ಬಳಕೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು, ಮಾತ್ರೆಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು, ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಲ್ಲಿ "ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ" drug ಷಧದ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಬೆಲೆ

ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಕ್ರೀಮ್-ಬಣ್ಣದ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಫಿಲ್ಮ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ “277” ಅನ್ನು ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಅವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

128.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್ ಮುಖ್ಯ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಸ್ತುಗಳು: ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್, ಕ್ರೊಸ್ಕಾರ್ಮೆಲೋಸ್ ಸೋಡಿಯಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರಿಲ್ ಫ್ಯೂಮರೇಟ್. ಫಿಲ್ಮ್ ಲೇಪನವು ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್, ಟಾಲ್ಕ್, ಹಳದಿ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ಕಬ್ಬಿಣದ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

Table ಷಧವು 14 ಮಾತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ರಟ್ಟಿನ ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಂತಹ 2 ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಇವೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೇಗೆ ಚುಚ್ಚಬೇಕು - ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಓದಿ.

C ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಎರಡನೇ ವಿಧದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಡಿಪಿಪಿ -4 ಎಂಬ ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂಟಿಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಂದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಕ್ರಿಯೆಯು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳ ಜಲವಿಚ್ is ೇದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಮಾತ್ರೆ ಒಳಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥವು ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ಬೇಗನೆ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ತಿನ್ನುವುದು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇದರ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಒಂದೆರಡು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಆದರೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆ. ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಶೋಧನೆಯ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಗದೆ ಮತ್ತು ಮೂಲ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಜೊತೆಗೆ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಈ ation ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಹಲವಾರು ನೇರ ಸೂಚನೆಗಳು ಇವೆ:

• ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮೊನೊಥೆರಪಿ,
• ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಥಾಲಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು,
• ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದಾಗ,
• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪೂರಕ
• ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು,
• ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಎರಡನೇ ವಿಧದ ಮಧುಮೇಹದ ಸಂಯೋಜನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

For ಷಧದ ಬಳಕೆಗೆ ನೇರ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು, ಇವುಗಳನ್ನು ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ,

• drug ಷಧದ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ,
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ
• ವಯಸ್ಸು 18 ವರ್ಷಗಳು
• ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್,
• ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ
• ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮವು ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದಾಗ.

ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಜನರಿಗೆ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು?

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯು ನೇರವಾಗಿ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಮೊನೊಥೆರಪಿ ನಡೆಸುವಾಗ, daily ಷಧಿಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. Met ಷಧಿಯನ್ನು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸುವಾಗ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು.

ಒಂದೇ ದಿನದಲ್ಲಿ double ಷಧದ ಎರಡು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅರ್ಧ ಅಥವಾ ಕಾಲು ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಈ .ಷಧಿಯ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

• ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು
• ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ
• ಮಲಬದ್ಧತೆ
• ಸೆಳೆತ
• ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
• ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ
• ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ
• ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಸ್ಥಿರತೆ.

ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂಲವ್ಯಾಧಿ ಉಲ್ಬಣವು ಸಾಧ್ಯ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸೆಳವಿನೊಂದಿಗೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಮೂಲತಃ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಡೋಸೇಜ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಹದಗೆಟ್ಟರೆ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಇಳಿಕೆಗೆ ಹೊಂದಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಡೋಸೇಜ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಖರವಾದ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಈ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ drug ಷಧವು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಅರ್ಜಿ

Drug ಷಧದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅದು ಹೆಚ್ಚು, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೊಂದಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ನೀವು cancel ಷಧಿಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಿ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ಡೋಸೇಜ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಗಿರಬೇಕು. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ, ಈ ation ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣಗಳಿಲ್ಲ. 800 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮಾತ್ರ ತೀವ್ರವಾದ drug ಷಧ ವಿಷದ ಸ್ಥಿತಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್, ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಬಳಸಿ ದೇಹದಿಂದ ವಿಷವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸೌಮ್ಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಇತರ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

Met ಷಧಿಯನ್ನು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್, ವಾರ್ಫಾರಿನ್, ಕೆಲವು ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು, ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಗಳು, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಇದು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು, ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಕೆಲವು drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ

ನೀವು ಈ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. Drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ.

ಈ ation ಷಧಿಯು ಹಲವಾರು ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅದು ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವುಗಳು:

• ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್,
• ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್,
• ಜಾನುವಿಯಸ್
• ಯಸಿತಾರ.

ತಯಾರಕ

ಉತ್ಪಾದನಾ ಕಂಪನಿ: ಬರ್ಲಿನ್-ಕೆಮಿ, ಜರ್ಮನಿ.

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಿಂದ ದೂರವಿಡಿ.

ಮಿಖಾಯಿಲ್, 42 ವರ್ಷ, ಬ್ರಿಯಾನ್ಸ್ಕ್

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ವೈದ್ಯರು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು. ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ, ಉಪವಾಸದ ಸಕ್ಕರೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು, ಅದು 5 ರೊಳಗೆ ಇರುವ ಮೊದಲು, ಈಗ ಅದು 6-6.5 ತಲುಪುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೂ ಬದಲಾಗಿದೆ. ಮುಂಚಿನ, ವಾಕಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಕ್ರೀಡೆಗಳನ್ನು ಆಡಿದ ನಂತರ, ಸಕ್ಕರೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕುಸಿಯಿತು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ, ಸೂಚಕವು ಸುಮಾರು 3 ಆಗಿತ್ತು. ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಂತರ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ, ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಅವರು ಉತ್ತಮ ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಹಾಗಾಗಿ .ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ.

ಅಲೀನಾ, 38 ವರ್ಷ, ಸ್ಮೋಲೆನ್ಸ್ಕ್

ನಾನು ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತೇನೆ. ನಾನು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದೆ. ನಾನು ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಇಷ್ಟಪಡುತ್ತೇನೆ. Medicine ಷಧವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ಕರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ಈಗ ಅದನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿದರೆ, drug ಷಧವು ಅದನ್ನು "ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ" ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ರಮೇಣ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪೈಕ್‌ಗಳಿಲ್ಲ. ಮತ್ತೊಂದು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಂಶವಿದೆ, ಇದನ್ನು ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ: ಆಹಾರಕ್ರಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು. ಹಸಿವು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಒಳ್ಳೆಯದು.

ಮಾರ್ಕ್, 54 ವರ್ಷ, ಇರ್ಕುಟ್ಸ್ಕ್

Medicine ಷಧಿ ಈಗಿನಿಂದಲೇ ಬಂದಿತು. ಅದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು ಅವರು ಜನುವಿಯಾವನ್ನು ಕರೆದೊಯ್ದರು. ಅವಳ ನಂತರ, ಅದು ಉತ್ತಮವಾಗಿಲ್ಲ. ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ, ಸಕ್ಕರೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳಿತು, ಆದರೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯವೂ ಆಗಿದೆ. ನಾನು ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಯುತವಾಗಿರುತ್ತೇನೆ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ತಿಂಡಿ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಏನೆಂದು ನಾನು ಬಹುತೇಕ ಮರೆತಿದ್ದೇನೆ. ಸಕ್ಕರೆ ಜಿಗಿಯುವುದಿಲ್ಲ, ಅದು ಮುಳುಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಏರುತ್ತದೆ, ಅದಕ್ಕೆ ದೇಹವು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆ

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪವೆಂದರೆ ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು: ಬೀಜ್, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ದುಂಡಗಿನ, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನಯವಾದ, ಕೆತ್ತನೆ “277” (ರಟ್ಟಿನ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ 2 ಗುಳ್ಳೆಗಳು ತಲಾ 14 ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು.

ಸಂಯೋಜನೆ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್:

• ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು: ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್ - 128.5 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ - 100 ಮಿಗ್ರಾಂ),
• ಸಹಾಯಕ ಘಟಕಗಳು: ಸೋಡಿಯಂ ಸ್ಟಿಯರಿಲ್ ಫ್ಯೂಮರೇಟ್ - 12 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್ - 4 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಕ್ರೊಸ್ಕಾರ್ಮೆಲೋಸ್ ಸೋಡಿಯಂ - 8 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ - 123.8 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ - 123.8 ಮಿಗ್ರಾಂ,
• ಫಿಲ್ಮ್ ಲೇಪನ: ಒಪ್ಯಾಡ್ರಿ II ಬೀಜ್ 85 ಎಫ್ 17438 ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಕೆಂಪು (ಇ 172) - 0.37%, ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಹಳದಿ (ಇ 172) - 3.07%, ಟಾಲ್ಕ್ - 14.8%, ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್ (ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ 3350) - 20.2% ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 171) - 21.56%, ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ - 40% - 16 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ ಡಿಪಿಪಿ -4 ಎಂಬ ಕಿಣ್ವದ ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ -1 (ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1) ಮತ್ತು ಅಮಿಲಿನ್, α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಪೆರಾಕ್ಸಿಸೋಮ್ ಪ್ರೋಲಿಫರೇಟರ್ (ಪಿಪಿಆರ್- γ), ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ರಚನೆಗಳಿಂದ ದೊಡ್ಡದಾದ ರಾಸಾಯನಿಕ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಂತೆ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಿಂದ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್) ನ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು. ಮತ್ತು c ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆ. ಡಿಪಿಪಿ -4 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಕುಟುಂಬದ ಎರಡು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ - ಜಿಎಲ್ಪಿ -1 ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಎಚ್ಐಪಿ).

ಈ ಕುಟುಂಬದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಸ್ರವಿಸುತ್ತವೆ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳು ಆಂತರಿಕ ಶಾರೀರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಎತ್ತರಿಸಿದ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಕುಟುಂಬದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಮೊನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಎಎಮ್‌ಪಿ) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಸಂಕೇತಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ β- ಕೋಶಗಳಿಂದ ಅದರ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ cells- ಕೋಶಗಳಿಂದ ಗ್ಲುಕಗನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೆಯ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಆ ಅಂತರ್ಗತದಿಂದ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಲ್ಫೋನ್ ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಮೇಲೆ ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್‌ಗಳ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಿದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಎಚ್‌ಐಪಿ ಮತ್ತು ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ಗ್ಲುಕಗನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಡಿಪಿಪಿ -4 ಎಂಬ ಕಿಣ್ವದಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಇದು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಜಲವಿಚ್ zes ೇದಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಎಚ್‌ಐಪಿ ಮತ್ತು ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ನ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ.

ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಅಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕಗನ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಇಂತಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಎಚ್ಬಿಎ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ _{1 ಸಿ} ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಇಳಿಕೆ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಡಿಪಿಪಿ -4 ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಪವಾಸದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಥವಾ ಆಹಾರ ಲೋಡ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿ- ಪೆಪ್ಟೈಡ್, 2 ಅಥವಾ 3 ಬಾರಿ ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್‌ಗಳಾದ ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ಮತ್ತು ಐಎಸ್‌ಯುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರತೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಗ್ಗೆ ಮುಕ್ತ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಸೌಮ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು: 1 ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ (ಸಿಸಿ) 50–80 ಮಿಲಿ,
• ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು: 1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಸಿಸಿ 30-50 ಮಿಲಿ,
• ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು: ಸಿಸಿ 9 ಅಂಕಗಳು) ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಹೇಗಾದರೂ, ಈ ವಸ್ತುವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಾರದು.

ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ

ರೋಗಿಗಳ ವಯಸ್ಸು .ಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಲಿಲ್ಲ. ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ (65 ರಿಂದ 80 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು) ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸರಿಸುಮಾರು 19% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಡೋಸೇಜ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ, ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು: ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್

ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಆಹಾರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. Drug ಷಧದ ಶಿಫಾರಸು ಪ್ರಮಾಣವು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ). ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ / ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು / ಪಿಪಿಆರ್-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು / ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಪಿಪಿಆರ್- γ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು / ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ .ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೋನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವಾಗ, ರೋಗಿಯು ತಪ್ಪಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ದಿನದಲ್ಲಿ double ಷಧದ ಡಬಲ್ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸೌಮ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿನ ತಿದ್ದುಪಡಿ (1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಸಿಸಿ ≥ 50 ಮಿಲಿ, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 1 ಡಿಎಲ್‌ಗೆ ≤ 1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 1 ಡಿಎಲ್‌ಗೆ 7 1.7 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ).

ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಅವು 25 ಅಥವಾ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಆದರೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ), ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಸಂಯೋಜನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ನಲ್ಲಿ 1000 ಅಥವಾ 2000 ಮಿಗ್ರಾಂ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ + 500 ಅಥವಾ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ) ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಆರಂಭಿಕ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ 24 ವಾರಗಳ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಪವರ್ತನೀಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಪಡೆದ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, met ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ + ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪಡೆಯುವ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (≥ 1% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ + ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಭವವು (ಕ್ರಮವಾಗಿ):

• ಅತಿಸಾರ - 3.5 ಮತ್ತು 3.3%,
• ವಾಂತಿ - 1.1 ಮತ್ತು 0.3%,
• ತಲೆನೋವು - 1.3 ಮತ್ತು 1.1%,
• ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ - 1.3 ಮತ್ತು 1.1%,
• ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ - 1.1 ಮತ್ತು 0.5%,
• ವಾಯು - 1.3 ಮತ್ತು 0.5%.

ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬಳಕೆ

ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್ ಅಥವಾ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಿದ 24 ವಾರಗಳ ವಾರದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೇಸಿಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನವು ಗ್ಲೈಮೆಪಿರೈಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ (≥ 1% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಥವಾ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್. ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಆವರ್ತನ ಕ್ರಮವಾಗಿ 9.5 / 0.9% ಆಗಿತ್ತು.

PPAR-γ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಸಂಯೋಜನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಆರಂಭಿಕ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 24 ವಾರಗಳ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಪಡೆಯುವಾಗ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ (mon 1% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ) ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಗುಂಪುಗಿಂತ . ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ + ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮತ್ತು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಭವವು (ಕ್ರಮವಾಗಿ):

• ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ: 0.4 ಮತ್ತು 0.8%,
• ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಇಳಿಕೆ: 1.1 ಮತ್ತು 0%.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಪಿಪಿಆರ್-ವೈ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಸಿ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು - ಅಧ್ಯಯನ drug ಷಧದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಜೊತೆ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಜನರು. ಪಡೆದ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಪಡೆಯುವ ಬದಲು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಪಡೆಯುವ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ (≥ 1% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ).

ಈ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ವೀಕ್ಷಣೆಯ 18 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ವಾಂತಿ - 1.2 ಮತ್ತು 0%,
• ತಲೆನೋವು - 2.4 ಮತ್ತು 0%,
• ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ - 1.2 ಮತ್ತು 0%,
• ವಾಕರಿಕೆ - 1.2 ಮತ್ತು 1.1%,
• ಅತಿಸಾರ - 1.8 ಮತ್ತು 1.1%.

ಈ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಣೆಯ 54 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ - 1.2 ಮತ್ತು 0%,
• ತಲೆನೋವು - 2.4 ಮತ್ತು 0%,
• ವಾಕರಿಕೆ - 1.2 ಮತ್ತು 1.1%,
• ಚರ್ಮದ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಸೋಂಕು - 1.2 ಮತ್ತು 0%,
• ಕೆಮ್ಮು - 1.2 ಮತ್ತು 0%,
• ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ - 2.4 ಮತ್ತು 0%,
• ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು - 1.8 ಮತ್ತು 0%,
• ವಾಂತಿ - 1.2 ಮತ್ತು 0%.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಜೊತೆ ಸಂಯೋಜನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) ಸಂಯೋಜನೆಯ 24 ವಾರಗಳ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ (≥ 1% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ) ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) ) ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ (ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ). ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಭವವು (ಕ್ರಮವಾಗಿ):

• ತಲೆನೋವು - 1.2 / 0%,
• ಜ್ವರ - 1.2 / 0.3%,
• ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ - 9.6 / 5.3%.

24 ವಾರಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಾಧನವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್

100 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಕೆಯ 19 ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಅಥವಾ ಅನುಗುಣವಾದ ನಿಯಂತ್ರಣ drug ಷಧ (ಸಕ್ರಿಯ ಅಥವಾ ಪ್ಲಸೀಬೊ) ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ 100 ರೋಗಿಗಳ-ವರ್ಷಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ದೃ on ೀಕರಿಸದ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಸಂಭವವು 0.1 ಪ್ರಕರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಕ್ಯೂಟಿಸಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಧ್ಯಯನ (TECOS)

TECOS ನಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಪಡೆದ 7332 ರೋಗಿಗಳು (ಅಥವಾ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಅಂದಾಜು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ ≥ 30 ಮತ್ತು 2 ಆಗಿದ್ದರೆ ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಮತ್ತು ನಿಯೋಜಿಸಲಾದ ಜನರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಪಡೆಯುವ 7339 ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದ್ದಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಎಚ್‌ಬಿಎಯ ಗುರಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ treatment ಷಧ ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು_{1 ಸಿ} ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ. 75 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಒಟ್ಟು 2004 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವೀಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದ್ದು, ಅದರಲ್ಲಿ 970 ಮಂದಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು 1034 ಮಂದಿ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಪಡೆದರು. ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಘಟನೆಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿವೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಈ ಹಿಂದೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ (1.4 / 1.5%) ಮತ್ತು ಸೋಂಕು (18, ಸೇರಿದಂತೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ / ಪ್ಲಸೀಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಘಟನೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. 4 / 17.7%). 75 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮದ ವಿವರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ.

"ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ" ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಪ್ರಸಂಗಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಮತ್ತು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ / ಪ್ಲಸೀಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದವರು ಕ್ರಮವಾಗಿ 2.7 / 2.5%. ಇದಲ್ಲದೆ, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಆವರ್ತನ ಕ್ರಮವಾಗಿ 1 / 0.7% ಆಗಿತ್ತು. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, / ಷಧಿ / ಪ್ಲಸೀಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕರಣಗಳು 0.3 / 0.2%, ಮತ್ತು ಮಾರಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳು - ಕ್ರಮವಾಗಿ 3.7 / 4%.

ನೋಂದಣಿ ನಂತರದ ಅವಲೋಕನಗಳು

ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ನಂತರದ ನೋಂದಣಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗದ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಈ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದ್ದರಿಂದ, ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ,
• ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು,
• ಪ್ರುರಿಟಸ್ / ರಾಶ್, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್, ಸ್ಕಿನ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಕ್ಸ್‌ಫೋಲಿಯೇಟಿವ್ ಸ್ಕಿನ್ ಪ್ಯಾಥಾಲಜೀಸ್,
• ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ / ಇಲ್ಲದೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ರೂಪಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್,
• ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ (ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ),
• ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು
• ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜೈಟಿಸ್,
• ವಾಂತಿ, ಮಲಬದ್ಧತೆ,
• ತಲೆನೋವು
• ಆರ್ತ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ,
• ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು, ಬೆನ್ನು.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಎಣಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ (ಸರಾಸರಿ 200 μl, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸೂಚಕ 6600 wasl ಆಗಿತ್ತು), ಇದು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ.

ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ (1 ಡಿಎಲ್‌ಗೆ 0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ) ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮತ್ತು 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು, ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯವು 1 ಡಿಎಲ್‌ಗೆ 5–5.5 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಗೌಟ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ.

Place ಷಧಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ (1 ಲೀಟರ್‌ಗೆ ಸುಮಾರು 5 ಐಯು, ಸರಾಸರಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು, ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1 ಲೀಟರ್‌ಗೆ 56 ರಿಂದ 62 ಐಯು ಆಗಿತ್ತು), ಇದು ಸಣ್ಣದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಕಿಣ್ವದ ಮೂಳೆ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ (ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್) ಕಾರಣವಾಗದ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಏಕಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ಲೇಸಿಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವಂತೆಯೇ ಇತ್ತು. ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳಂತೆ, ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಸಲ್ಫಾನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನದ ಡೋಸೇಜ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (409 ರೋಗಿಗಳು) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಇತರ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಂತೆ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

TECOS ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಅಥವಾ ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಂದಾಜು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ ≥ 30 ಮತ್ತು 2 ರ ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ) ಅಥವಾ ಪ್ಲಸೀಬೊದಲ್ಲಿ ಪಡೆದರು. ಗುರಿ ಎಚ್‌ಬಿಎ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು._{1 ಸಿ} ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ (3 ವರ್ಷಗಳು), ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಲಿಲ್ಲ (ಅಪಾಯದ ಅನುಪಾತ - 1, 95% ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರ - 0.83 ರಿಂದ 1.2, ಪಿ = 0.98 ಅಪಾಯಗಳ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಗೆ) ಅಥವಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯ (ಅಪಾಯದ ಅನುಪಾತ - 0.98, 95% ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರ - 0.89 ರಿಂದ 1.08 ರವರೆಗೆ, ಪು ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 8, ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 9 ಮತ್ತು ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4. ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ , ಇದು CYP 1A2, CYP 2B6, CYP 2C19 ಮತ್ತು CYP 2 D 6 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಸಹ ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು CYP 3 A 4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಅನೇಕ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡನೆಯ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದ ಪಡೆದ ದತ್ತಾಂಶವು ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು .ಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ:

• block- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು
• ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಎಜೆಟಿಮೈಬ್, ಫೈಬ್ರೇಟ್‌ಗಳು, ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳು),
• ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್, ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್),
• ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು (ಉದಾ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್),
• ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು (ಉದಾ. ಸೆಟಿರಿಜಿನ್),
• ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ medicines ಷಧಿಗಳು (ಉದಾ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್),
• ನಾನ್-ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸೆಲೆಕಾಕ್ಸಿಬ್, ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್, ನ್ಯಾಪ್ರೊಕ್ಸೆನ್),
• ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಲ್ಯಾನ್ಸೊಪ್ರಜೋಲ್, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್),
• ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಗಳು (ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು).

ಎಯುಸಿ ಮತ್ತು ಸಿ ಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ _{ಮೀಆಹ್} ಡಿಟಾಕ್ಸಿನ್ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 11 ಮತ್ತು 18% ರಷ್ಟು) ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಜಂಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಡೋಸ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಯುಸಿ ಮತ್ತು ಸಿ _{ಮೀಆಹ್} ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 29 ಮತ್ತು 68%) 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ (ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್‌ನ ಪ್ರಬಲ ಪ್ರತಿರೋಧಕ) ದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. Drug ಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೀಟೋಕೊನಜೋಲ್), ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗಿಗಳ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ (ಎನ್ = 858) ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ medicines ಷಧಿಗಳಿಗಾಗಿ (ಎನ್ = 83, ಅದರಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ), ಈ ವಸ್ತುಗಳು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳು ಯಸಿತಾರಾ, ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್, ಜನುವಿಯಾ.

ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

"ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ" ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

• ನರರೋಗ ಅಥವಾ ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಂವೇದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ,
• ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ,
• ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ
• ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ ಅಥವಾ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವಾಗ ಗಮನ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆ,
• ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ದಾಳಿ.

ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಮಗುವನ್ನು ಹೊತ್ತುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ,
• ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ
• ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರು,
• ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಲದೆ, ಎದೆ ಹಾಲಿನೊಂದಿಗೆ ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

Drug ಷಧದ ಶಿಫಾರಸು ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಸಮಯ. ಇದನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಮುಖ್ಯ drug ಷಧಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. Medicine ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. "ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ" ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ medicines ಷಧಿಗಳ ಡೋಸೇಜ್, ಸೂಚನೆಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಅವುಗಳ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಮಾತ್ರೆ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಇದನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ದಿನದಲ್ಲಿ double ಷಧದ ಎರಡು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಗರಿಷ್ಠ 800 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿನ ಕನಿಷ್ಠ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿಲ್ಲ. 800 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ "ಕ್ಲೆಲೆವಿಯಾ" ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ.

ಆದರೆ, ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾನೆ, ಆಗ ಅಂತಹ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಘಟನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ:

• ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸಂಸ್ಕರಿಸದ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು,
• ಇಸಿಜಿ ಮೂಲಕ ಹೃದಯದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಸೂಚಕಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ,
• ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಾದ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಕಳಪೆ ಡಯಲೈಸ್ ಆಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ 4-ಗಂಟೆಗಳ ಅಧಿವೇಶನದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 13.5% ಮಾತ್ರ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅವಳನ್ನು ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ನೇಮಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೇಹದಿಂದ drug ಷಧದ ಒಂದು ಅಂಶವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸರಾಸರಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ವೈಫಲ್ಯ
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತ.

ತೀರ್ಮಾನ

Drug ಷಧದ ವಿವರಣೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ವಿಮರ್ಶೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ತೀರ್ಮಾನಿಸಬಹುದು. ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ನಿರ್ವಿವಾದದ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಿದೆ. ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತನ್ನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು medicine ಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಸರಿಯಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ನೀವು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ- ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬಾರದು.

ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯ ರೂಪ

ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ - 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್:

• ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು: ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್ - 128.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಇದು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ - 100 ಮಿಗ್ರಾಂ,
• ಹೊರಹೋಗುವವರು: ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ - 123.8 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಅನ್ಲೀಚ್ಡ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ - 123.8 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಕ್ರೊಸ್ಕಾರ್ಮೆಲೋಸ್ ಸೋಡಿಯಂ - 8 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್ - 4 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸೋಡಿಯಂ ಸ್ಟಿಯರಿಲ್ ಫ್ಯೂಮರೇಟ್ - 12 ಮಿಗ್ರಾಂ,
• ಪೊರೆ ಸಂಯೋಜನೆ: ಒಪ್ಯಾಡ್ರಿ II ಬೀಜ್, 85 ಎಫ್ 17438 - 16 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ - 40%, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 171) - 21.56%, ಮ್ಯಾಕ್ರೊಗೋಲ್ 3350 (ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕೋಲ್) - 20.2%, ಟಾಲ್ಕ್ - 14.8%, ಹಳದಿ ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 172) - 3.07% , ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಕೆಂಪು (ಇ 172) - 0.37%).

14 ಪಿಸಿಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (2) - ಹಲಗೆಯ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು.

ಬೀಜ್ ಫಿಲ್ಮ್ ಶೆಲ್ನಿಂದ ಲೇಪಿತವಾದ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳು ದುಂಡಾದ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್ ಆಗಿದ್ದು, ಕೆತ್ತನೆ "277" ಅನ್ನು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದೆಡೆ ನಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

X ೆಲೆವಿಯಾ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್) ಸಕ್ರಿಯ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರಮಾಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿರುವ ಕಿಣ್ವ ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ -4 (ಡಿಪಿಪಿ -4) ನ ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ -1 (ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1), ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಬಿಗುವಾನೈಡ್ಗಳು, ಪೆರಾಕ್ಸಿಸೋಮ್ ಪ್ರೋಲಿಫರೇಟರ್ (ಪಿಪಿಆರ್- γ), ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಅಮೈಲಿನ್ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಿಂದ ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆ ಮತ್ತು c ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಡಿಪಿಪಿ -4 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಕುಟುಂಬದ ಎರಡು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ: ಜಿಎಲ್ಪಿ -1 ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಎಚ್ಐಪಿ). ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಕುಟುಂಬದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಸ್ರವಿಸುತ್ತವೆ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳು ಆಂತರಿಕ ಶಾರೀರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಎತ್ತರದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಕುಟುಂಬದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಮೊನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಎಎಮ್‌ಪಿ) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಕೇತಿಸುವುದರಿಂದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಇದು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಲ್ಫಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಜಿಎಲ್ಪಿ -1 ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೆಯ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲೂ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಲ್ಫೋನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಮೇಲೆ ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್‌ಗಳ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಿದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಐಪಿ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಡಿಪಿಪಿ -4 ಎಂಬ ಕಿಣ್ವದಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್‌ಗಳನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಜಲವಿಚ್ zes ೇದಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಡಿಪಿಪಿ -4 ಎಂಬ ಕಿಣ್ವದಿಂದ ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್‌ಗಳ ಜಲವಿಚ್ is ೇದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಐಪಿ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಒಂದು ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಡಿಪಿಪಿ -4 ಎಂಬ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಇನ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಜಿಎಲ್ಪಿ -1 ಮತ್ತು ಎಚ್ಐಪಿ ಅನ್ನು 2-3 ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿ- ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಪೆಪ್ಟೈಡ್, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕಗನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ, ಉಪವಾಸದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಇಳಿಕೆ, ಜೊತೆಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಲೋಡಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಆಹಾರ ಲೋಡಿಂಗ್ ನಂತರ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, administration ಷಧದ ತ್ವರಿತ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಿಂದ 1 ರಿಂದ 4 ಗಂಟೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ (ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್) ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸಾಂದ್ರತೆಯ-ಸಮಯದ ಕರ್ವ್ (ಎಯುಸಿ) ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಡೋಸೇಜ್‌ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ 8.52 μmol / L * ಗಂಟೆ, Cmax 950 nmol / L. ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಸಮತೋಲನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ drug ಷಧದ ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಯುಸಿ ಸುಮಾರು 14% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಎಯುಸಿಯ ಇಂಟ್ರಾ- ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ ಸಬ್ಜೆಕ್ಟ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಗುಣಾಂಕಗಳು ನಗಣ್ಯ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸರಿಸುಮಾರು 87% ಆಗಿದೆ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, le ಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ವಿತರಣೆಯ ಸರಾಸರಿ ಪ್ರಮಾಣ ಸುಮಾರು 198 ಲೀ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಭಾಗವು 38% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸರಿಸುಮಾರು 79% ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ drug ಷಧದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಳಗೆ 14 ಸಿ-ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಿದ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಸರಿಸುಮಾರು 16% ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಯಿತು. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ 6 ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳ ಕುರುಹುಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ, ಬಹುಶಃ ಡಿಪಿಪಿ -4 ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಸೀಮಿತ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳು ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ಮತ್ತು ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 8 ಎಂದು ವಿಟ್ರೊ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿವೆ.

ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಾಗಿ 14 ಸಿ-ಲೇಬಲ್ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ನಂತರ, ಸರಿಸುಮಾರು 100% ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಯಿತು: 13% ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ, 87% the ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಒಂದು ವಾರದೊಳಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ. 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸರಾಸರಿ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಸರಿಸುಮಾರು 12.4 ಗಂಟೆಗಳು; ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಸರಿಸುಮಾರು 330 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ಸಕ್ರಿಯ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮೂರನೇ ವಿಧದ (HOAT-3) ಸಾವಯವ ಮಾನವ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಗಣೆಗೆ ಒಂದು ತಲಾಧಾರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಬಹುದು. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಾಗಣೆಯಲ್ಲಿ HOAT-3 ನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್‌ನ ತಲಾಧಾರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಸಹ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್‌ನ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ.

ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್:

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು:

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರತೆಯ ವಿವಿಧ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಮುಕ್ತ ಅಧ್ಯಯನ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೌಮ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (50 ರಿಂದ 80 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್), ಮಧ್ಯಮ (30 ರಿಂದ 50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್) ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. , ಜೊತೆಗೆ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದೊಂದಿಗೆ.

ಸೌಮ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ.

ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ: 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಧಿವೇಶನದಲ್ಲಿ ದೇಹದಿಂದ ಕೇವಲ 13.5% ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಂತೆಯೇ) ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು:

ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 7-9 ಅಂಕಗಳು), ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಸರಾಸರಿ ಎಯುಸಿ ಮತ್ತು ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ 21% ಮತ್ತು 13% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ತೀವ್ರವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 9 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಂಕಗಳು). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಾರದು.

ರೋಗಿಗಳ ವಯಸ್ಸು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಲಿಲ್ಲ. ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು (65-80 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು) ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸರಿಸುಮಾರು 19% ಹೆಚ್ಚು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಬಾಯಿಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ .ಷಧ.

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಘಟನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳಿಂದಾಗಿ drug ಷಧವನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಆವರ್ತನವು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಹೊಂದಿರುವಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ಮೆಟೊಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಥವಾ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಮೊನೊ- ಅಥವಾ ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿಯಾಗಿ 100-200 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ 4 ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ (18-24 ವಾರಗಳವರೆಗೆ), ಅಧ್ಯಯನದ drug ಷಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ, ಆವರ್ತನವು ರೋಗಿಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 1% ಮೀರಿದೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ನ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ನ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು.

ಮೇಲಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ದತ್ತಾಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ - 1.2%, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ - 0.9%, ಪ್ಲಸೀಬೊ - 0.9%). ಎರಡೂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಆವರ್ತನವು ಪ್ಲಸೀಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೋಲುತ್ತದೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ವಾಕರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವುದನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ): ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ - 2 , 3%, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ - 1.3%, ಪ್ಲಸೀಬೊ - 2.1%), ವಾಕರಿಕೆ (1.4%, 2.9%, 0.6%), ವಾಂತಿ (0.8%, 0.7% , 0.9%), ಅತಿಸಾರ (3.0%, 2.6%, 2.3%).

ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಎಲ್ಲಾ ವರದಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಮಾನಾಂತರ ಅಳತೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು:

24 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 2000 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ + ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ x 2 ಬಾರಿ) ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಪ್ಲೇಸಿಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಪವರ್ತನೀಯ ಅಧ್ಯಯನ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ:

Ag ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ & ಜಿಟಿ 1% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿನ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ: ಅತಿಸಾರ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ + ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ - 3.5%, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ - 3.3%), ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ (1, 3%, 1.1%), ತಲೆನೋವು (1.3%, 1.1%), ವಾಯು (1.3%, 0.5%), ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (1.1%, 0.5%), ವಾಂತಿ (1.1%, 0.3%).

ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ:

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್) ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಅಥವಾ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 24 ವಾರಗಳ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಸೀಬೊ ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಅಥವಾ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಧ್ಯಯನದ drug ಷಧದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ:

Ag ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ & ಜಿಟಿ 1% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ: ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ - 9.5%, ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ - 0.9%).

PPAR-γ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಸಂಯೋಜನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ 24 ವಾರಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ:

Tag ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ & ಜಿಟಿ 1% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ: ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಇಳಿಕೆ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ + ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ - 1.1%, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ - 0.0%) ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (0.4%, 0.8%).

PPAR-y ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆ:

ಅಧ್ಯಯನದ drug ಷಧಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ಲಸೀಬೊ ಸ್ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ:

ವೀಕ್ಷಣೆಯ 18 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ:

Ag ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ & ಜಿಟಿ 1% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸಿಬೊ ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ: ತಲೆನೋವು (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ - 2.4%, ಪ್ಲಸೀಬೊ - 0.0%), ಅತಿಸಾರ (1.8 %, 1.1%), ವಾಕರಿಕೆ (1.2%, 1.1%), ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (1.2%, 0.0%), ವಾಂತಿ (1.2%, 0.0%).

54 ವಾರಗಳ ವೀಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ:

Ag ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ & ಜಿಟಿ 1% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸಿಬೊ ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ: ತಲೆನೋವು (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ - 2.4%, ಪ್ಲಸೀಬೊ - 0.0%), ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (2.4 %, 0.0%), ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು (1.8%, 0.0%), ವಾಕರಿಕೆ (1.2%, 1.1%), ಕೆಮ್ಮು (1.2%, 0.0%), ಚರ್ಮದ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕು (1.2%, 0.0%), ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ (1.2%, 0.0%), ವಾಂತಿ (1.2%, 0.0%).

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆ:

24 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಸೀಬೊ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ (ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) ಅಧ್ಯಯನದ drug ಷಧಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) ಸ್ಥಿರವಾದ ಡೋಸ್ ಪ್ಲೇಸಿಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ:

Ag ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ & ಜಿಟಿ 1% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ: ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ + ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) - 9.6%, ಪ್ಲಸೀಬೊ + ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) - 5.3%), ಜ್ವರ (1.2%, 0.3%), ತಲೆನೋವು (1.2%, 0.0%).

ಮತ್ತೊಂದು 24 ವಾರಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಪಡೆದರು (ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ), ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ & ಜಿಟಿ 1% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಲ್ಲ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ) ), ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ.

100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಅನುಗುಣವಾದ ನಿಯಂತ್ರಣ drug ಷಧದಲ್ಲಿ (ಸಕ್ರಿಯ ಅಥವಾ ಪ್ಲಸೀಬೊ) ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಕೆಯ 19 ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕೃತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ದೃ group ೀಕರಿಸದ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಸಂಭವವು ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 100 ರೋಗಿಗಳ-ವರ್ಷದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 0.1 ಪ್ರಕರಣವಾಗಿದೆ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ (ಕ್ಯೂಟಿಸಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವಿಚಲನಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಧ್ಯಯನ (TECOS):

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (ಟಿಇಸಿಒಎಸ್) ನ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಕುರಿತಾದ ಅಧ್ಯಯನವು ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 7332 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ (ಅಥವಾ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ​​ಅಂದಾಜು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ (ಇಜಿಎಫ್ಆರ್) & ಜಿಟಿ 30 ಮತ್ತು & ಎಲ್ಟಿ 50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1, 73 ಮೀ), ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ 7339 ರೋಗಿಗಳು. ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ ಯ ಗುರಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಅಧ್ಯಯನ drug ಷಧಿಯನ್ನು (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಸೀಬೊ) ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು. ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ 75 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ 2004 ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದ್ದಾರೆ (970 ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು 1034 ಜನರು ಪ್ಲಸೀಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು). ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಗಂಭೀರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಪ್ಲೇಸಿಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಈ ಹಿಂದೆ ಗುರುತಿಸಲಾದ ತೊಡಕುಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಸೋಂಕುಗಳು (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 18.4% ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 17.7%) ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಘಟನೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1.4% ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1.5%). 75 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ವಿವರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ (“ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಉದ್ದೇಶ”), ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಗಳನ್ನು ಪಡೆದವರಲ್ಲಿ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವವು 2.7%, ಮತ್ತು 2, ಪ್ಲಸೀಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 5%. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾವನ್ನು ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವವು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1.0% ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 0.7% ನಷ್ಟಿತ್ತು. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್-ದೃ confirmed ಪಡಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಭವವು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 0.3% ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 0.2% ಆಗಿದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ದೃ confirmed ಪಡಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 3.7% ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 4.0% ನಷ್ಟಿತ್ತು.

ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನೋಂದಣಿ ನಂತರದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಡೇಟಾವನ್ನು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಾತ್ರದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದ್ದರಿಂದ, ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗಿನ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ರಾಶ್, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಸ್ಕಿನ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ತೀವ್ರವಾದ ಚರ್ಮ ರೋಗಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮತ್ತು ಮಾರಕವಲ್ಲದ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ರೂಪಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ ಸೇರಿದಂತೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೈಪರ್ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಕೊರತೆ (ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ), ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು, ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜೈಟಿಸ್, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ವಾಂತಿ, ತಲೆನೋವು, ಆರ್ತ್ರಲ್ಜಿಯಾ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಕಾಲು ನೋವು, ಬೆನ್ನು ನೋವು, ತುರಿಕೆ, ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು:

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಆವರ್ತನ ವಿಚಲನಗಳು (ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂನಲ್ಲಿ) ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ, ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಎಣಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ (ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸರಿಸುಮಾರು 200 / μl, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ವಿಷಯ 6600 / μl ಆಗಿತ್ತು), ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ.

And ಷಧದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ಡೇಟಾದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು 100 ಮತ್ತು 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ (ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸರಿಸುಮಾರು 0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಡಿಎಲ್, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 5-5.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಡಿಎಲ್ ಆಗಿತ್ತು) ದಿನ. ಗೌಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಲ್ಲ. ಒಟ್ಟು ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ (ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸರಿಸುಮಾರು 5 IU / L, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 56-62 IU / L ಆಗಿತ್ತು), ಇದು ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್‌ನ ಮೂಳೆ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆಗೆ ಭಾಗಶಃ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ drugs ಷಧಿಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಲಿಲ್ಲ: ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್, ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್, ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ವಾರ್ಫಾರಿನ್, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು. ಈ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ CYP3A4, 2C8, ಅಥವಾ 2C9 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಹ ಸಿವೈಪಿ 2 ಡಿ 6, 1 ಎ 2, 2 ಸಿ 19 ಮತ್ತು 2 ಬಿ 6 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತವು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಸಹವರ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಲಿಲ್ಲ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಹಲವಾರು drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಗಳು (ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್, ಫೈಬ್ರೇಟ್, ಎಜೆಟಿಮೈಬ್), ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್ (ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್), ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಗಳು (ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು “ನಿಧಾನ” ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳು, ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್), ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು (ನ್ಯಾಪ್ರೊಕ್ಸೆನ್, ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್, ಸೆಲೆಕಾಕ್ಸಿಬ್), ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು (ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್, ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್), ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು (ಸೆಟಿರಿ ine ೈನ್), ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ಲ್ಯಾನ್ಸೊಪ್ರಜೋಲ್) ಮತ್ತು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ drugs ಷಧಗಳು.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಎಯುಸಿ (11%) ನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ನ ಸರಾಸರಿ ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ (18%) ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಈ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಅಥವಾ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಎಯುಸಿ ಮತ್ತು ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 29% ಮತ್ತು 68% ರಷ್ಟು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಒಂದೇ ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ ನ ಪ್ರಬಲ ಪ್ರತಿರೋಧಕ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾ. ಕೆಟೊಕೊನಜೋಲ್) ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗಿಗಳ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ (ಎನ್ = 858) ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ medic ಷಧಿಗಳಿಗಾಗಿ (ಎನ್ = 83, ಸರಿಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಈ ವಸ್ತುಗಳ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿಲ್ಲ.

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ ಡೋಸೇಜ್

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಶಿಫಾರಸು ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತಿದಿನ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ, ಅಥವಾ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್, ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಅಥವಾ ಪಿಪಿಆರ್- γ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು (ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು), ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ), ಅಥವಾ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಒಂದು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನ, ಅಥವಾ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು PPAR-γ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು.

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು .ಟವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ for ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಪಿಪಿಆರ್- γ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವಾಗ, ಸಲ್ಫೋನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯು ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ರೋಗಿಯು ತಪ್ಪಿದ .ಷಧಿಯನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಒಂದೇ ದಿನ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ಎರಡು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು:

ಸೌಮ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ (ಸಿಸಿ) ಮತ್ತು ಜಿಟಿ 50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ, ಸರಿಸುಮಾರು ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ & lt1.7 mg / dl ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ & lt1.5 mg / dl ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ) ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವ ಅಗತ್ಯದಿಂದಾಗಿ, ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ನಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್ಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ತೀವ್ರತೆಯ ಕೊರತೆ).

ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು:

ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಯಾವುದೇ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಯಾವುದೇ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 800 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಕ್ಯೂಟಿಸಿ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿನ ಕನಿಷ್ಠ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದರಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 800 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಾನವರಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 800 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಮೊದಲ ಹಂತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬಹು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 28 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಗಮನಿಸಲಾಗಲಿಲ್ಲ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಬೆಂಬಲ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳದ drug ಷಧವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು, ಇಸಿಜಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನೇಮಕ.

ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಕಳಪೆ ಡಯಲೈಸ್ ಆಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಧಿವೇಶನದಲ್ಲಿ ದೇಹದಿಂದ ಕೇವಲ 13.5% ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಗಾಗಿ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

ದೇಹದಿಂದ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಂತೆಯೇ ಅದೇ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು, ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ .

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಲ್ಲದ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವರದಿಗಳು ಬಂದಿವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು: ನಿರಂತರ, ತೀವ್ರ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಯಿತು. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಂಕಿತ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗದ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವುದನ್ನು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳಂತೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಸಲ್ಫೋನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ:

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (? 65 ವರ್ಷ, 409 ರೋಗಿಗಳು) ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ವಯಸ್ಸಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಇತರ ವಯೋಮಾನದವರಂತೆ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಧ್ಯಯನ (TECOS):

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ, ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್

ಇದನ್ನು ಫಿಲ್ಮ್ ಲೇಪನದಲ್ಲಿ ಬೀಜ್, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್ ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜನೆ:

• ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್),
• ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಅನ್‌ಮಿಲ್ಡ್,
• ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್,
• ಸೋಡಿಯಂ ಸ್ಟಿಯರಿಲ್ ಫ್ಯೂಮರೇಟ್
• ಕ್ರೊಸ್ಕಾರ್ಮೆಲೋಸ್ ಸೋಡಿಯಂ
• ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್.

14 ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಗುಳ್ಳೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (2 ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ).

ಡ್ರಗ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ ಇತರ ಏಜೆಂಟರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅವುಗಳ ಡೋಸೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ಹೊರತಾಗಿರುವುದು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ .ಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಇತರ ಏಜೆಂಟರೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ಸಂವಹನಗಳಿಲ್ಲ.

ಹೇಗಾದರೂ, ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಇತರ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಂಶದ ಬಗ್ಗೆ ತಜ್ಞರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಜಂಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸಾದವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಅಂಗವು ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ಇತರ ರೀತಿಯ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲ.

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವು ಯಂತ್ರವನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವು ತುಂಬಾ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚಾಲನೆಯನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಇದು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ!

ಸಾದೃಶ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ

ಜಾನುವಿಯಸ್. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಆಧಾರಿತ drug ಷಧ. ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ "ಮೆರ್ಕ್ ಶಾರ್ಪ್" ಕಂಪನಿಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ ಬೆಲೆ 1600 ರೂಬಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಉಪಕರಣವು ಒದಗಿಸಿದ ಕ್ರಿಯೆಯು ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಇದು ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಮೈಮೆಟಿಕ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಹಸಿವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೊಜ್ಜು ಇರುವವರಿಗೆ ಅಡ್ಡ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೈನಸಸ್ಗಳಲ್ಲಿ - ವೆಚ್ಚ. ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನಲಾಗ್ ಆಗಿದೆ.

ಯಸಿತಾರ. ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಾತ್ರೆಗಳು. ತಯಾರಕ ರಷ್ಯಾದ ಫರ್ಮಸಿಂಟೆಜ್. Drug ಷಧದ ದೇಶೀಯ ಅನಲಾಗ್, ಇದು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.ಈ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವೆಚ್ಚ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕದ ಮೂರು ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ - 25, 50 ಮತ್ತು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್. ಆದಾಗ್ಯೂ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೈನಸಸ್ಗಳಲ್ಲಿ - ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಪಿಡಿಯಾ. ಇದು ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಮೈಮೆಟಿಕ್ ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅಪೊಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. 12.5 ಮತ್ತು 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಬೆಲೆ - ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 800 ರಿಂದ 1150 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳು. ಜಪಾನ್‌ನ ಟಕೆಡಾ ಜಿಎಂಬಿಹೆಚ್ ತಯಾರಿಸಿದೆ. ಇದರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಸಂಶೋಧನಾ ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಡಿ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಪಟ್ಟಿ.

ಇನ್ವೊಕಾನಾ. ಕೆನಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಆಧಾರಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು. ಇಟಾಲಿಯನ್ ಕಂಪನಿ ಜಾನ್ಸೆನ್-ಸಿಲಾಗ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ವೆಚ್ಚ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ: 100 ತುಂಡುಗಳಿಗೆ 2600 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳಿಂದ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ಅಸಮರ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿವೆ.

ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್. ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಇದು ಒಂದು ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ, ಒಂದು ವಸ್ತುವಿನ ಪರಿಣಾಮವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆ. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ವಿಸ್ ಕಂಪನಿ ನೊವಾರ್ಟಿಸ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆಲೆ - 1500 ರೂಬಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದರಿಂದ. ಪರಿಣಾಮವು ಸುಮಾರು 24 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳು, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬದಲಿಯಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ.

ಟ್ರಾಜೆಂಟಾ. ಈ medicine ಷಧಿಯು ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಿಪಿಪಿ -4 ನ ಪ್ರತಿರೋಧಕವೂ ಆಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಇತರ .ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ನಿಷೇಧಗಳು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಅನೇಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೂ ಇವೆ. ವೆಚ್ಚ - 1500 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳಿಂದ. ಜರ್ಮನಿ ಮತ್ತು ಯುಎಸ್ಎಗಳಲ್ಲಿ "ಬೆರಿಂಜರ್ ಇಂಗಲ್ಹೀಮ್ ಫಾರ್ಮಾ" ಕಂಪನಿಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು medicine ಷಧಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಸ್ವಯಂ- ation ಷಧಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ!

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹ ಇರುವವರು ಈ .ಷಧದ ಬಗ್ಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಗತದ ಸುಲಭತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವರಿಗೆ ಈ ಪರಿಹಾರ ಸರಿಹೊಂದುವುದಿಲ್ಲ.

ವಾಲೆರಿ: “ನಾನು ಗಾಲ್ವಸ್‌ನನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದೆ, ನಾನು ಅದನ್ನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಇಷ್ಟಪಟ್ಟೆ. ಆದರೆ ನಂತರ ಅವರು ನನ್ನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅವರಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು. ನಾನು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯರು ವಿವರಿಸಿದಂತೆ ಅವರು ಇದೇ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ, ನಾನು ಚಿಮ್ಮಿ ನೋಡುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, “ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು” ಸಂಭವಿಸಲಿಲ್ಲ. ಈ .ಷಧಿಯಿಂದ ನನಗೆ ಸಂತೋಷವಾಗಿದೆ. ”

ಅಲ್ಲಾ: “ವೈದ್ಯರು ಕ್ಸೆಲೆವಿಯಾವನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಿದರು, ಏಕೆಂದರೆ ಮೊದಲಿನವರು ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಭಾಯಿಸಲಿಲ್ಲ. ಕಾಲು ಅದರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ನಾನು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಂತೆ ಸೂಚಕಗಳು ಜಿಗಿಯುತ್ತಿಲ್ಲ, ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿವೆ. ನಾನು ಕಡಿಮೆ ತಿನ್ನಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ ಎಂದು ನಾನು ಗಮನಿಸಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಎಲ್ಲಾ drugs ಷಧಿಗಳು ಈ ರೀತಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ವಿವರಿಸಿದರು. ಒಳ್ಳೆಯದು, ಅದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ಲಸ್ ಆಗಿದೆ. "

ವೀಡಿಯೊ ನೋಡಿ: Suspense: Dead Ernest Last Letter of Doctor Bronson The Great Horrell (ಏಪ್ರಿಲ್ 2024).