ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ

ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ತುರ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ.

ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವುದು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗದ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು:

• ಮೊದಲ ವಿಧವೆಂದರೆ ಐಡಿಡಿಎಂ, ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅವಲಂಬನೆ,
• ಎರಡನೆಯ ವಿಧವೆಂದರೆ ಎನ್ಐಡಿಡಿಎಂ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯದೊಂದಿಗೆ,
• ಮೂರನೆಯ ವಿಧವೆಂದರೆ ಎಚ್ಡಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ.

ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಹಲವಾರು ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ, ಮೂರನೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 28 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ಥಿರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವೆಂದರೆ ಐಡಿಡಿಎಂ. ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೇಗೆ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನಾವು ಮಾತನಾಡಿದರೆ, ಪ್ರೌ er ಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

30 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 3 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ರೋಗವು ಅಷ್ಟೊಂದು ತೀವ್ರವಾಗಿಲ್ಲ. ಎಚ್‌ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನೀವು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ವಯಸ್ಕ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಹಾದಿಯನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಐಡಿಡಿಎಂ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಗುಣಲಕ್ಷಣವು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಐಡಿಡಿಎಂ ಅನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಪಥಿಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಈ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಬದಲಾಗದೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಕಾರಣ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ. ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸಲು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಹ ಗಮನಕ್ಕೆ ಬಂದಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲಾರ್ಧವು ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ಒಂದು ಬೆದರಿಕೆ ಇದೆ - ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಗರ್ಭಪಾತದ ಅಪಾಯ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ, ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್, ಗ್ಲುಕಗನ್ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಜೆನ್. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ ಮಟ್ಟವು ಏರುತ್ತದೆ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿಯೇ ನೀವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಮೊದಲಿಗಿಂತಲೂ ತೊಡಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿವೆ. ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ, ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು, ತಡವಾದ ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್, ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೊಸ್ ಮುಂತಾದ ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಂತಿಮ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಯಾವ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು? ಇದು ಕಾಂಟ್ರಾ-ಪ್ರಕಾರದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸಹನೆ ಸಹ ಮತ್ತೆ ಏರುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಂತರ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಯಾವ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತವೆ?

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಹ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಗಮನಿಸಿದ ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಇದು ಮೊದಲ ಮೂರು ನಾಲ್ಕು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತ ಮಾತ್ರ. ನಾಲ್ಕನೇ ಅಥವಾ ಐದನೇ ದಿನದ ವೇಳೆಗೆ ಎಲ್ಲವೂ ಸಹಜ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ. ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಇಂತಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನೀವು ನೋಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇಲ್ಲ ಎಂದು ನೀವು ಖಚಿತವಾಗಿ ಹೇಳಬಹುದು.

ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಜನನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ.

ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ತಾಯಂದಿರಿಂದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ತಾಯಿಯು ಮಧುಮೇಹದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃ is ೀಕರಿಸಿದರೆ, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಮೇಲೂ ಭಾರಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಕ್ಕಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಕೆಲವು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಪೈಕಿ, ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ನೋಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು: ಕೊಬ್ಬಿನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶ, ದುಂಡಗಿನ ಚಂದ್ರನ ಆಕಾರದ ಮುಖವು ತುಂಬಾ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು elling ತ, ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಪಕ್ವತೆ, ವಿರೂಪಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಆವರ್ತನ, ಸೈನೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ದೊಡ್ಡ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಮುಖದ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಬಾಲ್ಯದ ಮಧುಮೇಹದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣವಾಗಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ ತಾಯಂದಿರ ನವಜಾತ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೊರಗಿನ ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಕೀಳು ಮತ್ತು ನಿಧಾನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಆಲಸ್ಯ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೈಪೋರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ, ತೂಕವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಮಗುವಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಹೆಚ್ಚಿರಬಹುದು.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ 1 ರಿಂದ 14% (ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಬಳಸಿದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ) ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಹರಡುವಿಕೆಯು 2% ಆಗಿದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ 1% ಮಹಿಳೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, 4.5% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 5% ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧುಮೇಹವು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮಧುಮೇಹ.

ಭ್ರೂಣದ ಕಾಯಿಲೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಕಾರಣಗಳು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ, ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ. ಪಿ. ವೈಟ್‌ನ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಇದು ತಾಯಿಯ ಮಧುಮೇಹದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ (ಪು,%) ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

• ವರ್ಗ ಎ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ - ಪು = 100,
• ವರ್ಗ ಬಿ. ಮಧುಮೇಹದ ಅವಧಿ 10 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ, 20 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು, ನಾಳೀಯ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲ - ಪು = 67,
• ವರ್ಗ ಸಿ. 10 ರಿಂದ ಶ್ಲೆಟ್ ವರೆಗೆ, 10-19 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು, ಯಾವುದೇ ನಾಳೀಯ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲ - ಪು = 48,
• ವರ್ಗ ಡಿ. 20 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅವಧಿ, 10 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ, ರೆಟಿನೋಪತಿ ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳ ನಾಳಗಳ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ - ಪು = 32,
• ವರ್ಗ ಇ. ಸೊಂಟದ ನಾಳಗಳ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ - ಪು = 13,
• ವರ್ಗ ಎಫ್. ನೆಫ್ರೋಪತಿ - ಪು = 3.

, , , , ,

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳು

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಧುಮೇಹ, ಅಥವಾ ಗೆಸ್ಟಜೆನ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್, ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಟಾಲರೆನ್ಸ್ (ಎನ್‌ಟಿಜಿ) ಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರು ಮೌಲ್ಯಗಳಿಂದ ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದ ಯಾವುದೇ ಎರಡು ಸೂಚಕಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದೆ, ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್: ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ - 4.8, 1 ಗಂ - 9.6 ನಂತರ, ಮತ್ತು 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ - 8 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಮೌಖಿಕ ಹೊರೆಯ ನಂತರ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಜರಾಯು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ದೈಹಿಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 2% ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಎರಡು ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ: ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ 40% ಮಹಿಳೆಯರು 6-8 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರಿಗೆ ಅನುಸರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು ಹಿಂದೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಂತೆಯೇ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

, , , , ,

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ವೈದ್ಯರ ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಬರುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತಂತ್ರಗಳು ಇದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 25 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಅವರು ಮೊದಲ ಹಂತದ ರಕ್ತಸಂಬಂಧದ ಸಂಬಂಧಿಕರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಹಿಂದಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ (ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ), ಹೊರೆಯಿಲ್ಲದ ಪ್ರಸೂತಿ ಇತಿಹಾಸ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಪಾಯವಿರುವ ಗುಂಪಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲು, ಈ ಎಲ್ಲಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಉಪವಾಸ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದ ವಾಡಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ದೇಶೀಯ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ತಜ್ಞರ ಸರ್ವಾನುಮತದ ಅಭಿಪ್ರಾಯದ ಪ್ರಕಾರ, ಗಮನಾರ್ಹ ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು (ಬಿಎಂಐ ≥30 ಕೆಜಿ / ಮೀ 2), ಮೊದಲ ಹಂತದ ರಕ್ತಸಂಬಂಧದ ಸಂಬಂಧಿಕರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಹೊರಗೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲು, ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಾಕು. ಈ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು 100 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನವನ್ನು ನೋಡಿ).

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಸರಾಸರಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗುಂಪು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು, ಹೊರೆಯಾದ ಪ್ರಸೂತಿ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ (ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಗರ್ಭಪಾತ, ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್, ಭ್ರೂಣದ ವಿರೂಪಗಳು, ಹೆರಿಗೆಗಳು ) ಮತ್ತು ಇತರರು. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 24-28 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ).

,

ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮಧುಮೇಹ

ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗದ ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಾಳೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಹಂತದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿ, ಇತ್ಯಾದಿ).

, , ,

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಅತ್ಯಲ್ಪ ಉಪವಾಸದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಪೋಸ್ಟ್‌ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಧುಮೇಹದ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಯಮದಂತೆ, ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬೊಜ್ಜು ಇರುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಸಿವು ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದೂರುಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಉಪವಾಸದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆ ಮಾಡದಿದ್ದಾಗ, ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಕರಣಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಂದರೆಗಳಾಗಿವೆ.

ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಡುವೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

1. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇದ್ದ ಮಧುಮೇಹ (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ) - ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್, ಇತರ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹ.
2. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಧುಮೇಹ - ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ (ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಉಪವಾಸ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ).

, , ,

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಬಳಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವಿದೆ:

• ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗಿದೆ,
• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಪರಿಹಾರದ ಹಂತದ ಪ್ರಕಾರ:

• ಪರಿಹಾರ
• ವಿಭಜನೆ.

• ಇ 10 ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಆಧುನಿಕ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ - ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್)
• ಇ 11 ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಪ್ರಸ್ತುತ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್)
  • ಇ 10 (ಇ 11) .0 - ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .1 - ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .2 - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .3 - ಕಣ್ಣಿನ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .4 - ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .5 - ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಚಲನೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .6 - ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .7 - ಬಹು ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .8 - ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .9 - ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ
• 024.4 ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಮಧುಮೇಹ.

, , , , , ,

ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಜೊತೆಗೆ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಪ್ರಕಾರ I ಅಥವಾ II ವಿರುದ್ಧ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಆರಂಭದ ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಹಾರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳನ್ನು ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಮಾಡುವಾಗ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್‌ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ, ದೈನಂದಿನ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಹರಿಸುವುದು. ಫಂಡಸ್‌ನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡವು 90 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲೆ., ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಂದು ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಅವರು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಸಂಭವಿಸಿದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಮುಕ್ತಾಯದ ಸೂಚನೆಗಳು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಮರಣ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿವೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಮರಣ.

, , , , , ,

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ದೇಶೀಯ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ತಜ್ಞರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಒಂದು-ಹಂತದ ವಿಧಾನವು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಮರ್ಥವಾಗಿದೆ. ಇದು 100 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಮಧ್ಯಮ-ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿಗೆ ಎರಡು-ಹಂತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ, ಮೊದಲು 50 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, 100 ಗ್ರಾಂ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ವಿಧಾನ ಹೀಗಿದೆ: ಒಬ್ಬ ಮಹಿಳೆ 50 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಒಂದು ಲೋಟ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗಿಸಿ (ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ), ಮತ್ತು ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ನಂತರ, ಸಿರೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ 7.2 mmol / L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಕಾರಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. (ಕೆಲವು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಧನಾತ್ಮಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ 7.8 mmol / L ನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ 7.2 mmol / L ನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮಟ್ಟವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಗುರುತು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.) ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಥವಾ 7.2 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, 100 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

100 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚು ಕಠಿಣವಾದ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರದ ಹಿನ್ನೆಲೆ (ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 150 ಗ್ರಾಂ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು) ಮತ್ತು ಅನಿಯಮಿತ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವಿರುದ್ಧ, ಅಧ್ಯಯನದ ಮೊದಲು ಕನಿಷ್ಠ 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 8-14 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಉಪವಾಸದ ನಂತರ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉಪವಾಸದ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಂತರ 1 ಗಂಟೆ, 2 ಗಂಟೆ ಮತ್ತು 3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ. 2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸಮಾನವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ಮೀರಿದರೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ - 5.3 mmol / l, 1 h - 10 mmol / l ನಂತರ, 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ - 8.6 mmol / l, 3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ - 7.8 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್. 75 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್) ನೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು, 2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದ ಮಟ್ಟವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಮೀರಿದೆ: ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ - 5.3 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ, 1 ಗಂ ನಂತರ - 10 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ, 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ - 8.6 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಮೇರಿಕನ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ನ ತಜ್ಞರ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ವಿಧಾನವು 100 ಗ್ರಾಂ ಮಾದರಿಯ ಸಿಂಧುತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. 100 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದ ನಾಲ್ಕನೇ (ಮೂರು-ಗಂಟೆಗಳ) ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಉಪವಾಸ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ದಿನನಿತ್ಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಪವಾಸ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಗರ್ಭಿಣಿಯಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಉಪವಾಸ ನಾರ್ಮೋಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವು ಪೋಸ್ಟ್‌ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರೆ: ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 7 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಯಾದೃಚ್ blood ಿಕ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ - 11.1 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮರುದಿನ ಈ ಮೌಲ್ಯಗಳ ದೃ mation ೀಕರಣ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

, , , , , ,

ವೀಡಿಯೊ ನೋಡಿ: Pregnecy diabetes ಗರಭಣಯರಲಲ ಮಧಮಹ -In kannada Nimma kushala channel (ನವೆಂಬರ್ 2024).