79) ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ
ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವು ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಠಿಣ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಕಾಲು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ.
ಅವರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಫಲಕದ ರಚನೆಯು ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಈ ರಚನೆಯ ವಿಶೇಷ ರಚನೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ನಂತರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ತೀವ್ರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಕಾರಕ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ: ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್ನ ture ಿದ್ರ.
ಸಣ್ಣ ಬಿರುಕುಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಕ್ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಸವೆತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ಲೇಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಗಾಯಗಳ ಮೃದುವಾದ ಲಿಪಿಡ್ ಕೋರ್ಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಹಾನಿಯ ಆಳವಾದ ಕುರುಹುಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ಲೇಕ್ಗಳ ರಚನೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಈ ಪ್ಲೇಕ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಂದರೆಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ.
ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸದ ಈ ಹಡಗಿನಲ್ಲಿ, ದದ್ದುಗಳು ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ನಾಶವು ಲುಮೆನ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ದೊಡ್ಡ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಬಾಹ್ಯ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದನ್ನು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ರಕ್ತನಾಳದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ನಿರಾಕರಿಸಲಾಗದ ಪಾತ್ರದ ಜೊತೆಗೆ, ಮೌಖಿಕ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ತೊಡಕುಗಳ ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದು.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸವೆತದ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತವಾದ ವಿವಿಧ ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ವಸ್ತುಗಳು ಮಾನವ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಯಾವ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.
ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಫಲಕಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?
ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಂತಹ ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸದ ಹಡಗುಗಳಲ್ಲಿ, ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಎಂಬುದು ಪ್ಲೇಕ್ ture ಿದ್ರತೆಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮಾರಕ ತೊಡಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೇಕ್ ಸೀಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಕ್ ರಚನೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ನಂತರದ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಡುವೆ ಹಲವಾರು ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅವಲೋಕನಗಳು ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ದದ್ದುಗಳ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ - ಅಸ್ಥಿರವಾದ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಫಲಕಗಳು, ಇದು ಅಸ್ಥಿರ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಸ್ಥಿರ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್ನಂತಹ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ.
ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್ನ ರಚನೆಯು ಅಪಧಮನಿಗಳೊಳಗಿನ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳ ನಡುವೆ (ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ಗಳು ರೂಪಿಸುವ ಪ್ಲೇಕ್ನ ಪ್ರೇರಕ ಶಕ್ತಿಯಾಗಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್ ರೂಪುಗೊಂಡ ತಕ್ಷಣ, ಇದು ನಾರಿನ ರಚನೆಯ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವಾಸ್ತುಶಿಲ್ಪವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಲಿಪಿಡ್ಗಳ ಕೇಂದ್ರ ತಿರುಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಕೊಳೆಯುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ನಾರಿನ ಅಂಗಾಂಶವು ಪ್ಲೇಕ್ ರಚನಾತ್ಮಕ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಪಧಮನಿ ಸೌಮ್ಯ, ದುರ್ಬಲ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಜೆನಿಕ್ ಆಗಿದೆ. ಪ್ಲೇಕ್ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಲಿಪಿಡ್ಗಳಿಂದ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಜೀವಂತ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಹೊರಗುಳಿಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪೊರೆಯ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಗಳು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳ ಲಿಪಿಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ.
ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಿಸಿದ ಎಲ್ಡಿಎಲ್ನ ಅನಿಯಮಿತ ಫಾಗೊಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅವರ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅಂಶಗಳ ಸಾವು ಅಪಧಮನಿಯ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಲಜನ್ ಫೈಬರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೊಗ್ಲೈಕಾನ್ಗಳಿಗೆ ಲಿಪಿಡ್ಗಳನ್ನು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.
ರಚನಾತ್ಮಕ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕಡಿಮೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ: ದೊಡ್ಡ ಸರಣಿಯ ಪ್ಲೇಕ್ಗಳ ಹಿಸ್ಟೊಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇದರಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದವು:
- ಫೈಬರ್ ಕ್ಯಾಪ್ಗಳ ದಪ್ಪ
- ಅಪಧಮನಿಯ ಗಾತ್ರ.
ಇದಲ್ಲದೆ, ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಬಹಿರಂಗಗೊಂಡವು.
ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ.
ದದ್ದುಗಳಲ್ಲಿನ ನಾರಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ಗಳ ಅನುಪಾತ
ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿ ಗಾತ್ರದ ಯಾವುದೇ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ನಾರಿನ ದದ್ದುಗಳು ನಿರಂತರ ನಾರಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಲಿಪಿಡ್ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಲಿಪಿಡ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಾಯಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮೌನವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಆಂಜಿನಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದುರ್ಬಲವಾದ ದದ್ದುಗಳು ದೊಡ್ಡ ಲಿಪಿಡ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಇಲ್ಲದ ನಾರಿನ ಕ್ಯಾಪ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.
ಪರಿಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ರಚನೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಲಿಪಿಡ್-ಸಮೃದ್ಧ ದದ್ದುಗಳಿವೆ.
ಲಿಪಿಡ್ ದದ್ದುಗಳನ್ನು "ಕಣ್ಣೀರು" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸ್ಥಿರ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ದದ್ದುಗಳು ಈ ಸ್ಥಿರತೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಈ ಪ್ಲೇಕ್ಗಳಲ್ಲಿ ಅರವತ್ತು ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ನಾರಿನಂಶವಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ, ಆದರೆ 40% ರಷ್ಟು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಲಿಪಿಡ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಕೇವಲ 15% ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಎಲ್ಲಾ ದದ್ದುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು ನಾರಿನಂಶ ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಆದರೆ 13% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ದದ್ದುಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಪಿಡ್ ಕೋರ್ ಇತ್ತು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ಲೇಕ್ ಪ್ರಕಾರಗಳ ಮಿಶ್ರಣಗಳನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿದ್ದರು.
ಪ್ಲೇಕ್ನೊಳಗಿನ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ರಚನೆಯೊಂದಿಗಿನ ಅದರ ಸಂಬಂಧವು ಕೆಲವು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೆಳು-ಗೋಡೆಯ ರಚನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಿಡಿಯುತ್ತವೆ. ಆಂತರಿಕ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಶಕ್ತಿಗಳು ಪ್ಲೇಕ್ ture ಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.
ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಾರಿನ ಗೋಡೆಯ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಈ ರಚನೆಯ ಆಂತರಿಕ ಸಂಯೋಜನೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಪ್ಲೇಕ್ ರಚನೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ
ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವು ಅಪಧಮನಿ ಫಲಕಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ.
ಇದು ಅಪಧಮನಿಯ ಪುನರ್ರಚನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಪ್ಲೇಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸಬೆಂಡೊಥೆಲಿಯಲ್ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ಲೇಕ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯೊಳಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸರಣಿಯ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಸ್ಥಳೀಯ ನಾಳೀಯ ಪರಿಚಲನೆ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ನಿಧಾನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ.
ಇತ್ತೀಚಿನ hyp ಹೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಪರಿಚಿತ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಮೊನೊಸೈಟ್ಗಳು ಅಥವಾ ಬಾಸೊಫಿಲ್ಗಳಂತಹ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ ನ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ನಂತರ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಯ ಪೊರೆಯ ಒಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಎಥೆರೋಮ್ಯಾಟಸ್ ಪ್ಲೇಕ್ನ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊರೆಯ ನಡುವೆ ಇರುವ ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯ ಪ್ರದೇಶ.
ಈ ಹಾನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಭಾಗವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:
- ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬು,
- ಕಾಲಜನ್ ಫೈಬರ್
- ಎಲಾಸ್ಟಿನ್.
ಮೊದಲಿಗೆ, ಪ್ಲೇಕ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ಕಿರಿದಾಗದೆ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದನ್ನು ಮಾತ್ರ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಒಂದು ತಡವಾದ ಹಂತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಪ್ಲೇಕ್ ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ture ಿದ್ರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವಲ್ಲ.
ಆರಂಭಿಕ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಮೊನೊಸೈಟ್ಗಳನ್ನು (ಒಂದು ರೀತಿಯ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣ) ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಒಳಪದರಕ್ಕೆ, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವುದರ ಮೂಲಕ ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ವಲಸೆ ಮತ್ತು ಮೊನೊಸೈಟಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳಾಗಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಗೋಡೆಯೊಳಗಿನ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಕಣಗಳ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣದಿಂದ ಇದು ಸುಗಮವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೊನೆಯವರೆಗೂ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಪಟ್ಟಿಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬಹುದು.
ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್ನ ಮೂಲ ಸಂಯೋಜನೆ
ಮೇಲಿನ ರಚನೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ.
ಪ್ಲೇಕ್ ಅದರ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ವಿವಿಧ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್ನ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವೆಂದರೆ ರೋಗಿಗೆ ಯಾವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಎರಡು ರೀತಿಯ ದದ್ದುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು:
- ಫೈಬ್ರೊ-ಲಿಪಿಡ್ (ಫೈಬ್ರೊ-ಫ್ಯಾಟ್) ಪ್ಲೇಕ್ ಅನ್ನು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಇಂಟಿಮಾ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಲೋಡ್ ಮಾಡಲಾದ ಲಿಪಿಡ್ ಕೋಶಗಳ ಸಂಗ್ರಹದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರವನ್ನು ಸುತ್ತುವ ಅಪಧಮನಿ ಗೋಡೆಯ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸದೆ. ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಕ್ನ ಅಪಧಮನಿಯ "ಕೋರ್" ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ "ಫೈಬ್ರಸ್ ಕ್ಯಾಪ್" ಇದೆ. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಎಸ್ಟರ್, ಫೈಬ್ರಿನ್, ಪ್ರೋಟಿಯೋಗ್ಲೈಕಾನ್ಗಳು, ಕಾಲಜನ್, ಎಲಾಸ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಅವಶೇಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಲಿಪಿಡ್-ಲೋಡೆಡ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು (ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜಸ್ ಮತ್ತು ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳನ್ನು) ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ದದ್ದುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿಡಿಯುವಾಗ ದೇಹಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಪ್ಲೇಕ್ ದೇಹಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಹರಳುಗಳು ಸಹ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ.
- ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ಒಳಗೆ, ನಾರಿನ ಗೋಡೆಯೊಳಗೆ ಒಂದು ನಾರಿನ ಫಲಕವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರದ ಕೆಲವು ಕ್ಷೀಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಫೈಬ್ರಸ್ ಪ್ಲೇಕ್ ಕಾಲಜನ್ ಫೈಬರ್ಗಳು (ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್), ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಪ್ರೆಸಿಪಿಟೇಟ್ಗಳು (ಹೆಮಟಾಕ್ಸಿಲಿನೊಫಿಲಿಕ್) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಿಪಿಡ್ ಪದರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿ ಗೋಡೆಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಭಾಗವು ಸಣ್ಣ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಹಿಡಿದಿಡಲು ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಗಳ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಭಾಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ದದ್ದುಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಿದ ನಂತರವೂ ಬಲವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.
ಪ್ಲೇಕ್ ರಚನೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು
ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಜೊತೆಗೆ, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ ಲುಮೆನ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಲುಮೆನ್ ನ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗುವವರೆಗೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 80% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಅಂಗಾಂಶ (ಗಳಿಗೆ) ಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಶಿಕ್ಷಣದ ರಚನೆಯನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ದದ್ದುಗಳು ಎರಡು ವಿಶಾಲ ವರ್ಗಗಳಾಗಿರುತ್ತವೆ:
- ಸ್ಥಿರ
- ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ (ದುರ್ಬಲ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ).
ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ತುಂಬಾ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ.
ಸ್ಥಿರವಾದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ದದ್ದುಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿದೆ.
ಅಸ್ಥಿರವಾದ ದದ್ದುಗಳು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಮತ್ತು ಫೋಮ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ನಿಂದ (ಫೈಬ್ರಸ್ ಕ್ಯಾಪ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ture ಿದ್ರವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.
ಫೈಬ್ರಸ್ ಕ್ಯಾಪ್ನ t ಿದ್ರಗಳು ಥ್ರಂಬೋಜೆನಿಕ್ ವಸ್ತುವನ್ನು ನಾಶಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಲ್ಯುಮಿನಲ್ ಥ್ರೊಂಬಿ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಥಗಿತ), ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವು ಬೇರ್ಪಡುತ್ತವೆ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಸಣ್ಣ ಅವರೋಹಣ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ದದ್ದುಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಕರಗಿಸುವುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಈ ಲೇಖನದ ವೀಡಿಯೊದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.