ಜನುಮೆಟ್ (50

ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು, 50 ಮಿಗ್ರಾಂ / 500 ಮಿಗ್ರಾಂ, 50 ಮಿಗ್ರಾಂ / 850 ಮಿಗ್ರಾಂ, 50 ಮಿಗ್ರಾಂ / 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುಗಳು: ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್ 64.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಫ್ರೀ ಬೇಸ್‌ಗೆ ಸಮ) ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ / 850 ಮಿಗ್ರಾಂ / 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಹೊರಹೋಗುವವರು: ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್, ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ಪಿರೊಲಿಡೋನ್ (ಪೊವಿಡೋನ್), ಸೋಡಿಯಂ ಸ್ಟಿಯರಿಲ್ ಫ್ಯೂಮರೇಟ್, ಸೋಡಿಯಂ ಲಾರಿಲ್ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ನೀರು.

50 ಮಿಗ್ರಾಂ / 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್ಗಾಗಿ ಶೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ: ಓಪಡ್ರಿ®II ಪಿಂಕ್ 85 ಎಫ್ 94203 (ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 171), ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ / ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್ 3350, ಟಾಲ್ಕ್, ರೆಡ್ ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 172), ಕಪ್ಪು ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 172)),

50 ಮಿಗ್ರಾಂ / 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್ಗಾಗಿ ಶೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ: ಓಪಡ್ರಿ®II ಪಿಂಕ್ 85 ಎಫ್ 94182 (ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 171), ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ / ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್ 3350, ಟಾಲ್ಕ್, ರೆಡ್ ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 172), ಕಪ್ಪು ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 172)),

50 ಮಿಗ್ರಾಂ / 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್ಗಾಗಿ ಶೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ: ಓಪಡ್ರಿ®II ಕೆಂಪು 85 ಎಫ್ 15464 (ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 171), ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ / ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್ 3350, ಟಾಲ್ಕ್, ರೆಡ್ ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 172), ಕಪ್ಪು ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 172)).

50/500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು:

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಆಕಾರದ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ತಿಳಿ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದ ಫಿಲ್ಮ್ ಕವರ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಹೊರತೆಗೆದ ಶಾಸನ "575" ಅನ್ನು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

50/850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು:

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಆಕಾರದ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ಗುಲಾಬಿ ಫಿಲ್ಮ್ ಕೋಶದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, "515" ಶಾಸನವು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರತೆಗೆಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

50/1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು:

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಆಕಾರದ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ಕೆಂಪು ಫಿಲ್ಮ್ ಕೋಶದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, "577" ಶಾಸನವು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರತೆಗೆಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

C ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಜೈವಿಕ ಸಮಾನತೆಯ ಕುರಿತಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಜನುಮೆಟ್ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ / ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್) ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಜೈವಿಕ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಡೇಟಾವು ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 1-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳನ್ನು (ಸರಾಸರಿ ಟಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್) ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಎಯುಸಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯ-ಸಮಯದ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಪ್ರದೇಶವು 8.52 μmol • ಗಂಟೆ, Cmax 950 nmol . ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಎಯುಸಿ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸರಿಸುಮಾರು 87% ಆಗಿದೆ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಬ್ಬಿನಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸುವುದರಿಂದ drug ಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಎಯುಸಿ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿತರಣೆ. 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ವಿತರಣೆಯ ಸರಾಸರಿ ಪ್ರಮಾಣ ಸುಮಾರು 198 ಲೀಟರ್. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಭಾಗವು ಕಡಿಮೆ - 38%.

ಚಯಾಪಚಯ. ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸುಮಾರು 79% ರಷ್ಟು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. Drug ಷಧದ ಚಯಾಪಚಯ ರೂಪಾಂತರವು ಕಡಿಮೆ - ಸುಮಾರು 16% ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು 14 ಸಿ-ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಿದ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಸುಮಾರು 100% drug ಷಧಿಯನ್ನು 1 ವಾರ ಮಲ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ 13% ಮತ್ತು 87% ರಷ್ಟು ಹೊರಹಾಕಲಾಯಿತು. 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ t½ ಯ ಅಂತಿಮ ಅರ್ಧ-ಜೀವನವು ಸುಮಾರು 12.4 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಅಂದಾಜು 350 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಯಾನಲಿಸಿಟಿಕ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ, ಸೌಮ್ಯ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕೆಕೆ 50 - 80 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ಮಧ್ಯಮ (ಕೆಕೆ 30 - 50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ) ಮತ್ತು ತೀವ್ರ (ಕೆಕೆ 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಡೋಸ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಕುರಿತ ಸಂಶೋಧನಾ ದತ್ತಾಂಶ ) ತೀವ್ರತೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಆರೋಗ್ಯಕರ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಒಳಗಾದ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ಸೌಮ್ಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ದುರ್ಬಲ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅವರು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಒಳಗಾದರು. ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (3-4 ಗಂಟೆಗಳ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಧಿವೇಶನದಲ್ಲಿ 13.5%, ಇದು taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು).

ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (65-80 ವರ್ಷಗಳು), ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ 19% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಮಕ್ಕಳು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆದಿಲ್ಲ.

ಲಿಂಗ, ಜನಾಂಗ, ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (ಬಿಎಂಐ). ಲಿಂಗ, ಜನಾಂಗ ಅಥವಾ ಬಿಎಂಐಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಲಿಲ್ಲ.

ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, 2.5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಟಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ, 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 50-60% ಆಗಿದೆ. ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳದ ಭಾಗವು 20-30% ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಲದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ರೇಖೀಯವಲ್ಲ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ, ಸಮತೋಲನದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 24-48 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, 1 μg / ml ಮೀರಬಾರದು. ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗಲೂ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ (ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್) ನ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು 4 μg / ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. With ಷಧದ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ದರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 40% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ 25% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 35 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ತಲುಪುವ ಸಮಯದ ಮೂಲಕ ದೃ is ೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಕುಸಿತದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ವಿತರಣೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು ನಗಣ್ಯ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು ಅದೇ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ವಿತರಣೆಯ ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಸರಾಸರಿ ವಿಡಿ 63 - 276 ಲೀಟರ್ ನಡುವೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಯಾಪಚಯ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು> 400 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ drug ಷಧವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಅಂತಿಮ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಸುಮಾರು 6.5 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಯನುಮೆಟ್ ಎರಡು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ: ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್, ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ 4 (ಡಿಪಿಪಿ -4) ಪ್ರತಿರೋಧಕ, ಮತ್ತು ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ ವರ್ಗದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಯಾದ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಇಇದು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಡಿಪೆಪ್ಟೈಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ 4 (ಡಿಪಿಪಿ -4) ಎಂಬ ಕಿಣ್ವದ ಸಕ್ರಿಯ, ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಡಿಪಿಪಿ -4) ಒಂದು ವರ್ಗದ drugs ಷಧಿಗಳಾಗಿದ್ದು, ಅವು ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ವರ್ಧಕಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಡಿಪಿಪಿ -4 ಎಂಬ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಎರಡು ಸಕ್ರಿಯ ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ - ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ 1 (ಜಿಎಲ್ಪಿ -1) ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಎಚ್ಐಪಿ). ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್‌ಗಳು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಶಾರೀರಿಕ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಎತ್ತರದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ, ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಐಪಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಲ್ಫಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ಗ್ಲುಕಗನ್‌ನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಡಿಪಿಪಿ -4 ಕಿಣ್ವದ ಶಕ್ತಿಯುತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಿತ ಕಿಣ್ವಗಳಾದ ಡಿಪಿಪಿ -8 ಅಥವಾ ಡಿಪಿಪಿ -9 ಅನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅದರ ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಜಿಎಲ್ಪಿ -1 ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು, ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್ ಅಥವಾ ಮೆಗ್ಲಿಟಿನೈಡ್ಗಳು, ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳು, ಪೆರಾಕ್ಸಿಸೋಮ್ ಪ್ರೋಲಿಫರೇಟರ್ (ಪಿಪಿಆರ್,), ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲೈಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಅಮಿಲಿನ್ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಂಡ g ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಸಕ್ರಿಯ ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಸಂಯೋಜನೀಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಆದರೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಲ್ಲ, ಸಕ್ರಿಯ ಎಚ್ಐಪಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಇತರ .ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಎ 1 ಸಿ (ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ) ಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಉಪವಾಸ ಮತ್ತು meal ಟದ ನಂತರದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್. 3 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಎಂಡ್‌ಪೋಯಿಂಟ್) ಉಪವಾಸ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವವು ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗಲಿಲ್ಲ.

ಬೀಟಾ-ಸೆಲ್ ಫಂಕ್ಷನ್ ಸೂಚಕಗಳ ಧನಾತ್ಮಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್, ಹೋಮಾ- including, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನುಪಾತಗಳಿಗೆ ಪ್ರೊಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸ್ಯಾಂಪಲಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಟಾಲರೆನ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಬೀಟಾ-ಸೆಲ್ ರಿಯಾಕ್ಟಿವಿಟಿ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. Drug ಷಧವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಕ್ರಿಯೆಯು ಮೂರು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ:

ಗ್ಲುಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಜೆನೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ,

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು,

ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಸಿಂಥೆಟೇಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೆಂಬರೇನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಂದ (ಜಿಎಲ್‌ಯುಟಿ -1 ಮತ್ತು ಜಿಎಲ್‌ಯುಟಿ -4) ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಜೊತೆಗೆ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಎಲ್ಡಿಎಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಜನುಮೆಟ್ ಎಲ್ ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ drug ಷಧೇತರ ವಿಧಾನಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ:

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಿಯಮಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಸಹಿಷ್ಣು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಈಗಾಗಲೇ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ (ಮೂರು drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ) ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಿಯಮಕ್ಕೆ ಪೂರಕವಾಗಿ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಹಿಷ್ಣು ಪ್ರಮಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ಪೆರಾಕ್ಸಿಸೋಮ್ ಪ್ರೋಲಿಫರೇಟರ್ (ಪಿಪಿಆರ್- γ) (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್) (ಮೂರು drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ) ಯಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾದ ಗಾಮಾ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಪಿಪಿಆರ್- γ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿ .

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಿಯಮಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಮೂರು drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ) ಜೊತೆಗೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

Yan ಷಧಿ ಯನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು, ರೋಗಿಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ - 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗರಿಷ್ಠ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರಬಾರದು.

ಗರಿಷ್ಠ ಸಹಿಷ್ಣು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ. ಯನುಮೆಟ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ (ಒಟ್ಟು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ. ಯಾನುಮೆಟ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಅನ್ವಯಿಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳಿಗೆ ಸಮನಾಗಿರಬೇಕು.

ಸಾಕಷ್ಟು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಗರಿಷ್ಠ ಸಹಿಷ್ಣು ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಯಾನುಮೆಟ್ drug ಷಧದ ಡೋಸ್ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ (ಒಟ್ಟು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಜನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಜೊತೆಗೂಡಿ ಬಳಸಿದರೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು.

ಸಾಕಷ್ಟು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ ಸಹಿಷ್ಣು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು PPAR-γ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್. ಯಾನುಮೆಟ್ drug ಷಧದ ಡೋಸ್ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ (ಒಟ್ಟು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು.

ಎರಡು drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - ಗರಿಷ್ಠ ಸಹಿಷ್ಣು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್. ಯಾನುಮೆಟ್ drug ಷಧದ ಡೋಸ್ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ (ಒಟ್ಟು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಜನುಮೆಟ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ಸುಲಭಕ್ಕಾಗಿ, ಯಾನುಮೆಟ್ ಎಂಬ 50 ಷಧವು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆಗೆ 500, 850 ಅಥವಾ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ನ ಮೂರು ಡೋಸೇಜ್ಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ದಿನವಿಡೀ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸೇವನೆಯ ಸಮರ್ಪಕ ವಿತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ಅಧಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.

ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಯನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ als ಟದೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಬೇಕು, ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು.

ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು. ಸೌಮ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಸಿಸಿ ≥ 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಸಿಸಿ) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು