ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್: ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು, ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಚನೆಗಳು

ಅದರ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಒಂದು drug ಷಧವಾಗಿದೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ), ಅಂದರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ. ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ drug ಷಧದ effect ಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್, ಇದು ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ರಿಂದ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II, ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಎರಡನೆಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಸಹ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

Drug ಷಧಿ ಸಂಯುಕ್ತದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ IIಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಶಕ್ತಿಯುತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ವ್ಯಾಸೊಕೊನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ವಸ್ತುಗಳು. ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ರೆನಿನ್ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ಆ ಮೂಲಕ ಒಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದಾಗಿ ಲೋಡ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳು. Medicine ಷಧವು ಅದರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳುಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮರುರೂಪಣೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆಬಾಹ್ಯಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ನಾಳಗಳುಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು.

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮ administration ಷಧವು ಅದರ ಆಡಳಿತದ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ regular ಷಧಿಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ, ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಇದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Medicine ಷಧವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವುಹಿಂದಿನ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ ರೋಗಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳುಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, development ಷಧವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ, ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು).

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ 60% ರಷ್ಟು ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು als ಷಧವು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. Drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ inal ಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಸರಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕು ಯಕೃತ್ತು, ಇದರಲ್ಲಿ ಎಥೆರಿಕ್ ಬಂಧಗಳು ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ಶಿಕ್ಷಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ದೇಹದಲ್ಲಿ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಸಕ್ರಿಯ ಸಂಯುಕ್ತದ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 17 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮಲ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

For ಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:

• ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ವಭಾವ
• ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ,ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಧರಿಸುವುದು ಪ್ರಸರಣ ಪ್ರಕೃತಿ (ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿ),
• ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ,
• ಸಂಭವನೀಯತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಾವು.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಹಾಗೆಯೇ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಲುಮಿನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಮತ್ತುಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಕಸಿ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಯಾವಾಗ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳುನಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಹಾಗೆಯೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮತ್ತು ಒಳಗೆಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿ.ಇದಲ್ಲದೆ, 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತಿಹಾಸವಿದ್ದರೆ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ ಆಂಜಿಯೋಎಡಿಮಾ, ನಿಗ್ರಹ, ತೀವ್ರ ಸ್ವರಕ್ಷಿತ ರೋಗಗಳು, ಕಳಪೆ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ, ಅಪಧಮನಿ ಕಾಠಿಣ್ಯ, ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರ, ಮಧುಮೇಹದೊಂದಿಗೆಮತ್ತು ಕೆಲವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

Taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು: ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸಿಂಕೋಪ್, ವರ್ಟಿಗೊ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಭಿನ್ನತೆ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಡಿಸ್ಗ್ರಾಫಿಯಾ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆ, ಕಾಮಾಲೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಲಾಲಾರಸ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ನರರೋಗ, ನಡುಕ, ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ದೃಷ್ಟಿ ಮಂದ, ಕೆಮ್ಮು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಸೈನುಟಿಸ್, ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್, ರಿನಿಟಿಸ್, ಲಾರಿಂಜೈಟಿಸ್, ಫೋಟೊಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ, ಜೊತೆಗೆ ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ಜ್ವರ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ (ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್) ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಬಳಕೆಯ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, mg ಷಧವನ್ನು 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ. ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್, ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗದ ಸಂಕೀರ್ಣತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ: ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತ.

.ಷಧದ ಅನುಚಿತ ಡೋಸೇಜ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತೊಳೆದ ಹೊಟ್ಟೆಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ, ಹಾಗೆಯೇ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಿ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

ಸಂವಹನ

Drug ಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ಸ್. ತಪ್ಪಿಸಲು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾಜೊತೆಯಲ್ಲಿ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ .ಷಧಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳುಹಾಗೆಯೇ ಸಾಧನಗಳು ಮೈಲೋಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪೂರಕಗಳು ಮತ್ತು ಉಪ್ಪು ಬದಲಿ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

During ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗಗಳೊಂದಿಗೆ) ಪ್ರಸರಣ ಸ್ವಭಾವದ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶಹಾಗೆಯೇ ಹೋಸ್ಟ್ ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್) ನಿಯಮಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆಸೇರಿದಂತೆ ಬಾಹ್ಯ.

ಅನಾರೋಗ್ಯ ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತರಬೇಕು ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು. Drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಹಾಯದಿಂದ ಪಾಲಿಯಾಕ್ರಿಲೋನಿಟ್ರಿಲ್ ಪೊರೆಗಳು.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅವರ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು

ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಮೂಲ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ದೇಶೀಯ ತಯಾರಕರು ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚು ವೆಚ್ಚದಾಯಕ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಲ್ಲ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಬಗ್ಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, people ಷಧವು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿಪರೀತ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಅನೇಕ ಜನರು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಂಶವಾಗಿ ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ.

.ಷಧದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

"ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್", drug ಷಧದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ drugs ಷಧಗಳು ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಾಗಿವೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಸ್ವತಃ ಅನೇಕ .ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ. ಇದು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕಿಣ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಬಲವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್, ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಕಷ್ಟಪಟ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಆಯ್ಕೆಯ ಸಾಧನಗಳಾಗಿವೆ.

AC ಷಧವು ಎಸಿಇ ಅನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನೇಕ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇವೆಲ್ಲವನ್ನೂ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೂಲ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ "ಟ್ರೈಟೇಸ್" ಎಂಬ drug ಷಧವಾಗಿದೆ. ಉಳಿದವುಗಳೆಲ್ಲವೂ ಅವನ ಜೆನೆರಿಕ್ಸ್, ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅವನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬೇಕು. ಟ್ರೈಟೇಸ್ .ಷಧಿಯ ಜೈವಿಕ ಅಸಮಾನತೆಯಿಂದ ಮಾರಾಟಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ದೃ must ೀಕರಿಸಬೇಕು.

ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಾದೃಶ್ಯಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಹೀಗಿದೆ: ಆಂಪ್ರಿಲಾನ್, ವಾಜೊಲಾಂಗ್, ದಿಲಾಪ್ರೆಲ್, ಕೊರ್ಪ್ರಿಲ್, ಪಿರಮಿಲ್, ರಾಮೆಪ್ರೆಸ್, ರಾಮಿಗಮ್ಮ, ರಾಮಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಟ್ರೈಟೇಸ್, ಹಾರ್ಟಿಲ್. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ರಷ್ಯಾದ ಕಂಪೆನಿಗಳಾದ ತತಿಮ್ಫಾರ್ಂಪ್ರೆಪಾರಟಿ, ಬಯೋಕಾಮ್ ಮತ್ತು ಸೆವೆರ್ನಯಾ ಜ್ವೆಜ್ಡಾ ಸಹ ನಿರ್ಮಿಸಿದ್ದಾರೆ. ನಂತರದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಎಸ್‌ Z ಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು

ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drug ಷಧಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸುಲಭ. ಚಟುವಟಿಕೆಯು standard ಷಧದ ಮೂರು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇವು 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, 10 ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಈ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಕೀರ್ಣ medicines ಷಧಿಗಳಿವೆ: ಆಂಪ್ರಿಲಾನ್ ಎನ್ಡಿ, ಆಂಪ್ರಿಲಾನ್ ಎನ್ಎಲ್, ವಾಜೊಲಾಂಗ್ ಎನ್, ರೆಮಾಜಿಡ್, ಟ್ರಯಾಪಿನ್, ಟ್ರೈಟೇಸ್ ಪ್ಲಸ್, ಹಾರ್ಟಿಲ್ ಡಿ, ಈಜಿಪ್ಟ್. ಇಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಪ್ರಮಾಣವು 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನಿಂದ 10 ರವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ನ ಪ್ರಮಾಣವು ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ನಲ್ಲಿ 12.5 ರಿಂದ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಸಂಕೀರ್ಣ drugs ಷಧಿಗಳ ಎರಡನೇ ವರ್ಗವೆಂದರೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್. Medicine ಷಧಿಯ ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಎಜಿಪ್ರೆಸ್, ಇದು ಎರಡು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ: 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್, ಮತ್ತು 10/10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿ ಫೆಲೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮತ್ತೊಂದು ರೀತಿಯ drug ಷಧವಿದೆ. ಇದು ಟ್ರಯಾಪಿನ್, ಇದರಲ್ಲಿ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಫೆಲೋಡಿಪೈನ್ ಇರುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗಾಗಿ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ರೋಗಿಯು ಬಳಕೆಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಇದು ಸೂಚನೆಗಳು, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು, ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ನಿಯಮಗಳು, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ನಿರಾಕರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತಯಾರಿಕೆಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಬಳಕೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್, drug ಷಧದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಜೆನೆರಿಕ್ ಟ್ರಿಟೇಸ್ ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ,
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮಲ್ಟಿಕ್ಲಾಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ,
• ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಸಬ್‌ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಇತರ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ,
• ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ,
• ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಜೊತೆಗೆ ಅಧಿಕ ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ.

ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಇದು ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಿಂದ ಮೊದಲ 2-9 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ "ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್" ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ of ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪ್ರಬಲ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ.

ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಮುಖ್ಯ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ ಮಾತ್ರೆಗಳು. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ. Drug ಷಧದ ಚಿಕ್ಕ ಡೋಸೇಜ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಇದನ್ನು ಎರಡು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುತ್ತದೆ. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ರೇಖೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಇದನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ. ನಂತರ, ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮೇಣ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸೂಚಕವು ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಡೋಸ್ ಟೈಟರೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ನಿರಂತರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಇದು ವಿರಳವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಏರುತ್ತದೆ.

ಸುರಕ್ಷತಾ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

Appointment ಷಧಿಯನ್ನು ಒತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊದಲ ನೇಮಕಾತಿಗಾಗಿ. ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 90 ಮಿ.ಮೀ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗದಿರುವುದು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಎಚ್ಜಿ. ಕಲೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಈ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹನಿಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳು, ಕ್ಲಾಸ್ I ಆಂಟಿಅರಿಥೈಮಿಕ್ಸ್ (ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್) ಮತ್ತು ಆಲ್ಫಾ -1 ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು (ಆಲ್ಫುಜೋಸಿನ್, ಟ್ಯಾಮ್ಸುಲೋಜಿನ್) ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

At ಷಧಿಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಮೇಲಾಗಿ ಒಂದೇ ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದಾದ taking ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಬಿಡಬೇಡಿ. ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನಿರಾಕರಣೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ.

Patient ಷಧದ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು

ಟ್ರೈಟೇಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಜೆನೆರಿಕ್ಸ್ ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ drugs ಷಧಿಗಳಾಗಿದ್ದು ಅದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಈ drug ಷಧಿ ಅತ್ಯಂತ ಶಕ್ತಿಶಾಲಿ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ .ಷಧವಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಅವನ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ. ಅವರು ಇದನ್ನು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯುತ drug ಷಧವೆಂದು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಈ ಹಿಂದೆ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ರೋಗಿಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ.

ರೋಗಿಗಳು ವಿಷತ್ವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರು. ಎಸಿಇಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಒಲವು, ಹಾಗೆಯೇ drug ಷಧದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣ, ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾದ ಹಲವಾರು ಚಯಾಪಚಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯ ಮಧ್ಯೆ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

.ಷಧದ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಆಧುನಿಕ .ಷಧಿಗೆ ಈ ರೋಗದ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಇದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ರೆನಿನ್ ಅಧಿಕ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಭೀಕರ ತೊಡಕುಗಳ ನೋಟವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ರೆಟ್ರೋಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ರೋಗಿಯು ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೊಂದಿದ ನಂತರ ಅನೇಕ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಹತ್ವವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅತ್ಯಂತ ಶಕ್ತಿಶಾಲಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ.

ಅವನ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಅದರ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುತ್ತವೆ. Use ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ, ಕೆಲವು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಗುಣಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇದು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಸುಮಾರು 40-50% ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು.

ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಅನುಮತಿಸಿದಾಗ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಇದನ್ನು ಕೊರತೆಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗೆ ಸಂಯೋಜನೆ 10.00 ಮಿಗ್ರಾಂ:

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು: ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ - 10.00 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ನಿರೀಕ್ಷಕರು: ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್ (ಹಾಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ) - 174.00 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ - 10.00 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಕ್ರೊಸ್ಕಾರ್ಮೆಲೋಸ್ ಸೋಡಿಯಂ - 4.00 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸೋಡಿಯಂ ಸ್ಟಿಯರಿಲ್ ಫ್ಯೂಮರೇಟ್ - 2.00 ಮಿಗ್ರಾಂ.

2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್ ಹೊಂದಿರುವ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳು - ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದ ಸುತ್ತಿನ ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು.
5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್ ಹೊಂದಿರುವ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳು ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದ ದುಂಡಗಿನ ಫ್ಲಾಟ್-ಸಿಲಿಂಡರಾಕಾರದ ಮಾತ್ರೆಗಳಾಗಿವೆ.

C ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್
"ಯಕೃತ್ತು" ಕಿಣ್ವಗಳ ಪ್ರಭಾವದಡಿಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ (ಎಸಿಇನ ಸಮಾನಾರ್ಥಕ: ಕಿನಿನೇಸ್ II, ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿ ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ I), ಇದು ಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಎಸಿಇ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ವೇಗವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವ್ಯಾಸೊಕೊನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ವಿಭಜನೆ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಳಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರ ರಚನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (ಬಿಪಿ) ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್‌ನಿಂದ ಬೆಳೆದ, ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಕಲ್ಲಿಕ್ರೈನ್-ಕಿನಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೆಲಿಯೊಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅದರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೆಲಿಯೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳ ಅಂಶವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ, negative ಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ರೆನಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೆಲವು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, “ಶುಷ್ಕ” ಕೆಮ್ಮು) ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು is ಹಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ (ಎಚ್‌ಆರ್) ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲದೆ “ಸುಳ್ಳು” ಮತ್ತು “ನಿಂತಿರುವ” ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು (ಒಪಿಎಸ್ಎಸ್) ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. Anti ಷಧದ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಸೇವಿಸಿದ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, 3-6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅತ್ಯಧಿಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಕೋರ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3-4 ವಾರಗಳ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ. Drug ಷಧದ ಹಠಾತ್ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ("ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ" ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕೊರತೆ),
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಒಪಿಎಸ್ಎಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಹೃದಯದ ನಂತರದ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ), ಸಿರೆಯ ಚಾನಲ್ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ತುಂಬುವ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಪೂರ್ವ ಲೋಡ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಆಕ್ರಮಣವು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಅಥವಾ ನೊಂಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಆಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳು (ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಇತಿಹಾಸ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಇತಿಹಾಸ) ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಒಟ್ಟು ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ) ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ ಬರುವ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ (ಒಎಕ್ಸ್), ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ (ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್-ಸಿ), ಧೂಮಪಾನದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ) ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಥೆರಪಿಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಸೇರ್ಪಡೆ ಎಂದರೆ ಇದು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಒಟ್ಟಾರೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ರಿವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಆಕ್ರಮಣ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವಿನ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ (2–9 ದಿನಗಳು) ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವಿನ 3 ರಿಂದ 10 ನೇ ದಿನದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು (27% ರಷ್ಟು), ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯ (30 ರಷ್ಟು) %), ತೀವ್ರವಾದ (NYHA ವರ್ಗ III-IV ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವರ್ಗ) / ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ (23%) ಗೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯ ಅಪಾಯ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ (26%) ನಂತರದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ (50-60%) ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯು ಅದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಿಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಚಯಾಪಚಯ / ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಜಲವಿಚ್ by ೇದನದ ಮೂಲಕ), ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅದರ ಏಕೈಕ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಿಂತ ಸುಮಾರು 6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಂನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, c ಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಡಿಕೆಟೊಪಿಪೆರಾಜಿನ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಇದನ್ನು ಗ್ಲುಕುರೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಗಕ್ಕೆ ಒಳಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಅನ್ನು ಗ್ಲುಕುರೊನೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಿಕೆಟೊಪಿಪೆರಾಜಿಕ್ ಆಮ್ಲಕ್ಕೆ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೂಪುಗೊಂಡ ಎಲ್ಲಾ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಯಾವುದೇ c ಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.
ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 15% (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ಗೆ) ನಿಂದ 28% (5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ಗೆ) ಇರುತ್ತದೆ. 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸರಿಸುಮಾರು 45% ಆಗಿದೆ (ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಅದರ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ).
ಒಳಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 1 ಮತ್ತು 2-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ: ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆ ಹಂತ (ಟಿ_1/2) ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್, ಸರಿಸುಮಾರು 3 ಗಂಟೆಗಳ, ನಂತರ ಟಿ ಯೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಂತರ ಹಂತ_1/2 ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್, ಸರಿಸುಮಾರು 15 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ, ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಟಿ ಯಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ನ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂತಿಮ ಹಂತ_1/2 ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್, ಸರಿಸುಮಾರು 4-5 ದಿನಗಳು. ಈ ಅಂತಿಮ ಹಂತವು ಎಸಿಇ ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಬಲವಾದ ಬಂಧದಿಂದ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. 2.5 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್‌ನ ಒಂದು ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘ ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸುಮಾರು 4 ದಿನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಸಮತೋಲನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ. “ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ” ಟಿ drug ಷಧದ ಕೋರ್ಸ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ_1/2 ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 13-17 ಗಂಟೆಗಳು.
ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂಪರ್ಕವು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್‌ಗೆ ಸುಮಾರು 73%, ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ಗೆ 56% ಆಗಿದೆ.
ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ವಿತರಣಾ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸುಮಾರು 90 ಲೀ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 500 ಲೀ.
ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ, ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಐಸೊಟೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಲಾದ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ (10 ಮಿಗ್ರಾಂ), ವಿಕಿರಣಶೀಲತೆಯ 39% ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 60% ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, 50-60% ಡೋಸ್ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಸುಮಾರು 70% ರಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಡೋಸ್‌ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವನ್ನು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಪಿತ್ತರಸದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 50% ಮತ್ತು 30%). ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಒಳಚರಂಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಆಡಳಿತದ ನಂತರದ ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿನ ಸರಿಸುಮಾರು 80-90% ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳು ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಡಿಕೆಟೊಪಿಪೆರಾಜಿನ್ ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತದ ಸರಿಸುಮಾರು 10-20% ನಷ್ಟಿದೆ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಸಮರ್ಪಕ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅಂಶವು ಸರಿಸುಮಾರು 2% ಆಗಿದೆ.
ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ.
ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ (ಸಿಸಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಸರ್ಜನೆ ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (10 ಮಿಗ್ರಾಂ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯವು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ಗೆ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ 1.5-1.8 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಮಯದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಕರ್ವ್ (ಎಯುಸಿ) ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವೃದ್ಧ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ (65-76 ವರ್ಷಗಳು), ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಯುವ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿಲ್ಲ.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ

ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್ ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು (ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ (RAAS) ಡಬಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆ, ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಪಾಯವಿದೆ) (ನೋಡಿ) ವಿಭಾಗ "ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು").
ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ (ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ).
RAAS ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಇದರಲ್ಲಿ, ACE ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆಯಾಗುವ ಅಪಾಯವಿದೆ:

• ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಾರಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ,
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರ, ಅಥವಾ ಇತರ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ,
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮಹತ್ವದ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ಎರಡೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) - ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳವೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು,
• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಹಿಂದಿನ ಸೇವನೆ,
• ದ್ರವ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಅತಿಸಾರ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವಿಕೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಸೇವನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆಯ ದುರ್ಬಲತೆ (ಬಳಕೆಯ ಅನುಭವದ ಕೊರತೆ: ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವರ್ಧನೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಎರಡೂ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, RAAS ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ)
ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ (ಸಿಸಿ 20 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣ 1.73 ಮೀ² ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು).
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರ ಸ್ಥಿತಿ.
ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಬಹುಶಃ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಅಥವಾ ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ “ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂವಹನ”).
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಅಪಾಯ).
ಹಿರಿಯರು (ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದ ಅಪಾಯ).
ಹೈಪರ್ಕೆಲೆಮಿಯಾ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ: ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದುರ್ಬಲತೆ, ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ಕೈಕಾಲುಗಳ ಸಂಕೋಚನ, ಮೂಳೆಗಳ ವಿರೂಪ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು.
ಮಹಿಳೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂಗತಿಯನ್ನು ದೃ confir ೀಕರಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಅದನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬೇಕು, ಅದನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಮಗುವಿಗೆ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಜೊತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

Time ಟ ಸಮಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಅಂದರೆ, before ಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅಥವಾ ನಂತರ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು) ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರು (1/2 ಕಪ್) ಕುಡಿಯಿರಿ. ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಅಗಿಯಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಪುಡಿ ಮಾಡಬೇಡಿ.
ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು patient ಷಧಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉದ್ದವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಅದರ ಅವಧಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.
ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸದಿದ್ದಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೆಳಗಿನ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಪ್ರತಿದಿನ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ. 3 ವಾರ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಈ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ನಂತರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದಿದ್ದರೆ, 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಅದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗರಿಷ್ಠ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್‌ಗೆ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.
5 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದೊಂದಿಗೆ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಇತರ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೇರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಅಥವಾ “ನಿಧಾನ” ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ) ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ. ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. 1-2 ವಾರಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ನೀವು ಪ್ರತಿದಿನ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದರೆ, ಅದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ನೀಡಬಹುದು, ಅಥವಾ 2 ಡೋಸ್‌ಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.
ಗರಿಷ್ಠ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ
ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್). ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅಥವಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು
ದಿನಕ್ಕೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್. ರೋಗಿಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 1 ವಾರದ ನಂತರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ 3 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸಿಸಿ 0.6 ಮಿಲಿ / ಸೆಕೆಂಡಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ.
ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವಿನ ನಂತರ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ (2 ರಿಂದ 9 ನೇ ದಿನದವರೆಗೆ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ, 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಎರಡು ಏಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಒಂದು ಮತ್ತು ಸಂಜೆ ಎರಡನೆಯದಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಈ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಹಿಸದಿದ್ದರೆ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ), ನಂತರ ಅವನಿಗೆ ಎರಡು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಂತರ, ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. 1-3 ದಿನಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪ್ರಮಾಣವು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ನಂತರ, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಡೋಸ್‌ಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾದ ಒಟ್ಟು ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ನೀಡಬಹುದು. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (NYHA ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ III-IV ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವರ್ಗ) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅನುಭವವು ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವಿನ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಉದ್ಭವಿಸಿದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಜೊತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್), ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು ಪ್ರಮಾಣಗಳು.
ರೋಗಿಗಳ ಕೆಲವು ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯ ಬಳಕೆ
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು
ಸಿಸಿ ಯಿಂದ 50 ರಿಂದ 20 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ, ಆರಂಭಿಕ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್). ಗರಿಷ್ಠ ಅನುಮತಿಸುವ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ದ್ರವ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳು, ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ)
ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್) ಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪೂರ್ವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿಗಳು
ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು 2-3 ದಿನಗಳು (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ) ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್) ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಬಾರಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ “ಲೂಪ್” ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕನಿಷ್ಠ 8 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು.
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು)
ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್).
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು
ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು (ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ವಿಸರ್ಜನೆ ನಿಧಾನವಾಗುವುದರಿಂದ), ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಬಹುದು (ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ). ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಅನುಮತಿಸುವ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು: ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್

ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ನುಂಗಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಗಿಯಬೇಡಿ), ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು (1/2 ಕಪ್) ನೀರಿನಿಂದ ತೊಳೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, the ಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ (ಅಂದರೆ, before ಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅಥವಾ ನಂತರ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು). ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು patient ಷಧಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್-ಎಸ್‌ Z ಡ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉದ್ದವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲೂ ಅದರ ಅವಧಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸದಿದ್ದಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಸಮಯ. 3 ವಾರ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಈ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ನಂತರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದಿದ್ದರೆ, 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಅದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗರಿಷ್ಠ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್‌ಗೆ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.

5 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದೊಂದಿಗೆ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಇತರ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೇರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಅಥವಾ “ನಿಧಾನ” ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್: ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ). ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. 1-2 ವಾರಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ನೀವು ಪ್ರತಿದಿನ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದರೆ, ಅದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ನೀಡಬಹುದು, ಅಥವಾ 2 ಡೋಸ್‌ಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

ಗರಿಷ್ಠ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗಾಗಿ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣ: ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ). ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್-ಎಸ್‌ Z ಡ್‌ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ. ರೋಗಿಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 1 ವಾರದ ನಂತರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ 3 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.

ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

0.6 ಮಿಲಿ / ಸೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವಿನ ನಂತರ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ (2 ರಿಂದ 9 ನೇ ದಿನದವರೆಗೆ) ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಿಂದ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ, 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಎರಡು ಏಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಒಂದು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಸಂಜೆ. ರೋಗಿಯು ಈ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಹಿಸದಿದ್ದರೆ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ), ನಂತರ ಅವನಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ (1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ) ನೀಡಬೇಕೆಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. 1-3 ದಿನಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪ್ರಮಾಣವು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ನಂತರ, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಡೋಸ್‌ಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾದ ಒಟ್ಟು ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ನೀಡಬಹುದು.

ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅನುಭವ (ಎನ್ವೈಎಚ್‌ಎ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ III-IV ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವರ್ಗ), ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಿದ ಕೂಡಲೇ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್-ಎಸ್‌ Z ಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಪ್ರಮಾಣಗಳು.

ರೋಗಿಗಳ ಕೆಲವು ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್-ಎಸ್‌ Z ಡ್ ಬಳಕೆ

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು: ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಯ 1.73 ಮೀ 2 ಗೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 50 ರಿಂದ 20 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಬಂದಾಗ, ಆರಂಭಿಕ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ). ಗರಿಷ್ಠ ಅನುಮತಿಸುವ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ದ್ರವ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ಭಾಗಶಃ ಸರಿಪಡಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳು, ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ): ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ).

ಹಿಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿಗಳು: ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬೇಕು (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ) ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್-ಎಸ್‌ Z ಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ. ಈ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್) ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಬಾರಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) “ಲೂಪ್” ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕನಿಷ್ಠ 8 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು (65 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು): ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಇಳಿಸಬೇಕು (1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ).

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು: ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್-ಎಸ್‌ಜೆಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು (ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ) ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಬಹುದು (ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ). ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಅನುಮತಿಸುವ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ.

C ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆ

"ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ" ಕಿಣ್ವಗಳ ಪ್ರಭಾವದಡಿಯಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್-ಎಸ್‌ Z ಡ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಸಿಇ ಮೇಲೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಎಸಿಇ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ವೇಗವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಳಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರ ರಚನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (ಬಿಪಿ) ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಕಲ್ಲಿಕ್ರೈನ್-ಕಿನಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೆಲಿಯೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಎಂಡೋಥೆಲಿಯೊಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (NO) ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳ ಸೀರಮ್ ಅಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, negative ಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ರೆನಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, “ಶುಷ್ಕ” ಕೆಮ್ಮು) ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು is ಹಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ (ಎಚ್‌ಆರ್) ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲದೆ “ಸುಳ್ಳು” ಮತ್ತು “ನಿಂತಿರುವ” ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು (ಒಪಿಎಸ್ಎಸ್) ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು dose ಷಧದ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಸೇವಿಸಿದ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, 3-9 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅದರ ಗರಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೋರ್ಸ್ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ to ಷಧದ ನಿಯಮಿತ ಆಡಳಿತದ 3 ರಿಂದ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. Drug ಷಧವು "ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ" ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಅಂದರೆ. administration ಷಧಿ ಆಡಳಿತದ ಹಠಾತ್ ನಿಲುಗಡೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಒಪಿಎಸ್ಎಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಹೃದಯದ ನಂತರದ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ), ಸಿರೆಯ ಚಾನಲ್ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ತುಂಬುವಿಕೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಪೂರ್ವ ಲೋಡ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ನೊಂಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ (ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಇತಿಹಾಸ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಇತಿಹಾಸ), ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಾರಣ) ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ (ಒಎಕ್ಸ್) ನ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ (ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್-ಸಿ), ಧೂಮಪಾನ) ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಥೆರಪಿಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಸೇರ್ಪಡೆ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಒಟ್ಟಾರೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ರಿವಾಸ್ಕ್ಯೂಲರೈಸೇಶನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಆಕ್ರಮಣ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವಿನ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ (2-9 ದಿನಗಳು) ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವಿನ 3 ರಿಂದ 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (27% ರಷ್ಟು), ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯ (30 ರಷ್ಟು) %), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವು ತೀವ್ರವಾದ (NYHA ವರ್ಗ III-IV ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವರ್ಗ) / ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ (27%) ಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ (26%) ನಂತರದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆ

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ - ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳು: ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಿಳಿ, ದುಂಡಗಿನ ಚಪ್ಪಟೆ-ಸಿಲಿಂಡರಾಕಾರದ, ಚೇಂಬರ್ ಮತ್ತು ವಿಭಜಿಸುವ ರೇಖೆಯೊಂದಿಗೆ (ಬ್ಲಿಸ್ಟರ್ ಸ್ಟ್ರಿಪ್ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ: 10 ಪಿಸಿಗಳು., ರಟ್ಟಿನ ಬಂಡಲ್‌ನಲ್ಲಿ 3 ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು, 14 ಪಿಸಿಗಳು. ಕಾರ್ಟನ್ ಪ್ಯಾಕ್‌ನಲ್ಲಿ, 1 ಅಥವಾ 2 ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು) .

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್, 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ನಲ್ಲಿ - 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಸಹಾಯಕ ಘಟಕಗಳು: ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್, ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್, ಏರೋಸಿಲ್ (ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್), ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್, ಪ್ರಿಮೊಜೆಲ್ (ಸೋಡಿಯಂ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಮೆಥೈಲ್ ಪಿಷ್ಟ).

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ 50-60% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ತಿನ್ನುವುದು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 2–4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ, ಸಂಯುಕ್ತವನ್ನು ಚಯಾಪಚಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ (ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ದರವು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ಗಿಂತ 6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ) ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಡಿಕೆಟೊಪಿಪೆರಾಜಿನ್. ನಂತರ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ರೂಪುಗೊಂಡ ಎಲ್ಲಾ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು c ಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ 73%, ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ - 56% ರಷ್ಟು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. 2.5–5 ಮಿಗ್ರಾಂ drug ಷಧದ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರದ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 15–28%, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - 45%. ಪ್ರತಿದಿನ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಸ್ಥಿರ ಮಟ್ಟವನ್ನು 4 ನೇ ದಿನಕ್ಕೆ ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿ 5.1 ಗಂಟೆಗಳು. ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಮೂಲನ ಹಂತದಲ್ಲಿ 3 ಗಂಟೆಗಳ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 15 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ ಅಂತಿಮ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಕಡಿಮೆ ಅಂಶದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ - 4-5 ದಿನಗಳು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ವಿತರಣಾ ಪ್ರಮಾಣ 90 ಲೀಟರ್, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟಾ 500 ಲೀಟರ್. ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಡೋಸೇಜ್‌ನ 60% ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ - 40% ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ) ಈ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಅಂಶವು 1.5–1.8 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು: ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್

ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ors ಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ನಂತರ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ನೀರಿನಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನುಂಗುತ್ತದೆ.

Clin ಷಧದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ವೈದ್ಯರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೂಚನೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

• ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ: ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ (ಬೆಳಿಗ್ಗೆ) ಅಥವಾ 2 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಬಹು ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಾಧ್ಯ. ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್ 2.5-5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಗರಿಷ್ಠ ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಹಿಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ 3 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು.ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನ ಅಥವಾ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಆರಂಭಿಕ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು,
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ: ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಒಮ್ಮೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು 1-2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಅವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು,
• ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವಿನ ನಂತರ 2-9 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ: ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ - 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ (ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ) ಮತ್ತು ಎರಡು ದಿನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ - ದಿನಕ್ಕೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ. ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣ - ದಿನಕ್ಕೆ 2.5-5 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ. Drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸಹಿಸದಿದ್ದರೆ (ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್), ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ 2 ಬಾರಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು, ನಂತರ 2 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಅದನ್ನು 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು 2 ದಿನಗಳ ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ 2 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು. ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸಹಿಸದಿದ್ದರೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ ಸಂಭವಿಸಿದ III-IV ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವರ್ಗದ (ಎನ್ವೈಎಚ್‌ಎ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ) ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಅನುಭವವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು. ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು,
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರಸರಣ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ: ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣ - ಒಮ್ಮೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ. 2 ಷಧದ ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ನಿರ್ವಹಣಾ ಡೋಸ್ ತಲುಪುವವರೆಗೆ,
• ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು: ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಒಮ್ಮೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ: 1 ವಾರದ ನಂತರ, ನಂತರ 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ - ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ನಿರ್ವಹಣಾ ಡೋಸ್ಗೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು:

• ಸಿಸಿ 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ: ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ - ದಿನಕ್ಕೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಗರಿಷ್ಠ - 5 ಮಿಗ್ರಾಂ,
• ಕೆಕೆ 30-60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ: ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ - ದಿನಕ್ಕೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಗರಿಷ್ಠ - 5 ಮಿಗ್ರಾಂ,
• ಸಿಸಿ 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು: ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಗರಿಷ್ಠ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು, ಗರಿಷ್ಠ - 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಮ್ಮೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಗತ್ಯ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡ್ರಗ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅವರನ್ನು ನೇಮಕ ಮಾಡುವಾಗ, ಯಾವುದೇ .ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗೆ ಪೂರ್ವ ಸಮಾಲೋಚನೆಯ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು: ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್-ಎಸ್ಜೆಡ್, ವಾಜೊಲಾಂಗ್, ಆಂಪ್ರಿಲಾನ್, ದಿಲಾಪ್ರೆಲ್, ಹಾರ್ಟಿಲ್, ಕೊರ್ಪ್ರಿಲ್, ಪಿರಮಿಲ್, ರಾಮಿಗಮ್ಮ, ಟ್ರಿಟೇಸ್, ರಾಮಿಕಾರ್ಡಿಯಾ.