ಯಾನುಮೆಟ್ - ಬಳಕೆಗೆ ಅಧಿಕೃತ ಸೂಚನೆಗಳು

ಯಾನುಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧವು ಎರಡು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಕ್ರಿಯೆಯ ಪೂರಕ (ಪೂರಕ) ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್. ಸ್ವಭಾವತಃ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ಒಂದು ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ಗಳು-4 (abbr. ಡಿಪಿಪಿ -4), ಆದರೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ವರ್ಗ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಸ್.

C ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ಡಿಪಿಪಿ -4 ನ ಪ್ರತಿರೋಧಕವು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಸ್. ಡಿಪಿಪಿ -4 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವಾಗ, ಈ ಕುಟುಂಬದ 2 ಸಕ್ರಿಯ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಸ್: ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ -1 (ಜಿಎಲ್ಪಿ -1),ಹಾಗೆಯೇ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಎಚ್ಐಪಿ). ಈ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಆಂತರಿಕ ಶಾರೀರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ಗ್ಲೂಕೋಸ್. ಮಟ್ಟವಿದ್ದರೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಎತ್ತರವಿದೆ, ನಂತರ ಮೇಲಿನ ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್‌ಗಳು ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಜಿಎಲ್ಪಿ -1 ಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಗ್ಲುಕಗನ್, ಇದು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ - ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ -8 ಮತ್ತು ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ -9.

ಗೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಾರಣ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮೂಲಕ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ತಳದ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ (ಗ್ಲುಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್), ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ, ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಣುಗಳ ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ. ಇದರ c ಷಧೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಇತರ ವರ್ಗಗಳ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಜನುಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ ಆಹಾರಕ್ರಮಗಳುರಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು:

• ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳಾಗಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (3 drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ)
• ಜೊತೆ PPAR ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು),
• ಜೊತೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

• ಯಾನುಮೆಟ್‌ನ ಯಾವುದೇ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ,
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವಂತಹ ತೀವ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಆಘಾತ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಸೋಂಕುಗಳು,
• ರೋಗದ ತೀವ್ರ / ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪಗಳು ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾಅಂಗಾಂಶ: ಹೃದಯ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್,
• ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಯಕೃತ್ತು,
• ಸ್ಥಿತಿ ತೀವ್ರವಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆಅಥವಾ ಅಂತಹ ರೋಗ ಮದ್ಯಪಾನ,
• ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್,
• ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಸೇರಿದಂತೆ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್,
• ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ.

ಯನುಮೆಟ್ (ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್) ಕುರಿತು ಸೂಚನೆಗಳು

ಜನುಮೆಟ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ with ಟದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಾನುಮೆಟ್ ಬಳಕೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್- 100 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಗಮನ! ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧ ಯಾನುಮೆಟ್‌ನ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಯಾನುಮೆಟ್‌ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಮೊದಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗದ drug ಷಧದ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ (ಇಸಿಜಿ), ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ.

ಸಂವಹನ

ಜನುಮೆಟ್ drug ಷಧದ ಅಂತರ- drug ಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪ್ರತಿ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕದ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ - ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್.

• ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ಮಾಡುವಾಗ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಓಕ್, ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆ (ಸಿ ಗರಿಷ್ಠ), ಜಾನುವಿಯಾ, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
• ಏಕ ಡೋಸ್ ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಗರಿಷ್ಠ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಓಕ್ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ 22% ಮತ್ತು 15% ಗರಿಷ್ಠದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಎಯುಸಿ ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
• ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ಗರಿಷ್ಠದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್20% ಮತ್ತು ಎಯುಸಿ 9% ರಷ್ಟು.

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ:

50 ಮಿಗ್ರಾಂ / 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್ಗಾಗಿ ಶೆಲ್ನ ಸಂಯೋಜನೆ:
ಒಪ್ಯಾಡ್ರಿ ® II ಪಿಂಕ್ 85 ಎಫ್ 94203 (ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಇ 171, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ / ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್ 3350, ಟಾಲ್ಕ್, ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಕೆಂಪು ಇ 172, ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಕಪ್ಪು ಇ 172),

50 ಮಿಗ್ರಾಂ / 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್ಗಾಗಿ ಶೆಲ್ನ ಸಂಯೋಜನೆ:
ಒಪ್ಯಾಡ್ರಿ ® II ಪಿಂಕ್ 85 ಎಫ್ 94182 (ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಇ 171, ಮ್ಯಾಕ್ರೊಗೋಲ್ / ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್ 3350, ಟಾಲ್ಕ್, ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಕೆಂಪು ಇ 172, ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಕಪ್ಪು ಇ 172),

50 ಮಿಗ್ರಾಂ / 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್ಗಾಗಿ ಶೆಲ್ನ ಸಂಯೋಜನೆ:
ಒಪ್ಯಾಡ್ರಿ ® II ರೆಡ್ 85 ಎಫ್ 15464 (ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಇ 171, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ / ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್ 3350, ಟಾಲ್ಕ್, ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಕೆಂಪು ಇ 172, ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಕಪ್ಪು ಇ 172).

ವಿವರಣೆ

ಯಾನುಮೆಟ್ 50/500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು: ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಆಕಾರದ, ಬೈಕೊನ್ವೆಕ್ಸ್, ತಿಳಿ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "575" ಶಾಸನ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ

ಯಾನುಮೆಟ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು 50/850 ಮಿಗ್ರಾಂ: ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಆಕಾರದ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ಗುಲಾಬಿ ಫಿಲ್ಮ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, "515" ಶಾಸನವು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರತೆಗೆಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಯಾನುಮೆಟ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು 50/1000 ಮಿಗ್ರಾಂ: ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್-ಆಕಾರದ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ಕೆಂಪು ಫಿಲ್ಮ್ ಪೊರೆಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, "577" ಶಾಸನವು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರತೆಗೆಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

C ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್
ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕ (ಡಿಪಿಪಿ -4), ಇದನ್ನು ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಡಿಪಿಪಿ -4 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ c ಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್‌ಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಡಿಪಿಪಿ -4 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಕುಟುಂಬದ ಎರಡು ತಿಳಿದಿರುವ ಸಕ್ರಿಯ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ: ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ 1 (ಜಿಎಲ್ಪಿ -1) ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಎಚ್ಐಪಿ).
ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳು ಆಂತರಿಕ ಶಾರೀರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಎತ್ತರದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ಜಿಎಲ್ಪಿ -1 ಮತ್ತು ಜಿಯುಐ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ cells- ಕೋಶಗಳಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ cells- ಕೋಶಗಳಿಂದ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸ್ರವಿಸುವುದನ್ನು ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೆಯ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿಯೂ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಪಿಪಿ -4 ಕಿಣ್ವದ ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಕಿಣ್ವಗಳಾದ ಡಿಪಿಪಿ -8 ಅಥವಾ ಡಿಪಿಪಿ -9 ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆ ಮತ್ತು G ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಜಿಎಲ್ಪಿ -1, ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್ ಅಥವಾ ಮಿಟಿಗ್ಲಿನೈಡ್ಗಳು, ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳು, ಪೆರಾಕ್ಸಿಸಿಸ್ ಪ್ರೋಲಿಫರೇಟರ್ (ಪಿಪಿಆರ್), α- ಗ್ಲೈಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಅಮಿಲಿನ್ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್
ಈ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ತಳದ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅದರ c ಷಧೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಇತರ ವರ್ಗಗಳ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ.
ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಉಲ್ಬಣ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ (ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿ) ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಉಪವಾಸ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ
50 ಮಿಗ್ರಾಂ / 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ / 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಂಯೋಜಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ / ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್) ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಜನುವಿಯಾ) ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಜೈವಿಕ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಕನಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಸಾಬೀತಾದ ಜೈವಿಕ ಅಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, 850 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಮಧ್ಯಂತರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಜೈವಿಕ ಸಮಾನತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಕ್ಷನ್
ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸರಿಸುಮಾರು 87% ಆಗಿದೆ. ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದು .ಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್. ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 50-60%. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಒಂದು ಡೋಸ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂನಿಂದ 1500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 850 ಮಿಗ್ರಾಂನಿಂದ 2550 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅದರ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಡೋಸ್ ಅನುಪಾತದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ವೇಗವರ್ಧಿತ ವಿಸರ್ಜನೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ drug ಷಧದ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಸಾಕ್ಷಿ Cmax ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 40% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆ, ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 25% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆ, ಮತ್ತು 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಆಹಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಟಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಸಾಧಿಸುವವರೆಗೆ 35 ನಿಮಿಷಗಳ ವಿಳಂಬ. ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಇದೇ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ.
ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ವಿತರಣೆ
ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ವಿತರಣೆಯ ಸರಾಸರಿ ಪ್ರಮಾಣ ಸುಮಾರು 198 ಎಲ್. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಭಾಗವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ (38%).

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್. 850 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ವಿತರಣಾ ಪ್ರಮಾಣವು ಸರಾಸರಿ 654 ± 358 ಎಲ್. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ (90% ವರೆಗೆ) ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ, ಸಮತೋಲನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, c ಷಧದ ಸಿಎಮ್ಯಾಕ್ಸ್ dose ಷಧದ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರವೂ 5 μg / ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ಚಯಾಪಚಯ
ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್. ಸುಮಾರು 79% ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, drug ಷಧದ ಚಯಾಪಚಯ ರೂಪಾಂತರವು ಕಡಿಮೆ.
14 ಸಿ-ಲೇಬಲ್ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ನಂತರ, ಸುಮಾರು 16% ನಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗಳಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ 6 ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ಗಳ ಸಣ್ಣ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಡಿಪಿಪಿ -4 ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಾದ ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ಮತ್ತು ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 8 ಅನ್ನು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಸೀಮಿತ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಒಂದು ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲಾಯಿತು. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮಲವಿಸರ್ಜನೆ ಮಾಡುವಾಗ ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಯಾವುದೇ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ
ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್.14 ಸಿ-ಲೇಬಲ್ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಒಂದು ವಾರದೊಳಗೆ ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ 13% ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ 87% ಇರುತ್ತದೆ. ಟಿ_1/2 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸುಮಾರು 12.4 ಗಂಟೆಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು 350 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ.
ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ಸಕ್ರಿಯ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮೂರನೆಯ ವಿಧದ (HOAT-3) ಸಾವಯವ ಮಾನವ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಗಣೆಯ ತಲಾಧಾರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ.
ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಾಗಣೆಯಲ್ಲಿ HOAT-3 ನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (ತಲಾಧಾರವಾಗಿ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್‌ನ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ನ ಪ್ರತಿರೋಧಕವು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು 3.5 ಪಟ್ಟು ಮೀರಿದೆ, ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 90% ರಷ್ಟು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅರ್ಧ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಮೌಲ್ಯವು ಅಂದಾಜು 6.2 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ, ಈ ಮೌಲ್ಯವು 17.6 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿತರಣಾ ಘಟಕವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಟೈಪ್ II ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳು

ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್. ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ.
ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್. ಸಂರಕ್ಷಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಒಂದೇ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ; ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ of ಷಧದ ಸಂಚಿತ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು (CONTRAINDICATIONS ನೋಡಿ).

ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್. ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ), ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಯುಸಿಯ ಹೆಚ್ಚಳವು 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ ಕಡಿಮೆಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟಿ_1/2 ಕ್ರಿಯಾಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ drug ಷಧವು ಉದ್ದವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು

ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್. ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 7–9 ಅಂಕಗಳು), ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, 100 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸುಮಾರು 21 ಮತ್ತು 13% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿದ ನಂತರ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್‌ನ ಎಯುಸಿ ಮತ್ತು ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್‌ನ ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯಗಳು. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿಲ್ಲ.
ತೀವ್ರವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ (> ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 9 ಅಂಕಗಳು). ಆದಾಗ್ಯೂ, drug ಷಧ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು not ಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಹಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳು

The ಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
80 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯನುಮೆಟ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ (ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿ).

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ:

ಮೆನುಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿರುವ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಯನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ als ಟದೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳು

Drug ಷಧದ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಯಾನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ with ಟದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಾಧಿಸದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯನುಮೆಟ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಶಿಫಾರಸು ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತಿದಿನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು, ಅಂದರೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಡೋಸ್.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಾಧಿಸದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯನುಮೆಟ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಶಿಫಾರಸು ಪ್ರಮಾಣವು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ / 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ಆಗಿದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ / 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಜನುಮೆಟ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ, it ಷಧದ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವು ಅವರು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಸಿದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರಬಹುದು.

ಈ ಮೂರು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ - ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನ

Jan ಷಧಿ ಜನುಮೆಟ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಶಿಫಾರಸು ಪ್ರಮಾಣವು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ) ದೈನಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು.
ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸೂಚಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ (ರೋಗಿಯು ಈ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ) ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಳವು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿರಬೇಕು.

ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಈ ಮೂರು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ - ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ಅಥವಾ ಪಿಪಿಆರ್- γ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ (ಉದಾ., ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು)

Recommend ಷಧದ ಆರಂಭಿಕ ಶಿಫಾರಸು ಪ್ರಮಾಣವು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ) ದೈನಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸೂಚಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ (ರೋಗಿಯು ಈ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ) ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಳವು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿರಬೇಕು.

ಈ ಮೂರು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ - ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್

Jan ಷಧಿ ಜನುಮೆಟ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಶಿಫಾರಸು ಪ್ರಮಾಣವು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ) ದೈನಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸೂಚಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ (ರೋಗಿಯು ಈ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ) ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಳವು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿರಬೇಕು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಳಸುತ್ತಿರುವ ಅಥವಾ ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಯನುಮೆಟ್ ಎಂಬ ಸಂಯೋಜಿತ drug ಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ವಿಶೇಷ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆದಿಲ್ಲ.
ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಡಬೇಕು, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮ

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು

ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಗ್ರೂಪ್ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ (500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ × 2) ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ + ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ × 2 ಬಾರಿ) ಆರಂಭಿಕ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 24 ವಾರಗಳ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಪವರ್ತನೀಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ. ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ), ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅಥವಾ ಪ್ಲಸೀಬೊ, taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ≥ 1% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ: ಅತಿಸಾರ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ + ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮ್ n - 3.5%, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ - 3.3%, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ - 0.0%, ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ - 1.1%), ವಾಕರಿಕೆ (1.6%, 2.5%, 0.0% ಮತ್ತು 0.6%), ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ (1.3%, 1.1%, 0.0% ಮತ್ತು 0.0%), ವಾಯು (1.3%, 0.5%>, 0.0%> ಮತ್ತು 0.0%). ವಾಂತಿ (1.1%, 0.3%), 0.0% ಮತ್ತು 0.0%>), ತಲೆನೋವು (1.3%, 1.1%, 0.6% ಮತ್ತು 0.0%) ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (1.1 %, 0.5%>, 0.6%) ಮತ್ತು 0.0%).

ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸೇರಿಸುವುದು

24 ವಾರಗಳ, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ a1%> ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಏಕೈಕ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. , ವಾಕರಿಕೆ ಇತ್ತು (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ + ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ - 1.1%, ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ + ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ - 0.4%).

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ) ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ (1.3-1.6% ಮತ್ತು 2.1) ನೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಕ್ರಮವಾಗಿ%). ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿಯಾದ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ (ಕಾರಣ-ಪರಿಣಾಮದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿಯಾ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು: ಅತಿಸಾರ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ + ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ - 7.5%. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ - 7.7%). ವಾಕರಿಕೆ (4.8%, 5.5%). ವಾಂತಿ (2.1%. 0.5%). ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು (3.0%, 3.8%).

ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಎಲ್ಲಾ ವರದಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಳತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

24 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ and4 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿಯಾಕ್ಕೆ ≥ 1500 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಸಿ ಪ್ಲೇಸಿಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು with ಷಧದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿಯಾದೊಂದಿಗೆ the1% ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಗುಂಪಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ: ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ -13.8%, ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ -0.9%), ಮಲಬದ್ಧತೆ (1.7% ಮತ್ತು 0.0%), ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ (1, ಕ್ರಮವಾಗಿ 3-1.6% ಮತ್ತು 2.1%). ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿಯಾದ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ (ಕಾರಣ-ಪರಿಣಾಮದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿಯಾ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು: ಅತಿಸಾರ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ + ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ - 7.5%. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ - 7.7%). ವಾಕರಿಕೆ (4.8%, 5.5%). ವಾಂತಿ (2.1%. 0.5%). ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು (3.0%, 3.8%).

ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಎಲ್ಲಾ ವರದಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಳತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

24 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ and4 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿಯಾಕ್ಕೆ ≥ 1500 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಸಿ ಪ್ಲೇಸಿಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು with ಷಧದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ% 1% ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ: ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ -13.8%, ಪ್ಲಸೀಬೊ -0.9%), ಮಲಬದ್ಧತೆ (1.7% ಮತ್ತು 0.0%).

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಪಿಪಿಆರ್- γ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಜೊತೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 18 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, drug ಷಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಗುಂಪಿನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ≥1% ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಗುಂಪಿಗಿಂತ: ತಲೆನೋವು (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ - 2.4%, ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ - 0.0%), ಅತಿಸಾರ (1.8%, 1.1%), ವಾಕರಿಕೆ (1.2%, 1.1%), ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (1.2%, 0.0%), ವಾಂತಿ (1.2%. 0.0%). ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 54 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ, treatment ಷಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆ 1% ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ: ತಲೆನೋವು (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ -2.4%, ಪ್ಲಸೀಬೊ - 0.0% ), ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (2.4%, 0.0%), ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು (1.8%, 0.0%), ವಾಕರಿಕೆ (1.2%, 1.1%), ಕೆಮ್ಮು (1.2% , 0.0%), ಚರ್ಮದ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕು (1.2%, 0.0%), ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ (1.2%, 0.0%), ವಾಂತಿ (1.2%, 0.0%).

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

24 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ day1500 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಸ್ಥಿರ ಪ್ರಮಾಣ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಏಕೈಕ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಟಿನ್ ಜೊತೆ 1% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ - 10.9%, ಪ್ಲಸೀಬೊ - 5.2%).

ಮತ್ತೊಂದು 24 ವಾರಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರು, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ≥1% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುವ ಏಕೈಕ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ. ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಗುಂಪಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ವಾಂತಿ ಉಂಟಾಯಿತು (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ -1.1%, ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ - 0.4%).

ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಅನುಗುಣವಾದ ನಿಯಂತ್ರಣ drug ಷಧ (ಸಕ್ರಿಯ ಅಥವಾ ಪ್ಲಸೀಬೊ) ಬಳಕೆಯ 19 ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕೃತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯವು ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ 100 ರೋಗಿಗಳ-ವರ್ಷಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 0.1 ಪ್ರಕರಣವಾಗಿದೆ (ವಿಭಾಗ ನೋಡಿ "ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್").

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ (ಕ್ಯೂಟಿಸಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವಿಚಲನಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲಿಲ್ಲ, ಅದರ ಆವರ್ತನವು ≥1% ಆಗಿತ್ತು.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ> 5% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸಿಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅತಿಸಾರ, ಟನ್ ದಕ್ಷಿಣ / ವಾಂತಿ, ವಾಯು, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು.

ನೋಂದಣಿ ನಂತರದ ಅವಲೋಕನಗಳು

Jan ಷಧಿ ಜನುಮೆಟ್ ಅಥವಾ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಬಳಕೆಯ ನೋಂದಣಿ ನಂತರದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಅದರ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ, ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅನಿಶ್ಚಿತ ಗಾತ್ರದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಈ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗಿನ ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೈಪರ್ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಆಂಜಿಯೋನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ಎಡಿಮಾ: ಸ್ಕಿನ್ ರಾಶ್: ಉರ್ಟೇರಿಯಾ: ಸ್ಕಿನ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್: ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಕ್ಸ್‌ಫೋಲಿಯೇಟಿವ್ ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮಾರಕ ಮತ್ತು ಕಾನೂನುಬಾಹಿರ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ರೂಪಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ: ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ), ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು, ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜೈಟಿಸ್, ಮಲಬದ್ಧತೆ: ವಾಂತಿ, ತಲೆನೋವು: ಆರ್ತ್ರಲ್ಜಿಯಾ: ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಕಾಲು ನೋವು, ಬೆನ್ನು ನೋವು ಸೇರಿದಂತೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್
ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿಪ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ವಿಚಲನಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ, ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಿಲ್ಲ (ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸರಿಸುಮಾರು 200 / μl, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ವಿಷಯ 6600 / μl). ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್
29 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ನಡೆಯುವ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಯೊಯೊಕೊಬಾಲಮಿನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ (ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ₁₂) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಸರಿಸುಮಾರು 7% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಅಸಹಜ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಯ ಆಯ್ದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಹೀರುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಇಳಿಕೆ₁₂ (ಅವುಗಳೆಂದರೆ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಆಂತರಿಕ ಕ್ಯಾಸಲ್ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಕೀರ್ಣದ ರಚನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ₁₂ )ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಅಥವಾ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಸುಲಭವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು₁₂ ("ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ).

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್

ನೋಂದಣಿ-ನಂತರದ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮತ್ತು ಮಾರಕವಲ್ಲದ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವರದಿಗಳು ಬಂದವು (ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ “ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು. ನೋಂದಣಿ ನಂತರದ ಅವಲೋಕನಗಳು”).

ಅನಿಶ್ಚಿತ ಗಾತ್ರದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಈ ಸಂದೇಶಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದ್ದರಿಂದ, ಈ ಸಂದೇಶಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ .ಷಧದ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು: ನಿರಂತರ, ತೀವ್ರ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಯಿತು. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಂಕಿತ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಜನುಮೆಟ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಆದ್ಯತೆಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಾಮಾನ್ಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಗಿಂತ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜನುಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಾರದು. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಯನುಮೆಟ್‌ನ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ 80 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಲ್ಲಿ. ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ರಾತ್ರಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ. ಯನುಮೆಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆಯಾದರೂ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದೃ is ೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿದಾಗ, ಜನುಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆ

ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಂತೆ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು (ವಿಭಾಗ “ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು” ನೋಡಿ). ಸಲ್ಫೋನಿಲ್-ಪ್ರೇರಿತ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು (ವಿಭಾಗ "ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ" ನೋಡಿ).

ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್

ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆ

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗದ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ (ಅಂದರೆ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಥವಾ PPARγ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು - ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು). ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವ. ಪ್ಲಸೀಬೊ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ.

ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಂತೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು (ವಿಭಾಗ “ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು” ನೋಡಿ). ಸಲ್ಫೋನಿಲ್-ಪ್ರೇರಿತ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು (ವಿಭಾಗ "ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ" ನೋಡಿ).

ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಅದರ ಭಾಗವಾಗಿರುವ ಯನುಮೆಟ್ ಅಥವಾ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯ ನಂತರದ ನೋಂದಣಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ಎಕ್ಸ್‌ಫೋಲಿಯೇಟಿವ್ ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸೇರಿವೆ.ಅನಿಶ್ಚಿತ ಗಾತ್ರದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಈ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದ್ದರಿಂದ, ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಮೊದಲ 3 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದವು. ಕೆಲವು dose ಷಧಿಯನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಜನುಮೆಟ್ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಇತರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಇತರ ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ("ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ಮತ್ತು "ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು. ನೋಂದಣಿ ನಂತರದ ಅವಲೋಕನಗಳು" ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ನೋಡಿ).

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್

ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಆಪಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪರೂಪದ ಆದರೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ತೊಡಕು, ಇದು ಯನುಮೆಟ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದರಿಂದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಸಾವು ಸುಮಾರು 50% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಕೆಲವು ದೈಹಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅಥವಾ ಇನ್ನಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ವಿರುದ್ಧವೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದರೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್‌ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಇರುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ (> 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ) ಹೆಚ್ಚಿದ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಅಯಾನು ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ dist ೇದ್ಯ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ / ಪೈರುವಾಟ್ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ> 5 μg / ml ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ವರದಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿತು (1000 ರೋಗಿ-ವರ್ಷಗಳಿಗೆ ಸುಮಾರು 0.03 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ. 1000 ರೋಗಿ-ವರ್ಷಗಳಿಗೆ ಸುಮಾರು 0.015 ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ). 20,000 ರೋಗಿಗಳ-ವರ್ಷಗಳ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹೈಪೊಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತಿಳಿದಿರುವ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಿವೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನೇಕ ಸೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ / ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಪಾಲಿಫಾರ್ಮಸಿ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯ, ಗಮನಾರ್ಹವಾದ drug ಷಧ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ / ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರ ಹೈಪೊಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಜೊತೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮರ್ಪಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು 80 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯದಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದ ದೃ mation ೀಕರಣದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಂತರವೇ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ರೋಗಿಗಳು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬೇಕು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು. ಮೆಗ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿರಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಎಕ್ಸರೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಷ್ಟ, ಮತ್ತು ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಇರುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಅಪ್ರಸ್ತುತ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು.ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕೋರ್ಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ನಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಡಿಯಾರ್ರಿಥ್ಮಿಯಾವು ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಸೇರಬಹುದು. ಅಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಮಹತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣವೇ ಅವರ ನೋಟವನ್ನು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ತೆರವುಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ tes ೇದ್ಯಗಳು, ಕೀಟೋನ್‌ಗಳು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ (ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ) ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮಾಹಿತಿಯು ಸಹ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಸೂಕ್ತ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಒಗ್ಗಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಪಂಜಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬೇಕು. ಅಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಅವುಗಳು. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂಕೇತ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಿರೆಯ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ರೂ m ಿಯ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಇದು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ರೋಗಕಾರಕವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅಥವಾ ಬೊಜ್ಜು, ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಅಥವಾ ತಾಂತ್ರಿಕ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿರಬಹುದು ಅಳತೆ ದೋಷ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಕೀಟೋನುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೀಟೋಮಿಯಾ) ದೃ mation ೀಕರಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇರುವ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರದ್ದುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉತ್ತಮ ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು 170 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷದ ವೇಗದಲ್ಲಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ತಕ್ಷಣದ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಮಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತ್ವರಿತ ಕಣ್ಮರೆಗೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ (ವಿಭಾಗ "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ನೋಡಿ).

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹಸಿವಿನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಾಧ್ಯ, ನಂತರದ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ನಂತರ ಸುಟ್ಟ ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳ ಪರಿಹಾರವಿಲ್ಲದೆ, ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು (ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್) ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ವಯಸ್ಸಾದ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಅಥವಾ ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳು, ಮದ್ಯವನ್ನು ದುರುಪಯೋಗಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಅಥವಾ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ.

ಸಹವರ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸಹವರ್ತಿ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಅಥವಾ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ವಿತರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ವಿತರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು (ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವ ಕ್ಯಾಟಯಾನಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳಂತಹವು) ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಬೇಕು (“ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂವಹನ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್” ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ).

ಅಯೋಡಿನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು (ಉದಾ., ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಯುರೋಗ್ರಾಮ್, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ).

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಯೋಡಿನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತವು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ವಿಭಾಗ "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ನೋಡಿ). ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ನಿಗದಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳು ಅಧ್ಯಯನದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಜನುಮೆಟ್ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ದೃ mation ೀಕರಣದ ನಂತರವೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪುನರಾರಂಭವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೈಪೊಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಯಾವುದೇ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ನಾಳೀಯ ಕುಸಿತ (ಆಘಾತ), ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ಮತ್ತು ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಯನುಮೆಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಬೆಳೆದರೆ. taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಕ್ಷಣ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅವಧಿಗೆ (ಕುಡಿಯುವ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಮತ್ತು ಹಸಿವಿನ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಬಂಧಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಸಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ meal ಟವನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸುವವರೆಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ದೃ mation ೀಕರಣವನ್ನು ಪಡೆಯುವವರೆಗೆ ಜನುಮೆಟ್ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಮದ್ಯಪಾನ

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ. ಯಾನುಮೆಟ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ನಿಂದನೆಯ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ (ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸೇವಿಸುವುದು) ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಿಳಿದಿರುವ ಕಾರಣ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜನುಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೈನೊಕೊಬಾಲಾಮಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ (ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ₁₂) ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ

29 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ನಡೆಯುವ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, 7% ರೋಗಿಗಳು ಸೈನೊಕೊಬಾಲಾಮಿನ್ (ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ) ಯ ಆರಂಭಿಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ತೋರಿಸಿದ್ದಾರೆ.₁₂) ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕೊರತೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಲ್ಲದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಯ ಆಯ್ದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರಬಹುದು₁₂ (ಅವುಗಳೆಂದರೆ, ಆಂತರಿಕ ಕ್ಯಾಸಲ್ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಕೀರ್ಣದ ರಚನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಗತ್ಯ ಮತ್ತು), ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಅಥವಾ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಸುಲಭವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಯಾನುಮೆಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಉದ್ಭವಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಕೊರತೆ ರೋಗಿಗಳು₁₂ (ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಕಡಿಮೆ ಸೇವನೆ ಅಥವಾ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ₁₂ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ) ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ₁₂ 2-3 ವರ್ಷಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ.

ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ

ಯನುಮೆಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಹಿಂದೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗದ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಿತಿ) ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಹೊರಗಿಡಬೇಕು. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಸ್ಟನ್‌ಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಹಾಗೆಯೇ (ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ) ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್, ಪೈರುವಾಟ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು. ಯಾವುದೇ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಜನುಮೆಟ್ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸೂಕ್ತ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಷ್ಟ

ಹಿಂದೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡದ (ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಆಘಾತ, ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ನಷ್ಟವು ಸಾಧ್ಯ. ಅಂತಹ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನುಮೆಟ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಬದಲಿಸುವುದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಜನುಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆ ಗಮನಿಸಿದ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಇದಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಗಳು ಹೈಪೋಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಅರಿವು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಜನುಮೆಟ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸಲ್ಫಾಯ್ಲುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ

ತಯಾರಕ:

ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:
ಮೆರ್ಕ್ ಶಾರ್ಪ್ ಮತ್ತು ಡೋಮ್ ಬಿ.ವಿ., ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್
ಮೆರ್ಕ್ ಶಾರ್ಪ್ & ಡೊಹ್ಮ್ ಬಿ.ವಿ., ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್
ವಾರ್ಡರ್ವೆಗ್ 39, 2031 ಬಿಎನ್ ಹಾರ್ಲೆಮ್, ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್
ಅಥವಾ
ಫ್ರಾಸ್ಟ್ ಐಬೆರಿಕಾ ಎಸ್.ಎ., ಸ್ಪೇನ್ ಫ್ರಾಸ್ಟ್ ಐಬೆರಿಕಾ, ಎಸ್.ಎ. ವಯಾ ಕಾಂಪ್ಲುಟೆನ್ಸ್,
140 ಅಲ್ಕಾಲಾ ಡಿ ಹೆನಾರೆಸ್ (ಮ್ಯಾಡ್ರಿಡ್), 28805 ಸ್ಪೇನ್
ಅಥವಾ
ಜಂಟಿ-ಸ್ಟಾಕ್ ಕಂಪನಿ ರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ce ಷಧೀಯ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆರೆಯಿರಿ ಅಕ್ರಿಖಿನ್ (ಅಕ್ರಿಖಿನ್ ಒಜೆಎಸ್ಸಿ)
142450, ಮಾಸ್ಕೋ ಪ್ರದೇಶ, ನೊಗಿನ್ಸ್ಕಿ ಜಿಲ್ಲೆ, ಸ್ಟಾರಾಯ ಕುಪವ್ನಾ ನಗರ, ಉಲ್. ಕಿರೋವಾ, 29.

ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ:
ಮೆರ್ಕ್ ಶಾರ್ಪ್ ಮತ್ತು ಡೋಮ್ ಬಿ.ವಿ., ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್
ಮೆರ್ಕ್ ಶಾರ್ಪ್ & ಡೊಹ್ಮ್ ಬಿ.ವಿ., ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ ವಾರ್ಡರ್ವೆಗ್ 39,
2031 ಬಿ.ಎನ್. ಹಾರ್ಲೆಮ್, ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ ಅಥವಾ

ಜಂಟಿ-ಸ್ಟಾಕ್ ಕಂಪನಿ ರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ce ಷಧೀಯ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆರೆಯಿರಿ ಅಕ್ರಿಖಿನ್ (ಅಕ್ರಿಖಿನ್ ಒಜೆಎಸ್ಸಿ)
142450, ಮಾಸ್ಕೋ ಪ್ರದೇಶ, ನೊಗಿನ್ಸ್ಕಿ ಜಿಲ್ಲೆ, ಸ್ಟಾರಾಯ ಕುಪವ್ನಾ ನಗರ, ಉಲ್. ಕಿರೋವಾ, 29.

ಯಾನುಮೆಟ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ

ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ, ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸೂಚಕವು 9% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ರೋಗಿಗೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಎಂಬ ಒಂದೇ drug ಷಧಿ ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಒತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು drug ಷಧಿ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತೊಂದು ಗುಂಪಿನಿಂದ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಸ್ತುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಅಂತಹ drugs ಷಧಿಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳೆಂದರೆ ಗ್ಲಿಬೊಮೆಟ್ (ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್), ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್ (ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆ), ಜನುಮೆಟ್ (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆ) ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು.

ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ಎಲ್ಲಾ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಹೊಂದಿರುವ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮುಖ್ಯ. ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆ, ಪಿಎಸ್ಎಮ್ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಸವಕಳಿಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಡಿಪಿಪಿ 4 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್‌ಗಳು) ಅಥವಾ ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್ ಮೈಮೆಟಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳು ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗದೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಜನುಮೆಟ್ medicine ಷಧಿಯಲ್ಲಿರುವ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು. ಈಗ ಅವರು ಈ ವರ್ಗದ ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಯಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಈ ವಸ್ತುವು ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್‌ಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ - ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ವಿಶೇಷ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಅವರು ಮಾಡಿದ ಕೆಲಸದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾನುಮೆಟ್‌ನ ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾದ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದಾಗ, ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್‌ಗಳು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಜನುಮೆಟ್ drug ಷಧದ ಎರಡನೇ ಅಂಶವಾದ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಇಳಿಕೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆದರೆ ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರಗಳಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿನ ನಿಧಾನಗತಿಯಾಗಿದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಕಾರ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಸರಾಸರಿ 1.7% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೆಟ್ಟ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಜನುಮೆಟ್ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ> 11 ರೊಂದಿಗೆ, ಸರಾಸರಿ ಇಳಿಕೆ 3.6%.

ನೇಮಕಾತಿಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಯಾನುಮೆಟ್ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Table ಷಧದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಹಿಂದಿನ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ medicine ಷಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ರಕ್ತದಿಂದ ಯಾವುದೇ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಯು ಯನುಮೆಟ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ (ಗ್ಲುಕೋಫೇಜ್ ಮತ್ತು ಅನಲಾಗ್‌ಗಳು) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ನೀವು ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಬಯಸಿದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ, ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ಗಳು, ಇನ್ಸುಲಿನ್.

ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅನುಸರಿಸಲು ಒಲವು ತೋರದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ತಯಾರಕರ ಹುಚ್ಚಾಟಿಕೆ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಒಂದು ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅವುಗಳನ್ನು ಶಿಸ್ತುಬದ್ಧವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮಗೆ ಮಧುಮೇಹ ಬೇಕು, ಅಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬದ್ಧರಾಗಿರಿ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ, ಈ ಬದ್ಧತೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ರೋಗಿಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 30-90% ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಸ್ತುಗಳು, ಮತ್ತು ನೀವು ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದರೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಹಲವಾರು ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ drugs ಷಧಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ

ಯಾನುಮೆಟ್ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ನೆದರ್ಲೆಂಡ್ಸ್‌ನ ಮೆರ್ಕ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತಾನೆ. ಈಗ ರಷ್ಯಾದ ಕಂಪನಿ ಅಕ್ರಿಖಿನ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಉತ್ಪಾದನೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿದೆ. ದೇಶೀಯ ಮತ್ತು ಆಮದು ಮಾಡಿದ drugs ಷಧಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಅದೇ ಗುಣಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಮಾತ್ರೆಗಳು ಉದ್ದವಾದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಫಿಲ್ಮ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಳಕೆಯ ಸುಲಭತೆಗಾಗಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಡೋಸೇಜ್‌ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವಿವಿಧ ಬಣ್ಣಗಳಲ್ಲಿ ಚಿತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಭಾವ್ಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು:

ಯಾನುಮೆಟ್ ಲಾಂಗ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಸ drug ಷಧವಾಗಿದೆ, ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು 2017 ರಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಯಾನುಮೆಟ್ ಮತ್ತು ಯಾನುಮೆಟ್ ಲಾಂಗ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಅವು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ನ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸಾಮಾನ್ಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಯಾನುಮೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ, ಲಾಂಗ್ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳದೆ ಅದನ್ನು ಕುಡಿಯಬಹುದು.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಲಾಂಗ್ drug ಷಧಿಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಿಮರ್ಶೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಯಾನುಮೆಟ್ ಮತ್ತು ಯಾನುಮೆಟ್ ಲಾಂಗ್ ಸರಿಸುಮಾರು ಸಮಾನ ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಯಾನುಮೆಟ್ ಲಾಂಗ್ ಗೆಲ್ಲುತ್ತಾನೆ, ಅವನು ಉತ್ತಮ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾನೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ.

ಯನುಮೆಟ್ 50/500 ರ ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನವು 2 ವರ್ಷಗಳು, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣಗಳು - 3 ವರ್ಷಗಳು. ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. Pharma ಷಧಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಅಂದಾಜು ಬೆಲೆ:

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸೇಜ್ ಸೂಚನೆಗಳು:

1. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಡೋಸೇಜ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಅಥವಾ 2 ಮಾತ್ರೆಗಳು.
2. ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಈ ವಸ್ತುವಿನ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಹಿತಕರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 500 ಮಿಗ್ರಾಂನಿಂದ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಅವರು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಯಾನುಮೆಟ್ 50/500 ಕುಡಿಯುತ್ತಾರೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಒಂದು ವಾರ ಅಥವಾ ಎರಡು ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು 50/1000 ಮಿಗ್ರಾಂನ 2 ಮಾತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
3. ಜನುಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಿದರೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸದಂತೆ ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
4. ಯಾನುಮೆಟ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣ 2 ಮಾತ್ರೆಗಳು. 50/1000 ಮಿಗ್ರಾಂ.

To ಷಧಿಗೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಆಹಾರದಂತೆಯೇ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ತಿಂಡಿಗಳು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ನಿಧಾನ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಘನ meal ಟದೊಂದಿಗೆ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಎರಡು ಸ್ವಾಗತಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳ ನಡುವೆ 12-ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.

Taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು:

1. ಯನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಳಂಬವಾದ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತೊಡಕು ತಪ್ಪಿಸಲು, cribe ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೊದಲು ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, drug ಷಧವನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ವಯಸ್ಸಾದ ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದುರ್ಬಲತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರಿಗೆ ಯನುಮೆಟ್‌ನ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. Drug ಷಧದ ನೋಂದಣಿಯ ನಂತರ, ಯನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಗಳಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ತಯಾರಕರು ಬಳಕೆಯ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ತೊಡಕು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ ಎಂದು can ಹಿಸಬಹುದು. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ನೋವು, ಎಡಕ್ಕೆ ಕೊಡುವುದು, ವಾಂತಿ.
3. ಯಾನುಮೆಟ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್, ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್, ಗ್ಲಿಬೆನ್‌ಕ್ಲಾಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪಿಎಸ್‌ಎಮ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಾಧ್ಯ. ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಯನುಮೆಟ್‌ನ ಡೋಸೇಜ್ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಪಿಎಸ್‌ಎಂ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಯಾನುಮೆಟ್‌ನ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಕಳಪೆಯಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಪಾನೀಯಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ.
5. ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡ (ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯ, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಅಧಿಕ ಬಿಸಿಯಾಗುವುದು, ಸೋಂಕು, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಉರಿಯೂತ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ) ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸೂಚನೆಯು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.
6. ಸೂಚನೆಯು ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಯನುಮೆಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಿಮರ್ಶೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, drug ಷಧವು ಸೌಮ್ಯ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅದರ ಆಡಳಿತದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು.

.ಷಧದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ medicine ಷಧಿಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕೇವಲ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ಲಸೀಬೊನಂತೆಯೇ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಮಾತ್ರೆಗಳ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನವು 5% ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ:

• ಅತಿಸಾರ - 3.5%,
• ವಾಕರಿಕೆ - 1.6%
• ನೋವು, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಭಾರ - 1.3%,
• ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅನಿಲ ಉತ್ಪಾದನೆ - 1.3%,
• ತಲೆನೋವು - 1.3%,
• ವಾಂತಿ - 1.1%
• ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ - 1.1%.

ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನೋಂದಣಿ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ:

ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್, ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಡಯಾಬಿಟಾಲಜಿ - ಟಟಿಯಾನಾ ಯಾಕೋವ್ಲೆವಾ

ನಾನು ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೇನೆ. ಎಷ್ಟೋ ಜನರು ಸತ್ತಾಗ ಅದು ಭಯಾನಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದಿಂದಾಗಿ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಅಂಗವಿಕಲರಾಗುತ್ತಾರೆ.

ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿಯನ್ನು ಹೇಳಲು ನಾನು ಆತುರಪಡುತ್ತೇನೆ - ರಷ್ಯನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್‌ನ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೆಂಟರ್ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸುವ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 98% ಕ್ಕೆ ತಲುಪುತ್ತಿದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿ: ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು program ಷಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ವಿಶೇಷ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಮೇ 18 ರವರೆಗೆ (ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಅದನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು - ಕೇವಲ 147 ರೂಬಲ್ಸ್‌ಗಳಿಗೆ!

• ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಅಲರ್ಜಿಗಳು,
• ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್
• ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ,
• ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು
• ಮಲಬದ್ಧತೆ
• ಕೀಲು, ಬೆನ್ನು, ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಯನುಮೆಟ್ ಈ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ತಯಾರಕರು ಅವುಗಳನ್ನು ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಯನುಮೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನವು ಈ .ಷಧಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸದ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೆನುಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಜನುಮೆಟ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ, ಆದರೆ ನಿಜವಾದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ಮಧುಮೇಹದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಕಷ್ಟ - ಮಧುಮೇಹದ ತೊಡಕುಗಳ ಪಟ್ಟಿ. ತಯಾರಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಇದರ ಆವರ್ತನವು 1000 ವ್ಯಕ್ತಿ-ವರ್ಷಗಳಿಗೆ 0.03 ತೊಡಕುಗಳು. ಸುಮಾರು 50% ಮಧುಮೇಹಿಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವು ಯನುಮೆಟ್‌ನ ಅಧಿಕ ಪ್ರಮಾಣವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಹೃದಯ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಮದ್ಯಪಾನ, ಹಸಿವು.

C ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಜನುಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧವು ಎರಡು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ -4 (ಡಿಪಿಪಿ -4) ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ, ಮತ್ತು ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ ವರ್ಗದ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮೌಖಿಕ ಸಕ್ರಿಯ, ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ಡಿಪಿಪಿ -4 ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಡಿಪಿಪಿ -4 ರ drugs ಷಧಿಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ವರ್ಗದ c ಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಇನ್‌ಕ್ರೆಟಿನ್‌ಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಡಿಪಿಪಿ -4 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಕುಟುಂಬದ ಎರಡು ತಿಳಿದಿರುವ ಸಕ್ರಿಯ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ: ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ 1 (ಜಿಎಲ್ಪಿ -1) ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಎಚ್ಐಪಿ). ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳು ಆಂತರಿಕ ಶಾರೀರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಎತ್ತರದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ, ಜಿಎಲ್ಪಿ -1 ಮತ್ತು ಜಿಯುಐಗಳು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಲ್ಫಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ಗ್ಲುಕಗನ್‌ನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೆಯ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲೂ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ. ಡಿಪಿಪಿ -4 ಕಿಣ್ವದ ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಕಿಣ್ವಗಳಾದ ಡಿಪಿಪಿ -8 ಅಥವಾ ಡಿಪಿಪಿ -9 ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆ ಮತ್ತು G ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಜಿಎಲ್ಪಿ -1, ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅಥವಾ ಮೆಗ್ಲಿಟಿನೈಡ್ಗಳು, ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳು, ಪೆರಾಕ್ಸಿಸ್ ಪ್ರೋಲಿಫರೇಟರ್ (ಪಿಪಿಎಆರ್), ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲೈಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಅಮಿಲಿನ್ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ತಳದ ಮತ್ತು ನಂತರದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅದರ c ಷಧೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಇತರ ವರ್ಗಗಳ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಬಳಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ

ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಥವಾ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಎರಡು .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಫಲವಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಿಯಮಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಯನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಿಯಮಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ (ಮೂರು drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ) ಯನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರು drugs ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಿಲ್ಲ: ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅಥವಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್. ಜನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು PPAR-? ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು) ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಿಯಮಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರು drugs ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಿಲ್ಲ: ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಅಥವಾ ಪಿಪಿಆರ್- β ಅಗೊನಿಸ್ಟ್. ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಮೂರು drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಜೊತೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಯಾನುಮೆಟ್ ಅಥವಾ ಅದರ ಘಟಕಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ.ಇತರ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳಂತೆ ಜನುಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಂಯೋಜಿತ drug ಷಧ ಯಾನುಮೆಟ್ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆದಿಲ್ಲ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಡೇಟಾವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆ

ಯಾನುಮೆಟ್ ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ: ಅಂಡಾಕಾರದ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ಮೂರು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ / ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್): 500 ಮಿಗ್ರಾಂ / 50 ಮಿಗ್ರಾಂ - ತಿಳಿ ಗುಲಾಬಿ ಫಿಲ್ಮ್ ಲೇಪನದೊಂದಿಗೆ, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ “575”, 850 ಮಿಗ್ರಾಂ / 50 mg - ಗುಲಾಬಿ ಫಿಲ್ಮ್ ಲೇಪನದೊಂದಿಗೆ, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "515", 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ / 50 ಮಿಗ್ರಾಂ - ಕೆಂಪು-ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಫಿಲ್ಮ್ ಲೇಪನದೊಂದಿಗೆ, "577" ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಕೆತ್ತನೆ, ಕೋರ್ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿದೆ (ಪ್ರಕಾರ 14 ಪಿಸಿಗಳು. ಗುಳ್ಳೆಗಳಲ್ಲಿ, 1, 2, 4, 6 ಅಥವಾ 7 ಗುಳ್ಳೆಗಳ ರಟ್ಟಿನ ಬಂಡಲ್‌ನಲ್ಲಿ).

1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು: ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ - 500 ಮಿಗ್ರಾಂ, 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್ - 64.25 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಇದು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ,
• ಸಹಾಯಕ ಘಟಕಗಳು: ಸೋಡಿಯಂ ಸ್ಟಿಯರಿಲ್ ಫ್ಯೂಮರೇಟ್, ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್, ಸೋಡಿಯಂ ಲಾರಿಲ್ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಪೊವಿಡೋನ್,
• ಶೆಲ್ನ ಸಂಯೋಜನೆ: 500 ಮಿಗ್ರಾಂ / 50 ಮಿಗ್ರಾಂ (ತಿಳಿ ಗುಲಾಬಿ) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರೆಗಳು - ಒಪ್ಯಾಡ್ರಿ II ಪಿಂಕ್, 85 ಎಫ್ 94203, 850 ಮಿಗ್ರಾಂ / 50 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಗುಲಾಬಿ) ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ - ಒಪಡ್ರೇ II ಪಿಂಕ್, 85 ಎಫ್ 94182, 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ / 50 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಕೆಂಪು ಕಂದು) - ಒಪ್ಯಾಡ್ರಿ II ಕೆಂಪು, 85 ಎಫ್ 15464, ಎಲ್ಲಾ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಚಿಪ್ಪುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಮ್ಯಾಕ್ರೊಗೋಲ್ -350, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 171), ಕೆಂಪು ಕಬ್ಬಿಣದ ಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 172), ಕಪ್ಪು ಕಬ್ಬಿಣದ ಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 172) ), ಟಾಲ್ಕ್.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

500 ಮಿಗ್ರಾಂ / 50 ಮಿಗ್ರಾಂ, 850 ಮಿಗ್ರಾಂ / 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ / 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಯನುಮೆಟ್ ಬಳಕೆಯು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಸೂಕ್ತ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಜೈವಿಕ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ: ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ - ಸರಿಸುಮಾರು 87%, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ (ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ) - 50-60%. ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆಹಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ವೇಗ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು (ಸಿ.) ತಲುಪಲು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ_{ಗರಿಷ್ಠ}) ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್: ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ - 38%, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ - ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ನ ಭಾಗವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸಮತೋಲನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 24–48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 0.001 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮಿಲಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ.

ಸೈಟೊಕ್ರೋಮ್ ಪಿ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಸೀಮಿತ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ.₄₅₀ CYP3A4 ಮತ್ತು CYP2C8. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಚಯಾಪಚಯ ರೂಪಾಂತರವು ಕಡಿಮೆ, ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ಡೋಸ್ನ ಸುಮಾರು 79% ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬದಲಾಗದೆ (90%) ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಅರ್ಧ ಜೀವನ (ಟಿ_1/2) ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸರಿಸುಮಾರು 12.4 ಗಂಟೆಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು 350 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟಿ_1/2 ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಸುಮಾರು 6.2 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ, ರಕ್ತದಿಂದ - 17.6 ಗಂಟೆಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ (ಸಿಸಿ) ಗಿಂತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು 3.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಬಳಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಸಂಚಿತ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಯನುಮೆಟ್‌ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಒಟ್ಟು ಸಾಂದ್ರತೆಯು (ಎಯುಸಿ) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ನೀವು drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ಮಧ್ಯಮ ಪದವಿ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 7–9 ಅಂಕಗಳು) ಯೊಂದಿಗೆ, 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಅದರ ಸರಾಸರಿ ಸಿ ಮೌಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ_{ಗರಿಷ್ಠ} 13%, ಎಯುಸಿ - 21% ರಷ್ಟು. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 9 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಂಕಗಳು) drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಿದ ಅನುಭವದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ.

ರೋಗಿಯ ಲಿಂಗ, ಜನಾಂಗ ಅಥವಾ ತೂಕವು ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಟಿ ಉದ್ದವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ_1/2 ಮತ್ತು ಸಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ_{ಗರಿಷ್ಠ} . ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.80 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಸಿಸಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಯಾನುಮೆಟ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಕುರಿತು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಡ್ರಗ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drugs ಷಧಿಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎರಡು ಬಾರಿ) ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಎರಡು ಬಾರಿ) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಆಡಳಿತವು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಯನುಮೆಟ್‌ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕುರಿತು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಹವರ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವಾಗ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೇಲೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಡೆಸಿದ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಒಬ್ಬರಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಬೇಕು.

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ:

• ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್, ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್, ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ವಾರ್ಫಾರಿನ್, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು: ಅವುಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ₄₅₀ CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19 ಎಂಬ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ, CYP3A4 ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ,
• ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಕನ್ವರ್ಟಿಂಗ್ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕಿಂಗ್ ಏಜೆಂಟ್, ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಆಂಟಿಆಕ್ಸಿಡೆಂಟ್‌ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಫೈಬ್ರೇಟ್‌ಗಳು, ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳು, ಎಜೆಟಿಮೈಬ್ (ಹೈಪೋಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲೆಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್) (ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್, ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್), ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ಲ್ಯಾನ್ಸೊಪ್ರಜೋಲ್), ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು (ಸೆಟಿರಿಜಿನ್), ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್: ಹೆಡ್‌ಲೈಟ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ akokinetiku sitagliptin,
• ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್: ಎಯುಸಿ ಮತ್ತು ಸಿ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ_{ಗರಿಷ್ಠ}.

ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ:

• ಗ್ಲೈಬುರೈಡ್: ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ,
• ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್: ಅದರ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಸಿ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ 22%, ಇಡೀ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಎಯುಸಿ - 15% ರಷ್ಟು, drugs ಷಧಿಗಳ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ,
• ನಿಫೆಡಿಪೈನ್: ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ,
• ಕ್ಯಾಟಯಾನಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು - ಮಾರ್ಫೈನ್, ಅಮಿಲೋರೈಡ್, ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್, ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್, ಕ್ವಿನೈನ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಟ್ರಿಮೆಥೊಪ್ರಿಮ್, ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್, ರಾನಿಟಿಡಿನ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೆನ್: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸಾರಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಅವರು ಸ್ಪರ್ಧಿಸಬಹುದು,
• ಫಿನೋಥಿಯಾಜೈನ್‌ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್‌ಗಳು, ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಸಿಂಪಥೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್, ಐಸೋನಿಯಾಜಿಡ್, ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು: ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ
• ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್‌ಗಳು, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್‌ಗಳು, ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕಲ್, ಪ್ರೊಬೆನೆಸಿಡ್ನಂತಹ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುವ drugs ಷಧಗಳು: ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಯಾನುಮೆಟ್‌ನ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು: ಯಾನುಮೆಟ್ ಲಾಂಗ್, ವೆಲ್ಮೆಟಿಯಾ, ಅಮರಿಲ್ ಎಂ, ಗ್ಲಿಬೊಮೆಟ್, ಗ್ಲುಕೋವಾನ್ಸ್, ಗ್ಲುಕೋನಾರ್ಮ್, ಅವಂಡಮೆಟ್, ಗಾಲ್ವಸ್ ಮೆಟ್, ಡೌಗ್ಲಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್, ಟ್ರಿಪ್ರೈಡ್.

ಯಾನುಮೆಟ್ ಬಗ್ಗೆ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು

ಯಾನುಮೆಟ್ ಬಗ್ಗೆ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ. ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು drug ಷಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಇದು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸೇರ್ಪಡೆಯಾಗಿದೆ. ಯನುಮೆಟ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿ ಸ್ಥಿರ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಯನುಮೆಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಪಟ್ಟಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಗಮನ ಹರಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಿ.

ಅನಾನುಕೂಲಗಳೆಲ್ಲವೂ drug ಷಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ, ಅದರ ನಿರಂತರ ಸೇವನೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಾನುಮೆಟ್: ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಸೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಮೂಲ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವೆಂದರೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್. 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ನಲ್ಲಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ, 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂನಲ್ಲಿ pack ಷಧಿಯನ್ನು ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮುಖ್ಯ ಘಟಕಾಂಶವಾಗಿದೆ, ಒಂದು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಲ್ಲಿ ಇದು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನ ಯಾವುದೇ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. Formal ಷಧೀಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿಯಿಲ್ಲದ ಸೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸಿಪೈಟ್‌ಗಳಿವೆ.

ಉದ್ದವಾದ ಪೀನ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ಡೋಸೇಜ್ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ "575", "515" ಅಥವಾ "577" ಶಾಸನದೊಂದಿಗೆ ನಕಲಿಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ರಟ್ಟಿನ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ 14 ತುಂಡುಗಳ ಎರಡು ಅಥವಾ ನಾಲ್ಕು ಫಲಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಾಕ್ಸ್ medicine ಷಧದ ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನವನ್ನು ಸಹ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ - 2 ವರ್ಷಗಳು. ಅವಧಿ ಮೀರಿದ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿವೆ: ಸೂರ್ಯನಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗದ ಒಣ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು 25 ಡಿಗ್ರಿಗಳವರೆಗೆ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು.

C ಷಧೀಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು

ಯನುಮೆಟ್ ಎರಡು ಸಕ್ಕರೆ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ations ಷಧಿಗಳ ಪೂರಕ (ಪರಸ್ಪರ ಪೂರಕ) ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಂತನಶೀಲ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ: ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್, ಇದು ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಡಿಪಿಪಿ -4 ನ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್.

ಸಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್

ಘಟಕವು ಮೌಖಿಕ ಬಳಕೆಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಡಿಪಿಪಿ -4 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಐಪಿ ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳು ins- ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1 ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ α- ಕೋಶಗಳಿಂದ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಯಾವುದೇ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ (ಎಸ್‌ಎಂ) ವರ್ಗ ations ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ತತ್ವಕ್ಕೆ ಹೋಲುವಂತಿಲ್ಲ.

ಇಂತಹ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿಯೂ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಡಿಪಿಪಿ -4 ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕವು ಪಿಪಿಪಿ -8 ಅಥವಾ ಪಿಪಿಪಿ -9 ಕಿಣ್ವಗಳ ಕೆಲಸವನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. C ಷಧಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅದರ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲುವಂತಿಲ್ಲ: ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1, ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಎಸ್‌ಎಂ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಮೆಗ್ಲಿಟಿನೈಡ್, ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳು, α- ಗ್ಲೈಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, γ- ಗ್ರಾಹಕ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಅಮಿಲಿನ್.

ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ: ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಪೋಸ್ಟ್‌ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಬಾಸಲ್ ಎರಡೂ), ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ .ಷಧಿಗಳ ಕೆಲಸದ ತತ್ವಗಳಿಂದ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮದ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ಗ್ಲುಕೊಜೆನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ಅದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಬಾಹ್ಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಸ್‌ಎಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಂತಲ್ಲದೆ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಪರ್‌ಇನ್‌ಸುಲಿನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಟೈಪ್ 2 ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಅದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಉಪವಾಸ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಕ್ಷನ್

ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 87%. ಕೊಬ್ಬಿನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರಗಳ ಸಮಾನಾಂತರ ಬಳಕೆಯು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ 1-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿನ ಘಟಕಾಂಶದ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 60% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (2550 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ) ಒಂದೇ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಕಡಿಮೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಅನುಪಾತದ ತತ್ವವನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಎರಡೂವರೆ ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಕಾರ್ಯರೂಪಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಮಟ್ಟ 60% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ದಿನಗಳ ನಂತರ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. During ಟ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿತರಣೆ

ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನ 1 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣ 198 ಲೀ. ರಕ್ತದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರಮಾಣವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ - 38%.

ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿಗೆ 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿತರಣಾ ಪ್ರಮಾಣವು 506 ಲೀಟರ್‌ಗಳ ಸರಾಸರಿ.

ನಾವು ವರ್ಗ ಎಸ್‌ಎಂನ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಅದರ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿದೆ.

ನೀವು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಸೂಕ್ತ (ತೀರ್ಮಾನ

80% ನಷ್ಟು the ಷಧವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವನ್ನು ಒಂದು ದಿನ ಅದರ ಮೂಲ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (79% ವರೆಗೆ). ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಯನುಮೆಟ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಬೇಕು. ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಯಾರಿಗೆ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾರಿಗೆ ಯನುಮೆಟ್ ತೋರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

1. ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಮಾರ್ಪಾಡಿನ ಜೊತೆಗೆ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಮೊನೊಥೆರಪಿ 100% ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದರೆ.
2. “ಎಸ್‌ಎಂ ಗುಂಪಿನ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ + ation ಷಧಿ + ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬ್ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಹೊರೆ” ಆಯ್ಕೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದಿದ್ದರೆ ಎಸ್‌ಎಂ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯಾನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಗಾಮಾ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಕ್ಕರೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಯನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿನ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:

• ಸೂತ್ರದ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ,
• ಕೋಮಾ (ಮಧುಮೇಹ)
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ,
• ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು
• ಅಯೋಡಿನ್ (iv) ನೊಂದಿಗೆ drugs ಷಧಿಗಳ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್,
• ಆಘಾತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು
• ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ರೋಗಗಳು,
• ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ವಿಷ, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ನಿಂದನೆ,
• ಸ್ತನ್ಯಪಾನ
• ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಮಯಕ್ಕೆ ತಿಳಿಸಲು ನೀವು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನಗತ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ:

• ಕೆಮ್ಮು ಮಂತ್ರಗಳು
• ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು
• ಮೈಗ್ರೇನ್ ನಂತಹ ತಲೆನೋವು,
• ಕರುಳಿನ ಚಲನೆ
• ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕು
• ನಿದ್ರೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
• ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ,
• , ತ,
• ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ,
• ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕು.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು WHO ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಬಹುದು:

• ಆಗಾಗ್ಗೆ (> 1 / 0,1),
• ಆಗಾಗ್ಗೆ (> 0.001, 0.001, ಹೇಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು

Met ಷಧದ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ "ಭೇಟಿಯಾದ" ಪೂರ್ವಪ್ರತ್ಯಯವು ಅದರ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಆಧಾರಿತ Jan ಷಧವಾದ ಜನುವಿಯಾವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯರು ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಜನುಮೆಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ಒಬ್ಬರು ಬಹಳ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು.

1. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್. ಸೀತಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಅದರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸಬೇಕು: ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವು ಇದ್ದರೆ, taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ.
2. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್. ಈ ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಅಷ್ಟು ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಡಚಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ನೋವು, ಶೀತ, ರಕ್ತ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಇದನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು.
3. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ. ಪರಿಚಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾನುಮೆಟ್‌ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ, ಅದು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅತಿಯಾದ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ, ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ (ದಿನಕ್ಕೆ 1000 ಕೆ.ಸಿ.ಎಲ್) ಪೋಷಣೆ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ತೊಂದರೆಗಳು, ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಜೊತೆ ಸಮಾನಾಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
4. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ತುಂಬಾ ಮುಖ್ಯ. ಪ್ರಬುದ್ಧ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಯು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
5. ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ. ದೇಹವು ಅಲರ್ಜಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದರೆ, ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
6. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ. ಮಧುಮೇಹವು ಯೋಜಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅದಕ್ಕೆ ಎರಡು ದಿನಗಳ ಮೊದಲು, ಜನುಮೆಟ್ ರದ್ದಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
7. ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು.ಯನುಮೆಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಯೋಡಿನ್ ಆಧಾರಿತ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದರೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಯಾನುಮೆಟ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರಪಂಚದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಸ್ತ್ರೀಯರಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ pres ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಅಂತಹ ತೀರ್ಮಾನಗಳು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಯೋಜನಾ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಬದಲಿಸಿ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಸಹ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿಗೆ, ಯಾನುಮೆಟ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಾಲನಾ ವಾಹನಗಳು ಅಥವಾ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ, ತ್ವರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಜನುವಿಯಾವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ನೀವು ಇದನ್ನು ಯನುಮೆಟ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. La ಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಮಾದಕತೆಯನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ನೀವು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದಾದರೆ, ಯಾನುವಿಯಾ, ಗಾಲ್ವಸ್, ಒಂಗ್ಲಿಜಾ, ಗ್ಲೈಬ್ಯುರಿಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ಏಕೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬೇಕು? ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ (ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗಲೂ ಸಹ). ಇದಲ್ಲದೆ, ಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ಯಾಕೇಜಿನಲ್ಲಿ (500 ಮಿಗ್ರಾಂ, 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಮಾತ್ರ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಮಯಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ರೀತಿಯ ಮಾತ್ರೆ ಕುಡಿಯಲು ಮರೆತುಹೋಗುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಮಗೆ ಬೇಕಾದ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅವಕಾಶವು ಒಂದು ಉತ್ತಮ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಲೆಗಳು

ಯಾನುಮೆಟ್ ಒಂದು ದುಬಾರಿ medicine ಷಧವಾಗಿದೆ: ಸರಾಸರಿ, pharma ಷಧಾಲಯ ಸರಪಳಿಯಲ್ಲಿನ ಬೆಲೆ ಪ್ರತಿ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಗೆ ಎರಡೂವರೆ ರಿಂದ ಮೂರು ಸಾವಿರ ರೂಬಲ್ಸ್‌ಗಳವರೆಗೆ 1-7 ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಒಂದು ಗುಳ್ಳೆಯಲ್ಲಿ 14 ಮಾತ್ರೆಗಳು) ಇರುತ್ತದೆ. ಅವರು ಮೂಲ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸ್ಪೇನ್, ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲೆಂಡ್, ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್, ಯುಎಸ್ಎ, ಪೋರ್ಟೊ ರಿಕೊದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾದೃಶ್ಯಗಳ ಪೈಕಿ, ವೆಲ್ಮೆಟಿಯಾ ಮಾತ್ರ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಎಟಿಸಿ ation ಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಕೋಡ್ ಹೋಲುತ್ತದೆ:

ಗ್ಲಿಬೊಮೆಟ್ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಲಿಪಿಡೆಮಿಕ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಯಾನುಮೆಟ್‌ನ ಶಿಫಾರಸುಗಳಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಡೌಗ್ಲಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಸೂಚನೆಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಯನುಮೆಟ್‌ಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಟ್ರಿಪ್ರೈಡ್ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ಮತ್ತು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ + ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಾದ ಅವಂಡಮೆಟ್, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ.

ಯಾನುಮೆಟ್ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದಿದ್ದರೆ

The ಷಧಿಯನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಕಾರಣಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು: ಕೆಲವರಿಗೆ, medicine ಷಧವು ಸರಿಯಾದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಇತರರಿಗೆ ಇದು ನಿರಂತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ಭರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

Ation ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸಕ್ಕರೆಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿದೂಗಿಸದಿದ್ದಾಗ, ಅದನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇತರ ಮಾತ್ರೆಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ drug ಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಕೆಲಸ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಸುಧಾರಿತ ರೂಪವು ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಯಿತು.

ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬ್ ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ಡ್ ಲೋಡ್‌ಗಳ ಕುರಿತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ನೀವು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಿದರೆ ಅತ್ಯಂತ ಆಧುನಿಕ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಸಹ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ನಿರುಪದ್ರವವಾಗಿದೆ. ಅದರ c ಷಧೀಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ವಿಶಿಷ್ಟ medicine ಷಧವಾಗಿದೆ, ನೀವು ಅದಕ್ಕೆ ಬದಲಿಯನ್ನು ಹುಡುಕುವ ಮೊದಲು, ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸದೆ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.Un ಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ನಂತರ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ during ಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜನುಮೆಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಕಡಿಮೆ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರ್ಥಿಕತೆಯ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಜನುಮೆಟ್ ಅಥವಾ ಜಾನುವಿಯಾವನ್ನು ಶುದ್ಧ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಫಾರ್ಮಸಿ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿ, ದೇಶೀಯ ತಯಾರಕರ ಬದಲು ಗ್ಲೈಕೊಫಾಜ್ ಅಥವಾ ಸಿಯೋಫೋರ್ ಟ್ರೇಡ್‌ಮಾರ್ಕ್‌ಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಯನುಮೆಟ್ ಬಗ್ಗೆ ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು

ಜನುಮೆಟ್ ಎಂಬ about ಷಧದ ಬಗ್ಗೆ, ವೈದ್ಯರ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಸರ್ವಾನುಮತದಿಂದ ಕೂಡಿವೆ. ವೈದ್ಯರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ: ಅದರ ಘಟಕಗಳ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್) ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅವು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನೀವು ನಿಗದಿತ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಉಲ್ಲಂಘಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಶಿಕ್ಷಣದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಮೀಟರ್‌ನ ಸೂಚಕಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಯಂ ಮತ್ತು ಇತರ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇದ್ದರೆ, ದೇಹದ ಮೇಲಿನ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 2 ಪ್ರಮಾಣಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ರೂಪಾಂತರದ ನಂತರ, ನೀವು ಹಿಂದಿನ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಬಹುದು, ಸಕ್ಕರೆ ಗುರಿ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಯಾನುಮೆಟ್ ಬಗ್ಗೆ, ರೋಗಿಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ ರೋಗವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ದೇಹವು ಈಗಾಗಲೇ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಜನಪ್ರಿಯ ಗಾದೆ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ: “ಕ್ರೀಡೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರ - ಮಧುಮೇಹ ಲಸಿಕೆ.” ಪವಾಡದ ಮಾತ್ರೆ ಹುಡುಕುತ್ತಿರುವ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಚಾರ ಪ್ಯಾಚ್ ಅಥವಾ ಗಿಡಮೂಲಿಕೆ ಚಹಾವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯತ್ನವಿಲ್ಲದೆ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ದೃ believe ವಾಗಿ ನಂಬುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಕೋರ್ಸ್

ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಯಾನುಮೆಟ್ drug ಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಆದರೆ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಗರಿಷ್ಠ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ಮೆನುಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ (ಜಿಐಟಿ) ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸಲುವಾಗಿ ಯನುಮೆಟ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ als ಟದೊಂದಿಗೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Jan ಷಧದ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ವಯಸ್ಸಾದ ಯಾನುಮೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ: ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕಾರ್ಯವು ವಯಸ್ಸಿಗೆ ತಕ್ಕಂತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಯನುಮೆಟ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.