ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಡಿಎಂ) ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ದೋಷ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಈ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಚಯಾಪಚಯ ರೋಗಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ವೈರಸ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಸರದ ಇತರ ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಒತ್ತಡದ ಅಂಶಗಳ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಪ್ರೇರಿತವಾದ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನ ಕೆಲವು ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಸ್ವಭಾವದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮನವರಿಕೆಯಾಗುವ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗವನ್ನು ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅಧಿಕ ತೂಕ ಅಥವಾ ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ I ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಹರಡುವಿಕೆಯು 0.9–2% ಆಗಿದೆ. 1% ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮಧುಮೇಹ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, 1–5% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನಿಜವಾದ ಮಧುಮೇಹವು ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್‌ಒ) ಗ್ಲೋಬಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ವರದಿಯ ಪ್ರಕಾರ, 2014 ರಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ 422 ಮಿಲಿಯನ್ ವಯಸ್ಕರು ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು, ಇದು 1980 ರಿಂದ 108 ದಶಲಕ್ಷದಷ್ಟು ಇದೇ ಡೇಟಾಕ್ಕಿಂತ 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ತೂಕ ಅಥವಾ ಬೊಜ್ಜು, ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಆದಾಯದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. 2012 ರಲ್ಲಿ, ರೂ to ಿಗೆ ​​ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಅಧಿಕ ಪ್ರಮಾಣವು 2.2 ದಶಲಕ್ಷ ಸಾವುಗಳು, ಮಧುಮೇಹ - 1.5 ದಶಲಕ್ಷ ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಡಿಎಂ, ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಕಾಲು ಅಂಗಚ್ utation ೇದನ, ದೃಷ್ಟಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ನರಗಳ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅಕಾಲಿಕ ಮರಣದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿದೂಗಿಸದಿರುವುದು ಭ್ರೂಣದ ಸಾವಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 2, 16 ರ ಅನೇಕ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಟೈಪ್ I ಮತ್ತು ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು, ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣಗಳಿಗೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ I ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಖಿನ್ನತೆಯ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಡಿಎಂ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ 2, 16 ರಲ್ಲಿ ಬೊಜ್ಜು ಅಥವಾ ಟೈಪ್ II ಮಧುಮೇಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿಸ್ಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ - ಎಎಸಿಇ / ಎಸಿಇ (2015) ಪ್ರಕಾರ, ಇದನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ತೂಕ, ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾದ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ಮೂಲಕ ವಿತರಣೆಯ ನಡುವಿನ ರೇಖೀಯ ಸಂಬಂಧ. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಕೈಪಿಡಿಯಾದ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಕೇರ್ ಎಕ್ಸಲೆನ್ಸ್ (ನೈಸ್), ವಿರೂಪತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದ್ದರೂ, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಅದರ ಭ್ರೂಣದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಹೆರಿಗೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಮಿಶ್ರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಮಧುಮೇಹವು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್‌ಒ ವರದಿ (2016) ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣದ ನಷ್ಟ, ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು, ಹೆರಿಗೆಗಳು, ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣ, ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಂದರೆಗಳು ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಜನನಗಳು ಅಥವಾ ತಾಯಿಯ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ 2, 16 ರೊಂದಿಗೆ ಯಾವ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ.

ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುವ ಕೀಲಿಯನ್ನು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ (ಬೊಜ್ಜು) ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನ ಪರಿಹಾರ, ಮಧುಮೇಹ 1, 4, 6, 13, 18 ರ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಮಾಲೋಚನೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. , ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ), ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು 1, 3, 4, 20 ನಡೆಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಮಾಲೋಚನೆಯ ಆವರ್ತನವು ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಫರ್ನಾಂಡಿಸ್ ಆರ್.ಎಸ್.ಮತ್ತು ಇತರರು. (2012), ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 15.5% ಮಾತ್ರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಸಿದ್ಧರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಮೇಲಾಗಿ, 64% ಜನರು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 10 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲು ಸಮಾಲೋಚಿಸಿದರು.

ದೇಶೀಯ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಲು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ: ಅಗತ್ಯವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ, ಮಧುಮೇಹ ಶಾಲೆಯಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಉಂಟಾಗುವ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು, 3-4 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಮೊದಲು (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ / 6.1 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ before ಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ 7.8 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತಿನ್ನುವ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಎಚ್ಬಿಎ 6.0% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ).

ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುತ್ತಿರುವ ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಬ್ಲಡ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಗುರಿ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 5-7 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಮತ್ತು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ before ಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು 4-7 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಆಗಿರಬೇಕು.

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಕೆಲವು ಮಾನದಂಡಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಹತ್ವದಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ (2012) ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರಷ್ಯಾದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಮ್ಮತದ "ಗೆಸ್ಟೇಶನಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್: ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ", ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 24 ವಾರಗಳವರೆಗೆ (ಹಂತ I ಪರೀಕ್ಷೆ) ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷತೆಯ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಮೊದಲು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿದಾಗ, ಅದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು: ಉಪವಾಸದ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಥವಾ ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (HbA1c.) ನ ನಿರ್ಣಯ. ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದೈಹಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ, ಜಿಡಿಎಂ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಎ 1 ಸಿ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು ಎಂದು 2015 ಎಎಸಿಇ / ಎಸಿಇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಗೈಡ್ ಹೇಳುತ್ತದೆ.

ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ I ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣ (ಬಿಪಿ), 130/80 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗುರಿಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲು. ಕಲೆ., ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ - ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನೇಮಕಾತಿ (ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳಿಸುವವರೆಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಮೇರಿಕನ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​(2015) ನ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿರುವ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿ ಸೂಚಕಗಳಾಗಿ 110–129 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕಲೆ., ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ - 65–79 ಮಿಮೀ ಆರ್ಟಿ. ಕಲೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸರಾಸರಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 118 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದೆ. ಕಲೆ. ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ - 74 ಎಂಎಂ ಆರ್ಟಿ. ಕಲೆ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನೇಮಕಾತಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಟಿಎಸ್ಹೆಚ್ ಮತ್ತು ಉಚಿತ ಟಿ 4, ಎಟಿ ಟು ಟಿಪಿಒ, ಫೋಲಿಕ್ ಆಸಿಡ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಎಂಸಿಜಿ), ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯೋಡೈಡ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 250 ಎಂಸಿಜಿ), ರೆಟಿನೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ , ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಧೂಮಪಾನದ ನಿಲುಗಡೆ. ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ ಮಟ್ಟವು 7% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟ 120 μmol / L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಜಿಎಫ್‌ಆರ್ 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ದೈನಂದಿನ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ≥ 3.0 ಗ್ರಾಂ, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಪ್ರಸರಣ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪತಿ ರೆಟಿನಾದ ಲೇಸರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೊದಲು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಷಯ, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್) - ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.

ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಂಚೆಯೇ ನ್ಯೂರೋ-, ನೆಫ್ರೊ-, ರೆಟಿನೋಪತಿ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಹೊರಗೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದ್ದು, ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನ ಮೊದಲ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಹೊಸದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ 30 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯದಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 30 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ AACE / ACE (2015) ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಹಂತ, ಅದರ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮಟ್ಟ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಕೆಲವು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಯುಕೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಹಿಂದೆ, ನೈಸ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ, ಉಪವಾಸದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಗುರಿಗಳನ್ನು 3.5 - 5.9 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ನಡುವಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಇವುಗಳನ್ನು 2015 ರಲ್ಲಿ ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಇತ್ತು - 5.3 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ 4-5.2 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ) , Meal ಟ ಮಾಡಿದ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ - 7.8 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್.

ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನ ದೇಶೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ, ಗುರಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೀಗಿವೆ: ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವು ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು / before ಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು / ಮಲಗುವ ವೇಳೆಗೆ / 5.1 mmol / l ಗಿಂತ 3 ಗಂಟೆ ಕಡಿಮೆ, 7.0 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸೇವಿಸಿದ 1 ಗಂಟೆ, HbA1c ಮೌಲ್ಯ 6.0% ಮೀರಬಾರದು.

ನ್ಯಾಷನಲ್ ಗೈಡ್ “ಪ್ರಸೂತಿ” (2014) ನಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರಿಹಾರದ ಮಾನದಂಡಗಳು: ಉಪವಾಸ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ 3.5–5.5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ, meal ಟದ ನಂತರದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ 5.0–7.8 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ, ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 6 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ, 5%, ಇದನ್ನು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರತಿ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಳವಳಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

3, 4, 7-11, 15, 20, 24, 25 ರ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನವೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2015 ರಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳು. " ಮಧುಮೇಹದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಅಪಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ (ನಾಳೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಗತಿ (ರೆಟಿನೋಪತಿ, ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ), ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಂದರೆಗಳು (ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಸೋಂಕು, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೊಸ್) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಲಾಯಿತು. ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣ, ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ತೊಂದರೆಗಳು). ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಗುವಿಗೆ, ಮುಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ I ಮಧುಮೇಹ ಬರುವ ಅಪಾಯವು 2% ಆಗಿದೆ. ತಂದೆಯಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿಗೆ ಈ ಅಪಾಯವು 6% ನಷ್ಟು ಅಪಾಯವನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು ಎಂಬುದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಎರಡೂ ಪೋಷಕರಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - 30-35%.

ಡಿಎಂ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೆಟೊಪತಿ (ಡಿಎಫ್) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಡಿಎಫ್ ಎರಡು ವಿಧಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಮೊದಲ ವಿಧವು ಹೈಪೊಟ್ರೊಫಿಕ್ ಆಗಿದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಡಿಎಫ್‌ನ »1/3 ರಷ್ಟಿದೆ, ಇದು ಆಂಜಿಯೋಪತಿ, ಜರಾಯುವಿನ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳ ಹೈಲಿನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ನಾಳಗಳು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸಾವು, ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಎರಡನೆಯ ವಿಧದ ಡಿಎಫ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಆಗಿದೆ; ಇದು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ತೀವ್ರ ಅಪಕ್ವತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸಮಿ ಇರುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ಡಿಎಫ್ ದುರ್ಬಲ ಆರಂಭಿಕ ನವಜಾತ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

2015 ರಿಂದ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, I ಮತ್ತು II ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ವಿತರಣಾ ಅವಧಿ 37 + 0 ವಾರಗಳಿಂದ 38 + 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ತಲುಪಬಹುದು, ಜಿಡಿಎಂನೊಂದಿಗೆ - ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು 40 + 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು. ರಷ್ಯಾದ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಸೂಕ್ತವಾದ ವಿತರಣಾ ಸಮಯ 38-40 ವಾರಗಳು ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ವಿತರಣಾ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ವಿತರಣೆಯು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯದ ಗಂಟೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿತರಣೆಯಾಗಿದೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಗೈಡ್ “ಪ್ರಸೂತಿ” (2015) ಹೇಳುವಂತೆ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ, ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ವಿತರಣಾ ಅವಧಿಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 37–38 ವಾರಗಳು, ಮತ್ತು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಜನನ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಲಾದ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ವಿಶೇಷ ವಿಧಾನಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಜಿಡಿಎಂ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಉಪವಾಸ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಜಿಟಿಟಿ ಅಲ್ಲ) ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ 6–13 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಬೇಕು. ನಂತರದ ದಿನಾಂಕದಂದು, ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ ನೈಸ್, 2015 ರ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. 2008 ರ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಟೈಪ್ I ಮತ್ತು II ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಚುನಾಯಿತ ವಿತರಣೆ ಅಥವಾ ಸೂಚಿಸಿದರೆ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ.

ರಷ್ಯಾದ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ (ನಂತರದ ಜನನದ ನಂತರ) ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ (50% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಇದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಬಳಸುವ ಪ್ರಮಾಣಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆಯು ಉಪವಾಸದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯ 6-9 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಸುಧಾರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂವೇದನೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಜಿಡಿಎಂ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಂತರ ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಎರಿಕಾ ಪಿ. ಗುಂಡರ್ಸನ್, 2012, ಅಮೇರಿಕನ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್, 2015) 6, 17. ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಮಹಿಳೆ ಸ್ವತಃ ಏನು ತಿಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

1995 ರಲ್ಲಿ, ಚೆವ್ ಇ.ವೈ. ಮತ್ತು ಕರೆ ಮಾಡಿ ಹಠಾತ್ ಬಿಗಿಯಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ರೆಟಿನೋಪತಿ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಗಮನ ಸೆಳೆಯಿತು. ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಸಾಬೀತಾಗಿರುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ 1 ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು.

ವಿತರಣೆಯ ನಂತರ, ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 1.5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರು ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ (ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ). ಹದಿಹರೆಯದವರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಆಯ್ಕೆಯು ಮಹಿಳೆಯ ಆದ್ಯತೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. 2015 ರ ನೈಸ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಹೀಗಾಗಿ, ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು, ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಮತ್ತು ನಿಯೋನಾಟಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ತಮ್ಮ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡ

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಪರಿಗಣಿಸಲಾದ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮಗು ಜನಿಸಿದ ನಂತರ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಮಹಿಳೆ ಮಗುವನ್ನು ಗರ್ಭಧರಿಸಬಹುದು. ಹಾಗಾದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು?

ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ - ಸಕ್ಕರೆಯ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಗುವಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಉತ್ತಮವಾದ ಲೈಂಗಿಕತೆಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಹೇಗೆ? ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ಜನನದ ತಯಾರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಮಹಿಳೆಯೊಬ್ಬಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು:

1. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಬೊಜ್ಜು ಇರುವಿಕೆ (ಪ್ರತಿ ಹುಡುಗಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ದೇಹದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಬಹುದು),
2. ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಬಂದ ನಂತರ ದೇಹದ ತೂಕವು ತುಂಬಾ ಬೆಳೆದಿದೆ,
3. ಮೂವತ್ತು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಹಿಳೆ
4. ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಇತ್ತು. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುವುದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಬಹಳ ದೊಡ್ಡ ಮಗು ಜನಿಸಿತು,
5. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಗಂಭೀರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಸಂಬಂಧಿಕರಿದ್ದಾರೆ,
6. ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ? ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 23 ರಿಂದ 30 ನೇ ವಾರದವರೆಗಿನ ಎಲ್ಲ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಮೌಖಿಕ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅದರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ತಿನ್ನುವ 50 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರವೂ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹವಾದ ಮಧುಮೇಹದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ.

ಪ್ರಶ್ನೆಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಮೌಖಿಕ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ:

1. ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ, ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು 5 mmol / l ವರೆಗೆ ಇರಬೇಕು,
2. ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ನಂತರ - 9 ​​mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ,
3. ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ - 7 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ.

ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರಬೇಕು. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಚಯಾಪಚಯ ರೋಗಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಎರಡರ ದೋಷಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವು ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳ ಕೊರತೆಯ ಸೋಲು ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಣ್ಣುಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ನರ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅವರು ಮೂಲ ಮತ್ತು ರಚನಾತ್ಮಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಒಂದು ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ ಈ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಆಕೆಗೆ ಮೊದಲು ವಿಶೇಷ ಆಹಾರ, ಸಾಕಷ್ಟು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿದಿನ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ತನ್ನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಅಳೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:

1. ha ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆ - 2.7 - 5 mmol / l,
2. meal ಟ ಮಾಡಿದ ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ನಂತರ - 7.6 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ,
3. ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ - 6.4 mmol / l,
4. ಮಲಗುವ ಮೊದಲು - 6 mmol / l,
5. 02:00 ರಿಂದ 06:00 - 3.2 - 6.3 mmol / l ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ.

ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮವು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತರಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಹಾಯ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ ಕೃತಕ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ನೇಮಿಸಬೇಕು - ವೈಯಕ್ತಿಕ ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ 1 ರಿಂದ 14% (ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಬಳಸಿದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ) ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಹರಡುವಿಕೆಯು 2% ಆಗಿದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ 1% ಮಹಿಳೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, 4.5% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 5% ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧುಮೇಹವು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮಧುಮೇಹ.

ಭ್ರೂಣದ ಕಾಯಿಲೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಕಾರಣಗಳು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ, ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ. ಕೆಳಗಿನವು ಪಿ. ವೈಟ್‌ನ ವರ್ಗೀಕರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ತಾಯಿಯ ಮಧುಮೇಹದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ (ಪು,%) ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

• ವರ್ಗ ಎ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ - ಪು = 100,
• ವರ್ಗ ಬಿ. ಮಧುಮೇಹದ ಅವಧಿ 10 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ, 20 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು, ನಾಳೀಯ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲ - ಪು = 67,
• ವರ್ಗ ಸಿ. 10 ರಿಂದ ಶ್ಲೆಟ್ ವರೆಗೆ, 10-19 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು, ಯಾವುದೇ ನಾಳೀಯ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲ - ಪು = 48,
• ವರ್ಗ ಡಿ. 20 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅವಧಿ, 10 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ, ರೆಟಿನೋಪತಿ ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳ ನಾಳಗಳ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ - ಪು = 32,
• ವರ್ಗ ಇ. ಸೊಂಟದ ನಾಳಗಳ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ - ಪು = 13,
• ವರ್ಗ ಎಫ್. ನೆಫ್ರೋಪತಿ - ಪು = 3.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ treatment ಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಥವಾ ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಮಗುವಿನ ಬೇರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು.

ಈ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ಕೃತಕ ಮೂಲದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸೂಕ್ತ. ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಅಲ್ಪ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಅವಧಿಯ ಮಾನವನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು, ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಶಾರ್ಟ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಇನ್ನೂ ಅನುಮತಿ ಇದೆ.

ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ .ಷಧಿಗಳು

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿಸಿರುವ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬೇಕು.

ಈ ವಿಧದ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿನ್ನದ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ: ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹಾದುಹೋಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಮುಖ್ಯ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕರಗಬಲ್ಲದು, ಕಡಿಮೆ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಾಗಿದೆ.

ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ನಿರಂತರ ಕಷಾಯವನ್ನು ಸಹ ಮಾಡಬಹುದು. ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವ ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಟಕ್ಕೆ ಹೆದರುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಈ ಹೇಳಿಕೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆಧಾರರಹಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಒಬ್ಬರು ಈ ಬಗ್ಗೆ ಭಯಪಡಬಾರದು.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಯ ಅವಧಿ ಮುಗಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ದೇಹವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಮಾನವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತೆ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಹಾರ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆ ಹೀಗಿದೆ:

1. ನೀವು ದಿನಕ್ಕೆ ಆರು ಬಾರಿ ತಿನ್ನಬೇಕು. ದೈನಂದಿನ ಆಹಾರವು ಮೂರು ಮುಖ್ಯ als ಟ ಮತ್ತು ಎರಡು ತಿಂಡಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು,
2. ಸುಲಭವಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತ್ಯಜಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಹಿತಿಂಡಿಗಳು, ಬೇಯಿಸಿದ ಸರಕುಗಳು ಮತ್ತು ಆಲೂಗಡ್ಡೆ ಸೇರಿವೆ,
3. ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಳೆಯಲು ಮರೆಯದಿರಿ. ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ meal ಟದ ನಂತರ ಅರವತ್ತು ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು,
4. ನಿಮ್ಮ ದೈನಂದಿನ ಮೆನು ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಕಾಲು ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು
5. ನಿಮ್ಮ ಆದರ್ಶ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗೆ ಆಹಾರದ ಒಟ್ಟು ಶಕ್ತಿಯ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಸುಮಾರು 35 ಕಿಲೋಕ್ಯಾಲರಿ ಎಂದು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ

ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ. ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಕ್ರೀಡೆಗಳನ್ನು ಆಡುವುದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ ಮಗುವನ್ನು ಹೊತ್ತುಕೊಂಡು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸದ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಹೊರಗಿಡುತ್ತಾರೆ.

ಜಾನಪದ ಪರಿಹಾರಗಳು

ಪರ್ಯಾಯ medicine ಷಧವು ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ಉತ್ತಮ ಪಾಕವಿಧಾನಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:

1. ಮೊದಲು ನೀವು ಉತ್ತಮವಾದ ತುರಿಯುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ತಾಜಾ ನಿಂಬೆ ತುರಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಈ ಸಿಮೆಂಟು ಮೂರು ಚಮಚವನ್ನು ನೀವು ಪಡೆಯಬೇಕು. ತುರಿದ ಪಾರ್ಸ್ಲಿ ರೂಟ್ ಮತ್ತು ಕೊಚ್ಚಿದ ಬೆಳ್ಳುಳ್ಳಿಯನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಒಂದು ವಾರ ಒತ್ತಾಯಿಸಬೇಕು. ಇದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಸಿಹಿ ಚಮಚದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮಗುವನ್ನು ಹೊತ್ತ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಈ ಸಾಧನವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ,
2. ನೀವು ಯಾವುದೇ ತಾಜಾ ತರಕಾರಿಗಳಿಂದ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ರಸವನ್ನು ತಯಾರಿಸಬಹುದು. ಇದು ದೇಹವನ್ನು ಅನೇಕ ಉಪಯುಕ್ತ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಖನಿಜಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯಾಚುರೇಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಪಾತದ ಸೂಚನೆಗಳು

ಗರ್ಭಪಾತದ ಸೂಚನೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:

1. ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ತೊಂದರೆಗಳು,
2. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ,
3. ಮಧುಮೇಹವು R ಣಾತ್ಮಕ Rh ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ,
4. ತಂದೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ,
5. ಮಧುಮೇಹವು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಸಂಬಂಧಿತ ವೀಡಿಯೊಗಳು

ವೀಡಿಯೊದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ:

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಅವನು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಬಾರದು. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ನಿಮಗೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ಅವಕಾಶ ಇನ್ನೂ ಇದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ನೀವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಿ - ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗೆ ಕಳಪೆ ಸಂವೇದನೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ದೇಹದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯಗಳು ಎಂದು ಅದು ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಅವನ ಮೇಲೆ ಹೊರೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಅವನು ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತಾನೆ.

• ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ
• ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ

ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿಯಿರಿ. .ಷಧವಲ್ಲ. ->

ಮಾಸ್ಕೋ 2019

ಮಾಹಿತಿ ಪತ್ರವನ್ನು ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಜಿಡಿಎಂ) ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸಹ ಪತ್ರವು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಅನುಪಾತದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಭ್ರೂಣದ ಒಳಾಂಗಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ II-III ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಭ್ರೂಣದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಪರಿಪಕ್ವತೆಯ ನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಪತ್ರದ ಒಂದು ವಿಭಾಗವನ್ನು ಮೀಸಲಿಡಲಾಗಿದೆ.

ಈ ಪತ್ರವು ಜಿಡಿಎಂನ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಜಿಡಿಎಂ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು “ಪರಿಕರಗಳನ್ನು” ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಕಾರ್ಯ ಸಮೂಹದ ಸಂಯೋಜನೆ

ರಷ್ಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ಗೌರವಾನ್ವಿತ ವಿಜ್ಞಾನಿ, ರಷ್ಯನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಸೈನ್ಸಸ್‌ನ ಅಕಾಡೆಮಿಶಿಯನ್, ಪ್ರೊಫೆಸರ್, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ವೈದ್ಯ ವಿ. ರಾಡ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿ

ರಷ್ಯನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಸೈನ್ಸಸ್‌ನ ಅಕಾಡೆಮಿಶಿಯನ್, ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ವಿ.ಐ.ಕ್ರಾಸ್ನೋಪೋಲ್ಸ್ಕಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ವೈದ್ಯ, ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ವಿ.ಎ. ಪೆಟ್ರುಖಿನ್

ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ವೈದ್ಯ ಸ್ಟಾರ್ಟ್ಸೆವಾ ಎನ್.ಎಂ. ಡಾಕ್ಟ್. ಜೇನು ವಿಜ್ಞಾನ ವಿ.ಎಂ.ಗುರಿಯೆವಾ, ಎಫ್.ಎಫ್.ಬುರುಮ್ಕುಲೋವಾ, ಎಂ.ಎ.ಚೆಚ್ನೆವಾ, ಪ್ರೊ. ಎಸ್.ಆರ್.ಮ್ರಾವ್ಯಾನ್, ಟಿ.ಎಸ್. ಬುಡಿಕಿನಾ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಸಂಖ್ಯೆ 29 ರ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯ ಎನ್.ಇ. ಬೌಮನ್, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ, ಒ.ಪಾಪಿಶೇವಾ, ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಉಪ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಸಂಖ್ಯೆ 29 ಎಸಿಪೋವಾ ಎಲ್.ಎನ್.

ಉಪ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯ 1 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಗಿದೆ ಎನ್.ಐ. ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಪಿರೋಗೋವ್, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ ಒಲೆನೆವಾ ಎಂ.ಎ.

6 ನೇ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ, ಸಿಟಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ №29 ಲುಕಾನೋವ್ಸ್ಕಯಾ ಒಬಿ

ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಕ್ಯಾಂಡ್. ಜೇನು ವಿಜ್ಞಾನ ಕೋಟೇಶ್ ಜಿ.ಎ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ ಟಿ.ಎಸ್.ಕೋವಲೆಂಕೊ, ಎಸ್.ಎನ್. ಲೈಸೆಂಕೊ, ಟಿ.ವಿ. ರೆಬ್ರೊವಾ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ ಇ.ವಿ. ಮ್ಯಾಗಿಲೆವ್ಸ್ಕಯಾ, ಎಂ.ವಿ. - ಮ್ಯಾಟ್.ಸೈನ್ಸ್ ಯು.ಬಿ. ಕೊಟೊವ್.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗೆಸ್ಟೇಶನಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಜಿಡಿಎಂ) ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಭೇಟಿಯಾದ ಮೊದಲ ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ. ಇದರ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಒಟ್ಟು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂಖ್ಯೆಯ 4-22% ಆಗಿದೆ.

ಜಿಡಿಎಂನ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಳಂಬದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಣಯಿಸದ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಜಿಡಿಎಂ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, 2013 ರಿಂದ, ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, 12/17/2013 ರ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ 15-4 / 10 / 2-9478 ರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಒಟ್ಟು ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ .

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಜಿಡಿಎಂ) ಒಂದು ರೋಗ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲು ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ "ಮ್ಯಾನಿಫೆಸ್ಟ್" ಮಧುಮೇಹದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತಿಲ್ಲ.

ಜಿಡಿಎಂ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರ ಕ್ರಮಗಳು:

Tri 1 ನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಜಿಡಿಎಂ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸುಲಭವಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು (ಅನುಬಂಧ 1) ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದ ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ದಿನಚರಿಯನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಂಡು ಆಹಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

D ಜಿಡಿಎಂ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ವಿಶೇಷ ಸಲಹೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

G ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಡೈರಿಗಳನ್ನು ಕೀಪಿಂಗ್ ವಿತರಣೆಯವರೆಗೂ ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತದೆ.

· ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಗುರಿಗಳು

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಾಪನಾಂಕ ಫಲಿತಾಂಶ

ಗಂಟೆಯ ನಂತರ 1 ಗಂಟೆ

ಮೂತ್ರದ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು

మನಿಫೆಸ್ಟ್ ಮಧುಮೇಹ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ (ಗರ್ಭಿಣಿ ತಕ್ಷಣಮಧುಮೇಹದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಬಳಿ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

Ins ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ / ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಮುನ್ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಜಿಡಿಎಂ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದು ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರಿಂದ ಅವಲೋಕನಗಳ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆ:

1 ನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ - 4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಬಾರಿ, 2 ನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ - 3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಬಾರಿ, 28 ವಾರಗಳ ನಂತರ - 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಬಾರಿ, 32 ವಾರಗಳ ನಂತರ - 7-10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಬಾರಿ (ಫಾರ್ ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು).

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು, 3.5 ಮೆಗಾಹರ್ಟ್ z ್ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸೂತಿ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸುವ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಪೀನ ಸಂವೇದಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಾಧನವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. 2-6 ಮೆಗಾಹರ್ಟ್ z ್ ಮಲ್ಟಿ-ಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಪೀನ ಸಂವೇದಕ ಅಥವಾ 2-8 ಮೆಗಾಹರ್ಟ್ z ್ ಮಲ್ಟಿ-ಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಪೀನ ಸಂವೇದಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದ ಉನ್ನತ ಅಥವಾ ಪರಿಣಿತ ವರ್ಗ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

· ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸಮಿ - ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅವಧಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು. ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆ:

Mac ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾದ ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಪ್ರಕಾರ - ಸಾಂವಿಧಾನಿಕ, ತಳೀಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ತಾಯಿಯ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಫೆಟೊಮೆಟ್ರಿಕ್ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಾನುಗುಣ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

Dia ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೆಟೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ತಲೆಯ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಉದ್ದದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅವಧಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗಾತ್ರವು 90 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

Head ಡಬಲ್ ಹೆಡ್ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ

The ಕತ್ತಿನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ದಪ್ಪ> 0.32 ಸೆಂ

Chest ಎದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ದಪ್ಪ> 0.5 ಸೆಂ.

26 ವಾರಗಳಿಂದ 4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಬಾರಿ, 34 ವಾರಗಳಿಂದ 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಬಾರಿ, 37 ವಾರಗಳಿಂದ - 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಸಮಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ.

ಜಿಡಿಎಂ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಪ್ರಸೂತಿ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ 2-3 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದನ್ನು ವಿಶೇಷ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಸೂತಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ

· ಇದನ್ನು ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಡೈರಿಯ ಸಹಾಯದಿಂದ (ರೋಗಿಯಿಂದ ದಿನಕ್ಕೆ 2-4 ಬಾರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಅಳೆಯುವುದು), ನಂತರ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿನ 1/3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಳತೆಗಳು 130/80 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿಯನ್ನು ಮೀರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಥೆರಪಿ ಅಗತ್ಯ.

The ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಕಂತುಗಳು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ದಿನಚರಿಯ ಪ್ರಕಾರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಆರಂಭಿಕ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಎಡಿಮಾ ಅಥವಾ ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾದ ನೋಟ).

ದೇಹದ ತೂಕ ನಿಯಂತ್ರಣ

Weight ದೇಹದ ತೂಕದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನುಮತಿಸುವ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಅನುಬಂಧ 2 ರಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

Weight ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು, ದೈನಂದಿನ ಕ್ಯಾಲೊರಿ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸೇವಿಸುವ ಆಹಾರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಆಹಾರದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಆಹಾರದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪಾಲಿಸಬೇಕು.

ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಉಪವಾಸದ ದಿನಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಬಾರದು!

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಜಿಡಿಎಂನಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮಧುಮೇಹ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಹೆರಿಗೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ 6, 7. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಲೋಡ್ ಪ್ರಕಾರಗಳು, ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ, ಅದರ ತೀವ್ರತೆ, ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಅನುಬಂಧ 3 ರಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ .

Ø ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಮ್ಯಾನಿಫೆಸ್ಟ್ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 11-14 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಡೆಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿನ ವಿರೂಪಗಳ ಆವರ್ತನವು ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ 2-3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

Ø ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಾಯಿಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

Approved ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಯೋಜನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಕ್ತಾಯದ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಗೆಸ್ಟಜೆನ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಯೋಜನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಾಧ್ಯ, ಇದಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವುದು.

D ಜಿಡಿಎಂನಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಮೂಲದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಕೇಂದ್ರೀಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ drugs ಷಧಗಳು (ಮೀಥಿಲ್ಡೋಪಾ), ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು (ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್- II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ರೌವೊಲ್ಫಿಯಾದ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

Gest ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಜಿಎಜಿ) ಅಥವಾ ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಸೇರಲು ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಿದ ಯೋಜನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Screen ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸಮಯದೊಳಗೆ ಮೌಖಿಕ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಫೆಟೊಪತಿ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೊಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸೂಚಕ ಇದ್ದರೆ >5.1 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಜಿಡಿಎಂ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

Ult ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೆಟೊಪತಿ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೊಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುವುದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಒಂದು ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಹಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಡೈರಿಯ ಪ್ರಕಾರ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ತಕ್ಷಣ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಬಳಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತಾಳೆ.

ಜಿಡಿಎಂ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ನಿರ್ವಹಣೆ ಅಗತ್ಯ

ಅಂತರಶಿಕ್ಷಣ ವಿಧಾನ (ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ, ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು / ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ / ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು)

ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ / ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಭ್ರೂಣದ ರಚನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು

ಜಿಡಿಎಂ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ವಿತರಣೆ

ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಜಿಡಿಎಂ, ಪರಿಹಾರದ ಆಹಾರ, ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಮಟ್ಟದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ 2 ನೇ ಹಂತದ ಜನ್ಮ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯಮ ಮಟ್ಟದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಪ್ರಸರಣಕ್ಕಾಗಿ ಜಿಡಿಎಂ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸುವ ದಿನಾಂಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳು, ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧುಮೇಹ, ಸರಿದೂಗಿಸಿದ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಹೆರಿಗೆಗಾಗಿ 40 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Ins ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಜಿಡಿಎಂನೊಂದಿಗೆ, ಮಧುಮೇಹ ಫೆಟೋಪತಿ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ - ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 39 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದು.

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೆಟೊಪತಿ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, 37 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿತರಣಾ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು.

ಸ್ವತಃ ಜಿಡಿಎಂ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ವಿತರಣೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಲ್ಲ. ಮಧುಮೇಹ ಭ್ರೂಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ವಿತರಣೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವು ಸಿಸೇರಿಯನ್ (ಸಿಎಸ್) ಮೂಲಕ ವಿತರಣೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಲ್ಲ.

ಪ್ರತಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಹೆರಿಗೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಿಡಿಎಂನಲ್ಲಿ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜನನ ಗಾಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು (ಭುಜಗಳ ಡಿಸ್ಟೊಸಿಯಾ) ಭ್ರೂಣವು ಮಧುಮೇಹ ಭ್ರೂಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಿದ್ದರೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಎಸ್‌ನ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ (ಭ್ರೂಣದ ಅಂದಾಜು ತೂಕ 4000 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು).

ಜಿಡಿಎಂಗಾಗಿ ಯೋಜಿತ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಮಧುಮೇಹ ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ / ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಭ್ರೂಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಂದರೆಗಳು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅವಧಿ 39-40 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ / ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೆಟೊಪತಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, 38-39 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ.

ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾದ ಜಿಡಿಎಂ, ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಜನನಾಂಗದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಅದರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು 40 ವಾರಗಳವರೆಗೆ 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪ್ರಚೋದನೆ.

ಜಿಡಿಎಂನೊಂದಿಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಮಿಕರ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಇದನ್ನು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಮಧ್ಯಂತರ ಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆ. ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಕಷಾಯ ಅಥವಾ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ನೋವು ನಿವಾರಕದಿಂದ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದಾಗ, ನಿರಂತರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ 2-2.5 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1 ಬಾರಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪೋರ್ಟಬಲ್ ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ ಬಳಸಿ).

ಹೆರಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ-ದೃ confirmed ಪಡಿಸಿದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯ.

ಜಿಡಿಎಂ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ 2 ನೇ ಅವಧಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಭುಜಗಳ ಡಿಸ್ಟೊಸಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

Cutting ತಲೆ ಕತ್ತರಿಸಿದ ನಂತರವೇ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಪ್ರಾರಂಭ

ಕಾರ್ಮಿಕರ 2 ನೇ ಹಂತದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಕಷಾಯ

ಭುಜಗಳ ಡಿಸ್ಟೊಸಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಕೈಪಿಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿರುವ ತಂತ್ರಗಳಿಂದ ಒಬ್ಬರಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಬೇಕು.

ಜಿಡಿಎಂನೊಂದಿಗೆ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನಿಯೋನಾಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಇರುವಿಕೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ!

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಆರೈಕೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ, ಜಿಡಿಎಂ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಮೂರು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಿರೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಅಳೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಜಿಡಿಎಂನಲ್ಲಿ ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಉಪವಾಸದ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡಿದ 6-12 ವಾರಗಳ ನಂತರ

ತಾಯಿ ಜಿಡಿಎಂಗೆ ಒಳಗಾದ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಕ್ಕಳ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಜಿಡಿಎಂಗೆ ಒಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಯೋಜನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು

Weight ಅದರ ಅತಿಯಾದ ತೂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರ.

Physical ವರ್ಧಿತ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ

Car ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಲಿಪಿಡ್-ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ.

ರೋಗಿಗೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳು

ಗೆಸ್ಟೇಶನಲ್ ಶುಗರ್ ಡಯಾಬಿಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ಮಾಡಿ

ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಪೋಷಣೆಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಬೇಕು:

ಸಕ್ಕರೆ, ಮಿಠಾಯಿ, ಸಿಹಿ ಪೇಸ್ಟ್ರಿ, ಐಸ್ ಕ್ರೀಮ್, ಜೇನುತುಪ್ಪ, ಜಾಮ್, ಜಾಮ್, ಎಲ್ಲಾ ಹಣ್ಣಿನ ರಸಗಳು (ಸೇರಿಸಿದ ಸಕ್ಕರೆ ಇಲ್ಲದೆ), ಸಕ್ಕರೆ ಹೊಂದಿರುವ ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಹಣ್ಣಿನ ಮೊಸರು, ಕೆಫೀರ್, ಇತ್ಯಾದಿ, ಮೆರುಗುಗೊಳಿಸಿದ ಮೊಸರು, ಮೊಸರು), ಬಾಳೆಹಣ್ಣುಗಳು , ದ್ರಾಕ್ಷಿಗಳು, ಒಣಗಿದ ಹಣ್ಣುಗಳು, ದಿನಾಂಕಗಳು, ಅಂಜೂರದ ಹಣ್ಣುಗಳು, ಕಾಂಪೋಟ್‌ಗಳು, ಜೆಲ್ಲಿ, ಸೋಡಾ, ಮೇಯನೇಸ್, ಕೆಚಪ್, ಫ್ರಕ್ಟೋಸ್, ಕ್ಸಿಲಿಟಾಲ್ ಮತ್ತು ಸೋರ್ಬೈಟ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಶಾಖ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಧಾನ್ಯಗಳು (ತ್ವರಿತ) ಅಥವಾ ಆವಿಯಿಂದ ಬೇಯಿಸಿದ ಅಕ್ಕಿ. ಕೊಬ್ಬಿನ ಮಾಂಸ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಸಾಸೇಜ್‌ಗಳು, ಸಾಸೇಜ್‌ಗಳು, ಪೇಸ್ಟ್‌ಗಳು ...
ಮೇಯನೇಸ್, ಬೆಣ್ಣೆ, ಹಳದಿ ಚೀಸ್ (45-50%)

ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿರಬೇಕಾದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿಲ್ಲ:

ಸೇಬು, ಕಿತ್ತಳೆ, ಕಿವಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಹಣ್ಣುಗಳು (lunch ಟ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಾಹ್ನ ತಿಂಡಿಗೆ ಒಂದು ಹಣ್ಣು). ಹಣ್ಣುಗಳು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ತಿನ್ನಲು ಉತ್ತಮ.

ಡುರಮ್ ಗೋಧಿ ಪಾಸ್ಟಾ (1 ದೈನಂದಿನ ಸೇವನೆ).

ಆಲೂಗಡ್ಡೆ (1 ದೈನಂದಿನ ಸೇವನೆ, ಹುರಿದ, ಬೇಯಿಸಿದ ಅಥವಾ ಹಿಸುಕಿದ ಆಲೂಗಡ್ಡೆಗಿಂತ ಬೇಯಿಸಿದ ಆಲೂಗಡ್ಡೆ ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ),

ಬ್ರೆಡ್ (ಇದು ಕಪ್ಪು ಅಥವಾ ಬಿಳಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಚೂರುಗಳು), ಮೇಲಾಗಿ ಸಿರಿಧಾನ್ಯಗಳು ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟುಗಳೊಂದಿಗೆ)

ಸಿರಿಧಾನ್ಯಗಳು (ಓಟ್, ಹುರುಳಿ, ರಾಗಿ ಗಂಜಿ, ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆನೆರಹಿತ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ, ಬೆಣ್ಣೆಯಿಲ್ಲದೆ), ಕಂದು ಅಕ್ಕಿ. (ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು meal ಟ).

ಮೊಟ್ಟೆಗಳನ್ನು (ಆಮ್ಲೆಟ್, ಬೇಯಿಸಿದ ಮೊಟ್ಟೆ) ವಾರಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಹಾಲು 1-2% (ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ) ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗಾಜಿನಿಲ್ಲ.

ನೀವು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸದೆ ತಿನ್ನಬಹುದಾದ ಆಹಾರಗಳು.

ಎಲ್ಲಾ ತರಕಾರಿಗಳು (ಆಲೂಗಡ್ಡೆ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) - (ಸೌತೆಕಾಯಿಗಳು, ಟೊಮ್ಯಾಟೊ, ಎಲೆಕೋಸು, ಸಲಾಡ್, ಮೂಲಂಗಿ, ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳು, ಕುಂಬಳಕಾಯಿಯನ್ನು ಹೋಲುವ ಚೀನೀಕಾಯಿ, ಬಿಳಿಬದನೆ, ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳು)

ಅಣಬೆಗಳು, ಸಮುದ್ರಾಹಾರ (ಉಪ್ಪಿನಕಾಯಿ ಅಲ್ಲ)

ಮಾಂಸ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಕೋಳಿ ಮತ್ತು ಟರ್ಕಿ ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಮೀನು ಉತ್ಪನ್ನಗಳು,

ಕಡಿಮೆ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕಾಟೇಜ್ ಚೀಸ್, ಹಾಲೊಡಕು (2-5%), ಚೀಸ್ (10-17%), ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಸೇರಿಸಿದ ಸಕ್ಕರೆ ಇಲ್ಲದೆ), ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತವಲ್ಲ, ಕೊಬ್ಬಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೊಗೆಯಾಡಿಸದ ಸಾಸೇಜ್‌ಗಳು, ಸಾಸೇಜ್‌ಗಳು, ಸಾಸೇಜ್‌ಗಳು, ತರಕಾರಿ ರಸಗಳು (ಟೊಮೆಟೊ, ಇಲ್ಲದೆ) ಉಪ್ಪು, ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರ ತರಕಾರಿ ರಸಗಳು).

ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಿರ್ಬಂಧ (ಕನಿಷ್ಠ ಶೇಕಡಾವಾರು ಕೊಬ್ಬಿನಂಶವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಆಹಾರಗಳು, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕೊಬ್ಬು ರಹಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ). ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ - ಅಡುಗೆಯಲ್ಲಿ ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ, ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಬೇಡಿ. ಅಯೋಡಿಕರಿಸಿದ ಉಪ್ಪನ್ನು ಬಳಸಿ.

ದಿನಕ್ಕೆ ಐದು als ಟ - ಮೂರು ಮುಖ್ಯ and ಟ ಮತ್ತು ಎರಡು ತಿಂಡಿಗಳು. ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಲೋಟ ಕೆಫೀರ್ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಕೊಬ್ಬಿನ ಮೊಸರು (ಆದರೆ ಹಣ್ಣು ಅಲ್ಲ!) ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಪ್ರತಿ .ಟಕ್ಕೂ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರಗಳು ಮತ್ತು ತರಕಾರಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಿ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ತರಕಾರಿಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ, ತದನಂತರ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು. ಪ್ರತಿ .ಟದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ (ಸೀಮಿತವಾದ, ಆದರೆ ಹೊರಗಿಡದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು) ಗಮನ ಕೊಡಿ. ದಿನಕ್ಕೆ 100-150 ಗ್ರಾಂ ಉದ್ದದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು (10-12 ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಭಾಗಗಳು) ಸೇವಿಸಬಹುದು, ಅವುಗಳನ್ನು ದಿನವಿಡೀ ಸಮವಾಗಿ ವಿತರಿಸಬಹುದು. ಅಡುಗೆಯಲ್ಲಿ ಬೇಯಿಸುವುದು, ಬೇಯಿಸುವುದು, ಬೇಯಿಸುವುದು, ಆದರೆ ಬೇಯಿಸಬೇಡಿ.

1 ಸರ್ವಿಂಗ್ = 1 ಸ್ಲೈಸ್ ಬ್ರೆಡ್ = 1 ಮಧ್ಯಮ ಹಣ್ಣು = 2 ಟೇಬಲ್ಸ್ಪೂನ್ ತಯಾರಾದ ಗಂಜಿ, ಪಾಸ್ಟಾ, ಆಲೂಗಡ್ಡೆ = 1 ಕಪ್ ದ್ರವ ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನ

ದಿನವಿಡೀ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸೇವೆ ವಿತರಣೆ:

ಬೆಳಗಿನ ಉಪಾಹಾರ - 2 ಬಾರಿಯ
ಮಧ್ಯಾಹ್ನ - 1 ಸೇವೆ
ಮಧ್ಯಾಹ್ನ - 2-3 ಬಾರಿ
ಲಘು - 1 ಸೇವೆ
ಭೋಜನ - 2-3 ಬಾರಿ
ಎರಡನೇ ಭೋಜನ - 1 ಸೇವೆ

ಬೆಳಗಿನ ಉಪಾಹಾರದಲ್ಲಿ 35-36 ಗ್ರಾಂ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಇರಬಾರದು (3 ಎಕ್ಸ್‌ಇಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ). 3-4 X ಟ 3-4 XE ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, 1 XE ಗೆ ತಿಂಡಿಗಳು. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಹಾರ ಡೈರಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಹಾರ ಸೇವಿಸುವ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಸೇವಿಸಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗ್ರಾಂ, ಚಮಚ, ಕಪ್ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಅಥವಾ ಬ್ರೆಡ್ ಘಟಕಗಳ ಟೇಬಲ್ ಪ್ರಕಾರ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಎಣಿಸಿ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಮತಿಸುವ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳ

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು BMI

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಒಪಿವಿ (ಕೆಜಿ)

2 ಮತ್ತು 3 ನೇ tr ನಲ್ಲಿ OPV. ಕೆಜಿ / ವಾರದಲ್ಲಿ

ದೇಹದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಕೊರತೆ (ಬಿಎಂಐ 11, 5-16

ಅಧಿಕ ತೂಕ (BMI 25.0-29.9 kg / m²)

ಬೊಜ್ಜು (BMI≥30.0 ​​kg / m²)

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ

· ಏರೋಬಿಕ್ - ವಾಕಿಂಗ್, ನಾರ್ಡಿಕ್ ವಾಕಿಂಗ್, ಕೊಳದಲ್ಲಿ ಈಜುವುದು, ದೇಶಾದ್ಯಂತದ ಸ್ಕೀಯಿಂಗ್, ವ್ಯಾಯಾಮ ಬೈಕು.

· ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಯೋಗ ಅಥವಾ ಪೈಲೇಟ್ಸ್ (ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಸಿರೆಯ ಮರಳುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ)

Training ದೇಹದ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶಕ್ತಿ ತರಬೇತಿ.

ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪರಿಮಾಣ: ವಾರಕ್ಕೆ 150-270 ನಿಮಿಷಗಳು. ಮೇಲಾಗಿ, ಈ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ವಾರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಮನಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, ಪ್ರತಿದಿನ ಕನಿಷ್ಠ 25-35 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ).

ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆತೀವ್ರತೆ: ಹೃದಯ ಬಡಿತದ 65-75% _{ಗರಿಷ್ಠ} . ಹೃದಯ ಬಡಿತ _{ಗರಿಷ್ಠ} ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗಿದೆ: ಹೃದಯ ಬಡಿತ _{ಗರಿಷ್ಠ} = 220 - ವಯಸ್ಸು. ಅಲ್ಲದೆ, ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು “ಆಡುಮಾತಿನ” ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಬಹುದು: ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭಾಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ಶಕ್ತನಾಗಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಅವಳು ತನ್ನನ್ನು ತಾನೇ ತಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.

ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿಲ್ಲ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ: ಆಘಾತಕಾರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು (ಸ್ಕೀಯಿಂಗ್, ಸ್ನೋಬೋರ್ಡಿಂಗ್, ರೋಲರ್ ಸ್ಕೇಟಿಂಗ್, ವಾಟರ್ ಸ್ಕೀಯಿಂಗ್, ಸರ್ಫಿಂಗ್, ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್ ಆಫ್-ರೋಡ್, ಜಿಮ್ನಾಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕುದುರೆ ಸವಾರಿ), ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು ಆಟದ ಕ್ರೀಡೆಗಳು (ಉದಾ. ಹಾಕಿ, ಬಾಕ್ಸಿಂಗ್, ಸಮರ ಕಲೆಗಳು, ಫುಟ್ಬಾಲ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್‌ಬಾಲ್, ಟೆನಿಸ್), ಜಂಪಿಂಗ್, ಸ್ಕೂಬಾ ಡೈವಿಂಗ್.

ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಇರಬೇಕು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗಿದೆಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ:

ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನೋಟ

ನೋವಿನ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ

ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಸೋರಿಕೆ

ತುಂಬಾ ದಣಿದಿದೆ

ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ

ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ:

Em ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮಹತ್ವದ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ (ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ 2 ಫಂಕ್‌ಗಳು. ವರ್ಗ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ)

ಇಸ್ತಮಿಕ್-ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಹೊಲಿಗೆಗಳು

ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು

Or ಎರಡನೇ ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯ ಕಂತುಗಳು

26 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಂತರ ಜರಾಯು ಪ್ರೆವಿಯಾ

ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಸೋರಿಕೆ

ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ

ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಎಚ್ಬಿ

ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನೇಮಕಾತಿ, ಅದರ ರೂಪ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣದ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ:

· ಮಧ್ಯಮ ರಕ್ತಹೀನತೆ

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಹೃದಯ ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ

ಅಧಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ (ಪ್ರಿಗ್ರಾವಿಡ್ ಬಿಎಂಐ> 50).

ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ತೂಕ (ಬಿಎಂಐ 12 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ)

ಅತ್ಯಂತ ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿ

Pregnancy ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತ

ಕಳಪೆ ನಿಯಂತ್ರಿತ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ

ಕಳಪೆ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಪಸ್ಮಾರ

Day ದಿನಕ್ಕೆ 20 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಿಗರೇಟ್ ಸೇದುವುದು.

1. ಹಾಡ್, ಎಂ., ಕಪೂರ್, ಎ., ಸಾಕ್ಸ್, ಡಿ.ಎ., ಹದರ್, ಇ., ಅಗರ್ವಾಲ್, ಎಂ., ಡಿ ರೆಂಜೊ, ಜಿ.ಸಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಕುರಿತು ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಫೆಡರೇಶನ್ ಆಫ್ ಗೈನೆಕಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ (FIGO) ಉಪಕ್ರಮ: ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಒಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. ಇಂಟ್ ಜೆ ಗೈನೆಕೋಲ್ ಅಬ್ಸ್ಟೆಟ್. 2015, 131: ಎಸ್ 173-211.

2. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳು (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್) "ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ: ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ" 12/17/2013 ರಿಂದ MH RF 15-4 / 10 / 2-9478).

3. 12/28/2000 ರ ರಷ್ಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ಸಂಖ್ಯೆ 475 ರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶ “ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ”

4. ನವೆಂಬರ್ 01, 2012 ರ ರಷ್ಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶ ಸಂಖ್ಯೆ 572 ಎನ್ “ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ (ನೆರವಿನ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ನಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ವಿಧಾನ”

5. ಫೆಬ್ರವರಿ 10, 2003 ರ ರಷ್ಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶ ಸಂಖ್ಯೆ 50 “ಹೊರರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ”

6. ಸ್ಕ್ಲೆಂಪೆ ಕೋಕಿಕ್ I, ಇವನಿಸೆವಿಕ್ ಎಂ, ಬಯೊಲೊ ಜಿ, ಸಿಮುನಿಕ್ ಬಿ, ಕೊಕಿಕ್ ಟಿ, ಪಿಸೋಟ್ ಆರ್. ರಚನಾತ್ಮಕ ಏರೋಬಿಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಿಂದ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಮಹಿಳೆಯರ ಜನನ. 2018 ಆಗಸ್ಟ್, 31 (4): ಇ 232-ಇ 238. doi: 10.1016 / j.wombi.2017.10.10.004. ಎಪಬ್ 2017 ಅಕ್ಟೋಬರ್ 18.

7. ಹ್ಯಾರಿಸನ್ ಎಎಲ್, ಶೀಲ್ಡ್ಸ್ ಎನ್, ಟೇಲರ್ ಎನ್ಎಫ್, ಫ್ರಾಲಿ ಎಚ್ಸಿ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಯಾಮವು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ. ಜೆ ಫಿಸಿಯೋಥರ್. 2016.62: 188–96.

8. ರಾಡ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿ ವಿ.ಇ., ಕ್ನ್ಯಾಜೆವ್ ಎಸ್.ಎ., ಕೋಸ್ಟಿನ್ ಐ.ಎನ್. ಪ್ರಸೂತಿ ಅಪಾಯ. ಗರಿಷ್ಠ ಮಾಹಿತಿ - ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಅಪಾಯ. - ಮಾಸ್ಕೋ: ಎಕ್ಸ್ಮೊ, 2009 .-- 288 ಪು.

9. ಪ್ರಸೂತಿ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ನಾಯಕತ್ವ. ಜಿ. ಎಂ. ಸಾವೆಲೀವಾ, ವಿ.ಎನ್. ಸೆರೋವ್, ಜಿ. ಟಿ. ಸುಖಿಕ್, ಜಿಯೋಟಾರ್-ಮೀಡಿಯಾ ಸಂಪಾದಿಸಿದ್ದಾರೆ. 2015.ಎಸ್ 814-821.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳು

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಧುಮೇಹ, ಅಥವಾ ಗೆಸ್ಟಜೆನ್ ಮಧುಮೇಹ, ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಟಾಲರೆನ್ಸ್ (ಎನ್‌ಟಿಜಿ) ಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರು ಮೌಲ್ಯಗಳಿಂದ ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯದ ಯಾವುದೇ ಎರಡು ಸೂಚಕಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದೆ, ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್: ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ - 4.8, 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ - 9.6, ಮತ್ತು 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ - 8 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಮೌಖಿಕ ಹೊರೆಯ ನಂತರ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಜರಾಯು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ದೈಹಿಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 2% ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಎರಡು ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ: ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ 40% ಮಹಿಳೆಯರು 6-8 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರಿಗೆ ಅನುಸರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು ಹಿಂದೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಂತೆಯೇ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ವೈದ್ಯರ ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತಂತ್ರಗಳು ಇದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 25 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಅವರು ಮೊದಲ ಹಂತದ ರಕ್ತಸಂಬಂಧದ ಸಂಬಂಧಿಕರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಹಿಂದಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ (ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ), ಹೊರೆಯಿಲ್ಲದ ಪ್ರಸೂತಿ ಇತಿಹಾಸ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಪಾಯವಿರುವ ಗುಂಪಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲು, ಈ ಎಲ್ಲಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಉಪವಾಸ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದ ವಾಡಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ದೇಶೀಯ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ತಜ್ಞರ ಸರ್ವಾನುಮತದ ಅಭಿಪ್ರಾಯದ ಪ್ರಕಾರ, ಗಮನಾರ್ಹ ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು (ಬಿಎಂಐ ≥30 ಕೆಜಿ / ಮೀ 2), ಮೊದಲ ಹಂತದ ರಕ್ತಸಂಬಂಧದ ಸಂಬಂಧಿಕರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಹೊರಗೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲು, ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಾಕು.ಈ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು 100 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನವನ್ನು ನೋಡಿ).

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಸರಾಸರಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗುಂಪು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು, ಹೊರೆಯಾದ ಪ್ರಸೂತಿ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ (ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಗರ್ಭಪಾತ, ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್, ಭ್ರೂಣದ ವಿರೂಪಗಳು, ಹೆರಿಗೆಗಳು ) ಮತ್ತು ಇತರರು. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 24-28 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ).

ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮಧುಮೇಹ

ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗದ ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಾಳೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಹಂತದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಅತ್ಯಲ್ಪ ಉಪವಾಸದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಪೋಸ್ಟ್‌ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಧುಮೇಹದ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಯಮದಂತೆ, ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬೊಜ್ಜು ಇರುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಸಿವು ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದೂರುಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಉಪವಾಸದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆ ಮಾಡದಿದ್ದಾಗ, ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಕರಣಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಂದರೆಗಳಾಗಿವೆ.

ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಡುವೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

1. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇದ್ದ ಮಧುಮೇಹ (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ) - ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್, ಇತರ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹ.
2. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಧುಮೇಹ - ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ (ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಉಪವಾಸ ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ).

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಬಳಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವಿದೆ:

• ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗಿದೆ,
• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಪರಿಹಾರದ ಹಂತದ ಪ್ರಕಾರ:

• ಪರಿಹಾರ
• ವಿಭಜನೆ.

• ಇ 10 ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಆಧುನಿಕ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ - ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್)
• ಇ 11 ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಪ್ರಸ್ತುತ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್)
  • ಇ 10 (ಇ 11) .0 - ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .1 - ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .2 - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .3 - ಕಣ್ಣಿನ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .4 - ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .5 - ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .6 - ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .7 - ಬಹು ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .8 - ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ
  • ಇ 10 (ಇ 11) .9 - ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ
• 024.4 ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಮಧುಮೇಹ.

ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಧುಮೇಹದ ಜೊತೆಗೆ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಪ್ರಕಾರ I ಅಥವಾ II ರ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಆರಂಭದ ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಹಾರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಾಗ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳನ್ನು ತಪಾಸಣೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು.ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್‌ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ, ದೈನಂದಿನ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಹರಿಸುವುದು. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಫಂಡಸ್‌ನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬೇಕು. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡವು 90 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲೆ., ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಂದು ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಅವರು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಸಂಭವಿಸಿದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಮುಕ್ತಾಯದ ಸೂಚನೆಗಳು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಮರಣ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿವೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಮರಣ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ದೇಶೀಯ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ತಜ್ಞರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಒಂದು-ಹಂತದ ವಿಧಾನವು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಮರ್ಥವಾಗಿದೆ. ಇದು 100 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಮಧ್ಯಮ-ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿಗೆ ಎರಡು-ಹಂತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ, ಮೊದಲು 50 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, 100 ಗ್ರಾಂ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ವಿಧಾನ ಹೀಗಿದೆ: ಒಬ್ಬ ಮಹಿಳೆ 50 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಒಂದು ಲೋಟ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗಿಸಿ (ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ), ಮತ್ತು ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ನಂತರ, ಸಿರೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ 7.2 mmol / L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಕಾರಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. (ಕೆಲವು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಧನಾತ್ಮಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ 7.8 mmol / L ನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ 7.2 mmol / L ನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮಟ್ಟವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಗುರುತು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.) ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಥವಾ 7.2 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, 100 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

100 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚು ಕಠಿಣವಾದ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರದ ಹಿನ್ನೆಲೆ (ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 150 ಗ್ರಾಂ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು) ಮತ್ತು ಅನಿಯಮಿತ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವಿರುದ್ಧ, ಅಧ್ಯಯನದ ಮೊದಲು ಕನಿಷ್ಠ 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 8-14 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಉಪವಾಸದ ನಂತರ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉಪವಾಸದ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಂತರ 1 ಗಂಟೆ, 2 ಗಂಟೆ ಮತ್ತು 3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ. 2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸಮಾನವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ಮೀರಿದರೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ - 5.3 mmol / l, 1 h - 10 mmol / l ನಂತರ, 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ - 8.6 mmol / l, 3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ - 7.8 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್. 75 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್) ನೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು, 2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದ ಮಟ್ಟವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಮೀರಿದೆ: ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ - 5.3 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ, 1 ಗಂ ನಂತರ - 10 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ, 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ - 8.6 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಮೇರಿಕನ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ನ ತಜ್ಞರ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ವಿಧಾನವು 100 ಗ್ರಾಂ ಮಾದರಿಯ ಸಿಂಧುತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. 100 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದ ನಾಲ್ಕನೇ (ಮೂರು-ಗಂಟೆಗಳ) ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಉಪವಾಸ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ದಿನನಿತ್ಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಪವಾಸ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಗರ್ಭಿಣಿಯಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಉಪವಾಸ ನಾರ್ಮೋಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವು ಪೋಸ್ಟ್‌ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರೆ: ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 7 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಯಾದೃಚ್ blood ಿಕ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ - 11.1 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮರುದಿನ ಈ ಮೌಲ್ಯಗಳ ದೃ mation ೀಕರಣ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ

ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 7% ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಜಿಡಿಎಂ) ನಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ, ಇದು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ವಿಶ್ವದ 200 ಸಾವಿರಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳು. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಜೊತೆಗೆ, ಜಿಡಿಎಂ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

• ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 24–28 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಟಾಲರೆನ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.
• ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವು 7 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಮೀರಿದರೆ, ಅವರು ಮ್ಯಾನಿಫೆಸ್ಟ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ.
• ಜಿಡಿಎಂಗಾಗಿ ಬಾಯಿಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.
• ಯೋಜಿತ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಜಿಡಿಎಂ ಅನ್ನು ಸೂಚಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮುಂಚಿನ ವಿತರಣೆಗೆ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಉಂಟಾಗುವ ಪರಿಣಾಮಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ರೂಪಿಸುವ ಜರಾಯುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪೋರ್ಟರ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು between ಟ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಬೆಳೆಸುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಭ್ರೂಣವು ಸಾರ್ವಕಾಲಿಕ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಮಗು ಮತ್ತು ತಾಯಿಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯ ಏನು:

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ತಳದ ಮಟ್ಟವು (ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ) ಏರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಟಾಲರೆನ್ಸ್ ಟೆಸ್ಟ್ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಹಂತಗಳು) ಬಳಸಿ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೊಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳವು ಜಿಡಿಎಂನ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯ: ಸೂಚಕಗಳು ಮತ್ತು ರೂ .ಿ

2012 ರಲ್ಲಿ, ರಷ್ಯನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಆಫ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿಸ್ಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ರಷ್ಯಾದ ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರ ತಜ್ಞರು ರಷ್ಯಾದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಮ್ಮತವನ್ನು "ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ: ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್" (ಇನ್ನು ಮುಂದೆ - ರಷ್ಯಾದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಮ್ಮತ) ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡರು. ಈ ದಾಖಲೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಜಿಡಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಗರ್ಭಿಣಿಯ ಮೊದಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ

• ಉಪವಾಸ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಅಥವಾ
• ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ನ್ಯಾಷನಲ್ ಗ್ಲೈಕೊಹೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಟೈಸೇಶನ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಎನ್‌ಜಿಎಸ್‌ಪಿ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಡಿಸಿಸಿಟಿ - ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಸ್ ಸ್ಟಡಿ ಯಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿರುವ ಉಲ್ಲೇಖ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ), ಅಥವಾ
  ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ದಿನದ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 24–28 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ

• ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದವರು ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 24–28 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಟಾಲರೆನ್ಸ್ ಟೆಸ್ಟ್ (ಪಿಎಚ್‌ಜಿಟಿ) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಸೂಕ್ತ ಅವಧಿ 24–26 ವಾರಗಳು, ಆದರೆ ಎಚ್‌ಆರ್‌ಟಿಟಿಯನ್ನು 32 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು.

ವಿವಿಧ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿಜಿಟಿಟಿಯನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಲೋಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಸ್ವಲ್ಪ ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಪಿಎಚ್‌ಟಿಟಿಯನ್ನು 75 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಯುಎಸ್‌ಎ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಇಯು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, 100 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪಿಎಚ್‌ಟಿಯ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಆವೃತ್ತಿಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಅಮೇರಿಕನ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ದೃ ms ಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಪಿಜಿಟಿಟಿಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು, ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ನಡೆಸಬಹುದು. ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶವು ಮ್ಯಾನಿಫೆಸ್ಟ್ ಮಧುಮೇಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಿಡಿಎಂ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ 1-2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು, ಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು ವೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ.

1. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೋಷಣೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ದಿನಗಳ ಮೊದಲು, ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 150 ಗ್ರಾಂ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ತಲುಪಿಸಬೇಕು.
2. ಅಧ್ಯಯನದ ಮೊದಲು ಕೊನೆಯ meal ಟದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 30-50 ಗ್ರಾಂ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಇರಬೇಕು.
3. ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ತಿನ್ನುವ 8-14 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ).
4. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಮುನ್ನ ನೀರು ಕುಡಿಯುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
5. ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
6. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
7. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಅಧ್ಯಯನದ ಹಿಂದಿನ ದಿನ ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಲ್ಲ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಮಲ್ಟಿವಿಟಾಮಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕಬ್ಬಿಣದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಸೇರಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಸೇರಿವೆ.
8. ಪಿಜಿಟಿಟಿ ಬಳಸಬೇಡಿ:
   • ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಆರಂಭಿಕ ವಿಷವೈದ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ,
   • ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ನಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ,
   • ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ,
   • ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ರಿಸೆಟೆಡ್ ಹೊಟ್ಟೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಉಲ್ಬಣದೊಂದಿಗೆ.

ರಷ್ಯಾದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಮ್ಮತದ ಪ್ರಕಾರ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದ ಜಿಡಿಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳು:

ದೇಹದ ತೂಕ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯ ಎತ್ತರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಹಾರ ತಿದ್ದುಪಡಿ. ಸುಲಭವಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಹಾರವನ್ನು 4-6 ಸ್ವಾಗತಗಳಲ್ಲಿ ಸಮವಾಗಿ ವಿತರಿಸಬೇಕು. ಪೌಷ್ಟಿಕವಲ್ಲದ ಸಿಹಿಕಾರಕಗಳನ್ನು ಮಿತವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

BMI> 30 ಕೆಜಿ / ಮೀ 2 ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಸರಾಸರಿ ದೈನಂದಿನ ಕ್ಯಾಲೊರಿ ಸೇವನೆಯನ್ನು 30–33% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು (ದಿನಕ್ಕೆ ಸರಿಸುಮಾರು 25 ಕೆ.ಸಿ.ಎಲ್ / ಕೆಜಿ). ಅಂತಹ ಕ್ರಮವು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.