ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ: ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಮಧುಮೇಹವು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಬೆದರಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ತೊಡಕುಗಳ ಪೈಕಿ, ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿನ ಮೊದಲ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮಧುಮೇಹದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಹಂತವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಸಿಆರ್ಎಫ್) ಆಗಿದೆ.
ಆದರೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪಾಲಿಸುವುದು, ಸಮಯೋಚಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳು
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಮಧುಮೇಹದ ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಲ್ಮಶಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವಾಣುಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಕೆಲಸವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು.
ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹಾರಿದಾಗ, ಅದು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ವಿಷವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ತಮ್ಮ ಶೋಧನೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ.
ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳು ಅದರಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಅಂತರವನ್ನು ಕಿರಿದಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಅವುಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ), ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಒಡೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಆದರೆ, ಅಂತಹ ಕೆಟ್ಟ ವೃತ್ತದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಬೆಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೆಸರಿಸುವ 3 ಮೂಲ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ.
- ಆನುವಂಶಿಕ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಬೆಳೆಸಲು ಮೊದಲ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಇಂದು ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ, ನಿಗೂ erious ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಹಾನಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
- ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುತ್ತದೆ (ಅದೇ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ). ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಅಂತಹ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿರುವ ಹಡಗುಗಳು ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ (ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್) ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ವಿನಿಮಯ. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಎತ್ತರದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಹಡಗುಗಳು (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) “ಸಿಹಿ” ವಿಷದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ತೊಂದರೆಗೀಡಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಕೊಬ್ಬುಗಳನ್ನು ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ವರ್ಗೀಕರಣ
ಇಂದು, ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಮೊಗೆನ್ಸೆನ್ (1983 ರಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ) ಪ್ರಕಾರ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ:
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹೈಪರ್ಫಂಕ್ಷನ್ | ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ | ರೋಗದ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ |
ಮೊದಲ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು | ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ, ಇತ್ಯಾದಿ. | 2-5 ವರ್ಷ |
ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಪ್ರಾರಂಭ | ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ (ಜಿಎಫ್ಆರ್) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ | 5 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ |
ತೀವ್ರ ನೆಫ್ರೋಪತಿ | ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ 50-75% ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ | 10-15 ವರ್ಷಗಳು |
ಯುರೇಮಿಯಾ | ಸಂಪೂರ್ಣ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ | 15-20 ವರ್ಷ |
ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಹಂತಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯೂ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ:
- ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಅವು ಮುಖ್ಯ ಫಿಲ್ಟರ್), ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂಗಗಳು ಸ್ವತಃ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಹಂತವು 5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
- ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ ಇದು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ (30-300 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ಅಲ್ಬಮಿನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸಮಯಕ್ಕೆ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಪತ್ತೆ ಹಚ್ಚಿದರೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಿದರೆ, ಹಂತವು ಸುಮಾರು 10 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
- ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ (ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ - ಮ್ಯಾಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ). ಇಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣದ ಪ್ರಮಾಣವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ (ಬಿಪಿ) ಜಿಗಿಯುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮಟ್ಟವು ದಿನಕ್ಕೆ 200 ರಿಂದ 2000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರಬಹುದು. ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ 10-15 ನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಈ ಹಂತವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ತೀವ್ರ ನೆಫ್ರೋಪತಿ. ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಮೊದಲ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನಂತರ 15-20 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಇದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ. ಮಧುಮೇಹದಿಂದ 20-25 ವರ್ಷಗಳ ಜೀವನದ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಯೋಜನೆ
ಮೊಗೆನ್ಸೆನ್ (ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಅವಧಿಗಳು) ಪ್ರಕಾರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೊದಲ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ, ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಹಂತದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಆವರ್ತಕ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮಾತ್ರ ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಹಚ್ಚುತ್ತವೆ.
ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಹಂತವು ಈಗಾಗಲೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:
- ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತ ಜಿಗಿತಗಳು,
- ರೋಗಿಗಳು elling ತದ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ (ಮೊದಲು ಮುಖ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ elling ತ, ನಂತರ ದೇಹದ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ನೀರು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ),
- ತೂಕವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಕೊರತೆಯನ್ನು ನೀಗಿಸಲು ದೇಹವು ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳನ್ನು ಖರ್ಚು ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ),
- ತೀವ್ರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ,
- ಬಾಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ.
ರೋಗದ ಅಂತಿಮ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವರ್ಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Elling ತ ಬಲವಾಗುತ್ತಿದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹನಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಂಕಿ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಏರುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಈ ಡೇಟಾವು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯ ಇತಿಹಾಸ (ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ರೋಗವು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಸೂಚಕಗಳು.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ನಾಳೀಯ ಹಾನಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಣಯ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಟ್ಟು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ ಅಥವಾ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು (ಅಂದರೆ ರಾತ್ರಿ ಭಾಗ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಲ್ಬಮಿನ್ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ:
ನಾರ್ಮೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ | |||
ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ | 20-200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ನಿಮಿಷ. | 30-300 | 20-200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಲೀ |
ಮ್ಯಾಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ | > 200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ನಿಮಿಷ. | > 300 ಮಿಗ್ರಾಂ | > 200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಲೀ |
ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೀಸಲು ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಜಿಎಫ್ಆರ್, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಡೋಪಮೈನ್ ಪರಿಚಯ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಲೋಡ್, ಇತ್ಯಾದಿ). ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ಜಿಎಫ್ಆರ್ನಲ್ಲಿ 10% ಹೆಚ್ಚಳ ಎಂದು ರೂ m ಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ರೂ m ಿ ≥90 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2 ಆಗಿದೆ. ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು ಕೆಳಗೆ ಬಿದ್ದರೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ರೆಬರ್ಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಜಿಎಫ್ಆರ್ ನಿರ್ಣಯ),
- ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ,
- ಡಾಪ್ಲರ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು),
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ).
ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಹಂತವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಾಗ, ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.
ಕೆಳಗಿನ medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು - ಒತ್ತಡ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ (ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್, ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್, ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್, ಇತ್ಯಾದಿ),
- ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ drugs ಷಧಗಳು, ಅಂದರೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ("ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್" ಮತ್ತು ಇತರ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳು),
- ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ("ಇಂಡಪಮೈಡ್", "ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್"),
- ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಕಬ್ಬಿಣದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು.
ವಿಶೇಷ ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟರೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ.
ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ "ಭಾಗವನ್ನು" ಒಟ್ಟು ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಅಂಶದ 15-18% ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕದ 1 ಕೆಜಿಗೆ ಇದು 1 ಗ್ರಾಂ. ದೈನಂದಿನ ಉಪ್ಪಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಹ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ - 3-5 ಗ್ರಾಂ.
.ತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಹಂತವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ವಿಶೇಷ ಪೋಷಣೆ ಈಗಾಗಲೇ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಆಹಾರವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ - 1 ಕೆಜಿಗೆ 0.7 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರೋಟೀನ್. ಸೇವಿಸುವ ಉಪ್ಪಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2-2.5 ಗ್ರಾಂಗೆ ಇಳಿಸಬೇಕು.ಇದು ತೀವ್ರವಾದ elling ತವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಮೈನೊ ಆಮ್ಲಗಳ ಕೀಟೋನ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದೇಹವನ್ನು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೀಸಲುಗಳಿಂದ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವುದರಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್
ಸ್ಥಳೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ("ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ") ಮತ್ತು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನಿಂದ ಕೃತಕ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದಾಗ, ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಹೆಮೋಡಯಾಲೈಜರ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಫಿಲ್ಟರಿಂಗ್ ಸಾಧನ. ಮತ್ತು ಇಡೀ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬದಲು 4-5 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ವಿಷದ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ವಚ್ cleaning ಗೊಳಿಸುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ, ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೆಫ್ರೋಪತಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಇನ್ನೂ ವರ್ಗಾವಣೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ "ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ" ವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಈಗಾಗಲೇ ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತಿರುವಾಗ, ವಾರಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ನಡೆಸಬಹುದು.
ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಸೂಚ್ಯಂಕವು 15 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2 ಕ್ಕೆ ಇಳಿದಾಗ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಕೃತಕ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸಹಜವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ (6.5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಕೆಳಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಗ್ರಹವಾದ ನೀರಿನಿಂದಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.
ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ
ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ನೆಫ್ರೋಪತಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು:
- ಸುರಕ್ಷಿತ ಮಟ್ಟದ ಸಕ್ಕರೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಬೆಂಬಲ (ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ, ಒತ್ತಡವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಳೆಯಿರಿ),
- ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆ (ಕಡಿಮೆ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರ, ಸಿಗರೇಟ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ನಿರಾಕರಣೆ),
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲಿಪಿಡ್ಗಳ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು,
- ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು (ಅದು 140/90 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ತುರ್ತು ಅಗತ್ಯ).
ಎಲ್ಲಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಲಜಿಸ್ಟ್ನ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಹಾರವನ್ನು ಸಹ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಾರಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ - ಮಧುಮೇಹ. ಈ ಎರಡು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಹೋಗಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ-ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಹಂತದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲ್ಪಡಬೇಕು.
ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ - ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸುತ್ತಿನ-ಗಡಿಯಾರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ. ಮಧುಮೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಮುಖ್ಯ -ಷಧೇತರ ಏಜೆಂಟ್ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ತೂಕದ ಮಟ್ಟ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪೋಷಣೆ, ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಕೆಟ್ಟ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವುದು, ನಿಯಮಿತ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣ.
Ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, drugs ಷಧಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಗುಂಪು ಒತ್ತಡ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ. ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾದ, ಮಧುಮೇಹದ ಇತರ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಹರಿಸಲಾದ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ನೀವು ಆರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು.
ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಗುಂಪಿನ .ಷಧಿಗಳಿಂದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿದ್ದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ತೋರಿಸಿದಾಗ, ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಟೈಪ್ 2 ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ: ಅವರಿಗೆ, ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಅನುಮತಿಸಲಾದ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ (ಪಿಎಸ್ಎಸ್ಎಸ್) ಪಟ್ಟಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲೈಕ್ವಿಡಾನ್, ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್, ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಸುರಕ್ಷಿತ drugs ಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜಿಎಫ್ಆರ್ 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಹಂತ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ drug ಷಧಿ ನಿಯಮಗಳಿವೆ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನಿಂಡೋ 300 μmol / L ಗೆ ಏರಿದರೆ, ಎಟಿಪಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಡೋಸೇಜ್ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಹಾರಿದರೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಮೊದಲು ಅದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇದಲ್ಲದೆ, ಆಧುನಿಕ medicine ಷಧದಲ್ಲಿ ಹೊಸ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗಾಗಿ ತಡೆರಹಿತ ಹುಡುಕಾಟವಿದೆ, ಅದು ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಏಕಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಕಾರಣಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೀಡಿಯೊದಲ್ಲಿ:
ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ: ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕೆ ಅಂಗಾಂಶ ನಿರೋಧಕತೆಯು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಕೊರತೆಯು ಶಕ್ತಿಯ ವಸ್ತುಗಳಲ್ಲೊಂದಾಗಿ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕವಾಗಿರುವುದು ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ನರ ನಾರುಗಳು, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಅತ್ಯುನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳು, ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ವೈಫಲ್ಯವು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದ ಮಾತ್ರ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವ ಉಳಿಸಬಹುದು.
ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಹೇಗೆ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ?
ತ್ಯಾಜ್ಯದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವುದು ವಿಶೇಷ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಇದರ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಸುತ್ತಲಿನ ನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತವು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮೂಲಕ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಜೊತೆಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ:
- ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ರಚನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
- ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ರೆನಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ.
- ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ರಂಜಕದ ವಿನಿಮಯದ ನಿಯಂತ್ರಣ.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಗ್ಲೈಕೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರಿಗೆ, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ರೂಪದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಸೋರಿಕೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡವು ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಡುವೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇದೆಲ್ಲವೂ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ ಒಳಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಮಧುಮೇಹದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅದು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಕ್ರಮೇಣ ಬೀಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.
ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಹೊರೆಯಿಂದಾಗಿ, ಕೆಲವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊರೆಗಳನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಸಾಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ದೊಡ್ಡ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಮೊದಲ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಐದು ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
- ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಸಣ್ಣದೊಂದು ಪರಿಶ್ರಮದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ.
- ಆಲಸ್ಯ ಮತ್ತು ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ.
- ಕಾಲುಗಳ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳ ಕೆಳಗೆ ನಿರಂತರ elling ತ.
- ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಕುಸಿತ.
- ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ.
- ಪರ್ಯಾಯ ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಸ್ಥಿರ ಕುರ್ಚಿ.
- ಕರು ಸ್ನಾಯುಗಳು ನೋಯುತ್ತಿರುವ, ಕಾಲಿನ ಸೆಳೆತ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಜೆ.
- ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ.
- ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಲೋಹದ ರುಚಿ.
- ಬಾಯಿಯಿಂದ ಮೂತ್ರದ ವಾಸನೆ ಇರಬಹುದು.
ಹಳದಿ ಅಥವಾ ಮಣ್ಣಿನ ವರ್ಣದಿಂದ ಚರ್ಮವು ಮಸುಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದ ನಿರ್ಣಯ (ರೆಬರ್ಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ). ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರ ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು ಯಾವ ಸಮಯಕ್ಕೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ನಂತರ, ಸೂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ದರ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 90 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, 60 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ - ಕಾರ್ಯವು ಸ್ವಲ್ಪ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, 30 ರವರೆಗೆ - ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ. ವೇಗವು 15 ಕ್ಕೆ ಇಳಿದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಲ್ಬುಮಿನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರೋಟೀನುಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುವುದು ಎಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಫ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳ ಬೆದರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ನ ರೂ m ಿ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಲೀ ವರೆಗೆ, 200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಲೀ ವರೆಗೆ ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ, 200 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು - ಮ್ಯಾಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಜನ್ಮಜಾತ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದು ಉರಿಯೂತ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು, ಚೀಲಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ನೀವು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ:
- ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ಗಾಗಿ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ.
- ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದ ನಿರ್ಣಯ.
- ಅಲ್ಬುಮಿನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.
- ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ಗೆ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ.
- ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಪ್ರೋಟೀನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂತಿಮ ಉತ್ಪನ್ನವೆಂದರೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕಾಗಿ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ, ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಮಾಂಸದ ಆಹಾರದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುವ ations ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳು 53 ರಿಂದ 106 ಮೈಕ್ರೊಮೋಲ್ / ಲೀ, ಪುರುಷರಿಗೆ 71 ರಿಂದ 115 ಮೈಕ್ರೊಮೋಲ್ / ಲೀ.
4. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ರಕ್ತದಿಂದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ, ಸೋಂಕುಗಳು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಾಂಸ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವುದು, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ.
ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಎಂಎಂಒಲ್ನಲ್ಲಿನ ರೂ 5.ಿ 5.3-15.9, ಪುರುಷರಿಗೆ 7.1-17.7.
ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ದತ್ತಾಂಶದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಮುನ್ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ವಿಫಲವಾದ ಸಾಧ್ಯತೆ ಎಷ್ಟು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ (ಸಿಕೆಡಿ). ಅಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಿದ್ದಾಗ ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ.
ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.
ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಮೀರದಿದ್ದಾಗ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಂಡು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಒತ್ತಡದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಯೂ ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಂತಹ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸುವುದರಿಂದ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ನಾಶವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಅಂತಹ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ:
ಹಂತದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ನಿರ್ಬಂಧದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಉಳಿದವರೆಲ್ಲರೂ ಮಾಂಸ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಮೀನು, ಕಾಟೇಜ್ ಚೀಸ್ ಮತ್ತು ಚೀಸ್ ಅನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ, ಉಪ್ಪುಸಹಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪನ್ನು ಸೇವಿಸದಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಮಳವನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ನೀವು ನಿಂಬೆ ರಸ ಮತ್ತು ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಪ್ರತಿರೋಧದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಅವುಗಳಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ drug ಷಧವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ವಿಫಲಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ.
ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ದಿನವಿಡೀ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅನೇಕ ಬಾರಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವುದರಿಂದ ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದೊಂದಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬರುವ ಸೋಂಕುಗಳು.
ಮಾತ್ರೆಗಳು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಅಗತ್ಯ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸರಳ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ಬಂಧವು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಅಂತಹ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಇದಲ್ಲದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಧಿಕವಾಗಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಆಲೂಗಡ್ಡೆ, ಒಣದ್ರಾಕ್ಷಿ, ಒಣದ್ರಾಕ್ಷಿ, ಒಣಗಿದ ಏಪ್ರಿಕಾಟ್, ದಿನಾಂಕ ಮತ್ತು ಕಪ್ಪು ಕರಂಟ್್ಗಳು.
- ಆಹಾರದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರಂಜಕದ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ (ಮೀನು, ಚೀಸ್, ಹುರುಳಿ) ಆಹಾರವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು, ಮೆನುವಿನಲ್ಲಿ ಹುದುಗುವ ಹಾಲಿನ ಪಾನೀಯಗಳು, ಎಳ್ಳು, ಸೆಲರಿಗಳಿಂದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ನಮೂದಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಿತಿಯೆಂದರೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಒತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ವಿಸರ್ಜನೆ - ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್, ಉರೆಗಿಟ್. ಕುಡಿದ ಮತ್ತು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನೀರಿನ ಕಡ್ಡಾಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಮತ್ತು ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ .ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ವಿಷವನ್ನು ಬಂಧಿಸಲು, ಸೋರ್ಬೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಎಂಟರ್ಡೋಡೆಸಿಸ್, ಸಕ್ರಿಯ ಇಂಗಾಲ, ಪಾಲಿಸೋರ್ಬ್.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಸಾಧನಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನ ಸೂಚನೆಯು 600 μmol / L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.
ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಗಳ ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಲೇಖನದ ವೀಡಿಯೊದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ವಿಷಯ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ.
ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ
ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಡಾಕಾರದ ಆಕಾರದ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಗಂಟುಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ರೂಪವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಗಂಟುಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಬಲ್ಲವು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ,
- ರೋಗದ ಪ್ರಸರಣ ರೂಪವು ಗಂಟುಗಳ ರಚನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಏಕರೂಪದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ,
- ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ದುಂಡಗಿನ ರಚನೆಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊರಸೂಸುವ ರೂಪವಿದೆ.
ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ರೂಪಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಾಧ್ಯ.
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಪ್ರಗತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ತಳದ ಪೊರೆಗಳು ಪ್ಯಾರಾಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೈಲೀನ್ ತರಹ ಆಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಕ ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಸಾಯುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ತಮ್ಮ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಪೆರಿಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ.
ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಧಿಕ ಸಕ್ಕರೆ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ - ಇದು ಮುಖ್ಯ ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಂಗ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ನೇರ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಶೋಧನೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಪೊರೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾರಣ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ (ಅಲ್ಬುಮಿನ್) ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಇರುವಿಕೆಯು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ - ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಪತ್ತೆ,
- ರೆಟಿನೋಪತಿ - ಕಣ್ಣಿನ ರೆಟಿನಾಗೆ ಹಾನಿ,
- ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ - ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.
ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅವುಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಾರ್ಷಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ಗಾಗಿ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮತ್ತು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಕಡ್ಡಾಯ.
ರೋಗಿಗಳು, ತಮ್ಮ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಿಂದಾಗಿ, ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕು:
- ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ (ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ),
- ಆಲಸ್ಯ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ,
- ತುರಿಕೆ, ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕು,
- ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
- ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಲೋಹದ ರುಚಿಯ ನೋಟ,
- ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಾಯಾರಿಕೆ
- ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಾಲು ಸೆಳೆತ
- .ತ
- ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ತೂಕ ನಷ್ಟ
- ನಿಧಾನವಾಗಿ ಗಾಯ ಗುಣಪಡಿಸುವುದು
- ಅತಿಸಾರ, ವಾಕರಿಕೆ ಅಥವಾ ವಾಂತಿ,
- ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು
- ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ.
ಮಧುಮೇಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸದಿರಲು ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯದ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಸಮಯೋಚಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆ.
ಹಂತಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು
ಮಧುಮೇಹದಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ:
- ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವು ರೋಗದ ಗೋಚರ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಾನಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಬಹುದು,
- ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ವಿಭಿನ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ರಚನೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ. ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನ್ ಇನ್ನೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ. ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ,
- ಮಧುಮೇಹದಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಪೂರ್ವ-ನೆಫ್ರೊಟಿಕ್ ಹಂತವು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಆವರ್ತಕ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ,
- ನೆಫ್ರೊಟಿಕ್ ಹಂತದೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಎಲ್ಲಾ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು - ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣದ ಪ್ರಮಾಣ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳ. ರಕ್ತದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸೂಚಕಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ - ಇಎಸ್ಆರ್, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಬಹುಶಃ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನೋಟ,
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂತಿಮ ಹಂತವೆಂದರೆ ನೆಫ್ರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಹಂತ (ಯುರೆಮಿಕ್). ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇದೆ, ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮಟ್ಟವು ಮಿತಿ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು.
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿನ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ದೇಹವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ?
ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಗೋಡೆಯ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ.
ಅಂಗವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂಗದ ಗೋಡೆಗಳ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ, ಈ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗುತ್ತವೆ (ಅವು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ), ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ದೇಹವನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹವು ದೇಹದಿಂದ ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವ ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರಕ್ತವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮಧುಮೇಹವು ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ತೊಂದರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಮಾನವನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಇತರ ಗಂಟುಗಳು ಇರುವುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ಅವರು ತಮ್ಮ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ, ಆದರೆ ಅಂಗದ ಸ್ಥಿತಿ ಈಗಾಗಲೇ ಕಳಪೆಯಾಗಿದೆ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಅಂಗದ ರೋಗಗಳನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು
ಅಂಗವು ಒಡೆಯಲು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಹಳಷ್ಟು ಸಕ್ಕರೆ, ಆದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಅಂತಹ ಅಂಶಗಳಿಂದಲೂ ಅವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ:
- ತ್ವರಿತ ಆಹಾರ
- ಆನುವಂಶಿಕತೆ
- ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.
ಅಂಗ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ 3 ವಿಧಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ವೀಕ್ಷಿಸಿ | ವಿವರಣೆ |
ಆಂಜಿಯೋಪತಿ | ಅಂಗವು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದೆ (ಆರ್ಗನ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ) |
ಈ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. | |
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ | ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ದೇಹವು ದ್ರವವನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ |
ಫಂಡಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ | |
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು | ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ರೋಗಕಾರಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ |
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿ ಎಡಿಮಾ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಬಹುದು:
- ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
- elling ತ (ಹಗಲಿನ ಕಾಲುಗಳು, ರಾತ್ರಿಯ ಮುಖ ಮತ್ತು ಕೈಗಳು),
- ಮೂತ್ರ ಕೆಂಪು
- ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸುಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ,
- ಬೆನ್ನು ನೋವು
- ದದ್ದುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಸಿಪಿಡಿ) ಇದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು. ಜೇಡ್ ಅನ್ನು ಆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ,
- ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್.
ರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನೀವು ಸಿಕೆಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು:
- ಮೂತ್ರದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ (ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ರಕ್ತ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು) ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.
- ವಿಸರ್ಜನಾ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟರ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಎಕ್ಸರೆ ಅಂಗ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚೀಲಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ. ಅಂಗದ ಒಂದು ಕಣವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್ (ಸಿಟಿ) ಸ್ಕ್ಯಾನ್. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸ್ಥಿತಿ, ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ.
ರೋಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ವೈದ್ಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ drugs ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್.
ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅನೇಕ drugs ಷಧಿಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಬೆನಾಜೆಪ್ರಿಲ್, ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್, ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್) ಈ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಮತಿಸಲಾದ drugs ಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಅವರು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಂಗಾಂಗ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಸಾವಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು 50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಖನಿಜಗಳ (ರಂಜಕ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್) ಅಸಮತೋಲನ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ 2 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ("ಲೊಸಾರ್ಟನ್", "ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್"). ಮಾತ್ರೆಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಸಹ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ (ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಸ್ವಚ್ cleaning ಗೊಳಿಸುವುದು) ಅಥವಾ ರೋಗಪೀಡಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ 2 ವಿಧಗಳಿವೆ:
- ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವ drug ಷಧವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಜೀವಾಣುಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕೆಟ್ಟದ್ದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ರೋಗಿಯ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಥವಾ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು).
- ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು "ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ" ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಫಿಲ್ಟರ್ ಅದನ್ನು ಸ್ವಚ್ ans ಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ ಮಾನವ ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ನಿರಾಕರಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಿಸಿದರೆ, ಸಮಯವನ್ನು ವ್ಯರ್ಥ ಮಾಡಬೇಡಿ: ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಅವನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.
ಆದರೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಅದರ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಅಂಗವು ಮೂಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿರಬಹುದು, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚ, ಮಧುಮೇಹ ಪರಿಣಾಮವು ಹೊಸ ಅಂಗವನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ.
ತೊಡಕುಗಳು
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದೊಂದಿಗಿನ ಮೊದಲ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮಧುಮೇಹ ವೈದ್ಯರು negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.
ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ರೋಗವು ವೇಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ:
- ರೆಟಿನೋಪತಿ (ಫಂಡಸ್ ಹಡಗುಗಳು ವಿರೂಪಗೊಂಡಿವೆ),
- ನರರೋಗ (ನರಮಂಡಲದ ಕಾಯಿಲೆ),
- ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕು,
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.
ಮಧುಮೇಹ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯು ಅವನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ:
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಗಾಯಗೊಂಡಿವೆ
- ಹೆಚ್ಚಿನ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಉರಿಯೂತ),
- ತುರಿಕೆ
- ದೌರ್ಬಲ್ಯ.
ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಂಭೀರ ಹಾನಿಯಾಗಿದ್ದು, ಅಂಗಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಇದು ವ್ಯಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಸಹಚರರಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದಿಂದಾಗಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುವುದು.
ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕೆಲಸ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಅಂತಹ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ:
- ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ,
- ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಗತಿಯು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಎಡಿಮಾ.
ಗಮನ! ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಉಪಕರಣದಲ್ಲಿನ ಆರಂಭಿಕ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.
ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು 15-20 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಕಾಣಬಹುದು, ಇದು ನಿರಂತರ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ಮೂತ್ರದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಬೃಹತ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.
ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸೂಚಕಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಯುರೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಇದು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ವಿಷಕಾರಿ ವಿಭಜನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾನವ ದೇಹವನ್ನು ವಿಷಪೂರಿತಗೊಳಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಜ್ಞರು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಆಧುನಿಕ medicine ಷಧವು 5 ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ, ಸತತವಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ.
ಹಂತ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ | |
ಹಂತ | ವಿವರಣೆ |
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹೈಪರ್ಫಂಕ್ಷನ್ | ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ನಾಳೀಯ ಕೋಶಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಮೂತ್ರದ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇಲ್ಲ. |
ಆರಂಭಿಕ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು | ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಪತ್ತೆಯಾದ 2 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಅವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳೀಯ ಕೋಶಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇಲ್ಲ. |
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಪ್ರಾರಂಭ | ಇದು 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿಯೇ ದಿನನಿತ್ಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ದಿನಕ್ಕೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. |
ತೀವ್ರ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ | ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಉಚ್ಚರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಪತ್ತೆಯಾದ ಸುಮಾರು 12-15 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಎಡಿಮಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಕೆಳ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ದೇಹದ ವಿವಿಧ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವವು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಎದೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ - elling ತ ಹರಡುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ drugs ಷಧಿಗಳ ನೇಮಕಾತಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. |
ಅಂತಿಮ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ರೋಗದ ಕೊನೆಯ ಹಂತ | ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಇದೆ. ಶೋಧನೆ ಪ್ರಮಾಣ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಗತ್ಯ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ಬೆದರಿಕೆ ಇದೆ. |
ಮೊದಲ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಅವರೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ದೂರುಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಮುಂದುವರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಸಾಧ್ಯ.
ಈ ಲೇಖನವು ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಓದುಗರಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
ಗಮನ! ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
ನಿರಂತರ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೃ have ಪಡಿಸಿವೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಕಡಿಮೆ ಮುಖ್ಯವಲ್ಲ, ನೆಫ್ರೋಪತಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಗತಿಯ ದರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು:
- ಉಪ್ಪು ತಿನ್ನಲು ನಿರಾಕರಿಸುವುದು,
- ಹೆಚ್ಚಿದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ,
- ಸಾಮಾನ್ಯ ದೇಹದ ತೂಕದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ,
- ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಕುಡಿಯಲು ನಿರಾಕರಿಸುವುದು,
- ನಿಕೋಟಿನ್ ಚಟವನ್ನು ಬಿಡುವುದು,
- ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಸೇವನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ,
- ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಇರುವವರಿಗೆ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅಂತಹ drugs ಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ drugs ಷಧಿಗಳು of ಷಧದ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಈ ಕೆಳಗಿನ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ (ಚಿತ್ರ),
- ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್
- ಹಿನಾಪ್ರಿಲ್
- ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್,
- ಥ್ರಾಂಡೋಲಾಪ್ರಿಲ್,
- ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್
- ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್.
ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ations ಷಧಿಗಳು ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾದ ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿವೆ. ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.
4 ಡಿಗ್ರಿ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಲಿಪಿಡೆಮಿಕ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದುವರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 3 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ:
ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಫೈಬ್ರೇಟ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಫೆನೊಫೈಬ್ರೇಟ್ ಅಥವಾ ಸೈಪ್ರೊಫೈಬ್ರೇಟ್. ಅವರ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸವು ಜಿಎಫ್ಆರ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗಿದೆ.
ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು.
ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರ ಮೂಲಕ ಚೇತರಿಕೆ ಸಾಧಿಸಬಹುದು.
ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆ
ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುವುದು.
ಮಧುಮೇಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ರೋಗಿಗಳ ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆಯ ಮೂಲ ಮಾನದಂಡಗಳ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಸೇವಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸೇವಿಸಿದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಒಟ್ಟು ಕ್ಯಾಲೊರಿ ಸೇವನೆಯ 12% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರಬಾರದು.
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣದೊಂದಿಗೆ, ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಗ್ರಾಂಗೆ ಇಳಿಸಬೇಕು. ಪುರುಷರಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಟ್ಟು ಕ್ಯಾಲೊರಿ ಸೇವನೆಯು 2500 ಕೆ.ಸಿ.ಎಲ್ ಆಗಿರಬೇಕು, ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ - 2000 ಕೆ.ಸಿ.ಎಲ್.
ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆಹಾರವು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಭಕ್ಷ್ಯಗಳಿಗೆ ಸುವಾಸನೆಯ ಸಂಯೋಜಕವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ಪೇಸ್ಟ್ರಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ.
ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾವು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಏಕೈಕ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಹಂತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಗುಣಮಟ್ಟದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಸೂಕ್ತ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಅದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವುದು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.
ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತವು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ರಾಜ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು 50 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೊಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ರೋಗಿಯು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ನಿಯಮಿತ ಭೇಟಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರು ಸೂಚಿಸಿದ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಪಾಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ರೋಗಿಯು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಅಂತಹ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸದ ಬೆಲೆ ರೋಗಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಕಾರಣಗಳು
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಶೋಧನೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಲೂಪ್ಗಳ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ) ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಗಳಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾದ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ರೋಗಕಾರಕದ ವಿವಿಧ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಕೊಂಡಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ.
ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಪರಿಹಾರದಿಂದಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಪ್ರಕಾರ, ನಿರಂತರ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಕ್ರಮೇಣ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಣುಗಳ ಕಿಣ್ವವಲ್ಲದ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ home ೇದ್ಯ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಅಡ್ಡಿ, ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ಚಯಾಪಚಯ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಗಣೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಪಾಲಿಯೋಲ್ ವಿಷಕಾರಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ರಕ್ತನಾಳದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ: ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ತರುವ ಮತ್ತು ಸಾಗಿಸುವ ಸ್ವರದಲ್ಲಿ ಅಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯೊಳಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ.
ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ವೇಗವರ್ಧಿತ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟರೇಶನ್, ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಕನೆಕ್ಟಿವ್ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಅನ್ಕ್ಲೂಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ಅವುಗಳ ಶೋಧನೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
ಆನುವಂಶಿಕ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದು ತಳೀಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳು, ಇದು ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತವೆ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕೊಬ್ಬಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ತೂಕ, ಪುರುಷ ಲಿಂಗ, ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ .ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ, ಇದರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ, ಯಾವುದೇ ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ (ಹೈಪರ್ಫಂಕ್ಷನಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ (ಜಿಎಫ್ಆರ್) ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಉಪಕರಣದಲ್ಲಿನ ಆರಂಭಿಕ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಉಳಿದಿದೆ; ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ (
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಾರಂಭದ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ನಿರಂತರ ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ (> 30-300 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಅಥವಾ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ 20-200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮಿಲಿ).
ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಆವರ್ತಕ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯು ರೋಗದ ಕೊನೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನೊಂದಿಗೆ 15-20 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ನಿರಂತರ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ (ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟ> 300 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ, ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಯೂರಿಯಾ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ: ಬೃಹತ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಕಡಿಮೆ ಜಿಎಫ್ಆರ್, ರಕ್ತದ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ತೀವ್ರ ಎಡಿಮಾ.
ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ, ಎಂಡೋಜೆನಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಪ್ರಗತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಯುರೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಂದ ದೇಹದ ಸ್ವಯಂ-ವಿಷದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಒಂದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ರೆಹಬರ್ಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳ ಮುಖ್ಯ ಗುರುತುಗಳು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳ ವಾರ್ಷಿಕ ತಪಾಸಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ದೈನಂದಿನ ವಿಸರ್ಜನೆ ಅಥವಾ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ / ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ಮೂತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇರುವಿಕೆಯಿಂದ ಅಥವಾ ದಿನಕ್ಕೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವೇನಲ್ಲ: ಬೃಹತ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಜಿಎಫ್ಆರ್ (30 - 15 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ರಕ್ತ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾ ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ (ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ), ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಫಾಸ್ಫೇಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮುಖದ elling ತವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಇಡೀ ದೇಹ.
ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಕ್ಷಯ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್.
ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ವಿಸರ್ಜನಾ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೂತ್ರದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.
ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (ಆರಂಭಿಕ-ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ನೆಫ್ರೊಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಹಠಾತ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ನಿರಂತರ ಹೆಮಟೂರಿಯಾ), ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ-ಸೂಜಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಬಯಾಪ್ಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ರೋಗದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಮತ್ತು ವಿಳಂಬ ಮಾಡುವುದು, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು (ಐಎಚ್ಡಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸ್ಟ್ರೋಕ್) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದದ್ದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಖನಿಜ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಹಾರ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯ drugs ಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ (ಎಸಿಇ) ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು: ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್, ಟ್ರಾಂಡೋಲಾಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳು (ಎಆರ್ಎ): ಇರ್ಬೆಸಾರ್ಟನ್, ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್, ಲೋಸಾರ್ಟನ್, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸುವುದು. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಸಹ ugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಹಂತದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್, ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ರಂಜಕ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪಿನ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಕೊಬ್ಬಿನಂಶ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಕಾರಣ ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಲಿಪಿಡ್ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು (ಎಲ್-ಅರ್ಜಿನೈನ್, ಫೋಲಿಕ್ ಆಸಿಡ್, ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್) ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಸೋರ್ಬೆಂಟ್ಗಳ ಬಳಕೆ, ಅಜೋಟೆಮಿಕ್ ವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ, ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯಿಂದ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ನಿರಂತರ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಪ್ರಶ್ನೆ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ
ಸಮಯೋಚಿತ ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾವು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಏಕೈಕ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತವನ್ನು ತಲುಪುವುದು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಸಿಆರ್ಎಫ್ ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವುದು ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚನೆಗಳು - ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಿಂದಾಗಿ ಸಿಆರ್ಎಫ್ 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಸಾವುಗಳಲ್ಲಿ 15% ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿಸ್ಟ್-ಡಯಾಬಿಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ನಿಂದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವೀಕ್ಷಣೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯೋಚಿತ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು, ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಅನುಸರಣೆ.