ಅಮೋಕ್ಲಾವ್ -375: ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

375 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 625 ಮಿಗ್ರಾಂ ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು

ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುಗಳು: ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಟ್ರೈಹೈಡ್ರೇಟ್ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲಾವುಲನೇಟ್ 125 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಡೋಸೇಜ್ 375 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ) ಅಥವಾ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಟ್ರೈಹೈಡ್ರೇಟ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲಾವುಲನೇಟ್ 125 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಡೋಸೇಜ್ 625 ಮಿಗ್ರಾಂ),

ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಕ್ರಾಸ್ಪೋವಿಡೋನ್, ಕ್ರೊಸ್ಕಾರ್ಮೆಲೋಸ್ ಸೋಡಿಯಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್, ಟಾಲ್ಕ್, ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್,

ಫಿಲ್ಮ್ ಲೇಪನ ಸಂಯೋಜನೆ: ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಪ್ರೊಪಿಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್, ಈಥೈಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್, ಪಾಲಿಸೋರ್ಬೇಟ್, ಟ್ರೈಥೈಲ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 171), ಟಾಲ್ಕ್.

ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳು, ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ ಅಷ್ಟಭುಜಾಕೃತಿಯ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "250/125" ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "ಎಎಂಎಸ್" ಅನ್ನು ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ (250 ಮಿಗ್ರಾಂ + 125 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್‌ಗೆ).

ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳು, ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ, ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್ ಮೇಲ್ಮೈ ಹೊಂದಿರುವ ಅಂಡಾಕಾರದಲ್ಲಿ (500 ಮಿಗ್ರಾಂ + 125 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್‌ಗೆ).

C ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ದೇಹದ ಪಿಹೆಚ್‌ನಲ್ಲಿ ಜಲೀಯ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕರಗುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಎರಡೂ ಘಟಕಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. Am ಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ / ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸರಿಸುಮಾರು 70% ಆಗಿದೆ. ಎರಡೂ ಘಟಕಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ drug ಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರವು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ / ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಿದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ.

ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 25% ಮತ್ತು ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ 18% ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. Drug ಷಧದ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸರಿಸುಮಾರು 0.3-0.4 ಲೀ / ಕೆಜಿ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು 0.2 ಲೀ / ಕೆಜಿ ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವಾಗಿದೆ.

ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಪಿತ್ತಕೋಶ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ನಾರು, ಚರ್ಮ, ಕೊಬ್ಬು, ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶ, ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದ್ರವ, ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಕೀವುಗಳಲ್ಲಿ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಎರಡೂ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಭೇದಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆ ದಾಟುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಘಟಕಗಳು ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್‌ನ 10 - 25% ಗೆ ಸಮನಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಪೆನಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಮಲದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹೊರಹಾಕಿದ ಗಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ / ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸರಾಸರಿ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಸುಮಾರು 1 ಗಂಟೆ, ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಸುಮಾರು 25 ಲೀ / ಗಂ. ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ / ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಮೊದಲ 6 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 60-70% ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು 40-65% ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 50-85% ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು 27-60% ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನ ಮೊದಲ 2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೊಬೆನೆಸಿಡ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ drug ಷಧಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್‌ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 3 ತಿಂಗಳಿಂದ 2 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿಯೂ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ (ಮುಂಚಿನ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, drug ಷಧಿಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು ಸೇವಿಸಬಾರದು, ಇದು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮಾರ್ಗದ ಅಪಕ್ವತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇರುವುದರಿಂದ, ಈ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು, ಆದರೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ / ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಒಟ್ಟು ತೆರವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ನೇರ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ನ ಇಳಿಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ cribe ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಅತಿಯಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಅಗತ್ಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ cribe ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಡೋಸೇಜ್ ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಗುಂಪಿನಿಂದ (ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕ) ಒಂದು ಅರೆ-ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಪೆಪ್ಟಿಡೊಗ್ಲೈಕಾನ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೆನಿಸಿಲಿನ್-ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕೋಶ ಗೋಡೆಯ ಪ್ರಮುಖ ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಪೆಪ್ಟಿಡೊಗ್ಲಿಕನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಜೀವಕೋಶದ ಗೋಡೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೀವಕೋಶದ ಲೈಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿರೋಧಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮಾಸ್‌ಗಳಿಂದ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್‌ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವರ್ಣಪಟಲವು ಈ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದು ಕೆಲವು ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮಾಸ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಜೀವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಸಾಂದ್ರತೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯವನ್ನು (ಟಿ> ಐಪಿಸಿ) ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು:

ಬಿ, ಸಿ ಮತ್ತು ಡಿ ತರಗತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದಿಂದ ನಿಗ್ರಹಿಸದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮಾಸ್‌ಗಳಿಂದ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದು.

ಪೆನಿಸಿಲಿನ್-ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆ, ಇದು ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್‌ನ ಗುರಿ ರೋಗಕಾರಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಅಪೂರ್ಣತೆ ಅಥವಾ ಹೊರಹರಿವಿನ ಪಂಪ್ (ಸಾರಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು) ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗ್ರಾಂ- negative ಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ.

ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ / ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಎಂಐಸಿಯ ಗಡಿ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ (ಇಯುಕಾಸ್ಟ್) ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸಮಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅಮೋಕ್ಲಾವ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

Bact ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೈನುಟಿಸ್ (ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ)

C ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಉರಿಯೂತ

Ut ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಉರಿಯೂತದ ಹರಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹಲ್ಲಿನ ಬಾವು. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ drugs ಷಧಿಗಳ ಸರಿಯಾದ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ / ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ವಿಷಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಒಂದು ಘಟಕದ ವಿಷಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸದ ಹೊರತು.

ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅಮೋಕ್ಲಾವ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು:

• ಶಂಕಿತ ರೋಗಕಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವಿರೋಧಿ drugs ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ("ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು" ನೋಡಿ)

The ಸೋಂಕಿನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳ

• ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು, ತೂಕ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅಮೋಕ್ಲಾವ್‌ನ ಇತರ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು (ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ವಿವಿಧ ಅನುಪಾತಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) ("ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು" ನೋಡಿ).

ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಮತ್ತು 40 ಕೆಜಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಅಮೋಕ್ಲಾವ್ -375 ರ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 750 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ / 375 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ಬಳಸಿದಾಗ. ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅಮೋಕ್ಲಾವ್‌ನ ಇತರ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ("ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು" ನೋಡಿ).

ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು 40 ಕೆಜಿ ಮತ್ತು 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ / 125 ಮಿಗ್ರಾಂ ತೂಕದ ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ.

40 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೂಕವಿರುವ ಮಕ್ಕಳು

ದೇಹದ ತೂಕ 40 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಅಮೋಕ್ಲಾವ್ -375 ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ:

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು

ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಶಿಫಾರಸು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮೌಲ್ಯ (ಸಿಆರ್ಸಿಎಲ್) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

40 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೂಕವಿರುವ ಮಕ್ಕಳು

40 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ತೂಕ ಮತ್ತು 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, 2: 1 ಅನುಪಾತದ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ / ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಮೋಕ್ಲಾವ್ -375 ರ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, 4: 1 ರ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ / ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಮೋಕ್ಲಾವ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ("ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ಮತ್ತು "ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು" ನೋಡಿ).

ಅಮೋಕ್ಲಾವ್ ಮೌಖಿಕ ಬಳಕೆಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಜಠರಗರುಳಿನ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ / ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು meal ಟದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನೀವು take ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಬಹುಶಃ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ. ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಕ್ರಿಸ್ಟಲ್ಲುರಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ-ಪ್ರಮಾಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಜಠರಗರುಳಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ, ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲಾವುಲನೇಟ್ ಅನ್ನು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಬಹುದು.

ಇತರ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್‌ನ ನಿಗದಿತ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಅಸೆನೊಕೌಮರಾಲ್ ಅಥವಾ ವಾರ್ಫಾರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಪಾತವನ್ನು (ಐಎನ್‌ಆರ್) ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ ಅಥವಾ ಐಎನ್‌ಆರ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಪೆನಿಸಿಲಿನ್‌ಗಳು ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ನ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಷತ್ವದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೊಬೆನೆಸೈಡ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿನ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಮೋಕ್ಲಾವ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಪ್ರೊಬೆನೆಸಿಡ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್‌ನ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಆದರೆ ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವಲ್ಲ) ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆ.

ಸುರಕ್ಷತಾ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ಅಮೋಕ್ಲೇವ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ಗಳು, ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಿಗೆ ಹಿಂದಿನ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಮಾರಕ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು (ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು) ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಟೊಪಿ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಬೆಳೆದರೆ, ಅಮೋಕ್ಲಾವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಸೂಕ್ತವಾದ ಜೀವಿರೋಧಿ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಕಾರಕಗಳನ್ನು ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್‌ಗೆ ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಧಿಕೃತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ಅಮೋಕ್ಲಾವ್‌ನಿಂದ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್‌ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವ ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮಾಸ್‌ಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸದ ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಿಗೆ ಶಂಕಿತ ರೋಗಕಾರಕಗಳು ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ drug ಷಧದ ಈ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ. ಟಿ> ಐಪಿಸಿ (ಕನಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಸಾಂದ್ರತೆ) ಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಖಾಸಗಿ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲದಿರುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಮೌಖಿಕ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಗಡಿರೇಖೆಯ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪವು (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ) ಪೆನಿಸಿಲಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಎಸ್.ಫ್ಯೂಮೋನಿಯಾ ತಳಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಅಮೋಕ್ಲಾವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮೊನೊನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸಿಸ್ನ ಒಂದು ಕುರುಹುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗದ ಅನ್ವಯದ ನಂತರ, ದಡಾರದಂತಹ ರಾಶ್ನ ನೋಟವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು.

ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಚರ್ಮದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಬೆಳೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

Drug ಷಧದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯು ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಅತಿಯಾದ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಜ್ವರದೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಎರಿಥೆಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪಸ್ಟಲ್ಗಳ ರಚನೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಎಕ್ಸಾಂಥೆಮಸ್ ಪಸ್ಟುಲೋಸಿಸ್ (ಒಜಿಇಪಿ) ಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ (“ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು” ನೋಡಿ). ಈ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅಮೋಕ್ಲೇವ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಕ್ತಾಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್‌ನ ನಂತರದ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿದೆ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ರೋಗಿಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ಕೆಲವೇ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಲ್ಲವು. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳವಾಗಿ ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ. ಗಂಭೀರವಾದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದಾದ ಸಹವರ್ತಿ medic ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಗಮನಿಸಬಹುದು (“ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು” ನೋಡಿ).

ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕ-ಸಂಬಂಧಿತ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು (“ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು” ನೋಡಿ).

ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಾವುದೇ ಕೋರ್ಸ್ ಮುಗಿದ ನಂತರ ಅಥವಾ ನಂತರ ಅತಿಸಾರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಪ್ರತಿಜೀವಕ-ಸಂಬಂಧಿತ ಕೊಲೈಟಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಮೋಕ್ಲೇವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಅಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳ ಆವರ್ತಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸೂಚಕಗಳ ಸರಿಯಾದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಮಟ್ಟದ ಪ್ರತಿಕಾಯವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೊರತೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ("ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ" ನೋಡಿ).

ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಸ್ಟಲ್ಲುರಿಯಾವನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ.ಅಧಿಕ-ಪ್ರಮಾಣದ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸ್ಫಟಿಕೂಲಿಯಾದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಿಣ್ವಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕಿಣ್ವವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತಪ್ಪು-ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಅಮೋಕ್ಲಾವಾದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಐಜಿಜಿ ಮತ್ತು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಅನ್ನು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಬಂಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಕೂಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ತಪ್ಪು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

Drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲಸ್‌ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಕಿಣ್ವ-ಸಂಬಂಧಿತ ಇಮ್ಯುನೊಸರ್ಬೆಂಟ್ ಅಸ್ಸೇ (ಎಲಿಸಾ) ಪ್ರಕರಣಗಳು ನಡೆದಿವೆ, ಇದು ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲಸ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು. ನಾನ್‌ಸ್ಪೆರ್ಗಿಲಿಕ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲಸ್‌ನ ಎಲಿಸಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಪಾಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪಾಲಿಫುರಾನೋಸ್‌ಗಳು. ಅಮೋಕ್ಲಾವ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ದೃ confirmed ೀಕರಿಸಬೇಕು.

ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಡೋಸೇಜ್

ಸಣ್ಣ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಮೇಜಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಮೋಕ್ಸಿಕ್ಲಾವ್‌ನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ:

  • 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ, ಅಮೋಕ್ಸಿಕ್ಲಾವ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ / 1 ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಪ್ರಮಾಣಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ,
  • 3 ತಿಂಗಳಿಂದ 12 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ, ಸೌಮ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ / 1 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ಸೂತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ ದೈನಂದಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ / 1 ಕೆಜಿ, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 3 ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ,
  • 12 ವರ್ಷದಿಂದ, ಮಕ್ಕಳು ವಯಸ್ಕರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 5-7 ದಿನಗಳನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು.

ಅಮೋಕ್ಸಿಕ್ಲಾವ್ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು

ಅಮೋಕ್ಸಿಕ್ಲಾವ್ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ. Taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ತಕ್ಷಣ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರು ಎಡಿಮಾದ ದೂರುಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದರು, ಇದು ಅಂಗಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಉತ್ತಮ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕ್ಲಾವುಲಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಅವುಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೀವು ಪರಿಗಣಿಸಿದಾಗ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, drug ಷಧವು ಅದರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದು ಸಂಭವಿಸದಂತೆ ತಡೆಯಲು, ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು - ಹೆಚ್ಚು ದ್ರವವನ್ನು ಕುಡಿಯಿರಿ ಮತ್ತು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ.

ವೀಡಿಯೊ ನೋಡಿ: ಕನನಡಕದದ ಹದ ಮಕತ. Ayurveda tips in Kannada. Praveen Babu. Health Tips Kannada (ಮೇ 2024).

ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವಾಗ