ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಾವು ಅಥವಾ ಒಮೆಂಟಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೀವು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನ ವಿನಾಶಕಾರಿ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ: ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲೆ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ಅನ್ನು ವಿಭಜಿಸದೆ ಸಣ್ಣ ಓಮೆಂಟಲ್ ಬುರ್ಸಾದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ection ೇದನದೊಂದಿಗೆ ಓಮೆಂಟಲ್ ಬುರ್ಸಾದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ, ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ection ೇದನ ಪಿತ್ತಕೋಶ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ವಾಟರ್ನ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲ ಮೂರು ವಿಧದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾ- ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪ್ರವೇಶಗಳಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾದದ್ದು ಮೇಲಿನ ಮಧ್ಯದ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ. ಉತ್ತಮ ಪ್ರವೇಶವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಡ್ಡ ision ೇದನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಪ್ರದೇಶದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ನಾಲ್ಕು ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. 1. ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೂಲಕ. ಈ ಪ್ರವೇಶವು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆ, ದೇಹ ಮತ್ತು ಬಾಲವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಉಳಿದ ಭಾಗದಿಂದ ತುಂಬುವ ಚೀಲವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಇದು ಉತ್ತಮ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. 2. ಯಕೃತ್ತಿನ-ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೂಲಕ. ಈ ಪ್ರವೇಶವು ಕಡಿಮೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. 3. ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸ್ ಕೊಲೊನ್ನ ಮೆಸೆಂಟರಿ ಮೂಲಕ. ಇಡೀ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಸೀಮಿತ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು, ಸಣ್ಣ ಒಮೆಂಟಮ್ನ ಕುಹರದ ನಂತರದ ಒಳಚರಂಡಿಯ ತೊಂದರೆಗಳು ಈ ಪ್ರವೇಶದ ಅಪರೂಪದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ. 4. ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ (ಟಿ. ಕೋಚರ್) ಅನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯನ್ನು ಒಡ್ಡುವ ಮೂಲಕ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಈ ಪ್ರವೇಶವು ಹಿಂದಿನದಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಸೇರ್ಪಡೆಯಾಗಬಹುದು.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹೊರಗಿನ ಪ್ರವೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಕೇವಲ ಎರಡು ಮಾತ್ರ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ: 1) ಬಲ-ಬದಿಯ ಲುಂಬೋಟಮಿ (XII ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ), ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯನ್ನು ಒಡ್ಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 2) ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದೇಹ ಮತ್ತು ಬಾಲವನ್ನು ಸಮೀಪಿಸಲು ಎಡ-ಬದಿಯ ಲುಂಬೋಟಮಿ. ಈ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಾವುಗಳ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದ ಕಫವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ಅನ್ನು ವಿಭಜಿಸದೆ ಓಮೆಂಟಲ್ ಬುರ್ಸಾದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ ಸಕ್ರಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಕರಗಿದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯೆಂದರೆ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲೆ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ection ೇದನ, ನಂತರ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಮತ್ತು ಓಮೆಂಟಲ್ ಬುರ್ಸಾದ ಒಳಚರಂಡಿ. ಬಿ. ಎ. ಪೆಟ್ರೋವ್ ಮತ್ತು ಎಸ್. ವಿ. ಲೋಬಚೇವ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲೆ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ಅನ್ನು 2-4 ರೇಖಾಂಶದ isions ೇದನದೊಂದಿಗೆ ತಲೆಯಿಂದ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಾಲಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ವಿ. ಎ. ಇವನೊವ್ ಮತ್ತು ಎಮ್. ವಿ. ಮೊಲೊಡೆಂಕೋವ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ) ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ಅನ್ನು ಎಫ್ಫೋಲಿಯೇಟ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಗ್ರಂಥಿಯ ಮುಂಭಾಗದ, ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳನ್ನು ಒಡ್ಡುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ವಿಭಾಗಗಳು ected ೇದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ected ೇದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಿಮಧೂಮ ಅಥವಾ ರಬ್ಬರ್-ಗಾಜ್ ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದೇಹ ಮತ್ತು ಬಾಲಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಒಮೆಂಟಮ್ನ ಕುಹರದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ನಂತರದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ನೊಂದಿಗೆ ection ೇದಿಸುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶದ ಕರಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಾವುಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು (ಎ.ಎನ್. ಬಕುಲೆವ್, ವಿ.ವಿ. ವಿನೋಗ್ರಾಡೋವ್, ಎಸ್.ಜಿ. ರುಕೋಸುಯೆವ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಪೀಡಿತ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ection ೇದನ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಬಳಕೆಯು ಸೋಲಿನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಗಡಿರೇಖೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ನಂತರದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮುಂದುವರೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಜೈವಿಕ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ಗೆ (ದೊಡ್ಡ ಒಮೆಂಟಮ್) ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಲು ಮಿಖೈಲಾಂಟ್ಸ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾನಾಶಕ ಮತ್ತು ಒಮೆಂಟಮ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೊವೊಕೇನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ, ಮೆಸೆಂಟರಿ ರೂಟ್ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಒಮೆಂಟಮ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೊವೊಕೇಯ್ನ್‌ನ 0.25% ದ್ರಾವಣದ 100-200 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪೆನಿಸಿಲಿನ್ - 200,000-300,000 ಡಿಬಿ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಮೈಸಿನ್ - 150,000-200,000 ಯುನಿಟ್‌ಗಳು).

ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಹಿಂಭಾಗದ ಹಾಳೆಯನ್ನು ected ೇದಿಸಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಒಡ್ಡಿದ ನಂತರ, ಅದರ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಒಣ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ (100-150 ಗ್ರಾಂ), ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸ್ಪಂಜು, ಒಣ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ ತುಂಬಿಸಿ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವುದು ಒಣ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಸಾಮಯಿಕ ಅನ್ವಯದ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ತರುವಾಯ, ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಮೆತ್ತಗಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ದೈನಂದಿನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು, ಹಾಗೆಯೇ ಒಳಚರಂಡಿ ಕೊಳವೆಯ ಮೂಲಕ ಟ್ರಾಸಿಲೋಲ್ನ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಡಯಾಸ್ಟೇಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಖ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಇದನ್ನು ಹನಿ ಮೂಲಕ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಪಿತ್ತರಸದ ಪ್ರದೇಶದ ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯ. ಕ್ಯಾಥರ್ಹಲ್ಲಿ la ತಗೊಂಡ ಪಿತ್ತಕೋಶದೊಂದಿಗೆ, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ವಿನಾಶಕಾರಿ ರೂಪವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತರಸದ ಒಳಚರಂಡಿ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ) ದೊಂದಿಗೆ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಅಗತ್ಯ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ output ಟ್‌ಪುಟ್ ವಿಭಾಗದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ಕೊಲೆಡೋಚೊಡ್ಯುಡೆನೊಸ್ಟೊಮಿ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಗಾಲ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೋಡಿ). ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೋಟೊಮಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅನ್ವಯವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಿಲ್ಲ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ಮಾದಕತೆ, ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಯು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸೋಂಕಿತ ರೂಪಗಳು(ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೋಂಕಿತ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಬಾವು, ಸೋಂಕಿತ ದ್ರವ ರಚನೆ, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್, ಪ್ಯೂರಲೆಂಟ್ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಸೋಂಕಿತ ಸ್ಯೂಡೋಸಿಸ್ಟ್). ರೋಗದ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೂಪ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಸ್ವಭಾವದೊಂದಿಗೆ, ಬರಡಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಹಾನಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿಕ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸಮರ್ಥಿಸಬೇಕು. ಅದಕ್ಕೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು:

ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಮಗ್ರ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಬಳಕೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಅನೇಕ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿ,

ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಲೆಸಿಯಾನ್,

ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸೋಂಕಿತ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅಥವಾ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ.

ಮುಂಚಿನ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಇಲ್ಲದೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಇತರ ತುರ್ತು ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳಿಂದಾಗಿ ರೋಗದ ಪೂರ್ವ-ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಿಣ್ವದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್‌ಗಾಗಿ ತುರ್ತಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ಮುಕ್ತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಅವಿವೇಕದ ಮತ್ತು ತಪ್ಪಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮವಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್-ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಂಕ್ಚರ್-ಬರಿದಾಗುತ್ತಿರುವ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿಯೂ ವಿಶಾಲವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಉದ್ದೇಶಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ (ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್) ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವಿಧಾನದ ಬಹುಮುಖತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಸೀಮಿತವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಬಳಕೆಯು ಹೊಸ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಿತು. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗಾಗಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್-ಬರಿದಾಗುತ್ತಿರುವ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸೂಚನೆಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಬೃಹತ್ ದ್ರವ ರಚನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಬರಿದಾಗುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಷರತ್ತುಗಳು ಅವಶ್ಯಕ: ಕುಹರದ ಉತ್ತಮ ದೃಶ್ಯೀಕರಣ, ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಪಥದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದ್ರವ ಶೇಖರಣೆಗಾಗಿ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸುವ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಒಂದು ಕಡೆ, ಸುರಕ್ಷಿತ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾರ್ಗದಿಂದ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದೆಡೆ, ವಿಷಯಗಳ ಗಾತ್ರ, ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು "ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ವಿಂಡೋ" ಇರುವಿಕೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ವಸ್ತುವಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರವೇಶ. ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಹೊರಗೆ ಸಣ್ಣ ಒಮೆಂಟಮ್, ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊ-ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಪಥಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್-ಬರಿದಾಗುತ್ತಿರುವ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

ವಿನಾಶದ ಸ್ಥಳದ ದ್ರವ ಘಟಕದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ,

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಅಂಗಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಇರುವಿಕೆ, ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ನಾಳೀಯ ರಚನೆಗಳು,

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಅದರ ನಂತರದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ಬರಡಾದ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ದ್ರವ ರಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ) ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಒಳಚರಂಡಿ (ಸೋಂಕಿತ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ದ್ರವ ರಚನೆಗಳು) ಯೊಂದಿಗೆ ಒಂದೇ ಸೂಜಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮದಿಂದ, ಅವರು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಒಳಚರಂಡಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಒಳಚರಂಡಿ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಷಯಗಳ ಹೊರಹರಿವು, ಕುಹರದ ಲುಮೆನ್ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸುವುದು, ಸರಳ ಅಳವಡಿಕೆ, ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೂಲ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದು,
ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ and ೇದ್ಯ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ,
ಕಿಣ್ವ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ,
ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ,
ರಕ್ತದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆ,
ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವೈಫಲ್ಯದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ,
ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ,
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು,
ನೋವಿನ ಪರಿಹಾರ.

ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ವಿಷಗೊಳಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಆಡಳಿತದಲ್ಲಿ ಕಷಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಭಾಗದ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಬಿಸಿಯ ಕೊರತೆ ಇರುವುದರಿಂದ, ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಹೊಸದಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಮಾನವ ಅಲ್ಬಮಿನ್‌ನ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು). ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮಾಧ್ಯಮದ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಬಿಸಿಸಿ, ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್, ಸಿವಿಪಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮರುಪೂರಣಗೊಳಿಸುವುದು. ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫಿಲ್ಲೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ ನೇಮಕದಿಂದ ರಕ್ತದ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ "ಶಾರೀರಿಕ ವಿಶ್ರಾಂತಿ" ಯನ್ನು ರಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕಡಿತವನ್ನು ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ತಣ್ಣೀರಿನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ (ಸ್ಥಳೀಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆ) ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಕ್ಷಾರೀಯ ಪಾನೀಯ, ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು (ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ವಲಯದ ಸ್ರವಿಸುವ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು, ಸೊಮಾಟೊಸ್ಟಾಟಿನ್ ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಅನಲಾಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಮೂರು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ 300-600 ಎಮ್‌ಸಿಜಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ಆಕ್ಟ್ರೀಟೈಡ್. ಈ drug ಷಧಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ತಳದ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದಿತ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ 5-7 ದಿನಗಳು, ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಹೈಪರೆಂಜೈಮಿಯಾದ ಅವಧಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೊರಿಯಲ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ: ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್.

ತರ್ಕಬದ್ಧ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಕಾರಕ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ. ತೆರಪಿನ (ಎಡಿಮಾಟಸ್ ರೂಪ) ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ನಿರೋಧಕ drugs ಷಧಿಗಳ ನೇಮಕಾತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾನಾಶಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರೋಗಕಾರಕಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ರಿಯೆಯ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಬಳಕೆಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ drugs ಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಕಾರ್ಬಪೆನೆಮ್‌ಗಳು, 3 ನೇ ಮತ್ತು 4 ನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳು ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್, ಮೆಟ್ರೊನಿಡಜೋಲ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್‌ಗಳು.

ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೈಪರ್ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪೂರ್ಣ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳ ಪರಿಹಾರಗಳು). ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವಾಗ, ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ (ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಮಿಶ್ರಣಗಳು) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಟ್ರೆಟ್ಜ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೂರದಿಂದ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ನಾಸೋಜುನಲ್ ತನಿಖೆಯ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಯು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸೋಂಕಿತ ರೂಪಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೋಂಕಿತ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಬಾವು, ಸೋಂಕಿತ ದ್ರವ ರಚನೆ, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್, ಪ್ಯೂರಲೆಂಟ್ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಸೋಂಕಿತ ಸ್ಯೂಡೋಸಿಸ್ಟ್). ರೋಗದ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೂಪ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಸ್ವಭಾವದೊಂದಿಗೆ, ಬರಡಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಹಾನಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿಕ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ರೂಪಗಳು - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆ: ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ದ್ರವ ರಚನೆಗಳ ರಚನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಿಣ್ವಕ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪಂಕ್ಚರ್ (ಒಳಚರಂಡಿ) ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಡಿಬ್ರೈಡ್ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ. ಲ್ಯಾಪರೊಟಾಮಿಕ್ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಬರಡಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಅಗತ್ಯ ಅಳತೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು "ಹತಾಶೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು" ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸಮರ್ಥಿಸಬೇಕು.
ಅದಕ್ಕೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು:

ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಮಗ್ರ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಬಳಕೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಅನೇಕ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿ,
ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಲೆಸಿಯಾನ್,
ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸೋಂಕಿತ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅಥವಾ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್-ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಂಕ್ಚರ್-ಬರಿದಾಗುತ್ತಿರುವ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್-ಬರಿದಾಗುತ್ತಿರುವ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿತ ಪಾತ್ರದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್, ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪುನರ್ವಸತಿಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗಾಗಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್-ಬರಿದಾಗುತ್ತಿರುವ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸೂಚನೆಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಬೃಹತ್ ದ್ರವ ರಚನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಬರಿದಾಗುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಷರತ್ತುಗಳು ಅವಶ್ಯಕ: ಕುಹರದ ಉತ್ತಮ ದೃಶ್ಯೀಕರಣ, ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಪಥದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದ್ರವ ಶೇಖರಣೆಗಾಗಿ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸುವ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಒಂದು ಕಡೆ, ಸುರಕ್ಷಿತ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾರ್ಗದಿಂದ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದೆಡೆ, ವಿಷಯಗಳ ಗಾತ್ರ, ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು "ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ವಿಂಡೋ" ಇರುವಿಕೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ವಸ್ತುವಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರವೇಶ. ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಹೊರಗೆ ಸಣ್ಣ ಒಮೆಂಟಮ್, ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊ-ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಪಥಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್-ಬರಿದಾಗುತ್ತಿರುವ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

ವಿನಾಶದ ಸ್ಥಳದ ದ್ರವ ಘಟಕದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ,
ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಅಂಗಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಇರುವಿಕೆ, ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ನಾಳೀಯ ರಚನೆಗಳು,
ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆಲೆಂಟ್ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಫೋಸಿಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸದ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಬಳಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಅನುಕ್ರಮಣಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚರಂಡಿಗಳ ಸ್ಥಾಪನೆ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸಿಟಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಒಬ್ಬರಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಬೇಕು, ಇದು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ವಿನಾಶದ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಅಂಶಗಳ ಅನುಪಾತದ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸುಧಾರಣೆ, ಸೀಮಿತ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ವಿನಾಶದ ಸ್ಥಳದ ಪರಿಶುದ್ಧ ನೈರ್ಮಲ್ಯದ ನಂತರ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹಿಂಜರಿತ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಒಳಚರಂಡಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಎಕೋಜೆನೆಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಿ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನಂಜುನಿರೋಧಕ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿನಾಶ ವಲಯಗಳ ಹರಿವನ್ನು (ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ) ತೊಳೆಯುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುವ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆನಿಕ್ ದ್ರವ ರಚನೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಯ ಅಸಮರ್ಥತೆಯು ಉಚ್ಚರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಸೂಚಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅನೇಕ ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ವಿನಾಶದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಕೊಯಿಕ್, ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ-ಅಸಮಂಜಸ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ವ್ಯಾಪಕ ಸೋಂಕಿತ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಸಿಟಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಶವು ಅದರ ದ್ರವ ಅಂಶದ ಮೇಲೆ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ (ಅಥವಾ ಎರಡನೆಯದು ಈಗಾಗಲೇ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತದ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಒಳಚರಂಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ), ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಬಳಕೆ ಒಳಚರಂಡಿ ವಿಧಾನಗಳು ಅಪ್ರಾಯೋಗಿಕ.

ಲ್ಯಾಪರೊಟೊಮಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಂತರ, ವಿವಿಧ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ದ್ರವ ರಚನೆಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು when ಹಿಸಿದಾಗ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪರವಾಗಿ ಒಲವು ತೋರಬೇಕು.