ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದದ್ದು

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿನ ಪಾದದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳು, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು, ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಮೂಳೆ-ಕೀಲಿನ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪುರುಲೆಂಟ್-ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಮೂರು ರೂಪಗಳಿವೆ:

ಮಿಶ್ರ (ನ್ಯೂರೋಸ್ಕಿಮಿಕ್). ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ 60-70% ಪ್ರಕರಣಗಳು ನರರೋಗದ ರೂಪವಾಗಿದೆ.

ನರರೋಗ ರೂಪ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ನರರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ದೂರದ ನರಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾದ ನರಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಈ ನರಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸಸ್ಯಕ ನಾರುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು, ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಕೊರತೆಯು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವುಗಳ ಹೈಪೊಟ್ರೋಫಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಪೀಡಿತ ಪಾದದ ವಿರೂಪ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಾದದ ಮೇಲೆ ಹೊರೆ ಮರುಹಂಚಿಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಚರ್ಮದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್‌ಕೆರಾಟೋಸ್‌ಗಳ ರಚನೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾದದ ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳು ನಿರಂತರ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಅಂಶದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಆಟೊಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಬೆವರು ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಇರುವುದರಿಂದ ಚರ್ಮವು ಒಣಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲೆ ಬಿರುಕುಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ನೋವಿನ ಪ್ರಕಾರದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸದೆ ಇರಬಹುದು. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹುಣ್ಣುಗಳ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಅವುಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಕಾರಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸೋಂಕು ತರುತ್ತವೆ, ಅವು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಸ್ಸಿ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಗುಂಪಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳಾಗಿವೆ. ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ನರರೋಗದ ರೂಪದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ನಾಳಗಳ ಸ್ವರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಶಂಟ್‌ಗಳ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರಕೃತಿಯ ನಾಳಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ನಡುವಿನ ಅಸಮತೋಲನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾದದ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅದರ elling ತ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಶಂಟ್‌ಗಳ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಟಿಶ್ಯೂ ಹೈಪರ್‌ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ದರೋಡೆ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಪಾದದ ಎಡಿಮಾದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಪಾದದ ದೂರದ ಭಾಗಗಳ ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ (ನೀಲಿ ಬೆರಳಿನ ಲಕ್ಷಣ) ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆಮೂರು ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳು. ಇವುಗಳು ಸೇರಿವೆ ನರರೋಗದ ಹುಣ್ಣು,ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ನರರೋಗ ಎಡಿಮಾ. ಹುಣ್ಣುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಏಕೈಕ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ನಡುವಿನ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿವೆ. ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್, ಆಸ್ಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಟೊಸಿಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನರರೋಗದ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಪಾದದ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಉಪಕರಣದಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ರಭಾವದಡಿಯಲ್ಲಿ. ನರರೋಗದಿಂದ, ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಮುರಿತಗಳು ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಾದದ ಸ್ಪರ್ಶದಿಂದ, ಅದರ elling ತ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ-ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಪಕರಣದಲ್ಲಿನ ವಿನಾಶವು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂಳೆ ವಿರೂಪತೆಯ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಚಾರ್ಕೋಟ್ ಜಂಟಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾದದ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವರದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಶಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನರರೋಗದ ಎಡಿಮಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ರಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಇದು ಹಲವಾರು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಪಾದವನ್ನು ಇಳಿಸುವುದು, ಹೈಪರ್‌ಕೆರಾಟೋಸಿಸ್ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಬೂಟುಗಳನ್ನು ಧರಿಸುವುದು.

ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ II ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಇಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿದೆ.

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾಲು ದೋಷಗಳ ಸೋಂಕನ್ನು ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಂ- negative ಣಾತ್ಮಕ ಕೋಕಿ, ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ, ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳು ನಡೆಸುತ್ತವೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಕಾರಕ ಸಸ್ಯವರ್ಗವನ್ನು ಬೆರೆಸುವುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ.

ಈ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು, ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆಳ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಡೆಸಿದರೆ, ನಂತರ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಪುನಃ ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದರ ಉದ್ದೇಶ ಈ .ಷಧಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾದ ತಳಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು. ನರರೋಗ ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರ ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದಿಂದ, ಚೇತರಿಕೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಅದನ್ನು ಇಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಈ ತಂತ್ರದಿಂದ, ಹುಣ್ಣುಗಳು ಕೆಲವೇ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ಚಾರ್ಕೋಟ್ ಜಂಟಿ ಇದ್ದರೆ, ಮೂಳೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬೆಸೆಯುವವರೆಗೆ ಅಂಗವನ್ನು ಇಳಿಸುವುದನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಈ ವಿಧಾನಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಗಾಯದ ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣಿನ ಅಂಚುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಒಳಗೆ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು, ಜೊತೆಗೆ ಗಾಯದ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಅನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು. ಡೈಆಕ್ಸಿಡಿನ್‌ನ ಸಾಕಷ್ಟು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪರಿಹಾರವೆಂದರೆ 0.25 - 0.5% ಅಥವಾ 1%. ನೀವು ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡಿನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಗಾಯದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ಲೇಕ್ ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ರೂಪ ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿ ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಪೀಡಿತ ಪಾದದ ಚರ್ಮವು ಮಸುಕಾದ ಅಥವಾ ಸೈನೋಟಿಕ್ ವರ್ಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಚರ್ಮವು ಗುಲಾಬಿ-ಕೆಂಪು int ಾಯೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಹಡಗುಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ, ಚರ್ಮವು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ತಣ್ಣಗಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಸುಳಿವುಗಳ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಹಿಮ್ಮಡಿಯ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣುಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಪಾದದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಪೋಪ್ಲೈಟಿಯಲ್ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಾಡಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು, ಇದು ಹಡಗಿನ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಅದರ ಲುಮೆನ್ ನ 90% ಮೀರಿದೆ. ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಆಕ್ಯುಲ್ಟೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹ ತೊಡಕು ನೋವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ವಾದ್ಯಗಳ ವಿಧಾನಗಳು ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಫಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಏಣಿಯ-ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ಅಳತೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸೂಚಕವನ್ನು ಕಾಲು ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಅನುಪಾತದಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಅನುಪಾತವು 1.0 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದು. ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ಸೂಚಕದಲ್ಲಿ 0.8 ಕ್ಕೆ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸೂಚಕವು 0.5 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದರೆ, ಇದು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಫಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ನಾಳಗಳ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಈ ಹಡಗುಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನರರೋಗದ ರೂಪದಂತೆಯೇ, ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದಿಂದ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯು ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆ, ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಮೇಲಾಧಾರ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಮೂರು ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವು ರಿವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ: ಬೈಪಾಸ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಸಸ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೆಂಡಾರ್ಟೆರೆಕ್ಟೊಮಿ ರಚನೆ.

ಲೇಸರ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲ್ಯುಮಿನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲ್ಯುಮಿನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟೊಮಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಗಾಯಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದಲ್ಲಿ, ವಾಕಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಗಂಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗದಲ್ಲಿನ ಮೇಲಾಧಾರ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ (ಎರ್ಗೊಥೆರಪಿ). ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಕೋಆಗ್ಯುಲಂಟ್‌ಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಈಗಾಗಲೇ ಇದ್ದರೆ, ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಯಾವುದೇ ರೂಪಾಂತರದೊಂದಿಗೆ purulent-necrotic ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಸ್ತಾರವಾದಾಗ, ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗದ ಅಂಗಚ್ utation ೇದನದ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸೂಕ್ತ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ವೈದ್ಯರ ಪ್ರತಿ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯ.

ಅಂತಹ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು 6 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಬಾರಿ ನಡೆಸಬೇಕು. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಾಲು ಆರೈಕೆಯ ನಿಯಮಗಳಿವೆ. ಪಾದಗಳ ಸ್ವಚ್ iness ತೆ ಮತ್ತು ಶುಷ್ಕತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಕಾಲು ಸ್ನಾನ ಮಾಡುವುದು, ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಬಿರುಕುಗಳು ಕಾಣದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಕ್ರೀಮ್‌ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳ ಪಟ್ಟಿ

ಡಿಪಿಎನ್ - ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿ

DOAP - ಮಧುಮೇಹ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ

ಡಿಆರ್ - ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ

ಡಿಎನ್ - ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ

ZANK - ಕಡಿಮೆ ಕಾಲು ಅಪಧಮನಿ ಕಾಯಿಲೆ

ಸಿಐಎನ್‌ಸಿ - ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಲೋವರ್ ಲಿಂಬ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ

ಎಲ್ಪಿಐ - ಪಾದದ-ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ

ಎಂಆರ್ಐ - ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್

ಎಂಎಸ್ಸಿಟಿ - ಮಲ್ಟಿಸ್ಪಿರಲ್ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ

ಪಿಪಿಐ - ಫಿಂಗರ್-ಹೆಲ್ಡರ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್

ಟಿ 1 ಡಿಎಂ - ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್

ಟಿ 2 ಡಿಎಂ - ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್

ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್ - ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಎಸ್‌ಸಿಎಫ್ - ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ

UZDS - ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್

ಸಿಕೆಡಿ - ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ

TsRO_{2 -} ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿ / ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಮಾಪನ

TOD - ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ - ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಎ 1 ಸಿ

ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು

ಮಧುಮೇಹ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿ - ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿ.

ಸಂವೇದನಾ-ಮೋಟಾರ್ ನರರೋಗ - ದೈಹಿಕ ನರಮಂಡಲಕ್ಕೆ ಹಾನಿ, ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಪಾದದ ವಿಶಿಷ್ಟ ವಿರೂಪತೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರರೋಗ - ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಸಹಾನುಭೂತಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ವಿಭಾಗದ ಸೋಲು.

ನರರೋಗದ ಹುಣ್ಣು - ಚರ್ಮದ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಾದದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊರೆ ಒತ್ತಡದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ನ್ಯೂರೋ-ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ - ಮಧುಮೇಹ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚರ್ಮದ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ.

ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ - ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ವಾದ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ.

ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ಕಡಿಮೆ ಕಾಲು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ - ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿ, ಇದು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಗೆ ಧಕ್ಕೆ ತರುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ (ನ್ಯೂರೋಆರ್ಥ್ರೋಪತಿ, ಚಾರ್ಕೋಟ್‌ನ ಕಾಲು) ನರರೋಗದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಪಾದದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೀಲುಗಳ ನೋವುರಹಿತ, ಪ್ರಗತಿಪರ ನಾಶವಾಗಿದೆ.

1.1 ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸಿಡಿಎಸ್) ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆಳವಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೋಂಕು, ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ನಾಶ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಒಮ್ಮತ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಅಧ್ಯಯನ ಗುಂಪು, 2015).

1.2 ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ

ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕಾಲು ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ ನರರೋಗ, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೋಂಕು. ಸಂವೇದನಾ-ಮೋಟಾರ್ ನರರೋಗ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಯ, ಚರ್ಮದ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಉರಿಯೂತದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಕಾಲು ಹುಣ್ಣು ಸಂಭವಿಸುವ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ 5%, ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಏಳು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಮಧುಮೇಹ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿ (ಡಿಪಿಎನ್). ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿ ಒಣ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮದ ಬಿರುಕು, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಇಲ್ಲದಿರುವಾಗ, "ಆಟೊಸಿಂಪಟೆಕ್ಟಮಿ" ಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪಾದದ ಪರಿಚಲನೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಬೆಚ್ಚಗಿರುತ್ತದೆ, ಕಳೆದುಹೋದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಗಾಯದ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ತುತ್ತಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೊಪ್ರಿಯೋಸೆಪ್ಷನ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ನಡೆಯುವಾಗ ಮತ್ತು ನಿಂತಿರುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೋಡಿಂಗ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪಾದದ ಏಕೈಕ ಪ್ರದೇಶಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಹೈಪರ್‌ಕೆರಾಟೋಸಿಸ್ ರಚನೆ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಹೆಮರೇಜ್, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಆಟೊಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ರಚನೆ ಇದೆ. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕಾಲುಗಳ ಹುಣ್ಣುಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶವೆಂದರೆ Z ಡ್‌ಪಿಎ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶ ರಕ್ತಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಸಂವೇದನಾ ನರರೋಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಮತ್ತು ಗಮನಿಸದೆ ಉಳಿದಿದೆ 1, 2, 6, 7.

1.3 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯದ ದೋಷಗಳು 4 ರಿಂದ 15% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ 1, 2, 5, 6, 9, 10, 53. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಎಲ್ಲ ಜನರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾಲು ಹುಣ್ಣು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು 6-10% ರಷ್ಟಿದ್ದಾರೆ, ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅವರ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಉದ್ದವು ಚರ್ಮದ ಸಮಗ್ರತೆಯಿಲ್ಲದ ಜನರಿಗಿಂತ 60% ಹೆಚ್ಚು. ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನ ಮೊದಲ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು, ಅಪರಿಚಿತ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಪಾದಗಳ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ದೋಷಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಸಮೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್‌ನ ಅತ್ಯಂತ ಭೀಕರ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಕೆಳ ಅಂಗದ ಅಂಗಚ್ utation ೇದನ 24, 32, 34. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಮಾನವಾದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣದ ಅಪಾಯವಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಳ ತುದಿಗಳನ್ನು ಅಂಗಚ್ ut ೇದನದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ.

1.4 ಐಸಿಡಿ -10 ಪ್ರಕಾರ ಕೋಡಿಂಗ್

ಇ 10.4 - ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್,

ಇ 10.5 - ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್,

ಇ 10.6 - ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ,

ಇ 10.7 - ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅನೇಕ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ,

ಇ 11.4 - ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್,

ಇ 11.5 - ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್,

ಇ 11.6 - ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ,

ಇ 11.7 - ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಬಹು ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ,

ಇ 13.4 - ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪಗಳು,

ಇ 13.5 - ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಧುಮೇಹದ ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪಗಳು,

ಇ 13.6 - ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪಗಳು,

ಇ 13.7 - ಅನೇಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನ ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪಗಳು,

ಇ 14.4 - ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್,

ಇ 14.5 - ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್,

ಇ 14.6 - ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್,

ಇ 14.7 - ಬಹು ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್.

1.5 ವರ್ಗೀಕರಣ

ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಾಲು ಗಾಯಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಬಳಸಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಬಹುದಾದ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಹಲವಾರು ವರ್ಗೀಕರಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹದ ಈ ತೊಡಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಕುರಿತಾದ ವಿಚಾರಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಾಸಿಗೆ, ಗಾಯದ ದೋಷದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೂಟ್ ಸ್ಟಡಿ ಗ್ರೂಪ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಮತ್ತು 2015 ರ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೂಟ್‌ಗಾಗಿ ಒಮ್ಮತದಿಂದ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಗಾಯದ ಪಾದದ ದೋಷಗಳ ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಅವರ ಪ್ರಕಾರ, ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್‌ನ ನರರೋಗ ರೂಪ
• ವಿಡಿಎಸ್ನ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ರೂಪ
• ನ್ಯೂರೋಸ್ಕಿಮಿಕ್ ರೂಪ

ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ದೋಷದ ಆಳದ ಪ್ರಕಾರ, ಗಾಯಗಳನ್ನು 5 ಡಿಗ್ರಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು (ವ್ಯಾಗ್ನರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ):

0 ಡಿಗ್ರಿ - ಅಖಂಡ ಚರ್ಮ
ನಾನು ಪದವಿ - ಬಾಹ್ಯ ಹುಣ್ಣು (ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್, ಒಳಚರ್ಮವನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುತ್ತದೆ)
II ಪದವಿ - ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಚರ್ಮ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶ, ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುತ್ತದೆ
III ಪದವಿ - ಆಳವಾದ ಹುಣ್ಣು, ಬಾವು, ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಂಧಿವಾತ
IV ಪದವಿ - ಶುಷ್ಕ / ಆರ್ದ್ರ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್: ಪಾದದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಚರ್ಮದ ಪದರಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬೆರಳು / ಬೆರಳಿನ ಭಾಗ)
ವಿ ಡಿಗ್ರಿ - ಕಾಲು / ಸಂಪೂರ್ಣ ಪಾದದ ಭಾಗದ ಒಣ / ಆರ್ದ್ರ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್

ಆಧುನಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಕೆಲವು ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ದೋಷವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ಹಲವಾರು ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಟೆಕ್ಸಾಸ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ (ಟಿಯು) ವರ್ಗೀಕರಣವು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ (ಡಿಗ್ರಿ) ನ ಆಳ, ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು (ಹಂತ), (ಕೋಷ್ಟಕ 1) ಇಳಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ ಸಂಖ್ಯೆ 1. ಟೆಕ್ಸಾಸ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಪದವಿ

0

ನಾನು

II

III

ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಪಿಥೆಲೈಸೇಶನ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವ - ಅಥವಾ ಅಲ್ಸರ್ ನಂತರದ ಗಾಯಗಳು

ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು, ಕೀಲುಗಳು ಅಥವಾ ಮೂಳೆಗಳ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಬಾಹ್ಯ ಗಾಯಗಳು

ಗಾಯಗಳು, ಉತ್ತೇಜಕ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಕೀಲುಗಳು

ಮೂಳೆಗಳು ಅಥವಾ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಗಾಯಗಳು

ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಪಿಥೆಲೈಸೇಶನ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಹುಣ್ಣು ಗಾಯಗಳು

ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು, ಕೀಲುಗಳ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು ಅಥವಾ ಮೂಳೆಗಳ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದ ಬಾಹ್ಯ ಗಾಯಗಳು

ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಅಥವಾ ಕೀಲುಗಳ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಒಳಗೊಂಡ ಗಾಯಗಳು

ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂಳೆಗಳು ಅಥವಾ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಗಾಯಗಳು

ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಪಿಥೆಲೈಸೇಶನ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಹುಣ್ಣು ಗಾಯಗಳು

ಅಂಗಗಳ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು, ಕೀಲುಗಳು ಅಥವಾ ಮೂಳೆಗಳ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಬಾಹ್ಯ ಗಾಯಗಳು

ಅಂಗಗಳ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳು, ಉತ್ತೇಜಕ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಅಥವಾ ಕೀಲುಗಳ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್

ಅಂಗ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ವಿರುದ್ಧ ಮೂಳೆಗಳು ಅಥವಾ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಗಾಯಗಳು

ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಪಿಥೈಲೈಸೇಶನ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಹುಣ್ಣು ಗಾಯಗಳು

ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು, ಕೀಲುಗಳ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು ಅಥವಾ ಮೂಳೆಗಳ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು ಅಂಗದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಗಾಯಗಳು

ಗಾಯಗಳು, ರೋಮಾಂಚಕಾರಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕೀಲುಗಳ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್

ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ವಿರುದ್ಧ ಮೂಳೆಗಳು ಅಥವಾ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಗಾಯಗಳು

PEDIS ವರ್ಗೀಕರಣ (ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್, ವಿಸ್ತರಣೆ, ಆಳ, ಸೋಂಕು, ಸಂವೇದನೆ), ಇದನ್ನು 2003 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು 2011 ರಲ್ಲಿ ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹಾನಿಯ ಆಳವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ (ಹಿಂದೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಂತೆಯೇ), ಆದರೆ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ಆವಿಷ್ಕಾರ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು (ಟೇಬಲ್ 2) ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ಬಳಕೆಯು ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಕ್ಲಿನಿಕ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ವಿವಿಧ ವಿಶೇಷತೆಗಳ ವೈದ್ಯರ ಸೋಲಿನ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ ಸಂಖ್ಯೆ 2. ಪೆಡಿಸ್ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ದೋಷಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ.

ಪಿಎರ್ಫ್ಯೂಷನ್ - ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್

ಪೀಡಿತ ಅಂಗದಲ್ಲಿ (1) ಪಿಪಿಎಸ್ನ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ:

ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಪಾಲ್ಪೇಟ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಬಡಿತ

-TsRO 2 (4)> 60 mmHg

ಪೀಡಿತ ಅಂಗದಲ್ಲಿ (1) ಪಿಪಿಪಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ, ಆದರೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಇಲ್ಲ.

- ಮಧ್ಯಂತರ ಕ್ಲಾಡಿಕೇಶನ್ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತೆ

- ಪಿಎಲ್ಐ (2) (3) 30 ಎಂಎಂಹೆಚ್ಜಿ

- ಟಿಎಸ್‌ಆರ್‌ಒ 2 (4) 30-60 ಎಂಎಂಹೆಚ್‌ಜಿ

- ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಇತರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

- ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಪಾದದ ಒತ್ತಡ 2 (4) 2 (ಅಖಂಡ ಚರ್ಮದ ಒಂದು ಅಂಚಿನಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ)

ಡಿepth ಆಳ

ಬಾಹ್ಯ ಹುಣ್ಣು ಒಳಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ

ತಂತುಕೋಶ, ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಒಳಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುವ ಆಳವಾದ ಹುಣ್ಣು

ಆಳವಾದ ಹುಣ್ಣು ಒಳಚರ್ಮ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ರಚನೆಗಳು, ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ

ನಾನುnfection – ಸೋಂಕುಗಳು

ಸೋಂಕಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (ಆಳವಾದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ). ಕೆಳಗಿನ 2 ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರಬೇಕು:

- ಸ್ಥಳೀಯ ಎಡಿಮಾ ಅಥವಾ ಇಂಡಕ್ಷನ್

ಹುಣ್ಣು ಸುತ್ತ ಎರಿಥೆಮಾ> 0.5-2 ಸೆಂ

- ಸ್ಥಳೀಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ನೋವು

- ಸ್ಥಳೀಯ ತಾಪಮಾನ ಹೆಚ್ಚಳ

ಎರಿಥೆಮಾ> II ಕಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ 2 ಸೆಂ.ಮೀ. ಅಥವಾ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗಿಂತ ಆಳವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬಾವು, ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಂಧಿವಾತ, ಫ್ಯಾಸಿಯೈಟಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ.

ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪಾದದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ

ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ> 38 0 ಸಿ

- ಹೃದಯ ಬಡಿತ (5)> ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 90 ಬಡಿತಗಳು.

- ಎನ್‌ಪಿವಿ (6)> ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20.

10% ಅಪಕ್ವ ಕೋಶಗಳು

ಎಸ್ಖಚಿತತೆ - ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ

ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಮೇಲೆ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ನಷ್ಟ, ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ

- ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ 3 ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ 2 ರಲ್ಲಿ 10 ಗ್ರಾಂ ಮೊನೊಫಿಲೇಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಸಂವೇದನೆಯ ಕೊರತೆ (ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಕುರಿತಾದ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಪ್ಪಂದದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ),

- ಬಯೋಥೆಜಿಯೊಮೀಟರ್ (ಅರೆ-ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನ) ಯೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ 128 ಹೆರ್ಟ್ಸ್ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯೂನಿಂಗ್ ಫೋರ್ಕ್ ಅಥವಾ ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಮೇಲೆ ಕಂಪನ ಸಂವೇದನೆ> 25 ವಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಮೇಲೆ ಕಂಪನ ಸಂವೇದನೆಯ ಕೊರತೆ.

(1) ಪಿಪಿಎಸ್ - ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

(2) ಪಿಎಲ್ಐ - ಬ್ರಾಚಿಯೋ-ಆಂಕಲ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (ಅಧ್ಯಯನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ / ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ)

(3) ಪಿಪಿಐ - ಬ್ರಾಚಿಯೋ-ಫಿಂಗರ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ / ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ)

(4) ಟಿಎಸ್ಆರ್ಒ₂ - ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಸೆಳೆತ

(5) ಹೃದಯ ಬಡಿತ - ಹೃದಯ ಬಡಿತ

(6) ಎನ್‌ಪಿವಿ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ

ಕೋಷ್ಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾದ ವೈಫೈ ವರ್ಗೀಕರಣ (ಗಾಯ, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಕಾಲು ಸೋಂಕು) ಗಾಯದ ಆಳ, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 3).

ಕೋಷ್ಟಕ ಸಂಖ್ಯೆ 3. ವೈಫೈ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಸೋಂಕಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಪದವಿ (ತೀವ್ರತೆ)

ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ.

ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ 2 ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ ಸೋಂಕು ಇದೆ:

• ಸ್ಥಳೀಯ ಎಡಿಮಾ ಅಥವಾ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ
• ಎರಿಥೆಮಾ> ಹುಣ್ಣು ಸುತ್ತಲೂ 0.5 ರಿಂದ 2 ಸೆಂ.ಮೀ.
• ಸ್ಥಳೀಯ ಉದ್ವೇಗ ಅಥವಾ ನೋವು
• ಸ್ಥಳೀಯ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ
• purulent ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್

ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ> 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಥವಾ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗಿಂತ ಆಳವಾದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಸ್ಥಳೀಯ ಸೋಂಕು (ಬಾವು, ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಂಧಿವಾತ, ಫ್ಯಾಸಿಯೈಟಿಸ್).

ಉರಿಯೂತದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಕೊರತೆ

2 (ಮಧ್ಯಮ)

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಸೋಂಕು (ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಎರಡು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ)

• ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ> 380? ಸಿ ಅಥವಾ 90 ಬಿಪಿಎಂ
• ಬಿಎಚ್> ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20. ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಕೊ₂ ಒಂದು ಗ್ರಾಂ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ 12,000 ಅಥವಾ 6 ಅಥವಾ? -ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ 1 ಬಿ) ಪತ್ತೆ. ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವಸ್ತುವಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಗಾಯದ ಸೋಂಕಿನ ಕಾರಣವಾಗುವ ಏಜೆಂಟ್ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಕೆಳಭಾಗದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಥವಾ ಕ್ಯುರೆಟ್ಟೇಜ್ ಮೂಲಕ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಗಾಯದ ಕೆಳಭಾಗದ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ಹಿಂದೆ ಸ್ವಚ್ ed ಗೊಳಿಸಿದ ಮತ್ತು ತೊಳೆಯುವ ಗಾಯದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸ್ಮೀಯರ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.

% 11 2.4.2. ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿ)

• ಪಾದದ-ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (ಎಲ್ಪಿಐ) ಯ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಫಿ (ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್) ಬಳಸಿ ಅಂಗ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 0.9 ಮೀರುತ್ತದೆ. LPI> 1.3 ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ಬಿಗಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 47, 48, 49, 50

ಶಿಫಾರಸು ವರ್ಗ I (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ ಎ)

• ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ (ಫಿಂಗರ್-ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್, ಐಪಿಐ) ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿ ಡೇಟಾ (ಟಿಸಿಪಿಒ 2> 40 ಎಂಎಂಹೆಚ್‌ಜಿ) ಯಲ್ಲಿ ಎಬಿಐ> 1.2 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೃ to ೀಕರಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. 47, 48, 49, 50

ಶಿಫಾರಸು ವರ್ಗ I (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ ಎ)

• ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠಗೊಳಿಸಲು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ವರ್ಗ I ಶಿಫಾರಸುಗಳು (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ B)

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಎಸ್‌ಎಡಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಹುಣ್ಣು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮುನ್ನರಿವು, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ರಿವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗ ಅಂಗಚ್ utation ೇದನದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗ ರಕ್ತದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿ ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಗಿತವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

• ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಕಡಿಮೆ ಕಾಲು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:

1) ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ನೋವು, ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ,

2) ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆರಳುಗಳು ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳ ಹುಣ್ಣು ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಇರುವಿಕೆ? 50 ಎಂಎಂಹೆಚ್ಜಿ ಅಥವಾ ಬೆರಳಿನ ಒತ್ತಡ? 30 ಎಂಎಂಹೆಚ್ಜಿ

ಶಿಫಾರಸುಗಳ ವರ್ಗ I (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ ಎ) 11%

2.4.3. ಮೂಳೆ ಹಾನಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

• ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎರಡು ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ಪಾದಗಳು ಮತ್ತು ಪಾದದ ಕೀಲುಗಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. 9, 10, 38, 45

ವರ್ಗ I ಶಿಫಾರಸುಗಳು (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ B)

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್ (ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್) ನ ಫೋಸಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

• ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಗುಣಪಡಿಸದ ಗಾಯದ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಾಲು ಮತ್ತು ಪಾದದ ಎಂಎಸ್ಸಿಟಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. 9, 10, 38, 45

ವರ್ಗ I ಶಿಫಾರಸುಗಳು (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ B)

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಮಲ್ಟಿಸ್ಪೈರಲ್ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ಫೋಕಸ್‌ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

4. ಪುನರ್ವಸತಿ

• ಗಾಯದ ದೋಷಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಕಡ್ಡಾಯ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. 9, 10, 43, 53

ಶಿಫಾರಸು ವರ್ಗ I (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ B)

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಗಾಯವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳು ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು (ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಬೂಟುಗಳು, ಆರ್‌ಪಿಐ, ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅಥವಾ ಆರ್ಥೋಸಿಸ್ ತಯಾರಿಕೆ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೂಟುಗಳನ್ನು ಟೈಲರಿಂಗ್ ಮಾಡುವುದು).

• ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಪಾದದ ಆರೈಕೆಯ ನಿಯಮಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ದೋಷದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ನಿಯಮಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಚರ್ಮದ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ನೀಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. 15, 35, 47

ಶಿಫಾರಸು ವರ್ಗ I (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ B)

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಅಂಗ ಅಂಗಚ್ utation ೇದನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯೆಂದರೆ, ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಆಯೋಜಿಸುವಲ್ಲಿ ನಿರಂತರತೆ ಮತ್ತು ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು.

ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಗಾಯದ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅವರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ, ಹಾಗೆಯೇ (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ) ಅವರ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಮತ್ತು ಸ್ನೇಹಿತರು, ಕಾಲು ಆರೈಕೆಯ ನಿಯಮಗಳು (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ 2 ಸಿ) ರೋಗಿಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ತರಬೇತಿಯಿಂದ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೈನಂದಿನ ಕಾಲು ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸರಿಯಾದ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ತರಬೇತಿಯ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ ಇರುವವರಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು. ನಿಯಮದಂತೆ, ಅವರು ತಮ್ಮ ಪಾದಗಳನ್ನು ತಾವಾಗಿಯೇ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನ ವೃತ್ತಿಪರ ಸಹಾಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ಹೊಂದಿರುವ ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳು ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿಗೆ ಒಳಪಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಅವರೊಂದಿಗೆ ತರಗತಿಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಯುತ್ತವೆ.

• ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೂಟುಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಧರಿಸುವುದನ್ನು ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾಲು ಹುಣ್ಣುಗಳು (ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಧಮನಿಯ ಕೊರತೆ, ತೀವ್ರವಾದ ನರರೋಗ, ಕಾಲು ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಂಗಚ್ utation ೇದನ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪಾದದೊಳಗೆ ಅಂಗಚ್ utation ೇದನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೂಟುಗಳು 9, 10, 17, 27, 53

ಶಿಫಾರಸು ವರ್ಗ I (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ B)

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಸಂಕೀರ್ಣ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೂಟುಗಳ ನೇಮಕಕ್ಕೆ ಒಂದು ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಂತ, ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಂಗಚ್ ut ೇದನ (ಮುಂಗೈ, ಹಲವಾರು ಬೆರಳುಗಳು). ತಯಾರಿಸಿದ ಮೂಳೆ ಬೂಟುಗಳ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರು (ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಕ್ಯಾಬಿನೆಟ್‌ನ ತಜ್ಞ) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಸಮಯವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು.

5. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆ

ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಗಾಯಗಳ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ರೋಗಿಯು (ಅಥವಾ ಅವನ ಸಂಬಂಧಿ) ದೈನಂದಿನ ಪಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ, ಪಾದದ ಆರೈಕೆಯ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೃತ್ತಿಪರ ಪೊಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಆರೈಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಕ್ಯಾಬಿನೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ದಾದಿಯೊಬ್ಬರು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

• ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:

1. ಕಾಲು ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ,
2. ಅಲ್ಸರೇಶನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ನಿಯಮಿತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆ,
3. ಕಾಲು ಆರೈಕೆಯ ನಿಯಮಗಳ ಕುರಿತು ರೋಗಿಗಳು, ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ತರಬೇತಿ,
4. ಸೂಕ್ತವಾದ ಬೂಟುಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಅಥವಾ ಉತ್ಪಾದನೆ,

ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ದೋಷಗಳಿಗೆ ನೇರ ಕಾರಣವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್‌ನ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ). 1, 2, 15, 16, 53

ವರ್ಗ I ಶಿಫಾರಸುಗಳು (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ B)

• ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಆವಿಷ್ಕಾರದ ಸಮಯೋಚಿತ ಪತ್ತೆಗಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳ ತಪಾಸಣೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ಅಂಗಚ್ ut ೇದನದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾಲುಗಳ ಒಳಗೆ).

ಶಿಫಾರಸು ವರ್ಗ I (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ B)

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯದ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ನಿಯೋಜಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಗುರುತಿಸಲಾದ ಅಪಾಯದ ಪದವಿ (ಅಥವಾ ವರ್ಗ) ಭೇಟಿಗಳ ಸೂಕ್ತ ಗುಣಾಕಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 5).

ಕೋಷ್ಟಕ ಸಂಖ್ಯೆ 5. ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್‌ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಅಪಾಯದ ವರ್ಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಕ್ಯಾಬಿನೆಟ್‌ಗೆ ಭೇಟಿಗಳ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆ

ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಇದೆ

6 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ 1 ಬಾರಿ

ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ವಿರೂಪಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ

3 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ 1 ಬಾರಿ

ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ಅಂಗಚ್ ut ೇದನದ ಇತಿಹಾಸ

1. ಪ್ರತಿ 1-3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ

6. ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾಹಿತಿ

ಮಧುಮೇಹ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ, ಸಾರಾಂಶ

6.1.1. ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಮಧುಮೇಹ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ (ಡಿಒಎಪಿ), ನ್ಯೂರೋಆರ್ಥ್ರೋಪತಿ ಅಥವಾ ಚಾರ್ಕೋಟ್‌ನ ಕಾಲು - ನರರೋಗದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಪಾದದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೀಲುಗಳ ನೋವುರಹಿತ, ಪ್ರಗತಿಪರ ನಾಶ. ಮೋಟಾರು ನಾರುಗಳ ಡಿಮೈಲೀಕರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪಾದಗಳ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಪಕರಣದ ದೌರ್ಬಲ್ಯವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜಂಟಿ ಅಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರರೋಗವು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಶಂಟ್‌ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂಳೆ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನೂ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಾದದ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರವನ್ನು ಗಾಯಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಡಿಎಪಿಯ ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶವು ರೋಗಿಯಿಂದ ಗಮನಿಸದ ಸಣ್ಣ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಗಾಯವಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಲ್ಪ ಬಾಹ್ಯ ಬಲವು ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು, ಸಬ್ಲಕ್ಸೇಶನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ನೋವು ಸಂವೇದನೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತಾನೆ, ಇದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಟಿಯೋಕೊಂಡ್ರಲ್ ವಿಘಟನೆ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ತೀವ್ರ ಕ್ಷೀಣತೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾಲು ಅದರ ಬೆಂಬಲ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದಕ್ಕೆ ಅಂಗಚ್ utation ೇದನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆಘಾತದ ಜೊತೆಗೆ, ಪಾದಗಳ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಉಪಕರಣದಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಮೂಳೆಯ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಹುಣ್ಣು) ನರರೋಗದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಉರಿಯೂತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾದ ಕಾರಣ ಡಿಎಪಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

6.1.2 ಎಥಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ

6.1.3. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

6.1.4. ಐಸಿಡಿ ಎನ್ಕೋಡಿಂಗ್ - 10

6.1.5. ವರ್ಗೀಕರಣ

ಚಾರ್ಕೋಟ್‌ನ ಪಾದದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಂತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರ ಹಂತ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹಾನಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ

ತೊಡಕಿನ ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ದೂರು ಎಂದರೆ ಪಾದಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಎಡಿಮಾ ಇರುವಿಕೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದಾಗ, ಪಾದದ ಎಡಿಮಾದ ಗೋಚರತೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಎಡಿಮಾದ ನೋಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುವುದನ್ನು ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾವು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಗುರುತು. ನಿಯಮದಂತೆ, ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಸ್ಥಳೀಯ ತಾಪಮಾನವು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತಕ್ಕಿಂತ 2-5 ° C ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಪಾದದ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಲೆಸಿಯಾನ್ ಇರುವ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಪಾದದ ಸ್ವಲ್ಪ ಪಫಿನೆಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾದದ ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶಿಷ್ಟ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನಿಯಮದಂತೆ ಅಲ್ಲ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಪ್ಪು ಅಥವಾ ವಿಳಂಬವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಪಾದದ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ ಸಂಖ್ಯೆ 8. ಕ್ಲಿನಿಕ್, ಎಂಆರ್ಐ / ಎಂಎಸ್ಸಿಟಿ ಚಿತ್ರಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನ್ಯೂರೋಸ್ಟಿಯರ್ಥ್ರೋಪತಿಯ ವರ್ಗೀಕರಣ (ಇ.ಎ.ಶಾಂಟೆಲಾವ್, ಜಿ. ಕ್ರುಟ್ಜ್ನರ್, 2014).

ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರ ಉರಿಯೂತ (ಎಡಿಮಾ, ಸ್ಥಳೀಯ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನೋವು, ನಡೆಯುವಾಗ ಆಘಾತದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ), ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ವಿರೂಪಗಳಿಲ್ಲ

ಕಡ್ಡಾಯ: ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ elling ತ, ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪದರದ ಯಾವುದೇ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಲ್ಲ.

ಸಾಧ್ಯ: ಸಬ್ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲರ್ ಮೈಕ್ರೊಕ್ರ್ಯಾಕ್ಗಳು, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಹಾನಿ.

ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತ (ಎಡಿಮಾ, ಸ್ಥಳೀಯ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನೋವು, ನಡೆಯುವಾಗ ಆಘಾತದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ), ತೀವ್ರ ವಿರೂಪ

ಕಡ್ಡಾಯ: ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪದರ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಎಡಿಮಾದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತಗಳು.

ಸಾಧ್ಯ: ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ, ಚೀಲಗಳು, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಹಾನಿ, ಆಸ್ಟಿಯೊಕೊಂಡ್ರೊಸಿಸ್, ಇಂಟ್ರಾಟಾರ್ಕ್ಯುಲರ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್, ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ, ಮೂಳೆ ಸವೆತ / ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಮೂಳೆ ಲೈಸಿಸ್, ಮೂಳೆಯ ನಾಶ ಮತ್ತು ವಿಘಟನೆ, ಕೀಲುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರ / ಸಬ್ಲಕ್ಸೇಶನ್, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹಾನಿ, ಟೆನೊಸೈನೋವಿಟಿಸ್, ಮೂಳೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು.

ಉರಿಯೂತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ, ವಿರೂಪತೆಯಿಲ್ಲ

ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಎಡಿಮಾ, ಸಬ್ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಮೂಳೆ ಚೀಲಗಳು, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹಾನಿ.

ಉರಿಯೂತ ಇಲ್ಲ, ನಿರಂತರ ತೀವ್ರ ವಿರೂಪ, ಆಂಕೈಲೋಸಿಸ್

ಉಳಿದ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಎಡಿಮಾ, ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಕ್ಯಾಲಸ್, ಎಫ್ಯೂಷನ್, ಸಬ್ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಸಿಸ್ಟ್ಸ್, ಜಂಟಿ ವಿನಾಶ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು, ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಟ್ ರಚನೆ, ಮೂಳೆ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆ, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅಡಚಣೆಗಳು, ಆಂಕೈಲೋಸಿಸ್, ಸ್ಯೂಡೋಆರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್.

2.2 ರೋಗನಿರ್ಣಯ

2.2.3 ದೂರುಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ

• ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡಿಎಪಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಿಫಾರಸು ವರ್ಗ I (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ ಎ)1,48,49

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ವಿಶಿಷ್ಟ ಇತಿಹಾಸ, ದೂರುಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪಿಕ್ಚರ್ (ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ವಿರೂಪ, ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಎಡಿಮಾ), ವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡಿಎಪಿಎ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ನೇರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

2.2.4 ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಧಾನಗಳು

ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಮೂಳೆ ಚಯಾಪಚಯ ಗುರುತುಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಇಲ್ಲ.

6.2.5 ವಾದ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು

• ಎಡಿಎ ಶಂಕಿತ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಾಲು ಮತ್ತು ಪಾದದ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಶಿಫಾರಸು ವರ್ಗ I (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ ಎ)9, 10, 38, 45

• ಮಧುಮೇಹ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ತೀವ್ರ ಹಂತದ ಪರಿಶೀಲನೆಗಾಗಿ ಕಾಲು ಮತ್ತು ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಎಂಆರ್ಐ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಶಿಫಾರಸು ವರ್ಗ I (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ B)9, 10, 38, 45

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಚಾರ್ಕೋಟ್‌ನ ಪಾದದ ವಾದ್ಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹಾನಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಥವಾ ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, DOAP ಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಇತರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಾದ್ಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ತೊಡಕುಗಳ ತೀವ್ರ ಹಂತದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ತೊಂದರೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ, ಜೊತೆಗೆ ಚಾರ್ಕೋಟ್‌ನ ಕಾಲು ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್‌ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪಿಕ್ಚರ್ (ಎಡಿಮಾ, ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಕಾಲು ವಿರೂಪತೆ) ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ನ್ಯೂರೋಸ್ಟಿಯೊಆರ್ಥ್ರೋಪತಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅರ್ಥವಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು..

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿತ್ರಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು (“ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಂತ”, “ಹಂತ 0”). ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಚಾರ್ಕೋಟ್‌ನ ಪಾದವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಸಂಭವನೀಯತೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

• ನ್ಯೂರೋಸ್ಟಿಯೊಆರ್ಥ್ರೋಪತಿಯ ವಾದ್ಯಗಳ ದೃ mation ೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಪಾದಗಳ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಎಂಆರ್ಐ) ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಶಿಫಾರಸು II ವರ್ಗ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ B)9, 10, 38, 45

2.2. Other ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳು

• ಡಿಎಪಿಎ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್‌ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಫಿಸ್ಟುಲೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮಲ್ಟಿಸ್ಪೈರಲ್ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಶಿಫಾರಸು II ವರ್ಗ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ B)9, 10, 38, 45

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಅಲ್ಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಚಾರ್ಕೋಟ್ನ ಪಾದದ ತೀವ್ರ ಹಂತ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ನಡುವೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಹುಡುಕಾಟಕ್ಕಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು (ಫಿಸ್ಟುಲೋಗ್ರಫಿ, ಮಲ್ಟಿಸ್ಪೈರಲ್ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ) ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪಾಸಿಟ್ರಾನ್ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಪಿಇಟಿ / ಸಿಟಿ) ಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಖರತೆಯಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಯಾಪಚಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು.

3.3 ಚಿಕಿತ್ಸೆ

6.3.1. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

• DOAP ಯ ತೀವ್ರ ಹಂತದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಇಳಿಸುವಿಕೆಯ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ (ಐಆರ್ಪಿ, ಟಿಎಸ್ಎಸ್) ಅಥವಾ ಆರ್ಥೋಸಿಸ್ ಬಳಸಿ ಪೀಡಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಇಳಿಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಶಿಫಾರಸು ವರ್ಗ I (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ B)3, 27, 46

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:DOAP ಗಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ತೊಡಕಿನ ಹಂತದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಪಾದದ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಉಪಕರಣದಲ್ಲಿ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ಪಾದಕ್ಕೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಈ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಪೀಡಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ ಇಳಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ವೈಯಕ್ತಿಕ ಇಳಿಸುವಿಕೆಯ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ (ಐಆರ್ಪಿ) ಅಥವಾ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉಪಕರಣದ (ಆರ್ಥೋಸಿಸ್) ಬಳಕೆ. ಅಂಗ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಚಾರ್ಕೋಟ್‌ನ ಪಾದದ ತೀವ್ರ ಹಂತಕ್ಕೆ (ಎಡಿಮಾ, ಪಾದದ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ) ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ದೃ mation ೀಕರಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಎಕ್ಸರೆ negative ಣಾತ್ಮಕ ಹಂತ, ಎಂಆರ್‌ಐನ ಅಸಾಧ್ಯತೆ) ಅನುಗುಣವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಂತೆಯೇ ಇರಬೇಕು.

ಚಾರ್ಕೋಟ್‌ನ ಪಾದಕ್ಕೆ ತೆಗೆಯಲಾಗದ ಐಆರ್‌ಪಿ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಹೇರಲು ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸವೆಂದರೆ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ಇರುವುದು ದೈನಂದಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಐಆರ್ಪಿ (ತೆಗೆಯಲಾಗದ ಮತ್ತು ತೆಗೆಯಲಾಗದ ಎರಡೂ ಆಯ್ಕೆಗಳು) ಅನ್ವಯಿಸಲು ಒಂದು ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸವೆಂದರೆ ಕಡ್ಡಾಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಶುದ್ಧ-ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

• ನ್ಯೂರೋಸ್ಟಿಯೊಆರ್ಥ್ರೋಪತಿಯ ತೀವ್ರ ಹಂತವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಮೊದಲು ಐಆರ್ಪಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸರಾಸರಿ, ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಅವಧಿ 4-8 ತಿಂಗಳುಗಳು. ಈ ಅವಧಿಯು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಶಿಫಾರಸು II ವರ್ಗ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ B)3, 27,28 46

ಪ್ರಸ್ತುತ, ನ್ಯೂರೋಸ್ಟಿಯರ್ಥ್ರೋಪತಿ (ಬಿಸ್ಫಾಸ್ಫೊನೇಟ್ಸ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟೋನಿನ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮನವರಿಕೆಯಾಗುವ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸಾರಜನಕ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಸ್ಫಾಸ್ಫೊನೇಟ್‌ಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

• ಡಿಎಪಿ ಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಂತದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೂಟುಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಧರಿಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಶಿಫಾರಸು II ವರ್ಗ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ B)

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಬಲವರ್ಧನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಂತ) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳ ಗುರಿಯು ಪಾದಕ್ಕೆ ಆಘಾತ, ಹೊಸ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ದೋಷಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅಂಗದ ಗರಿಷ್ಠ ಶಾಶ್ವತ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಐಆರ್ಪಿ ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಮೋಟಾರ್ ಆಡಳಿತದ ಕ್ರಮೇಣ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪಾದವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಇಳಿಸುವ ಮಧ್ಯಂತರ ವಿಧಾನಗಳಂತೆ, ನೀವು ತೆಗೆಯಬಹುದಾದ ಐಆರ್ಪಿಯನ್ನು ಇಡೀ ದಿನವಲ್ಲ, ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯೆಂದರೆ ಶೂಗಳ ಆಯ್ಕೆ. ಬೂಟುಗಳ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ಲೆಸಿಯಾನ್ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಪಾದದ ವಿರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪಾದದ ವಿರೂಪತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಬೂಟುಗಳನ್ನು ಧರಿಸಿದರೆ ಸಾಕು. ಪಾದದ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ವಿರೂಪ ಅಥವಾ “ಕಾಲು-ರಾಕಿಂಗ್” ಪ್ರಕಾರದ ವಿರೂಪತೆಯು ರೂಪುಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೂಟುಗಳ ತಯಾರಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.

3.3. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಡಿಎಪಿಯಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗ ವಿರೂಪತೆಯಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಶಿಫಾರಸುಗಳ ವರ್ಗ II (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ ಸಿ)29.

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಚಾರ್ಕೋಟ್ ಪಾದದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ. ಪಾದದ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮ, ಇದು ಮರುಕಳಿಸುವ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ನಡೆಯುವಾಗ ಪಾದದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬೇಕು. ಪಾದದ ಅಥವಾ ಇತರ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರತೆಯು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸಿದರೆ, ಆರ್ತ್ರೋಡೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ದೋಷಗಳ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸೊಸ್ಟೆಕ್ಟೊಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಗಾಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ಜಟಿಲವಾಗಿದ್ದರೆ, ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಥೆರಪಿ, ಎಕ್ಸೊಸ್ಟೆಕ್ಟೊಮಿ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಚಿಕ್ಕದಾಗುವುದನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಾದದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿರುವ ಹೊರೆ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳು ಚಾರ್ಕೋಟ್‌ನ ಪಾದದ ತೀವ್ರ ಹಂತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತವೆ: ಐಆರ್‌ಪಿ ತಯಾರಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ನಿಶ್ಚಲತೆ, ಗುಣಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ಮೋಟಾರ್ ಆಡಳಿತದ ವಿಸ್ತರಣೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದರೇನು

ನೀವು, ನಿಮ್ಮ ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರು "ಡಯಾಬಿಟ್" ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೇಳಿದರೆ, ನಿರಾಶೆಗೊಳ್ಳಬೇಡಿ. ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಜನರು ಹಲವು ವರ್ಷ ಮತ್ತು ದಶಕಗಳ ಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ನೀವು ವೈದ್ಯರ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಸಬೇಕು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬೇಕು, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನ ಹರಿಸಬೇಕು. ಮತ್ತು, ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ, ನೀವು "ನಿಮ್ಮ ತಲೆಯನ್ನು ಮರಳಿನಲ್ಲಿ ಹೂತುಹಾಕಬಾರದು": ನೀವು ವಾಸ್ತವವನ್ನು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ, ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ನೋಟದಿಂದ ನೋಡಿದರೆ, ನಿಮಗೆ ಏನು ಕಾಯುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೀವು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾತನ್ನು ನೆನಪಿಡಿ: “ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಪಡೆದವನು ಶಸ್ತ್ರಸಜ್ಜಿತನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ”?

ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು - ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿನ ಪಾದದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮದ ಸಂವಹನ, ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳ ವಿವಿಧ ಗಾಯಗಳು (ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಶುದ್ಧವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ-ಕೀಲಿನ ವಿರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ). ರೋಗದ ಈ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು 1987 ರಲ್ಲಿ WHO ಜಿನೀವಾ ವಿಚಾರ ಸಂಕಿರಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಯಿತು.

ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮಧುಮೇಹದ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರ ಅವಧಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್‌ಒ ಪ್ರಕಾರ, ಐದು ವರ್ಷಗಳ “ಅನುಭವ” ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು ಹದಿನೈದು ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. “ಅನುಭವ” 15-20 ವರ್ಷಗಳು ಆಗಿದ್ದರೆ, ಈ ತೊಡಕನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ - ಅಂತಹ 90% ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಫ್ಲೆಗ್‌ಮನ್, ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಕಾರಣಗಳು

ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದಂತಹ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನೀವು ಎದುರಿಸಬೇಕಾದರೆ, ತೊಡಕಿನ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ಗುರುತಿಸಬೇಕು. ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ, ರೋಗವನ್ನು ಸೋಲಿಸಬಹುದು (ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಅದರ ಹಾದಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು), ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದು ಎಂದು ನೀವು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು.

ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕಾಲು ಹಾನಿ ಮಾಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಗತಿಯಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳು ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು:

• ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸಂವೇದನಾ ನರರೋಗ (ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ),
• ಕಾಲುಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕೊರತೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಠಿಣ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ,
• ಪಾದಗಳ ವಿರೂಪ,
• ಕಾಲಿನ ವಿವಿಧ ಗಾಯಗಳು
• ಅಂಗಚ್ ut ೇದನ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಇತಿಹಾಸ,
• ಸಾಮಾಜಿಕ-ಮಾನಸಿಕ ಕಾರಣಗಳು (ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದೆ - ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು),
• ಕೆಲವು ಜನಾಂಗಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದವರು,
• ಅನಾನುಕೂಲ, ಉಜ್ಜುವ ಬೂಟುಗಳು,
• ಮಧುಮೇಹದ ದೀರ್ಘ "ಅನುಭವ".

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೇಲೆ ಗಂಭೀರ ಪ್ರಭಾವವಿದೆ:

• ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ,
• ರೋಗಿಯ ಕಾಲುಗಳ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗಾಯಗಳು,
• ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕು
• ಸಣ್ಣ ನರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ (ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕೀಲಿನ ಗಾಯಗಳು).

ವಿಡಿಎಸ್ಗೆ ಯಾವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕಾಲು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಇತರರೊಂದಿಗೆ (ಅಂಗಾಂಶ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಆಳ) ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಅಂಶವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳ ಆಯ್ಕೆ, ಮತ್ತಷ್ಟು ಮಾನವ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವಿಧಗಳು

ಆಧುನಿಕ medicine ಷಧದಲ್ಲಿ ಕಾಲು ಹಾನಿಯ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಹಲವಾರು ರೂಪಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ (ವಿಶ್ವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮುದಾಯದ ಆಲೋಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ):

• ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ರೂಪ, ಕಾಲುಗಳ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ,
• ನರರೋಗ (ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಅದು ಇಲ್ಲದೆ) ರೂಪ. ಮೂಳೆಯ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು,
• ನ್ಯೂರೋ-ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ (ಎರಡೂ ರೂಪಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ).

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೊದಲು, ವೈದ್ಯರು ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು - ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಿವೆ:

• ವ್ಯವಸ್ಥಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಹುಣ್ಣುಗಳ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ಅಂಗಚ್ utation ೇದನದ ಅಗತ್ಯ,
• ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ನ ಪದವಿ ಮತ್ತು ಹಂತವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಮಧುಮೇಹ ಹುಣ್ಣುಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆ.

ಮೊದಲಿಗೆ, ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳು, ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಪಾದಗಳ ಎಂಆರ್ಎಸ್ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸರೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಕಾಲುಗಳಿಗೆ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ತಜ್ಞರು ಸ್ಮೀಯರ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅದನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಮುಂದೆ, ವ್ಯಾಗ್ನರ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹಂತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಶೂನ್ಯದಿಂದ ಐದನೇವರೆಗೆ), ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಂತ ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು

ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಪಾದಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದು ಬಹಳ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಒಂದು ತೊಡಕು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪಾದಗಳು ತಮ್ಮ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಸಂವೇದನಾ ನರರೋಗ) - ನೀವು ಪ್ರತಿದಿನ ಪಾದಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ: ಮೊದಲ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ತಕ್ಷಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಥವಾ ಮಕ್ಕಳ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಪದವಿ, ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ತಜ್ಞರು ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನೀವು ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಗಮನಿಸುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ.

1. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಚರ್ಮದ ತೂಕವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ದೊಡ್ಡ ಕಾರ್ನ್‌ಗಳನ್ನು ನೋಡಬಹುದು, ಕಾಲು ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ನೀವು ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಾ? ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ - ರೋಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಹಿಂದೆಂದಿಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
2. ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಪಾದದ ಮೇಲೆ ಹುಣ್ಣನ್ನು ನೋಡಿದರೆ - ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ (ಫೋಟೋಗಳನ್ನು ನಮ್ಮ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ). ವೈದ್ಯರ ಬಳಿಗೆ ಓಡಲು ತಡವಾಗಿಲ್ಲ.
3. ಪಾದದೊಳಗೆ ಹುಣ್ಣು ಈಗಾಗಲೇ ಹರಡಿ, ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಹೇಳಬಹುದು.
4. ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹುಣ್ಣು ಮೂಳೆ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
5. ನಾಲ್ಕನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಆವರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಮೋಸಹೋಗಬೇಡಿ - ಈ ಕಾಯಿಲೆ ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಹರಡುತ್ತದೆ.
6. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಐದನೇ ಹಂತವು ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್‌ನ ವ್ಯಾಪಕ ಸ್ಥಳೀಕರಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ - ಇಡೀ ಕಾಲು ಈಗಾಗಲೇ ಕೊಳೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ಕಾಲಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರದೇಶವು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಲು ಹೇಗೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೀವು s ಾಯಾಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ನೋಡುತ್ತೀರಿ - ಚಿತ್ರಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯ ವಿಡಿಎಸ್ ಅನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ಸೈಟ್ ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ವಿವಿಧ ಫೋಟೋಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ - ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಿಂದ ಅಂತಿಮವರೆಗೆ. ಅಂತಹ ಅಂಗಾಂಶ ದೋಷಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ಪೊಡಿಯಾಟ್ರಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮತ್ತೊಂದು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ರೂಪಿಸಬಹುದು: ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದಿಂದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಸುಕಾಗಿರುತ್ತವೆ - ಕೆಳ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಾಯಗಳು, ಗೀರುಗಳು, ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲಿನ ಕಡಿತವನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗವನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಯಸುವಿರಾ? ಅವರ ಪಾದಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಚರ್ಮದ ಯಾವುದೇ ವಿರೂಪಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು, ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕ, ವಿಶೇಷ ಪೊಡಿಯಾಟ್ರಿಸ್ಟ್) ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇಂದು, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಮಾನದಂಡಗಳಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾಲು ಹಾನಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಸಂಭವನೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಶಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ಸಿಡಿಎಸ್ನ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಪೊಡಿಯಾಟ್ರಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಒಂದು ಇದೆಯೇ? ಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಮಾಡಿ.

ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೂಟ್ ಆಫೀಸ್ ಇರುವಾಗ ಅದು ಒಳ್ಳೆಯದು, ನಿಮ್ಮಲ್ಲಿ ಒಂದು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹತಾಶೆ ಮತ್ತು ಭಯಪಡಬೇಡಿ: ಮೇಲಿನ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದೇಶನಗಳಲ್ಲಿ ಸಮರ್ಥ ವೈದ್ಯರು ಸಮಸ್ಯೆಯ ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನೇಮಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಜ್ಞರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ, ನರಮಂಡಲವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ, ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಎಕ್ಸರೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, “ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು” ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಒಂದು ವಾಕ್ಯದಂತೆ ಭಾಸವಾಗುತ್ತಿತ್ತು - ಯಾವಾಗಲೂ ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಪಾದದ ಮೇಲೆ ಹುಣ್ಣು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಅಂಗಚ್ utation ೇದನದ ಮೂಲಕ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂದು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗಿದೆ: ರೋಗಿಯು ಪಾದಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಎಲ್ಲಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದರೆ, ವೈದ್ಯರ criptions ಷಧಿಗಳು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲಿನ ಚರ್ಮದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ, ಕಾರ್ನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನ್, ಗಾಯಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ. ವಿಡಿಎಸ್ನ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೊಫೈಲ್ ವೈದ್ಯರ ಕಚೇರಿಯಲ್ಲಿ ನೋಡಿ, ಮತ್ತು ನೀವು ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಪಾದಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಸರಿಯಾದ ಗಮನ ಹರಿಸದೆ, ರೋಗವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಚಿಕಿತ್ಸಕವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಕ್ಷಣವನ್ನು ನೀವು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಕೆಟ್ಟ ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನು ಹೇಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು? ವಾಕಿಂಗ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಗಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬೂಟುಗಳಿಂದ ಉಜ್ಜುವುದು). ಪಾದದಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಪಕ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಹುಣ್ಣು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೊದಲು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೂಳೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಸೋಂಕು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪಾದವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಬೇಕಾದ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ವೆಟ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್

ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಶುಷ್ಕ ಅಥವಾ ಒದ್ದೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಒಣ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡದಿದ್ದರೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಚ್ utation ೇದನವನ್ನು ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ), ನಂತರ ಆರ್ದ್ರವು ದುರಂತದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: ಪಾದದ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ದೇಹವನ್ನು ವಿಷಪೂರಿತಗೊಳಿಸುವ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ವಿಷಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಅದು ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು. ಆರ್ದ್ರ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪೀಡಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಅಂಗಚ್ utation ೇದನ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಕೇವಲ ಕಾಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಹ ಕತ್ತರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ರೋಗನಿರೋಧಕ

ಯಾವುದೇ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಅದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು. ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್ ಇದಕ್ಕೆ ಹೊರತಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ನೀವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಕಚೇರಿಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅತಿಥಿಯಾಗಲು ಬಯಸದಿದ್ದರೆ, ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕಾಲು ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಏನು ಎಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ನೀವು ವಿಡಿಎಸ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದೀರಾ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ನಿಯಮವಾಗಿದೆ. ನೀವು ನರರೋಗದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಕಾಲುಗಳ ನಾಳಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ತಜ್ಞರು ಪಾದಗಳಲ್ಲಿನ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರೆ, ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೊಂದರೆಗಳು, ನೀವು ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಕಾಲುಗಳ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್ ಪಡೆಯುವ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ರೋಗ ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ, ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅವರು ನಿಮಗೆ ಕಲಿಸುತ್ತಾರೆ (ಆಹಾರ, ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ), ಅತ್ಯುತ್ತಮ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ, ದಿನದ ಕ್ರಮವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ. ದೈನಂದಿನ ಬೂಟುಗಳ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು - ವಿಶೇಷ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಾಗಾರದಲ್ಲಿ ಬೂಟುಗಳನ್ನು ಆದೇಶಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಮಧುಮೇಹ ಪಾದೋಪಚಾರ

ಮಧುಮೇಹ ಪಾದಕ್ಕೆ ಪಾದೋಪಚಾರವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತೋರಿಸದಿರುವಂತೆ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ - ಯಾವುದೇ, ಸಣ್ಣ ಕಡಿತಗಳು ಸಹ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕಾಲ್ಬೆರಳ ಉಗುರುಗಳನ್ನು (ಉಗುರು ಫೈಲ್) ರೂಪಿಸುವುದು, ಉಗುರು ಫಲಕಗಳನ್ನು ವಾರ್ನಿಷ್‌ನಿಂದ ಮುಚ್ಚುವುದು, ಸತ್ತ ಚರ್ಮದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಪ್ಯೂಮಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಸಲೂನ್ ಮಾಸ್ಟರ್ ನಿಮಗಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಗರಿಷ್ಠ.

ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಕಾಲು ನೈರ್ಮಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಪಾದಗಳ ಚರ್ಮವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ವಚ್ and ಮತ್ತು ಶುಷ್ಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ನಿಮ್ಮ ಪಾದಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ತೊಳೆಯಿರಿ, ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಗಮನ ಕೊಡಿ, ಮತ್ತು ಸ್ನಾನದ ಟವೆಲ್ನಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಒರೆಸಿ. ಪ್ರತಿದಿನ ಸಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್ ಬದಲಾಯಿಸಿ, ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ (ಅಧಿಕ ಬಿಸಿಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಲಘೂಷ್ಣತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ). ಸಮಯಕ್ಕೆ ಬಿರುಕು, ಗೀರು, ಕತ್ತರಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಇನ್ನಾವುದೇ ಹಾನಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲು ಪ್ರತಿದಿನ ಪಾದಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸೋಮಾರಿಯಾಗಬೇಡಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು

ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವುದು ಸಿಡಿಎಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಪಾದದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಜಾನಪದ ಪರಿಹಾರಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ (ಅವು ಹಾನಿಯನ್ನು ಸಹ ಮಾಡಬಹುದು) - ಸರಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಿದ drug ಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮಾತ್ರ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ.

1. ತೊಳೆಯುವುದು, ಮುಲಾಮುಗಳು. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮತ್ತು ಮುಲಾಮುಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ: ವೈದ್ಯರು ಸತ್ತ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಗಾಯವನ್ನು ಲವಣಯುಕ್ತ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾದ ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳಿಂದ ತೊಳೆಯುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಸೋಂಕು ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ತಜ್ಞರು ಖಂಡಿತವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ - ಅವುಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿವಿಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಬಹುದು: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಳಚರಂಡಿ ನಂತರ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವುದು. ರೋಗಿಯು ದುರ್ಬಲ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಶಂಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ವಿಪರೀತ ಪ್ರಕರಣ, ರೋಗಿಯು ತಡವಾಗಿ ತಿರುಗಿದಾಗ ಮತ್ತು ಕಾಲು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಉಳಿಸಲಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಪಾದದ ಅಂಗಚ್ utation ೇದನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಸಹವರ್ತಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುವ ಪರಿಹಾರವು ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರು ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಹರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ - ಇವೆಲ್ಲವೂ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರಬಾರದು, ಆದರೆ ಆರಾಮವಾಗಿರಬೇಕು.
4. ಅಂಗ ಇಳಿಸುವಿಕೆ. ಹುಣ್ಣುಗಳ ಮೇಲೆ ನಿರಂತರ ಒತ್ತಡವು ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಅನೇಕ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೈಕಾಲುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲಿನ ಹೊರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಗತ್ಯ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ನಿಂತ ಸಮಯವನ್ನು ಕಳೆಯಲು ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ; ನೀವು ಹೊರಾಂಗಣ ಬೂಟುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು.
5. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣ. ಈ ನಿಯತಾಂಕದಲ್ಲಿನ ರೂ m ಿಯನ್ನು ಮೀರುವುದು ಹುಣ್ಣುಗಳ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಹೊಸದನ್ನು ಕಾಣುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ನೆನಪಿಡಿ, ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್ ಹತಾಶೆಗೆ ಕಾರಣವಲ್ಲ. ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡಿ, ಮತ್ತು ಈ ಲೇಖನವು ಡಿಎಸ್‌ನ ಏಕೈಕ ಜ್ಞಾಪನೆಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ.