ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ (ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್)

ಓರಲ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ β- ಕೋಶಗಳಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ β- ಕೋಶಗಳ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಟಿಪಿ-ಅವಲಂಬಿತ ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಕೋಶಗಳ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಒಳಹರಿವು ins- ಕೋಶಗಳಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ.

ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. Between ಟಗಳ ನಡುವೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತವಲ್ಲದ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 500 μg ನಿಂದ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದಿಂದ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಆಡಳಿತದ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ತಲುಪುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟವು ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅದು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. Re ಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ, and ಟಕ್ಕೆ 15 ಮತ್ತು 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ವಿಡಿ 30 ಎಲ್ (ಇದು ಇಂಟರ್ ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ವಿತರಣೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ).

ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಜೈವಿಕ ಪರಿವರ್ತನೆಯಾಗಿದೆ. ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, 8% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ (ಚಯಾಪಚಯಗಳಾಗಿ), 1% ಕ್ಕಿಂತಲೂ ಕಡಿಮೆ ಮಲದೊಂದಿಗೆ (ಬದಲಾಗದೆ). ಟಿ 1/2 ಸುಮಾರು 1 ಗಂಟೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 500 ಎಮ್‌ಸಿಜಿ. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, 1-2 ವಾರಗಳ ನಿರಂತರ ಸೇವನೆಯ ನಂತರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಾರದು.

ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣಗಳು: ಏಕ - 4 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪ್ರತಿದಿನ - 16 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಮತ್ತೊಂದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಪ್ರತಿ ಮುಖ್ಯ .ಟಕ್ಕೂ ಮೊದಲು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. Taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಕ್ತ ಸಮಯ 15 ಟಕ್ಕೆ 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು, ಆದರೆ before ಟಕ್ಕೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಅಥವಾ before ಟಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಡ್ರಗ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಎಂಎಒ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಆಯ್ದ ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್‌ಗಳು, ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳು, ಆಕ್ಟ್ರೊಟೈಡ್, ಅನಾಬೊಲಿಕ್ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಎಥೆನಾಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್‌ನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ವರ್ಧಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ.

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತ, ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಜಿಸಿಎಸ್, ಡಾನಜೋಲ್, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ಸಿಂಪಥೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ (ಈ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಅಥವಾ ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವಾಗ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಸಾಧ್ಯ.

ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಅವುಗಳ ನಡುವೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನಿಂದ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ದತ್ತಾಂಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ (ಕೆಟೊಕೊನಜೋಲ್, ಇಂಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್, ಮಿಬೆಫ್ರಾಡಿಲ್) ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಂವಾದವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. CYP3A4 ನ ಇಂಡ್ಯೂಸರ್‌ಗಳು (ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಈ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿನ ಅಂಗಗಳ ಭ್ರೂಣೀಯತೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ: ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ - ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ಪಲ್ಲರ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು, ಬಡಿತ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ನಡುಕ), ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ (ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಲ withdraw ಷಧಿಯನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಗತ್ಯ).

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಅತಿಸಾರ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ತುರಿಕೆ, ಎರಿಥೆಮಾ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಅವಲಂಬಿತ).

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ), ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿದಂತೆ), ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ, ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ, ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ಅನ್ನು ತಡೆಯುವ ಅಥವಾ ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (ಯೋಜನೆ ಸೇರಿದಂತೆ) , ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ, ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್‌ಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ, ವ್ಯಾಪಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನಿಂದ, ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಅನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಉದ್ಭವಿಸುವ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಸುಲಭವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಪರಿಚಯದಲ್ಲಿ / ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಡೋಸ್, ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆ, ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮರೆಮಾಚಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಕುಡಿಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬೇಕು ಎಥೆನಾಲ್ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಬಳಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಕಾರನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು.

C ಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದ್ವೀಪ ಉಪಕರಣದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಟಿಪಿ-ಅವಲಂಬಿತ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ. ಅನ್ವಯಿಸಿದ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು during ಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (between ಟಗಳ ನಡುವೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ).

ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ವಿವೊದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಣಿಗಳು ಮ್ಯುಟಾಜೆನಿಕ್, ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್, ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿಲ್ಲ.

ಸಂವಹನ

ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕಲ್, ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು (ಕೂಮರಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು), ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳು, ಪ್ರೊಬೆನೆಸಿಡ್, ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್‌ಗಳು, ಎಂಎಒ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್‌ಗಳು, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಅನಾಬೊಲಿಕ್ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು - ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಥಿಯಾಜೈಡ್), ಐಸೋನಿಯಾಜಿಡ್, ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳ ಭಾಗವಾಗಿ, ಫಿನೋಥಿಯಾಜೈನ್‌ಗಳು, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಸಿಂಪಥೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ಹಸಿವು, ದಣಿವು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಭಾವನೆ, ತಲೆನೋವು, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಆತಂಕ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ನಿದ್ರೆ, ದುಃಸ್ವಪ್ನಗಳು, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಮಾದಕತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ವರ್ತನೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಗಮನದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು, ಮಾತು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ದೋಷ, ಗೊಂದಲ, ಪಲ್ಲರ್, ವಾಕರಿಕೆ, ಬಡಿತ, ಸೆಳೆತ, ಶೀತ ಬೆವರು, ಕೋಮಾ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟವಿಲ್ಲದೆ - ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು (ಸಕ್ಕರೆ ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ) ಒಳಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಡೋಸ್ ಅಥವಾ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ. ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿ (ಸೆಳವು, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಕೋಮಾ) - 50% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ ಪರಿಚಯದಲ್ಲಿ / ನಂತರ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 5.5 mmol / L ನಷ್ಟು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು 10% ದ್ರಾವಣದ ಕಷಾಯ.

ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಎಂಬ ವಸ್ತುವಿಗೆ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತು ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವ ನಂತರ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ದೈನಂದಿನ ವಕ್ರರೇಖೆ. ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು ಉಪವಾಸ ಮಾಡುವಾಗ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ. ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.

ವಾಹನಗಳ ಚಾಲಕರು ಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಜನರಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ.

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ

ಮಾತ್ರೆಗಳು 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, 1 ಮಿಗ್ರಾಂ, 2 ಮಿಗ್ರಾಂ

ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು - ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, 1.0 ಮಿಗ್ರಾಂ, 2.0 ಮಿಗ್ರಾಂ,

excipients: ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್, ಆಲೂಗೆಡ್ಡೆ ಪಿಷ್ಟ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್, ಪೋಲಾಕ್ರಿಲಿನ್, ಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ -30, ಗ್ಲಿಸರಿನ್, ಪೊಲೊಕ್ಸಾಮರ್ 188, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್, 1 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್‌ಗೆ ಹಳದಿ ಕಬ್ಬಿಣದ ಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 172), 2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್‌ಗೆ .

ಮಾತ್ರೆಗಳು ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ (0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್‌ಗೆ), ತಿಳಿ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ (1.0 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್‌ಗೆ), ತಿಳಿ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ (2.0 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್‌ಗೆ), ಸುತ್ತಿನಲ್ಲಿ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ.

C ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದಿಂದ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ತ್ವರಿತ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಒಂದು ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Re ಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ, 15 ನಿಮಿಷ ಅಥವಾ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ರೆಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ನಡುವೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ.

ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸರಾಸರಿ 63% ನಷ್ಟು ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ (ವೇರಿಯಬಲ್ ಗುಣಾಂಕ (ಸಿವಿ) 11%).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಸ್ಪರ ವ್ಯತ್ಯಾಸ (60%) ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಅಂತರ್-ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ (35%). ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ನ ಡೋಸ್ ಟೈಟರೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುವುದರಿಂದ, ಪರಸ್ಪರ ವ್ಯತ್ಯಯವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ 30 ಎಲ್ (ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ವಿತರಣೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ) ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿತರಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ (98% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಬಂಧನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು (ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್) ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಂಶವು ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. T ಷಧದ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು (t½) ಸುಮಾರು ಒಂದು ಗಂಟೆ. ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಅನ್ನು ದೇಹದಿಂದ 4-6 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 8 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್, ಆದರೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ನಿಂದ, ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕರುಳಿನಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ% ಷಧದ 1% ಕ್ಕಿಂತಲೂ ಕಡಿಮೆ ಮಲದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಡೋಸ್ನ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗ (ಸರಿಸುಮಾರು 8%) ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ.

ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಮಾನ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. M ಷಧದ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ ಎಯುಸಿ (ಎಸ್‌ಡಿ) ಮೌಲ್ಯಗಳು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ 31.4 ಎನ್‌ಜಿ / ಮಿಲಿ ಎಕ್ಸ್ ಗಂಟೆ (28.3), 304.9 ಎನ್‌ಜಿ / ಮಿಲಿ ಎಕ್ಸ್ ಗಂಟೆ (228.0) ) ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 117.9 ng / ml x ಗಂಟೆ (83.8).

ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ x 3 ಬಾರಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 5 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್: 20-39 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ) ಮಾನ್ಯತೆ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ (ಎಯುಸಿ) ಮತ್ತು ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ (ಟಿ 1/2) ಗಮನಾರ್ಹ 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು. ) ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ರಿಪಾಗ್ಲೈಡ್ short ಎನ್ನುವುದು ಸಣ್ಣ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧವಾಗಿದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ .ಷಧಿಗಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಇದು β- ಕೋಶ ಪೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಟಿಪಿ-ಅವಲಂಬಿತ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಯ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಸಹಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. - ಕೋಶದೊಳಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸೇವನೆಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ins ಷಧಿಯನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಇದು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಮಟ್ಟವು ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, concent ಷಧದ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆ

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇಳಿಕೆ 0.5 ರಿಂದ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ಡೋಸ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಅನ್ನು ನೇಮಕ ಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು rep ಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ (ಪ್ರಿಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಡೋಸಿಂಗ್).

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

- ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮ, ತೂಕ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್

- ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಾಧನವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನನಿತ್ಯದ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ರೋಗಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಮೊದಲ ನೇಮಕಾತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಇಳಿಕೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಆವರ್ತಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, ರೋಗಿಯು "ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧ" ಹೊಂದಿದೆ), ಹಾಗೆಯೇ ಹಿಂದಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಈ drug ಷಧಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು (ಅಂದರೆ, ರೋಗಿಗೆ "ದ್ವಿತೀಯಕ ಪ್ರತಿರೋಧ" ಇದೆ).

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಷ್ಟದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ನ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆಡಳಿತವು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಆಹಾರ.

In ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಹಿಂದೆಂದೂ ಇತರ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಮುಖ್ಯ meal ಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆರಂಭಿಕ ಏಕ ಪ್ರಮಾಣ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸೂಚಕವಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವಾಗ).ರೋಗಿಯು ಮತ್ತೊಂದು ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ರಿಪಾಗ್ಲಿಡ್ with ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಪ್ರತಿ ಮುಖ್ಯ meal ಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಗಿರಬೇಕು.

ಮುಖ್ಯ als ಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಗರಿಷ್ಠ ಏಕ ಡೋಸ್ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಒಟ್ಟು ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 16 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು.

75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಏಕೈಕ ಡೋಸ್ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪನ್ನದ ಒಟ್ಟು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳು

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿರಬೇಕು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಈ ಹಿಂದೆ ಇತರ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು

ಇತರ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು ತಕ್ಷಣವೇ ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಡೋಸ್ ನಡುವಿನ ನಿಖರವಾದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್‌ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಗರಿಷ್ಠ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಪ್ರತಿ ಮುಖ್ಯ .ಟಕ್ಕೆ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಸಮರ್ಪಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಅನ್ನು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಅನ್ನು ಸಹವರ್ತಿ drug ಷಧವಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ .ಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಂತೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು.

18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ.

ರಿಪಾಗ್ಲೈಡ್ ® ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯ meal ಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಪ್ರಿಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ). ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 15 ಟದ ನಂತರ 15 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಮಯವು meal ಟಕ್ಕೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಬದಲಾಗಬಹುದು (ದಿನಕ್ಕೆ 2.3 ಮತ್ತು 4 including ಟ ಸೇರಿದಂತೆ). Meal ಟವನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ meal ಟದೊಂದಿಗೆ) ಈ .ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸ್ಕಿಪ್ಪಿಂಗ್ (ಅಥವಾ ಸೇರಿಸುವ) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಿಳಿಸಬೇಕು.