ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ > ಮಧುಮೇಹ ತೊಂದರೆಗಳು

ಭ್ರಮೆಗಳು
ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ
ಮಾತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ
ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ
ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು
ಹಸಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ
ಕಡಿಮೆ ತಾಪಮಾನ
ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆ
ದೌರ್ಬಲ್ಯ
ತೂಕ ನಷ್ಟ
ಸೆಳೆತ
ಒಣ ಚರ್ಮ
ಒಣ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು
ಭಾಗಶಃ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಒಂದು ತೊಡಕು, ಇದು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ರಕ್ತದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ (ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ) ಮತ್ತು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೀತಿಯ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು. ರೋಗದ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆಯ ತನಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಇದನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಕೋಮಾದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮುನ್ನರಿವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ: 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿನ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು 70-80% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಎನ್ನುವುದು ಮಾನವನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂನಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದು, ಇದು ಮೆದುಳಿನ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಇಡೀ ದೇಹವು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಇರುವುದರಿಂದ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಈ ರೋಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ:

ತೀವ್ರ ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವ ಸೇವನೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ದುರುಪಯೋಗದ ನಂತರ ದೇಹದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ
ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಅಥವಾ ಅನುಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ,
ಅಭಿದಮನಿ ದ್ರಾವಣಗಳ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಅತಿಯಾದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆ.

ಇದರ ನಂತರ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅಧಿಕವು ಇಡೀ ದೇಹಕ್ಕೆ ವಿಷಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ಕರೆ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಒತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸಾಧ್ಯ, ಜೀವ ಬೆಂಬಲ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕೋಮಾಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತಾರೆ.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾ ಎನ್ನುವುದು ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ದುರ್ಬಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮಸುಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥರ್ಮೋರ್‌ಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಾವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಹಲವಾರು ಪ್ರಭೇದಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು.
ಅಧಿಕ ಸಕ್ಕರೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಇಂಗಾಲದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಂಯುಕ್ತಗಳಿಂದಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಉಂಟಾದಾಗ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಒಂದು ಮಿಶ್ರ ರೀತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ, ಮೂಗಿನ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ವಿಧದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲ.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾ. ಸರಿಯಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಿ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿವೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ: 85% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಚೇತರಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ರೋಗಿಯು ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ, ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಗೊಂದಲ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ನಾನ್-ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾ. ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ಇದು ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಸಂಗ್ರಹವಿಲ್ಲ, ಇದು ಬಹಳ ಅಪರೂಪ. ಕಾರಣ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಕೊರತೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ - ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕ್ರಮೇಣ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸುಮಾರು ಎರಡು ವಾರಗಳು.

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಭೇದಗಳು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣದಿಂದ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ - ಮಧುಮೇಹ. ಎರಡು ಮೂರು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಸಿಂಪ್ಟೋಮ್ಯಾಟಾಲಜಿ

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ:

ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆ
ಒಣ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು,
ದೇಹದ ತೂಕ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ
ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆ.

ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು:

ತೀವ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರಮೆಗಳು, ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮಾತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಸಾಧ್ಯ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ, ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಹಸಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಮತ್ತು ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬರುವ ವಾಸನೆಯು ಹಣ್ಣಿನ ಸುವಾಸನೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಅಲ್ಲದ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣ ತೀವ್ರ ನಿಗಾಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತಾನೆ, ಅಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣವನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇಡೀ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸದೆ, ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಮಾತ್ರ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸಕ್ಕರೆಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲ,
ರೋಗಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಬಿದ್ದರೆ, ಅವನಿಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಸಕ್ಕರೆಗೆ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಸೋಡಿಯಂ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಏಕೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹವು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸದಂತೆ ವೈದ್ಯರು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಬೇಕು. ತಲೆಯ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ,
ವೈದ್ಯರು ಬರುವ ಮೊದಲು ನಾಡಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ,
ರೋಗಿಯ ಭಾಷಣ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಿವಿಯೋಲೆಗಳನ್ನು ಉಜ್ಜಬೇಕು, ಕೆನ್ನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ಯಾಟ್ ಮಾಡಬೇಕು ಇದರಿಂದ ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ,
ರೋಗಿಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪುನೀರಿನೊಂದಿಗೆ ಸಮೃದ್ಧವಾದ ಪಾನೀಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಕೋಮಾ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಆಘಾತದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ,
ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ,
ರಕ್ತದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ,
ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಪತ್ತೆಯಾದಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ತೀರ್ಮಾನ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ರೀತಿಯ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಇದು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಎರಡನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಾವಿನ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚು.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬದಲಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಷಾರ ಮತ್ತು ಅಡಿಗೆ ಸೋಡಾದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೋಮಾದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

ನಿಗದಿತ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ,
ನಿಗದಿತ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಮೀರಬಾರದು,
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ,
ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ, ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ.

ಅತಿಯಾದ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಡಿ, ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಿರಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.

ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೊದಲ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ, ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೋಮಾ ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಅತ್ಯಂತ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚನೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪೋಷಕರು ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತವೆ.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಕಾರಣಗಳು

ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು:

ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ (ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ),
ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೊರಗಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರಣ ಅಥವಾ ಅದರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ),
ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೇಡಿಕೆ (ಆಹಾರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಇತರ ಗಂಭೀರ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ವಿರೋಧಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ drug ಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಲೈಂಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ drugs ಷಧಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ರೋಗಕಾರಕತೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ದೇಹಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೇವನೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ವಿಷತ್ವ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ದೇಹದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಇರುವಿಕೆಯು ಲಿಪೊಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಇದು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಗ್ಲುಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಜೆನೊಲಿಸಿಸ್ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಪ್ರಕಾರ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ, ಸೊಮಾಟೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ / ಗ್ಲುಕಗನ್ ಅನುಪಾತವು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಎಫ್‌ಎಫ್‌ಎ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಿಪೊಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲೂ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶವು ಏರುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನವು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

, , , ,

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ
ಬಾಯಾರಿಕೆ
ಒಣ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು,
ತೂಕ ನಷ್ಟ
ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅಡಿನಾಮಿಯಾ.

ಇದಲ್ಲದೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ,

ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್ ಕಡಿತ,
ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಟೋನಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ,
ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಇಳಿಕೆ.

ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ:

ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್,
ಹೈಪರ್ರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ,
ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ
ಸೆಳವು (5% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ).

ತೀವ್ರವಾದ, ಸರಿಪಡಿಸದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸ್ಟುಪರ್ ಮತ್ತು ಕೋಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು:

ಅಪಸ್ಮಾರ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು
ಆಳವಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್,
ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಇತರ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳ ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮತ್ತು ಸಬ್ಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.

, , , , ,

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ / ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಸೇರಿದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗಳು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ / ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ:

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಕ್ಷಿಪ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಗಂಟೆಗೆ 1 ಬಾರಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ 1 ಬಾರಿ 3 ಗಂಟೆಗಳು,
ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು (ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ - ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ನಿರ್ಣಯ 2 ಆರ್ / ದಿನ),
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೆ, ನಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು,
pH ನ ನಿರಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅಧ್ಯಯನ,
ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವವರೆಗೆ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಗಂಟೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ,
ಇಸಿಜಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ
ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ,
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ
ರಕ್ತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರ 1 ಬಾರಿ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಂತೆ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು ರೀಹೈಡ್ರೇಶನ್, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಥೆರಪಿ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು), ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ dist ೇದ್ಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು).

ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ

ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್, 0.45 ಅಥವಾ 0.9% ದ್ರಾವಣ, ಕಷಾಯದ 1 ಗಂಟೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ 1-1.5 ಲೀ, 2 ಮತ್ತು 3 ನೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 0.5-1 ಲೀ, 300-500 ಮಿಲಿ ನಂತರದ ಗಂಟೆಗಳು. ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Na + 145-165 meq / l ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, 0.45% ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್‌ನ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, Na + +> 165 meq / l ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳ ಪರಿಚಯವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್, 5% ದ್ರಾವಣ, ಕಷಾಯದ 1 ಗಂಟೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 1-1.5 ಲೀ ಅಭಿದಮನಿ, 2 ಮತ್ತು 3 ನೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 0.5-1 ಲೀ, 300-500 ಮಿಲಿ - ಮುಂದಿನ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ. ಕಷಾಯ ದ್ರಾವಣಗಳ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ:

0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ - 308 ಮಾಸ್ಮ್ / ಕೆಜಿ,
0.45% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ - 154 ಮಾಸ್ಮ್ / ಕೆಜಿ,
5% ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್ - 250 ಮಾಸ್ಮ್ / ಕೆಜಿ.

ಸಾಕಷ್ಟು ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣವು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

, ,

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕಡಿಮೆ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

00.5-0.1 ಯು / ಕೆಜಿ / ಗಂ ದರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ / ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಕರಗಬಲ್ಲ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಮಾನವ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಅರೆ-ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ) (ಆದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವು 10 ಮಾಸ್ಮ್ / ಕೆಜಿ / ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಾರದು h).

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

, , , , ,

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ, ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಕಣ್ಮರೆ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ dis ೇದ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

, , , , , ,

ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ಅವಿವೇಕದ ನೇಮಕಾತಿಗಳು

ತ್ವರಿತ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ) ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗಿಗಳ ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ನಡೆಸಿದ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣವು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ತ್ವರಿತ ಇಳಿಕೆ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಒಳಗೆ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ದ್ರವವನ್ನು ಚಲಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಆಲಿಗುರಿಯಾವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಲಿಗೋ- ಅಥವಾ ಅನುರಿಯಾ ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಸಹ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಬಳಕೆಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ.

, , , ,

ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಇದಲ್ಲದೆ, ನರಮಂಡಲದಿಂದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು:

ಭ್ರಮೆಗಳು
ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ (ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಚಲನೆಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ),
ಭಾಷಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇದನ್ನು ಮಂದಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ,
ನಿರಂತರ ಸೆಳೆತ
ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ (ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಕೊರತೆ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನವು) ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಲೆಫ್ಕ್ಸಿಯಾ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರತಿವರ್ತನ),
ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ
ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ.

ಮಕ್ಕಳು ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಬೆಳೆಯುವ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಹ ತಡೆಗಟ್ಟಬೇಕಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, "ಕಾರ್ಡಿಯಾಮಿನ್", "ಸ್ಟ್ರೋಫಾಂಟಿನ್", "ಕೊರ್ಗ್ಲಿಕಾನ್" ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ಇದು ಸ್ಥಿರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ, ಡೋಕ್ಸಾ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಹೆಮೋಡೆಸಿಸ್, ಹ್ಯೂಮನ್ ಅಲ್ಬಮಿನ್ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ.