ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಕೊಂಡಿ
ವಿ.ಎಸ್. ಸಾವೆಲೀವಾ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2001
ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆ + ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹೊರಹರಿವು
ಟ್ರಿಪ್ಸಿನೋಜೆನ್ ಅನ್ನು ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು:
| ಪ್ರೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ಲಿಪೇಸ್‌ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) | ಕಿನಿನೋಜೆನ್‌ನಿಂದ ಕಿನಿನ್‌ಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ | ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್ ಒಂದು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ |
| ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವುದು | ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್, ಹಿಸ್ಟಮೈನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಚನೆ | ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳಿಂದ ವಿಷಕಾರಿ ಲೈಸೊಲೆಸಿಥಿನ್ ಮತ್ತು ಲೈಸೋಸೆಫಾಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ |
| ಕೊಬ್ಬಿನ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ರಚನೆ | ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ, ದುರ್ಬಲ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ನೋವು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ |
ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಆಧಾರವೆಂದರೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು. ರೋಗದ ರೋಗಕಾರಕ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಿಣ್ವ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಪ್ರಮುಖವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪಾಲಿಟಿಯಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ಇಂಟಾಸಿನಾರ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಟೋಕಾಟಲಿಟಿಕ್ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಅಸಿನಾರ್ ಕೋಶದ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂನಲ್ಲಿ, ym ೈಮೋಜೆನ್ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಲೈಸೋಸೋಮಲ್ ಹೈಡ್ರೋಲೇಸ್‌ಗಳ ಸಮ್ಮಿಳನವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ (“ಕೊಲೊಕಲೈಸೇಶನ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ”), ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಜೈಮ್‌ಗಳು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಇಂಟರ್‌ಸ್ಟೀಟಿಯಂಗೆ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಟ್ರಿಪ್ಸಿನೋಜೆನ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಕಾರಕ ರಾಸಾಯನಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇತರ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳ ಪ್ರಬಲ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ಆಗಿದೆ. ರೋಗದ ರೋಗಕಾರಕ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುನ್ನತ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯೆಂದರೆ ಕಿಣ್ವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಕಾಲಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡ್ಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
ಅಸಿನಾರ್ ಕೋಶಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕದ ನಿಜವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಕೋಶ ಮತ್ತು ಅದರಾಚೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶದ (ಮುಖ್ಯ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿ) ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಕಿಣ್ವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು: ಕಿಣ್ವ-ಪ್ರತಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಮತೋಲನ ಅಥವಾ ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಕೊರತೆ (ಆಲ್ಫಾ -1 ಆಂಟಿಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ಅಥವಾ ಆಲ್ಫಾ -2 ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್), ಅನುಗುಣವಾದ ಜೀನ್‌ನ ರೂಪಾಂತರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತದೆ.
ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಕಾರಕ ರಾಸಾಯನಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್‌ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಎಲ್ಲಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ (ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್, ಚೈಮೊಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್, ಲಿಪೇಸ್, ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್ ಎ 2, ಎಲಾಸ್ಟೇಸ್, ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್, ಕಾಲಜನೇಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಒಂದು ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ.
ಸಕ್ರಿಯ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂಶಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಸ್ಥಳ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿ, ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯ ಮೂಲಕ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್ ಎ 2 ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಲಿಪೇಸ್ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳಿಗೆ ಹೈಡ್ರೊಲೈಜ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಕೊಬ್ಬಿನ (ಲಿಪೊಲಿಟಿಕ್) ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದ ಫೈಬರ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ. ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಕಿಮೊಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಪ್ರೋಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಎಲಾಸ್ಟೇಸ್ ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರಚನೆಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ (ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್) ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನೆಕ್ರೋಬಯೋಸಿಸ್ನ ಉದಯೋನ್ಮುಖ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಉರಿಯೂತದ ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಡಿಮಾರ್ಕೇಶನ್ ವಲಯದೊಂದಿಗೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್.
ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಕಾರಕ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಕೊಂಡಿಯೆಂದರೆ ದ್ವಿತೀಯ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಲ್ಲಿಕ್ರೈನ್-ಕಿನಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ: ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್, ಹಿಸ್ಟಮೈನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್. ಇದರೊಂದಿಗೆ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಎಡಿಮಾ ರಚನೆ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಹೆಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಕಾರಕ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮೂರನೇ ಕ್ರಮಾಂಕದ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು, ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಕೋಶಗಳು, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ (ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳು) ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ: ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ಸ್ 1, 6 ಮತ್ತು 8, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್ ಎ 2, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು, ಥ್ರೊಂಬೊಕ್ಸೇನ್, ಲ್ಯುಕೋಟ್ರಿಯೀನ್ಗಳು, ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್.
ಪ್ರೋಇನ್ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಗೆಡ್ಡೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್, ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ಸ್ 1-ಬೀಟಾ ಮತ್ತು 6, ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದವುಗಳು - ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ಸ್ 1 ಮತ್ತು 10. ರೋಗದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಗುಲ್ಮ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ ಸ್ಥಳೀಯ, ಅಂಗ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.
ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಸ್ಪೇಸ್, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಕಿಣ್ವಗಳು, ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪೋರ್ಟಲ್ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎದೆಗೂಡಿನ ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳದ ಮೂಲಕ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯೊಳಗೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಟಾಕ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದಿಂದ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೊರಗಿನ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹೋಗುವ ಮೊದಲ ಗುರಿ ಅಂಗಗಳು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಹೃದಯ, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು. ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಈ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಪ್ರಬಲ ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದ್ದು, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಟಾಕ್ಸಿನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಕರುಳಿನ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾದಿಂದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಗ್ರಾಂ- negative ಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ (ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್) ಜೀವಕೋಶದ ಗೋಡೆಯ ಲಿಪೊಪೊಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಗ್ರಾಂ- negative ಣಾತ್ಮಕ ಕರುಳಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಚಲನೆಯು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ತಡೆಗೋಡೆ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ (ಕಡಿಮೆ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ) ವೈಫಲ್ಯದ ಅದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ.
ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾದ ಚಲನೆಯು ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಕೊಂಡಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ, “ಆರಂಭಿಕ” (ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪೂರ್ವ) ಮತ್ತು ನಂತರದ “ತಡ” (ಸೆಪ್ಟಿಕ್) ಹಂತಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕ ಕೊಂಡಿಯಾಗಿದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಹಂತವು ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕ್ರಿಯೆಯ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಆಟೊಲಿಸಿಸ್, ನೆಕ್ರೋಬಯೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ, ರೋಗಕಾರಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಗಳ ರಚನೆಯು ಸಾಧ್ಯ:
ನೆಕ್ರೋಬಯೋಸಿಸ್, ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಡಿಲಿಮಿಟೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ತೆರಪಿನ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಎಡಿಮಾಟಸ್ ರೂಪ),
ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಥವಾ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ - ಬರಡಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ (ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್).
ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯು ರೋಗದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಟಾಕ್ಸಿನೆಮಿಯಾ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ. ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಮೂಲಕ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೆರಪಿನ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಆಗುತ್ತದೆ.
ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಎರಡನೇ (ಸೆಪ್ಟಿಕ್) ಹಂತಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗದ 2-3 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ವಲಯಗಳ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಹಂತದಂತೆಯೇ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಮರು-ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ವಲಯಗಳನ್ನು ವಸಾಹತುವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಜೀವಾಣು. ರೋಗದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕೆಟ್ಟ ವೃತ್ತವು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ಸೋಂಕಿತ ರೂಪಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಗುಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೊಸ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಸರಾಸರಿ ಆವರ್ತನವು 30-80% ಆಗಿದೆ, ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಹರಡುವಿಕೆ, ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಕಾಸದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಹಂತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ನಡುವೆ ನೇರ ಸಂಬಂಧವಿದೆ. ರೋಗದ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ನಾಲ್ಕನೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸೋಂಕಿತ ರೂಪಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಎರಡನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಮೂರನೆಯ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಇರುವ ಪ್ರತಿ ಮೂರನೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ.
ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸೋಂಕಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು: ಇ. ಕೋಲಿ (26%), ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ (16%), ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ (15%), ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಲ್ಲಾ (10%), ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ (4%), ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ (3%) ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 2 ವಾರಗಳ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯದ ನಂತರ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಿಂದಿನ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಬರಡಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಸೋಂಕು ಎಂಡೋಜೆನಸ್ (ಕೊಲೊನಿಕ್) ಮತ್ತು ಹೊರಜಗತ್ತಿನ (ತೀವ್ರವಾದ ಆರೈಕೆ ಘಟಕದ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನಿಂದ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಂಪೂನ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ) ಮೂಲದ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾದ ಮಾಲಿನ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಮೊದಲ ವರದಿಗಳು
1641 - ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಾವುಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಗಮನಿಸಿದವರು ಡಚ್ ವೈದ್ಯ ವ್ಯಾನ್ ಟಲ್ಪ್ ಎನ್. (ತುಲ್ಪಿಯಸ್).
1578 - ಆಲ್ಬರ್ಟಿ ಎಸ್. - ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದ ವಿಭಾಗೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ವಿವರಣೆ.
1673 - ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ ಗ್ರೀಸೆಲ್ ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದ 18 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ದೃ confirmed ಪಡಿಸಲಾಯಿತು.
1694 - ಡೈಮೆನ್‌ಬ್ರೂಕ್ I. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸೆಮಿಯೋಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಲೀಡೆನ್‌ನ ವ್ಯಾಪಾರಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಶುದ್ಧ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು.
1762 - ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಸ್ಟೋರ್ಕ್ ವಿವರಿಸಿದರು.
1804 - ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬಾವುಗಳ ಅವಲೋಕನಗಳನ್ನು ಪೋರ್ಟಲ್ ವಿವರಿಸಿದೆ.
1813 - ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದೊಡ್ಡ ಬಾವು ಸಂಭವಿಸುವುದನ್ನು ಪೆರಿವಲ್ ಗಮನಿಸಿತು.
1830 - ರೇಖೂರ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮುದಾಯಕ್ಕೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಅನೇಕ ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು.
1831 - ಲಾರೆನ್ಸ್ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ವೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು.
1842 - ಕ್ಲಾಸೆನ್ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಿದ
1842 - ಕಾರ್ಲ್ ರೋಕಿಟಾನ್ಸ್ಕಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದರು
1864 - ಆನ್ಸೆಲೆಟ್ ಪ್ಯಾರಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ರೋಗ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು.
1865 - ಕಾರ್ಲ್ ರೋಕಿಟಾನ್ಸ್ಕಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದರು.
1866 - ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ "ವ್ಯಾಪಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ" ದಿಂದ ಸಾವಿನ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಸ್ಪೈಸ್ ವಿವರಿಸಿದರು.
1867 - ಸುಳ್ಳು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚೀಲದ ಮೊದಲ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಲ್ಯೂಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೆಬ್ಸ್ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಮಾಡಿದರು, ಆದರೆ ರೋಗಿಯು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ನಿಧನರಾದರು.
1870 - ಕ್ಲೆಬ್ಸ್ - ಅಮೆರಿಕಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಮೊದಲ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಅದು ತುಂಬಾ ಯಶಸ್ವಿಯಾಯಿತು, ಅದರ ಅನೇಕ ಅನುಯಾಯಿಗಳ ಕೃತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು.
1874 - ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ "ಅಪೊಪ್ಲೆಕ್ಸಿ" ಅನ್ನು ಜೆಂಕರ್ ವಿವರಿಸಿದರು.
1881 - ಟಿರ್ಶ್ ಮತ್ತು ಕುಲೆನ್‌ಕ್ಯಾಂಪ್ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ನಂತರದ ಚೀಲಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು.
1882 - ಅಮೆರಿಕದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಬೋ ze ೆಮನ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚೀಲವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರು, ಅದು ದೊಡ್ಡ ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲವನ್ನು ಅನುಕರಿಸಿತು.
1882 - ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಬಾಲ್ಸರ್ ನಡೆಸಿದರು.
1882 - ಗುಸ್ಸೆನ್‌ಬೌರ್ ಸುಳ್ಳು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಚೀಲವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದರು ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳ ಸಾಮೀಪ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ (ಮಾರ್ಸುಪಿಯಲೈಸೇಶನ್) ಮಾಡಿದರು.
1886 - ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಾವುಗಳಿಗೆ ಮೈಕುಲಿಕ್ ಮಾರ್ಸ್ಪಿಯಲೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು.
1886 - ಅಮೇರಿಕನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸೆನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಬಾವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ರೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನನಗೆ ಮನವರಿಕೆಯಾಯಿತು.
1889 - ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ರೆಜಿನಾಲ್ಡ್ ಫಿಟ್ಜ್ ಮೊದಲ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಇದರಲ್ಲಿ ಐದು ವಿಧದ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಸೇರಿದೆ. ಅವರು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಿದರು, ಇದು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಭ್ರಮನಿರಸನಗೊಂಡಿತು, "ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ" ಎಂದು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ.
1890 - ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ (ಬ್ರಾನ್) ಪ್ರಕಟವಾಯಿತು.
1894 - ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಜರ್ಮನಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಸಮಾವೇಶದಲ್ಲಿ ಮೊದಲು ಚರ್ಚಿಸಲಾಯಿತು, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕೆರ್ಟೆ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು.
1895 - ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೊದಲ ಮೊನೊಗ್ರಾಫ್ (ಡೈಖಾಫ್) ಪ್ರಕಟವಾಯಿತು.
1896 - ಆಸ್ಟ್ರಿಯಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಚಿಯಾರಿ ಎಚ್. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ "ಸ್ವಯಂ-ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ" ಮಹತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಒಂದು othes ಹೆಯನ್ನು ಮುಂದಿಡಿ.
1897 - ರಷ್ಯಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಾರ್ಟಿನೋವ್ ಎ.ವಿ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರಷ್ಯಾದ ಮೊದಲ ಪ್ರಬಂಧವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಿಕೊಂಡರು. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ ಅವರು ಹೀಗೆ ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ: "ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಾಗ," ದೋಷವು ನಿಯಮವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಇದಕ್ಕೆ ಹೊರತಾಗಿದೆ. " ಎ. ಮಾರ್ಟಿನೋವ್ ಅವರು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಹಂತವನ್ನು "ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸುವ ಅವಧಿ" ಎಂದು ಕರೆದರು.
1897 - ಹೇಲ್-ವೈಟ್ ಎನ್.ಎನ್. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳ 142 ಅವಲೋಕನಗಳು ಮತ್ತು ಈ ಅಂಗದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ ಮತ್ತು ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಎಲ್ಲಾ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಲಂಡನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಗೈಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪ್ರೊಸೆಚರ್ ಕುರಿತು ವರದಿಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು.
1899 - ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, "ತಿಳಿದಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಚೇತರಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ" ಎಂದು ರಜುಮೋವ್ಸ್ಕಿ ತೋರಿಸಿದರು.
1900 - ಸಿಸ್ಟೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಸ್ಟೊಮಿಯಿಂದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಒಳಚರಂಡಿ ಮಾಡಲು ಬೆಸೆಲ್-ಹ್ಯಾಗನ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು.
1901 - ಒಪಿ ಇ. ಎಲ್. ಮತ್ತು ಹಾಲ್ಸ್ಟೆಡ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಎಸ್. ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ನಡುವಿನ ಎಟಿಯೋಪಥೋಜೆನೆಟಿಕ್ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ, "ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಾನಲ್ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು" ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.
ಮುಖ್ಯ ಪುಟಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ. ಅಥವಾ ಆದೇಶದ ಕೆಲಸ
ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮಾದರಿಯು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗ್ರಂಥಿಯ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ.
ಪಿತ್ತರಸ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಕಾರಕವು ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಇಂತಹ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಇದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ರೋಗದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಯಿತು.
ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸುಲಭ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
