ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಮಾತ್ರೆಗಳು 2, 5, 0, 625 ಮಿಗ್ರಾಂ 30 ಪಿಸಿಗಳು

ದಯವಿಟ್ಟು, ನೀವು ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ, ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳು 2.5 + 0.625 ಮಿಗ್ರಾಂ 30 ಪಿಸಿಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು, ತಯಾರಕರ ಅಧಿಕೃತ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಅಥವಾ ನಮ್ಮ ಕಂಪನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥಾಪಕರೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾದರಿಯ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿ!

ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಕೊಡುಗೆಯಲ್ಲ. ಸರಕುಗಳ ವಿನ್ಯಾಸ, ವಿನ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ತಯಾರಕರು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಟಲಾಗ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾದ s ಾಯಾಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ಸರಕುಗಳ ಚಿತ್ರಗಳು ಮೂಲಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು.

ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಟಲಾಗ್ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಸರಕುಗಳ ಬೆಲೆಯ ಮಾಹಿತಿಯು ಅನುಗುಣವಾದ ಉತ್ಪನ್ನಕ್ಕಾಗಿ ಆದೇಶವನ್ನು ನೀಡುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ತಯಾರಕ

ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು: ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಅರ್ಜಿನೈನ್, ಇಂಡಪಮೈಡ್,

ಹೊರಹೋಗುವವರು: ಸೋಡಿಯಂ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಮೆಥೈಲ್ ಪಿಷ್ಟ (ಟೈಪ್ ಎ) - 2.7 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಅನ್‌ಹೈಡ್ರಸ್ ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ - 0.27 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್ - 74.455 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್ - 0.45 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮಾಲ್ಟೋಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಿನ್ - 9 ಮಿಗ್ರಾಂ,

ಫಿಲ್ಮ್ ಪೊರೆ: ಮ್ಯಾಕ್ರೊಗೋಲ್ 6000 - 0.087 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಬಿಳಿ ಫಿಲ್ಮ್ ಕೋಟ್‌ನ ಪ್ರೀಮಿಕ್ಸ್ SEPIFILM 37781 ಆರ್‌ಬಿಸಿ (ಗ್ಲಿಸರಾಲ್ - 4.5%, ಹೈಪ್ರೋಮೆಲೋಸ್ - 74.8%, ಮ್ಯಾಕ್ರೊಗೋಲ್ 6000 - 1.8%, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್ - 4.5%, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 171) - 14.4%) - 2.913 ಮಿಗ್ರಾಂ,

C ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆ

ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ® ಎ ಎಂಬುದು ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಅರ್ಜಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಯೋಜಿತ ತಯಾರಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ನೊಲಿಪ್ರೆಲ್ ® ಎ drug ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಘಟಕಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತವೆ.

1. ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದರ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II (ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ) ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಸಿಇ, ಅಥವಾ ಕಿನಿನೇಸ್ II, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ವಸ್ತುವಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಹೆಪ್ಟಾಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಎಕ್ಸೊಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ ಆಗಿದೆ. ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ:

- ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ,

- ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ತತ್ತ್ವದಿಂದ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ,

- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಒಪಿಎಸ್ಎಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ನಾಳಗಳ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ. ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಅಯಾನುಗಳ ವಿಳಂಬ ಅಥವಾ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಪೂರ್ವ ಲೋಡ್ ಮತ್ತು ಆಫ್‌ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ಇದು ಬಹಿರಂಗವಾಯಿತು:

- ಹೃದಯದ ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತುಂಬುವಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ,

- ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಉತ್ಪಾದನೆ,

- ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ನಾಯು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು.

ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದೆ, c ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಿಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ. ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್ನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಲೋರಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮ

ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ® ಎ ನಿಂತಿರುವ ಮತ್ತು ಸುಳ್ಳು ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಡಿಬಿಪಿ ಮತ್ತು ಎಸ್‌ಬಿಪಿ ಎರಡರ ಮೇಲೆ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 1 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ವಾಪಸಾತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ® ಎ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ (ಜಿಟಿಎಲ್) ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಒಪಿಎಸ್ಎಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ (ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಎಚ್ಡಿಎಲ್ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಎಲ್ಡಿಎಲ್ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು).

ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜಿಟಿಎಲ್ನಲ್ಲಿ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಬೀತಾಯಿತು. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಜಿಟಿಎಲ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರ್ಬ್ಯುಮಿನ್ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಅರ್ಜಿನೈನ್ಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ) / ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ 0.625 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಎರ್ಬುಮಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 8 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ (10 ಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ) ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಅರ್ಜಿನೈನ್) ಮತ್ತು 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ಇಂಡಪಮೈಡ್, ಅಥವಾ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್, ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ / ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಎಡ ಕುಹರದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಸೂಚ್ಯಂಕದಲ್ಲಿ (ಎಲ್ವಿಎಂಐ) ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಎರ್ಬುಮಿನ್ 8 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಇಂಡಪಮೈಡ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಎಲ್ವಿಎಂಐ ಮೇಲೆ ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 66 ವರ್ಷಗಳು, ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ 28 ಕೆಜಿ / ಮೀ 2, ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ) 7.5%, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 145/81 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಿರ ಪರಿಣಾಮ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ (ಐಎಚ್‌ಸಿ) ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ (ಗುರಿ ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ) ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಥೆರಪಿ ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಮೈಕ್ರೋ- ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋ-ನಾಳೀಯ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ / ಇಂಡಪಮೈಡ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು 83% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋ- ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು 32 ಮತ್ತು 10% ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾವನ್ನು 27% ರಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆಗೊಂಡ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು, 90% ರೋಗಿಗಳು ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆದರು (47% ರೋಗಿಗಳು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆದರು, 46% ಜನರು ಎರಡು- drug ಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು, 7% ಜನರು ಮೂರು- drug ಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು). 1% ರೋಗಿಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು, 9% - ಕೇವಲ ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್‌ನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು 72% ರೋಗಿಗಳು, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ - 61% ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಸಹವರ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆ, 75% ರೋಗಿಗಳು ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆದರು, 35% ರೋಗಿಗಳು ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆದರು (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳು) - 28%), ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್ (47%).

ರೋಗಿಗಳು ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ / ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ಪರಿಚಯಾತ್ಮಕ ಅವಧಿಯ 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು ಅಥವಾ ಐಎಚ್‌ಸಿ ಗುಂಪು (ಡಯಾಬೆಟನ್ ® ಎಂವಿ) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ 120 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ).

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಗ್ರೂಪ್ (ಸರಾಸರಿ ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ - 7.3%) ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಐಎಚ್‌ಸಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (ಸರಾಸರಿ ಅನುಸರಣಾ ಅವಧಿ - 4.8 ವರ್ಷಗಳು, ಸರಾಸರಿ ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ - 6.5%), ಮ್ಯಾಕ್ರೋ- ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಆವರ್ತನದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ 10% ಕಡಿತ ತೊಡಕುಗಳು.

ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ: ಪ್ರಮುಖ ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳು 14%, ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿ 21%, ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ 9%, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ 30% ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ 11%.

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಐಎಚ್‌ಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಧಿಸಿದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿಲ್ಲ.

ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರತೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ.

Oral ಷಧದ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಒಂದು ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ 4-6 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. Drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸುಮಾರು 80%) ಉಳಿದಿರುವ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕನಿಷ್ಠ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಂಡಪಮೈಡ್ನ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಒಪಿಎಸ್ಎಸ್ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಜಿಟಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಲಿಪಿಡ್ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ: ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು, ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಎಲ್ಡಿಎಲ್, ಎಚ್ಡಿಎಲ್, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ (ಸಹವರ್ತಿ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ).

ಈ .ಷಧಿಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಪಮೈಡ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅವುಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 65–70%.

ಒಟ್ಟು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ನ ಸುಮಾರು 20% ರಷ್ಟು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲಾಟ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. With ಷಧಿಯನ್ನು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಪೆರಿಂಡೊಪ್ರಿಲಾಟ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ).

ಸಿ_{ಗರಿಷ್ಠ} ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲಾಟ್ ಸೇವಿಸಿದ 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂವಹನವು 30% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಎಸಿಇಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲಾಟ್ನ ವಿಘಟನೆಯು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಟಿ_1/2ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ನ ಮರು-ನೇಮಕಾತಿ ಅದರ ಸಂಚಿತತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಟಿ_1/2ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲಾಟ್ ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅವಧಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಹೀಗಾಗಿ 4 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸಮತೋಲನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲಾಟ್ ದೇಹದಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಟಿ_1/2 ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 3-5 ಗಂಟೆಗಳು

ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲಾಟ್ನ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 70 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅದರ ಯಕೃತ್ತಿನ ತೆರವು 2 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೂಪುಗೊಂಡ ಪೆರಿಂಡೊಪ್ರಿಲಾಟ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಡೋಸ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಜರಾಯು ದಾಟುತ್ತದೆ.

ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಸಿ_{ಗರಿಷ್ಠ} ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂವಹನ - 79%.

ಟಿ_1/2 ಇದು 14-24 ಗಂಟೆಗಳು (ಸರಾಸರಿ 19 ಗಂಟೆಗಳು). Drug ಷಧದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಂಚಿತತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ (ಆಡಳಿತದ ಡೋಸ್‌ನ 70%) ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ (22%) ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ) ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮ್ಯಾಕ್ರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ drug ಷಧವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ ಅಥವಾ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ® ಎ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ® ಎ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸೂಕ್ತ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕುರಿತಾದ ಸೀಮಿತ ಮಾಹಿತಿಯು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ವಿರೂಪಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ drug ಷಧದ ಫೆಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ® ಎ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ II ಮತ್ತು III ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ನೋಡಿ. "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು").

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಎರಡನೆಯ ಮತ್ತು ಮೂರನೆಯ ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ವಿಳಂಬ ಆಕ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್) ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ).

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯು ತಾಯಿಯ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಜನನದ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೊದಲು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ II ಅಥವಾ III ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ® ಎ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದರೆ, ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಡೆಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಅವರ ತಾಯಂದಿರು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ನಿಕಟ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು.

ನೊಲಿಪ್ರೆಲ್ ® ಎ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಎದೆ ಹಾಲಿನೊಂದಿಗೆ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ವಿಸರ್ಜಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಎದೆ ಹಾಲಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶು ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಕಾಮಾಲೆಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ತಾಯಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸುವುದು ಅಥವಾ taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಇಂಡಾಪಮೈಡ್, ಇತರ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳು, ಮತ್ತು drug ಷಧವನ್ನು ತಯಾರಿಸುವ ಇತರ ಸಹಾಯಕ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ,
ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದ ಇತಿಹಾಸ (ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ),
ಆನುವಂಶಿಕ / ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ Cl 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ),
ಒಂದೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್,
ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ (ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಸೇರಿದಂತೆ),
ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತ,
ಪೈರೌಟ್ ಪ್ರಕಾರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆಂಟಿಅರಿಥೈಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ,
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ drug ಷಧದ ಸಹ-ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ® ಎ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ: ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳು (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ ಸೇರಿದಂತೆ), ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿ (ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯ), ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ಬಿಸಿಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ಆಹಾರ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಯಾ) ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆ, ರೆನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಎನ್ವೈಎಚ್‌ಎ ವರ್ಗೀಕರಣ IV ಹಂತ), ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗೌಟ್ ಮತ್ತು ಯುರೇಟ್ ನೆಫ್ರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಜೊತೆಗೂಡಿ), ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕೊರತೆ, ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ, ಅಧಿಕ ಹರಿವಿನ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ಎಲ್‌ಡಿಎಲ್ ಅಪೆರೆಸಿಸ್ ಮೊದಲು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರದ ಸ್ಥಿತಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ / ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ, ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸೀಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (18 ವರ್ಷ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ) ಮತ್ತು ಭದ್ರತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ).

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಹಿಮೋಪಯಟಿಕ್ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ / ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ.

ರಕ್ತಹೀನತೆ: ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನ ರೋಗಿಗಳು) ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ("ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು" ನೋಡಿ).

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಡೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ, ವರ್ಟಿಗೊ, ವಿರಳವಾಗಿ - ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ, ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ಕೊರತೆ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಗೊಂದಲ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆವರ್ತನ - ಮೂರ್ ting ೆ.

ದೃಷ್ಟಿಯ ಅಂಗದ ಬದಿಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ.

ಶ್ರವಣ ಅಂಗದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ಹೆಚ್ಚಾಗಿ - ಟಿನ್ನಿಟಸ್.

CCC ಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, incl. ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು, incl. ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ, ಜೊತೆಗೆ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ (“ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು” ನೋಡಿ), ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆವರ್ತನ - ಪೈರೌಟ್ ಪ್ರಕಾರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ (ಬಹುಶಃ ಮಾರಕ - ನೋಡಿ “ ಸಂವಹನ ").

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ, ಎದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಅಂಗಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಒಣ ಕೆಮ್ಮು ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಇದು ಈ ಗುಂಪಿನ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವು ರದ್ದಾದ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ವಿರಳವಾಗಿ - ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ರೈನೋ .

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಶುಷ್ಕತೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ನೋವು, ದುರ್ಬಲ ರುಚಿ, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಅತಿಸಾರ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಕರುಳಿನ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆವರ್ತನ - ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ (ನೋಡಿ. "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು", "ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು"), ಹೆಪಟೈಟಿಸ್.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ತುರಿಕೆ, ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪಾಪ್ಯುಲರ್ ರಾಶ್, ವಿರಳವಾಗಿ - ಮುಖದ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ತುಟಿಗಳು, ಕೈಕಾಲುಗಳು, ನಾಲಿಗೆಯ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯು, ಗಾಯನ ಮಡಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯನ್ನು, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ ("ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು" ನೋಡಿ) , ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಪರ್ಪ್ಯುರಾ, ತೀವ್ರವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಹದಗೆಡಬಹುದು, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್, ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ necrolysis, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ದ್ಯುತಿಸಂವೇದಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ನಡೆದಿವೆ (ನೋಡಿ. "ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು").

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ.

ಮೂತ್ರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ದುರ್ಬಲತೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಅಸ್ತೇನಿಯಾ, ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸೂಚಕಗಳು: ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಹೈಪರ್‌ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆವರ್ತನ - ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ("ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು" ನೋಡಿ), ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ atsientov, ಅಪಾಯ (ನೋಡಿ. "ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು"), ಹೈಪೋನೆಟ್ರೇಮಿಯಾವನ್ನು ಮತ್ತು ಹೈಪೋವಾಲೆಮಿಯಾಗೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ನಿಂತಾಗ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕಕಾಲಿಕ ಹೈಪೋಕ್ಲೋರೆಮಿಯಾವು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಚಯಾಪಚಯ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಈ ಪರಿಣಾಮದ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆ ಕಡಿಮೆ).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ

ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಪಮೈಡ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಗಾಗಿ ಈ ಹಿಂದೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ: ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ (0.1%), ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (0.1%), ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (0.1%) ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು (0.1%).

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ / ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ 3 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು (ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 2 ವಿರುದ್ಧ).

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆ

ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಬಿಳಿ, ಉದ್ದವಾದ, ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಾಯವಿದೆ (14 ಮತ್ತು 30 ಪಿಸಿಗಳ ಗುಳ್ಳೆಗಳಲ್ಲಿ., ರಟ್ಟಿನ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ 1 ಗುಳ್ಳೆಗಳು).

1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಟೆರ್ಟ್‌ಬುಟೈಲಮೈನ್ ಉಪ್ಪು - 2 ಮಿಗ್ರಾಂ,
ಇಂಡಪಮೈಡ್ - 0.625 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಸಹಾಯಕ ಘಟಕಗಳು: ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್, ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್ ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಎನ್ನುವುದು ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲಾರ್ಜಿನ್ (ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕ) ಮತ್ತು ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ (ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಯೋಜಿತ ತಯಾರಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ನೊಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಎಂಬ drug ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಘಟಕಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತವೆ.

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ “ಸುಳ್ಳು” ಮತ್ತು “ನಿಂತಿರುವ” ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಬಿಪಿ) ಎರಡರ ಮೇಲೆ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. Drug ಷಧವು 24 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 1 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ವಾಪಸಾತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ (ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ (ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆ (ಎಲ್‌ಡಿಎಲ್), ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳು).

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್

ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ, ಅಥವಾ ಕೈನೇಸ್, ಇದು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ವ್ಯಾಸೊಕೊನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ವಸ್ತುವಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಹೆಪ್ಟಾಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ:

ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ,
ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ತತ್ತ್ವದಿಂದ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ,
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಒಟ್ಟಾರೆ ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ನಾಳಗಳ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ.

ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಲವಣಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, "ಸುಳ್ಳು" ಮತ್ತು "ನಿಂತಿರುವ" ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಬಿಪಿ) ಎರಡರಲ್ಲೂ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. Drug ಷಧವನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಸಹ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಪೂರ್ವ ಲೋಡ್ ಮತ್ತು ಆಫ್‌ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತುಂಬುವಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ,
ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ,
ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಸೂಚ್ಯಂಕ,
ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ನಾಯು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವು.

ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದೆ - c ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಇದು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಿಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ. ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್ನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಲೋರಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನಾಳೀಯ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ: ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳು, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಎಲ್‌ಡಿಎಲ್ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ (ಸಹವರ್ತಿ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ).

ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

ಒಳಗೆ, ಮೇಲಾಗಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ, before ಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು, ನೊಲಿಪ್ರೆಲ್ drug ಷಧದ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ + 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್‌ಗೆ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು (ಕಂಪನಿಯು ನೊಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಫೋರ್ಟೆ ಎಂಬ ವ್ಯಾಪಾರ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸುತ್ತದೆ).

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಸಿಸಿ 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ.).

ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ಸಿಸಿ 30-60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಯ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣವು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಆಗಿದೆ.

ಸಿಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದೆ. ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ ಅಥವಾ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸೂಕ್ತ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕುರಿತಾದ ಸೀಮಿತ ಮಾಹಿತಿಯು drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಫೆಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿರೂಪಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ II ಮತ್ತು III ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ವಿಭಾಗ "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ನೋಡಿ).

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಎರಡನೆಯ ಮತ್ತು ಮೂರನೆಯ ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆ ರಚನೆ ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ).

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ II ಅಥವಾ III ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದರೆ, ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಭ್ರೂಣದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಅಧಿಕ ಪ್ರಮಾಣದ ಸೇವನೆಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಸೆಳವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಗೊಂದಲ ಮತ್ತು ಒಲಿಗುರಿಯಾಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಅನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಹೋಗಬಹುದು (ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ). ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು (ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ) ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ದೇಹದಿಂದ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸಕ್ರಿಯ ಇಂಗಾಲವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು, ನಂತರ ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಎತ್ತಿದ ಕಾಲುಗಳಿಂದ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಸರಿಸಬೇಕು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಕಷಾಯ). ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲಾಟ್ ಅನ್ನು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು.

ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡದ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು

ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು: ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಲಿಥಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಳಕೆಯು ಲಿಥಿಯಂನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಷದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಲಿಥಿಯಂ ಅಂಶವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು (ವಿಭಾಗ "ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು" ನೋಡಿ).

ಡ್ರಗ್ಸ್, ಇವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಬೇಕು

ಬ್ಯಾಕ್ಲೋಫೆನ್: ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ನಾನ್‌ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು (ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳು): ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ದ್ರವ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು (ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ). Drug ಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಗಮನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ

ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ (ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್): ಈ ವರ್ಗಗಳ drugs ಷಧಿಗಳು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಸಂಯೋಜಕ ಪರಿಣಾಮ) ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಟೆಟ್ರಾಕೊಸಾಕ್ಟೈಡ್: ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಂದಾಗಿ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನು ಧಾರಣ).

ಇತರ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಗಳು: ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಅರ್ಜಿನೈನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನೊಲಿಪ್ರೆಲ್ 2.5 ಎ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ + 0.625 ಮಿಗ್ರಾಂ the ಷಧದ ಬಳಕೆಯು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ (ವಿಭಾಗ ನೋಡಿ " ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮ "). ಎರಡು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಈ ಮೊದಲು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ, ವಿಲಕ್ಷಣತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಈ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಸಿಸಿ 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ). ಹಿಂದಿನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಯಿಲ್ಲದೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಅಥವಾ mon ಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ - ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 2 ತಿಂಗಳ ನಂತರ. ತೀವ್ರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಆರಂಭಿಕ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನ

ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ನ ಹಠಾತ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಏಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ). ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಸಂಭವನೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅತಿಸಾರ ಅಥವಾ ವಾಂತಿಯ ನಂತರ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ಅಸ್ಥಿರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮುಂದುವರಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಲ್ಲ. ರಕ್ತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಮಾಣದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಅಥವಾ mon ಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟ

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಪಮೈಡ್ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯಂತೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಫಾರ್ಮಸಿ ರಜಾ ನಿಯಮಗಳು

Drug ಷಧವು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಆಗಿದೆ.

ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸಲಹೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. -ಷಧದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ-ಪ್ರೆನೆಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೆಸ್ಟೇರಿಯಮ್ ಅರ್ಜಿನೈನ್ ಕಾಂಬಿ ಸೇರಿವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ತಯಾರಕರು ಇತರ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಮಾಸ್ಕೋ pharma ಷಧಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಸರಾಸರಿ ಬೆಲೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ + 0.625 ಮಿಗ್ರಾಂ 540-600 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳು.

ಸಂವಹನ

1. ಸಂಯೋಜನೆಗೆ ಬಳಕೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿಲ್ಲ

ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು: ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಲಿಥಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಳಕೆಯು ಲಿಥಿಯಂನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಷದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಲಿಥಿಯಂ ಅಂಶವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ("ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು" ನೋಡಿ).

2. ಡ್ರಗ್ಸ್, ಇವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ

ಬ್ಯಾಕ್ಲೋಫೆನ್: ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳು (ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು): ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ದ್ರವ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು (ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ). Drug ಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

3. ಗಮನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ

1. ಸಂಯೋಜನೆಗೆ ಬಳಕೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿಲ್ಲ

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಅಮಿಲೋರೈಡ್, ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೆನ್) ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು: ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೆನ್, ಅಮಿಲೋರೈಡ್), ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಉಪ್ಪು ಬದಲಿಗಳು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾವಿನವರೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು (ದೃ confirmed ಪಡಿಸಿದ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

2. ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ (ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು) ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್: ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ಗಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿದೆ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರಣ).

3. ಗಮನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ

ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್, ಸೈಟೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ drugs ಷಧಗಳು, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಗಾಗಿ) ಮತ್ತು ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್: ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಅರ್ಥ: ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಲೂಪ್): ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿನ್ನದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು: ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, incl. ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್, ಐವಿ ಚಿನ್ನದ ತಯಾರಿಕೆಯನ್ನು (ಸೋಡಿಯಂ ಆರೊಥಿಯೊಮಾಲೇಟ್) ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಮುಖದ ಚರ್ಮದ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.

1. ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ

ಪೈರೌಟ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ugs ಷಧಗಳು: ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣ, ಪೈರೌಟ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಂಟಿಆರಿಥೈಮಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು (ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಹೈಡ್ರೊಕ್ವಿನೈಡಿನ್, ಡಿಸ್ಪೈರಮೈಡ್, ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ಡೊಫೆಟಿಲೈಡ್, ಐಬುಟಿಲೈಡ್ , ಬ್ರೆಟಿಲಿಯಾ ಟಾಸೈಲೇಟ್, ಸೊಟೊಲಾಲ್), ಕೆಲವು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ (ಕ್ಲೋರ್‌ಪ್ರೊಮಾ z ೈನ್, ಸೈಮೆಮಾಜಿನ್, ಲೆವೊಮೆಪ್ರೊಮಾ z ೈನ್, ಥಿಯೋರಿಡಾಜಿನ್, ಟ್ರೈಫ್ಲೂಪೆರಾಜಿನ್), ಬೆಂಜಮೈಡ್ಗಳು (ಅಮಿಸುಲ್ಪ್ರೈಡ್, ಸಲ್ಪಿರೈಡ್, ಸಲ್ಟೊಪ್ರೈಡ್, ಟಿಯಾಪ್ರೈಡ್), ಬ್ಯುಟಿರೋಫೆನೋನ್ಗಳು ರಿಡಾಲ್), ಇತರ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ (ಪಿಮೊಜೈಡ್), ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳಾದ ಬೆಪ್ರಿಡಿಲ್, ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್, ಡಿಫೆಮಾನಿಲ್ ಮೀಥೈಲ್ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ (iv), ಹ್ಯಾಲೊಫಾಂಟ್ರಿನ್, ಮಿಸೊಲಾಸ್ಟೈನ್, ಮಾಕ್ಸಿಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ಪೆಂಟಾಮಿಡಿನ್, ಸ್ಪಾರ್ಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ವಿಂಕಾಡಿನೊಮ್, ಅಸ್ಟಾಡಿನಮ್, ಅಸ್ಟಾಡಿಮ್ . ಮೇಲಿನ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅದರ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ugs ಷಧಗಳು: ಆಂಫೊಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ (ಐವಿ), ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಗಾಗಿ), ಟೆಟ್ರಾಕೊಸಾಕ್ಟೈಡ್ಗಳು, ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ವಿರೇಚಕಗಳು: ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದ ಅಪಾಯ (ಸಂಯೋಜನೀಯ ಪರಿಣಾಮ). ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅದರ ತಿದ್ದುಪಡಿ. ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು. ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸದ ವಿರೇಚಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು: ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

2. ಗಮನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ

ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್: ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಆದರೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಆಡಳಿತವು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಲೀ (135 μmol / l) ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 12 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಲೀ (110 μmol / l) ಮೀರಿದರೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಸಬಾರದು.

ಅಯೋಡಿನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್: ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ದೇಹದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ. ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಗಳು ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಲವಣಗಳು: ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರಣ ಹೈಪರ್‌ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್: ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸದೆ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಾಮಾನ್ಯ ನೀರು ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳಿದ್ದರೂ ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಕೋರ್ಸ್

ಒಳಗೆ, ಮೇಲಾಗಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ, ತಿನ್ನುವ ಮೊದಲು.

T ಷಧದ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ day ಎ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ.

ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಏಕ-ಘಟಕ .ಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಆಯ್ಕೆಯೊಂದಿಗೆ drug ಷಧವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಮೊನೊಥೆರಪಿ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ® ಎ ಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀವು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ) ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ

1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ day ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ. 3 ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟರೆ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್‌ನ 2 ಮಾತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು day ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ (ಅಥವಾ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್‌ನ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ® ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ).

ಹಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳು

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ with ಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ Cl 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ).

ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (Cl ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 30-60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ® ಎ ಯ ಭಾಗವಾಗಿರುವ ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಮೊನೊಥೆರಪಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Cl ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರು

ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಿಗೆ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ® ಎ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಅರ್ಜಿನೈನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನೊಲಿಪ್ರೆಲ್ 2.5 ಎ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ + 0.625 ಮಿಗ್ರಾಂ the ಷಧದ ಬಳಕೆಯು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಬಳಕೆಗೆ ಅನುಮತಿಸಲಾದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಾಪಮೈಡ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ (ನೋಡಿ “ಪ್ರತಿಕೂಲ ಕ್ರಿಯೆಗಳು "). ಎರಡು ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಈ ಮೊದಲು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ, ವಿಲಕ್ಷಣತೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಈ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ Cl 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ). ಹಿಂದಿನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಯಿಲ್ಲದೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಅಥವಾ mon ಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ - ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 2 ತಿಂಗಳ ನಂತರ. ತೀವ್ರವಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಆರಂಭಿಕ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನ

ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ iv ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ಅಸ್ಥಿರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮುಂದುವರಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಲ್ಲ. ಬಿಸಿಸಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ, ನೀವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಅಥವಾ mon ಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಪಮೈಡ್ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drug ಷಧ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯಂತೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

Drug ಷಧದ ಹೊರಸೂಸುವವರ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆನುವಂಶಿಕ ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಶನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ® ಎ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು.

ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ (ನೋಡಿ. "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು", "ಸಂವಹನ").

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಅಪಾಯವು ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾವು ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ವಿರಳವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ದುರ್ಬಲ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ ಸೇರಿದಂತೆ) ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು

ಏನು ಗುಣಪಡಿಸುತ್ತದೆ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಮಾತ್ರೆಗಳು 2.5 + 0.625 ಮಿಗ್ರಾಂ 30 ಪಿಸಿಗಳು.? ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಮಾತ್ರೆಗಳು 2.5 + 0.625 ಮಿಗ್ರಾಂ 30 ಪಿಸಿಗಳು.. ಆಯ್ಕೆ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಮಾತ್ರೆಗಳು 2.5 + 0.625 ಮಿಗ್ರಾಂ 30 ಪಿಸಿಗಳು.. ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಮಾತ್ರೆಗಳು 2.5 + 0.625 ಮಿಗ್ರಾಂ 30 ಪಿಸಿಗಳು.. ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಲೆ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಮಾತ್ರೆಗಳು 2.5 + 0.625 ಮಿಗ್ರಾಂ 30 ಪಿಸಿಗಳು.. ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಮಾತ್ರೆಗಳು 2.5 + 0.625 ಮಿಗ್ರಾಂ 30 ಪಿಸಿಗಳು.. ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಮಾತ್ರೆಗಳು 2.5 + 0.625 ಮಿಗ್ರಾಂ 30 ಪಿಸಿಗಳು.. ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ ಮಾತ್ರೆಗಳು 2.5 + 0.625 ಮಿಗ್ರಾಂ 30 ಪಿಸಿಗಳು. ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಖರೀದಿಸಿ.

ರೋಗಿಗಳು, ರಕ್ತ, ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್, ನೋಲಿಪ್ರೆಲ್ ಎ, drug ಷಧ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಆಡಳಿತ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, drugs ಷಧಗಳು, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಇಂಡಾಪಮೈಡ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಮೇ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಮಾಡಬೇಕಾದುದು, ವೈಫಲ್ಯ, ಅರ್ಥ, ಕೈ, ವೈಫಲ್ಯ, ನಂತರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸೂಚನೆಗಳು, ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಇಂಡಪಮೈಡ್, ಸೋಡಿಯಂ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಆಗಾಗ್ಗೆ -, ಅಪಾಯ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಲಿಥಿಯಂ, ಕ್ರಿಯೆ, ಮೂಲಕ, ಏಕಾಗ್ರತೆ, ವಿರಳವಾಗಿ -