ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ
ಸರಿಯಾದ ಆಹಾರಕ್ರಮವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಪೂರ್ಣ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಒಂದು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ.
ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮಧ್ಯೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡಕು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ.
ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ರೋಗಕಾರಕತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಬಳಕೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಭೇದಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಮಾದಕತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಒಂದು ವರ್ಗೀಕರಣವಿದೆ, ಅದು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಯಾವ ರೀತಿಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯದ 80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಇದು ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 20 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಯುವಕರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗದ ಬಾಲಾಪರಾಧಿ ರೂಪದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ 3 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1 ಜನರು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ರೂಪವನ್ನು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ.
ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಸಹ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದೇಹವು ಶಕ್ತಿಗಾಗಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಒಡೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದಂತೆ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಸರಾಸರಿ, 4–31% ಸಾವುಗಳು ದಾಖಲಾಗಿವೆ. ವಯಸ್ಸಾದವರು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ದೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಎಟಿಯಾಲಜಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೂಪುಗೊಂಡ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳಿಂದ ದೇಹವು ವಿಷಪೂರಿತವಾಗಿದೆ, ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನವು ತೊಂದರೆಗೀಡಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಿಕೋಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಭಾವನೆ, ಬಾಯಿಯ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದಿಂದ ಒಣಗುವುದು,
- ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ
- ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ,
- ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ,
- ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ
- ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಕಿರಿಕಿರಿ (ಕ್ರಮೇಣ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ).
ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ಬಾಯಿಯಿಂದ ದುರ್ವಾಸನೆ ಬರುತ್ತದೆ - ಅಸಿಟೋನ್ ಅಥವಾ ಕೊಳೆತ ವಾಸನೆ. ಉಸಿರಾಟವು ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಗದ್ದಲದಂತಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇದ್ದರೆ, ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ 50% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸೂಡೊಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ: ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಉದ್ವೇಗ ಮತ್ತು ನೋವು, ನೋವಿನ ಹೊಟ್ಟೆ, ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕೀಟೋನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ.
ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರೆ, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯಬೇಕು. ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರ ಆಗಮನದ ಮೊದಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು:
- ರೋಗಿಯನ್ನು ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಅವನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ,
- ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಕಂಬಳಿಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಿ
- ಬೆಲ್ಟ್ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸಿ, ಟೈ ಮಾಡಿ, ಬಿಗಿಯಾದ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ,
- ನಾಲಿಗೆ ನಾಡಿ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅದು ಬೀಳದಂತೆ,
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀಡಿ
- ಸ್ವಲ್ಪ ನೀರು ಕೊಡಿ
- ಸಣ್ಣ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, give ಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಿ.
ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು: ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೂ ಕೂಡಲೇ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಸಕ್ಕರೆಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
| ತೀವ್ರತೆ | ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ |
|---|---|
| ಸೌಮ್ಯ | 100 ಘಟಕಗಳು |
| ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕೋಮಾ | 120-160 ಘಟಕಗಳು |
| ಆಳವಾದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು | 200 ಘಟಕಗಳು |
ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, 50-100 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಡೋಸ್‌ನ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಭಾಗವನ್ನು 20 ಮಿಲಿ ಲವಣಯುಕ್ತವಾಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡನೇ ಭಾಗವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಿಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ, horm ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು 2 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ನೀಡಬೇಕು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ದೈನಂದಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವು 400 ರಿಂದ 1000 ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಅನ್ನು 4% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಿ. ಸಲೈನ್ ಮತ್ತು ರಿಂಗರ್ನ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 4 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ, 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. 4% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ, 5-6 ಲೀ ದ್ರವವನ್ನು ಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 2-3 ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ, ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೃದಯದ ಲಯ, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ತಾಪಮಾನ ಏರಿಳಿತವಿದೆ, ಇದು ಸೋಂಕಿನ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.
ಇದು ಏನು
ಕೋಮಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಬಡಿತ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಕ್ಕರೆ ತಕ್ಷಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ! ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹವು ದೃಷ್ಟಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕೂದಲಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಂತಹ ರೋಗಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಂಪಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು! ಜನರು ತಮ್ಮ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಕಹಿ ಅನುಭವವನ್ನು ಕಲಿಸಿದರು. ಓದಿ.
ಹೈಪೋ-ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಎನ್ನುವುದು ಕೋಮಾ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಏರಿಳಿತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೋಮಾದಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ ಏನೇ ಇರಲಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸೆಳೆತ, ನಡುಕ, ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಹಿಗ್ಗಿದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ, ಇಮ್ಯುನೊಆರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತುಂಬಾ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಆಳವಾದ ಖಿನ್ನತೆ, ಇವು ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಸೈಟ್ಗಳ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಅಥವಾ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಕ್ಕರೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಇದನ್ನು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಾರಣಗಳು: ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸಿಹಿತಿಂಡಿಗಳ ಬಳಕೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಉತ್ತೇಜಕಗಳ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕೆಲಸ, ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಹಲವಾರು ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇದು ಹೈಪರ್ಕೆಟೋನೆಮಿಕ್ ಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಇದು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಅಧಿಕ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಲವಣಗಳ ನಷ್ಟದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜಲಸಂಚಯನ, ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಟಯಾನ್‌ಗಳ ರಚನೆಯ ತೀವ್ರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ಇದು ಹೈಪರ್ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಸಿಡೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಆಗಿದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಅಸಮರ್ಪಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರವೂ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಪೈರುವಾಟ್, ಗ್ಲೈಕೋಲಿಸಿಸ್‌ನ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯುತ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಕಾರಣಗಳು
ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ವಿರಳವಾಗಿ, ಟೈಪ್ 2 ರೋಗದ ತೊಂದರೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ:
- ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದ ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ರೋಗದ ಸುಪ್ತ ರೂಪ,
- ಸ್ವಯಂ- ation ಷಧಿ
- ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರಾಕರಣೆ,
- ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಆಡಳಿತದ ನಡುವೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು,
- ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು,
- ಅನಾರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರ: ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಭಾಗಗಳು ಅಥವಾ ಸಕ್ಕರೆ ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರಗಳು,
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವ ಕೆಲವು ಗುಂಪುಗಳ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು: ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಕಾರಣಗಳು ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿವೆ. ನೀವು ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡರೆ, ನಂತರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಂಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ದೇಹದ ವಿಷವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಿಂದ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳು, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರೀಯ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಅಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ವಿಷಕಾರಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾವು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ದಿನವಿಡೀ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ವಾಂತಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸೇರ್ಪಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ಸಹ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶುಷ್ಕ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಗಳಿಂದ ಇದು ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಾರೆ, ರೋಗಿಗಳು ಗಾಳಿಯನ್ನು ಬಿಡಿಸಿದಾಗ, ನೀವು ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಅಥವಾ ಕೊಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಸೇಬುಗಳ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಕುಸ್ಮಾಲ್ನ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಗದ್ದಲದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಯೂಡೋಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ: ಉದ್ವಿಗ್ನ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದಂತಹ ಚಿಹ್ನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸುಳ್ಳು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಇಂತಹ ಚಿಹ್ನೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಲಯವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಂಭವನೀಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ತರಂಗ ತರಹದ ಬದಲಾವಣೆಯಿದೆ, ಇದು ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಹ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಒಂದು ನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಮೂರ್ಖತನವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮೂರ್ಖತನವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ನಷ್ಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಇದು ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಆನುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸಕ್ಕರೆ ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ (ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್) ಎನ್ನುವುದು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾವು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ, ಇದು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ನಿಯಮದಂತೆ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ (ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್) ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಇದರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ: ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆಹಾರಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಬಳಕೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್, ಮೆದುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸೋಂಕುಗಳು, ಗಾಯಗಳು, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮುಂತಾದ ವಿವಿಧ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಇಂತಹ ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಎರಡು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ (ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್) ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ಒಣ ಚರ್ಮ, ಕಡಿಮೆ ಟರ್ಗರ್, ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನ, ಮೃದುವಾದ ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳು, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಎಪಿಲೆಪ್ಟಿಫಾರ್ಮ್ ಸೆಳೆತ, ಆಲಿಗುರಿಯಾ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬಾಬಿನ್ಸ್ಕಿ ಪ್ರತಿವರ್ತನದ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕುಸ್ಮಾಲ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ರೀತಿಯ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ರೀತಿಯ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಆದರೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಆಲಿಗುರಿಯಾ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮಗು ಅಸ್ತೇನಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಭ್ರಮೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಆಘಾತವಿದೆ.
ಇದಲ್ಲದೆ, ಆಳವಾದ ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಹಳ ಮುಂಚೆಯೇ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ತಪ್ಪಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಮೆನಿಂಗಿಸಮ್, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಈ ಎಲ್ಲಾ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ (ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೆಮಿಯಾ) ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದ್ದು, ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಯಕೃತ್ತು, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯಪಾನದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಹಲವಾರು ವಿಧದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ (ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಅಸಿಡೆಮಿಯಾ) ಇವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಿಂದಾಗಿ ಮೊದಲ ವಿಧವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮೂರನೆಯ ವಿಧವು drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವಾಣುಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಾಲ್ಕನೇ ವಿಧದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ, ಆನುವಂಶಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತವೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಎಸ್.ಎಸ್.ಎನ್.
ಅಪಾಯದ ಗುಂಪು
ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತಾರೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾದ ಬಾಹ್ಯ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಅಂಶಗಳು.
ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉರಿಯೂತದ ಅಥವಾ ವೈರಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಈ ರೋಗಗಳು ಮಧುಮೇಹ ದೇಹದ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ಜನರಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ ಬರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಮಹಿಳೆ ಸುಪ್ತ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಧೂಮಪಾನಿಗಳು, ಮದ್ಯ ಸೇವಿಸುವ ಮತ್ತು ಆಹಾರವನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, 13 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೋಮಾ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಮಕ್ಕಳು ತಮ್ಮ ಪೋಷಕರಿಂದ ಸಿಹಿತಿಂಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಹಾನಿಕಾರಕ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ರಹಸ್ಯವಾಗಿ ತಿನ್ನುತ್ತಾರೆ.
ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ತೊಡಕು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವರು ತಿಳಿಯದೆ ಆಹಾರವನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ taking ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುತ್ತಾರೆ.
ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು:
- ನಿಗದಿತ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಆಡಳಿತದ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಇರಿಸಿ,
- ಅವಧಿ ಮೀರಿದ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ,
- ಆಹಾರಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳಿ: ಅನುಮತಿಸಲಾದ ಆಹಾರವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಮಿತವಾಗಿ ಸೇವಿಸಿ,
- ಒತ್ತಡವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ
- ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಮದ್ಯವನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಿ,
- ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಪುನರ್ವಸತಿ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು. ಇದಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ಆಹಾರ, ಮಧ್ಯಮ ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿ ಅಗತ್ಯ. ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಕೋಮಾದಲ್ಲಿರುವುದರಿಂದ ಅವರು ಪಡೆಯದ ಜೀವಸತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಖನಿಜಗಳ ಕೊರತೆಯನ್ನು ನೀಗಿಸಬೇಕು.
ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು
ಸರಿಯಾಗಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು, ನೀವು ಕೋಮಾ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವು ಇದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ದೋಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:
- ಕೋಮಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಜ್ಞಾನದ ಕೊರತೆ,
- ಮದ್ಯಪಾನ
- ತಪ್ಪಾಗಿ ಅಥವಾ ಅಜ್ಞಾನದಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ತಪ್ಪಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಆಹಾರದ ಕೊರತೆ,
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣ.
ಸಮಯ ಮೀರಿದೆ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವುದು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:
- ಮಧುಮೇಹದ ಸಮಯೋಚಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕೊರತೆ,
- ಅಕಾಲಿಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಸ್ಕಿಪ್ಪಿಂಗ್
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ದೋಷ,
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತಯಾರಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ,
- ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿನ ಪೋಷಣೆಯ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯ
- ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು, ಮಧುಮೇಹದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ,
- ಒತ್ತಡ
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದ ಅಪಾಯವು ಮೆದುಳಿನ ಸೋಲು ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಇನ್ನೊಂದರಿಂದ ಒಂದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕೋಮಾದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನಗತಿಯಿದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ರಾಜ್ಯಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತುಲನಾತ್ಮಕ ಕೋಷ್ಟಕದಿಂದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ:
ಕುಟುಂಬವು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು.
ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ
ಕೋಮಾಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ಒದಗಿಸಬೇಕು. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಕೋಮಾದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರವೇ ಯಾವುದೇ ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಅಥವಾ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ:
