ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ: ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ (ಅಂದರೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್) ತೀವ್ರ ಕುಸಿತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಒಂದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ರೋಗಿಗೆ ತುರ್ತಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆರೈಕೆಯ ನಿಬಂಧನೆಗೆ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು (ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಧಿಕವಾಗಿ), ಅಥವಾ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸ್ಥಿತಿಯು ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದ್ದರೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೋರ್ಸ್‌ನ ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿವೆ:

• ಬಾಯಾರಿಕೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿಪರೀತ,
• ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ
• ಆಯಾಸ
• ತೂಕ ನಷ್ಟ
• ದೃಷ್ಟಿ ಮಸುಕಾಗಿದೆ
• ತುರಿಕೆ ಚರ್ಮ, ಒಣ ಚರ್ಮ,
• ಒಣ ಬಾಯಿ
• ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ,
• ಕುಸ್ಮಾಲ್ ಉಸಿರು
• ನಿಧಾನಗತಿಯ ಸೋಂಕುಗಳು (ಬಾಹ್ಯ ಓಟಿಟಿಸ್ ಮಾಧ್ಯಮ, ಯೋನಿ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್) ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸರಿಯಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ
• ಕೋಮಾ.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ:

• ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ
• ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್
• ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ (ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್, ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್) ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಗ್ಲೈಕೋಪೆನಿಕ್ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಸ್ಯಕ ರೂಪದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ:

• ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಂದೋಲನ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಭಯ, ಆತಂಕ, ಆತಂಕ,
• ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವುದು
• ಸ್ನಾಯು ನಡುಕ (ನಡುಕ), ಸ್ನಾಯು ಹೈಪರ್ಟೋನಿಸಿಟಿ,
• ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
• ಹಿಗ್ಗಿದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು
• ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್
• ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ
• ವಾಕರಿಕೆ, ಸಾಧ್ಯ - ವಾಂತಿ,
• ದೌರ್ಬಲ್ಯ
• ಹಸಿವು.

ನ್ಯೂರೋಗ್ಲೈಕೋಪೆನಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಷರತ್ತುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ:

• ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ,
• ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ತಲೆನೋವು,
• ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ
• ಚಲನೆಗಳ ದುರ್ಬಲ ಸಮನ್ವಯ,
• ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ
• ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ "ಡಬಲ್ ದೃಷ್ಟಿ",
• ಅಸಮರ್ಪಕ ನಡವಳಿಕೆ
• ವಿಸ್ಮೃತಿ
• ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು,
• ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ
• ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ
• ಮೂರ್ ting ೆ, ಮೂರ್ ting ೆ,
• ಕೋಮಾ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಕಾರಣಗಳು

• ಕೆಲವು ations ಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆ,
• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ,
• ಆಹಾರ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆ,
• ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ, ನರರೋಗ, ಕಡಿಮೆ ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ,
• ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಗೆಡ್ಡೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಉತ್ಪಾದನೆ,
• ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ
• ದೈಹಿಕ ಪ್ರಮಾಣದ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡ (ಭಾರೀ ದೈಹಿಕ ಶ್ರಮದೊಂದಿಗೆ, ಕ್ರೀಡೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ).

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ತೊಡಕುಗಳು

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ರೋಗಿಗೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಅವನಿಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿರುವ ಜನರು ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ನೆರವು ನೀಡುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಅದರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಇದು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಹಾನಿಯ ನೋಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ದಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ, ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆಯ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾವಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ / ಮೆದುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅದರ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಒಂದು ತೊಡಕು ಆಗಿರಬಹುದು .

ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಇಸಿಜಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಂತುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ, ಅಂದರೆ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯನ್ನು ಹರಡುವುದು ಸಾಧ್ಯ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನರ ಕೋಶಗಳ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಅವನತಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಯಾವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ (ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟ ಏರುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಯಾವ - ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ಇದರಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ). ಸಂಗತಿಯೆಂದರೆ, ಈ ಎರಡೂ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪರಸ್ಪರ ವಿರುದ್ಧವಾದ ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಬಾಯಾರಿಕೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ನಮ್ಮ ಓದುಗರಿಗೆ ನೆನಪಿಸುತ್ತೇವೆ. ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯು ಶುಷ್ಕ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಸ್ವರದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಳಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು "ಆಪಲ್" ವಾಸನೆ ಮತ್ತು ಅಸಿಟೋನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಗದ್ದಲದ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದ್ದರೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ನಡುಕ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅಪಾರ ಬೆವರುವುದು. ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು.

ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ (ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ) ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ತುರ್ತಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಿಟ್ ಇದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಈ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲವೂ ಇದೆ (ಡೋಸೇಜ್ ಸೂಚನೆಗಳು, ಹತ್ತಿ ಉಣ್ಣೆ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಸಿರಿಂಜುಗಳು ಮತ್ತು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್).

ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನ ಸೋಂಕಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರಗಿಡುವುದು ಮುಖ್ಯ, ಹಾಗೆಯೇ ಎಂದಿನಂತೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಗಮನಿಸುವುದು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಈ ಅವಶ್ಯಕತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರಸ್ತೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಿಟ್‌ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಹುಡುಕುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಒಂದು ಇದ್ದರೆ, ತೊಡೆಯ ಅಥವಾ ಭುಜದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (50-100 ಯುನಿಟ್) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಬಹುಶಃ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಕುರುಹುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಇದರೊಂದಿಗೆ ನ್ಯಾವಿಗೇಟ್ ಮಾಡುವುದು ಸುಲಭವಾಗಬೇಕು.

ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಲ್ಲದೆ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ, ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಿಂದ (40%) ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಲವಣವನ್ನು (4000 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ, 5%) ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಡಳಿತದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಮುಂದಿನ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಸೇವಿಸುವ ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, als ಟದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 300 ಗ್ರಾಂ (ಕನಿಷ್ಠ) ಸುಲಭವಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು (ಜೆಲ್ಲಿ, ಹಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ರಸಗಳು) ಇರಬೇಕು, ಕ್ಷಾರೀಯ ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರನ್ನು ಬಳಕೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

130. ಕೀಟೋಆಸಿಡ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.

ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೋಮಾ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ಭಯ, ಬೆವರು, ಬಡಿತ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಭಾವನೆ) ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರೋಟಮೈನ್-ಸತು-ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು: ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಬಾಬಿನ್ಸ್ಕಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣ, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕೊರತೆ, ತುಂಬಾ ಮೃದುವಾದ ನಾಡಿ ಅಲ್ಲ, ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಕೊರತೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೀವ್ರ ಹಸಿವು, ಒದ್ದೆಯಾದ ಚರ್ಮ, ನಡುಕ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಕಿರಿಕಿರಿ. ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವರ ಸುತ್ತಲೂ ತೋಳುಗಳಿಂದ ಹೊಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಬಿಡಿಸಿದ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ ಇಲ್ಲ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆ ಅಥವಾ ಅಸಿಟೋನ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ 60 ಮಿಗ್ರಾಂ% ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ.

ವಿಶೇಷ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಕಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗೆ 20–40 ಮಿಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ 20–40 ಮಿಲಿ ನೀಡಬೇಕು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ತ್ವರಿತ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಸ್ಥಿರ) ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಈ ಅಳತೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಧುಮೇಹಕ್ಕಿಂತ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸದ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ, ಏಕೆಂದರೆ ವೈದ್ಯರು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮುಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಅಡಿಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕೊರತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ - ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಡೆನೊಮಾ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಈ ರೋಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇತರ ಅಪರೂಪದ ಕಾರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಬೇಕು (ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಹಾನಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮಧುಮೇಹ, ಕಠಿಣ ಸ್ನಾಯು ಕೆಲಸ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿ)

ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ: ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ತುಂಬಾ ದಣಿದ ಮತ್ತು ಆಲಸ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.ಅವರು ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೋವು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಂದ್ರದ ಹುಣ್ಣಿನಿಂದ ಗೊಂದಲಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ವಾಂತಿಯು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ತಪ್ಪು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯ.

ಕೋಮಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಎಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ಚರ್ಮವನ್ನು ವಿಪರೀತ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮಡಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಚರ್ಮ ಒಣಗುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕುಸ್ಮಾಲ್ ಮಾದರಿಯ ಉಸಿರಾಟ, ಆಳವಾದ, ನಿಯಮಿತ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಉಸಿರಾಡುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಡುವಿಕೆಯ ವಿರಾಮದಿಂದ ಅಡಚಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಕುಸ್ಮಾಲ್ ಪ್ರಕಾರ 1/4 ಅಳತೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಡುವುದು) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಅಸಹಜವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಭಾಗಶಃ ವ್ಯಾಸೊಮೊಟರ್ ಬಾಹ್ಯ ಕುಸಿತದಿಂದಾಗಿ, ಭಾಗಶಃ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತೃತ ಕ್ಯೂ-ಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಶಕ್ತಿ-ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಎರಡನೇ ಹೃದಯ ಶಬ್ದ. ಎನರ್ಜಿ-ಡೈನಾಮಿಕ್ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಬಿಡಿಸಿದ ಗಾಳಿಯು ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಸೇಬಿನ ವಾಸನೆಯು "ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ"). ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತವೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ, ಸಕ್ಕರೆ ಮತ್ತು ಅಸಿಟೋನ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ ಕೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ನೋಟವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಣ್ಣ ಸಿಲಿಂಡರ್‌ಗಳಾಗಿವೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಕ್ಕೆ ಏರುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಮೀಸಲು ಕ್ಷಾರತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೀಸಲು ಕ್ಷಾರೀಯತೆಯ ಇಳಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರ ಕೋಮಾವನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಎನ್ನುವುದು ವಿನಿಮಯ-ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ, ಇದರೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಗ್ಲೈಕೋಪೆನಿಕ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೊದಲ ಗುಂಪು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದಾಗಿ, ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹೆಚ್ಚಳ, ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಕೊರತೆಯು ಕೋಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯದ ದುರ್ಬಲ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಹರಡುವಿಕೆಯು 45-65% ಆಗಿದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ 2-4% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಹಠಾತ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಸ್ಥಗಿತ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹದ ಕೊಳೆತ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕೋಮಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ರೋಗದ ಇತರ ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತಪ್ಪಾದ ಪ್ರಮಾಣ. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದಿಂದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಕ್ಕರೆಯ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ನೀಡಲಾಗುವ drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಕಾರಣ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಸಾಧ್ಯ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಿರಿಂಜ್ನ ಪರಿಮಾಣದ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ ದೋಷವಿದೆ.
• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಡಳಿತ ದೋಷ. ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶವು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ತಂತ್ರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು ಆಕಸ್ಮಿಕ ಅಥವಾ ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಉಜ್ಜುತ್ತದೆ.
• ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ. Ic ಟವನ್ನು ಬಿಡುವುದರಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕೊರತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಕಡಿಮೆ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ, ಶಕ್ತಿಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಾಗ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸಾಧ್ಯ.
• ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಪಾನೀಯಗಳಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಅಂಶವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮರೆತುಬಿಡುತ್ತಾರೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಅಲ್ಲದ ಸಂಯುಕ್ತಗಳಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಈಥೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸೇವಿಸುವ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಗ್ಲುಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಅವಧಿಗೆ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ, ಮಾದಕತೆಯ ನಂತರ ಕೋಮಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.
• ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರದ ಹಂತ. ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸದಿದ್ದರೆ, drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವು ವಿಪರೀತವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಅಂಗ ರೋಗಗಳು. ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಕೋಮಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿನ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಕರುಳಿನಿಂದ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಸಮತೋಲನದಿಂದ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು 4 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ದೇಹವು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚಕವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ಜನರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಅಪಾಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸಕ್ಕರೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾದುದು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸ್ಥಿರತೆ.

ಸಕ್ಕರೆಯ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ನರ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೆಳವಿನಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ಕರೆ ಕೊರತೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಂನಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್-ಡೈನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ. ಕೋಮಾಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೋಂಗಟಾದಲ್ಲಿನ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಪ್ರಮುಖ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಂತ ಹಂತದ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲುಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದ ದೇಹವು ಸಕ್ಕರೆಯ ತ್ವರಿತ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿವೆ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕೋಮಾದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಿಕೋಮಾ ಮತ್ತು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಕೋಮಾ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರೀಕೋಮಾ 20-30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹಸಿವಿನ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಭಾವನೆ, ಶೀತ ಬೆವರಿನ ಹಂಚಿಕೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ನಂತರ ನಿರಾಸಕ್ತಿ.ವಿಶೇಷ ಆರೈಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕೋಮಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ - ಪ್ರಜ್ಞೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಚರ್ಮವು ಒದ್ದೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮಸುಕಾಗಿ ಮತ್ತು ತಣ್ಣಗಾಗುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟವು ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ಆಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಆವರ್ತನವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ಹಂತಗಳು ಕಡಿಮೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ನಿದ್ರೆ ಮೇಲ್ನೋಟ, ಗೊಂದಲದ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ದುಃಸ್ವಪ್ನ ಕನಸುಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳು ಕನಸಿನಲ್ಲಿ ಕಿರುಚುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅಳುತ್ತಾರೆ, ಎಚ್ಚರವಾದ ನಂತರ ಅವರು ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ, ಇಡೀ ದಿನ ಅವರು ಆಲಸ್ಯ ಮತ್ತು ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಅವುಗಳ ಸ್ಥಿತಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಹಂತಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಕೋಮಾದ 5 ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ಕಾರ್ಟಿಕಲ್), ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಕಿರಿಕಿರಿ, ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಹಸಿವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ತ್ವರಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮವು ತೇವವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಯಾವಾಗಲೂ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಕ್ಷೀಣತೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಎರಡನೆಯ ಹಂತವು (ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್-ಡೈನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್) ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಜೊಲ್ಲು ಸುರಿಸುವುದು, ಕೈಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ನಡುಕ ಕಾಣಿಸುವುದು, ದ್ವಿ ದೃಷ್ಟಿ. ವರ್ತನೆಯು ಉತ್ಸಾಹಭರಿತ, ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವ್, ಹೈ ಸ್ಪಿರಿಟ್ಸ್, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮಿಡ್‌ಬ್ರೈನ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಏರುತ್ತದೆ, ಅಪಸ್ಮಾರದಂತೆ ನಾದದ-ಕ್ಲೋನಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಚರ್ಮವು ತೇವಾಂಶದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಬಡಿತಗಳನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೋಂಗಟಾದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಕೋಮಾ ಸರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಪ್ರತಿವರ್ತನವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ನಾಡಿ ವೇಗವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಳವಾದ ಕೋಮಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಇಡೀ ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೋಂಗಟಾ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಚರ್ಮವು ತೇವ, ಮಸುಕಾದ, ಶೀತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬೆವರುವುದು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿವರ್ತನವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮಸುಕಾಗುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಲಯವು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ರೋಗಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದ್ದು, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಕಾರ). ಈ ರೀತಿಯ ಕೋಮಾವನ್ನು ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಇದು ನಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ - ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಸಿಡೆಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್. ಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಸಮೀಕ್ಷೆ. ರೋಗಿಯ ಅಥವಾ ಅವನ ಸಂಬಂಧಿಕರೊಂದಿಗಿನ ಸಂಭಾಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲಾತಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಇರುವಿಕೆ, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟ ದೂರುಗಳು ಹಸಿವು, ಆಂದೋಲನ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು, ತಲೆನೋವು, ನಡುಕ.
• ತಪಾಸಣೆ ಅಪಾರ ಬೆವರು, ಪಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಮಾದ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ನಾಡಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ, ಪ್ರತಿವರ್ತನದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (ರಕ್ತ) ಪರೀಕ್ಷೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಮೊದಲ ಲಕ್ಷಣಗಳು 2.77-3.33 mmol / L ನಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ವಿಸ್ತರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು 1.66-2.76 mmol / L. ಕೋಮಾಗೆ, 1.65 mmol / L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೌಲ್ಯಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಮಧುಮೇಹ ವಿಭಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕೋಮಾ ವೇಗವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯು ಸ್ವತಃ, ಅವರ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರು, ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಯ ತಜ್ಞರು, ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಮತ್ತು ಪುನಶ್ಚೇತನ ವಿಭಾಗಗಳ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶಗಳು ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ (ಅಭ್ಯಾಸ) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಕೋಶಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೂರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಸಹಾಯ. ಪ್ರಿಕೋಮಾ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಿಹಿ ಆಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ನೀಗಿಸಲು ಸಾಕು. ರೋಗಿಗೆ ತಿನ್ನಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಅವನಿಗೆ ಲಘು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸಿಹಿತಿಂಡಿಗಳು, ಕ್ಯಾಂಡಿ ಬಾರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಿಹಿತಿಂಡಿಗಳು. ನುಂಗುವ ಪ್ರತಿವರ್ತನವು ಹಾಗೇ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಒಂದು ಟೀಚಮಚಕ್ಕೆ ಸಕ್ಕರೆ ಅಥವಾ ಹಣ್ಣಿನ ರಸದೊಂದಿಗೆ ಚಹಾವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ತಿರುಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ, ಸಕ್ಕರೆಯ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಾಲಿಗೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹನಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್. ವೈದ್ಯರು ಒಮ್ಮೆ 40% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ನಂತರ 5% ದ್ರಾವಣದ ಹನಿಗಳನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಿದರು. ಈ ಯೋಜನೆಯು ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರಜ್ಞೆಗೆ ತರಲು ಮತ್ತು ಕೋಮಾದ ಮರು-ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಗ್ಲುಕಗನ್ ಅಥವಾ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಇಲಾಖೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ. ಮೇಲಿನ ಕ್ರಮಗಳ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಕೋಮಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ನರ ಕೋಶಗಳ ಪೊರೆಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಮೂಲಕ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸ್ವರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಧ್ರುವೀಕರಿಸುವ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣಗಳಿವೆ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಬಹುಪಾಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯೋಚಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಧುಮೇಹದ ಸರಿಯಾದ ಬೆಂಬಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಳಕೆಯ ನಿಯಮವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ದೈಹಿಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಶಕ್ತಿಯ ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ಮಧ್ಯಮ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ. ರೋಗಿಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಅಸಹಜವಾಗಿದ್ದರೆ, ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಮಧುಮೇಹ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.