Met ಷಧ ಮೆಟಮೈನ್: ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು > ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ ಆಗಿದೆ. ಇದು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೂರು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ:

ಗ್ಲುಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಜೆನೊಲಿಸಿಸ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ,
ಬಾಹ್ಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸ್ನಾಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ
ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಸಿಂಥೆಟೇಸ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಮೆಂಬರೇನ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪೋರ್ಟರ್‌ಗಳ (ಜಿಎಲ್‌ಯುಟಿ) ಸಾರಿಗೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮ ಏನೇ ಇರಲಿ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ: ಇದು ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ನಿಯಂತ್ರಿತ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಕ್ಷನ್. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು (ಟಿ ಗರಿಷ್ಠ) ತಲುಪುವ ಸಮಯ ಸುಮಾರು 2.5 ಗಂಟೆಗಳು. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 800 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸರಿಸುಮಾರು 50-60% ಆಗಿದೆ. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳದ ಮತ್ತು ಮಲದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವ ಭಾಗವು 20-30%.

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಸ್ಯಾಚುರಬಲ್ ಮತ್ತು ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ರೇಖಾತ್ಮಕವಲ್ಲದವೆಂದು is ಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸ್ಥಿರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 24-48 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವು 1 μg / ml ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತವೆ. ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು (ಸಿ ಗರಿಷ್ಠ) 5 μg / ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ಏಕಕಾಲಿಕ meal ಟದೊಂದಿಗೆ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ.

850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ, ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ 40% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆ, ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ 25% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 35 ನಿಮಿಷಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ವಿತರಣೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು ನಗಣ್ಯ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದ ನಂತರ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎರಡನೇ ವಿತರಣಾ ಕೊಠಡಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ. ವಿತರಣೆಯ ಸರಾಸರಿ ಪ್ರಮಾಣ (ವಿಡಿ) 63-276 ಲೀಟರ್‌ಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಚಯಾಪಚಯ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ತೀರ್ಮಾನ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು> 400 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ., ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಸುಮಾರು 6.5 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಡಯಟ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಧಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ

ಇತರ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿಯಾಗಿ.
10 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳ ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಡಯಟ್ ಥೆರಪಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ drug ಷಧಿಯಾಗಿ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನ ವಿಧಾನ

ಇತರ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 850 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಮೆಥಮೈನ್, ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 850 ಮಿಗ್ರಾಂ) day ಟ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ.

10-15 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು.

ಡೋಸೇಜ್ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರಿಂದ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ದಿನಕ್ಕೆ 2000-3000 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಮೆಟಮಿನ್‌ನ ಪ್ರತಿ 2 ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು, ಮೆಟಮಿನ್‌ನ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ, 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಗರಿಷ್ಠ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 3000 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಇದನ್ನು 3 ಡೋಸ್‌ಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ನಿಂದ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿ.

ಮೆಟಮಿನ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು 10 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, dose ಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೆಥಮೈನ್ 1 ದಿನ. 10-15 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು.

ಗರಿಷ್ಠ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 2000 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಇದನ್ನು 2-3 ಡೋಸ್‌ಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಇದನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು. ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಹಂತ ಶಾ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 45-59 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ಅಥವಾ ಜಿಎಫ್ಆರ್ 45-59 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದು. ನಂತರದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ: ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ. ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು 2 ಡೋಸ್ಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬೇಕು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು (ಪ್ರತಿ 3-6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ).

ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅಥವಾ ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ 2 ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಥವಾ drug ಷಧದ ಯಾವುದೇ ಘಟಕಕ್ಕೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ,
ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ,
ಮಧ್ಯಮ (ಹಂತ IIIIb) ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 2),
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತೀವ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ತೀವ್ರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಆಘಾತ
ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಲ್ಬಣಗಳು) ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು, ಆಘಾತ
ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರವಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ವಿಷ, ಮದ್ಯಪಾನ.

ಇತರ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ತೀವ್ರವಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆಯು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪವಾಸ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ. .ಷಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಥಮೈನ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ವಸ್ತುಗಳು. ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪರಿಚಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಸಂಚಿತ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಜಿಎಫ್‌ಆರ್> 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಅಧ್ಯಯನದ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ 48 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಾರದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೃ confirmed ಪಡಿಸಿದ ನಂತರವೇ (ನೋಡಿ ವಿಭಾಗ "ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು").

ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು (ಜಿಎಫ್‌ಆರ್ 45-60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2) ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ವಸ್ತುಗಳ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ 48 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಾರದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ದೃ mation ೀಕರಣ.

ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ines ಷಧಿಗಳು (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಜಿಸಿಎಸ್, ಸಿಂಪಥೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್, ಕ್ಲೋರ್‌ಪ್ರೊಮಾ z ೈನ್). ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ. ಅಂತಹ ಜಂಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಕ್ತಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಮೆಥಮೈನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಜಂಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ, ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ತೊಡಕು (ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ), ಇದು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಸಂಚಿತ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು: ಸರಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಕೀಟೋಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉಪವಾಸ, ಅತಿಯಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ (ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಿತಿ.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಅಜೀರ್ಣ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಅಸ್ತೇನಿಯಾ ಎಂದು ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಹಿಂದೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವವರೆಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಲಾಭ / ಅಪಾಯದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಆಮ್ಲೀಯ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಲಘೂಷ್ಣತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕೋಮಾದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅಯಾನು ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ / ಪೈರುವಾಟ್ ಅನುಪಾತ ಸೇರಿವೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದರಿಂದ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಕಾಕ್‌ಕ್ರಾಫ್ಟ್-ಗಾಲ್ಟ್ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಬಹುದು) ಅಥವಾ ಮೆಟಮೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಜಿಎಫ್‌ಆರ್:

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು - ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಸಮಯ,
ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳ ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ - ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 2-4 ಬಾರಿ.

ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 2), ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ.

ಹೃದಯದ ಕ್ರಿಯೆ. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚು. ಸ್ಥಿರವಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಏಜೆಂಟ್. ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಪರಿಚಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಸಂಚಿತ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಜಿಎಫ್‌ಆರ್> 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2 ರೋಗಿಗಳು, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನದ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ 48 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಾರದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೃ confirmed ಪಡಿಸಿದ ನಂತರವೇ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು. ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಮೆಟಮೈನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ, ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಅಥವಾ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಪೋಷಣೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಅಥವಾ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ 48 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಾರದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ.

ಮಕ್ಕಳು. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃ must ೀಕರಿಸಬೇಕು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೌ er ಾವಸ್ಥೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ದೀರ್ಘ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೌ er ಾವಸ್ಥೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರೌ er ಾವಸ್ಥೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

10 ರಿಂದ 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು. ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯು ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ.

ಇತರ ಕ್ರಮಗಳು. ರೋಗಿಗಳು ಆಹಾರಕ್ರಮವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು, ದಿನವಿಡೀ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಏಕರೂಪ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್ ಅಥವಾ ಮೆಗ್ಲಿಟಿನಿಡಮ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು).

ಬಹುಶಃ ಮಲದಲ್ಲಿನ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಚಿಪ್ಪಿನ ತುಣುಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ನೀವು ಕೆಲವು ಸಕ್ಕರೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಈ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ, ಏಕೆಂದರೆ drug ಷಧವು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಮಧುಮೇಹ (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ) ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸೀಮಿತ ಮಾಹಿತಿಯಿದೆ, ಅದು ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಭ್ರೂಣ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ವಿರೂಪಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿಡಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಸ್ತನ್ಯಪಾನ. ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ / ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡಿದ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, drug ಷಧದ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನದಿಂದಾಗುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಫಲವತ್ತತೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಗಂಡು ಮತ್ತು ಹೆಣ್ಣಿನ ಫಲವತ್ತತೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ

600 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ದಿನ, ಇದು ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಾಹನಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವಾಗ ಕ್ರಿಯೆಯ ದರವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ drug ಷಧವು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಮೆಗ್ಲಿಟಿಡಿನ್ಗಳು) ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಮೆಟಮಿನ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು 10 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

85 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೆಟಮೈನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ದೇಹದಿಂದ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಳತೆಯೆಂದರೆ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್.

ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ("ಬಳಕೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ).

ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಬಳಸುವುದರಿಂದ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು, ಇದು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಇದ್ದರೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಗೆ ಅಂತಹ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ರುಚಿ ಅಡಚಣೆ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ: ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಉಂಟಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, of ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು during ಟ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ use ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಇದು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸ್ಥಗಿತಗೊಂಡ ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ದದ್ದು, ಎರಿಥೆಮಾ, ಪ್ರುರಿಟಸ್, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಚರ್ಮದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.