"ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್" ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು, ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ, ಸಂಯೋಜನೆ, ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು, ಬೆಲೆಗಳು, ಸೂಚನೆಗಳು, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ವಿಮರ್ಶೆಗಳು

ಸೂಚನಾ ಕೈಪಿಡಿ

• ನೋಂದಣಿ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರ ಹೊಂದಿರುವವರು: ರಾನ್‌ಬಾಕ್ಸಿ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರೀಸ್, ಲಿಮಿಟೆಡ್. (ಭಾರತ)

ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್, ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ ಸರಣಿಯ ಉತ್ಪನ್ನ. ಪೆರಾಕ್ಸಿಸೋಮ್ ಪ್ರೋಲಿಫರೇಟರ್ (ಪಿಪಿಆರ್-ಗಾಮಾ) ನಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾದ ಗಾಮಾ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಬಲ, ಆಯ್ದ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್. ಪಿಪಿಆರ್ ಗಾಮಾ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಅಡಿಪೋಸ್, ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಪಿಪಿಆರ್-ಗಾಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಹಲವಾರು ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀನ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿಲೇಖನವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೇವನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತವಲ್ಲದ) ನಲ್ಲಿ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಇಳಿಕೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಎ 1 ಸಿ (ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ) ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ದುರ್ಬಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಲ್ಲದ), ಟಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಲ್ಡಿಎಲ್ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ, 30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಿನ್ನುವಾಗ, ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು 3-4 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ತಲುಪುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವು ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ.

ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ನಂತರ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ನ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ವಿ ಡಿ ಸರಾಸರಿ 0.63 ± 0.41 ಲೀ / ಕೆಜಿ. ಮಾನವನ ಸೀರಮ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದು 99% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಇತರ ಸೀರಮ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದು ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ M-III ಮತ್ತು M-IV ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸೀರಮ್ ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ - 98% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣದಿಂದ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗಳು M-II, M-IV (ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ನ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು) ಮತ್ತು M-III (ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ನ ಕೀಟೋ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು) ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನ ಪ್ರಾಣಿ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ c ಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಗ್ಲುಕುರೋನಿಕ್ ಅಥವಾ ಸಲ್ಫ್ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳ ಸಂಯುಕ್ತಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಾದ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 8 ಮತ್ತು ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಬದಲಾಗದ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ನ ಟಿ 1/2 3-7 ಗಂಟೆಗಳು, ಒಟ್ಟು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ (ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳು) 16-24 ಗಂಟೆಗಳು. ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 5-7 ಲೀ / ಗಂ.

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಪ್ರಮಾಣ ಸುಮಾರು 15-30% ರಷ್ಟು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ. ಸೇವಿಸಿದಾಗ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ, ಬದಲಾಗದೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಿಂದ ಮಲದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನ ಒಂದು ಆಡಳಿತದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಾಕಷ್ಟು ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಅವಲಂಬಿತ).

ದಿನಕ್ಕೆ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಸಮಯಕ್ಕೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ.

ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ: ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು (ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ತೀವ್ರವಾಗಿ).

ಹಿಮೋಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೆಚ್ಚಿದ ALT ಚಟುವಟಿಕೆ.

ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಪ್ರೀ ಮೆನೋಪಾಸಲ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ಅನೋವ್ಯುಲೇಟರಿ ಚಕ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಾಕಷ್ಟು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸದಿದ್ದರೆ ಇದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಣಿ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಫಲವತ್ತತೆಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್‌ನ ಮತ್ತೊಂದು ವ್ಯುತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಎಥಿನೈಲ್ ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಮತ್ತು ನೊರೆಥಿಂಡ್ರೋನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಸುಮಾರು 30% ರಷ್ಟು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ, ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಕೆಟೊಕೊನಜೋಲ್ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ನ ವಿಟ್ರೊ ಲಿವರ್ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಿಜಿಎನ್‌ಗಿಂತ 2.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಎಲ್‌ಟಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳ (ಎಜಿಟಿ ವಿಜಿಎನ್‌ಗಿಂತ 2.5 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ) ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಎಎಲ್‌ಟಿ> ವಿಜಿಎನ್‌ಗಿಂತ 2.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು), ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಗಮನಿಸಿದ ಸೂಚಕಗಳಿಗೆ. ಎಎಲ್ಟಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ವಿಜಿಎನ್‌ಗಿಂತ 3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಎಎಲ್‌ಟಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಎರಡನೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ನಡೆಸಬೇಕು. ಎಎಲ್ಟಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯು 3 ಪಟ್ಟು ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದ್ದರೆ> ವಿಜಿಎನ್ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಮಾನವಿದ್ದರೆ (ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಆಯಾಸ, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ಕಪ್ಪು ಮೂತ್ರ), ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಂದುವರಿಕೆ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕಾಮಾಲೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಿಜಿಎನ್‌ಗಿಂತ 2.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಎಲ್‌ಟಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳ (ಎಜಿಟಿ ವಿಜಿಎನ್‌ಗಿಂತ 2.5 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ) ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಎಎಲ್‌ಟಿ> ವಿಜಿಎನ್‌ಗಿಂತ 2.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು), ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಗಮನಿಸಿದ ಸೂಚಕಗಳಿಗೆ. ಎಎಲ್ಟಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ವಿಜಿಎನ್‌ಗಿಂತ 3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಎಎಲ್‌ಟಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಎರಡನೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ನಡೆಸಬೇಕು. ಎಎಲ್ಟಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯು 3 ಪಟ್ಟು ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದ್ದರೆ> ವಿಜಿಎನ್ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಮಾನವಿದ್ದರೆ (ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಆಯಾಸ, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ಕಪ್ಪು ಮೂತ್ರ), ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಂದುವರಿಕೆ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕಾಮಾಲೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ, ಎಡಿಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪರಿಮಾಣದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೀಟೋಕೊನಜೋಲ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಸಿಪಿಕೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಬಳಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು, ಅದು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಬಂಧ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಎಎಸ್ಟಿ, ಎಎಲ್ಟಿ, ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ ಮತ್ತು ಜಿಜಿಟಿಯ ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದವು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ (ಪ್ರತಿ 2 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ) ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ, ALT ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮ್ಯುಟಾಜೆನಿಕ್ ಅಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ

"ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್" 15, 30 ಮತ್ತು 45 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಯುನಲ್ಲಿ, for ಷಧಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಕಠಿಣವಾದ ಚೌಕಟ್ಟು ಇದೆ: ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್: ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿವರಣೆ

1999 ರಲ್ಲಿ, ಒಂದು drug ಷಧಿಯನ್ನು ಮಾರಾಟಕ್ಕೆ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. 2010 ರಲ್ಲಿ, ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿಯ ಶಿಫಾರಸಿನ ಮೇರೆಗೆ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು, ಇದು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದ ನಂತರ. 2010 ರಿಂದ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮಾರಾಟವಾದ ಏಕೈಕ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ಅದರ ಸುರಕ್ಷತೆಯು ಸಂದೇಹದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಫ್ರಾನ್ಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು - ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮಗೊಳಿಸುವ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳ ಗುಂಪು. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. Drugs ಷಧಗಳು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ, ಕೊಬ್ಬು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅವನತಿ ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಹಾರ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಡಿ. ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 83%. Cy ಷಧಿಯನ್ನು ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಲೇಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Drug ಷಧವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ CYP2C8 / 9 ಮತ್ತು CYP3A4, ಮತ್ತು CYP1A1 / 2 ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುರುತಿಸಲಾದ 6 ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 3 pharma ಷಧೀಯವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ವಸ್ತುವಿನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 5 ರಿಂದ 6 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ, ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 16 ರಿಂದ 24 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ನ ಉಚಿತ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ರಹಿತ ಭಾಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 4,500 ಜನರು ತಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು. ಮೊನೊಥೆರಪಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಜೊತೆ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಹ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಹಲವಾರು (ಮುಕ್ತ) ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹಿಗಳು 72 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಪಡೆದರು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ವಿವರವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುವುದರಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯು ಪುನರಾರಂಭಗಳು ಅಥವಾ ಅಮೂರ್ತಗಳಿಂದ ಬಂದಿದೆ.

26 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯ ಹಲವಾರು ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ation ಷಧಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊವನ್ನು ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ. 408 ಜನರು ಭಾಗವಹಿಸಿದ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಸಂಕ್ಷೇಪಿಸಬಹುದು: ದಿನಕ್ಕೆ 15 ರಿಂದ 45 ಮಿಗ್ರಾಂ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ ಯಲ್ಲಿ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಉಪವಾಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ಮೌಖಿಕ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನೇರ ಹೋಲಿಕೆಗಾಗಿ, ಕೇವಲ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಮಾಹಿತಿ ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿದೆ: 263 ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ 26 ವಾರಗಳ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಗ್ಲಿಬೆನ್‌ಕ್ಲಾಮೈಡ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

Pregnancy ಷಧಿಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೈಪರ್ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪಟೊಪತಿ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. Ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನೀವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಎಲ್ಲಾ ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ಗಳಂತೆ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ; ಹಿಂದಿನ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಂಭೀರ ತೊಂದರೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು - ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ. ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ತಲೆನೋವು, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಸ್ನಾಯು, ಕೀಲು ನೋವು ಮತ್ತು ಕಾಲಿನ ಸೆಳೆತಕ್ಕೂ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು%% ಆಗಿತ್ತು, ಇದು ದ್ರವದ ಧಾರಣದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೂ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಂತಹ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾದವು. Gl ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಇತರ ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಕಂಡುಬರುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್ ಮತ್ತು ಎಲ್‌ಡಿಎಲ್ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2010 ರಲ್ಲಿ, ಯು.ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸೂಚಿಸಿತು. ಈ ಮೊದಲು ಎರಡು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, cancer ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. Ing ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು ನಡುವೆ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ ಎಂದು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 15 ರಿಂದ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಟ್ರೊಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಆಗಿರುವುದರಿಂದ, ಸುರಕ್ಷತಾ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ taking ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಬಳಸಬಾರದು.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಈ ಹೊಸ ಮತ್ತು ದುಬಾರಿ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಯಮವಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಸಂವಹನ

ಯಾವುದೇ ಸಂವಹನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, CYP2C8 / 9 ಮತ್ತು CYP3A4 ಎಂಬ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಅವಮಾನಕರ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಅಥವಾ ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬಹುದು. Flu ಷಧದೊಂದಿಗೆ ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಮರ್ಥ ವೈದ್ಯ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಅಭಿಪ್ರಾಯ.

ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದುಬಾರಿ drug ಷಧವಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಸಮರ್ಥತೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.Drug ಷಧವು ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೋರಿಸ್ ಮಿಖೈಲೋವಿಚ್, ಮಧುಮೇಹ ತಜ್ಞ

ಅವರು ಸಹಾಯ ಮಾಡದ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ನಿಂದ, ಇಡೀ ದಿನ ನನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಾನು ನಿರಾಕರಿಸಬೇಕಾಯಿತು. “ಪಿಯೋಗ್ಲರ್” ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ನಾನು 4 ತಿಂಗಳಿಂದ ಕುಡಿಯುತ್ತಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದೇನೆ - ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನನ್ನ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಾನು ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಬೆಲೆ (ರಷ್ಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ)

ಪಿಯೋಗ್ಲಾರ್‌ನ ಮಾಸಿಕ ಬೆಲೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 15 ರಿಂದ 45 ಮಿಗ್ರಾಂ) 2000 ರಿಂದ 3500 ರಷ್ಯನ್ ರೂಬಲ್ಸ್‌ಗಳು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್, ನಿಯಮದಂತೆ, ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 4-8 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಗಿಂತ ಅಗ್ಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ತಿಂಗಳಿಗೆ 2300 ರಿಂದ 4000 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳವರೆಗೆ ಖರ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಮನ! ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು, ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ವೀಡಿಯೊ ನೋಡಿ: Curb Your Enthusiasm: Season 10. Official Trailer. HBO (ನವೆಂಬರ್ 2024).