂರು okvalin, trofosfamide, azapropazone, oxyphenbutazone.

ಮೇಲಿನ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್‌ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ರದ್ದಾದಾಗ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ

ಅಸೆಟಜೋಲಾಮೈಡ್, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಸ್, ಜಿಸಿಎಸ್, ಡಯಾಜಾಕ್ಸೈಡ್, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ ಅಥವಾ ಸಿಂಪಥೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್, ಗ್ಲುಕಗನ್, ವಿರೇಚಕಗಳು (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ), ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ), ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳು, ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟೋಜೆನ್ಗಳು, ಫಿನೋಥಿಯಾಜೈನ್ಗಳು, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹೋರಾಯ್ಡ್.

ಮೇಲಿನ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಹದಗೆಡುವ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಅವುಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಿದರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ

ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಎಚ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು₂ಗ್ರಾಹಕಗಳು, ಕ್ಲೋನಿಡಿನ್ ಮತ್ತು ರೆಸರ್ಪೈನ್.

ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್‌ನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಇಳಿಕೆ ಎರಡೂ ಸಾಧ್ಯ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಕ್ಲೋನಿಡಿನ್, ಗ್ವಾನೆಥಿಡಿನ್ ಮತ್ತು ರೆಸರ್ಪೈನ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಗೋಚರವಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಅದರ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ಅವರು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಗೋಚರವಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಅದು ಸಂಭವಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಥೆನಾಲ್ನ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಕೂಮರಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು

ಗ್ಲಿಮಿಪಿರೈಡ್ ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು, ಕೂಮರಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆಯಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಕಿಪ್ಪಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ (ಎಥೆನಾಲ್) ಮತ್ತು ಎಥೆನಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಬಾರದು.

ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ

ಅಯೋಡಿನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನದ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದರ ನಂತರ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಾರದು. ಅಧ್ಯಯನದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರವೇ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು ("ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು" ನೋಡಿ).

ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ (ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್)

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ("ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು" ನೋಡಿ).

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ

ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ), ಬೀಟಾ₂ಆಂತರಿಕ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ -ಆಡ್ರಿನೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲಂಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬೆಳಗಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ. ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಡೋಸೇಜ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ: ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್, ಅನಾಬೊಲಿಕ್ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಗ್ವಾನೆಥಿಡಿನ್, ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್‌ಗಳು (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು (ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲೊಲ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಎಂಎಒ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಈ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ತೀವ್ರತೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ: ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ಗಳು, ಪಿರಜಿನಾಮೈಡ್, ಐಸೋನಿಯಾಜಿಡ್, ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಫಿನೋಥಿಯಾಜೈನ್ಗಳು, ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಗುಂಪುಗಳ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಫಿನೈಮೊಯಿಟರ್ಗಳು

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಈ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.

ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಸಂವಹನಗಳು

ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್‌ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕುರಿತಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಅವರ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ಸಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ 22%, ಮತ್ತು ಎಯುಸಿ - 15% ರಷ್ಟು. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಿ ಯೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಮತ್ತು ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್‌ನ ಎಯುಸಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ 31 ಮತ್ತು 12% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅಂತಿಮ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 32% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್‌ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮಾಹಿತಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ನಿಫೆಡಿಪೈನ್‌ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಸಿ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಎಯುಸಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ 20 ಮತ್ತು 9% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿತು.

ಕ್ಯಾಟಯಾನಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಅಮಿಲೋರೈಡ್, ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್, ಮಾರ್ಫೈನ್, ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಕ್ವಿನೈನ್, ರಾನಿಟಿಡಿನ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೆನ್, ಟ್ರಿಮೆಥೊಪ್ರಿಮ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್)

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವ ಕ್ಯಾಟಯಾನಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸಾರಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸ್ಪರ್ಧೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕ ಮತ್ತು ಬಹು ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್‌ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ ನಡುವಿನ ಇಂತಹ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಅಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ 60% ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಒಟ್ಟು ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ 40% ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಎಯುಸಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್. ಒಂದೇ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಅರ್ಧ-ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ. ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನ ಮೇಲೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂವಹನಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ ಎಂಬ ಅಂಶದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ (ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ರೋಗಿಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ಮಾಡುವ drug ಷಧದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್ನ ಸ್ರವಿಸುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವ ಕ್ಯಾಟಯಾನಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲೊಲ್, ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ನೊಂದಿಗೆ

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲಾಲ್, ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ಗಳ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ, ಅವರ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

ನಿಯಮದಂತೆ, ಅಮರಿಲ್ ® M ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಗುರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಅಗತ್ಯವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ಅಮರಿಲ್ ® ಎಂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇದಲ್ಲದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Drug ಷಧದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಸೇವನೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮುಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವುದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ನಂತರದ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಎಂದಿಗೂ ಪೂರಕವಾಗಿರಬಾರದು.

Taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮುಂದಿನ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವಾಗ ಅಥವಾ sk ಟವನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವಾಗ), ಅಥವಾ take ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಕ್ರಮಗಳು ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು.

ಸುಧಾರಿತ ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಅಮರಿಲ್ ® ಎಂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್‌ನ ಅಗತ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಅಮರಿಲ್ ® ಎಂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

During ಟ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಅಥವಾ 2 ಬಾರಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಪ್ರತಿ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣ: ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್‌ಗೆ - 8 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ಗೆ - 2000 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಅಲ್ಪ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಮಾತ್ರ 6 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಅಮರಿಲ್ ® M ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವು ರೋಗಿಯು ಈಗಾಗಲೇ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ಗ್ಲಿಮಿಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಮರಿಲ್ ® M ಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಂತೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸುವಾಗ, ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಪ್ರಮಾಣಗಳಾದ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅಮರಿಲ್ ® M ನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕೇವಲ 1 ಟೇಬಲ್‌ನ ಏರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಬೇಕು. ಅಮರಿಲ್ ® ಎಂ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ / 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್. ಅಮರಿಲ್ ® M 2 mg / 500 mg.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಮರಿಲ್ ® ಎಂ ಜೊತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪರೂಪದ ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾದದ್ದು (ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣದೊಂದಿಗೆ) ಚಯಾಪಚಯ ತೊಡಕು, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಗ್ರಹದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸಂಭವವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕಳಪೆ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉಪವಾಸ, ಎಥೆನಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪಾನೀಯಗಳ ಅತಿಯಾದ ಕುಡಿಯುವಿಕೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಜೊತೆಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕೋಮಾದ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ಲೀಯ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಲಘೂಷ್ಣತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ (> 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ), ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಅಯಾನು ಕೊರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ / ಪೈರುವಾಟ್ ಅನುಪಾತದೊಂದಿಗೆ ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ> 5 μg / ml ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ವರದಿಯಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಆವರ್ತನವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಸುಮಾರು 0.03 ಪ್ರಕರಣಗಳು / 1000 ರೋಗಿ-ವರ್ಷಗಳು).

ವರದಿಯಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ , ಜನ್ಮಜಾತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹೈಪೊಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹಲವಾರು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಅದೇ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ taking ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ನಿಯಮದಂತೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯವು ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ drug ಷಧಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಎಕ್ಸರೆ ಅಧ್ಯಯನ ನಡೆಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರ ಇದು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಲಘೂಷ್ಣತೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಡಿಯಾರ್ರಿಥ್ಮಿಯಾ ಸಾಧ್ಯ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಎಷ್ಟು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ರೋಗಿ ಮತ್ತು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರಿಬ್ಬರೂ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ಅಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲು ರೋಗಿಗೆ ಸೂಚನೆ ನೀಡಬೇಕು. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆ, ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಉಪವಾಸದ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮೀರಿದೆ, ಆದರೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದರ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ವಿವರಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕಳಪೆ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅಥವಾ ಬೊಜ್ಜು, ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲೋಡ್ ಅಥವಾ ತಾಂತ್ರಿಕ ದೋಷಗಳು.

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಕೀಟೋನುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನೆಮಿಯಾ) ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಹೊಂದಿರುವ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು should ಹಿಸಬೇಕು.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಒಳರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಒಂದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಈ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಂಬಲ ಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಬೇಕು. 170 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷದ ತೆರವುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಬಳಸಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, ಯಾವುದೇ ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳಿಲ್ಲ, ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ತಕ್ಷಣದ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕ್ರಮಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತ್ವರಿತ ಕಣ್ಮರೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಯಾವುದೇ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಈ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ, ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಿದೆ (ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಇಷ್ಟವಿಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಥವಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು, ಕಳಪೆ ಪೋಷಣೆ, ಅನಿಯಮಿತ als ಟ ಅಥವಾ ಬಿಟ್ಟುಬಿಟ್ಟ als ಟ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸೇವನೆಯ ನಡುವಿನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಎಥೆನಾಲ್ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ sk ಟವನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಗಳು, ಅಮರಿಲ್ ® M ಯ ಅಧಿಕ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕೆಲವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಲವು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕೊರತೆ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ (ನೋಡಿ “ಪರಸ್ಪರ ").

ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ರೋಗಿಯು ಈ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿದ್ದರೆ, ಈ drug ಷಧದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗವು ಬೆಳೆದಾಗ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ಜೀವನಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗಲೆಲ್ಲಾ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಆಂಟಿಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ (“ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು” ನೋಡಿ), ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ನರರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಕ್ಲೋನಿಡಿನ್, ಗ್ವಾನೆಥಿಡಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಹಾನುಭೂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಬಹುತೇಕ ಯಾವಾಗಲೂ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ತಕ್ಷಣದ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು (ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಥವಾ ಸಕ್ಕರೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಕ್ಕರೆಯ ತುಂಡು, ಸಕ್ಕರೆ ಹೊಂದಿರುವ ಹಣ್ಣಿನ ರಸ, ಸಕ್ಕರೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಹಾ, ಇತ್ಯಾದಿ). ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಕನಿಷ್ಠ 20 ಗ್ರಾಂ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಒಯ್ಯಬೇಕು. ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅವನಿಗೆ ಇತರರಿಂದ ಸಹಾಯ ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಸಕ್ಕರೆ ಬದಲಿಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ.

ಇತರ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ drugs ಷಧಿಗಳ ಅನುಭವದಿಂದ, ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬೇಕು. ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಒಳರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಸಂಕೀರ್ಣ ಕ್ರಮಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಉದ್ದೇಶಿತ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ಆಹಾರಕ್ರಮವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದು, ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸೇವಿಸುವುದು. ಆಹಾರದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.

ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಲಿಗುರಿಯಾ, ಬಾಯಾರಿಕೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಒಣ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ ವೈದ್ಯರಿಂದ ರೋಗಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು, ಅಪಘಾತ, ಒಂದು ದಿನದ ರಜಾದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವ ಅವಶ್ಯಕತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ), ರೋಗಿಯು ರೋಗ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.

ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಘಾತ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಜ್ವರದಿಂದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆ), ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪರಿವರ್ತನೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಸಂಚಿತ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ರೂ of ಿಯ ಮೇಲಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ, ಈ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕನಿಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಟೈಟರೇಶನ್ ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅದರ ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಾರದು.

ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಅಥವಾ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಅಥವಾ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಅಯೋಡಿನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಎಕ್ಸರೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಯುರೋಗ್ರಫಿ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಬಳಸಿ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಸಿಟಿ)): ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್-ಸೆನ್ಸಿಟಿವ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಯೋಡಿನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಸ್ತುಗಳು ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿವೆ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ (ನೋಡಿ. "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು").

ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲು ಯೋಜಿಸಿದ್ದರೆ, ಅಮರಿಲ್ ® ಎಂ ಅನ್ನು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರದ ಮುಂದಿನ 48 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ನವೀಕರಿಸಬಾರದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಪಡೆದ ನಂತರವೇ ನೀವು ಈ drug ಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.

ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಯಾವುದೇ ಮೂಲದ ಕುಸಿತ ಅಥವಾ ಆಘಾತ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದ ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಹ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ತಕ್ಷಣ .ಷಧಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಯಾವುದೇ ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದೊಂದಿಗೆ, ಈ drug ಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ (ಆಹಾರ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಬಂಧಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಸಣ್ಣ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ಮೌಖಿಕ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಗುರುತಿಸುವವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ (ಎಥೆನಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪಾನೀಯಗಳು)

ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಎಥೆನಾಲ್ ಹೆಸರುವಾಸಿಯಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ರೋಗಿಗಳು ಎಥೆನಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸದಂತೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಹಾನಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಈ using ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಈ ಹಿಂದೆ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ

ಈ ಹಿಂದೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ತಕ್ಷಣವೇ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿ ಗುರುತಿಸದ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಅಧ್ಯಯನವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು: ಸೀರಮ್ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ and ೇದ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ನಿರ್ಣಯ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್, ಪೈರುವಾಟ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ರಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆ. ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಈ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ರೋಗಿಯ ಮಾಹಿತಿ

ಈ drug ಷಧಿಯ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು. ಆಹಾರದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿವರಿಸುವುದು, ನಿಯಮಿತ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು, ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯ, ಅದರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಮುಂದಾಗಿದೆ.

ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಏಕಾಗ್ರತೆ₁₂ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ

ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ₁₂ ಅಮರಿಲ್ ® M ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸುಮಾರು 7% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ರೂ below ಿಗಿಂತ ಕೆಳಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ drug ಷಧಿಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ನೀಡಿದಾಗ ರಕ್ತಹೀನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇದು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿರುತ್ತದೆ.₁₂ ಅದನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಜನರು (ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ₁₂) ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ₁₂. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ನಿಯಮಿತವಾಗಿ, ಪ್ರತಿ 2-3 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯವು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು.₁₂.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆ ನಿಯಂತ್ರಣ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅಥವಾ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಎಣಿಕೆ) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು (ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ) ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆಯಾದರೂ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 2–4 ಬಾರಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸೂಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಇದು ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದ್ದರೆ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು₁₂.

ವಾಹನಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ .ಷಧದ ಅನಿಯಮಿತ ಆಡಳಿತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವು ಹದಗೆಡಬಹುದು. ಇದು ವಾಹನಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ವಾಹನಗಳನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅದರ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು.

ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಮೇಲೆ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮ

Drug ಷಧಿಯಲ್ಲಿರುವ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಅದರ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೇವನೆಯು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸಾಗಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ದದ್ದುಗಳ ರಚನೆಯ ಮೇಲೆ drug ಷಧದ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು.

Drug ಷಧಿಯಲ್ಲಿರುವ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. Drug ಷಧದ ಈ ಅಂಶವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಗ್ಲುಕೋಜೆನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳಿಂದ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಮರಿಲ್ ಎಂ ಬಳಕೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.

ದೇಹದ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಈ ಅಂಶವು ಯಾವುದೇ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

.ಷಧಿಯ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಅಮರಿಲ್ ಎಂ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಸೂಚನೆಗಳು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ use ಷಧಿಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ drug ಷಧದ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಅಮರಿಲ್ ಮೀ ನಂತಹ ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

Drug ಷಧಿಯನ್ನು ದಿನದಲ್ಲಿ 1-2 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ation ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸೇಜ್ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು.

ಈ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 2000 ಮತ್ತು 8 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು.

2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ದಿನಕ್ಕೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ನಾಲ್ಕು ಮೀರಬಾರದು.

ದಿನಕ್ಕೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ drug ಷಧದ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಎರಡು ಮಾತ್ರೆಗಳ ಎರಡು ಡೋಸ್‌ಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಗ್ಲಿಮಿಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿತ ಅಮರಿಲ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಯು ಬದಲಾಯಿಸಿದಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮಾಣವು ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿರಬೇಕು.

ಸಂಯೋಜಿತ drug ಷಧಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ drug ಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನೀವು 1 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಈ drug ಷಧಿಯೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉದ್ದವಾಗಿದೆ.

Conditions ಷಧದ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಷರತ್ತುಗಳಾಗಿವೆ:

1. ರೋಗಿಗೆ ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹವಿದೆ.
2. ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇರುವಿಕೆ.
3. ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದ ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
4. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.
5. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿ.
6. .ಷಧದ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅಮರಿಲ್ ಎಂ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು:

• ತಲೆನೋವು
• ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಅಡಚಣೆ,
• ಖಿನ್ನತೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು
• ಭಾಷಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು
• ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ನಡುಕ
• ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು,
• ವಾಕರಿಕೆ
• ವಾಂತಿ
• ಅತಿಸಾರ
• ರಕ್ತಹೀನತೆ
• ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಥವಾ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಅಮರಿಲ್ ಎಂ ಬಳಕೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು, ಸೂಚಿಸಿದ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ನೇಮಿಸುವುದು, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಸಲು ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ. ರೋಗಿಯು ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸದೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೇವಿಸಿದರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ.

ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಭವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು, ರೋಗಿಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಅವನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾಂಡಿ ಅಥವಾ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ತುಂಡುಗಳಾಗಿರಬೇಕು. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಯಾವುವು ಎಂಬುದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗೆ ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಯ ಜೀವನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಎರಡನೇ ವಿಧದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಉಂಟಾದಾಗ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ರೋಗಿಯು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.

ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಅಪಘಾತಗಳು, ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಘರ್ಷಣೆಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಗಳಾಗಿರಬಹುದು.

ವೆಚ್ಚ, drug ಷಧ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, of ಷಧದ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ವಿಮರ್ಶೆಗಳಿವೆ. ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ವಿಮರ್ಶೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು drug ಷಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ.

Review ಷಧದ ಬಗ್ಗೆ ತಮ್ಮ ವಿಮರ್ಶೆಗಳನ್ನು ಬಿಡುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಮರಿಲ್ ಎಂ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆ. Taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸದಿರಲು, ರೋಗಿಗಳ ಅನುಕೂಲಕ್ಕಾಗಿ ತಯಾರಕರು ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ medicine ಷಧದ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ನ್ಯಾವಿಗೇಟ್ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಮರಿಲ್ ಬೆಲೆ ಸಕ್ರಿಯ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಅಮರಿಲ್ ಮೀ 2 ಎಂಜಿ + 500 ಎಂಜಿ ಸರಾಸರಿ ವೆಚ್ಚ 580 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

Drug ಷಧದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

ಈ ಎಲ್ಲಾ drugs ಷಧಿಗಳು ಘಟಕ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಅಮರಿಲ್ ಮೀ ನ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಾಗಿವೆ. ಸಾದೃಶ್ಯಗಳ ಬೆಲೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಮೂಲ .ಷಧಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ.

ಈ ಲೇಖನದ ವೀಡಿಯೊದಲ್ಲಿ, ಈ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ .ಷಧದ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀವು ಕಾಣಬಹುದು.