ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್: ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಎಲ್ಲವೂ

ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ನೀವು ಕಲಿಯುವಿರಿ:

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಯಾಪಚಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್) ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದಾಗಿ (ಜೀವಕೋಶಗಳ ಹಾರ್ಮೋನ್ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ - ಇನ್ಸುಲಿನ್). ಮಧುಮೇಹದ ಅತ್ಯಂತ ಭೀಕರವಾದ ತೊಡಕು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾ.

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಒಂದು ತೀವ್ರ ತೊಡಕು, ಅದು ಸ್ವತಃ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಕೀಟೋನೆಮಿಯಾ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋನ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ) ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ (ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ರಚನೆ). ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಅಪರೂಪ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಒಂದು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೊರತೆ, ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು (ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಫ್ರಂಟಲ್ ಸೈನುಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್, ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ).
ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು, ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಹುಣ್ಣು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ).
ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ರೋಗಿಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು ಮರೆತಿದ್ದಾನೆ.
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳ ಪ್ರಮಾಣ (ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಆಹಾರ ವೈಫಲ್ಯ) ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಅದನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಮೂದಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ ರದ್ದತಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್.
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಂಪ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಅಸಮರ್ಪಕ (ತಪ್ಪಾದ) ಸ್ವಯಂ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ.
ಗಾಯಗಳು, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು.
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಕಾರಣಗಳು (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವಾಗ ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರ ದೋಷಗಳು).

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು:

ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ
ಸ್ತ್ರೀ ಲಿಂಗ (ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚು),
ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳು
ಮೊದಲ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ, ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಒಂದು ದಿನದಿಂದ ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು:

ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ (ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ),
ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ (ಬಾಯಾರಿಕೆ),
ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು
ಸ್ಯೂಡೋಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ - ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸದ ನೋವು, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆಮ್ಲೀಯ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಂಗ್ರಹದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ,
ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ
ದೌರ್ಬಲ್ಯ
ಕಿರಿಕಿರಿ
ತಲೆನೋವು
ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ
ವಾಂತಿ
ಅತಿಸಾರ
ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ,
ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ
ಮಸುಕಾದ ಪ್ರಜ್ಞೆ - ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರ ಮಟ್ಟವಾಗಿ.

ಮೇಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು:

ಚರ್ಮದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ,
ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಲಯದ ಅಡಚಣೆ,
ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್
ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ.

ಕೀಟೋಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಹ ಆಗಿರಬಹುದು: ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ (ಕುಸ್ಮಾಲ್ ಪ್ರಕಾರದ ಪ್ರಕಾರ).

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ಪಾಲನ್ನು ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾಂಟ್ರಾ-ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ (ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್, ಗ್ಲುಕಗನ್, ಕ್ಯಾಟೆಕೋಲಮೈನ್ಸ್) ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಎಂಬ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಚನೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಳಕೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ ಇದೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್) ಮತ್ತು ಕೀಟೋನೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 10-12 ಎಕ್ಸ್‌ಇ (ಬ್ರೆಡ್ ಯೂನಿಟ್‌ಗಳು) ಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು. 1 ಎಕ್ಸ್‌ಇ 10-12 ಗ್ರಾಂ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.
ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ (ಸಕ್ಕರೆ, ರಸ, ಚಾಕೊಲೇಟ್, ಹಣ್ಣುಗಳು).
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವಾಗ, ಸೇವಿಸಿದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮತ್ತು ತಿದ್ದುಪಡಿ ಇದರಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ (ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ) ವಿರುದ್ಧ ಸ್ಥಿತಿ ಬೆಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ.
ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬ್ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಜೊತೆಗೆ, ಕೊಬ್ಬಿನಂಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ dis ೇದ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸೋಂಕುಗಳು, ಗಾಯಗಳು).
ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು 1 ಬಾರಿ 1.5–2 ಗಂಟೆಗಳ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅದರ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ನಿಯಂತ್ರಣ (ಮೂತ್ರ ಧಾರಣವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು), ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿದುಕೊಂಡು ಇಸಿಜಿ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್.
ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 2 ಬಾರಿ ಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು.

ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಗಂಟೆಗೆ 15-20 ಮಿಲಿಗಳಷ್ಟು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತದೆ. ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಶಾರ್ಟ್ ಮತ್ತು ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ಮಧುಮೇಹ ವಿಭಜನೆಗೆ ನಿಜವಾದ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ರೋಗಿಗೆ ಅಪರಿಚಿತ ಮೂಲದ ಜ್ವರವಿದೆ (ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ 37 ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡಿಗ್ರಿ), ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೊಸ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸೀಮಿತತೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಗಮನವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಹುಡುಕಾಟ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಕಾರಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ.

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸಲು ಈ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು, ಮಧುಮೇಹ ತಜ್ಞರು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮಾನವನ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಒಳ್ಳೆ ಮತ್ತು ಸರಳ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮೀಟರ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಅಂಕಿ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಮನೆಯಲ್ಲಿ, ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ನೀವು ಸೇವಿಸುವ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 4.5-5 ಲೀಟರ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು.

ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಸಿಟೋನ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?

ರಷ್ಯಾದ ಮಾತನಾಡುವ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಸಿಟೋನ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಜನರು ಯೋಚಿಸುವುದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಅಸಿಟೋನ್ ಒಣ-ವಾಸನೆಯ ವಸ್ತುವಾಗಿದ್ದು, ಡ್ರೈ ಕ್ಲೀನರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಲಿನ್ಯಕಾರಕಗಳನ್ನು ಕರಗಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ಸರಿಯಾದ ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿರುವ ಯಾರೂ ಅದನ್ನು ಒಳಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಸಿಟೋನ್ ಮಾನವನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಒಂದು ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ (ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್) ಮಳಿಗೆಗಳು ಖಾಲಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ದೇಹವು ಅದರ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಬದಲಾದರೆ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ತೆಳ್ಳನೆಯ ದೇಹದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವಿಲ್ಲದವರೆಗೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿರುವ ಅಸಿಟೋನ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಲ್ಲ. ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವ ಸೂಚನೆಯಲ್ಲ. ವಯಸ್ಕ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹ ಮಗು ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಲು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿರಿಂಜನ್ನು ದೂರದಿಂದ ಮರೆಮಾಡಬೇಡಿ. ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದರಿಂದ ಅನೇಕ ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಇಲ್ಲದೆ ತಮ್ಮ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಹತ್ತು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಭರವಸೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಬಹುಶಃ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಇನ್ನೂ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯಿಲ್ಲದಿರುವವರೆಗೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿರುವ ಅಸಿಟೋನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಇತರ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ನೀವು ಸಕ್ಕರೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನಿಂದ ಅದನ್ನು ಮುಳುಗಿಸದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಸಿಟೋನ್ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉತ್ತರಗಳು.

ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಸಿಟೋನ್ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಘಟನೆಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವವರೆಗೂ ಇದು ಹಾನಿಕಾರಕವಲ್ಲ. ಈಗಾಗಲೇ ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ಹತ್ತಾರು ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರದಿಂದ ತಮ್ಮ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಧಿಕೃತ medicine ಷಧವು ಗ್ರಾಹಕರು ಮತ್ತು ಆದಾಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅದನ್ನು ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ಇರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿರುವ ಅಸಿಟೋನ್ ಯಾರಿಗೂ ಹಾನಿ ಮಾಡಬಹುದೆಂದು ವರದಿಗಳು ಬಂದಿಲ್ಲ. ಇದು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನಮ್ಮ ವಿರೋಧಿಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮೂಲೆಯಲ್ಲೂ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಕಿರುಚಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ.

ರೋಗಿಗೆ 13 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಇದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿದ್ದರೂ, ನೀವು ವಿಶೇಷವಾದ ಏನನ್ನೂ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ನೀವು ಮಧುಮೇಹ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಯಸಿದರೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ.

ಕೀಟೋನ್‌ಗಳಿಗೆ (ಅಸಿಟೋನ್) ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಡಿ. ಈ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಡಿ - ನೀವು ಶಾಂತವಾಗಿ ಬದುಕುತ್ತೀರಿ. ಬದಲಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮೀಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಳೆಯಿರಿ - ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು hours ಟವಾದ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ. ಸಕ್ಕರೆ ಏರಿದರೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ಸಕ್ಕರೆ 6.5-7 ಈಗಾಗಲೇ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸೂಚಕಗಳು ಎಂದು ಹೇಳಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಡೋಸೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಗತ್ಯ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿರುವ ಸಕ್ಕರೆ 7 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ನೀವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಹೆಚ್ಚಳ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಾಳೀಯ ತೊಂದರೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ - 15-30 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ. ರೋಗಿಯು ಸ್ವತಃ ಮತ್ತು ಅವನ ಹೆತ್ತವರು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುವ ಹಾನಿಕಾರಕ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೇರುವ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಲ್ಲ. ಒಂದು ಜಾತಿಯು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಮಗುವಿಗೆ ನೀಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗಲು ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ, ಅಲ್ಲಿ ಆಹಾರವು ಅವನಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುವ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ.

ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ, ಎಲ್ಲರಂತೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯುವ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು. ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ 30 ಮಿಲಿ ದರದಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಗಿಡಮೂಲಿಕೆ ಚಹಾಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಿರಿ. ನೀವು ದೈನಂದಿನ ರೂ .ಿಯನ್ನು ಕುಡಿದ ನಂತರವೇ ನೀವು ಮಲಗಬಹುದು. ನೀವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶೌಚಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ರಾತ್ರಿಯೂ ಸಹ. ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅವರ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಕ್ರಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಒಂದು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಚರ್ಮದ ನೋಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಮಹಿಳೆಯರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮಧುಮೇಹ ಇರುವವರಲ್ಲಿ ಶೀತ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕೆಂದು ಓದಿ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತವಲ್ಲದ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವಿಶೇಷ ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಪಾಯ ಏನು

ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಏರಿದರೆ, ಆ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಕೋಮಾಗೆ ಬೀಳಬಹುದು. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೆ, ಇದರರ್ಥ:

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (> 13.9 mmol / l),
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (> 5 mmol / l),
ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಯು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ,
ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನವು ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದತ್ತ ಸಾಗಿದೆ (ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್. ಮಧುಮೇಹವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದಿದ್ದರೆ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಶೂನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ದಶಕಗಳಿಂದ, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಎಂದಿಗೂ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನೈಜವಾಗಿದೆ.

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು

ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕೊರತೆಯು ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ “ಸಂಪೂರ್ಣ” ಅಥವಾ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ “ಸಾಪೇಕ್ಷ” ಆಗಿರಬಹುದು.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಂಶಗಳು:

ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳು,
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಗಾಯಗಳು
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ವಿರೋಧಿಗಳಾದ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ (ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಲೈಂಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು),
ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ತಗ್ಗಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ (ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು),
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಧುಮೇಹ)
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನ ದೀರ್ಘ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸವಕಳಿ,
ಈ ಹಿಂದೆ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಜನರಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ).

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯ ಅನುಚಿತ ವರ್ತನೆ ::

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಅನಧಿಕೃತ ವಾಪಸಾತಿಯನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವುದು (ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ತುಂಬಾ "ಕೊಂಡೊಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ"),
ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ,
ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದಿಲ್ಲ,
ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ
ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಅವಧಿ ಮೀರಿದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ,
ಅನುಚಿತ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ತಂತ್ರ,
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿರಿಂಜ್ ಪೆನ್ ದೋಷಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯು ಅದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದಿಲ್ಲ,
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಂಪ್ ದೋಷಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ವಿಶೇಷ ಗುಂಪು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರು ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಗೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇವು ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವತಿಯರು. ಅವರಿಗೆ ಗಂಭೀರ ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿವೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದೋಷಗಳು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೊಸದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸೂಚನೆಗಳು ಇದ್ದರೂ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತುಂಬಾ ಸಮಯ ವಿಳಂಬವಾಯಿತು.

ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - 1 ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ:

ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆ
ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ,
ಒಣ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು,
ವಿವರಿಸಲಾಗದ ತೂಕ ನಷ್ಟ
ದೌರ್ಬಲ್ಯ.

ನಂತರ ಅವು ಕೀಟೋಸಿಸ್ (ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಉತ್ಪಾದನೆ) ಮತ್ತು ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ:

ವಾಕರಿಕೆ
ವಾಂತಿ
ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ,
ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಲಯ - ಇದು ಗದ್ದಲದ ಮತ್ತು ಆಳವಾದದ್ದು (ಕುಸ್ಮಾಲ್ ಉಸಿರಾಟ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

ತಲೆನೋವು
ಕಿರಿಕಿರಿ
ರಿಟಾರ್ಡೇಶನ್
ಆಲಸ್ಯ
ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ
ಪ್ರಿಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಕೆರಳಿಸುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಅವನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮಧುಮೇಹದಿಂದಾಗಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ:

ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು
ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವಾಗ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯು ಉದ್ವಿಗ್ನ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ,
ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ನಾವು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ಅವರು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಮರೆತರೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ಅವರನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬಹುದು. ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರವೇಶ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಸಕ್ಕರೆಗೆ ತ್ವರಿತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರವು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸದಿದ್ದರೆ, ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಯ ಮೇಲೆ ಒಂದು ಹನಿ ಸೀರಮ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದ ಯಾವ ತೊಡಕು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅಗತ್ಯವೇ? ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕವು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡ

ಸೂಚಕಗಳು

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಹಗುರವಾದ

ಮಧ್ಯಮ

ಭಾರ

ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ

> 13

30-55

ಅಪಧಮನಿಯ pH

7,25-7,30

7,0-7,24

7,3

ಸೀರಮ್ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್, ಮೆಕ್ / ಎಲ್

15-18

10-15

ಮೂತ್ರದ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು

+++

ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಇಲ್ಲ

ಸೀರಮ್ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು

+++

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಎತ್ತರ

ಅನಿಯೋನಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸ **

> 10

> 12

ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣವೇ NaCl ಉಪ್ಪಿನ 0.9% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ 1 ಲೀಟರ್ ದರದಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 20 IU ಅಲ್ಪ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹಂತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಇಲ್ಲ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು. ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ, ಈ ಇಲಾಖೆಗಳ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ತಿಳಿದಿದ್ದರೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಥೆರಪಿ

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಥೆರಪಿ ಮಧುಮೇಹದ ಈ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ದೇಹದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಏಕೈಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಸೀರಮ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು 50-100 ಎಮ್‌ಸಿಯು / ಮಿಲಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಗಂಟೆಗೆ 4-10 ಯುನಿಟ್‌ಗಳ “ಸಣ್ಣ” ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ನಿರಂತರ ಆಡಳಿತ, ಗಂಟೆಗೆ ಸರಾಸರಿ 6 ಯುನಿಟ್‌ಗಳು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇಂತಹ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳನ್ನು "ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್" ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ಕೊಬ್ಬಿನ ವಿಘಟನೆ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತವೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮುಖ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, "ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರಮಾಣದ" ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೊಡಕುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು "ಅಧಿಕ-ಪ್ರಮಾಣದ" ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಿಂತ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಉತ್ತಮ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರ ಅಭಿದಮನಿ ಕಷಾಯದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು 0.15 PIECES / kg "ಲೋಡಿಂಗ್" ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಬೋಲಸ್ (ನಿಧಾನವಾಗಿ) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸರಾಸರಿ ಇದು 10-12 PIECES ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಇನ್ಫ್ಯೂಸೊಮ್ಯಾಟ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವನು ಗಂಟೆಗೆ 5-8 ಯುನಿಟ್ ಅಥವಾ 0.1 ಯುನಿಟ್ / ಗಂಟೆ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಕಷಾಯದಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ.

ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ನಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೊರಹೀರುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ. ಇದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಮಾನವ ಸೀರಮ್ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಸೇರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಷಾಯ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಸೂಚನೆಗಳು: 50 ಮಿಲಿ 20% ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಅಥವಾ 1 ಮಿಲಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು 50 ಯುನಿಟ್ “ಶಾರ್ಟ್” ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಿ, ನಂತರ 0.9% NaCl ಲವಣಾಂಶವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು 50 ಮಿಲಿಗೆ ತರಿ.

ಇನ್ಫ್ಯೂಸೊಮ್ಯಾಟ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಥೆರಪಿ

ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನಾವು ಈಗ ವಿವರಿಸುತ್ತೇವೆ, ಯಾವುದೇ ಇನ್ಫ್ಯೂಸೊಮ್ಯಾಟ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ. ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಬೋಲಸ್ ಮೂಲಕ, ನಿಧಾನವಾಗಿ, ಸಿರಿಂಜ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಗಮ್ಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ಸೂಕ್ತವಾದ ಏಕ ಡೋಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 6 ಘಟಕಗಳು) 2 ಮಿಲಿ ಸಿರಿಂಜಿನಲ್ಲಿ ತುಂಬಬೇಕು, ತದನಂತರ 2 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ 0.9% NaCl ಉಪ್ಪು ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಸಿ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಸಿರಿಂಜ್ನಲ್ಲಿನ ಮಿಶ್ರಣದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 2-3 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು “ಸಣ್ಣ” ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯು 1 ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಗಂಟೆಗೆ 1 ಸಮಯದ ಆಡಳಿತದ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಅಂತಹ ವಿಧಾನದ ಬದಲು ಗಂಟೆಗೆ 6 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ಲಿ “ಶಾರ್ಟ್” ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಅಂತಹ ದಕ್ಷತೆಯ ವಿಧಾನವು ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕಿಂತ ಕೆಟ್ಟದ್ದಲ್ಲ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಪ-ಉದ್ದದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿರಿಂಜಿನಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವಳಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನೀಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯ. ರೋಗಿಗೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅನಾನುಕೂಲತೆಗಳಿವೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ನಮೂದಿಸಬಾರದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯು ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕಾದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸೌಮ್ಯ ಹಂತದ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ “ಸಣ್ಣ” ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ ಅಳೆಯಬೇಕು. ಮೊದಲ 2-3 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ಶುದ್ಧತ್ವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಮುಂದಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ 5.5 mmol / l ಗಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಇಳಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಂಟೆಗೆ 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಕೆಳಗಿನಿಂದ ತಲುಪಿದ್ದರೆ, ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಇದು ಗಂಟೆಗೆ 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಮೀರಿದರೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವಾಗ ಮುಂದಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಭಾವದಡಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಗಂಟೆಗೆ 3-4 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಗಿಂತ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಂಡಿದ್ದಾನೆ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಬೇಕು.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ದಿನ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು 13 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಸದಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ, 5-10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ 20 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ಗೆ, 3-4 ಯುನಿಟ್ ಶಾರ್ಟ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಗಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. 10% ನ 200 ಮಿಲಿ ಅಥವಾ 5% ದ್ರಾವಣದ 400 ಮಿಲಿ 20 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ಸ್ವಂತವಾಗಿ ಆಹಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಬಹುತೇಕ ನಿವಾರಿಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಆಡಳಿತವು ಪ್ರತಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು (ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆ) ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ - ಅದು ಏನು?

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕು, ಇದು ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ ಅಥವಾ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ದೇಹವು ಸಕ್ಕರೆ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್) ಅನ್ನು ಶಕ್ತಿಯ ಮೂಲವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗದಿದ್ದಾಗ ಅದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ದೇಹವು ಸಾಕಷ್ಟು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ಗೆ ಬದಲಾಗಿ, ದೇಹವು ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಶಕ್ತಿಯ ಮರುಪೂರಣದ ಮೂಲವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೊಬ್ಬು ಒಡೆದಾಗ, ಕೀಟೋನ್ ಎಂಬ ತ್ಯಾಜ್ಯವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಕೊಂಡು ಅದನ್ನು ವಿಷಪೂರಿತಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳು ದೇಹಕ್ಕೆ ವಿಷಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊರತೆಯು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮೊದಲು 1886 ರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಯಿತು. 20 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ಮೊದಲು. ಕಳೆದ ಶತಮಾನದ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸಮರ್ಪಕ ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನೇಮಕದಿಂದಾಗಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದೆ.

ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪರೂಪ.

ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತಾರೆ.

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಅದರ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿದ್ದರೆ ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ.

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಗುಣಪಡಿಸದಿದ್ದರೆ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ರಚನೆಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು:

1) ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪತ್ತೆಯಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದರಿಂದ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

2) ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಅನುಚಿತ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ (ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವಾಗ, ಅವಧಿ ಮೀರಿದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಳಸಿ).

ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯದ ತೀವ್ರ ಹೆಚ್ಚಳ:

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಥವಾ ವೈರಲ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಜ್ವರ, ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ),
ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಇತರ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇಟ್ಸೆಂಕೊ-ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಆಕ್ರೋಮೆಗಾಲಿ, ಇತ್ಯಾದಿ),
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸ್ಟ್ರೋಕ್,
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
ಒತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು

ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬ ಮಾಡಬಾರದು. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸ್ಥಿರಗೊಂಡಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು 11-12 mmol / L ಮತ್ತು pH> 7.3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ನೀವು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 10-14 ಘಟಕಗಳ ಡೋಸೇಜ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

"ಸಣ್ಣ" ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಮೊದಲ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಮತ್ತೊಂದು 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನ ಮೊದಲ ದಿನದಂದು, ವಿಸ್ತೃತ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಇದರ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 10-12 ಘಟಕಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ. ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಸರಿಪಡಿಸುವುದು “ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಡೋಸೇಜ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮತ್ತು ತಂತ್ರ” ಎಂಬ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ - ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಕನಿಷ್ಠ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತುಂಬಲು ಶ್ರಮಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದೇಹವು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ (= 150 ಮೆಕ್ / ಲೀ), ನಂತರ NaCl ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ 0.45% ರಷ್ಟು ಹೈಪೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿ. ಅದರ ಆಡಳಿತದ ದರವು 1 ನೇ ಗಂಟೆಗೆ 1 ಲೀಟರ್, 2 ಮತ್ತು 3 ನೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ತಲಾ 500 ಮಿಲಿ, ನಂತರ 250-500 ಮಿಲಿ / ಗಂಟೆಗೆ.

ನಿಧಾನವಾದ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ ದರವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮೊದಲ 4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 2 ಲೀಟರ್, ಮುಂದಿನ 8 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 2 ಲೀಟರ್, ನಂತರ ಪ್ರತಿ 8 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1 ಲೀಟರ್. ಈ ಆಯ್ಕೆಯು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಯಾನಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆ ಏರುತ್ತದೆ.

ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೇಂದ್ರದ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು (ಸಿವಿಪಿ) ಅವಲಂಬಿಸಿ ದ್ರವ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ದರವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು 4 ಎಂಎಂ ಎಕ್ಯೂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ. ಕಲೆ. - ಗಂಟೆಗೆ 1 ಲೀಟರ್, ಎಚ್‌ಪಿಪಿ 5 ರಿಂದ 12 ಎಂಎಂ ಎಕ್ಯೂ ಆಗಿದ್ದರೆ. ಕಲೆ. - ಗಂಟೆಗೆ 0.5 ಲೀಟರ್, 12 ಎಂಎಂ ಎಕ್ಯೂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಕಲೆ. - ಗಂಟೆಗೆ 0.25-0.3 ಲೀಟರ್. ರೋಗಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ ನೀವು 500-1000 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ನಮೂದಿಸಬಹುದು, ಅದು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ.

ದ್ರವ ಓವರ್ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತಡೆಯುವುದು

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಒಟ್ಟು ದ್ರವವು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕದ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ದ್ರವ ಮಿತಿಮೀರಿದವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಿವಿಪಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ - ಗಂಟೆಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು 4-14 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ.

ರೋಗಿಯು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ (ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರಣ, ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ “ಮೇಲಿನ” ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 80 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ಅಥವಾ ಸಿವಿಪಿ 4 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ), ನಂತರ ಕೊಲೊಯ್ಡ್ಸ್ (ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್, ಜೆಲಾಟಿನ್) ಪರಿಚಯವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು 0.9% NaCl ದ್ರಾವಣದ ಪರಿಚಯವು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. 1 ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ 10-20 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ದ್ರವವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲು ಅವರಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 4 ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನಿರ್ವಹಿಸುವ ದ್ರವದ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವು 50 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿಯನ್ನು ಮೀರಬಾರದು.

ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ dist ೇದ್ಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸುಮಾರು 4-10% ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಅಂದರೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆ. ಅವರು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕನಿಷ್ಠ 3.3 ಮೆಕ್ / ಲೀ ವರೆಗೆ ಏರುವವರೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದೂಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿ ದುರ್ಬಲವಾಗಿದ್ದರೂ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ (ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಅನುರಿಯಾ) ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇದು ಒಂದು ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಪಿಹೆಚ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪರಿಚಯ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ನಿರಂತರ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದಲೇ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು 4 ರಿಂದ 5 ಮೆಕ್ / ಲೀ ವರೆಗೆ ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ನೀವು ದಿನಕ್ಕೆ 15-20 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಮೂದಿಸಬಾರದು. ನೀವು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ 2 ಲೀಟರ್ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪರಿಚಯವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ದರವನ್ನು (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಆಡಳಿತದ ದರ *

ಕೆ + ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಮೆಕ್ / ಲೀ	KCl (g / h) ಪರಿಚಯದ ದರ **
pH 7.1 ನಲ್ಲಿ	pH ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ದುಂಡಾದ
6	ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನೀಡಬೇಡಿ

* ಟೇಬಲ್ “ಡಯಾಬಿಟಿಸ್” ಪುಸ್ತಕವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತೊಡಕುಗಳು ”ಸಂ. I.I.Dedova, M.V. ಶೆಸ್ತಕೋವಾ, M., 2011
** 100 ಮಿಲಿ ಯಲ್ಲಿ 4% ಕೆಸಿಎಲ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 1 ಗ್ರಾಂ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಇರುತ್ತದೆ

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡ್ಜಿನಲ್ಲಿ, ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಆಡಳಿತವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು 20-30 ಮೆಕ್ / ಲೀ ಕಷಾಯದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸುವ ಸೂಚನೆಗಳ ಸೀಮಿತ ಪಟ್ಟಿ ಇದೆ. ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಹೈಪೋಫಾಸ್ಫಟೇಮಿಯಾ ಎಂದು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ,
ರಕ್ತಹೀನತೆ
ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.

ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಅತಿಯಾದ ಕುಸಿತದ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್

ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಆಮ್ಲೀಯ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದತ್ತ ಸಾಗುವುದು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಇದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯು ಪಿಹೆಚ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಸಹಕಾರಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೀಟೋನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿಹೆಚ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕೇಂದ್ರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ (ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ), ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಷಾರಗಳ ಪರಿಚಯವು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆ,
ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ಏರಿಕೆಯಾದರೂ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಳ,
ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ - ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕೊರತೆ,
ಕೀಟೋಸಿಸ್ ನಿಗ್ರಹವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ),
ಆಕ್ಸಿಹೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ (ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ) ಯ ವಿಘಟನೆಯ ರೇಖೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ,
ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್,
ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ನೇಮಕವು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅದರ ಪರಿಚಯದ ಸೂಚನೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಿರಿದಾಗಿವೆ. ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಸೋಡಾವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು 7.0 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ಅಥವಾ 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಮೌಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಾಳೀಯ ಕುಸಿತ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ.

6.9-7.0 ರ pH ನಲ್ಲಿ, 4 ಗ್ರಾಂ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (2% ದ್ರಾವಣದ 200 ಮಿಲಿ 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ). ಪಿಹೆಚ್ ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, 8 ಗ್ರಾಂ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅದೇ 2% ದ್ರಾವಣದ 400 ಮಿಲಿ). ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪಿಹೆಚ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಹೆಚ್ 7.0 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 5.5 ಮೆಕ್ / ಲೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ 4 ಗ್ರಾಂ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ 0.75-1 ಗ್ರಾಂ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕು.

ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಯಾವುದೇ ಕ್ಷಾರವನ್ನು “ಕುರುಡಾಗಿ” ಪರಿಚಯಿಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಪಾಯವು ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದೆ. ಸೋಡಾ ಕುಡಿಯುವ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕುಡಿಯಲು ಅಥವಾ ಗುದನಾಳವಾಗಿ (ಗುದನಾಳದ ಮೂಲಕ) ಸೂಚಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ಷಾರೀಯ ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರನ್ನು ಕುಡಿಯುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ಸ್ವಂತವಾಗಿ ಕುಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಸಿಹಿಗೊಳಿಸದ ಚಹಾ ಅಥವಾ ಸರಳ ನೀರು ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ತೀವ್ರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು

ಸಾಕಷ್ಟು ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು. 11 kPa (80 mmHg) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ pO2 ನೊಂದಿಗೆ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳ ನಿರಂತರ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ (ಪಂಪಿಂಗ್) ಗಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿ. ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನದ ನಿಖರವಾದ ಗಂಟೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಳಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಕೂಡ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು:

ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸು,
ಆಳವಾದ ಕೋಮಾ
ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ (ರಕ್ತವು ತುಂಬಾ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ) - 380 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಾಸ್ಮೋಲ್ / ಲೀ,
ರೋಗಿಯು ಹೃದಯ drugs ಷಧಗಳು, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು, ಸೋಂಕಿನ ಗಮನವು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ (ಜ್ವರ) ಯಾವಾಗಲೂ ಸೋಂಕು ಎಂದರ್ಥ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್

ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ತದನಂತರ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಆವರ್ತನವು ಯುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಷ್ಟು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನ ಸಂಕೇತವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇರುವ ಕೆಲವು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿಯೂ ಇದು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಪ್ಯಾನಿಷ್ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಆಫ್ರಿಕನ್-ಅಮೇರಿಕನ್ ಹದಿಹರೆಯದವರ ಬಗ್ಗೆ ಅಧ್ಯಯನ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರಲ್ಲಿ 25% ಜನರಿಗೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇದೆ ಎಂದು ಅದು ಬದಲಾಯಿತು. ತರುವಾಯ, ಅವರು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಕಾರಣವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಿಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಪೋಷಕರು ತಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಅವನು ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾಗೆ ಬೀಳುವ ಮೊದಲು ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅವರಿಗೆ ಸಮಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಸಲೈನ್ ಮತ್ತು ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಮಗುವಿನ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಯಶಸ್ಸಿನ ಮಾನದಂಡ

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ (ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು 11 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೂರು ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ತಿದ್ದುಪಡಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸೂಚಕಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ:

ಸೀರಮ್ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್> = 18 ಮೆಕ್ / ಲೀ,
ಸಿರೆಯ ರಕ್ತ pH> = 7.3,
ಅಯಾನಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ವಿಷಯ: ಮಧುಮೇಹದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳು

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಲಕ್ಷಣಗಳು) ಹೀಗಿವೆ:

ಬಾಯಾರಿಕೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಒಣ ಬಾಯಿ
ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ
ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು:

ದಣಿವಿನ ನಿರಂತರ ಭಾವನೆ
ಶುಷ್ಕತೆ ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು,
ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು (ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ವಾಂತಿ ಅನೇಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಂತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕರೆ ಮಾಡಿ),
ಶ್ರಮ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಸಿರಾಟ
ಹಣ್ಣಿನ ಉಸಿರು (ಅಥವಾ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ),
ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ತೊಂದರೆ, ಗೊಂದಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ:

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ

13.8-16 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದು

ಗ್ಲೈಕೊಸುರಿಯಾ (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ)

ಕೀಟೋನೆಮಿಯಾ (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ)

0.5-0.7 mmol / L ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದು

ಕೀಟೋನೂರಿಯಾ (ಅಸಿಟೋನುರಿಯಾ) ಇರುವಿಕೆಯು ಅಸಿಟೋನ್ ಎಂಬ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಮನ! ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ತಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ವತಃ, ಅದು ಹಾದುಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೇಲಿನ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಅಥವಾ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ನೀವು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕರೆಯಬೇಕು:

ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ,
ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳು ಇರುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ,
ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತೀರಿ - ನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಬಾರಿ ವಾಂತಿ ಮಾಡಿಕೊಂಡಿದ್ದೀರಿ.

ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳಿದ್ದರೆ ಸ್ವಯಂ- ate ಷಧಿ ಮಾಡಬೇಡಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಇಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳು ಸೇರಿಕೊಂಡಿವೆ ಎಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಮಧುಮೇಹವು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಸರಿದೂಗಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ. ಬಹಳಷ್ಟು ಕ್ಷಾರೀಯ ದ್ರವವನ್ನು (ಕ್ಷಾರೀಯ ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರು ಅಥವಾ ಸೋಡಾದೊಂದಿಗೆ ನೀರಿನ ದ್ರಾವಣ) ಕುಡಿಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Drugs ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆಥಿಯೋನಿನ್, ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್, ಎಂಟರೊಸಾರ್ಬೆಂಟ್ಸ್, ಎಂಟರೊಡೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ (5 ಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು 100 ಮಿಲಿ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 1-2 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕುಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ನೀವು ಸಣ್ಣ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು (ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ).

ಕೀಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪ್ಲೆನಿನ್ ನ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಆಗಿ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳಲು ಸಮಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕೀಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೇಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ರೋಗಿಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 4-6 ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸರಳ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ (ಡ್ರಾಪ್ಪರ್ಸ್) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು - ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು (ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣ) ಡ್ರಾಪ್‌ವೈಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅತ್ಯುನ್ನತ ವರ್ಗದ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಲಜರೆವಾ ಟಿ.ಎಸ್