ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು - ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು
ಆಧುನಿಕ medicine ಷಧವು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಗುಂಪಿನ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು, ಇದು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಮೇಲಿನ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
ಮಧುಮೇಹದ ಆಧುನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ರಮಗಳ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೋರ್ಸ್, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ, ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, non ಷಧೇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ medicine ಷಧಿ ಪಾಕವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಲವು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ವಿಶೇಷ ations ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
- ಹಾರ್ಮೋನ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಗತ್ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು,
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸುವುದು,
- ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಒಂದು ಅಡಚಣೆ,
- ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತಟಸ್ಥೀಕರಣ.
ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕೋರ್ಸ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಗುಂಪುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:
- ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ .ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು ತೊಂಬತ್ತು ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು. ಅಂತಹ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.
- ಬಿಗುವಾನೈಡ್ಗಳು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನಂತಹ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಅಂಶವು ತೂಕ ನಷ್ಟದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಈ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
- ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲೈಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ರೋಗನಿರೋಧಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನ drugs ಷಧಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅವು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಮಾಡಿದ drugs ಷಧಿಗಳು ತೂಕದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರೆ.
- ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ with ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯ drug ಷಧಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಮಾತ್ರೆಗಳ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.
ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಮೆಗ್ಲಿಟಿನೈಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ations ಷಧಿಗಳು, ಇದರಿಂದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಮಾತ್ರೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಹದಿನೈದು ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಸುರಕ್ಷತೆ
ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ. ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 2 ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ - ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ (ಅವಾಂಡಿಯಾ) ಮತ್ತು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ (ಆಕ್ಟೋಸ್). ಟ್ರೊಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅದರ ತರಗತಿಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು, ಆದರೆ ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ್ದರಿಂದ ಅದನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು. Drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಇತರ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು.
ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ. ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶ, ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (1,2). ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪೆರಾಕ್ಸಿಸೋಮ್ ಪ್ರಸರಣ (RAPP) ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೀತಿಯ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಅವು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಪೆರಾಕ್ಸಿಸೋಮ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ (3) ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.
ದಕ್ಷತೆ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮತ್ತು ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಂತೆಯೇ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯವು 1.2-1.5% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಎಂದು can ಹಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ, ಈ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಮಧುಮೇಹದ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ugs ಷಧಿಗಳು ಉರಿಯೂತದ, ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬೊಟಿಕ್ ಮತ್ತು ವಿರೋಧಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ದತ್ತಾಂಶವು ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿಯಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಆತಂಕಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (4,5,6,7). ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು ಮತ್ತು ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಹೊಸ ದತ್ತಾಂಶವು ಕಾರ್ಡಿಯೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ದೃ or ೀಕರಿಸುವ ಅಥವಾ ತಿರಸ್ಕರಿಸುವವರೆಗೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸುರಕ್ಷಿತ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು (ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್, ಇನ್ಸುಲಿನ್) ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಲಿಪಿಡ್ಗಳು. ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ-ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪಿಡ್ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಲಿಪಿಡ್ಗಳ ಈ ಭಾಗದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸರಾಸರಿ 8-16% ರಷ್ಟು ಗಮನಿಸಬಹುದು. (3)
ಭದ್ರತಾ ಸಂಪಾದನೆ |ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು
ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಸ್, ಅಂದರೆ, ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ಗಳು, ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ನ ಜೈವಿಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಬಳಸಲಾರಂಭಿಸಿತು - 1996 ರಿಂದ. ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಪ್ರಕಾರ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ಗಳು, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಕೆಳಗಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ: ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬೋಟಿಕ್, ಆಂಟಿಆಥ್ರೋಜೆನಿಕ್, ಉರಿಯೂತದ. ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಮಟ್ಟವು ಸರಾಸರಿ 1.5% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎಚ್ಡಿಎಲ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ವರ್ಗದ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲ. ಆದರೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಲೆ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ಇಂದು, ಗ್ಲೈಟಜೋನ್ಗಳನ್ನು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಬಹುದು.
ಅನುಕೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾನುಕೂಲಗಳು
Drugs ಷಧಿಗಳ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು negative ಣಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳಿವೆ:
- ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಸರಾಸರಿ 2 ಕೆಜಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ,
- ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ದೊಡ್ಡ ಪಟ್ಟಿ
- ಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿ
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ
- ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಚಟುವಟಿಕೆ,
- ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
- ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ,
- ದ್ರವವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ,
- ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ, ಮುರಿತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ,
- ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ.
ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ
ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ, ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕೊನೆಯ ಎರಡು ಸೂಚಕಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚು.
ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ β- ಕೋಶಗಳಿಂದ ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕನಿಷ್ಠ ಉಪವಾಸದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಎರಡು ತಿಂಗಳ ಸೇವನೆಯ ನಂತರವೇ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆ ಇದೆ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟಗಳು. ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.
C ಷಧವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಅವರಿಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬೇಡಿ. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ (ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್) ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ation ಷಧಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ (ಆಹಾರ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ),
- ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಡ್ಯುಯಲ್ ಥೆರಪಿಯಾಗಿ,
- ಸಾಕಷ್ಟು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಉಭಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ,
- "ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ + ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ + ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ" ನ ಮೂರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ,
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಜೊತೆ ಸಂಯೋಜನೆ
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆ.
Ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಲ್ಲಿ:
- ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ,
- ಗರ್ಭಧಾರಣೆ / ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ
- ವಯಸ್ಸು 18 ವರ್ಷಗಳು
- ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ - ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆ,
- ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ತೀವ್ರವಾಗಿದೆ.
ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ ಗುಂಪಿನ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಕುರಿತು ವೀಡಿಯೊ ಉಪನ್ಯಾಸ:
ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು
ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೆಂದರೆ:
- ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ - ಮುಟ್ಟಿನ ಅಕ್ರಮಗಳು,
- ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ,
- ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ,
- ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು,
- ರಕ್ತಹೀನತೆ
- ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ,
- ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ,
- ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ,
- ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು
- ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಸಿವು
- ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ತೊಂದರೆಗಳು,
- ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ,
- .ತ
- ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಯಾಸ
- ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ
- ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ರಚನೆಗಳು - ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಚೀಲಗಳು,
- ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದ್ರವ ಮತ್ತು ಧಾರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ತೂಕ ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಸಹ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಡೋಸೇಜ್, ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನ
ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ಗಳನ್ನು ಆಹಾರವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ / ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗೆ ಡೋಸೇಜ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳ ನಂತರದ ವರ್ಗವನ್ನು daily ಷಧದ ಕಡಿಮೆ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಇದು .ಷಧವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಅದರ ಡೋಸೇಜ್ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ವರದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ ಡ್ರಗ್ ಪಟ್ಟಿ
ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ನ ಇಬ್ಬರು ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಇಂದು ce ಷಧೀಯ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ - ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮತ್ತು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್. ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು ಟ್ರೊಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ - ತೀವ್ರವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಅದನ್ನು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು.
ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಆಧಾರಿತ drugs ಷಧಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:
- 4 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅವಾಂಡಿಯಾ - ಸ್ಪೇನ್,
- 4 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡಯಾಗ್ನಿಟಾಜೋನ್ - ಉಕ್ರೇನ್,
- ರೋಗ್ಲಿಟ್ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 4 ಮಿಗ್ರಾಂ - ಹಂಗೇರಿ.
ಪಿಯೋಗಿಟಾಜೋನ್ ಆಧಾರಿತ drugs ಷಧಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಗ್ಲುಟಾಜೋನ್ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ, 30 ಮಿಗ್ರಾಂ, 45 ಮಿಗ್ರಾಂ - ಉಕ್ರೇನ್,
- ನೀಲಗರ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ, 30 ಮಿಗ್ರಾಂ - ಭಾರತ,
- ಡ್ರೋಪಿಯಾ-ಸ್ಯಾನೋವೆಲ್ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ, 30 ಮಿಗ್ರಾಂ - ಟರ್ಕಿ,
- ಪಿಯೋಗ್ಲರ್ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ, 30 ಮಿಗ್ರಾಂ - ಭಾರತ,
- ಪಯೋಸಿಸ್ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 30 ಮಿಗ್ರಾಂ - ಭಾರತ.
ಇತರ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ
- ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್. ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಬಳಕೆಯು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್, ವಾರ್ಫಾರಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ಸಂವಹನವಿಲ್ಲ.
- ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್. ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ನ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಬಹುಶಃ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ. ಕೀಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಬಳಸುವಾಗ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಲ್ಲದೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಅನುಕೂಲಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಅವುಗಳು ಹಲವಾರು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ.
ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ನೇಮಕಾತಿ ನಿಯಮಗಳು
- ಅಧಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ಗೆ ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯ drugs ಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಥವಾ ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಬಂದ drugs ಷಧಗಳು.
- ಸಾಮಾನ್ಯ ದೇಹದ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಅಥವಾ ಮೆಗ್ಲಿಟಿನೈಡ್ಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯೊಂದಿಗೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಎರಡು (ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಮೂರು) drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು:
- ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ + ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್,
- ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ + ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್,
- ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ + ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ + ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ.
ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು
ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯವಾದವು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ drugs ಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ (ಎಲ್ಲಾ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ .ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ 90% ವರೆಗೆ). ಆಂತರಿಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಈ ವರ್ಗದ drugs ಷಧಿಗಳಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಗತ್ಯ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.
2 ನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ - ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್, ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹದ ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.
- ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ - ಅತ್ಯಂತ ಶಕ್ತಿಶಾಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಈ drug ಷಧಿಯ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಮಾತನಾಡುತ್ತಿವೆ.
- ಗ್ಲಿಪಿಜೈಡ್ - ಸಕ್ಕರೆ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ.
- ಗ್ಲೈಸಿಡೋನ್ - ಈ ಗುಂಪಿನ ಏಕೈಕ drug ಷಧಿ, ಇದನ್ನು ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
3 ನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಗ್ಲಿಮೆಪ್ರಿಮೈಡ್:
- ಮೊದಲೇ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾನ್ಯತೆ ಅವಧಿಯನ್ನು (24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ) ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ,
- ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಮಾತ್ರ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆ,
- ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ,
- ಆಹಾರ ಸೇವನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ,
- ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಬಳಸಬಹುದು,
- ಈ ವರ್ಗದ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೇಹದ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ಗೆ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ, ಆಹಾರ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸಹಾಯ ಮಾಡದಿದ್ದಾಗ.
ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ: ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ತೀವ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಮಧುಮೇಹ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ನೊಂದಿಗೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯಪಾನದಲ್ಲಿ ಜ್ವರ ರೋಗಿಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು.
ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಗೆ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಸೂಕ್ತ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇತರ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಇತರ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಏಕೈಕ drug ಷಧಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ಇದು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. Hyp ಷಧ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 2-3 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉಪವಾಸ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಮತ್ತು ತೂಕ ನಷ್ಟವೂ ಸಹ - ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.
ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ: ಅಧಿಕ ತೂಕ, ಪ್ರಿಡಿಯಾಬಿಟಿಸ್, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಿಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್.
ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ತೀವ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಮಧುಮೇಹದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಆಲ್ಫಾ ಗ್ಲೈಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು
ಈ ಗುಂಪಿನ drugs ಷಧಿಗಳು ಸೇರಿವೆ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಮತ್ತು ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್, ಇದು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಸ್ಥಗಿತವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ತಿನ್ನುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸುಗಮವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲ.
ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಒಂದು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ. ರೋಗಿಯ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಸರಳ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸಿದರೆ, ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲೈಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಈ ಗುಂಪಿನ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಪವಾಸ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಏರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಈ drugs ಷಧಿಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲೈಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಅಸಮರ್ಥತೆ.
ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲೈಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಸಿರೋಸಿಸ್, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕರುಳಿನ ಉರಿಯೂತ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅನಿಲ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ದೊಡ್ಡ ಅಂಡವಾಯು, ತೀವ್ರ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ.
ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು (ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ಗಳು)
ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ drugs ಷಧಗಳು ಸೇರಿವೆ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್, ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್, ಟ್ರೊಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಕೋಶಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವು ಅದರ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಗುಣಗಳಿಂದ ವಂಚಿತವಾಗಿವೆ - ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ಗುಂಪಿನ drugs ಷಧಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೊಂದರೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಸಮರ್ಥವಾಗಿವೆ, ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಆದರೆ, ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ನೀವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಬಳಕೆಯು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ಗಳನ್ನು ಆಹಾರದ ಅಸಮರ್ಥತೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ, ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ, ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.
ಮೆಗ್ಲಿಟಿನೈಡ್ಸ್
ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ drugs ಷಧಗಳು ಸೇರಿವೆ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಮತ್ತು nateglinideಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಸಕ್ಕರೆ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಮೆಗ್ಲಿಟಿನೈಡ್ಗಳು ತಿಂದ ನಂತರ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ before ಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೆಗ್ಲಿಟಿನೈಡ್ಗಳ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಳಿಕೆ: ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 4 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ, ತಿನ್ನುವ ನಂತರ - 6 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ. ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಎಚ್ಬಿಎ 1 ಸಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು .ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ಆಹಾರದ ಅಸಮರ್ಥತೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಗ್ಲಿಟಿನೈಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಆಗಿದೆ.
ಮಿಗ್ಲಿಟಿನೈಡ್ಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ: ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನ, to ಷಧಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ.
ಗಮನ! ಸೈಟ್ ಒದಗಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿ DIABET-GIPERTONIA.RU ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ ಮಾತ್ರ. ವೈದ್ಯರ ನೇಮಕಾತಿ ಇಲ್ಲದೆ ನೀವು ಯಾವುದೇ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ ಸಂಭವನೀಯ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸೈಟ್ ಆಡಳಿತವು ಜವಾಬ್ದಾರನಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ!
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಅಥವಾ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ medicines ಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ.
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಜೊತೆಗೆ, ಅದರ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಬಳಕೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಕ್ತವಾಗಿವೆ, ಹಲವಾರು ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಬಳಕೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿದೆ.
ಓರಲ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ (ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್) ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು:
— ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್, ಗ್ಲೈಸಿಡೋನ್, ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಜೈಡ್, ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್, ಗ್ಲಿಪಿಜೈಡ್, ಕ್ಲೋರ್ಪ್ರೊಪಮೈಡ್),
— ಮೆಗ್ಲಿಟಿನೈಡ್ಸ್ (ನಟ್ಗ್ಲಿನೈಡ್, ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್),
— ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಸ್ (ಬುಫಾರ್ಮಿನ್, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ಫೆನ್ಫಾರ್ಮಿನ್),
— ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು (ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್, ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್, ಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್, ಎಂಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್, ಟ್ರೊಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್),
— ಆಲ್ಫಾ ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಅಕಾರ್ಬೋಸ್, ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್),
ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವ ಈ ಗುಂಪಿನ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು 50 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿತು, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, 50 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗಾಗಿ ಹುಡುಕಾಟ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದಾದ ಮೊದಲ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಅಂತಹ ಮೊದಲ drugs ಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಕಾರ್ಬುಟಮೈಡ್ (ಜರ್ಮನಿ, 1955) ಮತ್ತು ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ (ಯುಎಸ್ಎ, 1956). 50 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ. ಈ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ. 60-70ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ. ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಮೊದಲ ಪ್ರತಿನಿಧಿ - ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ - 1969 ರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು, 1970 ರಲ್ಲಿ ಅವರು ಗ್ಲಿಬೋರ್ನೂರೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು, 1972 ರಿಂದ - ಗ್ಲಿಪಿಜೈಡ್. ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸಿಡೋನ್ ಬಹುತೇಕ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು.
1997 ರಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ (ಮೆಗ್ಲಿಟಿನೈಡ್ಗಳ ಗುಂಪು) ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು.
ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಯ ಇತಿಹಾಸವು ಮಧ್ಯಯುಗದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಒಂದು ಸಸ್ಯವನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ ಗಲೆಗಾ ಅಫಿಷಿನಾಲಿಸ್ (ಫ್ರೆಂಚ್ ಲಿಲಿ).
ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು (ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ಗಳು) 1997 ರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದವು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲು ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಮೊದಲ drugs ಷಧಗಳು ಟ್ರೊಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್, ಆದರೆ 2000 ರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯಿಂದಾಗಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಯಿತು. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಈ ಗುಂಪಿನ ಎರಡು drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮತ್ತು ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್.
ಕ್ರಿಯೆ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಉತ್ತೇಜಕ ಪರಿಣಾಮವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿರಾಮದ ನಂತರ, ಈ ಗುಂಪಿನ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೆಲವು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿವೆ. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಅವು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಈ drugs ಷಧಿಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್) ಗುರಿ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್-ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ಸೆಸೆಪ್ಟರ್ ಸಿಗ್ನಲ್ನ ಸಂವಹನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ.
ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಿಜ್ವೊಡ್ನಿ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್ ಸೊಮಾಟೊಸ್ಟಾಟಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.
ನಾನು ಪೀಳಿಗೆ: ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್, ಕಾರ್ಬಮೈಡ್, ಟೋಲಾಜಮೈಡ್, ಅಸಿಟೊಹೆಕ್ಸಮೈಡ್, ಕ್ಲೋರ್ಪ್ರೊಪಮೈಡ್.
II ಪೀಳಿಗೆ: ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್, ಗ್ಲಿಸೊಕ್ಸೆಪೈಡ್, ಗ್ಲಿಬೋರ್ನುರಿಲ್, ಗ್ಲೈಸಿಡೋನ್, ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಜೈಡ್, ಗ್ಲಿಪಿಜೈಡ್.
III ಪೀಳಿಗೆಯ: ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಟುವಟಿಕೆ (50–100 ಬಾರಿ), ಇದು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 1 ಮತ್ತು 2 ನೇ ಪೀಳಿಗೆಯ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್ನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ drugs ಷಧಿಗಳ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣ - ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರ್ಪ್ರೊಪಮೈಡ್ - ಕ್ರಮವಾಗಿ 2 ಮತ್ತು 0.75 ಗ್ರಾಂ, ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ drugs ಷಧಗಳು - ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ - 0.02 ಗ್ರಾಂ, ಗ್ಲೈಕ್ವಿಡೋನ್ - 0.06-0.12 ಗ್ರಾಂ. ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ .
ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ಸೂಚಿಸಿದಾಗ drugs ಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ ಎಲ್ಲಾ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಸದಾಗಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ .ಷಧಿಗಳ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಇದನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಎಟಿಪಿ-ಅವಲಂಬಿತ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನಲ್ಗಳಿಗೆ ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ನ ಪ್ರಬಲ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊನೈಸ್ಡ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೂತ್ರೀಕರಿಸಿದ ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ ರೂಪವು ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಕ್ತವಾದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ (ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸುಮಾರು 100%) ಮತ್ತು drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣಗಳು.
ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ ನಂತರ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಎರಡನೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್. ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದ ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕ್ಯೂಲೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ರೆಟಿನಾಗೆ ಹಾನಿ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿಭಜನೆ ಸೂಚಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲೈಕ್ವಿಡೋನ್ ಒಂದು drug ಷಧವಾಗಿದ್ದು, ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು ಕೇವಲ 5% ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉಳಿದವು (95%) - ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ.
ಗ್ಲಿಪಿಜೈಡ್, ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಸಂಚಿತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತವಲ್ಲದ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಾಯಿಯ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು ಮುಖ್ಯ drugs ಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯದಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಕೊರತೆ, ತೊಡಕುಗಳು ಅಥವಾ ತಕ್ಷಣದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಇಲ್ಲದೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸರಿಯಾದ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ನ ದೈನಂದಿನ ಅಗತ್ಯವು 40 ಘಟಕಗಳನ್ನು ಮೀರಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಗುಂಪಿನ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಲದೆ, ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ತೀವ್ರವಾದ ಬೀಟಾ-ಸೆಲ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ), ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 13.9 mmol / L (250 mg%) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 40 ಯೂನಿಟ್ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸರಿದೂಗಿಸಿದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿರುವ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆ ಸಾಧ್ಯ. ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಯುನಿಟ್ಗಳವರೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.
ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯು ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು. ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ನ ದೈನಂದಿನ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ರೋಗದ ಹಾದಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪೀಳಿಗೆಯ II) ಆಂಜಿಯೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪರಿಣಾಮದ ಸೂಚನೆಗಳು ಇವೆ.
ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 100 IU ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸೂಕ್ತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ ಮತ್ತು ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳು, ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು, ಬ್ಯುಟಾಡಿಯನ್, ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್ಗಳು, ಎಥಿಯಾನಮೈಡ್, ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ಗಳು, ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕಲ್, ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಅವುಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು) ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಬಿಕೆಕೆ (ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ವೈರತ್ವವು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ - ಥಿಯಾಜೈಡ್ಗಳು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನಲ್ಗಳೊಳಗೆ ಹರಡುತ್ತವೆ ಗ್ರಂಥಿಗಳು.
ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್ನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಬಹುಶಃ ಅಸೆಟಾಲ್ಡಿಹೈಡ್ನ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣದ ವಿಳಂಬದಿಂದಾಗಿ. ಆಂಟಾಬ್ಯೂಸ್ ತರಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ.
ಎಲ್ಲಾ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು meal ಟಕ್ಕೆ 1 ಗಂಟೆ ಮೊದಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಪೋಸ್ಟ್ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ (ತಿನ್ನುವ ನಂತರ) ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ತೀವ್ರ ತೀವ್ರತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ಈ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಜೊತೆಗೆ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ ಸೇರಿದಂತೆ), ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ತುರಿಕೆ, ಎರಿಥೆಮಾ, ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್).
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಎಫ್ಡಿಎ (ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್) ಪ್ರಕಾರ ಸಿ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿವೆ, ಬದಲಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು (ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್) ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಪ-ಶ್ರೇಣಿಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ - ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್, ಗ್ಲೈಸಿಡೋನ್.
ಮೆಗ್ಲಿಟಿನೈಡ್ಸ್ - ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ನಿಯಂತ್ರಕಗಳು (ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್, ನಟ್ಗ್ಲಿನೈಡ್).
ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಬೆಂಜೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ. ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಂದ ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದ್ದರೂ, ಇದು ಐಲೆಟ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಉಪಕರಣದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿನ ಎಟಿಪಿ-ಅವಲಂಬಿತ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನಲ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗುತ್ತದೆ. Application ಟಕ್ಕೆ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಅನ್ವಯವಾದ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು during ಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (between ಟಗಳ ನಡುವೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ). ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಂತೆ, ಮುಖ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ. ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರಿಪಾಗ್ಲೈನೈಡ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಟ್ಗ್ಲಿನೈಡ್ ಡಿ-ಫೆನೈಲಾಲನೈನ್ ನ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ.ಇತರ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಂತಲ್ಲದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ನಟ್ಗ್ಲಿನೈಡ್ನ ಪರಿಣಾಮವು ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ನಿರಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಟ್ಗ್ಲಿನೈಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಿಗುನೈಡ್ಸ್, 70 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾರಂಭಿಸಿತು, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಗ್ಲೈಕೊಜೆನೊಲಿಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆ. ಅವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಅದರ ಬಂಧವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ (ಇದು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ).
ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಸ್ (ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ) ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯ ಹಸಿವಿನ ನಂತರ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗದೆ, ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಸ್ - ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳನ್ನು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಗೆ ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮದ ಜೊತೆಗೆ, ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಈ ಗುಂಪಿನ ugs ಷಧಗಳು ಲಿಪೊಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ), ಲಿಪೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿ (ಲಿಪಿಡ್ಗಳನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೊಬ್ಬಿನಲ್ಲಿರುವ ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು, ಲಿಪೇಸ್ ಕಿಣ್ವದ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಅವುಗಳ ಘಟಕ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳಾಗಿ), ಹಸಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ತೂಕ ನಷ್ಟ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಎಲ್ಡಿಎಲ್ (ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಅಂಶವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯು ಇರುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಟೈಪ್ 2 ರಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ 85-90% ರೋಗಿಗಳು ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಧಿಕ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳ ಆಡಳಿತದ ಸೂಚನೆಯು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯೊಂದಿಗೆ) ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮತೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮತೆಯಾಗಿದೆ.
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಬಿಗುವಾನೈಡ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರದವು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್) ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಬಿಗುನೈಡ್ಸ್ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಬಿಗುವಾನೈಡ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರದವು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕೆಲವು drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್) ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಬಿಗುನೈಡ್ಸ್ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ (ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ತೀವ್ರ ಹಂತ, ತೀವ್ರ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕೊರತೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಸೇರಿದಂತೆ) ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಗುವಾನೈಡ್ಗಳು ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ) ವಿರುದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತವೆ.
ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ (20% ಮತ್ತು 4%), ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇವು ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು: ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಲೋಹೀಯ ರುಚಿ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ. ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ಉದಾ. ) ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಂಡುಬರುವ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು - ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಬಾರದು, ಇದು ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳ ಸಂಚಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿರುವ ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳ ಜೈವಿಕ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ (ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾದ ವ್ಯುತ್ಪನ್ನ) ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ (ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್) ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅವುಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತಿ drugs ಷಧಿಗಳ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
1997 ರಿಂದ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿತು ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು (ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ಗಳು), ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯ ಆಧಾರವೆಂದರೆ ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನ್ ರಿಂಗ್. ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಈ ಹೊಸ ಗುಂಪು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಮತ್ತು ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನ ugs ಷಧಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ಗುರಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳ (ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶ, ಯಕೃತ್ತು) ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಲಿಪಿಡ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ. ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು ಪರಮಾಣು ಗ್ರಾಹಕಗಳ PPARγ (ಪೆರಾಕ್ಸಿಸೋಮ್ ಪ್ರೋಲಿಫರೇಟರ್-ಆಕ್ಟಿವೇಟೆಡ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್-ಗಾಮಾ) ನ ಆಯ್ದ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ಗಳು. ಮಾನವರಲ್ಲಿ, ಈ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ “ಗುರಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ” ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ: ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ. PPARγ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಸಾರಿಗೆ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಸ್ಪಂದಿಸುವ ಜೀನ್ಗಳ ಪ್ರತಿಲೇಖನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, PPARγ- ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀನ್ಗಳು ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ.
ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಲು, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಇರುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯ. ಈ drugs ಷಧಿಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಸರಾಸರಿ ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಎಚ್ಡಿಎಲ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ಉಪವಾಸದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಷನ್.
ಆಲ್ಫಾ ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಅಕಾರ್ಬೋಸ್, ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್) ಪಾಲಿ- ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಸ್ಯಾಕರೈಡ್ಗಳ ಸ್ಥಗಿತವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪೋಸ್ಟ್ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬದಲಾಗದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಮೊನೊಸ್ಯಾಕರೈಡ್ಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಂತಲ್ಲದೆ, ಅವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಸ್ವಭಾವದ ಹೃದಯದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಲ್ಫಾ ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 25 ಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 25-50 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು (ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ).
ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಡಯಟ್ ಥೆರಪಿ ಅಸಮರ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಇದರ ಕೋರ್ಸ್ ಕನಿಷ್ಠ 6 ತಿಂಗಳು ಇರಬೇಕು), ಜೊತೆಗೆ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ).
ಈ ಗುಂಪಿನ ugs ಷಧಗಳು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇವು ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳು, ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊಲೊನ್ನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಸೀಮಿತ ವಿಷಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರಕ್ರಮವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪಾಲಿಸುವುದು, ಸುಕ್ರೋಸ್.
ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು. ನಿಯೋಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟೈರಮೈನ್ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು, ಆಡ್ಸರ್ಬೆಂಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಹೊಸ ವರ್ಗದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ - ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್. ಇನ್ಕ್ರೆಸಿನ್ಗಳು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಯಿತು: ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಜಿಎಲ್ಪಿ -1) ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಎಚ್ಐಪಿ).
ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ಗೆ 2 ಗುಂಪುಗಳ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:
- ಜಿಎಲ್ಪಿ -1 ರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವ ವಸ್ತುಗಳು - ಜಿಎಲ್ಪಿ -1 ರ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು (ಲಿರಾಗ್ಲುಟೈಡ್, ಎಕ್ಸೆನಾಟೈಡ್, ಲಿಕ್ಸಿಸೆನಾಟೈಡ್),
- ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ -4 (ಡಿಪಿಪಿ -4) ನ ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದಾಗಿ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಜಿಎಲ್ಪಿ -1 ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವಸ್ತುಗಳು - ಜಿಎಲ್ಪಿ -1 ಅನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುವ ಕಿಣ್ವ - ಡಿಪಿಪಿ -4 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಸ್ಯಾಕ್ಸಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಲಿನಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಅಲೋಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್).
ಹೀಗಾಗಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಗುಂಪು ಹಲವಾರು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅವರು ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳ ಜ್ಞಾನವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅತ್ಯಂತ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
- 1. ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್.
- 2. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಟ್ಟ), ಕೋಮಾ.
- 3. ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ.
- 4. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು.
- 5. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.
- 6. to ಷಧಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.
ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು
ಟ್ರೊಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ (ರೆಜುಲಿನ್) ಈ ಗುಂಪಿನ ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ drug ಷಧವಾಗಿತ್ತು. ಅವನ ಪರಿಣಾಮವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸಿದ ಕಾರಣ ಅವರನ್ನು ಮಾರಾಟದಿಂದ ಮರುಪಡೆಯಲಾಯಿತು.
ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ (ಅವಾಂಡಿಯಾ) ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ತಲೆಮಾರಿನ drug ಷಧವಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾದ ನಂತರ 2010 ರಲ್ಲಿ (ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ) ಇದನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಯಿತು.
ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಹೆಸರು | ವಾಣಿಜ್ಯ ಉದಾಹರಣೆಗಳು | 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ನಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಎಂ.ಜಿ. |
ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ | ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಬಯೋಟಾನ್ | 15 30 45 |
ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಪರಿಣಾಮ
ಇದಲ್ಲದೆ, drug ಷಧವು ಕೆಲವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ:
- ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ
- ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ("ಉತ್ತಮ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್" ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಎಚ್ಡಿಎಲ್, ಮತ್ತು "ಕೆಟ್ಟ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್" ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ - ಎಲ್ಡಿಎಲ್),
- ಇದು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ,
- ಹೃದ್ರೋಗದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಉದಾ., ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು).
ಹೆಚ್ಚು ಓದಿ: ಜಾರ್ಡಿನ್ಸ್ ಹೃದಯವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ
ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಯಾರಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಒಂದೇ drug ಷಧಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಅಂದರೆ. ಮೊನೊಥೆರಪಿ. ಅಲ್ಲದೆ, ನೀವು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಜೀವನಶೈಲಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿವೆ, ಅದರ ಕಳಪೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು
ಇತರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಯಶಸ್ಸನ್ನು ತರದಿದ್ದರೆ ಇತರ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್) ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಬಳಕೆ ಸಾಧ್ಯ
ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ಗೆ ದೇಹವು negative ಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚು ಓದಿ: ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಹೇಗೆ
ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಹೇಗೆ
Medicine ಷಧಿಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ, ಮೌಖಿಕವಾಗಿ, ನಿಗದಿತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. Food ಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಆಹಾರವು .ಷಧದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಅತೃಪ್ತಿಕರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಒಂದು drug ಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಪೋಸ್ಟ್ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದ ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇದು ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು
ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು (ಟಿಜೆಡ್ಡಿ) - ಮೌಖಿಕ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಹೊಸ ವರ್ಗ. ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ drugs ಷಧಗಳು (ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್, ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್) ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದವು. ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳಂತೆ, ಈ drugs ಷಧಿಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದಕ್ಕೆ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವರ್ಗದ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಪಿಪಿಆರ್-ವೈ ಗ್ರಾಹಕಗಳ (ಪೆರಾಕ್ಸಿಸೋಮ್ ಪ್ರೋಲಿಫರೇಟರ್-ಆಕ್ಟಿವೇಟೆಡ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್) ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಕೊಬ್ಬು, ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. PPAR-y ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ಗಳನ್ನು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ನುಗ್ಗಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಲವಾರು ಜೀನ್ಗಳ ಪ್ರತಿಲೇಖನವನ್ನು ಮಾಡ್ಯೂಲ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳ ಅಂಶವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ). ಈ drugs ಷಧಿಗಳು ಜೀನ್ ಪ್ರತಿಲೇಖನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯಲು 2-3 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಈ drugs ಷಧಿಗಳು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಎಚ್ಬಿಎಸಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 0.5 ರಿಂದ 2% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಈ ವರ್ಗದ ugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಿಎಸ್ಎಂ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗ್ಲುಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನೊಂದಿಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಮರ್ಥಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯು ಬಾಹ್ಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ (ಆದರೆ, ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳಂತೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು). ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಬಾಹ್ಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀನ್ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಇಳಿಕೆ). ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ as ಷಧಿಗಳಾಗಿ ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಭರವಸೆಯ ಗುಂಪಾಗಿದೆ. ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪರಿಣಾಮವು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ 8 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆನುವಂಶಿಕ ದೋಷವನ್ನು ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಮರ್ಥವಾಗಿವೆ ಎಂಬ is ಹೆಯಿದೆ, ಇದು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಹ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಇದು ಕೇವಲ ಒಂದು ಕಲ್ಪನೆ ಮಾತ್ರ.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದಾಗಿ. ಕೆಲವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳ ಆಂಜಿಯೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಡೇಟಾವನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಮೂರು ತಲೆಮಾರುಗಳ ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳಿವೆ:
- “ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ” drug ಷಧ - ಟ್ರೊಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ (ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಇದನ್ನು ಬಳಕೆಗೆ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ),
- "ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ" drug ಷಧ - ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್,
- “ಮೂರನೇ ತಲೆಮಾರಿನ” drug ಷಧ - ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಎಲಿ ಲಿಲ್ಲಿ (ಯುಎಸ್ಎ) ಯಿಂದ ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನಿಯಸ್ - ಆಕ್ಟೋಸ್ (ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್) ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಅವಾಂಡಿಯಮ್ (ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್) drug ಷಧಿಯನ್ನು ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಕ್ಟೋಸ್ ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ 15.30 ಮತ್ತು 45 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥವಾದ ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ.
ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 30–45 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಗ್ಲಾಕ್ಸೊ ಸ್ಮಿತ್ ಕೆಜೈನ್ (ಜಿಎಸ್ಕೆ) ಅವಾಂಡಿಯಂ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಬಾರಿ ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ನ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ 4 ಮತ್ತು 8 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೊಂದಿರುವ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 8 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಅದೇ ಕಂಪನಿಯಿಂದ ಸಂಯೋಜಿತ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ - ಅವಂಡಮೆಟ್ (ಅವಾಂಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆ).
ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಸ್, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್, ಪಿಎಸ್ಎಂ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ.ಈ ಗುಂಪಿನ drugs ಷಧಿಗಳ ಸೀಮಿತ ಬಳಕೆಯು ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚದಿಂದಾಗಿ.ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದ drug ಷಧವು ಯಾವುದೇ ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಂಡು, ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಎಡಿಮಾದ ನೋಟ, ಜೊತೆಗೆ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಅಲನೈನ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪರ್ಟಿಕ್ ಅಮಿನೊಟ್ರಾನ್ಸ್ಫೆರೇಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ (3-ತಿಂಗಳ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:
- ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್
- ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್,
- ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ,
- ಅಲನೈನ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ರೂ 3 ಿಗಿಂತ 3 ಬಾರಿ,
- ತೀವ್ರ ವೈರಲ್, ವಿಷಕಾರಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್,
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಕ್ರಿಯ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ
ಡ್ರೀಮ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಪವಾಸದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (11, ಸಹ 12 ನೋಡಿ). ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಮಧುಮೇಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು years. Years ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಂತೆಯೇ ಆಗುತ್ತದೆ.