ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ನಾನ್-ಕೀಟೋನ್ ಕೋಮಾ (ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸ್ಥಿತಿ, ಕೀಟೋಜೆನಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಆಮ್ಲೀಯವಲ್ಲದ ಮಧುಮೇಹ)

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ (ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್, ಕೀಟೋನೆಮಿಕ್ ಅಲ್ಲದ, ಆಮ್ಲೀಯವಲ್ಲದ. ಹಠಾತ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಎಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೇಮಿಯಾ, ಕೀಟೋನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೆಟೋನುರಿಯಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಜೊಟೆಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ 5-10% ನಷ್ಟಿದೆ. ಮರಣವು 30-50% ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಎನ್ಐಡಿಡಿಎಂನ ಹಿನ್ನೆಲೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಲ್ಫಾ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರಿಗೆ ಈ ಮೊದಲು ಮಧುಮೇಹ ಇರಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕೋಮಾದಿಂದ ಹೊರಬಂದ ನಂತರ 50% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ರೋಗಕಾರಕ

ಸಾಪೇಕ್ಷ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಇದು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ:

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಮೂಲದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದಿಂದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಲವಣಾಂಶ, ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳು, ಮನ್ನಿಟಾಲ್, ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಪರಿಚಯ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಅತಿಯಾದ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ರೋಗಕಾರಕ ಸಂಪಾದನೆ |ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ನಾನ್-ಕೀಟೋನ್ ಕೋಮಾ (GONK) ಅನ್ನು ಮೊದಲು 1957 ರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಯಿತು, ಇದರ ಇತರ ಹೆಸರುಗಳು ಕೀಟೋಜೆನಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸ್ಥಿತಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಆಮ್ಲೀಯವಲ್ಲದ ಮಧುಮೇಹ. ಈ ತೊಡಕಿನ ಹೆಸರು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ - ಸೀರಮ್‌ನ ಚಲನಶೀಲವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಕಣಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅಧಿಕವಾಗಿದೆ, ಕೀಟೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 0.04-0.06% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ GONK ಅನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 90-95% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ವಿರುದ್ಧ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಾದವರು ಮತ್ತು ಹಿರಿಯರು.

ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ GONK ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹಿಂದಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ - ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ವಿಸರ್ಜನೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ವಯಸ್ಸಾದವರು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪು - ಅವರ ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಗ್ರಹಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಅನುಚಿತ ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣ, drug ಷಧದ ಮುಂದಿನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವುದು, ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವುದು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ರದ್ದತಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನೀಡುವ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳಿಂದಾಗಿ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. GONC ಯ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಮತಿಸುವ ದೋಷಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಗಮನ ಕೊಡುವುದಿಲ್ಲ.
• ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು. ಇತರ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸೇರ್ಪಡೆಯು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಕೀಟೋನ್ ಕೋಮಾದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಜೊತೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಗಾಯಗಳು, ಆಘಾತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸ್ಟ್ರೋಕ್. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅವಧಿಯಾಗಿದೆ.
• ಪೋಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ. ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ತೊಡಕಿನ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಇದು ಕ್ರಮೇಣ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಹಾರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
• ದ್ರವ ನಷ್ಟ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಲಘೂಷ್ಣತೆ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಬಾಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ನೀಗಿಸಲು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದ GONK ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ದೂರವಿರಲು ಮತ್ತು ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ, ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕುಡಿಯುವ ನೀರಿನ ಕೊರತೆ).
• Ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ದೇಹದಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಅಥವಾ ವಿರೇಚಕಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. "ಡೇಂಜರಸ್" drugs ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸುವ ಕೆಲವು ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳೂ ಸೇರಿವೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುವ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದ ಸ್ಥಿತಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ - ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶದ ಹಸಿವು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್‌ನ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಹರಿವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ ಇದೆ - ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆಯ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ದ್ರವದ ತ್ವರಿತ ನಷ್ಟ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ಹೈಪೋಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ರೂಪದಿಂದಾಗಿ, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳು (K +, Na +, Cl -) ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತವೆ, ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರದ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. GONC ಯ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಸಾಕಷ್ಟು ಉಳಿದಿದೆ, ಆದರೆ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ. ಲಿಪೊಲಿಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ - ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ - ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಇದು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು GONK ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ: ಯಾವುದೇ ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಇಲ್ಲ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ, ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಕ್ಷೀಣತೆಯು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ, ಪ್ರಮುಖ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಗೊಂದಲ ಮತ್ತು ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಆಳವಾದ ಕೋಮಾದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಗೊಂದಲವು ಸನ್ನಿವೇಶ, ತೀವ್ರವಾದ ಭ್ರಮೆ-ಭ್ರಮೆಯ ಮನೋರೋಗ, ಕ್ಯಾಟಟೋನಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಫೋಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು - ಅಫೇಸಿಯಾ (ಮಾತಿನ ಸ್ಥಗಿತ), ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ (ದೇಹದ ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಗ ಸ್ನಾಯುಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ), ಟೆಟ್ರಪರೆಸಿಸ್ (ಶಸ್ತ್ರಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ), ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ಸಂವೇದನಾ ಅಡಚಣೆಗಳು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನ.

ತೊಡಕುಗಳು

ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ 10 ಲೀಟರ್. ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಂದರೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ - ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್, ಹರಡುವ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ದ್ರವ ಪರಿಚಲನೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯವೇ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣ.

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ಶಂಕಿತ GONK ಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಮತ್ತು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ದೃ mation ೀಕರಣದ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ತೊಡಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಗ್ರಹ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು:

• ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಡೇಟಾದ ಸಂಗ್ರಹ. ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ರೋಗಿಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯ ವಯಸ್ಸು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆ, ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿರುವುದು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಗ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು GONK ಗೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ.
• ತಪಾಸಣೆ ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಟಿಶ್ಯೂ ಟರ್ಗರ್, ಐಬಾಲ್ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಅಸಿಟೋನ್ ಉಸಿರಾಟವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ.
• ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು. ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಡಿಎಲ್ (ರಕ್ತ) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 350 ಮಾಸ್ಮ್ / ಲೀ ಮೀರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಎತ್ತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮಟ್ಟ, ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿನ ಸಂಯುಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಅನುಪಾತವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ, ದೇಹದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ನಾನ್-ಕೀಟೋನ್ ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. GONC ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಕೀಟೋನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ, ಕೀಟೋನ್ ಕ್ರೋ ulation ೀಕರಣದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದ ಕೊನೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗೋಚರತೆ.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ - ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೈಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ met ೇದ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೊಂದಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿದೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ. ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ನ ಹೈಪೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣದ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಮೂತ್ರದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ದ್ರವ ಆಡಳಿತದ ದರವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವೇಗ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೂಚಕ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ತಲುಪಿದಾಗ, drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಳದವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹಿಂದೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು). ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್ ಕಷಾಯವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಮೂಲನೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಕೀಟೋನ್ ಕೋಮಾ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಸಮಯೋಚಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 40% ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಗಳು ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದು, ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ದೇಹಕ್ಕೆ ಮಧ್ಯಮ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದು ಮುಖ್ಯ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಳಸುವ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಂತ್ರ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಬಾರದು, ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪ್ಯೂರ್ಪೆರಾಗಳಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ರೋಗದ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಇಡೀ ದೇಹದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ವಯಸ್ಸಾದವರು ಹೃದ್ರೋಗ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶವು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲ ಕೆಲಸವೆಂದರೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಗಂಟೆಗೆ, ರಕ್ತವನ್ನು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋನ್ಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದೇಹದ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ನಿರಂತರವಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ.

ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು, 0.45% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 2-3 ಲೀಟರ್). ಇದು ಡ್ರಾಪ್ಪರ್ ಮೂಲಕ ದೇಹಕ್ಕೆ ಅಭಿದಮನಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಸಮಾನಾಂತರ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವು 10-15 ಘಟಕಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

ಸೋಡಿಯಂ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಬದಲಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಥವಾ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರನ್ನು ನೀಡಬೇಕಾಗಿದೆ.

ರೋಗ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ರೋಗ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೀಗಿವೆ:

ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ (ಸಕ್ಕರೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು). ತರಕಾರಿಗಳು, ಮೀನು, ಕೋಳಿ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ರಸಗಳ ಮೆನುವಿನಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆ.
ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ. ದೈಹಿಕ ಶಿಕ್ಷಣ, ಕ್ರೀಡೆ.
ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆ.
ಮನಸ್ಸಿನ ಶಾಂತಿ. ಒತ್ತಡವಿಲ್ಲದ ಜೀವನ.
ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ಸಮಯೋಚಿತ ತುರ್ತು ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಉಪಯುಕ್ತ ವೀಡಿಯೊ

ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಬಗ್ಗೆ ಸಹಾಯಕವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರ:

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾ - ರೋಗವು ಕಪಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು. ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನೀವು ಯಾವಾಗಲೂ ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಬಾರದು.

ನೀವು ಆಹಾರವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪಾಲಿಸಬೇಕು, ಸಮಯಕ್ಕೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ, ಪ್ರತಿ ತಿಂಗಳು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚು ಚಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತಾಜಾ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಿ.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಎಂದರೇನು

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಒಂದು ತೊಡಕು, ಇದು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಕೋಮಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಕೋಮಾದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು: ತೀವ್ರ ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ drugs ಷಧಿಗಳ ದುರುಪಯೋಗ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ. ಅಲ್ಲದೆ, ಕೋಮಾವು ಆಹಾರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಅತಿಯಾದ ಆಡಳಿತ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ವಿರೋಧಿಗಳ ಬಳಕೆ ಆಗಿರಬಹುದು.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಗಮನಾರ್ಹ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ drugs ಷಧಿಗಳು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಕೆಟ್ಟ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಕಾರಣ:

1. ಕ್ಷಿಪ್ರ ಚಯಾಪಚಯ ಕುಸಿತ,
2. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ.

ಇದು ಉಪವಾಸದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಪ್ರಮಾಣ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ನಂತರ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನೆಮಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ.

ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿರುವ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯ ಮಟ್ಟವು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ವಯಸ್ಸು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅವಧಿಯಿಂದ ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಮಾದರಿಯಿದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಯುವಕರು ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ.

ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಈಗಾಗಲೇ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಹೆಚ್ಚು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಒಂದೆರಡು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಸೂಚಕಗಳು ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಅಂತಹ drugs ಷಧಿಗಳು ಕೊಬ್ಬಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಕೆಟ್ಟ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಕೋಮಾದ ಕಾರಣಗಳು

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದಂತಹ ಮಧುಮೇಹ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಕಾರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಖಚಿತವಾಗಿಲ್ಲ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದರಿಂದ ಅದು ಆಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಒಂದು ವಿಷಯ.

ಇದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಕ್ಕರೆ ಅಂಗಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನೊಲಿಸಿಸ್, ಗ್ಲುಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ:

• ಅದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ,
• ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಪೋಷಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಕೀಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಪೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಡಿಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ನಿಧಾನವಾದಾಗ, ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕೋಮಾ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ದೇಹದಲ್ಲಿ ತೇವಾಂಶದ ಕೊರತೆಯಿದ್ದರೆ ಹೈಪರ್ಸ್‌ಮೋಲಾರಿಟಿ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ಕೋಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸಮತೋಲನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ:

ಅಸಮರ್ಪಕ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿರುವ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ.

ಮಧುಮೇಹವು ಬಲವಾದ ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತ್ವರಿತ ಸ್ಥಗಿತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅವನು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವನು.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಅತಿಯಾದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಒಟ್ಟಾರೆ ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಶೀಘ್ರ ಕುಸಿತ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರಗತಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರಜ್ಞೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸ್ನಾಯು ಚಟುವಟಿಕೆ, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಟೋನಸ್, ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್, ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಲಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

1. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ
2. ಸ್ನಾಯು ಹೈಪರ್ಟೋನಿಸಿಟಿ
3. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನದ ಕೊರತೆ,
4. ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾವನ್ನು ಅನುರಿಯಾದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸೇರಿವೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ದಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ, ವೈದ್ಯರು ತಕ್ಷಣ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ, ಸಕ್ಕರೆಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದಾಗ, ಅವನಿಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಎಕ್ಸರೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೆಲವು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೋಮಾದಲ್ಲಿದ್ದ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಹಲವಾರು ಕಡ್ಡಾಯ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ:

• ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕಗಳ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ,
• ವೇಗದ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್,
• ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ
• ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ,
• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ. ಒತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ನೊರೆಪಿನೆಫ್ರಿನ್‌ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ (1000-2000 ಮಿಲಿ), ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ (400-500 ಮಿಲಿ), ರೆಫ್ಟಾನ್ (500 ಮಿಲಿ) ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ, ಡೋಪಮೈನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಸಾಮಾನ್ಯ 10-20 ಎಂಎಂ ಆರ್‌ಟಿಯನ್ನು ಮೀರದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕಲೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ, 1250-2500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಇದನ್ನು ಕಷಾಯ ಅಥವಾ ಬೋಲಸ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, 10 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಮೈನೊಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಇರುವಿಕೆಯು ಹೃದಯದ ಲಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಹೋಗುವ ದಾರಿಯಲ್ಲಿ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು - ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೋಮಾಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 15 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಅವರು ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:

1. ಉಸಿರಾಟ
2. ಒತ್ತಡ
3. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ
4. ಹೃದಯ ಬಡಿತ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ನಡೆಸುವುದು, ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯ. ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ನೀರನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ, ಅವರು 1000-1500 ಮಿಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಹಾಕುತ್ತಾರೆ, ಮುಂದಿನ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, 500-1000 ಮಿಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ನಂತರ 300-500 ಮಿಲಿ ಲವಣಯುಕ್ತವು ಸಾಕು. ಸೋಡಿಯಂನ ನಿಖರವಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವೇನಲ್ಲ; ಅದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ದಿನದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು:

• ಸೋಡಿಯಂ 3-4 ಬಾರಿ
• ಸಕ್ಕರೆ ಗಂಟೆಗೆ 1 ಬಾರಿ,
• ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ,
• ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ.

ಪ್ರತಿ 2-3 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು 165 mEq / l ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಏರಿದಾಗ, ನೀವು ಅದರ ಜಲೀಯ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಮೂದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್ನ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಡ್ರಾಪರ್ ಅನ್ನು ಹಾಕಿ.

ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಿದರೆ, ಇದು ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯ ಮಟ್ಟಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಹಂತಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಹಂತವೆಂದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ:

1. ಅರೆ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ,
2. ಮಾನವ ಆನುವಂಶಿಕ ಎಂಜಿನಿಯರಿಂಗ್.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎರಡನೇ ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸರಳ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವ ದರವನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಸುಮಾರು 60 ನಿಮಿಷಗಳು, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ - 4 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಆಗಿ ನೀಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ, ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಸಕ್ಕರೆ ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಆಕ್ರಮಣವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೋಡಿಯಂ, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್ ಜೊತೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು, ಕಷಾಯ ದರ 0.5-0.1 ಯು / ಕೆಜಿ / ಗಂಟೆಗೆ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನೀಡುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ; 6-12 ಯುನಿಟ್ ಸರಳ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು 0.1-0.2 ಗ್ರಾಂ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಷಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಡೋಸೇಜ್ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಮಧುಮೇಹ ಜೀವಿಗಳಿಗೆ, ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು 10 ಮಾಸ್ಮ್ / ಕೆಜಿ / ಗಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇಳಿಯುವುದು ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಿದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಅದೇ ದರದಲ್ಲಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ. ಈ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದುರ್ಬಲರಾಗುತ್ತಾರೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಸರಿಯಾದ ನಡವಳಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅವನು ಅದರಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಹೇಗೆ ಭಾವಿಸುತ್ತಾನೆಂದು to ಹಿಸುವುದು ಬಹಳ ಕಷ್ಟ. ಮುಂದುವರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸಿದ ನಂತರ, ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಇದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ವಯಸ್ಸಾದವರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಈ ಲೇಖನದ ವೀಡಿಯೊವು ಮಧುಮೇಹದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೇಳುತ್ತದೆ.