ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಡ್ drug ಷಧ: ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು
30 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾತ್ರೆಗಳು
ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ
ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು - ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ
ಹೊರಹೋಗುವವರು: ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್ (4000 **), ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್ (100 **)
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕಾರ್ಬೋನೇಟ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್, ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್
** ಹೈಪ್ರೋಮೆಲೋಸ್ನ 2% (ಮೀ / ವಿ) ಜಲೀಯ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ನಾಮಮಾತ್ರದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಮೌಲ್ಯ
ಓವಲ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ, ಸ್ವಲ್ಪ ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್
ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಗುಂಪು
ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅರ್ಥ. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಗಳು. ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್ನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು. ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್
ಎಟಿಎಕ್ಸ್ ಕೋಡ್ ಎ 10 ವಿಬಿ 09
C ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆ
ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
ಹೀರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆ
ಒಳಗೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ ನಂತರದ ಮೊದಲ 6 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಅದು 6 ರಿಂದ 12 ನೇ ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ. ತಿನ್ನುವುದು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ವಿತರಣಾ ಪ್ರಮಾಣ ಸುಮಾರು 30 ಲೀಟರ್. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಸರಿಸುಮಾರು 95% ಆಗಿದೆ. ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಡಾ® ಎಂಬ drug ಷಧಿಯ ಒಂದು ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಜೈಡ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು c ಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. 120 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ drug ಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವು ಸಮಯದ ಮೇಲೆ ರೇಖಾತ್ಮಕ ಅವಲಂಬನೆಯಾಗಿದೆ.
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿ (ಟಿ 1/2) 12-20 ಗಂಟೆಗಳು. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಚಯಾಪಚಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
ವಿಶೇಷ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.
ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಡಾ ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧವಾಗಿದೆ, ಇದು ಎಂಡೋಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಎನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಹೆಟೆರೊಸೈಕ್ಲಿಕ್ ರಿಂಗ್ ಇರುವಿಕೆಯಿಂದ ಇದೇ ರೀತಿಯ drugs ಷಧಿಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಡಾ R ಆರ್ ಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಂಗರ್ಹ್ಯಾನ್ಸ್ ದ್ವೀಪಗಳಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಪೋಸ್ಟ್ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಸಿ-ಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಉಳಿದಿದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ, gl ಷಧವು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೇವನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಶಿಖರವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಹಾರ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಆಡಳಿತದಿಂದಾಗಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಡಾ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. Drug ಷಧವು ಸಣ್ಣ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿನ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಬಹುದಾದ ಎರಡು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ: ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಭಾಗಶಃ ಪ್ರತಿಬಂಧ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ (ಬೀಟಾ-ಥ್ರಂಬೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್, ಥ್ರೊಂಬೊಕ್ಸೇನ್ ಬಿ 2), ಹಾಗೆಯೇ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ.
ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ
Drug ಷಧವು ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಬೆಳಗಿನ ಉಪಾಹಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚೂಯಿಂಗ್ ಮಾಡದೆ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ (ಗಳನ್ನು) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮರುದಿನ ನೀವು ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ನೀವು ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಡಾದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 30 ರಿಂದ 120 ಮಿಗ್ರಾಂ (1 ರಿಂದ 4 ಮಾತ್ರೆಗಳು). ರೋಗಿಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ, ಈ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.
ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಸಮರ್ಪಕ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ, drug ಷಧದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ 60, 90 ಅಥವಾ 120 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿ ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಳದ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು ಕನಿಷ್ಟ 1 ತಿಂಗಳು ಇರಬೇಕು, 2 ವಾರಗಳ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣ ದಿನಕ್ಕೆ 120 ಮಿಗ್ರಾಂ.
80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಮಾತ್ರೆಗಳಿಂದ ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಡ್ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು®
80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೈಕೋಸ್ಲೈಡ್ ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಡಾ with ನೊಂದಿಗೆ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಗ್ಲೈಕೋಸ್ಲೈಡ್ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ = 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಡಾ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.
ಮತ್ತೊಂದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧದಿಂದ ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಡ್ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು®
ಪರಿವರ್ತನೆಯ ನಂತರ, ಹಿಂದಿನ drug ಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಅವಧಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಡಾ drug ಷಧದ ಸ್ವೀಕಾರವು 30 ಮಿಗ್ರಾಂನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು, ನಂತರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಆಗುತ್ತದೆ.
ಎರಡು drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಗುಂಪಿನ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳಿಂದ ದೀರ್ಘ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ, ಹಲವಾರು ದಿನಗಳ drug ಷಧ ಮುಕ್ತ ಅವಧಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಡ್ ಮಾತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 30 ಮಿಗ್ರಾಂನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು, ನಂತರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಇತರ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಡಾವನ್ನು ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಸ್, ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ವೈದ್ಯರ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು)
65 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸೌಮ್ಯ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು: ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಹೈಪೊಪಿಟ್ಯುಟರಿಸಮ್, ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಅಡ್ರಿನೊಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆ), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ಅನಿಯಮಿತ ಸೇವನೆ ಅಥವಾ sk ಟವನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಟ್ಟರೆ): ತಲೆನೋವು, ತೀವ್ರ ಹಸಿವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಆಯಾಸ, ನಿದ್ರೆಯ ತೊಂದರೆ, ಆಂದೋಲನ, ಗೊಂದಲ, ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಗಮನದ ಕಳಪೆ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ನಿಧಾನವಾಗುವುದು, ಖಿನ್ನತೆ, ಅಸಹಾಯಕತೆ, ದೃಶ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾತಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು , ಅಫಾಸಿಯಾ, ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್, ನಡುಕ, ಸಂವೇದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಸೆಳವು, ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಷ್ಟ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಸನ್ನಿವೇಶ, ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಧ್ಯ: ಜಿಗುಟಾದ ಬೆವರು, ಆತಂಕ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ
ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಮಲಬದ್ಧತೆ (ಉಪಾಹಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು)
ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ (ಎಎಲ್ಟಿ, ಎಎಸ್ಟಿ, ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್), ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ (ವಿರಳವಾಗಿ), ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಹೆಚ್ಚಳ
ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ತುರಿಕೆ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ಎರಿಥೆಮಾ, ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪಾಪ್ಯುಲರ್ ದದ್ದುಗಳು, ಬುಲ್ಲಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್)
ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೊಪೆನಿಯಾ (drug ಷಧಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ)
ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಅಥವಾ drug ಷಧದ ಸಹಾಯಕ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಹೈಪರ್ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಗುಂಪು ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳಿಗೆ
ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ
ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಪ್ರಿಕೊಮಾಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾ
ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ
ಡ್ರಗ್ ಸಂವಹನ
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಕೋಮಾದವರೆಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೈಕೋನಜೋಲ್ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣ ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು ಫೀನಿಲ್ಬುಟಾಜೋನ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. Drug ಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಕುಡಿಯುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಇತರ ಗುಂಪುಗಳ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗಳು, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್, ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳು), ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್, ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್), ಮತ್ತು ಎಚ್ 2 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಆಂಟಾಗನ್ಗಳ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು. (ಐಎಂಎಒ), ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ .ಷಧಗಳು.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಡಾನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಯ ನೇಮಕವು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಡಾನಜೋಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ನಂತರ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ, ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲೋರ್ಪ್ರೊಮಾ z ೈನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು (ದಿನಕ್ಕೆ> 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಎರಡನೆಯದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ). ಕ್ಲೋರ್ಪ್ರೊಮಾ z ೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಗೆ, ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ: ಇಂಟ್ರಾಟಾರ್ಕ್ಯುಲರ್, ಸಬ್- ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್, ಗುದನಾಳ) ಮತ್ತು ಟೆಟ್ರಾಕೊಸಾಕ್ಟೈಡ್ಗಳನ್ನು ಗ್ಲೈಕೋಸ್ಲಾಜೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಕೀಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು ರಿಟೊಡ್ರಿನ್, ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಮತ್ತು ಟೆರ್ಟ್ಬುಟಾಲಿನ್ (ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿ ಬಳಸುವುದರಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಗಿ.
ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ (ವಾರ್ಫಾರಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರತಿಕಾಯದ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು
Patient ಷಧಿಯನ್ನು ರೋಗಿಯು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸೇವಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಬೇಕು (ಉಪಹಾರ ಸೇರಿದಂತೆ).
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ನಂತರ, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಕುಡಿಯುವುದು ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ .ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ, ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಆಹಾರವನ್ನು ತಡವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಅಂಶವಿದ್ದರೆ).
ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ರೋಗಿಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಸೂಚನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಂಶಗಳು:
ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ: ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಜೈಡ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಮಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕಂತುಗಳು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸೂಕ್ತವಾದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.
ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ, ನಿಯಮಿತ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ವಿವರಿಸಬೇಕು, ಅದರ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಈ ತೊಡಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಬೇಕು.
ಕಳಪೆ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣ
ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಜ್ವರ, ದೇಹದ ಗಾಯಗಳು, ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ಮೌಖಿಕ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ drug ಷಧದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಪ್ರಗತಿಯಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ drug ಷಧಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಕೊರತೆ). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಮಾಡಬಹುದು.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ, ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಉಪವಾಸ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್) ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲೂಕೋಸ್ -6-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ -6-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಬೇರೆ ವರ್ಗದ drug ಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ಉತ್ಸಾಹಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವಿಶೇಷ ಮಾಹಿತಿ
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಡಾ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಲ್ಯಾಪ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಶನ್ ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಈ take ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು.
ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಅಥವಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮದ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ವಾಹನಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.
ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ
ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳದೆ ಅಥವಾ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು, ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ. ರೋಗಿಯು ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಅಪಾಯದಿಂದ ಹೊರಗುಳಿದಿದ್ದಾನೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ತೀವ್ರ ಪ್ರಸಂಗಗಳು, ಕೋಮಾ, ಸೆಳವು ಅಥವಾ ಇತರ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದ್ದರೆ, ಗ್ಲುಕಗನ್ ಮತ್ತು 50 ಮಿಲಿ ಸಾಂದ್ರೀಕೃತ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು (20-30% ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ) ತಕ್ಷಣವೇ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಬೇಕು, ತದನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ದರದಲ್ಲಿ 10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ ಕಷಾಯವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ. . ರೋಗಿಯು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲ.
C ಷಧೀಯ ಗುಂಪು
ಓರಲ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಸ್, ಯೂರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು. ಕೋಡ್ ಎಟಿಎಕ್ಸ್ ಎ 10 ವಿ ಬಿ 09.
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾರಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಟೆರೊಸೈಕ್ಲಿಕ್ ರಿಂಗ್ ಇರುವಿಕೆಯಿಂದ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಬಂಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ಲ್ಯಾಂಗರ್ಹ್ಯಾನ್ಸ್ನ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ದ್ವೀಪಗಳ β ಕೋಶಗಳಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದರಿಂದ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪೋಸ್ಟ್ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಸಿ-ಪೆಪ್ಟೈಡ್ನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು years ಷಧದ 2 ವರ್ಷಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರವೂ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಹೆಮೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ.
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ.
ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲಿಕ್ಲೋಜೈಡ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೇವನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಶಿಖರವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಹಾರ ಸೇವನೆ ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೊರೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಬಹುದಾದ ಎರಡು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದಾಗಿ ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಮೈಕ್ರೊಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ:
- ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಭಾಗಶಃ ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಗುರುತುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (β- ಥ್ರಂಬೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್, ಥ್ರೊಂಬೊಕ್ಸೇನ್ ಬಿ 2)
- ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂನ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ಟಿಆರ್ಎ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ).
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಎಂಡ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಮುಖ್ಯ ಮ್ಯಾಕ್ರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ (ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸಾವು, ಮಾರಕವಲ್ಲದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು, ಮಾರಕವಲ್ಲದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು) ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ (ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಥವಾ ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ರೆಟಿನೋಪತಿ) ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ 11,140 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರಿಚಯದ ಅವಧಿಯ 6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಕ್ಕರೆ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದರು. ನಂತರ, ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ತತ್ತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ, ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣದ ತಂತ್ರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ (ಎನ್ = 5571) ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು (ಎನ್ = 5569) ಅಥವಾ ಗ್ಲೈಕೋಸ್ಲೈಡ್, ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದಲೂ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್, ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಅಥವಾ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್, ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಬದಲಾಗಿ (ರೋಗಿಯನ್ನು ಸೇರ್ಪಡೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ), ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆಧರಿಸಿದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್, ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನಂತಹ ಇತರ ಸಕ್ಕರೆ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಆಹಾರವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಲಾಯಿತು.
ವೀಕ್ಷಣೆ 4.8 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ನಡೆಯಿತು. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ (ಎಚ್ಬಿಎಎಲ್ಸಿ ಸರಾಸರಿ ಸಾಧಿಸಿದ ಮಟ್ಟ - 6.5%) ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್, ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ, ಒಟ್ಟಾರೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಪ್ರಮುಖ ಮ್ಯಾಕ್ರೋ- ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳ 10% ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯ ((HR) 0.90, 95% Cl 0.82, 0.98 p = 0.013, ತೀವ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನ 18.1% ರೋಗಿಗಳು ಗುಂಪಿನ 20% ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ನಿಯಂತ್ರಣ). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್, ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾತ್ರೆಗಳ ನೇಮಕದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ತಂತ್ರದ ಅನುಕೂಲಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
- ಪ್ರಮುಖ ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಘಟನೆಗಳ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ 14% ರಷ್ಟು ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ (HR 0.86, 95% Cl 0.77, 0.97, p = 0.014, 9.4% ಮತ್ತು 10.9%),
- ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಪ್ರಗತಿಯು 21% (HR 0.79, 95% Cl 0.66 - 0.93, p = 0.006, 4.1% ಮತ್ತು 5.2%),
- ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದ ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ 8% ಕಡಿತ (HR 0.92, 95% Cl 0.85 - 0.99, p = 0.030, 34.9% ಮತ್ತು 37.9%),
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಘಟನೆಗಳ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ 11% ರಷ್ಟು ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ (HR 0.89, 95% Cl 0.83, 0.96, p = 0.001, 26.5% ವಿರುದ್ಧ.
ಅಧ್ಯಯನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 65% ಮತ್ತು 81.1% ರೋಗಿಗಳು (ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಗುಂಪಿನ 28.8% ಮತ್ತು 50.2% ವಿರುದ್ಧ) ಕ್ರಮವಾಗಿ HbAlc ≤ 6.5% ಮತ್ತು ≤ 7% ಗಳಿಸಿದ್ದಾರೆ. ತೀವ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 90% ರೋಗಿಗಳು ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್, ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು (ಸರಾಸರಿ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 103 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಅವರಲ್ಲಿ 70% ರಷ್ಟು ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 120 ಮಿಗ್ರಾಂ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು. ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್, ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್, ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ತಂತ್ರದ ಅನುಕೂಲಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ.
ಮೊದಲ 6:00 ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಮಟ್ಟವು ಏರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಅದು drug ಷಧಿ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಆರರಿಂದ ಹನ್ನೆರಡು ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.
ವೈಯಕ್ತಿಕ ಏರಿಳಿತಗಳು ನಗಣ್ಯ.
ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ತಿನ್ನುವುದು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಸರಿಸುಮಾರು 95% ಆಗಿದೆ. 120 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗಿನ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆಯ-ಸಮಯದ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರದೇಶದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವು ರೇಖೀಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವಿತರಣಾ ಪ್ರಮಾಣ ಸುಮಾರು 30 ಲೀಟರ್.
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ; ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಲ್ಲ.
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 12-20 ಗಂಟೆಗಳು.
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, .ಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ.
ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಡಾ drug ಷಧದ ಒಂದು ಡೋಸ್, ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಕಜೈಡ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್:
- ಆಹಾರ, ವ್ಯಾಯಾಮ ಅಥವಾ ತೂಕ ನಷ್ಟದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ
- ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ: ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಥವಾ ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಮ್ಯಾಕ್ರೋ- ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ತಯಾರಕ
ಕ್ರ್ಕಾ, ಡಿಡಿ ನೊವೊ ಮೆಸ್ಟೊ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ
Šmarješka 6, 8501 ನೊವೊ ಮೆಸ್ಟೊ, ಸ್ಲೊವೇನಿಯಾ
ಕ Kazakh ಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ಸರಕುಗಳ) ಗುಣಮಟ್ಟದ ಕುರಿತು ಗ್ರಾಹಕರಿಂದ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಸಂಸ್ಥೆಯ ವಿಳಾಸ
ಕ್ರ್ಕಾ ಕ Kazakh ಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಎಲ್ ಎಲ್ ಪಿ, ಕ Kazakh ಾಕಿಸ್ತಾನ್, 050059, ಅಲ್ಮಾಟಿ, ಅಲ್-ಫರಾಬಿ ಅವೆನ್ಯೂ 19, ಕಟ್ಟಡ 1 ಬಿ,
ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಸಂವಹನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ
Drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಇದರ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವು ಹೈಪೋ- ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಿಡಿಡ್ ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸುತ್ತಾನೆ. ಈ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
Hyp ಷಧಿಗಳು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ
ಮೈಕೊನಜೋಲ್ (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಗಾಗಿ, ಒರೊಮುಕಸ್ ಜೆಲ್) ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಕೋಮಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡದ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು
ಫೆನಿಲ್ಬುಟಾಜೋನ್ (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಗಾಗಿ) ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅದರ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ). ಮತ್ತೊಂದು ಉರಿಯೂತದ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಗತ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಉರಿಯೂತದ drug ಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಡ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ), ಇದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು
Drug ಷಧದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ations ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇತರ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಮಾನಾಂತರ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು (ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು, ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ 4 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ -1 ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗಾನ್ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್, ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್), ಎಚ್ 2 ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಎಂಎಒ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳು, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ medicines ಷಧಿಗಳು
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡದ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು
ಡಾನಜೋಲ್: ಡಾನಜೋಲ್ನ ಡಯಾಬಿಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ.
ಈ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯ ಮತ್ತು ಮಹತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು. ಡಾನಜೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು
ಕ್ಲೋರ್ಪ್ರೊಮಾ z ೈನ್ (ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್): ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋರ್ಪ್ರೊಮಾ z ೈನ್ (> ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ).
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯ ಮತ್ತು ಮಹತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು. ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಸಾಮಯಿಕ ಬಳಕೆಗಾಗಿ: ಇಂಟ್ರಾಟಾರ್ಕ್ಯುಲರ್, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು) ಮತ್ತು ಟೆಟ್ರಾಕೊಸಾಕ್ಟ್ರಿನ್ ಕೀಟೋಸಿಸ್ನ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ).
ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ. ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಬೀಟಾ -2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಿಟೊಡ್ರಿನ್, ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್, ಟೆರ್ಬುಟಾಲಿನ್ (ಸಿ) ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬೇಕು.
ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು
ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ವಾರ್ಫಾರಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿಕಾಯದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು
ಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಸಮರ್ಥವಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ಉಪಹಾರ ಸೇರಿದಂತೆ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಿರುವುದರಿಂದ ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಇದು ಆಹಾರವನ್ನು ತಡವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದರೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಪೌಷ್ಟಿಕತೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (“ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು” ನೋಡಿ) ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಬಳಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ರೋಗಿಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆ, dose ಷಧದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪಾಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಂಶಗಳು:
- ನಿರಾಕರಣೆ ಅಥವಾ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ) ಸಹಕರಿಸಲು ರೋಗಿಯ ಅಸಮರ್ಥತೆ,
- ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಅಥವಾ ಅನಿಯಮಿತ als ಟ, ತಿಂಡಿಗಳು, ಉಪವಾಸದ ಅವಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು,
- ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸೇವನೆಯ ಮಟ್ಟಗಳ ನಡುವಿನ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ,
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ
- ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ
- ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಡ್ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ,
- ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕೆಲವು ರೋಗಗಳು: ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಹೈಪೊಪಿಟ್ಯುಟರಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ,
- ಕೆಲವು ಇತರ medicines ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ ("ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂವಹನ ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಸಂವಹನಗಳು" ಎಂಬ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ).
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ
ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಕಂತುಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಯ ಮಾಹಿತಿ
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು, ಅದರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿ (ವಿಭಾಗ "ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು" ನೋಡಿ), ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಂಶಗಳು.
ರೋಗಿಗಳು ಆಹಾರದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ, ನಿಯಮಿತ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಳತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ
ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು: ಜ್ವರ, ಆಘಾತ, ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ation ಷಧಿಗಳ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ: ಮಧುಮೇಹದ ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಗತಿಯಿಂದ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ದ್ವಿತೀಯ ವೈಫಲ್ಯ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ .ಷಧಿಯೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದಾಗ ಪ್ರಾಥಮಿಕದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ದ್ವಿತೀಯ ವೈಫಲ್ಯ ಗುಂಪಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವ ಮೊದಲು ಸೂಕ್ತವಾದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.
ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (ಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಉಪವಾಸ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟ). ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಸ್ವಯಂ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಸಹ ಸೂಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲುಕೋಸ್ -6-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ರಾಸಾಯನಿಕ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ ಕಾರಣ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ -6-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು; ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ಕೆಲವು ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವಿಶೇಷ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಡಾ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸೀಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಈ .ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅನುಭವವಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಇತರ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಗಳ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.
ಮಧುಮೇಹ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕೊರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಮಧುಮೇಹ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬೇಕು.
ಮೌಖಿಕ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮುಖ್ಯ drug ಷಧವಾಗಿದೆ. ಯೋಜಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ರೋಗಿಯನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಅಥವಾ ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಡೇಟಾ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವಾಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ.
ಕಾರನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಅಥವಾ ಯಂತ್ರೋಪಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಡಾ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಹೇಗಾದರೂ, ರೋಗಿಗಳು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣದ ಬಗ್ಗೆ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಯಂತ್ರೋಪಕರಣಗಳನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ ಅಥವಾ ಬಳಸುವಾಗ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ.
ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅನುಭವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.
ಅನಿಯಮಿತ ಪೋಷಣೆ, ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಡ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲಘು, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಸಂಭವನೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ತಲೆನೋವು, ತೀವ್ರ ಹಸಿವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಆಯಾಸ, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ, ಆತಂಕ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಏಕಾಗ್ರತೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು, ಖಿನ್ನತೆ, ದೃಷ್ಟಿ ದುರ್ಬಲ ಮತ್ತು ಮಾತು, ಅಫೇಸಿಯಾ, ನಡುಕ, ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್, ಸಂವೇದನಾ ದೌರ್ಬಲ್ಯ , ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಷ್ಟ, ಸನ್ನಿವೇಶ, ಸೆಳವು, ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
ಇದಲ್ಲದೆ, ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು: ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು, ಚರ್ಮದ ಜಿಗುಟುತನ, ಆತಂಕ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ (ಸಕ್ಕರೆ) ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಾಯವಾಗುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೃತಕ ಸಿಹಿಕಾರಕಗಳು ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಇತರ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅನುಭವವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೂ ಸಹ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಪದೇ ಪದೇ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಕಂತುಗಳು ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇದ್ದರೆ, ಸಕ್ಕರೆ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಅದನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ತಕ್ಷಣದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಸಹವರ್ತಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು
ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ: ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಮಲಬದ್ಧತೆ. ಬೆಳಗಿನ ಉಪಾಹಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿವೆ.
ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ದದ್ದು, ತುರಿಕೆ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ಕೆಂಪು, ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪಾಪ್ಯುಲರ್ ರಾಶ್, ಬುಲ್ಲಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಉದಾ. ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್).
ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಂದ: ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು drug ಷಧಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.
ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳ (ಎಎಸ್ಟಿ, ಎಎಲ್ಎಟಿ, ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್), ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ (ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ. ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
ದೃಷ್ಟಿಯ ಅಂಗದ ಕಡೆಯಿಂದ: ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ.
ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿರುವ ಪರಿಣಾಮಗಳು:
ಇತರ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಂತೆ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೊಪೆನಿಯಾ, ಅಲರ್ಜಿಕ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ, ಎತ್ತರಿಸಿದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಾಮಾಲೆ ಜೊತೆ) ಮತ್ತು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಕಣ್ಮರೆಯಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.
C ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾರಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಟೆರೊಸೈಕ್ಲಿಕ್ ರಿಂಗ್ ಇರುವಿಕೆಯಿಂದ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಬಂಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ಲ್ಯಾಂಗರ್ಹ್ಯಾನ್ಸ್ನ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ದ್ವೀಪಗಳ β- ಕೋಶಗಳಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದರಿಂದ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪೋಸ್ಟ್ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಸಿ-ಪೆಪ್ಟೈಡ್ನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು years ಷಧದ 2 ವರ್ಷಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರವೂ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಹೆಮೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ.
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ.
ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲಿಕ್ಲೋಜೈಡ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೇವನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಶಿಖರವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಹಾರ ಸೇವನೆ ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೊರೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಬಹುದಾದ ಎರಡು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಮೈಕ್ರೊಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ:
- ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಭಾಗಶಃ ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಗುರುತುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (β- ಥ್ರಂಬೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್, ಥ್ರೊಂಬೊಕ್ಸೇನ್ ಬಿ 2)
- ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂನ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ಟಿಆರ್ಎ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ).
ಟೈಪ್ II ಮಧುಮೇಹದ ತೊಂದರೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.
ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ ಎನ್ನುವುದು ದ್ವಿ-ಅಪವರ್ತನೀಯ ವಿನ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಗ್ಲೈಕೋಸ್ಲೈಡ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾತ್ರೆಗಳ (ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಎಮ್ಆರ್) ಆಧಾರಿತ ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ತಂತ್ರದ (ಎಚ್ಬಿಎಎಲ್ಸಿ ≤ 6.5%) ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಥೆರಪಿ (ಡಬಲ್ ಬ್ಲೈಂಡ್ ಹೋಲಿಕೆ) ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ / ಇಂಡಪಮೈಡ್ನ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಒತ್ತಡ ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಘಟನೆಗಳು.
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಎಂಡ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಮುಖ್ಯ ಮ್ಯಾಕ್ರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ (ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸಾವು, ಮಾರಕವಲ್ಲದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು, ಮಾರಕವಲ್ಲದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು) ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ (ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಥವಾ ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ರೆಟಿನೋಪತಿ) ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು.
ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಸರಾಸರಿ: ವಯಸ್ಸು 66 ವರ್ಷ, ಬಿಎಂಐ (ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್) 28 ಕೆಜಿ / ಮೀ 2, ಮಧುಮೇಹದ ಅವಧಿ 8 ವರ್ಷ, ಎಚ್ಬಿಎಎಲ್ಸಿ ಮಟ್ಟ 7.5% ಮತ್ತು ಎಸ್ಬಿಪಿ / ಡಿಬಿಪಿ (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ / ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) 145/81 mmHg). ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 83% ರಷ್ಟು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, 325 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 10% ರಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸ್ಥೂಲ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ದಾಖಲಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು 27% ರಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ (MAU) ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು, 90% - taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ (47% - ಮೊನೊಥೆರಪಿ, 46% - ಡಬಲ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು 7% - ಟ್ರಿಪಲ್ ಥೆರಪಿ) ಮತ್ತು 1% ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು 9% ಜನರು ಕೇವಲ ಆಹಾರದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ (72%) ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ (61%) ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಯಿತು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಬಿಪಿ), ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಗಳು (35%, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳು - 28%), ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು (47%) 75% drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹವರ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ / ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸಕ್ಕರೆ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಡಳಿತದ 6 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ತತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಟ್ಟುಪಾಡು (ಎನ್ = 5569), ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣದ (ಎನ್ = 5571) ತಂತ್ರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಎಂಆರ್ ಗ್ಲೈಕಜೈಡ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದಲೂ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಎಮ್ಆರ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದರ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಬದಲಾಗಿ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಎಮ್ಆರ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದರ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ (ಸೇರ್ಪಡೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಿದ್ದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಡೋಸೇಜ್ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಇತರ ಸಕ್ಕರೆ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆ: ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್, ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಸ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಆಹಾರವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಲಾಯಿತು.
ವೀಕ್ಷಣೆ 4.8 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ನಡೆಯಿತು. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ತಂತ್ರದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಎಮ್ಆರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ (ಸರಾಸರಿ ಸಾಧಿಸಿದ ಎಚ್ಬಿಎಎಲ್ಸಿ ಮಟ್ಟವು 6.5%) (ಸರಾಸರಿ ಸಾಧಿಸಿದ ಎಚ್ಬಿಎಎಲ್ಸಿ ಮಟ್ಟ 7.3%), ಇದು ಒಟ್ಟು ಒಟ್ಟು 10% ನಷ್ಟು ಇಳಿಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥೂಲ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯ ((HR) 0.90, 95% Cl 0.82, 0.98 p = 0.013, ತೀವ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನ 18.1% ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನ 20% ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಎಮ್ಆರ್ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು ನೇಮಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ತಂತ್ರದ ಅನುಕೂಲಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
- ಪ್ರಮುಖ ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಘಟನೆಗಳ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ 14% ರಷ್ಟು ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ (HR 0.86, 95% Cl 0.77, 0.97, p = 0.014, 9.4% vs. 10.9%),
- ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಪ್ರಗತಿಯು 21% (HR 0.79, 95% Cl 0.66 - 0.93, p = 0.006, 4.1% vs. 5.2%),
- ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ, ಇದು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 8% ರಷ್ಟು ಏರಿತು (HR 0.92, 95% Cl 0.85 - 0.99, p = 0.030, 34.9% vs. 37.9%),
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಘಟನೆಗಳ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ 11% ರಷ್ಟು ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ (HR 0.89, 95% Cl 0.83, 0.96, p = 0.001, 26.5% vs. 29.4%).
ಅಧ್ಯಯನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 65% ಮತ್ತು 81.1% ರೋಗಿಗಳು (ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಗುಂಪಿನ ವಿರುದ್ಧ 28.8% ಮತ್ತು 50.2%) ಕ್ರಮವಾಗಿ ≤ 6.5% ಮತ್ತು ≤ 7% ರಷ್ಟು ಎಚ್ಬಿಎಎಲ್ಸಿ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾರೆ.
ತೀವ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 90% ರೋಗಿಗಳು ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಎಮ್ಆರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು (ಸರಾಸರಿ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 103 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಅವರಲ್ಲಿ 70% ರಷ್ಟು ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 120 ಮಿಗ್ರಾಂ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು. ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಎಮ್ಆರ್ ಆಧಾರಿತ ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲೈಕೋಸ್ಲಾಜೈಡ್ ಎಮ್ಆರ್ ಆಧಾರಿತ ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ತಂತ್ರದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ.
ಮೊದಲ 6:00 ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಮಟ್ಟವು ಏರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಇದು administration ಷಧದ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 6-12 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ತಿನ್ನುವುದು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
120 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗಿನ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆಯ-ಸಮಯದ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರದೇಶದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವು ರೇಖೀಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದು 95%.
ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಲ್ಲ.
ದೇಹದಿಂದ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 12-20 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ವಿತರಣಾ ಪ್ರಮಾಣ ಸುಮಾರು 30 ಲೀಟರ್.
Drug ಷಧದ ಒಂದು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಅಂತರ್-ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಕಡಿಮೆ.
ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್:
- ಆಹಾರ, ವ್ಯಾಯಾಮ ಅಥವಾ ತೂಕ ನಷ್ಟದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ
- ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ: ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಥವಾ ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಮ್ಯಾಕ್ರೋ- ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ
ಮೌಖಿಕ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮುಖ್ಯ drug ಷಧವಾಗಿದೆ. ಯೋಜಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ರೋಗಿಯನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಅಥವಾ ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಡೇಟಾ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನದ ಅವಧಿಗೆ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.