ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ರಿಕ್ಟರ್: drug ಷಧ, ಬೆಲೆ ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ರಿಕ್ಟರ್: ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ವಿಮರ್ಶೆಗಳ ಸೂಚನೆಗಳು

ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಹೆಸರು: ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್

ಎಟಿಎಕ್ಸ್ ಕೋಡ್: ಎ 10 ಬಿಎ 02

ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವಾಗಿದೆ: ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ (ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್)

ನಿರ್ಮಾಪಕ: ಗಿಡಿಯಾನ್ ರಿಕ್ಟರ್-ಆರ್‍ಯುಎಸ್, ಎಒ (ರಷ್ಯಾ)

ವಿವರಣೆ ಮತ್ತು ಫೋಟೋ ನವೀಕರಣ: 10.24.2018

Pharma ಷಧಾಲಯಗಳಲ್ಲಿನ ಬೆಲೆಗಳು: 180 ರೂಬಲ್ಸ್‌ಗಳಿಂದ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧವಾಗಿದೆ, ಇದು ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ ಗುಂಪಿನ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆ

Film ಷಧವನ್ನು ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್, ರೌಂಡ್ (500 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅಥವಾ ಉದ್ದವಾದ (850 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಶೆಲ್ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗವು ಬಿಳಿ (10 ಪಿಸಿಗಳು. ಬ್ಲಿಸ್ಟರ್ ಪ್ಯಾಕ್‌ನಲ್ಲಿ, ರಟ್ಟಿನ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ 1–4 ಅಥವಾ 6 ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು) .

1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

  • ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು: ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ - 500 ಅಥವಾ 850 ಮಿಗ್ರಾಂ,
  • ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಘಟಕಗಳು: ಪಾಲಿವಿಡೋನ್ (ಪೊವಿಡೋನ್), ಕೊಪೊವಿಡೋನ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್, ಪ್ರೊಸಾಲ್ವ್ (ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ - 2%, ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ - 98%),
  • ಫಿಲ್ಮ್ ಕೋಟ್: ವೈಟ್ ಒಪ್ಯಾಡ್ರಿ II 33 ಜಿ 28523 (ಹೈಪ್ರೋಮೆಲೋಸ್ - 40%, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ - 25%, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್ - 21%, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ 4000 - 8%, ಟ್ರಯಾಸೆಟಿನ್ - 6%).

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ನ ಹಾದಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಬಾಹ್ಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ವಸ್ತುವು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ β- ಕೋಶಗಳಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

Drug ಷಧವು ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು (ಎಲ್ಡಿಎಲ್), ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, drug ಷಧವನ್ನು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ (ಜಿಐಟಿ) ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಸ್ತುವಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆ (ಸಿಗರಿಷ್ಠ) ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ 2.5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 50-60%. ತಿನ್ನುವುದರಿಂದ ಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆಗರಿಷ್ಠ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ 40% ರಷ್ಟು, ಮತ್ತು ಅದರ ಸಾಧನೆಯನ್ನು 35 ನಿಮಿಷ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿತರಣಾ ಸಂಪುಟ (ವಿಡಿ) 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ವಸ್ತುವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ 296-1012 ಲೀಟರ್. ಈ ಉಪಕರಣವು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಬಂಧನದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನ ಚಯಾಪಚಯ ರೂಪಾಂತರವು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, the ಷಧವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಸ್ತುವಿನ ತೆರವು 400 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ, ಇದು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ (ಸಿಸಿ) ಗಿಂತ 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಅರ್ಧ ಜೀವನ (ಟಿ½) - 6.5 ಗಂಟೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

  • ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಿಕೋಮಾ, ಕೋಮಾ,
  • ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್,
  • ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಸಿಸಿ 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ),
  • ಅಂಗಾಂಶ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ (ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು, ಹೃದಯ / ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗಗಳ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು,
  • ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು: ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಜ್ವರ, ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ (ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಆಘಾತ), ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ (ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರದ ವಿರುದ್ಧ),
  • ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು,
  • ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಇತಿಹಾಸ ಸೇರಿದಂತೆ)
  • ತೀವ್ರವಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ವಿಷ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯಪಾನ,
  • ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಗಂಭೀರವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಇದರಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ,
  • ರೇಡಿಯೊಐಸೋಟೋಪ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸರೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನದ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 2 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಮತ್ತು 2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಬಳಸಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ drug ಷಧವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ,
  • ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಷನ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ,
  • ಹೈಪೋಕಲೋರಿಕ್ ಆಹಾರದ ಅವಶ್ಯಕತೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 1000 ಕೆ.ಸಿ.ಎಲ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ),
  • ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ,
  • .ಷಧದ ಯಾವುದೇ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ಭಾರಿ ದೈಹಿಕ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡುವ 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ರಿಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

C ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್ medic ಷಧಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Drug ಷಧವು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನಿಂದ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮೇಲೆ ation ಷಧಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಹ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಂಶ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ation ಷಧಿ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ದೇಹದ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಮಧುಮೇಹ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿನ ತೊಡಕುಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ation ಷಧಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ರಿಕ್ಟರ್ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಟ್ರಯಾಸಿಲ್ಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಲಿಫಾಟಿಕ್ ಮೊನೊಬಾಸಿಕ್ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಆಂತರಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ ವಿಷಯವನ್ನು 2.5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ ಆರು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ಕ್ರಮೇಣ ಹೊರಹಾಕಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿನ drug ಷಧದ ಅಂಶಗಳ ವಿಷಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. Drug ಷಧದ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ drug ಷಧದ ಅಂಶಗಳ ಅಂಶವು ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗದ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. During ಟ ಸಮಯದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯ ರೂಪ

Ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ತೆಳುವಾದ ಫಿಲ್ಮ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕ 0.5 ಅಥವಾ 0.85 ಗ್ರಾಂ. ಕಿಟ್‌ನಲ್ಲಿ 30 ಅಥವಾ 120 ಮಾತ್ರೆಗಳಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ, ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ. Drug ಷಧದ ಘಟಕ ಘಟಕಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪದಾರ್ಥಗಳಾಗಿವೆ:

  • ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್
  • ಪಿಷ್ಟ
  • ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರಿಕ್ ಆಮ್ಲ,
  • ಟಾಲ್ಕಮ್ ಪೌಡರ್.

    ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

    ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. In ಷಧಿಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದೇ drug ಷಧಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮಧುಮೇಹದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್, ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ.

    ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

    Ation ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

  • ವಾಕರಿಕೆ ಭಾವನೆ
  • ಸಡಿಲವಾದ ಮಲ
  • ಗೇಜಿಂಗ್
  • ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು,
  • ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ
  • ಮೌಖಿಕ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಲೋಹದ ರುಚಿ,
  • ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಚರ್ಮದ ತೀವ್ರ ಕೆಂಪು,
  • ಕೋಬಾಲಾಮಿನ್‌ನ ಜೀರ್ಣಸಾಧ್ಯತೆ,
  • ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೋಬಾಲಾಮಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ,
  • ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ,
  • ಅಡಿಸನ್-ಬರ್ಮರ್ ರೋಗ.

    ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

    ಆಂತರಿಕ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿರುವ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್ drug ಷಧವು ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ನೀವು ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲು, ಒಡೆಯಲು, ಕುಸಿಯಲು, ಪುಡಿ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಅಗಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೇವಿಸಬೇಕು, ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಕುಡಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ ತೊಳೆಯಬೇಕು. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸೇಜ್, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಂಗ್ರಹ ಮತ್ತು ರೋಗದ ನಿಖರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, for ಷಧದ ಬಳಕೆಗೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹಲವಾರು ಪ್ರಮಾಣಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸೇಜ್ 500-1000 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಆಡಳಿತದ 10-15 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸೇಜ್ 3000 ಮಿಗ್ರಾಂ. 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕವಿರುವ ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸೇಜ್ 850 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್. ಆಡಳಿತದ 10-15 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್ ಅನ್ನು ಅಳೆಯುವ ನಂತರ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸೇಜ್ 2550 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಹೊಂದಿರುವ drug ಷಧವು ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಜೊತೆಗೆ ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ವೇಗವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಚಾಲನೆ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದಿಂದ ದೂರವಿರುವುದು ಉತ್ತಮ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್ನ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸು 60 ವರ್ಷ ಮೀರಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೀವು ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇತರ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಶಗಳು taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಿದ್ದರೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು ನೀವು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

    ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ

    Met ಷಧಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಪಾನೀಯಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪಾನೀಯಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕೆಲಸದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ, ವರ್ಧಿತ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

    ಇತರ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

    ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಾರದು:

  • ಡಾನಜೋಲಮ್ ಸಿಂಥೆಟಿಕ್ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ,
  • ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಕ್ಲೋರ್‌ಪ್ರೊಮಾಜಿನಮ್ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ,
  • ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು, ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drug ಷಧ ಅಕಾರ್ಬೊಸಮ್, ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು, ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಫೈಬ್ರೇಟ್‌ಗಳು, ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಆಂಟಿಕಾನ್ಸರ್ drug ಷಧ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮಿಡಮ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ
  • ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಎಪಿನೆಫ್ರಿನಮ್, ಸಿಂಪಥೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್, ಗ್ಲುಕಗನ್, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನ್, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್, ನಿಯಾಸಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ,
  • ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drug ಷಧ ನಿಫೆಡಿಪಿನಮ್ drug ಷಧದ ಘಟಕಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಿಂದ withdraw ಷಧಿಯನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ,
  • ಸಿಮೆಟಿಡಿನಮ್ ಎಚ್ 2-ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ,
  • ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಅಮಿಲೋರಿಡಮ್, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನಮ್, ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ ಅಫೀಮು ಮಾರ್ಫಿನಮ್, ಆಂಟಿಆರಿಥೈಮಿಕ್ ಡ್ರಗ್ ಪ್ರೊಸೈನಾಮಿಡಮ್, ಚಿನಿನಮ್ ಮರದ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ ತೊಗಟೆ ಚಿನಿಡಿನಮ್, ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಡ್ರಗ್ ಚಿನಿನಮ್, ಆಂಟಿಲ್ಸರ್ ಡ್ರಗ್ ರಾನಿಡಿಡಿಮ್, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ drug ಷಧಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

    ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

    ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಮೀರಿದರೆ Met ಷಧಿ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್ ಮಾದಕತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

  • ಮುಂದಿನ ಸಾವಿನೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಕೋಮಾ,
  • ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು
  • ವಾಕರಿಕೆ ಭಾವನೆ
  • ಗೇಜಿಂಗ್
  • ಸಡಿಲವಾದ ಮಲ
  • ತಾಪಮಾನ ಕಡಿತ
  • ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು,
  • ಸ್ನಾಯು ನೋವು
  • ಟ್ಯಾಚಿಪ್ನಿಯಾ
  • ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು
  • ಮಸುಕಾದ ಪ್ರಜ್ಞೆ
  • ಕೋಮಾ
  • ಸಾವು. Ation ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾದಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು, ಅವರು ಸಮಯಕ್ಕೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನೀವು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು. Ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಕ್ಷಣ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

    The ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್ ಎಂಬ of ಷಧದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ drugs ಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ:

  • ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್,
  • ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್-ತೆವಾ,
  • ಬಾಗೊಮೆಟ್,
  • ಫಾರ್ಮೆಟೈನ್,
  • ಮೆಟ್ಫೊಗಮ್ಮ,
  • ಗ್ಲಿಫಾರ್ಮಿನ್
  • ಮೆಟೊಸ್ಪಾನಿನ್,
  • ಸಿಯೋಫೋರ್,
  • ಗ್ಲೈಕೊಮೆಟ್,
  • ಗ್ಲಿಕಾನ್
  • ವೆರೋ-ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್,
  • ಒರಾಬೆಟ್
  • ಗ್ಲಿಮಿನ್ಫಾರ್
  • ಗ್ಲುಕೋಫೇಜ್
  • ನೊವೊಫಾರ್ಮಿನ್,
  • ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್.

    ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

    ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್ ಎಂಬ drug ಷಧಿಯನ್ನು 25 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ ಮೀರದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. Drug ಷಧದ ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ತಯಾರಿಕೆಯ ದಿನಾಂಕದಿಂದ 3 ವರ್ಷಗಳು. ಮುಕ್ತಾಯ ದಿನಾಂಕ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ನಂತರ, ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಶೇಖರಣಾ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ನಿಬಂಧನೆಗಳ ವಿವರವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.

    ಫಾರ್ಮಸಿ ಪರವಾನಗಿ LO-77-02-010329 ಜೂನ್ 18, 2019 ರಂದು

    ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

    • ಚಯಾಪಚಯ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (drug ಷಧ ವಾಪಸಾತಿ ಅಗತ್ಯ), ದೀರ್ಘ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ - ಹೈಪೋವಿಟಮಿನೋಸಿಸ್ ಬಿ12 (ಅಸಮರ್ಪಕ ಹೀರುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ)
    • ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಲೋಹೀಯ ರುಚಿ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ವಾಕರಿಕೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ವಾಯು (ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವುಗಳು ದೂರ ಹೋಗುತ್ತವೆ, ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್, ಎಂ-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್, ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅವುಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು) , ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಲುಗಡೆ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ),
    • ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ,
    • ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ,
    • ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ತುರಿಕೆ, ಚರ್ಮದ ದದ್ದು.

    ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

    Drug ಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿಯಾದರೂ (ಹಾಗೆಯೇ ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ) ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

    ಪ್ರತಿ 6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

    ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ಅಂಗಗಳ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಈ ಬಗ್ಗೆ ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ತುರ್ತು.

    Ography ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು 48 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಯುರೋಗ್ರಫಿ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನಾವುದೇ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಅಧ್ಯಯನದ ನಂತರ 48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬೇಕು.

    ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ರಿಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಾಗ.

    ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಥೆನಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪಾನೀಯಗಳು ಮತ್ತು .ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆದರಿಕೆ ತೀವ್ರವಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆಯಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಹಸಿವಿನಿಂದಾಗಿ.

    ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

    ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿ drug ಷಧಿಯಾಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

    ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಇದರ ವಿರುದ್ಧ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು (ಮೋಟಾರು ವಾಹನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ.

    ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ

    ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಯೋಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

    ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ನುಗ್ಗುವ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿ ಇಲ್ಲದಿರುವುದರಿಂದ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಇದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ must ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದರೆ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

    ಡ್ರಗ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

    ಕೆಲವು inal ಷಧೀಯ ವಸ್ತುಗಳು / ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್‌ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು:

    • ಡನಾಜೋಲ್ - ಈ ದಳ್ಳಾಲಿಯ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ನಿಮಗೆ ಡಾನಜೋಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ನೀವು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬೇಕು,
    • ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಆಕ್ಸಿಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್, ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು, ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್‌ಗಳು, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್, ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್, ಫೈಬ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್, ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ - ವರ್ಧಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್,
    • ಕ್ಲೋರ್‌ಪ್ರೊಮಾ z ೈನ್ (ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್) - ಈ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಲೋರ್‌ಪ್ರೊಮಾ z ೈನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅವುಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು,
    • ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ - ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆದರಿಕೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ,
    • ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್, ಗ್ಲುಕಗನ್, ಸಿಂಪಥೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್, ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಲೂಪ್ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಫಿನೋಥಿಯಾಜಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು - ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ,
    • ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ - ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಿಗರಿಷ್ಠ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಕೊನೆಯದನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ,
    • ಅಯೋಡಿನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು - ಈ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಚಿತ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು,
    • ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು (ಕೂಮರಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು) - ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ,
    • ರಾನಿಟಿಡಿನ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಮಾರ್ಫಿನ್, ಅಮಿಲೋರೈಡ್, ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೆನ್, ಕ್ವಿನೈನ್, ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್, ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಟ್ಯೂಬಲ್‌ಗಳಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ಕ್ಯಾಟಯಾನಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು) - ಸಿ ಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ದೀರ್ಘ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯಗರಿಷ್ಠ 60% ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ (ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸಾರಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸ್ಪರ್ಧೆಯಿಂದಾಗಿ).

    ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್‌ನ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಹೀಗಿವೆ: ಗ್ಲೈಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ರೊಲಾಂಗ್, ಬಾಗೊಮೆಟ್, ಗ್ಲೈಫಾರ್ಮಿನ್, ಗ್ಲುಕೋಫೇಜ್, ಡಯಾಸ್ಫೋರ್, ಗ್ಲುಕೋಫೇಜ್ ಲಾಂಗ್, ಡಯಾಫಾರ್ಮಿನ್ ಒಡಿ, ಮೆಟ್‌ಫೊಗಮ್ಮಾ 500, ಮೆಟಾಡಿನ್, ಮೆಟ್‌ಫೊಗಮ್ಮ 850, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಉದ್ದ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್-ಕ್ಯಾನನ್, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮೆನ್ಫಾರ್ಮಿನ್ , ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸ್ಯಾಂಡೋಜ್, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್-ಟೆವಾ, ಸಿಯೋಫೋರ್ 500, ಫಾರ್ಮಿನ್, ಸೋಫಾಮೆಟ್, ಸಿಯೋಫೋರ್ 850, ಫಾರ್ಮಿನ್ ಲಾಂಗ್, ಸಿಯೋಫೋರ್ 1000, ಫಾರ್ಮಿನ್ ಪ್ಲಿವಾ.

    ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ರಿಕ್ಟರ್ ಕುರಿತು ವಿಮರ್ಶೆಗಳು

    ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮರ್ಶೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ರಿಕ್ಟರ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಸಿಹಿತಿಂಡಿಗಳ ಹಸಿವು ಮತ್ತು ಕಡುಬಯಕೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

    Drug ಷಧದ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು, ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ) ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತಾರೆ. ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲ ವಿಮರ್ಶೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್-ರಿಕ್ಟರ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಂಭೀರವಾದ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ತಜ್ಞರ ನಿರ್ದೇಶನದಂತೆ ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

  • ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವಾಗ