ಐಸೊಫಾನ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ವ್ಯಾಪಾರದ ಹೆಸರು, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು, ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು, ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು, ಸೂಚನೆಗಳು, ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ ಬೆಲೆ


ಯು.ಎಸ್. ಆಹಾರ ಮತ್ತು ug ಷಧ ಆಡಳಿತ
(ಎಫ್‌ಡಿಎ) ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 25 ರಂದು ಟ್ರೆಸಿಬಾ / ಟ್ರೆಸಿಬಾ (ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಡೆಗ್ಲುಡೆಕ್) ಮತ್ತು ರೈಜೋಡೆಗ್ / ರೈಜೋಡೆಗ್ 70/30 (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಡೆಗ್ಲುಡೆಕ್ / ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಸ್ಪರ್ಟ್) ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು.

ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 21 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹವು ಹೃದ್ರೋಗ, ಕುರುಡುತನ, ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಗಂಭೀರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಅಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

«ದೀರ್ಘ ನಟನೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸುಧಾರಿತ ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ”ಎಂದು ಎಫ್‌ಡಿಎಯ drug ಷಧ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನಾ ಕೇಂದ್ರದ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗದ ನಿರ್ದೇಶಕ ಡಾ. ಜೀನ್-ಮಾರ್ಕ್ ಗೆಟ್ಟಿಯರ್ ಅಭಿಪ್ರಾಯಪಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ. "ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹೋರಾಡಲು ನಾವು ಯಾವಾಗಲೂ drugs ಷಧಿಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಉಡಾವಣೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸುತ್ತೇವೆ."

ಟ್ರೆಸಿಬಾ .ಷಧ ಟೈಪ್ I ಮತ್ತು ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅನಲಾಗ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಗಿದೆ. Case ಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ರೆಸಿಬಾವನ್ನು ದಿನದ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆ ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ for ಟಕ್ಕೆ ಮೌಖಿಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಟ್ರೆಸಿಬಾವನ್ನು ಎರಡು 26 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 1 102 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ 52 ವಾರಗಳ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆ ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಮೌಖಿಕ ಮಧುಮೇಹ ವಿರೋಧಿ drug ಷಧದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಟ್ರೆಸಿಬಾವನ್ನು ನಾಲ್ಕು 26 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 2 702 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ 52 ವಾರಗಳ ಎರಡು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ .ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು.

ಅಧ್ಯಯನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಟೈಪ್ I ಮತ್ತು ಟೈಪ್ II ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಟ್ರೆಶಿಬಾ ಬಳಕೆಯು ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಎ 1 ಸಿ ಅಥವಾ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸೂಚಕ ಗ್ಲೈಕೊಜೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್) ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಜೊತೆಗೆ ಇತರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹಿಂದೆ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ.

Ry ಷಧಿ ರೈಜೋಡೆಗ್ 70/30 ಒಂದು ಸಂಯೋಜಿತ drug ಷಧವಾಗಿದೆ: ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಡೆಗ್ಲುಡೆಕ್, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನಲಾಗ್ + ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಸ್ಪರ್ಟ್, ಹೈ-ಸ್ಪೀಡ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನಲಾಗ್. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ರೈಜೋಡೆಗ್ ಅನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆ ರೈಜೋಡೆಗ್ 70/30, ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ als ಟಕ್ಕೆ ಮೌಖಿಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲು, 362 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 26 ವಾರಗಳ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಟೈಪ್ II ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ ರೈಜೋಡೆಗ್ 70/30 ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು 998 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ನಾಲ್ಕು 26 ವಾರಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ .ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು.

ಅಧ್ಯಯನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಟೈಪ್ I ಮತ್ತು ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೈಜೋಡೆಗ್ 70/30 ಬಳಕೆಯು ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ ಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಈ ಹಿಂದೆ ಅನುಮೋದಿತ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಧಿಸಿದಂತೆಯೇ.

ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಟ್ರೆಸಿಬಾ ಮತ್ತು ರೈಜೋಡೆಗ್ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ (ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್) ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಟ್ರೆಸಿಬಾ ಮತ್ತು ರೈಜೋಡೆಗ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ (ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ) ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು - ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಳಕೆ, ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಇಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಯಾವುದೇ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಳಕೆ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್, ಸಾಮಾನ್ಯ ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಎಡಿಮಾ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಆಘಾತ ಸೇರಿದಂತೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೀವ್ರ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಟ್ರೆಸಿಬಾ ಮತ್ತು ರೈಸೆಡೆಗ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಲಿಪೊಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ (ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕಣ್ಮರೆ), ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ, ದದ್ದು, elling ತ ಮತ್ತು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಆಗಿದ್ದು, ಗ್ಲುಕಗನ್ ಜೊತೆಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ß- ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ (ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳು) ಹಾರ್ಮೋನ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಲ್ಯಾಂಗರ್‌ಹ್ಯಾನ್ಸ್ ದ್ವೀಪಗಳು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ - ಇದು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆ. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹವು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಣುಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ಪ್ರತಿ ಲೀಟರ್ ರಕ್ತಕ್ಕೆ 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಆಗಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ವಿವಿಧ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು ಮತ್ತು ಉಚಿತ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು: ಸೆಕ್ರೆಟಿನ್, ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1, ಎಚ್‌ಐಪಿ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್. ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನಲಾಗ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಣುಗಳನ್ನು ಗುರಿ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕೋಶಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್ ಆಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ಶಕ್ತಿಯನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು.

ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

3,000 ಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು 3,000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಮಾತ್ರ ಪ್ರಕಟವಾದವು.

ದೊಡ್ಡ, ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ, ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಲಿಸ್ಪ್ರೊ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಐಸೊಫಾನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ 1,008 ಜನರು ಈ ಮುಕ್ತ-ಲೇಬಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿದ್ದರು, ಇದು ಒಟ್ಟು 6 ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ನಡೆಯಿತು. ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಮೂಲ ಬೋಲಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. Drug ಷಧವನ್ನು before ಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತಕ್ಷಣವೇ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಇನ್ಸುಲಿನ್ 30 ಟಕ್ಕೆ 30-45 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು. ಲಿಸ್ಪ್ರೊವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗಿಂತ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಮೊನೊಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸರಾಸರಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ 11.15 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ, ಲಿಸ್ಪ್ರೊ ಜೊತೆ 12.88 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ. ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಎಚ್‌ಬಿಎ ಸಿ) ಮತ್ತು ಉಪವಾಸದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಎರಡು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದರಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ 722 ಜನರಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ತಿಂದ ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವು 1.6 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಐಸೊಫಾನ್‌ನೊಂದಿಗೆ was ಟವಾದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಲಿಸ್ಪ್ರೊಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿತ್ತು. ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಎರಡೂ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಪ್ರಯೋಗವು ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 336 ಜನರು ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ 295 ಜನರನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಲಿಸ್ಪ್ರೊ ಅಥವಾ ಐಸೊಫಾನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು. ಮತ್ತೆ, before ಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು drug ಷಧಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು -ಟಕ್ಕೆ 30-45 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಲಿಸ್ಪ್ರೊ ನೀಡಲಾಯಿತು. 12 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ನಡೆದ ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಐಸೊಫಾನ್ ಇತರ .ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪೋಸ್ಟ್‌ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ತೋರಿಸಿದೆ. ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಐಸೊಫಾನ್ ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಸಾಧಿಸಿದೆ (8.1% ವರೆಗೆ). ಟೈಪ್ II ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ 3.5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಎರಡು ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಐಸೊಫಾನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ 6 ಬಾರಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಲಿಸ್ಪ್ರೊ ಮತ್ತು ಐಸೊಫೇನ್ ನಡುವಿನ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಹೋಲಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ 1-3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚು, ಮತ್ತು 3-12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮಾನವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು.

ಲಿಸ್ಪ್ರೊ ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತರಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ I (IGF-I) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ IGF-I ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ, ಐಜಿಎಫ್-ಐ ತರಹದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತರಹದ ಮತ್ತೊಂದು ಸಂಯುಕ್ತದ ಅನುಭವದಿಂದಾಗಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಜನಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗಿಯು drug ಷಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸೇವಿಸಿದರೆ, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಕುಡಿಯುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ತಿನ್ನುತ್ತಿದ್ದರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅತಿಯಾದ ವ್ಯಾಯಾಮ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

  • ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್,
  • ನಡುಕ
  • ಹಸಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ
  • ದೃಷ್ಟಿ ಮಸುಕಾಗಿದೆ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್ ಅಥವಾ ಸಿಹಿ ಪಾನೀಯ (ಆಪಲ್ ಜ್ಯೂಸ್) ಮೂಲಕ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸರಿದೂಗಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರತಿ ಮಧುಮೇಹಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಅವನೊಂದಿಗೆ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಸಾಗಿಸಬೇಕು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ, ರೋಗಿಯು ಕೋಮಾಕ್ಕೆ ಸಿಲುಕುವ ಅಪಾಯವಿದೆ. Ations ಷಧಿಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮರೆಮಾಡಬಹುದು.

ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡದಿದ್ದಾಗ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ations ಷಧಿಗಳು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾಕ್ಕೂ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ - ದೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಮ್ಲೀಯತೆ. ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ (ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ) ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೆಟ್ಟ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಯಾವಾಗಲೂ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಬೇಕು.

  • ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ
  • ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ
  • ಆಯಾಸ
  • ಅಸಿಟೋನ್

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಆದ್ಯತೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ತೊಡೆಗಳು. Thin ಷಧಿಯನ್ನು ತುಂಬಾ ತೆಳುವಾದ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮದ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಪಟ್ಟುಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆನ್ ಸಿರಿಂಜ್ನ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ರೋಗಿಯು ನಿರ್ವಹಿಸಿದ drug ಷಧದ ನಿಖರವಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೋಡಬಹುದು. ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪೆನ್ನುಗಳು ತೆಳುವಾದ ಸಣ್ಣ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಹ್ಯಾಂಡಲ್ನ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ರೋಟರಿ ಸಾಧನವಿದೆ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ತಿರುವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಂಪ್‌ಗಳು ಸಣ್ಣ, ವಿದ್ಯುನ್ಮಾನ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಗ್ರಾಮೆಬಲ್ ಪಂಪ್‌ಗಳು, ಇವುಗಳನ್ನು ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಅಡಿಪೋಸ್ ಮಾಡಲು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಲಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ತಲುಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಅನಿಯಮಿತ ಜೀವನ ಲಯ ಹೊಂದಿರುವ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಂಪ್ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಂಪ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ.

ಸಂವಹನ

ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮೇಲೆ ನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಎಲ್ಲಾ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ medicine ಷಧವು ಸಂವಹನ ನಡೆಸಬಹುದು.

Drug ಷಧದ ಮುಖ್ಯ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು:

ಬದಲಿಗಾಗಿ ವ್ಯಾಪಾರ ಹೆಸರುಗಳುಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುಗರಿಷ್ಠ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗೆ ಬೆಲೆ, ರಬ್.
ಮೆಟೊಫಾರ್ಮಿನ್ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್1-2 ಗಂಟೆ120
ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್3-4 ಗಂಟೆ400

ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಅಭಿಪ್ರಾಯ.

ಮಾನವನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಸಾಬೀತಾದ drug ಷಧವಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಹಲವಾರು ದಶಕಗಳಿಂದ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಳಸುವ ಮೊದಲು .ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಕಿರಿಲ್ ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡ್ರೊವಿಚ್, ಮಧುಮೇಹ ತಜ್ಞ

ನಾನು 5 ವರ್ಷಗಳಿಂದ taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಗಂಭೀರ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನೀವು ತಿನ್ನದಿದ್ದರೆ, ಅದು ನಡುಗುತ್ತದೆ, ನಿಮ್ಮ ತಲೆ ತಿರುಗುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯ ವೇಗವಾಗಿ ಹೊಡೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಸಕ್ಕರೆ ಘನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನನಗೆ .ಷಧದ ಬಗ್ಗೆ ಸಂತೋಷವಾಗಿದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವಾಗ