ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ: ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಹಂತಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮಧುಮೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಸರು. ಈ ಪದವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬ್ಯುಲ್‌ಗಳು) ಫಿಲ್ಟರಿಂಗ್ ಅಂಶಗಳ ಮಧುಮೇಹ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಪೋಷಿಸುವ ನಾಳಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಂತಿಮ (ಟರ್ಮಿನಲ್) ಹಂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ.

ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಮರಣ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಏಕೈಕ ಕಾರಣದಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ದೂರವಿದೆ. ಆದರೆ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಒಳಗಾದವರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಸಿಗಾಗಿ ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಾಲಿನಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲುವವರಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ಮಧುಮೇಹ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಇದಕ್ಕೆ ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು:

• ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ,
• ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೆಟ್ಟ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು,
• ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಾಗಿ ನಮ್ಮ "ಸಹೋದರಿ" ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಓದಿ),
• ರಕ್ತಹೀನತೆ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ “ಸೌಮ್ಯ” (ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಮೊದಲೇ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬೇಕು. ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ವೈದ್ಯರ ಆದ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ.

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ) ಯಾವಾಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು:

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು 6.5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ), ಇದನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ,
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ದೇಹದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ದ್ರವವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು,
• ಪ್ರೋಟೀನ್-ಶಕ್ತಿಯ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು.

ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಗುರಿ ಸೂಚಕಗಳು:

• ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ - 8% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ,
• ರಕ್ತ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ - 110-120 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ,
• ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ - 150-300 ಪಿಜಿ / ಮಿಲಿ,
• ರಂಜಕ - 1.13–1.78 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ,
• ಒಟ್ಟು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ - 2.10–2.37 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ,
• ಉತ್ಪನ್ನ Ca × P = 4.44 mmol2 / l2 ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹಂತವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಕಸಿ ಕಾರ್ಯದ ಅವಧಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಮುಖನಾಗುತ್ತಾನೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸ್ಥಿರವಾಗುತ್ತಿದೆ, ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ರೋಗಿಗೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಘಾತ (ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು) ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಎಷ್ಟು ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಲೋಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ಇಸಿಜಿ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೃದಯ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡುವ ನಾಳಗಳು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದಿಂದ ತುಂಬಾ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ “” ಲೇಖನವನ್ನು ನೋಡಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ಈ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹವು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಬೆದರಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ತೊಡಕುಗಳ ಪೈಕಿ, ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿನ ಮೊದಲ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮಧುಮೇಹದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಹಂತವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಸಿಆರ್ಎಫ್) ಆಗಿದೆ. ಆದರೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪಾಲಿಸುವುದು, ಸಮಯೋಚಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಒಂದು ಸ್ವತಂತ್ರ ರೋಗವಲ್ಲ. ಈ ಪದವು ವಿಭಿನ್ನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಸಾರವು ಒಂದು ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಕುದಿಯುತ್ತದೆ - ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಠಿಣ್ಯ,
• ಮಧುಮೇಹ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್,
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು,
• ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್,
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಿಮ್ಮೆಲ್ಸ್ಟಿಲ್-ವಿಲ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಒಂದು ರೂಪ). ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸಮಾನಾರ್ಥಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

1909 ರಿಂದ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿ ಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವ ಐಸಿಡಿ -10 ಕೋಡ್ (10 ನೇ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯ ಅಧಿಕೃತ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ), ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ 2 ಸೈಫರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೂಲಗಳು, ರೋಗಿಗಳ ದಾಖಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖ ಪುಸ್ತಕಗಳಲ್ಲಿ, ನೀವು ಎರಡೂ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಅವುಗಳೆಂದರೆ E.10-14.2 (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್) ಮತ್ತು N08.3 (ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಗಾಯಗಳು).

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ವಿವಿಧ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ. ನೆಫ್ರೋಪತಿ 40-50% ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ತೊಡಕುಗಳಿಂದ ಸಾವಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ (ಸ್ವತಂತ್ರ ಇನ್ಸುಲಿನ್) ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ, ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು 15-30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು

ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳು

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಮಧುಮೇಹದ ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಲ್ಮಶಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವಾಣುಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಕೆಲಸವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು.

ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹಾರಿದಾಗ, ಅದು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ವಿಷವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ತಮ್ಮ ಶೋಧನೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳು ಅದರಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಅಂತರವನ್ನು ಕಿರಿದಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ), ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಒಡೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ, ಅಂತಹ ಕೆಟ್ಟ ವೃತ್ತದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಬೆಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೆಸರಿಸುವ 3 ಮೂಲ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ.

1. ಆನುವಂಶಿಕ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಬೆಳೆಸಲು ಮೊದಲ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಇಂದು ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ, ನಿಗೂ erious ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಹಾನಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುತ್ತದೆ (ಅದೇ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ). ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಅಂತಹ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿರುವ ಹಡಗುಗಳು ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ (ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್) ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. ವಿನಿಮಯ. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಎತ್ತರದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಹಡಗುಗಳು (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) “ಸಿಹಿ” ವಿಷದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ತೊಂದರೆಗೀಡಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಕೊಬ್ಬುಗಳನ್ನು ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಇಂದು, ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಮೊಗೆನ್ಸೆನ್ (1983 ರಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ) ಪ್ರಕಾರ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ:

ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಹಂತಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯೂ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಅವು ಮುಖ್ಯ ಫಿಲ್ಟರ್), ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂಗಗಳು ಸ್ವತಃ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಹಂತವು 5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
2. ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ ಇದು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ (30-300 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ಅಲ್ಬಮಿನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸಮಯಕ್ಕೆ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಪತ್ತೆ ಹಚ್ಚಿದರೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಿದರೆ, ಹಂತವು ಸುಮಾರು 10 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
3. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ (ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ - ಮ್ಯಾಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ). ಇಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣದ ಪ್ರಮಾಣವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ (ಬಿಪಿ) ಜಿಗಿಯುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮಟ್ಟವು ದಿನಕ್ಕೆ 200 ರಿಂದ 2000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರಬಹುದು. ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ 10-15 ನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಈ ಹಂತವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ತೀವ್ರ ನೆಫ್ರೋಪತಿ. ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಮೊದಲ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನಂತರ 15-20 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಇದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
5. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ. ಮಧುಮೇಹದಿಂದ 20-25 ವರ್ಷಗಳ ಜೀವನದ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಯೋಜನೆ

ಮೊಗೆನ್ಸೆನ್ (ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಅವಧಿಗಳು) ಪ್ರಕಾರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೊದಲ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ, ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಹಂತದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಆವರ್ತಕ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮಾತ್ರ ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಹಚ್ಚುತ್ತವೆ.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಹಂತವು ಈಗಾಗಲೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

• ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತ ಜಿಗಿತಗಳು,
• ರೋಗಿಗಳು elling ತದ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ (ಮೊದಲು ಮುಖ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ elling ತ, ನಂತರ ದೇಹದ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ನೀರು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ),
• ತೂಕವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಕೊರತೆಯನ್ನು ನೀಗಿಸಲು ದೇಹವು ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳನ್ನು ಖರ್ಚು ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ),
• ತೀವ್ರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ,
• ಬಾಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ.

ರೋಗದ ಅಂತಿಮ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವರ್ಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Elling ತ ಬಲವಾಗುತ್ತಿದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹನಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಂಕಿ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಏರುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ಮಧುಮೇಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಈ ಡೇಟಾವು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯ ಇತಿಹಾಸ (ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ರೋಗವು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಸೂಚಕಗಳು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ನಾಳೀಯ ಹಾನಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಣಯ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಟ್ಟು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ ಅಥವಾ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು (ಅಂದರೆ ರಾತ್ರಿ ಭಾಗ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಲ್ಬಮಿನ್ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೀಸಲು ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಜಿಎಫ್‌ಆರ್, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಡೋಪಮೈನ್ ಪರಿಚಯ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಲೋಡ್, ಇತ್ಯಾದಿ). ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ಜಿಎಫ್ಆರ್ನಲ್ಲಿ 10% ಹೆಚ್ಚಳ ಎಂದು ರೂ m ಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ರೂ m ಿ ≥90 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2 ಆಗಿದೆ. ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು ಕೆಳಗೆ ಬಿದ್ದರೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ರೆಬರ್ಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಜಿಎಫ್‌ಆರ್ ನಿರ್ಣಯ),
• ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ,
• ಡಾಪ್ಲರ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು),
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ).

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಹಂತವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಾಗ, ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ಕೆಳಗಿನ medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು - ಒತ್ತಡ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ (ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್, ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್, ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್, ಇತ್ಯಾದಿ),
• ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ drugs ಷಧಗಳು, ಅಂದರೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ("ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್" ಮತ್ತು ಇತರ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳು),
• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ("ಇಂಡಪಮೈಡ್", "ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್"),
• ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಕಬ್ಬಿಣದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು.

ವಿಶೇಷ ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟರೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ "ಭಾಗವನ್ನು" ಒಟ್ಟು ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಅಂಶದ 15-18% ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕದ 1 ಕೆಜಿಗೆ ಇದು 1 ಗ್ರಾಂ. ದೈನಂದಿನ ಉಪ್ಪಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಹ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ - 3-5 ಗ್ರಾಂಗೆ. .ತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಹಂತವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ವಿಶೇಷ ಪೋಷಣೆ ಈಗಾಗಲೇ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಆಹಾರವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ - 1 ಕೆಜಿಗೆ 0.7 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರೋಟೀನ್. ಸೇವಿಸುವ ಉಪ್ಪಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2-2.5 ಗ್ರಾಂಗೆ ಇಳಿಸಬೇಕು.ಇದು ತೀವ್ರವಾದ elling ತವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಮೈನೊ ಆಮ್ಲಗಳ ಕೀಟೋನ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದೇಹವನ್ನು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೀಸಲುಗಳಿಂದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವುದರಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್

ಸ್ಥಳೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ("ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ") ಮತ್ತು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಕೃತಕ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದಾಗ, ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಹೆಮೋಡಯಾಲೈಜರ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಫಿಲ್ಟರಿಂಗ್ ಸಾಧನ. ಮತ್ತು ಇಡೀ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬದಲು 4-5 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ವಿಷದ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ವಚ್ cleaning ಗೊಳಿಸುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ, ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೆಫ್ರೋಪತಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಇನ್ನೂ ವರ್ಗಾವಣೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ "ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ" ವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಈಗಾಗಲೇ ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತಿರುವಾಗ, ವಾರಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ನಡೆಸಬಹುದು.

ಜಿಎಫ್‌ಆರ್ ಸೂಚ್ಯಂಕವು 15 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2 ಕ್ಕೆ ಇಳಿದಾಗ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಕೃತಕ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸಹಜವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ (6.5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಕೆಳಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಗ್ರಹವಾದ ನೀರಿನಿಂದಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ನೆಫ್ರೋಪತಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು:

• ಸುರಕ್ಷಿತ ಮಟ್ಟದ ಸಕ್ಕರೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಬೆಂಬಲ (ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ, ಒತ್ತಡವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಳೆಯಿರಿ),
• ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆ (ಕಡಿಮೆ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರ, ಸಿಗರೇಟ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ನಿರಾಕರಣೆ),
• ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು,
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು (ಅದು 140/90 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ತುರ್ತು ಅಗತ್ಯ).

ಎಲ್ಲಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ನ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಹಾರವನ್ನು ಸಹ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಎಂಬುದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹಾನಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಒಂದು ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುವುದರಿಂದ ರೋಗವನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಈ ರೀತಿಯ ತೊಡಕು ಸಾವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹವು ನೆಫ್ರೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ವಿಧ ಮಾತ್ರ. ಇಂತಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ 100 ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ 15 ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಪುರುಷರು ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶವು ಗುರುತು ಹಾಕುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವರ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಮಯೋಚಿತ, ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳು ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ವರ್ಗೀಕರಣವು ರೋಗದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹಂತದಲ್ಲೂ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳು ಉಚ್ಚರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಉಷ್ಣ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದ ಕಾರಣ, ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ರೋಗಕಾರಕ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಅವುಗಳ ಮೂಲಕ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಸ್ತುವು ಬಹಳಷ್ಟು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಮೇಲೆ ಹೊರೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪಕ್ಕದ ಅಂಗಾಂಶದಂತೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಪೊರೆಯು ಸಾಂದ್ರವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಿಂದ ಟ್ಯೂಬ್ಯುಲ್‌ಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಕುಂಠಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಗಳನ್ನು ಇತರರು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದೇಹದ ಸ್ವಯಂ-ವಿಷವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ (ಯುರೇಮಿಯಾ).

ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಕಾರಣಗಳು

ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ರೀತಿಯ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣ ಏನು ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಸಂಪೂರ್ಣ ಖಚಿತವಾಗಿ ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಿದ್ಧಾಂತಿಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ:

• ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮೊದಲು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಬೆಳೆದಾಗ, ಶೋಧನೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ,
• ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ರೂ m ಿಯಿಂದ ಹೊರಗಿರುವಾಗ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಸಕ್ಕರೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ತೊಂದರೆಗೀಡಾಗುತ್ತದೆ, ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಕೊಬ್ಬುಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ), ಇದು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ,
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇದೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ಕರೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು) ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಂತಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು 5-25 ವರ್ಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಹಂತಗಳಿಂದ ವರ್ಗೀಕರಣ:

1. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಕೆಲಸವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿನ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಮೊದಲ ಹಂತದಿಂದ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.
2. ಎರಡನೇ ಹಂತ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇನ್ನೂ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಬದಲಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಗೋಡೆಗಳು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ, ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧೀಕರಣವು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ.
3. ಪ್ರಿಫ್ರೋಟಿಕ್ ಹಂತ. ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಒತ್ತಡದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯ ನೋಟ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇನ್ನೂ ಹಿಂತಿರುಗಬಲ್ಲವು, ಅವುಗಳ ಕೆಲಸವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಕೊನೆಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಹಂತವಾಗಿದೆ.
4. ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಹಂತ. ರೋಗಿಗಳು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, elling ತ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಹಂತದ ಅವಧಿ - 20 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ. ರೋಗಿಯು ಬಾಯಾರಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು, ಹೃದಯ ನೋವು ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಬಹುದು. ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾನೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
5. ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತ (ಯುರೇಮಿಯಾ). ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಎಡಿಮಾ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

• ತಲೆನೋವು
• ಮೌಖಿಕ ಕುಹರದಿಂದ ಅಮೋನಿಯದ ವಾಸನೆ,
• ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ನೋವು
• ದೌರ್ಬಲ್ಯ
• ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು
• ಶಕ್ತಿ ನಷ್ಟ
• .ತ
• ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು
• ತಿನ್ನಲು ಬಯಕೆಯ ಕೊರತೆ
• ಚರ್ಮದ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಶುಷ್ಕತೆ,
• ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು.

ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು

ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಬೆನ್ನು ನೋವು, ತಲೆನೋವು ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.ತಜ್ಞರು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ, ನಂತರ ಅವರು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃ To ೀಕರಿಸಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

• ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ,
• ಮೂತ್ರದ ಸಕ್ಕರೆ ಪರೀಕ್ಷೆ,
• ಅಲ್ಬುಮಿನ್ (ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನ್) ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ,
• ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ಆಲ್ಬಮಿನ್ ಅಸ್ಸೇ

ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅದನ್ನು ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ರವಾನಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರ ಕೆಲಸದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೊಂದರೆಗಳು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತವಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನೀವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸದಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ದೊಡ್ಡ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ಹಂತ 4 ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಸಕ್ಕರೆ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲು ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಆರು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಸೂಚಕವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅದನ್ನು ಹಿಡಿದಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅದು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮಿತಿ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವಾಗಿದ್ದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ, ಈ ಮಿತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು, ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಇತರ ತಜ್ಞರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪೋಷಣೆ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ವಿಫಲವಾದಾಗ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪೋಷಣೆ ಮಾತ್ರ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಆಹಾರವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಹಾರದ ಪೋಷಣೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇರಬಾರದು. ಕೆಳಗಿನ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:

• ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಸಿರಿಧಾನ್ಯಗಳು,
• ತರಕಾರಿ ಸೂಪ್
• ಸಲಾಡ್ಗಳು
• ಹಣ್ಣು
• ಶಾಖ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ತರಕಾರಿಗಳು
• ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು,
• ಆಲಿವ್ ಎಣ್ಣೆ.

ಮೆನುವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಜೀವಿಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಪ್ಪಿನ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತ್ಯಜಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾಂಸವನ್ನು ಸೋಯಾ ಜೊತೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಳೀಯವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಅದನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ತರುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅದರ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ನಿರ್ಣಾಯಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅದರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಮನುಷ್ಯರಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಆದರೆ ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳು ಸಹ ಬಹಳಷ್ಟು ತೊಂದರೆಗಳಾಗಿವೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿನ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಬಹುದು, ಈ ಪದವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಭಿನ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಈ ತೊಡಕಿನ ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಸಂಭವಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸದೆ ಇರಬಹುದು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿವೆ - ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ. ಈ ಸೂಚಕಗಳ ಮಾನದಂಡದಿಂದ ವಿಚಲನ, ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಹ, ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಮೊದಲ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಹ್ನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಹಂತಗಳಿವೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಅದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಇದು ಅಂಗ ಹೈಪರ್ಫಂಕ್ಷನ್‌ನ ಹಂತವಾಗಿದೆ.ಇದು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿಯೇ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೋಶಗಳು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೂತ್ರದ ಶುದ್ಧೀಕರಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇಲ್ಲದಂತೆಯೇ ಯಾವುದೇ ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ರಕಾರ ಅಂಗದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ನೀವು ಗಮನ ನೀಡಬಹುದು.

ಅಂಗದ ಆರಂಭಿಕ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಸುಮಾರು ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಈ ಹಂತವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಡಿಕೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ನೀರಿನ ಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಅಂಗದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (ಬಿಪಿ) ಆವರ್ತಕ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಮಾತ್ರ ದೂರುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ. ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಮೇಲಿನ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ತೊಡಕುಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಿಗೆ ಯೋಜಿತ ಅಥವಾ ಯಾದೃಚ್ om ಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 15-20 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ, ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಸ್ರವಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಈ ಅಂಶದ ಕೊರತೆಯಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವತಃ ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುತ್ತಾರೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಪಫಿನೆಸ್ ಅನ್ನು ಕೆಳ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮುಖದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಎಡಿಮಾ ಬೃಹತ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ದೇಹದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ದ್ರವವು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಮಾನವ ದೇಹವು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಆನ್ ಮಾಡಿದಾಗ, ಅದು ತನ್ನದೇ ಆದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಒಡೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಬಲವಾದ ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಅವರಿಗೆ ಆಯಾಸ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ಸೇರುತ್ತದೆ, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಚರ್ಮವು ಮಸುಕಾದ, ಪೇಸ್ಟಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.

- ಯುರೆಮಿಕ್, ಇದು ತೊಡಕುಗಳ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತವಾಗಿಯೂ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಹಡಗುಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹಿಂದಿನ ಹಂತದ ಎಲ್ಲಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ಅಪಾರ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಒತ್ತಡವು ಯಾವಾಗಲೂ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಸ್ವಂತ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ವಿಘಟನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ವಯಂ-ವಿಷದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಸಿ ಮಾತ್ರ ರೋಗಿಯನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

1. ಮೊದಲ ಹಂತವು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು, ಅಂದರೆ, ಮಧುಮೇಹದ ಆರಂಭದಿಂದಲೂ ರೋಗಿಯು ನಿಗದಿತ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು. ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುವಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಅಗತ್ಯ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಒಂದು ತೊಡಕು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

1. ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಕುಸಿತವನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗೆ 0.7 ರಿಂದ 0.8 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಿರ್ಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಆಹಾರವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ತನ್ನದೇ ಆದ ಅಂಶದ ಕೊಳೆತವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಕೆಟೋಸ್ಟೆರಿಲ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಅಲ್ಲದೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಟ್ಯೂಬುಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳಾದ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅಥವಾ ಬಿಸೊಪ್ರೊರೊಲ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಳಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಕೀರ್ಣ, ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ತಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಮತ್ತು ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಗಳ ಅನುಸರಣೆ, ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ನಿರಂತರ ಸೇವನೆ, ನಿಗದಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಮೇಲೆ.

ಮಧುಮೇಹದಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣ 75%.

ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳು

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಎಂದರೇನು? ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪದವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬ್ಯುಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅವು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಗಂಭೀರವಾದ ತೊಡಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎರಡೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ನೀವು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಅಂಗವಿಕಲರಾಗಬಹುದು, ಅವನ ಜೀವಿತಾವಧಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿನ ಮರಣದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಕೂಡ ಒಂದು ನಾಯಕ.

ಆಧುನಿಕ medicine ಷಧದಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳಿವೆ:

1. ಆನುವಂಶಿಕ. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ರೋಗಕಾರಕತೆಯು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪ್ರಚೋದಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ವೈಫಲ್ಯಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರಣವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರವು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಗಮನಾರ್ಹ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
3. ವಿನಿಮಯ. ಅಧಿಕ ಸಕ್ಕರೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಲಿಪಿಡ್ಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರ ಅನುಭವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ವಿವರಿಸಿದ ಕಾರಣಗಳು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಗಳಲ್ಲೂ ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ವಾದಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಇದಲ್ಲದೆ, ರೋಗದ ಹೆಚ್ಚು ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಂಶಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಕ್ಕರೆ
• ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
• ರಕ್ತಹೀನತೆ
• ನಿಕೋಟಿನ್ ಚಟ.

ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಹಂತಗಳು

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳಿಂದ ರೋಗಿಯು ಏನನ್ನೂ ಅನುಮಾನಿಸದಿರಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ಇದರ ಮೋಸವಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ರೋಗಿಗಳು ವೈದ್ಯರ ಕಡೆಗೆ ತಿರುಗುತ್ತಾರೆ, ಇದು ದೇಹವು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗದ ತಡವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು, ಪ್ರತಿವರ್ಷ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಯಾವುದೇ ಪತ್ತೆ ಇಲ್ಲದೆ, ರೋಗವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಹಂತ:

ರೋಗವು ಹಾದುಹೋಗುವ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅನುಕ್ರಮ:

1. ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ).
2. (ಮೂತ್ರದ ಆಲ್ಬಮಿನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ).
3. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಳ).
4. ತೀವ್ರವಾದ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು).
5. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.

ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಕಾರಣಗಳು

ಮಧುಮೇಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಒಳಬರುವ ಮತ್ತು ಹೊರಹೋಗುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ವರದಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿ ಎಫೆರೆಂಟ್ಗಿಂತ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಅಗಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ ಒಳಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ) ನಲ್ಲಿನ ವಿನಿಮಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಅಂಗಾಂಶ ದ್ರವದ ನಿರಂತರ ಹರಿವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ತರುವ ಹಡಗುಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವವರು ತಮ್ಮ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಅಥವಾ ಕಿರಿದಾಗಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ ಒಳಗೆ, ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ನಾಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎತ್ತರದ ಒತ್ತಡವು ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮೂಲಕ ಸಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ: ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ಲಿಪಿಡ್ಗಳು, ರಕ್ತ ಕಣಗಳು.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದಿಂದ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದೊಳಗಿನ ಶೋಧನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಒಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶವಿರುವ ಆಹಾರ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ:

1. ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ, ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧೀಕರಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಮೂತ್ರದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಶೇಖರಣೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ.
3. ರಕ್ತದ ಲಿಪಿಡ್ ವರ್ಣಪಟಲವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಸಾರಜನಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.
5. ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವು ಸ್ವತಂತ್ರ ರಾಡಿಕಲ್ಗಳಿಂದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಅತಿಯಾದ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುವುದಲ್ಲದೆ, ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಗ್ಲೈಕೇಶನ್‌ನಿಂದಾಗಿ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಗುಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸೇರಿವೆ.

ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಹಂತಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ವಿನಾಶದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಿಂದ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಹಂತವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ - ಮೂತ್ರದ ಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 20-40% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಾಗಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹಿಂತಿರುಗಬಲ್ಲವು.

ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ: ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಣುಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ, ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಹಂತದ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 30 ರಿಂದ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಇದು ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದ 3-5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್ ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯು ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ:

• ಕಳಪೆ ಮಧುಮೇಹ ಪರಿಹಾರ.
• ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.
• ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್.
• ಮೈಕ್ರೋ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪಥೀಸ್.

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿ ಸೂಚಕಗಳ ಸ್ಥಿರ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತರಬಹುದು.
ನಾಲ್ಕನೇ ಹಂತವು ದಿನಕ್ಕೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ. ಇದು 15 ವರ್ಷಗಳ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ನಂತರ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಪ್ರತಿ ತಿಂಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 5-7 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಹಾನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮೂಲದ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್‌ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ರಕ್ತದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಎಡಿಮಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಅವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮುಖ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಕುಹರದವರೆಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೂ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ವಾಕರಿಕೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸೇರುತ್ತಾರೆ.

ನಿಯಮದಂತೆ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೆಟಿನೋಪತಿ, ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರರೋಗವು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಅಟೋನಿ, ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ನೋವುರಹಿತ ರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಕೊನೆಯ ಐದನೇ ಹಂತವನ್ನು ಯುರೆಮಿಕ್ ಎಂದು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ವಿಷಕಾರಿ ಸಾರಜನಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ - ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ:

1. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.
2. ತೀವ್ರ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
3. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ.
4. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.
5. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆ.
6. ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯು 7-10 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಮಾದಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಗದ್ದಲದ ಉಸಿರಾಟವಾಗಬಹುದು.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಘರ್ಷಣೆಯ ಶಬ್ದದ ನಿರ್ಣಯವು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಉಪಕರಣ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ವಿಧಾನಗಳು

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ, ಪ್ರೋಟೀನ್, ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಜೊತೆಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾದ ಅಂಶಗಳ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಂಶದಿಂದ ರೆಬರ್ಗ್-ತರೀವ್ ಸ್ಥಗಿತದಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಶುದ್ಧೀಕರಣವು 2-3 ಪಟ್ಟು 200-300 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ ಹತ್ತು ಪಟ್ಟು ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ಇದರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇನ್ನೂ ವ್ಯಕ್ತವಾಗಿಲ್ಲ, ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿರಂತರ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ನೋಟವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ 50-70% ನಷ್ಟು ಸಾವಿಗೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಉರಿಯೂತದ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಮೂಲದ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ರಕ್ತದ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಕಳಪೆ ಪರಿಹಾರದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, 5 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುವ ರೋಗ, ರೆಟಿನಾಗೆ ಹಾನಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಈ ಹಿಂದೆ ರೋಗಿಗೆ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್ ಇದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳು ಇದರಲ್ಲಿ ಸೇರಿದ್ದಾರೆ.

ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು 7% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಶೇಕಡಾ 27-34 ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ, ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂತಹ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮುಖಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಈ ಹಂತವು ಕೊನೆಯದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ತರುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು:

• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಮಾನದಂಡವು ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು 7% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ.
• ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು: ಸಾಮಾನ್ಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ - ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ - ಮಧ್ಯಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕ.
• ರಕ್ತದ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ.
• ಆಹಾರ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ್ನು 1 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿಗೆ ಇಳಿಸುವುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಹಂತವನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಮೊದಲ ವಿಧದ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮಾತ್ರೆಗಳ ಆಯ್ಕೆಗಾಗಿ, ಅವುಗಳ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು. ಸುರಕ್ಷಿತ ನೇಮಕಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲುರೆನಾರ್ಮ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಬೆಟನ್ ನೇಮಕ. ಅಲ್ಲದೆ, ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒತ್ತಡವನ್ನು 130/85 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಕಲೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಪರಿಹಾರವು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.

ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಅವುಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನ್ನು 120 ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಮೋಲ್ / ಎಲ್ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಸಿದಾಗ, ಮಾದಕತೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ content ೇದ್ಯದ ಅಂಶದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 500 μmol / L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊರತೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಸಾಧನಕ್ಕೆ ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಂಪರ್ಕದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ನಾಶವನ್ನು ತಡೆಯುವ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಇದು ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ drug ಷಧದ ಹೆಸರು ವೆಸೆಲ್ ಡೌಯಿ ಎಫ್. ಇದರ ಬಳಕೆಯು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಇದರ ಪರಿಣಾಮವು ಮುಂದುವರೆಯಿತು.

ಪ್ರೋಟೀನ್ ಗ್ಲೈಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೊಸ drugs ಷಧಿಗಳ ಹುಡುಕಾಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಅಮಿನೊಗುವಾನಿಡಿನ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 6 ಉತ್ಪನ್ನ ಸೇರಿವೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಈ ಲೇಖನದ ವೀಡಿಯೊದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗಾಗಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಥೆರಪಿ

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನ ಇತರ ವಿಚಲನಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೆಫ್ರೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ನೆಫ್ರೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಿವೆ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (BRILLIANT, EUCLID, REIN, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಕಾರ). ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನದರೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲೂ ಸಹ:

• ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 12.5-25 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಥವಾ
• ಹಿನಾಪ್ರಿಲ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 2.5-10 ಮಿಗ್ರಾಂ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಥವಾ
• ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 2.5-10 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ, ನಿರಂತರವಾಗಿ.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ವೆರಪಾಮಿಲ್ ಗುಂಪಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು ನೆಫ್ರೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಅವರ ನೆಫ್ರೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮೂರು ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ - ಐಆರ್ಎಂಎ 2, ಐಡಿಎನ್ಟಿ, ರೆನಾಲ್. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ) ಈ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ವಲ್ಸಾರ್ಟನ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 8O-160 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರತಿದಿನ ಒಮ್ಮೆ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಥವಾ
• ಇರ್ಬೆಸಾರ್ಟನ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 150-300 ಮಿಗ್ರಾಂ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಥವಾ
• ಕಾಂಡೆಸಾರ್ಟನ್ ಸಿಲೆಕ್ಸೆಟಿಲ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 4-16 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರತಿದಿನ ಒಮ್ಮೆ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಥವಾ
• ಲೋಸಾರ್ಟನ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 25-100 ಮಿಗ್ರಾಂ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಥವಾ
• ಟೆಲ್ಮಿಸತ್ರನ್ 20-80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಳಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ, ನಿರಂತರವಾಗಿ.

ನೆಫ್ರೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್ ಸುಲೋಡೆಕ್ಸೈಡ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು (ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು) ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಗಳ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

• ಸುಲೋಡೆಕ್ಸೈಡ್ 600 ಎಲ್‌ಯು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ವಾರಕ್ಕೆ 5 ದಿನಗಳು 2 ದಿನಗಳ ವಿರಾಮ, 3 ವಾರಗಳು, ನಂತರ 250 ಎಲ್‌ಯು ಒಳಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ, 2 ತಿಂಗಳುಗಳು.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಹಂತ IV ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 70% ರಷ್ಟು ಜನರು ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ (ಎಲ್ಡಿಎಲ್> 2.6 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್, ಟಿಜಿ> 1.7 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್), ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ (ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಆಹಾರ) ತಿದ್ದುಪಡಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವಿಲ್ಲದೆ - ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ .ಷಧಗಳು.

LDL> 3 mmol / L ನೊಂದಿಗೆ, ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳ ನಿರಂತರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ - ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 5-20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಳಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ
• ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 10-40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಳಗೆ ಲೋವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ
• ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಳಗೆ ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಗುರಿ ಎಲ್ಡಿಎಲ್ ಸಾಧಿಸಲು ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
• ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಯಾ (> 6.8 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜಿಎಫ್ಆರ್ನಲ್ಲಿ, ಫೈಬ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
• ಓರಲ್ ಫೆನೋಫೈಫ್ರೇಟ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ
• ದಿನಕ್ಕೆ 100-200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಳಗೆ ಸಿಪ್ರೊಫೈಬ್ರೇಟ್, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಬ್ಯುಲರ್ ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಬಹುದು.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಥೆರಪಿ

ತೀವ್ರ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ (ಎಚ್‌ಎಲ್‌ಎ 1 ಸಿ) ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ

• ಗ್ಲೈಕ್ವಿಡೋನಮ್ ಒಳಗೆ 15-60 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ ಅಥವಾ
• ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 30-120 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ
• ದಿನಕ್ಕೆ 0.5-3.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಳಗೆ 3-4 ಬಾರಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟ 250 μmol / l ವರೆಗೆ) ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜಿಎಫ್‌ಆರ್‌ನೊಂದಿಗೆ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ dist ೇದ್ಯದ ಅಡಚಣೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಉಪ್ಪು ಆಹಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಯಾಲೊರಿ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ (35-50 ಕೆ.ಸಿ.ಎಲ್ / ಕೆಜಿ / ದಿನ) ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು 0.6-0.7 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ (ಸರಾಸರಿ 40 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವರೆಗೆ) ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉಪ್ಪನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 3-5 ಗ್ರಾಂಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

120-500 μmol / L ನ ರಕ್ತ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಆಸ್ಟಿಯೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್‌ಫಾಸ್ಫಟೀಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬೇಡಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ತಿಳಿದಿರುವ ತೊಂದರೆಗಳಿವೆ. ಈ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಸಾಕಷ್ಟು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ (> 5.5 ಮೆಕ್ / ಲೀ) ಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಹೈಡ್ರೋಕ್ರೊಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 25-50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ
• ವಾರದಲ್ಲಿ 2-3 ಬಾರಿ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 40-160 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಳಗೆ ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್.

• ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು 5.3 ಮೆಕ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದವರೆಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಪಾಲಿಸ್ಟೈರೆನೆಸಲ್ಫೊನೇಟ್ ದಿನಕ್ಕೆ 15 ಗ್ರಾಂ 4 ಬಾರಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ.

14 ಮೆಕ್ / ಲೀ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು.

14 ಮೆಕ್ / ಲೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಪಿಕ್ಯೂ ಮಧ್ಯಂತರದ ಉದ್ದ, ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಪಿ ತರಂಗಗಳ ಸುಗಮತೆ), ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಇಸಿಜಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ತುರ್ತಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್, 10% ದ್ರಾವಣ, 10 ಮಿಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಜೆಟ್ ಅನ್ನು 2-5 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಒಮ್ಮೆ, ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಸಾಧ್ಯ.
• ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಕರಗಬಲ್ಲ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಮಾನವ ಅಥವಾ ಹಂದಿಮಾಂಸ) 10-20 IU (25-50 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್) ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ (ನಾರ್ಮೋಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ), ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್, 7.5% ದ್ರಾವಣ, 50 ಮಿಲಿ ಅಭಿದಮನಿ, 5 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ (ಸಹವರ್ತಿ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ), ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, 10-15 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ.

ಈ ಕ್ರಮಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಟರೊಸಾರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• 1-2 ಗ್ರಾಂ 3-4 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಇಂಗಾಲ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ
• ಪೊವಿಡೋನ್, ಪುಡಿ, 5 ಗ್ರಾಂ ಒಳಗೆ (100 ಮಿಲಿ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಂಜಕ-ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪರ್ಫಾಸ್ಫಟೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ) ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಹಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 0.6-0.9 ಗ್ರಾಂ, ಅದರ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮದಿಂದ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ರಂಜಕದ ಗುರಿ ಮಟ್ಟ 4.5-6 ಮಿಗ್ರಾಂ%, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ - 10.5-11 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆ. ಮಾದಕತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಜೆಲ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು. 1,25-ಡೈಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಯ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ಗೆ ಮೂಳೆ ನಿರೋಧಕತೆಯು ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಯಾವ ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಎದುರಿಸಲು. ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್‌ಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಂನಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್‌ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಫಾಸ್ಫಟೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕಾರ್ಬೋನೇಟ್, ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ 0.5-1 ಗ್ರಾಂ ಧಾತುರೂಪದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ als ಟದೊಂದಿಗೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ರಂಜಕದ ಮಟ್ಟ 4 ರವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 2-4 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ (ಗರಿಷ್ಠ 3 ಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ ವರೆಗೆ) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ, 5-6 ಮಿಗ್ರಾಂ%, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ - 10.5-11 ಮಿಗ್ರಾಂ.

• ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟ್ರಿಯೊಲ್ 0.25-2 ಎಮ್‌ಸಿಜಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಸೀರಮ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ವಾರಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಥವಾ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಎಪೊಯೆಟಿನ್-ಬೀಟಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಆಗಿ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ 100-150 ಯು / ಕೆಜಿ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ 33-36% ತಲುಪುವವರೆಗೆ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟ 110-120 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ.
• 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಳಗೆ ಕಬ್ಬಿಣದ ಸಲ್ಫೇಟ್ (ಫೆರಸ್ ಕಬ್ಬಿಣದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ) ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ 1 ಗಂಟೆ ಆಹಾರಕ್ಕಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಅಥವಾ
• ಕಬ್ಬಿಣ (III) ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ (ದ್ರಾವಣ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮಿಲಿ) 50-200 ಮಿಗ್ರಾಂ (2.5-10 ಮಿಲಿ) ಕಷಾಯಕ್ಕೆ ಮೊದಲು, 0.9% ರಷ್ಟು ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿ (1 ಷಧದ ಪ್ರತಿ 1 ಮಿಲಿ 20 ಮಿಲಿ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ), ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ವಾರಕ್ಕೆ 15 ನಿಮಿಷ 2-3 ಬಾರಿ 100 ಮಿಲಿ ದರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
• ಕಬ್ಬಿಣ (III) ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣ (ದ್ರಾವಣ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮಿಲಿ) 50-200 ಮಿಗ್ರಾಂ (2.5-10 ಮಿಲಿ) ವಾರಕ್ಕೆ 1 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹೊರಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಮೊದಲೇ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ದ್ರವವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸಾರಜನಕ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಜಿಎಫ್‌ಆರ್‌ನಲ್ಲಿ 15 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 600 μmol / l ಗೆ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ.

ಯುರೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

120 ರಿಂದ 500 μmol / L ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹೆಚ್ಚಳವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಹಂತವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮಾದಕತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ dist ೇದ್ಯದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ (500 μmol / L ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದು) ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ (6.5-7.0 mmol / L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದ ಪ್ರಾರಂಭವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೊರಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ.

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಜಂಟಿಯಾಗಿ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ ವಿಶೇಷ ನೆಫ್ರಾಲಜಿ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿರುವ ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೊರಗಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಜಬ್ರೋಡಿ ವಿದ್ಯಮಾನ) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆನ್ಚಿಮಾಗೆ ತೀವ್ರ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅವನತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಇನ್ಸುಲಿನೇಸ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೊರಗಿನಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದು, ವೈದ್ಯರು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವಂತೆ ಒತ್ತಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬೇಕು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ (ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸಿಡೋನ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಮತ್ತು ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ ಗುಂಪಿನಿಂದ drugs ಷಧಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗುತ್ತಿದೆ, ಇದು ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಕ್ ಹಂತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು 130/85 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಯನ್ನು ಮೀರದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಇತರ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿರುವಂತೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯ drugs ಷಧಿಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಶೋಧನೆ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ಥಿರ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ (300 μmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟ) ಉಚ್ಚರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಹಂತದೊಂದಿಗೆ ಈ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕಾದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಮೊನೊಥೆರಪಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ,ವಿಭಿನ್ನ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದವರು (ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು + ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು + ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು + ಆಯ್ದ ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು + ಕೇಂದ್ರ ಕ್ರಿಯೆಯ drugs ಷಧಗಳು). ಆಗಾಗ್ಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕೇವಲ 4-ಅಂಶಗಳ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಮಾತ್ರ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.

ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೂಲ ತತ್ವವೆಂದರೆ ಹೈಪೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನಿಯಾವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದು. ಸೀರಮ್ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 25 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವುದರಿಂದ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಕಷಾಯವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಲಸಿಕ್ಸ್) 600-800 ಮತ್ತು ದಿನಕ್ಕೆ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ತಲುಪಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೆನ್) ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಶೋಧನೆಯ ಕಾರ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುವುದರಿಂದ ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೂ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ನೆಫ್ರೊಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಪಾರ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರದ ತತ್ವವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮೂಲದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶವು ದೇಹದ ತೂಕದ 1 ಕೆಜಿಗೆ 0.8 ಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು. ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ drugs ಷಧಗಳು). ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಮುನ್ನರಿವು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಬೇಕು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು, ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 300 μmol / l ಅನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ, ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ನಿರ್ಬಂಧದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ದೇಹದ ತೂಕದ 1 ಕೆಜಿಗೆ 0.6 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ). ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿಗೆ 0.8 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವಿಸಲು ಅನುಮತಿ ಇದೆ.

ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀವು ಆಜೀವವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಕ್ಯಾಟಾಬೊಲಿಸಮ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳ ಕೀಟೋನ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, k ಷಧಿ ಕೀಟೋಸ್ಟರಿಲ್). ಈ drug ಷಧಿಯೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ನ ಕಡಿಮೆ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ - ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನ್. ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಪುನರ್ಸಂಯೋಜಕ ಮಾನವ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ (ಎಪೊಯೆಟಿನ್ ಆಲ್ಫಾ, ಎಪೊಯೆಟಿನ್ ಬೀಟಾ) ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಸೀರಮ್ ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ with ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು. ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಪೈಕಿ, ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಈ ಎಲ್ಲಾ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಸುಲಭ. ಆದ್ದರಿಂದ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪೂರ್ವ-ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 7-10% ರೋಗಿಗಳು ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಿದಾಗ ಸುಮಾರು 80% ಜನರು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ (5.3 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು (ಬಾಳೆಹಣ್ಣು, ಒಣಗಿದ ಏಪ್ರಿಕಾಟ್, ಸಿಟ್ರಸ್ ಹಣ್ಣುಗಳು, ಒಣದ್ರಾಕ್ಷಿ, ಆಲೂಗಡ್ಡೆ) ಆಹಾರದಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ (7.0 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುವ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ತಲುಪಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಾರೀರಿಕ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ವಿರೋಧಿ, 10% ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದಿಂದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅಯಾನ್ ಎಕ್ಸ್ಚೇಂಜ್ ರಾಳಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ರಂಜಕ-ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೈಪರ್ಫಾಸ್ಫಟೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಹೈಪರ್ಫಾಸ್ಫಟೀಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು, ರಂಜಕ (ಮೀನು, ಕಠಿಣ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಚೀಸ್, ಹುರುಳಿ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ರಂಜಕವನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಪರಿಚಯವನ್ನು (ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕಾರ್ಬೋನೇಟ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಸಿಟೇಟ್) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಕೋಲ್ಕಾಲ್ಸಿಫೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಂಟರೊಸೋರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ವಿಷಕಾರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಮತ್ತು ದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಪದಾರ್ಥಗಳಾಗಿವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಎಂಟರೊಸಾರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯು ಒಂದು ಕಡೆ, ರಕ್ತದಿಂದ ಯುರೆಮಿಕ್ ಜೀವಾಣುಗಳನ್ನು ರಕ್ತದಿಂದ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಕರುಳಿನಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಕರುಳಿನ ವಿಷದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಂಟರೊಸಾರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳಾಗಿ, ನೀವು ಸಕ್ರಿಯ ಇಂಗಾಲ, ಪೊವಿಡೋನ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಂಟರ್‌ಡೊಡೆಸಿಸ್), ಮಿನಿಸೋರ್ಬ್, ಅಯಾನ್-ಎಕ್ಸ್‌ಚೇಂಜ್ ರಾಳಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಎಂಟರೊಸಾರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು between ಷಧಿಗಳ ನಡುವೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಮುಖ್ಯ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ 1.5-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ. ಸೋರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಕರುಳಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕ್ರಮಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವಿರೇಚಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ ಅಥವಾ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಆಫ್ ಅಮೇರಿಕಾ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ (ಸ್ವೀಡನ್, ಫಿನ್ಲ್ಯಾಂಡ್, ನಾರ್ವೆ), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೊರಿಯಲ್ ಥೆರಪಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗಿಂತ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹೊರಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನ ಸೂಚನೆಗಳು ಜಿಎಫ್‌ಆರ್ ಅನ್ನು 15 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಇಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟ 600 μmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂರು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ.

ನಿರಂತರ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು:

• ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣದ ಯಂತ್ರಾಂಶ ವಿಧಾನವನ್ನು ವಾರಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿದಿನವೂ ಅಲ್ಲ),
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಿಂದ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ (ವಾರಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ),
• ದೃಷ್ಟಿ ಕಳೆದುಕೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಧಾನದ ಲಭ್ಯತೆ (ಸ್ವ-ಆರೈಕೆಗೆ ಅಸಮರ್ಥ).

ನಿರಂತರ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು:

• ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ (ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಹಡಗುಗಳ ದುರ್ಬಲತೆಯಿಂದಾಗಿ),
• ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ಉಲ್ಬಣ,
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ,
• ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ತ್ವರಿತ ಪ್ರಗತಿ,
• ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಪ್ರಗತಿ,
• ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ,
• ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಶಾಶ್ವತ ಲಗತ್ತು.

ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 1 ವರ್ಷದ ನಂತರ 82%, 3 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ 48%, ಮತ್ತು 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ 28% ಆಗಿದೆ.

ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು:

• ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ (ಮನೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ),
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾದ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ,
• ವಿಷಕಾರಿ ಮಧ್ಯಮ ಅಣುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೆರವು ನೀಡುತ್ತದೆ,
• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ,
• ಯಾವುದೇ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ
• ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗಿಂತ 2-3 ಪಟ್ಟು ಅಗ್ಗವಾಗಿದೆ.

ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು:

• ದೈನಂದಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು (ದಿನಕ್ಕೆ 4-5 ಬಾರಿ),
• ದೃಷ್ಟಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ,
• ಮರುಕಳಿಸುವ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಅಪಾಯ,
• ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಪ್ರಗತಿ.

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಆಫ್ ಅಮೇರಿಕಾ ಮತ್ತು ಯುರೋಪ್ ಪ್ರಕಾರ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಬಳಸುವಾಗಲೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಶಾಶ್ವತ ಹೊರರೋಗಿ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ (ಸಿಎಪಿಡಿ) ಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ 92%, 2 ವರ್ಷಗಳು - 76%, 5 ವರ್ಷಗಳು - 44%.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು:

• ಕಸಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ,
• ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ,
• ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿಯ ಹಿಮ್ಮುಖ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ,
• ಉತ್ತಮ ಪುನರ್ವಸತಿ
• ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು:

• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯ,
• ಕಸಿ ನಿರಾಕರಣೆಯ ಅಪಾಯ,
• ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ತೊಂದರೆ,
• ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ,
• ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಮರು-ಅಭಿವೃದ್ಧಿ.

1 ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ 94%, 5 ವರ್ಷಗಳು - 79%, 10 ವರ್ಷಗಳು - 50%.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಸಿ

ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಕಲ್ಪನೆಯು ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದ ಸಮರ್ಥಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಯಶಸ್ವಿ ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಂತ್ರಿಕ ತೊಂದರೆಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, 2000 ರ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಆಫ್ ಅಮೇರಿಕಾದಲ್ಲಿ 1,000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ರೋಗಿಗಳ ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ 97%. ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು 60-92% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. Medicine ಷಧದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಸುಧಾರಿಸಿದಂತೆ, ಮುಂಬರುವ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಕಾರಣಗಳು

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ನಮ್ಮ ರಕ್ತವನ್ನು ಗಡಿಯಾರದ ಸುತ್ತಲಿನ ಜೀವಾಣುಗಳಿಂದ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ದಿನದಲ್ಲಿ ಹಲವು ಬಾರಿ ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ದ್ರವದ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣ ಸುಮಾರು 2 ಸಾವಿರ ಲೀಟರ್. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಶೇಷ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ - ಅವೆಲ್ಲವೂ ಮೈಕ್ರೊ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರೀಸ್, ಟ್ಯೂಬ್ಯುಲ್‌ಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಜಾಲದಿಂದ ಭೇದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರಕ್ತವು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಸಂಗ್ರಹವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ಕರೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಪ್ರಭಾವದಡಿಯಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ವೇಗವರ್ಧಿತ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ, ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲು ಸಮಯವಿಲ್ಲದ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಈಗ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ನಂತರ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ತಮ್ಮ ಕೆಲಸವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಉತ್ಪಾದಕತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹವು ಮಾದಕವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ವಿನಾಶದ ಜೊತೆಗೆ, ಸಕ್ಕರೆ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪೊರೆಗಳ ಒಳಗೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಸ್ವತಂತ್ರ ರಾಡಿಕಲ್ಗಳ ರಚನೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ, ಸಕ್ಕರೆ). ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ - ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ರೋಗದ ಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಇತರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ:

• ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ.ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಗೆ ಪರಿಹಾರದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ,
• ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
• ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು
• ಬೊಜ್ಜು
• ಪುರುಷ ಲಿಂಗ
• ಧೂಮಪಾನ

ಐಚ್ al ಿಕ: ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಆಂಜಿಯೋಪತಿ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಡಿಎನ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಬಹಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಈ ರೋಗವು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳ ಜೀವನದ ನಂತರವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಮೊದಲ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸೌಮ್ಯ ಮಾದಕತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ: ಆಲಸ್ಯ, ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಹ್ಯ ರುಚಿ, ಕಳಪೆ ಹಸಿವು. ಮೂತ್ರದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ. ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕಡಿಮೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸದಂತೆ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ!

ರೋಗದ ಹಂತದೊಂದಿಗೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ, ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು 15-20 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರು ಅಧಿಕ ಒತ್ತಡ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಎಡಿಮಾ, ದೇಹದ ತೀವ್ರ ಮಾದಕತೆಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತಾರೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಗಳು

ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಮಯಕ್ಕೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆಯಾದರೂ ಸಮಗ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ,
• ಮೂತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ,
• ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿಯ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ,
• ರೆಬರ್ಗ್ ಪ್ರಕಾರ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ,
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾವು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿಯೇ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಬಳಸಬಹುದಾದ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳಾಗಿವೆ.

ಸಂಪರ್ಕಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, elling ತ, ಇತ್ಯಾದಿ) ನೀವು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇರುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಹಂತವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ರೋಗದ ಕೊನೆಯ ಹಂತವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವೇನಲ್ಲ, ಅಲ್ಲಿ, ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳು ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಹೈಪರ್‌ಫಾಸ್ಫೇಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ, ಅಜೊಟೆಮಿಯಾ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ರಕ್ತದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, elling ತ ಮತ್ತು ಇತರರು).

ರೋಗಿಯು ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅವರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್
• ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ,
• ವಿಸರ್ಜನಾ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ,
• ಬಯಾಪ್ಸಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗದ ತೀಕ್ಷ್ಣ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ).

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದೊಂದಿಗಿನ ಮಧುಮೇಹ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವಾಗ, ನೀವು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಉಪ್ಪನ್ನು ಸೇವಿಸಬೇಕು. ಇದು ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ನೀವು ದಿನಕ್ಕೆ 6 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಪ್ಪು ತಿನ್ನಬಾರದು. ನೀವು ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಆಗಿದ್ದರೆ - 2 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ತಜ್ಞರು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ - ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲು. ಮಾಂಸ, ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಹಿಟ್ಟು, ಕೊಬ್ಬನ್ನು ತಿನ್ನಲು ಇದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ದೇಹಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಉಪ್ಪಿನ ಮಧ್ಯಮ ಸೇವನೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದು ಆಹಾರದ ಉದ್ದೇಶ. ರೋಗಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರನ್ನು ಕುಡಿಯಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ದೇಹದಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಜೀವಾಣುಗಳ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಅನೇಕ ಆಹಾರಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು: ಉಪಾಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ನೀವು ಓಟ್ ಮೀಲ್ ಅನ್ನು ಹಾಲು ಅಥವಾ ಗಂಧ ಕೂಪಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಲೆಕೋಸು ಕಟ್ಲೆಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ತಿನ್ನಬಹುದು. Lunch ಟಕ್ಕೆ - ತರಕಾರಿ ಸಲಾಡ್ ಅಥವಾ ಮಾಂಸವಿಲ್ಲದೆ ಸೂಪ್. ಭೋಜನಕ್ಕೆ - ಬ್ರೆಡ್ ತುಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಹೂಕೋಸು, ಆಪಲ್ ಪೈ. ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಫೀರ್ ಕುಡಿಯಲು ಅವಕಾಶವಿದೆ.

ಬ್ರೆಡ್ ಅನ್ನು 300 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸೇವಿಸಬಾರದು, ಸಕ್ಕರೆ - 30 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಭಕ್ಷ್ಯಗಳನ್ನು ಉಪ್ಪು ಇಲ್ಲದೆ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ನೀವು ಚಹಾವನ್ನು (ನಿಯಮಿತ ಅಥವಾ ನಿಂಬೆಯೊಂದಿಗೆ) ಅಥವಾ ಹಾಲಿನೊಂದಿಗೆ ಕಾಫಿ ಕುಡಿಯಬಹುದು.

ರುಚಿ ಆದ್ಯತೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ತರಕಾರಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಳಸುವುದು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಾರದಲ್ಲಿ ಮೂರರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ಬಾರಿ ಸಾಕು.

ವೈದ್ಯರ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅನುಸರಿಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಸಾಕಷ್ಟು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸ್ಥಿರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್.

ತಜ್ಞರು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು (ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು) ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ: ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್, ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್. ಈ drugs ಷಧಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅವುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೇಡಿಕೆಯಿದೆ.

ರೋಗಿಯ ತೂಕದ 1 ಕೆಜಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ರೂ m ಿ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು ಎಂದು ಆಹಾರವನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೊದಲ ಮೂರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ, ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ (ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್, ಲಸಿಕ್ಸ್, ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್) ಸಹಾಯದಿಂದ ಮತ್ತು ಕುಡಿಯುವ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಅನುಸರಣೆಯಿಂದ ಅವರು ಎಡಿಮಾ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಕಠಿಣವಾದ ಆಹಾರವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಮೂಲಾಗ್ರವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ (ಜೀವಾಣುಗಳಿಂದ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣ. ವಿಶೇಷ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸುವುದು) ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಡಯಲೈಜರ್ ವಿಷದ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್, ಸಮತೋಲಿತ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಆಗಿರಬೇಕು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರಗಳಾದ 7 ಪಿ, 7 ಎ ಮತ್ತು 7 ಬಿ ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಿದ ನಂತರ, ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಅವರು ಸ್ವತಂತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ drug ಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ: