ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚೀಲಗಳು ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಸರ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಂದೇಶಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಬಾಯಿ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ತೆರೆದಾಗ ಬಾಹ್ಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಂಗದೊಂದಿಗೆ (ಹೊಟ್ಟೆ, ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು) ಸಂವಹನ ನಡೆಸಿದಾಗ ಆಂತರಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಅಪೂರ್ಣವಾಗಬಹುದು.

ನಾಳದ ಸಮೀಪ ಭಾಗವನ್ನು (ಪೂರ್ಣ ಫಿಸ್ಟುಲಾ) ತಡೆಯುವಾಗ, ಎಲ್ಲಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವನ್ನು ಹೊರಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸದ ಮುಖ್ಯ ಭಾಗವು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಫಿಸ್ಟುಲಾದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೆರೆದ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗಾಯದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ಅದರ ನಾಳಗಳ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಆಂತರಿಕ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೆರೆಯ ಅಂಗದ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾದುಹೋಗುವ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ (ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚೀಲದ ರಂಧ್ರ).

ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ಬಾಹ್ಯ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳಿಗೆ, ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಬಾಹ್ಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ಣ ಫಿಸ್ಟುಲಾದೊಂದಿಗೆ (ಅಪರೂಪದ), ದಿನಕ್ಕೆ 1 1.5 ಲೀ ವರೆಗೆ ರಸವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಪೂರ್ಣವಾದವುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವು ಹನಿಗಳು ಮಾತ್ರ. ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿನ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಶುದ್ಧ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ರಸ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಕೀವುಗಳ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವನ್ನು ಹೊರಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ಚರ್ಮದ ಮೆಸೆರೇಶನ್ ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸದ ಗಮನಾರ್ಹ ನಷ್ಟವು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್, ಕೊಬ್ಬು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಅಡಚಣೆಗಳು, ನೀರಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ನಷ್ಟಗಳು, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಈ ನಷ್ಟಗಳು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಬಳಲಿಕೆ, ಅಡಿನಾಮಿಯಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕೋಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಆಂತರಿಕ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ಪ್ಯಾಕ್ರೆಟಿಕ್ ಜ್ಯೂಸ್ ಬಿಡುಗಡೆಯು ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಬಾಹ್ಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ದೊಡ್ಡ ಕಷ್ಟವಲ್ಲ. ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳ ವಿಷಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃ is ೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಫಿಸ್ಟುಲೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಫಿಸ್ಟುಲೋಗ್ರಫಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳಗಳನ್ನು ತುಂಬಿದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಂದೇಹವಿಲ್ಲ.

ಅಪೂರ್ಣ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ, ಬಳಲಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ರವಿಸುವ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವನ್ನು (ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ) ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್, ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಸುತ್ತಲಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ತ್ವಚೆ, ಅದರ ಮೆಸೆರೇಶನ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾಕ್ಕೆ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಅಪೇಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ದುರ್ಬಲ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ತೊಳೆದು ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪೂರ್ಣ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳೆಂದರೆ: ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದು, ರೂಪುಗೊಂಡ ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಯುವುದು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಏಕಕಾಲಿಕ ವಿಂಗಡಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದು.

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ - ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚೀಲಗಳು ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚೀಲಗಳು ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು - ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚೀಲಗಳು ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಅಪರೂಪವಲ್ಲ. ಚೀಲಗಳು ಒಳಗೆ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಈ ರೋಗವು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಲಿಂಗವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚೀಲಗಳು - ಸಾಮೂಹಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ.

ಚೀಲಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಜನ್ಮಜಾತ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶದ ವಿರೂಪತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಚೀಲಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ.
2. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು.

• ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಧಾರಣ, ಕ್ಷೀಣತೆ, ಪ್ರಸರಣ, ಪರಾವಲಂಬಿ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ಗ್ರಂಥಿಯ ವಿಸರ್ಜನಾ ನಾಳಗಳ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಕಲ್ಲುಗಳು ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ ಧಾರಣ ಚೀಲಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ.
• ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಘಾತದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಚೀಲಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ.
• ಪ್ರಸರಣ ಚೀಲಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳು. ಇವು ಸಿಸ್ಟಾಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಡೆನೊಮಾಗಳು.
• ಎಕಿನೊಕೊಕಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಿಸರ್ಕಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅರಿವಿನ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಾವಲಂಬಿ ಚೀಲಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಅದರ ಗೋಡೆಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಒಂದು ಚೀಲ.

ಅದರ ಗೋಡೆಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸುಳ್ಳು ಮತ್ತು ನಿಜವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚೀಲಗಳಿವೆ. ನಿಜವಾದ ಚೀಲಗಳು ಜನ್ಮಜಾತ ಡೈಸೊಂಟೊಜೆನೆಟಿಕ್ ಚೀಲಗಳು, ಸಿಸ್ಟಡೆನೊಮಾಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಾಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಧಾರಣ ಚೀಲಗಳು. ನಿಜವಾದ ಚೀಲಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಚೀಲಗಳಲ್ಲಿ 20% ರಷ್ಟಿದೆ. ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಲೈನಿಂಗ್ ಇರುವಿಕೆ, ಇದು ಅದರ ಆಂತರಿಕ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ನಿಜವಾದ ಚೀಲಗಳ ಗಾತ್ರಗಳು ಸುಳ್ಳುಗಳಿಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಕೆಲವು ಚೀಲಗಳು ನಿಜವಾದ ಅನ್ವೇಷಣೆಯಾಗುತ್ತಿವೆ.

ಸುಳ್ಳು ಚೀಲದ ಗೋಡೆಗಳು ಸಾಂದ್ರೀಕೃತ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ನಾರಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಾಗಿವೆ. ನಿಜವಾದ ಚೀಲಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಸುಳ್ಳು ಒಳಗೆ ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಲೈನಿಂಗ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಸುಳ್ಳು ಚೀಲಗಳ ಒಳಗೆ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ದ್ರವವಿದೆ. ಈ ದ್ರವವು ವಿಭಿನ್ನ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಮಿಶ್ರಣ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ಶುದ್ಧ ಮತ್ತು ಸೀರಸ್ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆ, ದೇಹ ಮತ್ತು ಬಾಲದ ಮೇಲೆ ಸುಳ್ಳು ಚೀಲ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಇರುವ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 1-2 ಲೀಟರ್ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಚೀಲವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಸಣ್ಣ ಒಮೆಂಟಮ್‌ನ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಇಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಯಕೃತ್ತು ಮೇಲಕ್ಕೆ ತಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಕೆಳಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಚೀಲವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊ-ಕೊಲೊನ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಕಡೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ತಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಡ್ಡದಾರಿ ಕೊಲೊನ್ ಕೆಳಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ.

ದೊಡ್ಡ ಚೀಲಗಳು.

ದೊಡ್ಡ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಚೀಲಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಚೀಲವು ಬಹಳವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ ಅವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಚೀಲಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲಿನ ನೋವು, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೊಂದರೆಗೀಡಾಗುತ್ತದೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯಂತಹ ರಚನೆಯು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ಮಂದ, ನಿರಂತರ ನೋವು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ. ಅವು ಕವಚ, ಒಡೆದವು, ಆದರೆ ರೋಗಿಯು ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಾನ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲು-ಮೊಣಕೈ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಸೌರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಮತ್ತು ಉದರದ ಮೇಲೆ ಸಿಸ್ಟ್ ಒತ್ತಿದಾಗ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಇನ್ನೂ, ಬೃಹತ್ ಚೀಲಗಳೊಂದಿಗೆ, ನೋವುಗಳು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ, ರೋಗಿಗಳು ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನದ ಸಂವೇದನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವಾಕರಿಕೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಾಂತಿ, ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಮಲ.

ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರಚನೆ. ಚೀಲವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಮೊದಲ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಗಡಿಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿವೆ, ಆಕಾರವು ಅಂಡಾಕಾರದ ಅಥವಾ ದುಂಡಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಚೀಲದ ಮೇಲ್ಮೈ ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಗೆಡ್ಡೆಯಂತಹ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ನಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚೀಲದ ತೊಡಕುಗಳು.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚೀಲದ ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಅದರ ಕುಹರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಶುದ್ಧವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ನೆರೆಯ ಅಂಗಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವಿವಿಧ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಚೀಲಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ t ಿದ್ರಗಳು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ, ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿದ ದಟ್ಟವಾದ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚೀಲದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ, ಒಳಚರಂಡಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು.

ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಸರದೊಂದಿಗೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಂದೇಶಗಳಾಗಿವೆ. ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಅದರ ಬಾಯಿ ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ (ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆ) ಸಂವಹನ ನಡೆಸಿದಾಗ ಆಂತರಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿವೆ. ಪೂರ್ಣ ಫಿಸ್ಟುಲಾದೊಂದಿಗೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವನ್ನು ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮೂಲಕ ಹೊರಕ್ಕೆ ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮೂಲಕ ಭಾಗಶಃ ಹೊರಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಆಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಅದರ ನಾಳಗಳನ್ನು ತೆರೆದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಪಕ್ಕದ ಅಂಗದ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾದುಹೋಗುವ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಆಂತರಿಕ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಂದ್ರ ಮತ್ತು ನುಗ್ಗುವಿಕೆ).

ಸಂಪೂರ್ಣ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ವಿಧದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳೆಂದರೆ ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದು, ರೂಪುಗೊಂಡ ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಯುವುದು. ಪೀಡಿತ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಜೊತೆಗೆ ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ (ಸಿಪಿ) ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದು, ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ, ನೋವು ಮತ್ತು ಎಕ್ಸೊ- ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಷ್ಟ.

ಕಳೆದ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಅದರ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು 140 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಅಂಶಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಹುಪಾಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತವು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎರಡೂ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಅಂಶಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ (ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ):

• 1) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ಮದ್ಯದ ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆ (ಮದ್ಯಪಾನ),
• 2) ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಅಂಗಗಳ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು (ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್), ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್, ಇತ್ಯಾದಿ.
• 3) ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಗಾಯ.

ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ ಮದ್ಯಪಾನ ಸಿಪಿಯ ಸುಮಾರು 3/4 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಮದ್ಯದ ಹರಡುವಿಕೆಯ ತ್ವರಿತ ಹೆಚ್ಚಳವು ಇತ್ತೀಚಿನ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದ ತೀವ್ರ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯುವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ.

ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ರೋಗ - ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ಎರಡನೇ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣ, ಇದು ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಮತ್ತು ವೃದ್ಧ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಎಂಬುದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿರುವ ವಿಚಾರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ಆವರ್ತನದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಎರಡು ಕಾರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆಘಾತ - ಕ್ರಿಮಿನಲ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ "ಯಾದೃಚ್ om ಿಕ" ಎರಡೂ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪಗಳಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶವಾಗಿ, ಆಘಾತವು ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲೆ ನೇರ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ನೇರ ಮಾನ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ಬಲದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ನೇರ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮುಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ನುಗ್ಗುವ ಆಘಾತ, ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾ ಮೇಲೆ). ಆಘಾತದ ಪರೋಕ್ಷ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಘಾತಕಾರಿ ಆಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಬಾಹ್ಯ ಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಸಂಖ್ಯೆಯೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾ (ರೆಟ್ರೊಗ್ರೇಡ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ (ಆರ್ಸಿಪಿ), ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲೊಸ್ಫಿಂಕ್ಟರೊಟೊಮಿ (ಇಪಿಎಸ್ಟಿ) ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳ ಪ್ರಭಾವವು ತೀವ್ರಗೊಂಡಿತು, ಇದು XX ಶತಮಾನದಾದ್ಯಂತ ರೋಗದ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಭಾರಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

XX ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಆಗಿನ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಪ್ರಾಧಿಕಾರವಾಗಿದ್ದ ಫ್ರೆಂಚ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಎ. ಮೊಂಡೋರ್ ಅವರು ತಮ್ಮ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಬಾರಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು ಎಂದು ಹೆಮ್ಮೆಪಟ್ಟರು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಅನನುಭವಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕೂಡ ಒಂದು ವಾರದೊಳಗೆ ಅದೇ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಧನೆಯನ್ನು ಹೆಮ್ಮೆಪಡಬಹುದು, ಅಥವಾ ಕೇವಲ ಒಂದು ಗಡಿಯಾರ.

ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಅಥವಾ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಹಲವಾರು ಇತರ ಅಂಶಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ವಿರಳವಾಗಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಗಮನ ಅಗತ್ಯ. ಈ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾದವುಗಳು:

• • ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್‌ಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಕುಶಿಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆ),
• • ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಯಾ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಇತರ ಜನ್ಮ,
• • drugs ಷಧಗಳು (ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್),

• • ಅಲರ್ಜಿ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಅಂಶಗಳು,
• • ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ತಳೀಯವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶದ ಜನ್ಮಜಾತ ಕೊರತೆ, ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಡ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಿಯ ರಚನೆ, ಇತ್ಯಾದಿ),
• • ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಉದರದ ಕಾಂಡದ ಸಂಕೋಚನ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ,
• • ಪರಾವಲಂಬಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಆಸ್ಕರಿಯಾಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ರೋಗಕಾರಕ. ಬಹುಪಾಲು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಕಾರಕವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಉತ್ಪಾದಿತ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಿಣ್ವಗಳಿಂದ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಕಿಣ್ವಗಳು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ರವಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ (ಅಮೈಲೇಸ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಲಿಪೇಸ್ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ನಂತರವೇ ಸಕ್ರಿಯವಾಗುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಧುನಿಕ ಲೇಖಕರು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅದು ಅಂಗದಲ್ಲಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಸ್ವಯಂ-ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

• D ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಡಕ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಗ್ರಂಥಿ ಸ್ರವಿಸುವ ಹೊರಹರಿವಿನ ತೊಂದರೆ,
• Pan ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಜ್ಯೂಸ್‌ನ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವಕ ಚಟುವಟಿಕೆ,
• Du ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ವಿಷಯಗಳ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್.

ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಗೆ ಟ್ರಿಪ್‌ಸಿನ್ ಮುಖ್ಯ ಕಿಣ್ವವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು (ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕೋಶ ಸೈಟೊಕಿನೇಸ್ ಅಥವಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಎಂಟರೊಕಿನೇಸ್‌ನಿಂದ ಅದರ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಟ್ರಿಪ್ಸಿನೋಜೆನ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ). ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಆಹ್ ಪ್ರೋಇನ್‌ಜೈಮ್‌ನಿಂದ ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್. ಈ ಕಿಣ್ವವು ಜೀವಂತ ಅಸಿನಾರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಾಶಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ (ಸ್ಟೀಟೋನೆಕ್ರೋಸಿಸ್) ಬಹುಪಾಲು ಸಂಭವಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಲಿಪೇಸ್‌ಗಳು ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳು (ಎಲಾಸ್ಟೇಸ್, ಕಾಲಜನೇಸ್, ಕಲ್ಲಿಕ್ರೈನ್) ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಡೆಯುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತೆರಪಿನ ನಾಳಗಳು ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ವಭಾವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕಿಣ್ವಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಜೈವಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗ್ರಂಥಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಅದು ತಿಳಿದಿದೆ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಮತ್ತು ಹಾಸ್ಯಮಯ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಅಂಶದ ಉತ್ತೇಜಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಆಂಪೌಲ್ (ಒಡ್ಡಿಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್) ನ ಸ್ಪಿನ್ಕ್ಟರ್ನ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅವಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರ ರೋಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪದ ಕಲ್ಲುಗಳಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಡಕ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 350-400 ಮಿಮೀ ನೀರಿನ ಕಾಲಮ್ ಅನ್ನು ಮೀರಿದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಅಕಿನಿಯ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಸೈಟೊಕಿನೇಸ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಒಡ್ಡಿ ಸೆಳೆತದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳಿಂದಾಗಿ ಗಾಲ್-ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವಗಳ ಇಂಟ್ರಾಡಕ್ಟಲ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ರಂಥಿ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನೇರ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ ಪಿತ್ತರಸದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮುಖ್ಯ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವನ್ನು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ನ ಹೊರಹರಿವಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಈಗಾಗಲೇ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ "ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಾನಲ್" ಇರುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸ ಕಲ್ಲುಗಳು ಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ (ಸ್ಯಾಂಟೊರಿನಿಯಮ್) ನಾಳದ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮುಖ್ಯ ನಾಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಿದರೆ, ಪಿತ್ತರಸ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ವಾಟರ್ ಆಂಪ್ಯೂಲ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ, ಪಿತ್ತರಸ ಕಲ್ಲುಗಳು ಅದರಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಕಾಲಹರಣ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಒಡ್ಡಿ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ನಾಳದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಿಣ್ವಕ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತರಸದ ಕೊಲಿಕ್ ದಾಳಿಯಿಂದ ಮರೆಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ “ತಳ್ಳುವುದು” ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಪಿಲಿಟಿಸ್‌ನ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಪದೇ ಪದೇ ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಮಾಡುವುದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳು ಸಹ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಕಾರಕ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಂತ್ರ ಪಾತ್ರವೂ ಸಹ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ರೋಗಗಳು ಇಡೀ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನೊಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳಕ್ಕೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ವಿಷಯಗಳ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್‌ಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ (ಬಿಲ್ರೋತ್-ಪಿ ಪ್ರಕಾರದ ಪ್ರಕಾರ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಿದ ನಂತರ “ಆಡ್ಕ್ಟರ್ ಲೂಪ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್” ಸೇರಿದಂತೆ). ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ನ ಪ್ಯಾರಾಪಪಿಲ್ಲರಿ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ ಒಡ್ಡಿಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್‌ನ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು (ವಿರಳವಾಗಿ) ಅಟೋನಿ ಎರಡನ್ನೂ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ನಲ್ಲಿ ನೇರ ಗಾಯ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹಾನಿಯು ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಿಣ್ವದ ಐಯಾನ್ಕ್ರಿಯಾಟೊನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಜೊತೆಗೆ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು (ಸೈಟೊಕಿನೇಸ್‌ಗಳು) ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಿಣ್ವಗಳ ಅಂತರ್ಜಾಲ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾ (ಆರ್‌ಸಿಎಚ್‌ಪಿ, ಇಪಿಎಸ್‌ಟಿ) ಮೇಲೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಾಟರ್ ಆಂಪ್ಯೂಲ್‌ನ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯು ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನಾಳದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ವಿಭಾಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಾಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆಘಾತ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಎಡಿಮಾದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಹೊರಹರಿವು ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ನಾಳದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಕಾರಕ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರ್ಸಿಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ನಾಳದ ಗೋಡೆಗಳು ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಬಹುದು.

ನಲ್ಲಿ ಪರೋಕ್ಷ ಮಾನ್ಯತೆ ಯಾದೃಚ್ and ಿಕ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲೆ (ಆಘಾತಕಾರಿ ಆಘಾತ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸುಗಂಧದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ), ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಣಾಮವಲ್ಲ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವಕ ಹಾನಿ, ನೆಕ್ರೋಬಯೋಸಿಸ್, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಟೊಲಿಸಿಸ್ ಸಹ ಇವೆ, ಇದು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಂಶದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ - ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಬಣಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.

ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಅವುಗಳ ಬದಲಿಯೊಂದಿಗೆ ನ್ಯಾನ್ಕ್ರಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ನ ಸಣ್ಣ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಅಕಿನಿಯ ಸಂಕೋಚನ, ವಿಸರ್ಜನಾ ನಾಳಗಳ ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಸಿಕಾಟ್ರೀಯಲ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ರವಿಸುವ ಹೊರಹರಿವು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕತೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿಯು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ (ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಮಧುಮೇಹ) ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆ (ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ), ಪೋರ್ಟಲ್ ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆ (ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ದಪ್ಪದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸಣ್ಣ ಫೋಸಿಯ ಎನ್ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲೇಷನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದ್ವಿತೀಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಸಿಪಿಗೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ (ಹೈಪರ್‌ಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ-ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶದ ಕೊರತೆ) ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಹಿಂದಿನ ಫೋಕಲ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪರೋಕ್ಷ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಲವಣಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಘಟಿತ, ಸತ್ತ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ದೊಡ್ಡ ಸೆಳೆತ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಾರಿನ ಗೋಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸುಳ್ಳು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಪ್ಯಾರಾಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ಚೀಲವಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕ್ರಮೇಣ ಅವನತಿ ಮತ್ತು ಕರಗಿದ ನಂತರ - ಮೋಡ, ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ, ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ರವಿಸುವ ಕಿಣ್ವಗಳು. ಸೋಂಕು ನಿಧಾನವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಾಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಬಾವುಗಳ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೀವು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವನತಿಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ತಾತ್ವಿಕವಾಗಿ ಸೇರಿಸುವುದು ಎಂದರೆ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಸುತ್ತುವರಿಯುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ. ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಹೀಗಿರಬಹುದು:

• 1) ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ
• 2) ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಜೆನಿಕ್ (ಪಿತ್ತರಸದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ),
• 3) ಆಘಾತಕಾರಿ,
• 4) ಇತರ ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ.

ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು:

• 1) ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಂಗ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹರಡಿ,
• 2) ಕುಹರದ ರಚನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಸುಳ್ಳು ಚೀಲಗಳು, ನಿಧಾನವಾದ ಹುಣ್ಣುಗಳು)

ಈ ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

• ಎ) ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಇಲ್ಲದೆ,
• ಬೌ) ಗ್ರಂಥಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ.

ನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು:

• 1) ನಾಳದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್
• 2) ನಾಳದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
  • ಎ) ಇಂಟ್ರಾಡಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಿ ಇಲ್ಲದೆ,
  • ಬೌ) ಇಂಟ್ರಾಡಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಿಯೊಂದಿಗೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• 1) ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರಧಾನ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ (ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು):
  • ಎ) ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯಲ್ಲಿ,
  • ಬೌ) ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದೇಹ,
  • ಸಿ) ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಾಲ,
• 2) ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತ,
• 3) ಒಟ್ಟು.

ಇದಲ್ಲದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಎ) ಪ್ಯಾರಾಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಫೈಬರ್ (ಪ್ಯಾರಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್) ನ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಇಲ್ಲದೆ,
• ಬೌ) ಪ್ಯಾರಾಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಫೈಬರ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಂಶದಲ್ಲಿ, ಒಬ್ಬರು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು:

• 1) ಪ್ರಾಥಮಿಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್,
• 2) ಉಳಿದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಉಳಿದ (ಉಳಿದ) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಕೋರ್ಸ್ ಹೀಗಿರಬಹುದು:

• 1) ಏಕತಾನತೆಯ,
• 2) ಹಂತಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವುದು:
  • ಎ) ಉಲ್ಬಣಗಳು,
  • ಬಿ) ಉಪಶಮನ,
• 3) ಸುಪ್ತ (ಹಲವು ವರ್ಷಗಳ ಉಪಶಮನ ಸೇರಿದಂತೆ).

ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ರೂಪಗಳ ನಡುವೆ ನೀವು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು:

• 1) ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್,
• 2) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಇವರಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ:
  • ಎ) ತೀವ್ರವಾದ ಬೃಹತ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್,
  • ಬೌ) ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾ,
  • ಸಿ) ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್,
  • g) ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆ,
  • ಇ) ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ,
  • ಇ) ರಕ್ತಸ್ರಾವ,
  • g) ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಬಳಲಿಕೆ,
• 3) ಮಧುಮೇಹ
• i) ಇತರ ತೊಂದರೆಗಳು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ. ಸಿಪಿಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸ ಮತ್ತು ನಾಳದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸ್ವಭಾವದ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಜೊತೆಗೆ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ನರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು (ರಕ್ತಕೊರತೆ) ಒದಗಿಸುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಗಾಯದ-ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಡ ಅಥವಾ ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸುತ್ತುವ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ನೋವಿನ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ಗ್ರಂಥಿಯ ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಾಯದ ವಲಯದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರಬಹುದು (ತಲೆ, ದೇಹ, ಬಾಲ). ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನೋವು ಏಕತಾನತೆಯಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು meal ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ಒಂದು ಗಂಟೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರಾತ್ರಿ ನೋವುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮರುಕಳಿಸುವ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ನೋವು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಅಥವಾ ಈ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವು ರೋಗಿಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನೋವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೋವನ್ನು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿನ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು, ಇದು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ನೋವುರಹಿತ ಸಿಪಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಸುಪ್ತ ಕೋರ್ಸ್ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನೋವು ಸಣ್ಣದಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಸಂಭವನೀಯತೆಯಲ್ಲೂ, ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ನಾಳದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಈ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಜಿಐನ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಆಂತರಿಕ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

XII ಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗುಂಪು ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದೂರುಗಳಿವೆ ಉಬ್ಬುವುದು ಮತ್ತು ತ್ಯಾಜ್ಯ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಜೊಲ್ಲು ಸುರಿಸುವುದು ತಿನ್ನುವ ನಂತರ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಹಾರದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಕುಡಿದ ನಂತರ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅವು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ ಮಲ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ವಿಶಿಷ್ಟ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮೊದಲು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಅಸ್ಥಿರ ಕುರ್ಚಿಯಿಂದ ಪರ್ಯಾಯ ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗಮನಿಸಿದಾಗ ಸ್ಟೀಟೋರಿಯಾ ಮಲವು ಬೂದು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಣ್ಣೆಯುಕ್ತ ಶೀನ್ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣವಾಗದ ಆಹಾರದ ಕಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ದ್ರವ, ನೀರಿನಂಶದ ಮಲದಿಂದ ನಿರಂತರ, ಅಪಾರ ಅತಿಸಾರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹಸಿವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವಸತ್ವಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಅಲಿಮೆಂಟರಿ ಬಳಲಿಕೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹೈಪೋವಿಟಮಿನೋಸಿಸ್.

ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕುಳಿಗಳ ರಚನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ - ಸುಳ್ಳು ಚೀಲಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ), ಜ್ವರ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶೀತ ಮತ್ತು ಬೆವರು, ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಜೊತೆಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಮನದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೋವು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಭಾಗವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಪಿತ್ತರಸದ ಅಂಗೀಕಾರದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ಚೀಲದ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆಯ ತಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಕಾಮಾಲೆಮತ್ತು ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ - ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಜ್ವರ, ಭಾರ ಮತ್ತು ನೋವು.

ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅನ್ನು ಹಿಸುಕುವಾಗ, ಪೂರ್ಣತೆಯ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ತಿನ್ನುವ ನಂತರ.

ದೊಡ್ಡ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಚೀಲಗಳೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ, ಅದರ ಮೇಲಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ elling ತವನ್ನು ದೂರುತ್ತಾರೆ.

ಸ್ಯೂಡೋಸಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ತೊಡಕುಗಳು ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗಿನ ಗ್ರಂಥಿಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಾವು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ನಡುವೆ ಸಂದೇಶವಿದ್ದರೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ), ಹೇರಳವಾದ ಟಾರಿ ಮಲ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನೋವುಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಚೀಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ರಚನೆಯು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೊರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೂರುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಡವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗಿಯ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬೇಡಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅದರ ವಿರೋಧಿ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸ್ರವಿಸುವುದು, ಅದೇ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ದ್ವೀಪ ಉಪಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಇದು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಿಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶಿಷ್ಟ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು, ತೀವ್ರವಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆ (ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತತೆ) ಅಥವಾ ದೇಶೀಯ ಕುಡಿತ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅತಿಯಾಗಿ ಸೇವಿಸುವುದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ತಾವು ಸೇವಿಸುವ ನಿಜವಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಮರೆಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದರೂ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ XII ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದ ಸ್ಪಿರಿಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಆಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಎಂದು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪು, ಇದರಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಮತ್ತು ವೃದ್ಧ ಮಹಿಳೆಯರು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತಾರೆ, ಕೋಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್, ಪೋಸ್ಟ್‌ಕೋಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಉಳಿದಿರುವ ಕೊಲೆಡೋಕೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಿಪಿ ಯಿಂದ ಜಟಿಲವಾದ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ಕಾಯಿಲೆ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊ- ಅಥವಾ ಕೊಲೆಡೋಕೋಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಿಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಅಧ್ಯಯನದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ಮುಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ತೆರೆದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಗಾಯ, ಅದರ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಮೇಲೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿ.

ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಇತರ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಅಥವಾ ಹೊರಗಿನ ಅಂಶಗಳ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಅದು ಸಿಪಿ (ಹೈಪಿಯಾರೈಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಆನುವಂಶಿಕ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಕೆಲವು ations ಷಧಿಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಪ್ರಾರಂಭಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ನಲ್ಲಿ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ XII ಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಯು ಈ ರೋಗಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವು ಕಡಿಮೆ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ, ಮಸುಕಾದ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಐಕ್ಟರಿಕ್ ಅಥವಾ ಮಣ್ಣಿನ int ಾಯೆ, ಮೈಬಣ್ಣ, ನಾಲಿಗೆಯನ್ನು ಬಿಳಿ ಲೇಪನದೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಿದೆ.

ಎದೆಯ ತಾಳವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಆಕ್ಯುಲ್ಟೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಡ ಪ್ಲುರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಒಂದು ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್-ಪ್ಲೆರಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್‌ನ ಎಡ ಗುಮ್ಮಟದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಾನಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೊಡ್ಡ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಾಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆರೋಹಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಮತಟ್ಟಾದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಾನದ ಬದಲಾವಣೆಯಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುವ ತಾಳವಾದ್ಯವು ದ್ವಿತೀಯಕ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಗಾಯದ-ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಉಪನದಿಗಳ (ಮೇಲಿನ) ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳು) ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುವುದು (ಸಬ್ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪೋರ್ಟಲ್ ಬ್ಲಾಕ್). ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆರೋಹಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಂಚಿನ ಮತ್ತು ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶ ಅಥವಾ ತಾಳವಾದ್ಯದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಖಾಲಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಇರುವ ನೋವಿನ ರೋಲರ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕುಹರದ ಗಾತ್ರದ ರಚನೆಗಳ (ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ನಿಧಾನಗತಿಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು) ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಗೆಡ್ಡೆಯಂತಹ ರೂಪದ ತಲಾಧಾರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. . ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಮತ್ತು ಬಡಿತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಣ್ಣ ನೋವಿನ ನಡುವಿನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಭಾಗವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಮತ್ತು ನೋವುರಹಿತ ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು (ಕೋರ್ವೊಯಿಸಿಯರ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಒಂದು ರೂಪಾಂತರ) ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡರೆ, ಪ್ರಚೋದಿತ ಶಬ್ದದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಚೋದಿತ ವಿದ್ಯಮಾನ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಉದರದ ಕಾಂಡದ ಸಂಕೋಚನ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಜಿ 1 ಜಿ (ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಇತರ ಅಂಗಗಳ) ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮಾಹಿತಿಯು ಸಹಾಯಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಹಂತದ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಹಂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಸೆಡಿಮೆಂಟೇಶನ್ ದರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ - ಇಎಸ್ಆರ್) ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಇಮಾಸಿಯೇಟೆಡ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಪ್ರೋಟಿನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಏಕತಾನತೆಯಿಂದ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಿಪಿಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಹೈಪರಾಮಿಲೇಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಿಣ್ವಗಳ ಮಟ್ಟವು ನಿಯಮದಂತೆ, ಏರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕಿಣ್ವಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಸ್ಟೀಟೋರಿಯಾದೊಂದಿಗಿನ ಮಲದಲ್ಲಿ, ತಟಸ್ಥ ಕೊಬ್ಬು ಮತ್ತು ಸಾಬೂನುಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳ ವಿಷಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಹಜವಾಗಿ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯೊಂದಿಗೆ). ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಕಿಣ್ವಕ ಸ್ಥಗಿತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೃಷ್ಟಿಕರ್ತನೊಂದಿಗೆ, ಮಲವು ಮಾರ್ಪಡಿಸದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಎಕ್ಸೊಕ್ರೈನ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಎಲಾಸ್ಟೇಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಎಲಾಸ್ಟೇಸ್ ಒಂದು ಕಿಣ್ವವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಸಿನಾರ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ, ಎನ್ಎಸ್ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಲದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯವು ಎಕ್ಸೊಕ್ರೈನ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ.

ಸುಳ್ಳು ಚೀಲಗಳ ವಿಷಯಗಳ ಪಂಕ್ಟೇಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಿಣ್ವಗಳ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಮೈಲೇಸ್) ಅಧ್ಯಯನ, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಕ್ಸ್ಯುಡೇಟ್, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಿಪಿಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಯಂತ್ರಾಂಶ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ (ಚಿತ್ರ 20.1) ಸಿಪಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ತೀವ್ರ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಡ್ ಕಲನಶಾಸ್ತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ಅಂಜೂರ. 20.1.ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಯಿಂಗ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಪನೋರಮಿಕ್ ಎಕ್ಸರೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಚಿತ್ರವು ದೊಡ್ಡ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ (ಬಾಣಗಳಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ)

ಫೈಬ್ರೋಗಾಸ್ಟ್ರೊಡೊಡೆನೊಸ್ಕೋಪಿ (ಎಫ್‌ಜಿಡಿಎಸ್) ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಗ್ರೇಡ್ ಚೋಲಾಂಜಿಯೋಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ (ಆರ್‌ಸಿಪಿ) ನಿಮಗೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾ (ಬಿಡಿಎಸ್) ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 20.2).

ಅಂಜೂರ. 20.2.ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ.

ಚಿತ್ರವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಮುಖ್ಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ

ಪಿತ್ತರಸದ ಪ್ರದೇಶದ (ಚೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ) ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಅಧ್ಯಯನವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸ ಸಿಪಿ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟರ ಮೌಖಿಕ ಅಥವಾ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಪರೋಕ್ಷ ವಿಧಾನದಿಂದ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿತ್ರದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನೇರ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಆರ್‌ಸಿಎಚ್‌ಪಿ (ಚಿತ್ರ 20.3) ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಪಿತ್ತಕೋಶ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಜೂರ. 20.3.ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವ ಚೋಲಾಂಜಿಯೋಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ. ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು, ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳವು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಭಾಗ) ಟರ್ಮಿನಲ್ ವಿಭಾಗದ ವಿಸ್ತೃತ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ (“ಮೌಸ್ ಬಾಲ” ದ ಲಕ್ಷಣ) ಮತ್ತು ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದ ತೀಕ್ಷ್ಣ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಚಿತ್ರ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ಕಲ್ಲುಗಳಿಂದ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ (ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ), ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಪಿತ್ತರಸ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಫಿಸ್ಟುಲೋಗ್ರಫಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಪಿತ್ತರಸ ಕಲನಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ, ವಿರೂಪ ಅಥವಾ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ಗೆ ಪಿತ್ತರಸ ಹೊರಹರಿವಿಗೆ ಇರುವ ಅಡೆತಡೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು.

ಹೊಟ್ಟೆಯ ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಗಮನಾರ್ಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಅದರ ಸಾವಯವ ಗಾಯಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಕಾರಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 20.4), ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟ್, ಸಿಪಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರೂಪ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ.

ಅಂಜೂರ. 20.4.ಹೊಟ್ಟೆಯ let ಟ್ಲೆಟ್ನ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯ ಚೀಲದೊಂದಿಗೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ತಿರುವು

ಡ್ಯುಯೊಡೆನೋಗ್ರಫಿ ಡ್ಯುಯೊಡಿನಮ್ ಮೂಲಕ ಬೇರಿಯಂನ ಉಚಿತ ಅಂಗೀಕಾರ ಅಥವಾ ಡ್ಯುಯೊಡೆನೊಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಸಿಪಿಯ ರೋಗಕಾರಕ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಇದೆ. ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ drug ಷಧ (ಕೃತಕ) ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ನ ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇದನ್ನು ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್‌ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಡಳಿತವು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಟ್ರೊಪಿನ್. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಡ್ಯುಯೊಡಿನಮ್‌ನ ಕುದುರೆಗಾಲಿನ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ವಿಶಾಲ ಭರ್ತಿ ದೋಷದ ಕರುಳಿನ ಅವರೋಹಣ ಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಇರುವುದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಟೆನೋಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೇರಿಯಮ್ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 20.5).

ಡ್ಯುವೋಡೆನೋಸ್ಕೋಪಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್-ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಪರಿವರ್ತಕ ಮತ್ತು ಸೀರಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಹೊಂದಿದ ಉಪಕರಣದ ಮೇಲೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಂಡ ಎಕ್ಸರೆ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ (ಆರ್‌ಹೆಚ್‌ಐಜಿ ಮಾಡಲು ಯೋಜಿಸಿದ್ದರೆ) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಜೂರ. 20.5.ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಡ್ಯುಯೊಡೋಗ್ರಫಿ. ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಕುದುರೆಗಾಲಿನ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಅದರ ಅವರೋಹಣ ಮತ್ತು ಕೆಳ ಸಮತಲ ಶಾಖೆಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಸಬ್‌ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪದರದ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ, ಸವೆತ (ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ಜಠರದುರಿತದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಮುಂಭಾಗಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ಯೂಡೋಸಿಸ್ಟ್, ಗೆಡ್ಡೆಯಂತಹ ರೂಪ XII ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ).

ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನಲ್ಲಿ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಿಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಮಧ್ಯದ ಗೋಡೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸವೆತವು ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸೂಡೊಟ್ಯುಮರಸ್ ಡ್ಯುವೋಡೆನಿಟಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯು ಕಠಿಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಪರ್ಕದ ಮೇಲೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಬಿಡಿಎಸ್ನ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ (ಪ್ಯಾಪಿಲಿಟಿಸ್, ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಪ್ಯಾಪಿಲೋಮಟಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಪೆರಿಪಿಲ್ಲರಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅದರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಆರ್‌ಸಿಪಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ, ವಾಟರ್ ಆಂಪೌಲ್‌ನ ಫೈಬರ್ ಚಾನಲ್ ಮೂಲಕ 1.8 ಮಿಮೀ ಹೊರಗಿನ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಶೇಷ ಟೆಫ್ಲಾನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು (ವೆರೋಗ್ರಾಫಿನ್, ಯುರೋಗ್ರಾಫಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅದರ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಚಿತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಎಕ್ಸರೆ ಮೇಲೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ: ಮುಖ್ಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದ ವಿಸ್ತರಣೆ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾದ “ಸರೋವರಗಳ ಮೌಲ್ಯ” ರೂಪದಲ್ಲಿ), ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟುಗಳು, ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಕುಳಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಸ್ಯೂಡೋಸಿಸ್ಟ್).

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಭಾಗದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟನ್ನು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಕೊಲೆಡೋಕೋಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಚೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಆರ್‌ಸಿಎಚ್‌ಪಿ (ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವಿಷಕಾರಿ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕೋಲಂಜೈಟಿಸ್) ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಅಥವಾ ನಾಳಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಭಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಒಪಿ (ಆಕ್ಟ್ರಿಯೊಟೈಡ್, ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ).

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಚಿತ್ರ 20.6) - ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅತ್ಯಂತ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಾಗಿ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ - ಅದರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದಾಗ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿಯೂ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಅಂಜೂರ. 20.6.ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ:

ಡಿಪಿ - ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳ, ಎಲ್ - ಯಕೃತ್ತು ಪಿ - ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ವಿಎಲ್ - ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಸಿರೆ, IVС - ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ AO - ಮಹಾಪಧಮನಿಯ

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತನಿಖೆ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಸಮ, ಸ್ಪಷ್ಟ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಮತ್ತು ಏಕರೂಪದ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ವ್ಯಾಸವು 1.5–2 ಮಿ.ಮೀ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪದ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂಗದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಚ್ಚಳವು elling ತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ರಂಥಿಯ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ರಚನೆಯ ವೈವಿಧ್ಯತೆ, ಅಂಗಾಂಶ ಸಂಕೋಚನದ ಸಣ್ಣ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಯು ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಫೈಬ್ರೊಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಣ್ಣದಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ-ಧನಾತ್ಮಕ ಗಂಟುಗಳು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಫೋಕಲ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ನಾಳದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಎಕೋಸ್ಟ್ರಕ್ಚರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು “ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಟ್ರ್ಯಾಕ್” ನ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ನೀಡುವುದು ಇಂಟ್ರಾಡಕ್ಟಲ್ ಕಲನಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಕೇತವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಲ್ ವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ದುಂಡಾದ ವಿಭಾಗಗಳಾಗಿ ದ್ರವ ರಚನೆಗಳು (ಸುಳ್ಳು ಚೀಲಗಳು, ನಿಧಾನವಾದ ಹುಣ್ಣುಗಳು) ಎಕೋಗ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ದ್ರವ ವಿಷಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಸುಳ್ಳು ಚೀಲಗಳು ದುಂಡಾದ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಕಾರದ, ಏಕರೂಪದ ಮತ್ತು ವಿಶಿಷ್ಟ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಿಂದ ಆವೃತವಾಗಿವೆ. ದ್ರವದ ಜೊತೆಗೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಡೆಟ್ರಿಟಸ್ ಇರುವುದರಿಂದ ಅಜ್ಞಾತ ಚೀಲಗಳು ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣುಗಳ ವಿಷಯಗಳು ಭಿನ್ನಜಾತಿಯಾಗಬಹುದು.

ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಸಿಟಿ) ಅಧಿಕ-ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಎಕ್ಸರೆ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 20.7). ತಾತ್ವಿಕವಾಗಿ, ವಿಧಾನವು ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್‌ನಂತೆಯೇ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಾಯು, ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಾಲ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರಧಾನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ.

ಅಂಜೂರ. 20.7.ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಯಿಂಗ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ಗಾಗಿ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ. ಚಿತ್ರವು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯ ಚೀಲಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ವಿರ್ಸಂಗ್ ನಾಳ ಮತ್ತು ಅದರ ಲುಮೆನ್ (2) ನಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್‌ಗಳು

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾದ ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು CT (ಐಸೊಡೆನ್ನೆಸ್) ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಮದಲ್ಲಿ (ಐಸೊಕೋಜೆನಿಕ್) ಪತ್ತೆ ಮಾಡದಿದ್ದಾಗ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಎರಡೂ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಪೂರಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. CT ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಆಧರಿಸಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ರಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಐಸೊಕೊಜೆನಿಕ್ ಫೋಕಸ್ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ).

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಏಕರೂಪದ 5 ಆಕಾರದ ರಚನೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಾನಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು comp ತುವಿನ ವೈವಿಧ್ಯತೆ, ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ ಕ್ರಿಯೆ, ವಿಸ್ತರಣೆ, ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಾಳಗಳ ವಿರೂಪ, ಏಕ ಅಥವಾ ಬಹು ಕುಹರದ ದ್ರವ ರಚನೆಗಳು. ಸುಳ್ಳು ಚೀಲಕ್ಕೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನಂತೆ, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮತ್ತು ಏಕರೂಪದ ಅಥವಾ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ (ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಕುಹರ ಅಥವಾ ಪುಟ್ಟಿ ಡೆರಿಟಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) ಇರುವಿಕೆಯು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ನಾಳದ ಕಲನಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್. CT ಯೊಂದಿಗಿನ ಮಾರಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳು ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಫೋಸಿಯಂತೆ ಕಾಣುತ್ತವೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರೂಪದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಫೈನ್ ಸೂಜಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ಟಿಐಎಬಿ) ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಂತ್ರ ಅಥವಾ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ ಬಳಸಿ ಸೂಜಿಯ ದಿಕ್ಕನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ವಿಧಾನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ವೈದ್ಯರು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡುವ ಅನುಭವ, ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಿದ ಶಿಕ್ಷಣದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸೈಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ನನ್‌ಕೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಅನುಭವದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪೂರ್ವಭಾವಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಗಾಯಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• DS ಬಿಡಿಎಸ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಪಿತ್ತರಸ, ಹೊಟ್ಟೆ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದು,
• Table ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಟೇಬಲ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ನೇರ ಪಂಕ್ಚರ್ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆ,
• ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಬದಲಾದ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಥವಾ ision ೇದನ ಬಯಾಪ್ಸಿ.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೇರ್ಪಡಿಸಬೇಕು, ಇದರಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಆವರ್ತಕ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಎಕ್ಸರೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನ, ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಎಫ್‌ಜಿಡಿಎಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹುಣ್ಣು ಅಥವಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಹಾಗೂ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜಠರದುರಿತದ ನೋವಿನ ರೂಪಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ನುಗ್ಗುವ ಹುಣ್ಣು ಸಿಪಿ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ನೆನಪಿಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಹುಣ್ಣನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದರಿಂದ ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ (ಬೆನ್ನು ನೋವಿನ ವಿಕಿರಣ, ಅವುಗಳ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಸುತ್ತುವರಿಯುವುದು) ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಮುದ್ರೆ ಬಿಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ರೋಗಿಯನ್ನು ತೊಂದರೆಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಪಿತ್ತರಸದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊರಗಿನ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಇತರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯಲ್ಲಿನ ಕಲನಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಈ ರೋಗವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಿತ್ತಕೋಶದ (ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಯಂನ ಮಧ್ಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ) ಹೊರಗಿನ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ದೂರುಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿಗೆ ವಿಕಿರಣಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಜೆನಿಕ್ (ಪಿತ್ತರಸ) ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ (ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸ್ಯೂಡೋಟ್ಯುಮೊರೋಸಿಸ್ ರೂಪದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಟೈಪಿಸಮ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನಾಳವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ದ್ವಿತೀಯಕ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಎದುರಾಗುತ್ತವೆ. ಸ್ವತಂತ್ರ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಗಳಾಗಿ ಈ ಎರಡು ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಅದರ ಹುಸಿ-ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೂಪ, ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯ ಪ್ರಧಾನವಾದ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಭಾಗದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಈ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಸುಧಾರಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೂಕ್ತ ಸ್ಥಳೀಕರಣ.

ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹ ರೋಗಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಇತಿಹಾಸದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು ಅಥವಾ ವಿಪರೀತ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತಿಂಗಳುಗಳು, ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದಿಗೂ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ ಗೋಚರ ಆರೋಗ್ಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈರಸ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ವಾರ್ಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುತ್ತಾರೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅವರು ಹಿಂದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿದ್ದರು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನೋವು ಮತ್ತು ಆವರ್ತಕ ಉಲ್ಬಣಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಕೋಲಂಜಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಮೂಲದ ಸಿಪಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ಕಲನಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ವಿಸರ್ಜನೆ ಅಥವಾ ಕೊಬ್ಬು-ಆಂಪೂಲ್ ಆಂಪೌಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಕಾಮಾಲೆಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ವಿಶೇಷ ವಿಧಾನಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಭೇದಾತ್ಮಕ-ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ (ಸಿಎ 19–9) ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರತಿಜನಕ (ಸಿಇಎ) ಗಾಗಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಸಮರ್ಥ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಸ್ಕ್ಯಾನರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದರಿಂದ ಗ್ರಂಥಿಯ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ, ಅದರ ತಲೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಒಂದು ಗಾತ್ರದ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದರ ಫೋಕಲ್ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಮೇಲಾಗಿ, ಒಂದೇ ಹೈಪೋಕೊಯಿಕ್ ರಚನೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪರ್ಕೊಯಿಕ್ (ಸಾಂದ್ರತೆ), ಅನೇಕ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಫೋಸಿಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮುಖ್ಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಲಕ್ಷಣವಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಬಹು ಫೋಸಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಸಿಟಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾದ ಈಗಾಗಲೇ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ-ಸೂಜಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಸಹ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಪರಿಹರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾದರಿಗಳ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪತ್ತೆ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಂಶಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳೂ ಸೇರಿದಂತೆ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೀವು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, "ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್" ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಲ್ಲ, ಆದರೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ಪೂರಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಿಪಿಯ ನಾನ್-ಟ್ಯೂಮರಲ್ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ, ಈ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ಅನುಭವಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಸಹ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗಾಯವನ್ನು ಗ್ರಂಥಿಯ ನೇರ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶದಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ತಾಣದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸದಿಂದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತುರ್ತು ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರವೂ, ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ನೇರ ision ೇದನ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಕೆಲವು ತಾಂತ್ರಿಕ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಲೆಯಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಆಳವಾದ ಸ್ಥಳ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉತ್ತಮ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಪಡೆದ ನಂತರವೂ, ಅನುಭವಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಸಹ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಪ್ರಸರಣ ಲಕ್ಷಣದಿಂದ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತುರ್ತು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ವಿಶ್ವಾಸದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸುಸಜ್ಜಿತ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ, ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ದೋಷಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ರೋಗದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅಂದಾಜು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ತಲೆಯ ಸ್ಯೂಡೋಟ್ಯುಮರ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆಮೂಲಾಗ್ರವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ ಯಾವುದೇ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಬಿಲಿಯೊಡೈಜೆಸ್ಟಿವ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಸಸ್ನಂತಹ ಉಪಶಮನದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗದಷ್ಟು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹತಾಶವಾಗಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಹತಾಶ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಅದರ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಸಿಪಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ತುರ್ತು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟ್ನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಲುಮೆನ್ ಆಗಿ, ಹಾಗೆಯೇ ದೊಡ್ಡ ಚೀಲದ ture ಿದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ. ತುರ್ತು ಸೂಚನೆಗಳ ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ, ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಕೊಳೆತ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಡಚಣೆಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಯೋಜಿಸಿದಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಸಿಪಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸೂಚನೆಗಳ ತುರ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿಪಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎರಡು ಮೂಲಭೂತ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು ಸಿಪಿಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾದ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ತೀವ್ರ, ವ್ಯಾಪಕ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪೀಡಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಕಬ್ಬಿಣವು ರೋಗಿಗೆ ಎಕ್ಸೊ- ಮತ್ತು ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಯಗಳ ಕೆಲವು ಭಾಗವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪದದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ದುಬಾರಿ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದಲ್ಲದೆ, ಇದು ದೊಡ್ಡ ತಾಂತ್ರಿಕ ತೊಂದರೆಗಳು, ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸಿಪಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಧಾನಗಳು ಉಪಶಮನವಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾದ ಗ್ರಂಥಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅದರ ಭಾಗ.

ಎರಡನೆಯ ಮೂಲಭೂತ ತೊಂದರೆ ಏನೆಂದರೆ, ಸಿಪಿ ಯೊಂದಿಗಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯವ್ಯಸನಿಗಳು, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಆಪರೇಟೆಡ್ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಎಷ್ಟು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವನ ದೋಷವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಬಲ್ಲವು ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿದರೆ, ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಕಾರ್ಮಿಕ-ತೀವ್ರ, ಅನೇಕ ಹಂತದ ಮತ್ತು ದುಬಾರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸುಧಾರಣೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ನಾರ್ಕಾಲಜಿಸ್ಟ್ಗಳು ಸತತವಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು:

• 1) ಸೋಂಕಿತ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಅನುಕ್ರಮ, ಪುಟ್ಟಿ ತರಹದ ಡೆರಿಟಸ್, ಕೀವು) ಪ್ಯಾಟ್ ಮಾಡಲಾದ ವಿಭಾಗಗಳಿಂದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಫೈಬರ್ನ ವಿಮೋಚನೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾದ ಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಂಶವನ್ನು ತಡವಾದ ನೆಕ್ರೆಕ್ಟೊಮಿ (ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟೊಮಿ) ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು,
• 2) ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ಗೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆರಹಿತ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಾಳದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು,
• 3) ಪಿತ್ತರಸದ ಪ್ರದೇಶದ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಹೊರಹರಿವು ಖಾತರಿಪಡಿಸುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಇತರ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುವುದು,
• 4) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ection ೇದನ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ), ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ection ೇದನ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸರಾಸರಿ ಅಥವಾ ಎಡ-ಬದಿಯ ection ೇದನ), ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾದ ಭಾಗವನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸುವುದು.
• 5) ಸ್ವತಂತ್ರ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಹೊಂದಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಶೇಷ ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೊದಲ ನಾಲ್ಕು ಕಾರ್ಯಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ಯಾರಾಗ್ರಾಫ್ 20.2, 20.3 ಸಹ ನೋಡಿ).

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ (ಅಯೋಶಿಯೋಕಾ-ವಕಾಬಯಾಶಿ ಪ್ರಕಾರ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನಿಕ್ ನಂತರದ ನರರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಹಾಗೆಯೇ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಲು ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ದ್ರವ ತ್ವರಿತ ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿಸುವ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತುಂಬಿಸುವುದು) ಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಂದೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಂರಕ್ಷಣಾ ವಿಧಾನಗಳು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಸ್ವತಂತ್ರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಹಂತಗಳಾಗಿವೆ. ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಎರಡು-ಹಂತದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಥವಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಂದ ಒತ್ತಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಸಿಪಿಗೆ ಅನೇಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಅವರಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕೆಲಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ವಿಶೇಷ ಅರ್ಹತೆಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಅವರ ನಿಗದಿತ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ರೋಗಿಗಳು (ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಕುಡಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಇತರ ಆಹಾರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು) ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿರಬಹುದು.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮೇಲೆ ರೂಪಿಸಲಾದ ಸಿಪಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಐದು ಮೂಲಭೂತ ಕಾರ್ಯಗಳ ನೆರವೇರಿಕೆಗೆ ನಾವು ಹಿಂತಿರುಗೋಣ.

ಆವರ್ತಕ ಉಲ್ಬಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದರೆ, ಮತ್ತು ಅವನಿಗೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ (ತಾಪಮಾನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೋವು, ಬಿಳಿ ರಕ್ತದ ತೀವ್ರ ಹಂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಇತ್ಯಾದಿ. .), ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ದೊಡ್ಡ ಫೋಕಲ್, ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ, ಗಾಯಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಹಳೆಯ ಫೋಕೀಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನ ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡ ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ರೂಪದ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಯೋಚಿಸಬೇಕು. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕಿನ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಫೋಸಿಯನ್ನು ತೆರೆಯುವ, ಖಾಲಿ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಬರಿದಾಗಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು, ಅಂದರೆ. ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದ ತಡವಾದ ನೆಕ್ರೆಕ್ಟೊಮಿಯ ಒಂದು ರೂಪ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮಧ್ಯಮ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ನಂತರ, ಆಪರೇಟರ್ ಮೊದಲು ಬಾಹ್ಯ ಪಿತ್ತರಸದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಅವುಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕೊಲೆಡೋಕೋಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಕೊಲೆಡೊಕೋಟಮಿ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ವಿಭಾಗದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಮೇಲಿನ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಟಿ-ಆಕಾರದ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ಕೊಲೆಡೋಚ್ನ ಒಳಚರಂಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯ ಪಿತ್ತರಸದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ (ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ), ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ಅನ್ನು ಡಿಕಂಪ್ರೆಸ್ ಮಾಡಲು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮುಖ್ಯ ಭಾಗವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊ-ಕೊಲೊನ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು, ಕೊಚೆರ್ ಪ್ರಕಾರ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಬೇಕು (ಅಂಜೂರ. 20.8 ಮತ್ತು 20.9).

ಅಂಜೂರ. 20.8.ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ection ೇದನ

ಅಂಜೂರ. 20.9.ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೊರಹೋಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಜ್ಜುಗೊಂಡ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಪರ್ಶ

ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ನಾರುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರ ಮೃದುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಏರಿಳಿತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ) ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಮೋಡದ ದ್ರವ, ಕೀವು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಡೆರಿಟಸ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸೂಜಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅರ್ಧ ಕರಗಿದ ಅಂಗಾಂಶದ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರಾ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಕೀವುಗಳನ್ನು ಕುಳಿಗಳಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಸಿಟಿ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ನೀವು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ತೆರೆದ ಕುಳಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕೊಳವೆಗಳಿಂದ ಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳವನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟಲ್ ವಿಭಾಗಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 20.10).

ಅಂಜೂರ. 10.20.ದೇಹದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಡ್ಡ ection ೇದನದ ನಂತರ ಮುಖ್ಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಒಳಚರಂಡಿ (ಮುಖ್ಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗೆ)

ಹಲವಾರು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಒಂದು ರೇಖಾಂಶದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆಜುನೊಆನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಅಂಜೂರ. 20.11 ಮತ್ತು 20.12).

ಅಂಜೂರ. 11/20.ರೇಖಾಂಶದ ನ್ಯಾನೊಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆಜುನೊಆನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ (ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಪುಸ್ತೌ-ಎನ್) ರಚನೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಹಂತ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳವು ರೇಖಾಂಶವಾಗಿ ected ೇದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ(1),ಜೆಜುನಮ್ ಅನ್ನು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ (2) (ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಹಿಂಭಾಗದ ತುಟಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ)

ಅಂಜೂರ. 12/20.ರೇಖಾಂಶದ ನ್ಯಾನೊಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆಜುನೊಆನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ (ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಪುಸ್ತೌ- I) ರಚನೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಂತಿಮ ರೂಪ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನ್ಯಾನ್ಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆಜುನೊಆನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ (ಪಿಇಎ) ಹೇರುವುದು ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಾಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಮುಖ್ಯ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನಾಳದ ಬಾಹ್ಯ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ತೆರೆದ ಫೋಸಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಿದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ನಾಳದ ಬಾಹ್ಯ ಒಳಚರಂಡಿಯ ನಂತರ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾ (ಫಿಸ್ಟುಲಾ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸದ ಮುಕ್ತ ಹೊರಹರಿವಿನ ಮೂಲಕ ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಗುಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ತನಕ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ನಾಳದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾದರೆ ಅದು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತ - ಒವರ್ಲೆ ಎನ್ಎಪಿ.

ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಒದಗಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ನಾಳದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಅದರ ಟರ್ಮಿನಲ್ ವಿಭಾಗದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನಿಂದ ನಾಳದ ವಿಸ್ತರಣೆ, ನಾಳದ ಕಲನಶಾಸ್ತ್ರ, ನಿರಂತರ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಬಿ ಸಿ (ಇಪಿಎಸ್ಟಿ) (ಚಿತ್ರ 20.13) ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾದ ಎಪಿಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲೊಸ್ಫಿಂಕ್ಟರ್- ಮತ್ತು ವಿರ್ಸುಂಗೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಟರ್ಮಿನಲ್ ವಿಭಾಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಪಿಯ ತೀವ್ರ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯಕ್ಕೂ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಸ್ಟೌ-ಪಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಜೆ ಪ್ರಕಾರ ಜೆಜುನಮ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಲೂಪ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರೇಖಾಂಶದ ಎನ್‌ಎಪಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಜೂರ. 20.13.ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸ್ಕೀಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯ

ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದ ಒಟ್ಟು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಿಪಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ದೊಡ್ಡ ಐಸೆವ್ಡೋಸಿಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ಸೂಡೊಸಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಗುಂಪು, ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ದಟ್ಟವಾದ ಪರಿಮಾಣ ರಚನೆ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಪೀಡಿತ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಡಲ್ ಭಾಗವನ್ನು ection ೇದಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವರು ರು (ಪುಸ್ಟೌ -1 ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ) (ಅಂಜೂರ 20.14) ಪ್ರಕಾರ ಆಫ್ ಮಾಡಿದ ಜೆಜುನಮ್ ಲೂಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗದ ಟೆರ್ಮೊಲೇಟರಲ್ (ಟರ್ಮೊಟೆರ್ಮಿನಲ್) ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮುಖ್ಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳವನ್ನು (ಡಕ್ಟಲ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು) ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಅಂಜೂರ. 20.14.ಆಪರೇಷನ್ ಪುಸ್ತೌ- I. ಜೆಜುನಮ್ನ ಲೂಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೊಎಂಟರೊಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಹೇರಿಕೆ, ದೂರದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ection ೇದನದ ನಂತರ ರು ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಕಾರ ಆಫ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ

ಅಂತಹ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು, ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ನಾಳವನ್ನು ರೇಖಾಂಶವಾಗಿ ect ೇದಿಸಿ ಕರುಳಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತಾರೆ, ಪೆಸ್ಟೌ-ಐ ಮತ್ತು ಪೆಸ್ಟೌ-ಎನ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದಂತೆ.

ಗ್ರಂಥಿಯ ಮಧ್ಯದ ಭಾಗವನ್ನು (ದೇಹ) ection ೇದಿಸುವಾಗ, ರುನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕರುಳಿನ ಲೂಪ್ ಆಫ್ ಆಗುವುದರಿಂದ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉಳಿದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಭಾಗಗಳ ತುದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 20.15).

ಅಂಜೂರ. 20.15.ಮಧ್ಯಮ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ection ೇದನದ ನಂತರ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಪ್ರಕಾರ

ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಡುಡೆನಲ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ (ಪಿಡಿಆರ್), ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ವಿಪ್ಪಲ್ ತಂತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ ಪ್ಯಾರಾಗ್ರಾಫ್ 21.2 ನೋಡಿ).

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಪಿಡಿಡಿಯ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಪೆರಿಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಂದರೆ, ಅದರಲ್ಲೂ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಕೊಕ್ಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದಾಗ, ಇದರ ನಡುವೆ ಉಪನದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಸಿರೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ಗಾಗಿ ಹೊರಗಿನ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಮೇಲಿನ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಿತ್ತರಸ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಂತ್ರ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ವಾಟರ್ ಆಂಪುಲ್ಲಾ ಮೂಲಕ ಕಲನಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಂಗೀಕಾರವು ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಸ್ಥಿರ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಶಾಸ್ತ್ರ.

ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ರೋಗದ ರೋಗಕಾರಕ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ (ಡ್ಯುವೋಡೆನೊಸ್ಟಾಸಿಸ್, ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪೆರಿಪಿಲ್ಲರಿ, ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಒಂದು ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ಸಿಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ.