ಪಿರಮಿಲ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ: ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಸೂಚನಾ ಕೈಪಿಡಿ
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ product ಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನದ ಬಳಕೆಗಾಗಿ

ನೀವು ಈ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು / ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಈ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿ.
The ಕೈಪಿಡಿಯನ್ನು ಉಳಿಸಿ; ಅದು ಮತ್ತೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
Any ನಿಮಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
Medicine ಈ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ನಿಮಗಾಗಿ ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ನೀವು ನಿಮ್ಮಂತೆಯೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ ಸಹ ಅದು ಅವರಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ:

ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವಾಗಿದೆ: ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ - 2.50 / 5.00 / 10.00 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಹೊರಹೋಗುವವರು: ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ - 296.10 / 293.60 / 289.00 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪ್ರಿಜೆಲಾಟಿನೈಸ್ಡ್ ಪಿಷ್ಟ - 18.00 / 18.00 / 18.00 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಅವಕ್ಷೇಪಿತ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ - 32.00 / 32.00 / 32.00 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಗ್ಲೈಸಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ - 3.00 / 3.00 / 3.00 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಗ್ಲಿಸರಿಲ್ ಡಿಬೆಹೆನೇಟ್ - 8.00 / 8.00 / 8.00 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಐರನ್ ಡೈ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಹಳದಿ (ಇ -172) 0.40 / - / - ಮಿಗ್ರಾಂ, ಡೈ ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಕೆಂಪು (ಇ -172) - / 0.40 / - ಮಿಗ್ರಾಂ.

ವಿವರಣೆ:

2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು: ಒರಟಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ ತಿಳಿ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಉದ್ದವಾದ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಅಪರೂಪದ ತೇಪೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಾ er ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯವಿದೆ.
5.0 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು: ಒರಟಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ ತಿಳಿ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದ ಉದ್ದವಾದ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಅಪರೂಪದ ತೇಪೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಾ er ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯವಿದೆ.
10.0 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು: ಉದ್ದವಾದ, ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದ ಬೈಕೊನ್ವೆಕ್ಸ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಒರಟು ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯ.

C ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್
ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಜಲವಿಚ್ is ೇದನೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಎಸಿಇಯ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ - ಇದು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ವೇಗವರ್ಧಿಸುವ ಕಿಣ್ವವಾಗಿದೆ.
ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಿನಿನೇಸ್ II ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನ್ ಸ್ಥಗಿತಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧ (ಒಪಿಎಸ್ಎಸ್) ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
ಇದು ರೋಗಿಯ “ಸುಳ್ಳು” ಮತ್ತು “ನಿಂತಿರುವ” ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಇದು ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ (ಎಚ್‌ಆರ್) ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲದೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಪಿಎಸ್ಎಸ್ (ಆಫ್‌ಲೋಡ್), ಜ್ಯಾಮಿಂಗ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರಕ್ಕೆ ಧಕ್ಕೆಯಾಗದಂತೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದ ಆಕ್ರಮಣವು ಸೇವಿಸಿದ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವು ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 3-6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೆಯು ಕನಿಷ್ಠ 24 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ಕಾರಣ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ
ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಒಪಿಎಸ್ಎಸ್ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಹೃದಯ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು NYHA ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವರ್ಗ I ಮತ್ತು II ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಹಿಮ್ಮುಖ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಅಸ್ಥಿರ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಂತುಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿ
ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ನೊಂಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಆಕ್ರಮಣವು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ನೊಂಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು
ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳು (ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ (ಸಿಎಚ್‌ಡಿ), ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದು), ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ (ಒಎಕ್ಸ್) ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಅಧಿಕ-ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ (ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್-ಸಿ), ಧೂಮಪಾನ) ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಥೆರಪಿಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಇನ್‌ಗಳು ಹೃದಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕಾರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ LTA ಮತ್ತು ಸಾವು.
ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿದೆ.
ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ನಂತರ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಎಸ್ಟೆರೇಸ್ ಕಿಣ್ವದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಎಸಿಇ ಅನ್ನು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ಗಿಂತ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ. ಇತರ c ಷಧೀಯವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಹ ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ.
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸ್ಟಿರೇಸ್ನ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಒಂದು ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ - taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 2-4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ.
ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 60%. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂವಹನವು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್‌ಗೆ 73% ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ಗೆ 56% ತಲುಪುತ್ತದೆ. 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು 10-55 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ, ಬಾಹ್ಯ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 750 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ಗಾಗಿ, ಈ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 70-120 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 140 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ (40-60%). ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅವುಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ.
ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 5-10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 13-17 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

• ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ,
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ),
Protein ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಹಂತಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ ಇರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ,
My ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅಥವಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:
- ದೃ confirmed ಪಡಿಸಿದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲ್ಯುಮಿನಲ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ,
- ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ,
- ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ,
- ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಒಎಕ್ಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು, ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್-ಸಿ ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಧೂಮಪಾನ),
My ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವಿನ ನಂತರ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ (2 ರಿಂದ 9 ದಿನಗಳವರೆಗೆ) ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

R ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್, ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ drug ಷಧದ ಸಹಾಯಕ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ,
• ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ ಕ್ವಿಂಕೆಸ್ ಎಡಿಮಾ (ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ),
The ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮಹತ್ವದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ಒಂದೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಅಥವಾ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ),
• ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತ,
• ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್,
Ar ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 90 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್‌ನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು,
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
Breast ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಅವಧಿ,
18 18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ (ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ),
• ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ (ಸಿಸಿ) 20 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ² ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ),
Liver ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ (ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವವಿಲ್ಲ),
Memb ly ಣಾತ್ಮಕ ಆವೇಶದ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ (ಅಧಿಕ-ಹರಿವಿನ ಪಾಲಿಯಾಕ್ರಿಲೋನಿಟ್ರಿಲ್ ಪೊರೆಗಳು (ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯ),
De ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಬಳಸಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಅಪೆರೆಸಿಸ್ (ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯ),
My ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನ ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಬಳಕೆ: ತೀವ್ರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಸಿಎಚ್‌ಎಫ್) (ಎನ್‌ವೈಎಚ್‌ಎ ವರ್ಗ IV ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವರ್ಗ), ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕುಹರದ ಹೃದಯದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, "ಪಲ್ಮನರಿ" ಹೃದಯ,
AC ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಂತೆ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಸಿಸಿ 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ² ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್ ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ,
Dia ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ,
• ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಇದನ್ನು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು (ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು), ಇಮ್ಯುನೊಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇತರ ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ),
• ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮಹತ್ವದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆಯ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ನಂತರ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ (ಸಿಸಿ 20 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ² ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ

ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್ ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ, ಇದು ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (RAAS), ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ), ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಅಪಾಯ), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯಗಳು ಅಪಧಮನಿಗಳು (ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಅಪಾಯ), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮಹತ್ವದ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ಎರಡೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ), ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (ಅತಿಸಾರ, ವಾಂತಿ ಸೇರಿದಂತೆ), ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುರೆಟಿಕ್ಸ್, ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರೋಗಗಳು (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ - ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಅಥವಾ ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ), ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸಿಂಗ್ ಥೆರಪಿ, ಮುಂದುವರಿದ ವಯಸ್ಸು (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) (ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯ), ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರದ ಸ್ಥಿತಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಿರಮಿಲ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಬಳಕೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ: ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಪಿರಮಿಲ್ ® ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಪಿರಮಿಲ್ with ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಗುಂಪಿನಿಂದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ drug ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ವರ್ಗಾಯಿಸಿ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ.
ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಇಲಿಗಳ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಿರಮಿಲ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಶುಶ್ರೂಷಾ ತಾಯಿಗೆ ಪಿರಮಿಲ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ವಿಷಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

ಒಳಗೆ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಚೂಯಿಂಗ್ ಮಾಡದೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರು ಕುಡಿಯಿರಿ (1/2 ಕಪ್).
ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು patient ಷಧಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪಿರಮಿಲ್ of ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿ 2-3 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್ ಪ್ರತಿದಿನ ಒಮ್ಮೆ 2.5-5 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ಪಿರಮಿಲ್ drug ಷಧಿಯ ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜಿತ drug ಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನೇಮಕವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ರೋಗಿಯು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಪಿರಮಿಲ್ with ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ 2-3 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಅವರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, 25 ಷಧಿಯ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್) ಆಗಿದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ
ಪಿರಮಿಲ್ of ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್) ಆಗಿದೆ.
ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಪ್ರತಿ 1-2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅದನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ದಿನಕ್ಕೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಪಿರಮಿಲ್ with ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಅವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅಥವಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್: ಪ್ರತಿದಿನ ಒಮ್ಮೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಸಹಿಷ್ಣುತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 1 ವಾರದ ನಂತರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ 3 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.
ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ಕಾರಣ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ
ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ 3-10 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.
ಪಿರಮಿಲ್ ® ನ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎರಡು ಬಾರಿ), ಎರಡು ದಿನಗಳ ನಂತರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 5 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಕಳಪೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯೊಂದಿಗೆ, 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಬೇಕು, ನಂತರ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿದಿನ ಎರಡು ಬಾರಿ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಪಿರಮಿಲ್ ® ನ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 2.5-5 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿ
ಪಿರಮಿಲ್ of ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್) ಆಗಿದೆ.
ಸಹಿಷ್ಣುತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು 2-3 ವಾರಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಗರಿಷ್ಠ 5 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.
ರೋಗಿಯು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಪಿರಮಿಲ್ with ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ 2-3 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪಿರಮಿಲ್ of ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಒಂದು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ.
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ (ಸಿಸಿ) 20-50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ²), ಪಿರಮಿಲ್ of ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ) , ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ (ಸಿಸಿ 20 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ² ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಪಿರಮಿಲ್ of ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (2.5 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ನ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್) ಆಗಿದೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ದಿನಕ್ಕೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ.
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿರಮಿಲ್ drug ಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಎರಡನ್ನೂ ಗಮನಿಸಬಹುದು. 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂ (2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1/2 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್) ಡೋಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು.
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು)
ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಪಿರಮಿಲ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.
ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1.25 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮ

ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್‌ಒ) ಪ್ರಕಾರ, ಅನಗತ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಆವರ್ತನದ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ (≥ 1/10), ಆಗಾಗ್ಗೆ (≥1 / 100, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ)
ಆಗಾಗ್ಗೆ: ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ, ನಾಳೀಯ ನಾದದ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ (ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್), ಸಿಂಕೋಪ್,
ವಿರಳವಾಗಿ: ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕುಸಿತ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತ (ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತದಿಂದಾಗಿ), ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ, ಬಡಿತ, ಮುಖದ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಹರಿಯುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ
ವಿರಳವಾಗಿ: ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳು, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಭವ ಅಥವಾ ತೀವ್ರತೆ
ಅಜ್ಞಾತ ಆವರ್ತನ: ರೇನಾಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
ಹಿಮೋಪಯಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳಿಂದ
ವಿರಳವಾಗಿ: ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ
ವಿರಳವಾಗಿ: ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ), ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ,
ಅಜ್ಞಾತ ಆವರ್ತನ: ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್, ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೊಪೆನಿಯಾ, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ.
ನರಮಂಡಲದಿಂದ
ಆಗಾಗ್ಗೆ: ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತಲೆನೋವು,
ವಿರಳವಾಗಿ: ಮನಸ್ಥಿತಿ ಕೊರತೆ, ಆತಂಕ, ಹೆದರಿಕೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ನಿದ್ರೆಯ ತೊಂದರೆ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಮೋಟಾರ್ ಆತಂಕ,
ವಿರಳವಾಗಿ: ನಡುಕ, ಅಸಮತೋಲನ, ಗೊಂದಲ,
ಅಜ್ಞಾತ ಆವರ್ತನ: ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಅಡಚಣೆ, ಪರೋಸ್ಮಿಯಾ (ವಾಸನೆಗಳ ದುರ್ಬಲ ಗ್ರಹಿಕೆ), ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸಾಂದ್ರತೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ.
ಸಂವೇದನಾ ಅಂಗಗಳಿಂದ
ವಿರಳವಾಗಿ: ಮಸುಕಾದ ಚಿತ್ರಗಳು, ರುಚಿ ಅಡಚಣೆ, ಸೇರಿದಂತೆ ದೃಶ್ಯ ಅಡಚಣೆಗಳು
ವಿರಳವಾಗಿ: ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್, ಶ್ರವಣ ದೋಷ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್ (ರಿಂಗಿಂಗ್ ಸಂವೇದನೆ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್).
ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ
ಆಗಾಗ್ಗೆ: “ಒಣ” ಕೆಮ್ಮು, ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ,
ವಿರಳವಾಗಿ: ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಮೂಗಿನ ದಟ್ಟಣೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್.
ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ
ಆಗಾಗ್ಗೆ: ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಜೀರ್ಣಾಂಗ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಅತಿಸಾರ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ,
ವಿರಳವಾಗಿ: ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, “ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ” ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಕರುಳಿನ ಆಂಜಿಯೋಎಡಿಮಾ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಜಠರದುರಿತ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ,
ವಿರಳವಾಗಿ: ಗ್ಲೋಸಿಟಿಸ್, ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ, ಹೆಪಟೋಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಗಾಯಗಳು,
ಅಜ್ಞಾತ ಆವರ್ತನ: ಅಫ್ಥಸ್ ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್ (ಮೌಖಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ), ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ, ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಸೈಟೋಲಿಟಿಕ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಮಾರಕ.
ಮೂತ್ರನಾಳದಿಂದ
ವಿರಳವಾಗಿ: ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆ ಸೇರಿದಂತೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ.
ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಭಾಗದಲ್ಲಿ
ಆಗಾಗ್ಗೆ: ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪಾಪ್ಯುಲರ್,
ವಿರಳವಾಗಿ: ಆಂಜಿಯೋಎಡಿಮಾ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ (ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಎಡಿಮಾ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು), ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು),
ವಿರಳವಾಗಿ: ಎಕ್ಸ್‌ಫೋಲಿಯೇಟಿವ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಒನಿಕೊಲಿಸಿಸ್ (ಬೆರಳಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಉಗುರಿನ ಹೊರಹರಿವು),
ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ: ಫೋಟೊಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು,
ಅಜ್ಞಾತ ಆವರ್ತನ: ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್, ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ (ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ರಾಶ್), ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಹದಗೆಡುವುದು, ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ತರಹದ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ ಅಥವಾ ಕಲ್ಲುಹೂವು ಎಕ್ಸಾಂಥೆಮಾ ಅಥವಾ ಎನಾಂಥೆಮಾ, ಅಲೋಪೆಸಿಯಾ.
ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ
ಆಗಾಗ್ಗೆ: ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ,
ವಿರಳವಾಗಿ: ಆರ್ತ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ.
ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ
ಆಗಾಗ್ಗೆ: ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್,
ವಿರಳವಾಗಿ: ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ,
ಅಜ್ಞಾತ ಆವರ್ತನ: ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ
ಅಜ್ಞಾತ ಆವರ್ತನ: ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಆಂಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಟೈಟರ್.
ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ
ಅಜ್ಞಾತ ಆವರ್ತನ: ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಎಸ್‌ಎನ್‌ಎ ಎಡಿಎಚ್) ಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ
ವಿರಳವಾಗಿ: ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಕಾಮಾಸಕ್ತಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರಣ ಅಸ್ಥಿರ ದುರ್ಬಲತೆ,
ಅಜ್ಞಾತ ಆವರ್ತನ: ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ.
ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು
ಆಗಾಗ್ಗೆ: ಎದೆ ನೋವು, ಆಯಾಸ,
ವಿರಳವಾಗಿ: ಜ್ವರ
ವಿರಳವಾಗಿ: ಅಸ್ತೇನಿಯಾ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಲಕ್ಷಣಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಬಿಪಿ), ಆಘಾತ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನ, ಆಘಾತ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಮೂರ್ಖತನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಅತಿಯಾದ ಬಾಹ್ಯ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸೌಮ್ಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ: ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್, ಆಡ್ಸರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳ ಆಡಳಿತ, ಸೋಡಿಯಂ ಸಲ್ಫೇಟ್ (ಮೇಲಾಗಿ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಮೊದಲ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ). ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳು: ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್‌ನ 0.9% ದ್ರಾವಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬದಲಿಗಳು, drug ಷಧ-ನಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕೃತಕ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಸ್ಥಾಪನೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಲು ಮತ್ತು ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ α- ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ (ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್, ಡೋಪಮೈನ್) ಪರಿಚಯವನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು. ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ನೇಮಕಾತಿ ಅಥವಾ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕೃತಕ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ದೇಹದಿಂದ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ಮೂತ್ರದ ಪಿಹೆಚ್, ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಅಥವಾ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅನುಭವವಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತರ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು
ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟರೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ negative ಣಾತ್ಮಕ ಆವೇಶದ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪಾಲಿಯಾಕ್ರಿಲ್-ನೈಟ್ರೈಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್) ಕೆಲವು ಕಡಿಮೆ-ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಪೊರೆಗಳ ಬಳಕೆ, ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಅಪೆರೆಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಬಳಕೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ರೋಗಿಯು ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕಾದರೆ, ಇತರ ರೀತಿಯ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ರೋಗಿಯನ್ನು ಇತರ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ taking ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ವರ್ಗಾಯಿಸಿ.
ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಂತೆ, ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್ ಮತ್ತು ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದ ಬಳಕೆಯು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಸಿಸಿ 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ3 ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ), ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು
ಇದರೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬಳಕೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಲವಣಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಮಿಲೋರೈಡ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೆನ್, ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್), ಜೊತೆಗೆ drugs ಷಧಗಳು, ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ (ಟ್ರಿಮೆಥೊಪ್ರಿಮ್, ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ).
ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಗಳು (ಅಲ್ಫುಜೋಸಿನ್, ಡಾಕ್ಸಜೋಸಿನ್, ಪ್ರಜೋಸಿನ್, ಟ್ಯಾಮ್ಸುಲೋಸಿನ್, ಟೆರಾಜೋಸಿನ್), ಬ್ಯಾಕ್ಲೋಫೆನ್, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳು, ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್, ಮಲಗುವ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಮಾದಕವಸ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಏಜೆಂಟ್ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ ಸಿಂಪಥೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಐಸೊಪ್ರೊಟೆರೆನಾಲ್, ಡೊಬುಟಮೈನ್, ಡೋಪಮೈನ್, ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್) ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಇದರೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬಳಕೆ ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್, ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್, ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು (ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು) ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳು, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಲಿಥಿಯಂ ಲವಣಗಳು ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಲಿಥಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಿಥಿಯಂನ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ (ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ (ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು)) ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದ ಸಂಭವ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಇದರೊಂದಿಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್‌ನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬಳಕೆ mTOR (ಸಸ್ತನಿ ಟಾರ್ಗೆಟ್ ಆಫ್ ರಾಪಾಮೈಸಿನ್ - ಸಸ್ತನಿ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ರಾಪಾಮೈಸಿನ್ ಗುರಿ), ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಟೆಮ್ಸಿರೊಲಿಮಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಆಂಜಿಯೋಎಡಿಮಾದ ಸಂಭವ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು
ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು (ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು) (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್ -2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಸಿಒಎಕ್ಸ್ 2)) ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು.
ಸೇವಿಸಬಾರದು ಎಥೆನಾಲ್ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ (ಸಿಎನ್‌ಎಸ್) ಮೇಲೆ ಎಥೆನಾಲ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).
ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ಗಳು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿ (ದ್ರವ ಧಾರಣ).
ಕೀಟಗಳ ವಿಷಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಪವಿತ್ರಗೊಳಿಸುವುದು. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಕೀಟಗಳ ವಿಷಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಪಿರಮಿಲ್ with ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ. ಈ ಹಿಂದೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿರಮಿಲ್ take drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ 2-3 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಅವುಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾರಣ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪಿರಮಿಲ್ dose ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ ನಂತರ, ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು 8 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು.
ಅಸ್ಥಿರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಪಿರಮಿಲ್ with ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಲು ಒಂದು ವಿರೋಧಾಭಾಸವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವಾಗ, do ಷಧದ ಮುಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು ಅಥವಾ drug ಷಧಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನ ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮಾತ್ರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿರಮಿಲ್ taking ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಹೆಚ್ಚಿದ RAAS ಚಟುವಟಿಕೆಯ ರೋಗಿಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಿಗಳು ಎಸಿಇ ನಿಗ್ರಹದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ.
ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆವರು ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಬಿಸಿ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿಯೂ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.
ಪಿರಮಿಲ್ with ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಯೂರಿಯಾ), ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ “ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ” ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಹಾಗೆಯೇ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಅಥವಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಉಪ್ಪು ಬದಲಿ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪು ಇದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಪಾರಿನ್).
ಪಿರಮಿಲ್ ® drug ಷಧಿಯನ್ನು ನೀಡುವಾಗ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ (ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮೊದಲ 3-6 ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ (ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 2000 / thanl ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ), ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್, ಮುಖದ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ಕೈಕಾಲುಗಳು, ತುಟಿಗಳು, ನಾಲಿಗೆ, ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯನ್ನು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಗಂಟಲಕುಳಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಾವುದೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಎಡಿಮಾ ಇದ್ದರೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು, ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮತ್ತು ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೂ ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ನೋವಿನಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖದ ಆಂಜಿಯೋಡಿಮಾವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯು ಮೇಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಆಂಜಿಯೋಎಡಿಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಹ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಂದು ದಿನ ಮೊದಲು ಪಿರಮಿಲ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
High ಣಾತ್ಮಕ ಆವೇಶದ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ಉನ್ನತ-ಶಕ್ತಿ ಪೊರೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪಾಲಿಯಾಕ್ರಿಲೋನಿಟ್ರಿಲ್ ಪೊರೆಗಳು), ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ (ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ). ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ (ಎಲ್ಡಿಎಲ್) ಅಪೆರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು.
ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು RAAS ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಂತೆ, ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್ ಮತ್ತು ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದ ಬಳಕೆಯು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಸಿಸಿ 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ3 ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್ ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು, RAAS ನ ಎರಡು ದಿಗ್ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ("ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ).

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪಿರಮಿಲ್ ® ತಯಾರಿಕೆಯ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಂತಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಭವನೀಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಚಾಲನೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಗಮನ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಮತ್ತೊಂದು drug ಷಧಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ.

ಸುರಕ್ಷತಾ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ
ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ (RAAS) ಡಬಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ
ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಪಿರಮಿಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ ಮತ್ತು ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಿರಮಿಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ ಬಳಕೆಯು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಜಿಎಫ್ಆರ್ 2) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (“ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂವಹನ” ನೋಡಿ).
ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು
ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ತೀವ್ರ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು
RAAS ಅನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕದ (ಅಥವಾ ಸಹವರ್ತಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ) ಮೊದಲ ಆಡಳಿತ ಅಥವಾ ಡೋಸೇಜ್ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ.
ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಸೇರಿದಂತೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ RAAS ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವರ್ಗದ ಜನರಲ್ಲಿ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ:
- ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು,
- ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು,
- ಎಡ ಕುಹರದಿಂದ ರಕ್ತದ ಒಳಹರಿವು ಅಥವಾ ಹೊರಹರಿವಿನ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು (ಉದಾ., ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್),
- ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಎರಡನೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಿಗಳು,
- ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಥವಾ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳು (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ),
- ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಆರೋಹಣ ರೋಗಿಗಳು,
- ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ defic ೇದ್ಯದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಕ್ರಮಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಬಾಧಕಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೂಗಬೇಕು, ಪರಿಮಾಣದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು):
- ಎಂಐ ನಂತರ ಅಸ್ಥಿರ (ಅಸ್ಥಿರ) ಅಥವಾ ಶಾಶ್ವತ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ,
- ಹೃದಯ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಹಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳು
ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ನಂತರದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರಬೇಕು. ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ / ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಂದು ದಿನ ಮೊದಲು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದ ಅಪಾಯವಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರ.
ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಜಿಎಫ್ಆರ್

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

ಡೋಸೇಜ್ಗಳು
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಪಿರಮಿಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾವನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು. ರೋಗಿಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಮತ್ತು ಸಾಧಿಸಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಘಟಕದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, drug ಷಧದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಘಟಕಕ್ಕೂ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ - ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರವೇ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಘಟಕಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪಿರಮಿಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ ಎಂಬ drug ಷಧದ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್: ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್. ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್: 10 ಮಿಗ್ರಾಂ / 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಂದು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್.
ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು: initial ಷಧದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಘಟಕದ (ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್) ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಸೂಕ್ತವಾದ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಂತರ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪಿರಮಿಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಿರಮಿಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾವನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಘಟಕಗಳ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು.
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು: ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿರಮಿಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ ಎಂಬ drug ಷಧಿ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು: ಕಡಿಮೆ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ.
ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರು: ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪಿರಮಿಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಡೋಸೇಜ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನ ವಿಧಾನ
ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ. ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ದಿನದ ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.

ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ (ಐಸಿಡಿ -10)

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದ ವಿವರಣೆ

5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು: ಉದ್ದವಾದ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ಒರಟಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ ತಿಳಿ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣ, ಅಪರೂಪದ ತೇಪೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಾ er ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ದರ್ಜೆಯ.

ಮಾತ್ರೆಗಳು, 10 ಮಿಗ್ರಾಂ: ಉದ್ದವಾದ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಒರಟು ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ದರ್ಜೆಯಿದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಜೀರ್ಣಾಂಗದಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಜಲವಿಚ್ is ೇದನೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ವೇಗವರ್ಧಿಸುವ ಕಿಣ್ವವಾಗಿದೆ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೈನೇಸ್ II ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಪಿಜಿಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಕ್ರಿಯೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಒಪಿಎಸ್ಎಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ಸುಳ್ಳು ಮತ್ತು ನಿಂತಾಗ ಇದು ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲದೆ ಒಪಿಎಸ್ಎಸ್ (ಆಫ್‌ಲೋಡ್), ಪಲ್ಮನರಿ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿ ಜ್ಯಾಮಿಂಗ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಜಿಎಫ್‌ಆರ್‌ಗೆ ಧಕ್ಕೆಯಾಗದಂತೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರಾರಂಭವು ಸೇವಿಸಿದ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಸೇವಿಸಿದ 3–6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೆಯು ಕನಿಷ್ಠ 24 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ಕಾರಣ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಒಪಿಎಸ್ಎಸ್ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವರ್ಗ I ಮತ್ತು II ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಹಿಮ್ಮುಖ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಇದು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ NYHA, ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಅಸ್ಥಿರ ಅಥವಾ ಸಿಎಚ್ಎಫ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಂತುಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿ

ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ನೊಂಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕುವುದು), ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್-ಸಿ, ಧೂಮಪಾನದ ಸಾಂದ್ರತೆ) ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಥೆರಪಿಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಸೇರ್ಪಡೆ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಮರಣದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ನಾಳೀಯ ಕಾರಣಗಳು.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿದೆ.

ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ನಂತರ, ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿರುವ ಎಸ್ಟೆರೇಸ್ ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಎಸಿಇ ಅನ್ನು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ಗಿಂತ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ. ಇತರ c ಷಧೀಯವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯಗಳನ್ನು ಸಹ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಿದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸ್ಟಿರೇಸ್ನ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿ_{ಗರಿಷ್ಠ} ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಒಂದು ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟಾ - taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 2-4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 60%. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ಗೆ 73% ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ಗೆ 56% ತಲುಪುತ್ತದೆ. 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು 10–55 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ, ಬಾಹ್ಯ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 750 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ಗಾಗಿ, ಈ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 70–120 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 140 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ (40-60%). ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅವುಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ.

ಟಿ_1/2 ದಿನಕ್ಕೆ 5-10 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟಾ 13-17 ಗಂಟೆಗಳು.

ಪಿರಮಿಲ್ drug ಷಧದ ಸೂಚನೆಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ),

ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಹಂತಗಳು, ಸೇರಿದಂತೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ ಇರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ,

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣದ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ದೃ confirmed ಪಡಿಸಿದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳು, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವಿನ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ಅದಿಲ್ಲದೇ, ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲ್ಯುಮಿನಲ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿ ಬೈಪಾಸ್ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ರೋಗಿಗಳು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಗಾಯಗಳು, ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಷ ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಮಟ್ಟದ, ಎಲ್ ಡಿಎಲ್-HDL ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮ ಸಾಂದ್ರೀಕರಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಧೂಮಪಾನ)

ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವಿನ ನಂತರ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ (2 ರಿಂದ 9 ದಿನಗಳವರೆಗೆ) ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಿರಮಿಲ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು: ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ದುರ್ಬಲ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಪಿರಮಿಲ್ ® ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಪಿರಮಿಲ್ with ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಗುಂಪಿನಿಂದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ drug ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ವರ್ಗಾಯಿಸಿ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ.

ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಹಾಲುಣಿಸುವ ಇಲಿಗಳ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಿರಮಿಲ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಶುಶ್ರೂಷಾ ತಾಯಿಗೆ ಪಿರಮಿಲ್ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ವಿಷಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಆವರ್ತನದ ಪ್ರಕಾರ WHO ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ (> 1/10), ಆಗಾಗ್ಗೆ (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ನಾಳೀಯ ನಾದದ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ (ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್) , ಸಿಂಕೊಪಾಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ವಿರಳವಾಗಿ - ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕುಸಿತ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತ (ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತದಿಂದಾಗಿ), ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ, ಬಡಿತ, ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ಮುಖದ ಚರ್ಮ, ವಿರಳವಾಗಿ - ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳು, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಭವ ಅಥವಾ ತೀವ್ರತೆ, ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ - ರೇನಾಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಹಿಮೋಪಯಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ, ವಿರಳವಾಗಿ - ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ), ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಮೂಳೆ ಹೆಮೊಹಾರ್ಜಿಯಾ, ಮೂಳೆ ಹೆಮೊಹಾರ್ಜಿಯಾ

ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತಲೆನೋವು, ವಿರಳವಾಗಿ - ಮನಸ್ಥಿತಿ ಕೊರತೆ, ಆತಂಕ, ಹೆದರಿಕೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಮೋಟಾರು ಆತಂಕ, ವಿರಳವಾಗಿ - ನಡುಕ, ಅಸಮತೋಲನ, ಗೊಂದಲ, ಅಪರಿಚಿತ ಆವರ್ತನ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್, ಪರೋಸ್ಮಿಯಾ (ವಾಸನೆಗಳ ದುರ್ಬಲ ಗ್ರಹಿಕೆ), ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ದುರ್ಬಲ ಸಾಂದ್ರತೆ.

ಇಂದ್ರಿಯಗಳಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಮಸುಕಾದ ಚಿತ್ರಗಳು, ರುಚಿ ಸಂವೇದನೆಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ವಿರಳವಾಗಿ - ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್, ಶ್ರವಣ ದೋಷ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್ (ರಿಂಗಿಂಗ್ ಸಂವೇದನೆ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್) ಸೇರಿದಂತೆ ದೃಶ್ಯ ಅಡಚಣೆಗಳು.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಒಣ ಕೆಮ್ಮು, ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ವಿರಳವಾಗಿ - ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣ, ಮೂಗಿನ ದಟ್ಟಣೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಅತಿಸಾರ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ವಿರಳವಾಗಿ - ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಗಿತ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ elling ತ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು, ಜಠರದುರಿತ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ವಿರಳವಾಗಿ ಗ್ಲೋಸಿಟಿಸ್, ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ, ಹೆಪಟೋಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಗಾಯಗಳು, ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ - af ozny ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್ (ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಉರಿಯೂತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ), ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಥವಾ cytolytic ಮತ್ತು cholestatic ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಸೇರಿದಂತೆ ಮಾರಕ.

ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ: ಅಪರೂಪವಾಗಿ - ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಸೇರಿದಂತೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪಾಪ್ಯುಲರ್, ವಿರಳವಾಗಿ - ಆಂಜಿಯೋನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ಎಡಿಮಾ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ (ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಎಡಿಮಾ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು), ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು), ವಿರಳವಾಗಿ - ಎಕ್ಸ್‌ಫೋಲಿಯೇಟಿವ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಒನಿಕೊಲಿಸಿಸ್ (ಬೆರಳಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಉಗುರು ಸಿಪ್ಪೆಸುಲಿಯುವುದು), ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ದ್ಯುತಿಸಂವೇದಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಆವರ್ತನ ಅಜ್ಞಾತ - ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್, ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ (ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ರಾಶ್), ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವುದು, ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ತರಹದ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ ಅಥವಾ ಕಲ್ಲುಹೂವು ಎಕ್ಸಾಂಥೆಮಾ ಅಥವಾ ಎನಾ ಥೀಮ್, ಆಲೋಪೀಸಿಅ.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ವಿರಳವಾಗಿ - ಆರ್ತ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ.

ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ವಿರಳವಾಗಿ - ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ - ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆವರ್ತನ ಅಜ್ಞಾತ - ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಆಂಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಟೈಟರ್.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆವರ್ತನ ಅಜ್ಞಾತ - ಎಡಿಎಚ್‌ಡಿ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಅಸ್ಥಿರತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ - ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ.

ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಎದೆ ನೋವು, ಆಯಾಸ, ವಿರಳವಾಗಿ - ಜ್ವರ, ವಿರಳವಾಗಿ - ಅಸ್ತೇನಿಯಾ.

ಸಂವಹನ

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟರೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ negative ಣಾತ್ಮಕ ಆವೇಶದ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪಾಲಿಯಾಕ್ರಿಲೋನಿಟ್ರಿಲ್ ಪೊರೆಗಳು), ಎಲ್‌ಡಿಎಲ್ ಅಪೆರೆಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಬಳಕೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ರೋಗಿಗೆ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಇತರ ರೀತಿಯ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು (ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್) ಅಥವಾ ರೋಗಿಯನ್ನು ಇತರ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ .ಷಧಿಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಿ.

ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಂತೆ, ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್ ಮತ್ತು ಅಲಿಸ್ಕಿರೆನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (Cl ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 2) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ (ತೀವ್ರ ಸೇರಿದಂತೆ), ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧ ಮತ್ತು ಎಆರ್ಎ II ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಲವಣಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಮಿಲೋರೈಡ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೆನ್, ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್), ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ drugs ಷಧಗಳು (ಟ್ರಿಮೆಥೊಪ್ರಿಮ್, ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಎಆರ್ಎ II ಸೇರಿದಂತೆ) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತದ ಸೀಟಮ್ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಸೀಟಮ್) ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು).

ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಗಳು (ಅಲ್ಫುಜೋಸಿನ್, ಡಾಕ್ಸಜೋಸಿನ್, ಪ್ರಜೋಸಿನ್, ಟ್ಯಾಮ್ಸುಲೋಸಿನ್, ಟೆರಾಜೋಸಿನ್), ಬ್ಯಾಕ್ಲೋಫೆನ್, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ನೈಟ್ರೇಟ್ಗಳು, ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್, ಸಂಮೋಹನ, ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ ಸಿಂಪಥೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳು (ಉದಾ. ಐಸೊಪ್ರೊಟೆರೆನಾಲ್, ಡೊಬುಟಮೈನ್, ಡೋಪಮೈನ್, ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್) ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್, ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್, ಸೈಟೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್ (ಜಿಸಿಎಸ್ ಮತ್ತು ಮಿನರೊಲೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು) ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಲಿಥಿಯಂ ಲವಣಗಳು ಸೀರಮ್ ಲಿಥಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಲಿಥಿಯಂನ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ (ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ (ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು) ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

MTOR ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬಳಕೆ (ರಾಪಾಮೈಸಿನ್ನ ಸಸ್ತನಿಗಳ ಗುರಿ - ಸಸ್ತನಿ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ರಾಪಾಮೈಸಿನ್‌ನ ಗುರಿ) ಕೈನೇಸ್‌ಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಟೆಮ್ಸಿರೋಲಿಮಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಆಂಜಿಯೋಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆವರ್ತನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು

ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು (ಉದಾ. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಸಿಒಎಕ್ಸ್ 2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು) ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಥೆನಾಲ್ ಅನ್ನು ಸೇವಿಸಬಾರದು (ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಎಥೆನಾಲ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ). ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ಗಳು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ (ದ್ರವದ ಧಾರಣ).

ಕೀಟಗಳ ವಿಷಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗಾಗಿ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸಿಂಗ್ ಥೆರಪಿ

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಕೀಟಗಳ ವಿಷಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

C ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದಿಂದ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ: ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಒಂದು ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಡೋಸ್‌ನ ಸುಮಾರು 56% ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 45%, ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 2 ರಿಂದ 4 ಗಂಟೆಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ನ ನಂತರ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ನ ನಿರಂತರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು 4 ನೇ ದಿನವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ಗೆ ಸುಮಾರು 73% ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ಗೆ 56% ಆಗಿದೆ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್, ಡಿಕೆಟೊಪಿಪೆರಾಜಿನೋವಿ ಎಸ್ಟರ್, ಡಿಕೆಟೊಪಿಪೆರಾಜಿನೋವಿ ಆಸಿಡ್ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಸರ್ಜನೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಪಾಲಿಫೇಸ್ ಅನ್ನು ವಿಚಲನಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಎಸಿಇಗೆ ಅದರ ಪ್ರಬಲವಾದ ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಬಂಧನ ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವದಿಂದ ನಿಧಾನವಾಗಿ ವಿಘಟನೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘ ನಿರ್ಮೂಲನ ಹಂತವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪದೇ ಪದೇ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 5-10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ 13-17 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 1.25-2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಸಂಬಂಧ ಕಿಣ್ವದ ಸ್ಯಾಚುರಬಲ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದಾಗಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ.

10 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್‌ನ ಒಂದು ಮೌಖಿಕ ಪ್ರಮಾಣವು ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅಥವಾ ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಲವಾರು ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಷಯಗಳಿಗಿಂತ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಎಸ್ಟೆರೇಸ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರಣ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್‌ನಲ್ಲಿ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದು ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ಎತ್ತರಿಸಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ I ಎಂಬ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ (ಇದನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಅಥವಾ ಕಿನಿನೇಸ್ II ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ). ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕಿಣ್ವವು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ವಸ್ತುವಾಗಿ (ವ್ಯಾಸೊಕೊನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್) ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ವೇಗವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಸಹ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಜನಾಂಗಗಳ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನೀಗ್ರೋಯಿಡ್ ಜನಾಂಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ) ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕದೊಂದಿಗಿನ ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು (ಒಪಿಎಸ್ಎಸ್) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿರಮಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ (ಎಚ್‌ಆರ್) ಸರಿದೂಗಿಸುವಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಸುಳ್ಳು ಮತ್ತು ನಿಂತಿರುವಾಗ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರದ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3-6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 24 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಆಂಟಿ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು 3-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ನ ಹಠಾತ್ ನಿಲುಗಡೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ (ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ), ಪಿರಮಿಲ್ NYHA (ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್) ನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಗ್ರೇಡ್ II-IV ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಪಿರಮಿಲ್ ಒಪಿಎಸ್ಎಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಹೃದಯದ ನಂತರದ ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ), ಸಿರೆಯ ಚಾನಲ್ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ತುಂಬುವ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಪೂರ್ವ ಲೋಡ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸೂಚ್ಯಂಕದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪಿರಮಿಲ್ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ

Poland ಷಧಿಯನ್ನು ಪೋಲೆಂಡ್ ಮತ್ತು ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲೆಂಡ್‌ನ ಕಂಪನಿಗಳು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 1. ಪಿರಮಿಲ್ನ ಸಂಯೋಜನೆ.

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಪಿರಮಿಲ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ - ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್. ಇದು ಇದಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ:

1. ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್‌ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಹಾರ್ಮೋನುವೇ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಇದು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
3. ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ವಸ್ತುವು ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೆಸ್ಸರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
4. ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಿನರೊಲೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
5. ಕೊಳೆಯಲು ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಸ್ತುವು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ).
6. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.
7. ಇದು ಎಡ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪುನಶ್ಚೈತನ್ಯಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.
8. ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ.
9. ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
10. ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
11. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಪ್ರತಿ ಪಿರಮಿಲ್ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಸ್ವಾಗತ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು, ತಯಾರಕರ ಸೂಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಪಿರಮಿಲ್, ಇದರ ಸೂಚನೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ:

1. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
2. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.
3. ಮಧುಮೇಹ / ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿ.
4. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ.
5. ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರವೂ ಸೇರಿದಂತೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ.
6. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನಿಂದ.
7. ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಮ್ಮಿಳನ ಅಥವಾ ಮುಚ್ಚಿದಾಗ.
8. ಮಧುಮೇಹವು ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ.
9. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ.

ಪಿರಮಿಲ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್ ಉದ್ದವಾದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ದರ್ಜೆಯಿದೆ - ಅಪಾಯ. ಮಾತ್ರೆಗಳು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಒರಟಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಶೆಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಡಾರ್ಕ್ ಬ್ಲಾಚ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿರಮಿಲ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ:

1. 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಂದು ಭಿನ್ನಜಾತಿಯ ನಿಂಬೆ ಹಳದಿ ಚಿಪ್ಪಿನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
2. 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅವರು ತಿಳಿ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದ ಶೆಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.
3. 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅವುಗಳನ್ನು ಯಾವುದೇ ಸ್ಪ್ಲಾಶ್ ಇಲ್ಲದೆ ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಚಿತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿರಮಿಲ್ ಡೋಸೇಜ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳು

ಕೋಷ್ಟಕ 2. ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು ಪಿರಮಿಲ್.

ಪಿರಮಿಡ್‌ಗಳನ್ನು ಅಗಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರಿನಿಂದ ತೊಳೆಯಬೇಕು (ಕನಿಷ್ಠ - 100 ಮಿಲಿ).

ಬಳಕೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಪಿರಮಿಡ್‌ಗಳು, ಇದರ ಸೂಚನೆಯು ಹಲವಾರು ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಹಲವಾರು ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ:

1. ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಇದು ಪಿರಮಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ take ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರಾಕರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಪಿರಮಿಲ್‌ನ ಮೊದಲ ಬಳಕೆ ತಜ್ಞರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಆಗಬೇಕು. ಕನಿಷ್ಠ ವೀಕ್ಷಣೆ ಸಮಯ 8 ಗಂಟೆಗಳು.
3. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಪಿರಮಿಲ್ಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
4. ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
5. ಹೆಚ್ಚಿದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಾಳಿಯ ಉಷ್ಣತೆಯೊಂದಿಗೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಪಿರಮಿಲ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
6. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ, ಪಿರಮಿಲ್ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಲಭ್ಯವಿರುವ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಪಿರಮಿಲ್ ವಾಹನವನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ನೇರ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯಂತಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಚಾಲನಾ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪಿರಮಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ, ನೀವು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ take ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿರಾಕರಿಸಬೇಕು.

ಪಿರಮಿಡ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ:

• 18 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು
• ಕ್ವಿಂಕೆ ಅವರ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ,
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡ / ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ
• drug ಷಧದ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ,
• ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ,
• ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆಯ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ),
• ಹೃದಯ ಆಘಾತ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಪದಗಳು

ಪಿರಮಿಲ್ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಹಲವಾರು drugs ಷಧಿಗಳಿವೆ, ಇದನ್ನು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:

1. ಪಿರಮಿಲ್‌ನ ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಪದಗಳು. ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅರ್ಥ, ಆದರೆ ವ್ಯಾಪಾರದ ಹೆಸರಿನಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
2. ಅನಲಾಗ್ಸ್ ಪಿರಮಿಲ್. ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ಆದರೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು.

ಪಿರಮಿಲ್, ಇದರ ಸಮಾನಾರ್ಥಕಗಳನ್ನು pharma ಷಧಾಲಯಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಪಡೆಯಬಹುದು, ಇವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ:

ಪಿರಮಿಲ್, ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಇವುಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು:

ವೀಡಿಯೊ ನೋಡಿ: ಇವಎ - ವವ ಪಯಟ. ಅಧಕರಗಳಗ ಮಖಯವದ ಸಚನಗಳ - M2. ಸರವತರಕ ಚನವಣ 2019 (ಮೇ 2024).