ಸರೊಟೆನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್: ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು
ಸರೋಟನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಅದನ್ನು ನೀರಿನಿಂದ ಕುಡಿಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವಿಷಯಗಳನ್ನು (ಉಂಡೆಗಳು) ನೀರಿನಿಂದ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಉಂಡೆಗಳನ್ನು ಅಗಿಯಬಾರದು.
ಖಿನ್ನತೆಯ ಪ್ರಸಂಗ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು. ಮಲಗುವ ಸಮಯಕ್ಕೆ 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸರೋಟನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಂಜೆ ಒಂದು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಸಂಜೆ 2 - 3 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು (100-150 ಮಿಗ್ರಾಂ). ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ ನಂತರ, ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1-2 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳವರೆಗೆ (50-100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ).
ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ ನಂತರ ಸರೋಟನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮರುಕಳಿಸುವ ಖಿನ್ನತೆಯ (ಯುನಿಪೋಲಾರ್) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣಗಳಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ, ಸರೊಟೆನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು)
ಸಂಜೆ ಒಂದು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.
ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು, ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಸೀರಮ್ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಕ್ತಾಯದ ನಂತರ, "ವಾಪಸಾತಿ" ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ("ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ).
C ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆ
ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ. ವಿವೊದಲ್ಲಿನ ತೃತೀಯ ಅಮೈನ್, ಅಮೈಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್, ಪ್ರಿಸ್ನಾಪ್ಟಿಕ್ ನರ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಅನ್ನು ಪುನಃ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಸರಿಸುಮಾರು ಸಮಾನವಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಗಿಂತ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಬಲವಾಗಿ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಪುನಃ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಎಂ-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್, ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಜನಕ ಗುಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಕ್ಯಾಟೆಕೋಲಮೈನ್ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಸರೊಟೆನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಖಿನ್ನತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಇತರ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ನಿದ್ರಾಜನಕ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ, ಆತಂಕ, ಆಂದೋಲನ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸರೋಟಿನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ ಸೂಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವು 2-4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ
ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳಿಂದ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ, ಅದರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಉಪವಾಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ,
ತಕ್ಷಣದ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಈ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸುಮಾರು 50% ಆಗಿದೆ. ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆ (ಟಿತಹ್) ಅನ್ನು 4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಾಯಿಯ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ: ಸುಮಾರು 48%. ಪ್ರಿಸ್ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಚಯಾಪಚಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಸಹ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.
ವಿತರಣೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 14 ಲೀ / ಕೆಜಿ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 95% ಆಗಿದೆ.
ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಮತ್ತು ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆ ದಾಟುತ್ತವೆ.
ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಡಿಮಿಥೈಲೇಷನ್ (ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ಗಳು ಸಿವೈಪಿ 2 ಡಿ 19, ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ) ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಲೇಷನ್ (ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಸಿವೈಪಿ 2 ಡಿ 6) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಗ್ಲುಕುರೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಗವಾಗುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಆನುವಂಶಿಕ ಬಹುರೂಪತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ದ್ವಿತೀಯ ಅಮೈನ್ - ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್. ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಿಸ್- ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ -10-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಮತ್ತು ಸಿಸ್- ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ -10-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿನೋರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಅನ್ನು ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ಗೆ ಹೋಲುವ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಡೆಮೆಥೈಲ್ನೋರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಮತ್ತು ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್-ಐ-ಆಕ್ಸೈಡ್ ನಗಣ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ನಂತರದ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ c ಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಹೊರಗುಳಿಯುತ್ತದೆ. ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಎಲ್ಲಾ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಎಂ-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.
ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಸರಿಸುಮಾರು 16 (± 6) ಗಂಟೆಗಳು. ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಸುಮಾರು 31 (± 13) ಗಂಟೆಗಳು. ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟು ತೆರವು 0.9 ಲೀ / ನಿಮಿಷ.
ಇದನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬದಲಾಗದೆ, ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಅಂಗೀಕೃತ ಡೋಸ್ನ ಸರಿಸುಮಾರು 2% ವಿಸರ್ಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಮತ್ತು ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಅನ್ನು ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎದೆ ಹಾಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅನುಪಾತವು ಸುಮಾರು 1: 1 ಆಗಿದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಮತ್ತು ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಸಮತೋಲನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 7-10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಜೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ-ಬಿಡುಗಡೆ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ತಡರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಗರಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಮತ್ತು ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಒಟ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 370-925 nmol / L (100-250 ng / ml) ಆಗಿದೆ. 300-400 ng / ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಹೃದಯದ ವಹನ ಅಡಚಣೆಯ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸಂಭವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಸ್ಟಿಕ್, ಶೆಡ್ಜಿಪ್ಟಿಲಿನಾ ಅಥವಾ ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವು ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. .
ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸುರಕ್ಷತಾ ಡೇಟಾ
ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.
ಇಲಿ ವಿಷತ್ವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಿರಂತರ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ತೀವ್ರ ವಿಷತ್ವವು ತಕ್ಷಣದ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ತೀರಾ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ 40 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗಂಭೀರ ಅಥವಾ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ.
ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು
ಖಿನ್ನತೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಾಲ್ಯ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ, ನರಸಂಬಂಧಿ, ಸಾವಯವ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳು, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಆತಂಕ, ಆಂದೋಲನ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ತೊಂದರೆಗಳೊಂದಿಗೆ), ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ಮನೋಧರ್ಮಗಳು, ಮಿಶ್ರ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ವರ್ತನೆಯ (ಚಟುವಟಿಕೆ) ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಗಮನ), ರಾತ್ರಿಯ ಎನ್ಯುರೆಸಿಸ್ (ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ಬುಲಿಮಿಯಾ ನರ್ವೋಸಾ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು, ಮೈಗ್ರೇನ್, ಸಂಧಿವಾತ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ವಿಲಕ್ಷಣ ನೋವು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಪೋಸ್ಟ್ಪೆರ್ಟಿಕ್ ನರಶೂಲೆ, ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ನರರೋಗ, ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಇತರ ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ), ತಲೆನೋವು, ಮೈಗ್ರೇನ್ (ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ), ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು 12 ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್.
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭಕ್ಕೆ 2 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಅವಧಿಗಳು), ತೀವ್ರವಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆ, ಮಲಗುವ ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮಾದಕತೆ, ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಮನೋ- drugs ಷಧಗಳು, ಕೋನ-ಮುಚ್ಚುವ ಗ್ಲುಕೋಮಾ, ಎವಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನ (ದಿಗ್ಬಂಧನ) ಗಿಸಾ, ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ II ಹಂತ), ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ, ಮಕ್ಕಳ ವಯಸ್ಸು (6 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ - ಮೌಖಿಕ ರೂಪ, ಐ / ಮೀ ಮತ್ತು ಐವಿ ಯೊಂದಿಗೆ 12 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ) .ಸಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯಪಾನ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಉನ್ಮಾದ-ಖಿನ್ನತೆಯ ಮನೋರೋಗ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ಖಿನ್ನತೆ, ಸಿವಿಡಿ ರೋಗಗಳು (ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಹಾರ್ಟ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಸಿಎಚ್ಎಫ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ), ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಜಠರಗರುಳಿನ ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಒಳಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ) , ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಪ್ರಾಸ್ಟಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ (ಸೈಕೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು), ಅಪಸ್ಮಾರ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಾನು ತ್ರೈಮಾಸಿಕ), ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ.
ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು: ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್
ಒಳಗೆ, ಚೂಯಿಂಗ್ ಮಾಡದೆ, ತಿನ್ನುವ ತಕ್ಷಣ (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು). ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ 25-50 ಮಿಗ್ರಾಂ, ನಂತರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು 5-6 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ 150-200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಡೋಸ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ಭಾಗವನ್ನು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ). 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 300 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾದರೆ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 50-100 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ, ಸೌಮ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 30-100 ಮಿಗ್ರಾಂ (ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ಅವರು ಕನಿಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಡೋಸ್ಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತಾರೆ - 25-50 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ.
ದಿನಕ್ಕೆ 4- ಬಾರಿ 20-40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ಲಿ ಅಥವಾ ಐವಿ (ನಿಧಾನವಾಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ), ಕ್ರಮೇಣ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ 6-8 ತಿಂಗಳುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.
6-10 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರಾತ್ರಿಯ ಎನ್ಯುರೆಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ - ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ 10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ, 11-16 ವರ್ಷ - 25-50 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ.
ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಯಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು: 6 ರಿಂದ 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು - 10-30 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 1-5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ದಿನ ಭಾಗಶಃ, ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ - ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ).
ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಪ್ರಕೃತಿಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವುಗಳೊಂದಿಗೆ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತಲೆನೋವು ಸೇರಿದಂತೆ) - 12.5-25 ರಿಂದ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ (ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ).
ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು
ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು: ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ, ಸೌಕರ್ಯಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡ (ಸ್ಥಳೀಯ ಅಂಗರಚನಾ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ - ಮುಂಭಾಗದ ಕೋಣೆಯ ಕಿರಿದಾದ ಕೋನ), ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಗೊಂದಲ, ಭ್ರಮೆ ಅಥವಾ ಭ್ರಮೆಗಳು, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ತೊಂದರೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಬೆವರುವುದು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ, ಮೂರ್ ting ೆ, ಆತಂಕ, ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಭ್ರಮೆಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ), ಆತಂಕ, ಆಂದೋಲನ, ಮೋಟಾರು ಆತಂಕ, ಉನ್ಮಾದ ಸ್ಥಿತಿ, ಹೈಪೋಮ್ಯಾನಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿ, ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಮೆಮೊರಿ ದುರ್ಬಲತೆ, ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವೀಕರಣ , ಹೆಚ್ಚಿದ ಖಿನ್ನತೆ, ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, "ದುಃಸ್ವಪ್ನ" ಕನಸುಗಳು, ಆಕಳಿಕೆ, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ, ಮನೋರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ತಲೆನೋವು, ಮಯೋಕ್ಲೋನಸ್, ಡೈಸರ್ಥ್ರಿಯಾ, ನಡುಕ ಎಫ್ಐಆರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಾಸ್ತ್ರ, ಕೈ, ತಲೆ ಮತ್ತು ನಾಲಿಗೆ, ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ (ಅಸಾಧಾರಣ ಚರ್ಮಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು), ಸ್ನಾಯುದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಮೈಯೋಕ್ಲೋನಸ್, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ, ಪಿರಮಿಡ್ಡಿನಾಕಾರದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವೇಗವರ್ಧನೆ ಮತ್ತು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ತೀವ್ರಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಇಇಜಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಿಸಿಸಿ ಕಡೆಯಿಂದ: ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕೊರತೆ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದೆ), ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನ ಅಡಚಣೆ (ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿಸ್ತರಣೆ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಬಡಿತ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಎಸ್ಟಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಅಥವಾ ಟಿ ತರಂಗ). ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್, ಪಿಕ್ಯೂ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ಕಾಲುಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನ).
ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಾಕರಿಕೆ, ವಿರಳವಾಗಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ (ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ ಸೇರಿದಂತೆ), ಎದೆಯುರಿ, ವಾಂತಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಲ್ಜಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಸಿವು ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕ ಅಥವಾ ಹಸಿವು ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ರುಚಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಅತಿಸಾರ, ನಾಲಿಗೆ ಕಪ್ಪಾಗುವುದು.
ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವೃಷಣಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ (ಎಡಿಮಾ) ಹೆಚ್ಚಳ, ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ, ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೀರಿಯಾ, ಕಾಮಾಸಕ್ತಿಯ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಹೈಪೋ- ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ (ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸೇಡ್ಎಚ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಇಳಿಕೆ).
ಹಿಮೋಪಯಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳಿಂದ: ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಪರ್ಪುರಾ, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ.
ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ದ್ಯುತಿಸಂವೇದನೆ, ಮುಖ ಮತ್ತು ನಾಲಿಗೆ elling ತ.
ಇತರೆ: ಕೂದಲು ಉದುರುವುದು, ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಎಡಿಮಾ, ಹೈಪರ್ಪಿರೆಕ್ಸಿಯಾ, lan ದಿಕೊಂಡ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ, ಪೊಲ್ಲಾಕಿಯುರಿಯಾ, ಹೈಪೊಪ್ರೋಟಿನೆಮಿಯಾ.
ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹಠಾತ್ ರದ್ದತಿಯೊಂದಿಗೆ - ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ತಲೆನೋವು, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ, ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಕನಸುಗಳು, ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಚೋದನೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕ್ರಮೇಣ ರದ್ದತಿಯೊಂದಿಗೆ - ಕಿರಿಕಿರಿ, ಮೋಟಾರ್ ಆತಂಕ, ನಿದ್ರೆಯ ತೊಂದರೆ, ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಕನಸುಗಳು.
Administration ಷಧಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ: ಲೂಪಸ್ ತರಹದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ವಲಸೆ ಸಂಧಿವಾತ, ಆಂಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ನೋಟ ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ಸಂಧಿವಾತ ಅಂಶ), ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆ, ಏಗುಸಿಯಾ.
ಐವಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್, ಲಿಂಫಾಂಜೈಟಿಸ್, ಸುಡುವ ಸಂವೇದನೆ, ಅಲರ್ಜಿಯ ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ. ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಡೆಯಿಂದ: ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಮೂರ್ಖತನ, ಕೋಮಾ, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ, ಭ್ರಮೆಗಳು, ಆತಂಕ, ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ, ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಗೊಂದಲ, ಡೈಸರ್ಥ್ರಿಯಾ, ಹೈಪರ್ರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ, ಸ್ನಾಯುಗಳ ಬಿಗಿತ, ಕೊರಿಯೊಅಥೆಟೋಸಿಸ್, ಎಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
CCC ಯಿಂದ: ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಕ್ ವಹನ, ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್), ಆಘಾತ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಮಾದಕತೆಯ ಲಕ್ಷಣ, ಆಘಾತ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ.
ಇತರೆ: ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಸೈನೋಸಿಸ್, ವಾಂತಿ, ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು, ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಅನುರಿಯಾ.
ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ನಂತರ 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 4-6 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ: ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್, ಸಕ್ರಿಯ ಇದ್ದಿಲಿನ ಆಡಳಿತ, ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಕೋಮಾ, ಮಯೋಕ್ಲೋನಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು) - ಕೋಲಿನೆಸ್ಟ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಆಡಳಿತ (ಫಿಸೋಸ್ಟಿಗ್ಮೈನ್ ಅನ್ನು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ), ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು. 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸಿಸಿಸಿ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು (ಇಸಿಜಿ ಸೇರಿದಂತೆ) ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಅಥವಾ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು), ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಇತರ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಕ್ರಮಗಳು. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಗತ್ಯ (ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಲೇಬಲ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು), ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ತದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ, ಜ್ವರ ತರಹದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ - ಸಿವಿಎಸ್ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ. ವಯಸ್ಸಾದವರು ಮತ್ತು ಸಿಸಿಸಿ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ನಿಯಂತ್ರಣ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅತ್ಯಲ್ಪ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು (ಟಿ ತರಂಗವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವುದು, ಎಸ್-ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ, ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿಸ್ತರಣೆ).
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹಾಸಿಗೆಯ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪೋಷಕರ ಬಳಕೆ ಸಾಧ್ಯ.
ಸುಳ್ಳು ಅಥವಾ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಿಂದ ಹಠಾತ್ತನೆ ಲಂಬ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಥೆನಾಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು.
ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, MAO ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ 14 ದಿನಗಳ ನಂತರ ನಿಗದಿಪಡಿಸಬೇಡಿ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಆಡಳಿತದ ಹಠಾತ್ ನಿಲುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ, "ವಾಪಸಾತಿ" ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಾಧ್ಯ.
ದಿನಕ್ಕೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಸೆಳೆತದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಪೂರ್ವಭಾವಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕುಸೆಳವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಂಭವಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಯಾವುದೇ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳು, ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ (ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್), ಎಥೆನಾಲ್ ನಿರಾಕರಿಸುವ ಅಥವಾ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು).
ತೀವ್ರ ಖಿನ್ನತೆಯು ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಗುಂಪಿನ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ ಅಥವಾ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ (drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿತರಿಸಲು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಏಜೆಂಟರಿಗೆ ಸೂಚನೆ) ಸೂಚಿಸಬಹುದು.
ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಅಫೆಕ್ಟಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಹಂತದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉನ್ಮಾದ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಮ್ಯಾನಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು (ಡೋಸ್ ಕಡಿತ ಅಥವಾ drug ಷಧಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಶಿಫಾರಸು ಅಗತ್ಯ). ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಸೂಚನೆಗಳಿದ್ದರೆ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.
ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ, ಥೈರೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.
ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪೂರ್ವಭಾವಿ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು drug ಷಧಿ ಮನೋರೋಗಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ (drug ಷಧಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವು ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ).
ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಲಬದ್ಧತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವೃದ್ಧರು ಅಥವಾ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಡೆಸುವ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯು ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾನೆ ಎಂದು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು.
ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ದ್ರವದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಇದು ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹಲ್ಲಿನ ಕ್ಷಯದ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರೈಬೋಫ್ಲಾವಿನ್ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಪ್ರಯೋಜನವು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿದರೆ ಮಾತ್ರ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.
ಇದು ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ "ವಾಪಸಾತಿ" ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ (ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಕರುಳಿನ ಉದರಶೂಲೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ನರಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ನಡುಕ ಅಥವಾ ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ), ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಕ್ರಮೇಣ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಜನನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 7 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ರದ್ದುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಮಕ್ಕಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಂವೇದನಾಶೀಲರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಇದನ್ನು ಅವರಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಮಾರಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ವಾಹನಗಳನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಅದು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಗಮನ ಮತ್ತು ವೇಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಂವಹನ
ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವನ್ನು (ಇತರ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳು, ಬೆಂಜಾಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಖಿನ್ನಗೊಳಿಸುವ ಎಥೆನಾಲ್ ಮತ್ತು drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ, ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಧ್ಯ.
ಎಥೆನಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪಾನೀಯಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ drugs ಷಧಿಗಳ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಫಿನೋಥಿಯಾಜೈನ್ಗಳು, ಆಂಟಿಪಾರ್ಕಿನ್ಸೋನಿಯನ್ drugs ಷಧಗಳು, ಅಮಂಟಾಡಿನ್, ಅಟ್ರೊಪಿನ್, ಬೈಪೆರಿಡಿನ್, ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಗಳು), ಇದು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ, ದೃಷ್ಟಿ, ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯಿಂದ).
ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಕ್ಲೋನಿಡಿನ್, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅಟ್ರೊಪಿನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪ್ರಮೈಡಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ drugs ಷಧಗಳು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪ್ರಮೈಡಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.
ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ (ಕೂಮರಿನ್ ಅಥವಾ ಇಂಡಾಡಿಯೋನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು) ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ನಂತರದ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಾಧ್ಯ.
ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ಸೆಳೆತದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು (ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ) ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ugs ಷಧಗಳು ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.
ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಫಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮೈಕ್ರೋಸೋಮಲ್ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣದ (ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್) ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಟಿ 1/2 ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ (ಡೋಸ್ ಕಡಿತವು 20-30% ರಷ್ಟು ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು), ಮೈಕ್ರೋಸೋಮಲ್ ಲಿವರ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು (ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳು, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಫೀನಿಟೋಯಿನ್, ನಿಕೋಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು) ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.
ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಅನ್ನು 50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ).
ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್, ಫಿನೋಥಿಯಾಜೈನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ - ನಿದ್ರಾಜನಕ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಬಲವರ್ಧನೆ ಮತ್ತು ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಅಪಾಯ (ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು), ಫಿನೋಥಿಯಾಜೈನ್ಗಳು, ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಕ್ಲೋನಿಡಿನ್, ಗ್ವಾನೆಥಿಡಿನ್, ಬೆಟಾನಿಡಿನ್, ರೆಸರ್ಪೈನ್ ಮತ್ತು ಮೀಥಿಲ್ಡೋಪಾದೊಂದಿಗೆ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ - ಕೊಕೇನ್ನೊಂದಿಗೆ ನಂತರದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ - ಹೃದಯದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಪಾಯ.
ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ಗಳು ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಆಂಟಿಆರಿಥೈಮಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು (ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ನಂತಹ) ಲಯ ಅಡಚಣೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಬಹುಶಃ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ).
ಡೈಸಲ್ಫಿರಾಮ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಸೆಟಾಲ್ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಜಂಟಿ ಬಳಕೆಯು ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.
MAO ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಹೈಪರ್ಪಿರೆಕ್ಸಿಯಾ, ತೀವ್ರ ಸೆಳವು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಸಾವಿನ ಅವಧಿಗಳ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಹೆಚ್ಚಳ).
ಪಿಮೋಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಬುಕೋಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂ-ಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.
ಇದು ಸಿವಿಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಎಪಿಲೆಫ್ರಿನ್, ನಾರ್ಪಿನೆಫ್ರಿನ್, ಐಸೊಪ್ರೆನಾಲಿನ್, ಎಫೆಡ್ರೈನ್ ಮತ್ತು ಫಿನೈಲ್ಫ್ರಿನ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಈ drugs ಷಧಿಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಭಾಗವಾಗಿದ್ದಾಗ ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಇಂಟ್ರಾನಾಸಲ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಅಥವಾ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ (ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ) ಆಲ್ಫಾ-ಅಡ್ರಿನೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ನಂತರದ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.
ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ - ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪರಸ್ಪರ ವರ್ಧನೆ (ಹೃದಯದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಉತ್ತೇಜಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ).
ಎಂ-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು (ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್) ಹೈಪರ್ಪಿರೆಕ್ಸಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಿಸಿ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ).
ಇತರ ಹೆಮಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಜಂಟಿ ನೇಮಕಾತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಹೆಮಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಾಧ್ಯ.
ಸರೋಟನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ (ಸರೊಟೆನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್) - ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ, ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಜೆಲಾಟಿನ್, ಗಾತ್ರ ಸಂಖ್ಯೆ 2, ಅಪಾರದರ್ಶಕ, ದೇಹ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು-ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಮುಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ ವಿಷಯಗಳು ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ಉಂಡೆಗಳಾಗಿವೆ.
1 ಕ್ಯಾಪ್ಸ್. ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ 56.55 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಇದು ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂನ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.
ಹೊರಹೋಗುವವರು: ಸಕ್ಕರೆ ಧಾನ್ಯಗಳು (ಸಕ್ಕರೆ ಗೋಳಗಳು), ಸ್ಟಿಯರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಶೆಲಾಕ್ (ವ್ಯಾಕ್ಸ್ ಮಾಡದ ಶೆಲಾಕ್), ಟಾಲ್ಕ್, ಪೊವಿಡೋನ್.
ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಶೆಲ್ನ ಸಂಯೋಜನೆ: ಜೆಲಾಟಿನ್, ಐರನ್ ಡೈ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಕೆಂಪು (ಇ 172), ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 171).
ಸರೋಟನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ (ಸರೋಟನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್) - ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಮೌಖಿಕ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸುಮಾರು 60% ಆಗಿದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು ಸುಮಾರು 95% ಆಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿರುವ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 4-10 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಸರೊಟೆನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಅದರ ಗರಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಆದರೆ, ನಂತರ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.
ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ drug ಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗರಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕಡಿಮೆ, ಇದು ಸರೋಟನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ನ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಡಿಮಿಥೈಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಅನ್ನು ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಟಿ 1/2 ಸರಾಸರಿ 25 ಗಂಟೆಗಳು (16-40 ಗಂಟೆಗಳು), ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಟಿ 1/2 - ಸುಮಾರು 27 ಗಂಟೆಗಳು. 1-2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಿಎಸ್ಎಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರದಿಂದ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಮಲದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಮತ್ತು ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆ ದಾಟಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.
.ಷಧಿಯ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು
ಖಿನ್ನತೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆತಂಕ, ಆಂದೋಲನ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ತೊಂದರೆಗಳೊಂದಿಗೆ:
- ಮೊನೊ- ಮತ್ತು ಬೈಪೋಲಾರ್ ಪ್ರಕಾರದ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಖಿನ್ನತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ, ಮುಖವಾಡ ಮತ್ತು ಮುಟ್ಟು ನಿಲ್ಲುತ್ತಿರುವ ಖಿನ್ನತೆಗಳು,
- ಡಿಸ್ಫೊರಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಖಿನ್ನತೆ,
- ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಖಿನ್ನತೆ
- ಖಿನ್ನತೆಯ ನರರೋಗ
- ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ),
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.
ಸರೋಟನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ (ಸರೊಟೆನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್) - ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು
ಸರೋಟನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಅದನ್ನು ನೀರಿನಿಂದ ಕುಡಿಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವಿಷಯಗಳನ್ನು (ಸಣ್ಣಕಣಗಳು) ನೀರಿನಿಂದ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸಣ್ಣಕಣಗಳನ್ನು ಅಗಿಯುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಸರೋಟನ್ನ 2/3 ಡೋಸೇಜ್ಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಲಗುವ ಸಮಯಕ್ಕೆ 1 ಸಮಯ / 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವಯಸ್ಕರು ಸಂಜೆ ಒಂದು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಸರೊಟೆನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, 1-2 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ದೈನಂದಿನ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸಂಜೆ 2-3 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು (100-150 ಮಿಗ್ರಾಂ). ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ ನಂತರ, ದೈನಂದಿನ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಆಗಾಗ್ಗೆ 1-2 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳವರೆಗೆ (50-100 ಮಿಗ್ರಾಂ /). ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಮತ್ತೊಂದು 4-6 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ ನಂತರ ಸರೋಟನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮರು-ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಸರೊಟೆನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ ಅನ್ನು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ವಯಸ್ಸಾದವರು ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರೊಟೆನ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು - 30 ಮಿಗ್ರಾಂ / (3 ರಿಂದ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ). ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಸರೊಟೆನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ದೈನಂದಿನ ಡೋಸೇಜ್ 1-2 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು (50-100 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಇದನ್ನು ಸಂಜೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಡೋಸೇಜ್ 1-2 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು (50-100 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಇದನ್ನು ಸಂಜೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಜೆ ಒಮ್ಮೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಸರೊಟೆನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು: ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಶುಷ್ಕತೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಕಹಿ ರುಚಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ವಿರಳವಾಗಿ - ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ, ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ನಂತರ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
- ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ: ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಕ್ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ದಾಖಲಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.
- ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಡೆಯಿಂದ: ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಏಕಾಗ್ರತೆ, ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ. ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸೇಜ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಗೊಂದಲ, ಆಂದೋಲನ, ಭ್ರಮೆಗಳು, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪ್ರಮೈಡಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ನಡುಕ ಮತ್ತು ಸೆಳೆತ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ವಿರಳವಾಗಿ ಆತಂಕ.
ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ತುರಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ.
ಇತರರು: ವಾಕರಿಕೆ, ಬೆವರುವುದು, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಕಾಮಾಸಕ್ತಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು.
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
- ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್,
- ಹೃದಯ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ
- ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ ಅಥವಾ ಓಪಿಯೇಟ್ಗಳಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷ,
- ಕೋನ-ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಗ್ಲುಕೋಮಾ,
- MAO ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಬಳಸಿ,
- ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.
ಸರೋಟನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ - ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು
ಸೆರೊಟೆನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ ಅನ್ನು ಸೆಳೆತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.
ನಿದ್ರಾಜನಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇದು ಕಾರು ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸರೋಟನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ .ಷಧದ ಈ ಅಂಶದ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು.
ಸರೋಟನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ - ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ
ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಆಂದೋಲನ. ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ (ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಒಣ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು, ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ) ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ (ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ) ಪರಿಣಾಮಗಳ ತೀವ್ರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು. ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಅನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಇದ್ದಿಲನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. 3-5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಪಿನೆಫ್ರಿನ್ (ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್) ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು. ಸೆಳೆತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ, ಡಯಾಜೆಪಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
ಸರೋಟನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ (ಸರೋಟನ್ ರಿಟಾರ್ಡ್) - drug ಷಧ ಸಂವಹನ
ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವನ್ನು ಖಿನ್ನಗೊಳಿಸುವ ಎಥೆನಾಲ್, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ ಮತ್ತು ಇತರ ವಸ್ತುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
MAO ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಜಂಟಿ ಬಳಕೆಯು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ, ಅವರೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.
ಇದು ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ (ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್), ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ (ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್) ನ ಸಿಂಪಥೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಈ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಾರದು.
ಕ್ಲೋನಿಡಿನ್, ಬೆಟಾನಿಡಿನ್ ಮತ್ತು ಗ್ವಾನೆಥಿಡಿನ್ ನ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಾಗ, ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆಳೆತದ ಸಿದ್ಧತೆಗೆ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ನೊಂದಿಗಿನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.