Ate ಷಧ Aterocardium: ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು > ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ: ದುಂಡಗಿನ, ಬೈಕನ್ವೆಕ್ಸ್, ಗುಲಾಬಿ (ಒಂದು ಗುಳ್ಳೆಯಲ್ಲಿ ತಲಾ 10 ತುಂಡುಗಳು, 1 ಅಥವಾ 4 ಗುಳ್ಳೆಗಳ ರಟ್ಟಿನ ಬಂಡಲ್‌ನಲ್ಲಿ).

ಸಂಯೋಜನೆ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್:

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು: ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ (ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಹೈಡ್ರೋಸಲ್ಫೇಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ) - 75 ಮಿಗ್ರಾಂ,
ಸಹಾಯಕ ಘಟಕಗಳು: ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್, ಪೊವಿಡೋನ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್, ಪ್ರಿಜೆಲಾಟಿನೈಸ್ಡ್ ಪಿಷ್ಟ, ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್ 6000, ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್,
ಫಿಲ್ಮ್ ಕೋಟ್: ಒಪ್ಯಾಡ್ರಿ II ಪಿಂಕ್ (ಹೈಪ್ರೋಮೆಲೋಸ್, ಟ್ರಯಾಸೆಟಿನ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್, ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್, ಇಂಡಿಗೊ ಕಾರ್ಮೈನ್ ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ವಾರ್ನಿಷ್, ಆಕರ್ಷಕ ಕೆಂಪು ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ವಾರ್ನಿಷ್).

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು (ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ 7 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದ 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಇಲ್ಲ),
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು (ಹೃದಯಾಘಾತದ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದ 35 ದಿನಗಳ ನಂತರ),
ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ನಾಳೀಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ ಮತ್ತು ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ),
ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ಮತ್ತು ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದ ರೋಗಿಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಎಎಸ್‌ಎ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ) (ಪ್ರಮಾಣಿತ drug ಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ),
ಎಸ್ಟಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಲಿವೇಶನ್ ಇಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು (ಕ್ಯೂ ತರಂಗ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಇಲ್ಲದೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ
ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್, ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು,
ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ, ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್,
18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರು,
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
ಸ್ತನ್ಯಪಾನ
ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅಥವಾ .ಷಧದ ಯಾವುದೇ ಸಹಾಯಕ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ.

ಸಾಪೇಕ್ಷ (ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ):

ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ಸೌಮ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ,
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ
ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ (ಇತಿಹಾಸ),
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ,
ಹೆಪಾರಿನ್, ಎಎಸ್ಎ, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ IIb / IIIa ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬಳಕೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಆಗಿದೆ.

ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಮ್ಮೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 75–325 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸ್ (75 ಮಿಗ್ರಾಂ) ನೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಎಸ್ಎಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಸೂಕ್ತ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಎಥೆರೋಕಾರ್ಡ್ ಅನ್ನು 12 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. Of ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಿದ 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು.

ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಒಂದೇ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ (300 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಎಎಸ್ಎ ಸೇವನೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಅತಿಸಾರ, ವಿರಳವಾಗಿ - ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಜಠರದುರಿತ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹುಣ್ಣು, ವಾಯು, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ವಿರಳವಾಗಿ - ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಕೊಲೈಟಿಸ್ ( ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ,
ಹೆಪಟೋಬಿಲಿಯರಿ ಸಿಸ್ಟಮ್: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು,
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹೆಮಟೋಮಾ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಗಾಯದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ,
ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ, ವಿರಳವಾಗಿ - ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ (ತೀವ್ರವೂ ಸೇರಿದಂತೆ), ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟೊಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ, ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೊಪೆನಿಯಾ, ತೀವ್ರ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ
ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಮೂಗು ತೂರಿಸುವುದು, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಹೆಮರೇಜ್, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಇಂಟರ್ಸ್ಟೀಶಿಯಲ್ ನ್ಯುಮೋನಿಟಿಸ್,
ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ: ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಾರಕ), ತಲೆನೋವು, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ರುಚಿ ಅಡಚಣೆ, ಭ್ರಮೆಗಳು, ಗೊಂದಲ,
ಸಂವೇದನಾ ಅಂಗಗಳು: ವಿರಳವಾಗಿ - ಆಕ್ಯುಲರ್, ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಅಥವಾ ರೆಟಿನಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ವಿರಳವಾಗಿ - ಕಿವಿ ಮತ್ತು ಚಕ್ರವ್ಯೂಹದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರಣ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ,
ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಸಂಧಿವಾತ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಹೆಮರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್, ಆರ್ತ್ರಲ್ಜಿಯಾ,
ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೆಮಟುರಿಯಾ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹೆಚ್ಚಳ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್,
ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ವಿರಳವಾಗಿ - ತುರಿಕೆ, ದದ್ದು, ಪರ್ಪುರಾ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಕಲ್ಲುಹೂವು ಪ್ಲಾನಸ್, ಎರಿಥೆಮಾಟಸ್ ರಾಶ್, ಎಸ್ಜಿಮಾ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಆಂಜಿಯೋಎಡಿಮಾ,
ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆ,
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸೂಚಕಗಳು: ವಿರಳವಾಗಿ - ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು,
ಇತರರು: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಜ್ವರ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಸೂಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ವಿವರವಾದ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ಮಾಡಬೇಕು.

Drug ಷಧವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ 7 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಎಂದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು. ಅಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು.

ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೇಗ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. Drug ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಉಂಟಾದರೆ, ನೀವು ಚಾಲನೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಬೇಕು.

C ಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಹೆಪಾರಿನ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು. C ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಡಿಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಎಡಿಪಿ) ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡಿಪಿಯ ಪ್ರಭಾವದಡಿಯಲ್ಲಿ ಜಿಪಿಐಐಬಿ / III ಎ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಎಡಿಪಿಯಿಂದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಇತರ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಡಿಪಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನ ಚಕ್ರದ ಕೊನೆಯವರೆಗೂ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ನವೀಕರಣ ದರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ದರದಲ್ಲಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
75 ಮಿಗ್ರಾಂ drug ಷಧದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯ ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ, ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಂದಗತಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆಯು ಹಂತಹಂತವಾಗಿ 3 ಮತ್ತು 7 ದಿನಗಳ ನಡುವೆ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿರವಾದಾಗ, 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟವು 40% ರಿಂದ 60% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ 5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.
75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಇದು ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಬದಲಾಗದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸರಾಸರಿ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು (75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಸುಮಾರು 2.2-2.5 ಎನ್ಜಿ / ಮಿಲಿ) ಸೇವಿಸಿದ ಸುಮಾರು 45 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ತೋರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಂತೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 50% ಆಗಿದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಮುಖ್ಯ (ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ) ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 98% ಮತ್ತು 94%). ಈ ಬಂಧವು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಆಗಿ ಉಳಿದಿದೆ.
ವಿಟ್ರೊ ಮತ್ತು ವಿವೊದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಇವೆ
ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯಾಗಿದೆ: ಒಂದು ಎಸ್ಟೆರೇಸ್‌ಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಉತ್ಪನ್ನದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಲವಿಚ್ is ೇದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಎಲ್ಲಾ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ 85% ನಷ್ಟಿದೆ), ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಿಣ್ವಗಳು ಇನ್ನೊಂದರಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು 2-ಆಕ್ಸೊ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಮಧ್ಯಂತರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2-ಆಕ್ಸೊ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಮತ್ತಷ್ಟು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಥಿಯೋಲ್ ಉತ್ಪನ್ನ, ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ, ಈ ಚಯಾಪಚಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6 ಎಂಬ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ಇದನ್ನು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ, ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಸೇವಿಸಿದ 120 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಡೋಸ್‌ನ ಸರಿಸುಮಾರು 50% ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 46% ಮಲದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ಡೋಸ್ನ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಸುಮಾರು 6 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಮುಖ್ಯ (ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ) ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು hours ಷಧದ ಏಕ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದ 8 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ.
ಹಲವಾರು ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ಸಿವೈಪಿ 450 ಕಿಣ್ವಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. CYP2C19 ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮತ್ತು 2-ಆಕ್ಸೊ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಮಧ್ಯಂತರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಎರಡರ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮಾಪನದ ಪ್ರಕಾರ, ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್, ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ರ ಜೀನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. CYP2C19 * 1 ಆಲೀಲ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ CYP2C19 * 2 ಮತ್ತು CYP2C19 * 3 ಆಲೀಲ್‌ಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಈ ಆಲೀಲ್‌ಗಳು 85% ಆಲೀಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಬಿಳಿಯರ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 99% ಏಷ್ಯನ್ನರಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ಆಲೀಲ್‌ಗಳು ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 * 4, * 5, * 6, * 7 ಮತ್ತು * 8 ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಆದರೆ ಅವು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳು. ಒಳಗೆ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ (75 ಮಿಗ್ರಾಂ).

ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದ (ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂ ತರಂಗವಿಲ್ಲದೆ ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್) ಇಲ್ಲದ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 300 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ (ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ) ಎಎಸ್ಎ) ದಿನಕ್ಕೆ 75-325 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ. ಎಎಸ್ಎ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, 100 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರದಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಕ್ತ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು 12 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು 3 ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಎಸ್‌ಎ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ with ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಂದೇ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಲೋಡ್ ಮಾಡದೆಯೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣದ ನಂತರ ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಎಎಸ್‌ಎ ಜೊತೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಈ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್. CYP2C19 ನ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಚಯಾಪಚಯ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗಿಲ್ಲ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ using ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಅನುಭವ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. Drug ಷಧಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು ("ಬಳಕೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ).

ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ using ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಿದ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. Drug ಷಧಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು ("ಬಳಕೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ).

ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್:

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ:

ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು (ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಆದರೆ ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ 35 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ), ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ (7 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಆದರೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ನಂತರ 6 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಲ್ಲ), ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗುರುತಿಸಲಾದ ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು (ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ನಾಳಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ)

ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಕ್ಯೂ ತರಂಗ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಇಲ್ಲದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್), ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಳವಡಿಸಿದವರು ಸೇರಿದಂತೆ, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ

ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗವು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಏರಿದಾಗ (ಪ್ರಮಾಣಿತ drug ಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ)

ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ (75 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅನ್ನು ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಎಸ್ಟಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಲಿವೇಶನ್ (ಕ್ಯೂ ತರಂಗ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಇಲ್ಲದೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್) ಇಲ್ಲದ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಂತರ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ (75 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ 75–325 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಡೋಸೇಜ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಕ್ತ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು 12 ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ 12 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಯಿತು.

ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್ನಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ನಡೆಸಬೇಕು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ತಕ್ಷಣ ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಸೇವಿಸುವುದರಿಂದ ಆಗುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ.

ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ನ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗಿಲ್ಲ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಅನುಭವವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ .ಷಧಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಿ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು:

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ (ತೀವ್ರ ಸೇರಿದಂತೆ), ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ, ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೊಪೆನಿಯಾ, ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ತೀವ್ರವಾದ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟೊಪೆನಿಯಾ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಅತಿಸಾರ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹುಣ್ಣು, ವಾಂತಿ, ಜಠರದುರಿತ, ವಾಯು. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕೊಲೈಟಿಸ್ (ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಬಹುದು.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ: ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಡೆಯಿಂದ: ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ತಲೆನೋವು, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ), ಭ್ರಮೆಗಳು, ರುಚಿ ಅಡಚಣೆ, ಗೊಂದಲ.

ಸಂವೇದನಾ ಅಂಗಗಳಿಂದ: ರೆಟಿನಲ್, ಆಕ್ಯುಲರ್, ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕಿವಿ ಅಥವಾ ಚಕ್ರವ್ಯೂಹದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ: ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಹೆಮರೇಜ್, ತುರಿಕೆ, ಪರ್ಪುರಾ, ಸ್ಕಿನ್ ರಾಶ್, ಎರಿಥೆಮಾಟಸ್ ರಾಶ್, ಆಂಜಿಯೋಎಡಿಮಾ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ (ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್, ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್), ಕಲ್ಲುಹೂವು ಪ್ಲಾನಸ್, ಎಸ್ಜಿಮಾ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಮೂಗು ತೂರಿಸುವುದು, ಉಸಿರಾಟದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್), ತೆರಪಿನ ನ್ಯುಮೋನಿಟಿಸ್, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಸಂಧಿವಾತ, ಹೆಮರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಆರ್ತ್ರಲ್ಜಿಯಾ.

ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಹೆಮಟುರಿಯಾ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್.

ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದ ಹೆಚ್ಚಳ.

ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು: ಜ್ವರ, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಇತರ medicines ಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಮದ್ಯಸಾರದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ:

ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು IIb / IIIa. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ IIb / IIIa ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಕೇಳಿ. ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲೆ ಎಎಸ್ಎ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕಾಲಜನ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಎಎಸ್ಎ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಎಸ್ಎ ಒಂದು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಆಡಳಿತವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವಿರುವುದರಿಂದ ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಎಎಸ್‌ಎ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಬಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೆಪಾರಿನ್. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯು ಹೆಪಾರಿನ್ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಪ್ರವೇಶವು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್. ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ, ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಸಹ-ಆಡಳಿತದ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಎಎಸ್ಎ ಜೊತೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದ ಬಳಕೆಯಂತೆಯೇ ಇತ್ತು.

ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು. ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಪ್ರೊಕ್ಸೆನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ with ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿ ಇಲ್ಲ.

ಇತರ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆ. ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ರ ಕ್ರಿಯೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಈ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ರ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಅಂತಹ drugs ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ: ಎಸೋಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್, ಮೊಕ್ಲೋಬೆಮೈಡ್, ವೊರಿಕೊನಜೋಲ್, ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್, ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್, ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸ್‌ಕಾರ್ಬಜೆಪೈನ್.

ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು.

ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ drugs ಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಪ್ರಮಾಣವು ಒಂದೇ ಆಗಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಡೇಟಾವು ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಯಾವುದೇ drugs ಷಧಿಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳು (ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು, ಎಚ್ 2 ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು) ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಮನವರಿಕೆಯಾಗುವ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಅಟೆನೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಅಟೆನೊಲೊಲ್ ಮತ್ತು ನಿಫೆಡಿಪೈನ್‌ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಈ .ಷಧಿಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಬದಲಿಸಲಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಫಿನೊಬಾರ್ಬಿಟಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸುವಾಗ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಮಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿದಿವೆ.

ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಕಾರ್ಬೊನಿಲ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 2 ಸಿ 9 ನ ಕೆಲಸವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ, ಇದು ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು, ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದರ ಚಯಾಪಚಯವು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 2 ಸಿ 9 ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಸಂಶೋಧನಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಅನ್ನು ಅಪಧಮನಿಕ ಕಾರ್ಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳು, ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್, ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್, ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ III ವಿರೋಧಿಗಳ ನಡುವೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ಸಂವಹನ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು:

1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ

ಸಹಾಯಕ ಘಟಕಗಳು: ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್, ಪ್ರಿಜೆಲಾಟಿನೈಸ್ಡ್ ಪಿಷ್ಟ, ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್ 6000, ಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ 25, ಕೆಂಪು ಕಬ್ಬಿಣದ ಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 172)

ಮುಖ್ಯ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶ - ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ - ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಎಡಿಪಿಯನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಎಡಿಪಿಯ ಪ್ರಭಾವದಡಿಯಲ್ಲಿ ಜಿಪಿಐಐಬಿ / III ಎ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಎಡಿಪಿಯಿಂದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಡಿಪಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಿದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನ ಚಕ್ರದ ಕೊನೆಯವರೆಗೂ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ.

ಈ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನವೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಸಮಯದ ನಂತರ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಕಾರ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ.

75 ಮಿಗ್ರಾಂ drug ಷಧದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯ ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ, ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 3 ಮತ್ತು 7 ನೇ ದಿನಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸೇಜ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟ 40-60%.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ 5 ದಿನಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.

75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ತ್ವರಿತ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬದಲಾಗದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸರಾಸರಿ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು (75 ಮಿಗ್ರಾಂ drug ಷಧದ ಒಂದೇ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 2.2–2.5 ಎನ್‌ಜಿ / ಮಿಲಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 45 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ತಲುಪಲಾಯಿತು.

ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಕನಿಷ್ಠ 50% ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಟ್ರೊ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಅದರ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಸಂಪರ್ಕವು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವೋ ಮತ್ತು ಇನ್ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಎರಡು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ.

ಮೊದಲನೆಯದು ಎಸ್ಟೆರೇಸ್‌ಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಖಂಡ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಉತ್ಪನ್ನದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಲವಿಚ್ is ೇದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಈ ಸಂಯುಕ್ತವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ 85% ರಷ್ಟಿದೆ).

ಎರಡನೇ ಚಯಾಪಚಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ಕಿಣ್ವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನಿಂದ ಮಧ್ಯಂತರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 2-ಆಕ್ಸೊ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ತರುವಾಯ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ (ಥಿಯೋಲ್ ಉತ್ಪನ್ನ) ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಉಪಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಡಳಿತದ ಡೋಸ್‌ನ ಸುಮಾರು 50% ರಷ್ಟು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 46% ರಷ್ಟು 120 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮಲದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ಡೋಸ್‌ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿ 6 ಗಂಟೆಗಳು.

ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 8 ಗಂಟೆಗಳು (ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ).

ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಂಖ್ಯೆ 10, 40.

ಮೂಲ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ 25 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ.

C ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಡಿಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಎಡಿಪಿ) ಯನ್ನು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಜಿಡಿಐಐಬಿ / III ಎ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಎಡಿಪಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಎಡಿಪಿಯಿಂದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಇತರ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಡಿಪಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನ ಚಕ್ರದ ಕೊನೆಯವರೆಗೂ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ನವೀಕರಣ ದರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ದರದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಂದಗತಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆಯು ಹಂತಹಂತವಾಗಿ 3 ಮತ್ತು 7 ದಿನಗಳ ನಡುವೆ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿರವಾದಾಗ, 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟವು 40% ರಿಂದ 60% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯು ಸರಾಸರಿ 5 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.

75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಇದು ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಬದಲಾಗದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು (75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಸುಮಾರು 2.2-2.5 ಎನ್ಜಿ / ಮಿಲಿ) ಅನ್ವಯಿಸಿದ ಸುಮಾರು 45 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸಾಧಿಸಲಾಯಿತು. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ತೋರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಂತೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 50% ಆಗಿದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಮುಖ್ಯ (ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ) ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 98% ಮತ್ತು 94%).

ಈ ಬಂಧವು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಸ್ಯಾಚುರೇಬಲ್ ಆಗಿ ಉಳಿದಿದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ವಿಟ್ರೊ ಮತ್ತು ವಿವೊದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ: ಒಂದು ಎಸ್ಟೆರೇಸ್‌ಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಉತ್ಪನ್ನದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಲವಿಚ್ is ೇದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಇದು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಎಲ್ಲಾ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ 85% ನಷ್ಟಿದೆ), ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಿಣ್ವಗಳು ಇತರವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ .

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು 2-ಆಕ್ಸೊ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಮಧ್ಯಂತರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2-ಆಕ್ಸೊ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಮತ್ತಷ್ಟು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಥಿಯೋಲ್ ಉತ್ಪನ್ನ, ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ, ಈ ಚಯಾಪಚಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, ಮತ್ತು CYP2B6 ಎಂಬ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ಇದನ್ನು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ, ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಸೇವಿಸಿದ 120 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಸರಿಸುಮಾರು 50% ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 46% ಮಲವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ಡೋಸ್ನ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಸುಮಾರು 6:00 ಆಗಿದೆ. (ಷಧದ ಏಕ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಮುಖ್ಯ (ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ) ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 8:00 ಆಗಿದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್. ಹಲವಾರು ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ಸಿವೈಪಿ 450 ಕಿಣ್ವಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. CYP2C19 ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮತ್ತು 2-ಆಕ್ಸೊ-ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಮಧ್ಯಂತರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಎರಡರ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮಾಪನದ ಪ್ರಕಾರ, ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್, ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ರ ಜೀನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. CYP2C19 * 1 ಆಲೀಲ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ CYP2C19 * 2 ಮತ್ತು CYP2C19 * 3 ಆಲೀಲ್‌ಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಈ ಆಲೀಲ್‌ಗಳು 85% ಆಲೀಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ, ಬಿಳಿ ಮತ್ತು 99% ಏಷ್ಯನ್ನರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ಆಲೀಲ್‌ಗಳು ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 * 4, * 5, * 6, * 7 ಮತ್ತು * 8 ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಆದರೆ ಅವು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವು ಕೆಲವು ದಿನಗಳು, ಆದರೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 35 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಇಲ್ಲ), ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವು 7 ದಿನಗಳು, ಆದರೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಇಲ್ಲ) ಅಥವಾ ರೋಗದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರು ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು (ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ನಾಳಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ),
ತೀವ್ರ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ:

ST ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಸಿಡ್ (ಎಎಸ್ಎ) ಯೊಂದಿಗೆ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಳವಡಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ, ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದೊಂದಿಗೆ (ಕ್ಯೂ ತರಂಗವಿಲ್ಲದೆ ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು)

Ac ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು (ಪ್ರಮಾಣಿತ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದಲ್ಲಿನ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಘಟನೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಎಎಸ್ಎ ಜೊತೆಗೂಡಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರು ನಾಳೀಯ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳ (ಎವಿಕೆ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಘಟನೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸೇರಿದಂತೆ. "C ಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು" ವಿಭಾಗವನ್ನೂ ನೋಡಿ.

ಡ್ರಗ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಬೆದರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಇತರ medic ಷಧೀಯ ವಸ್ತುಗಳು / ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನಗಳು ಸಾಧ್ಯ:

ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು (COX-2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ), ಎಎಸ್ಎ, ಪ್ರೋಟೀನ್ IIb / IIIa ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು, ಹೆಪಾರಿನ್: ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ (ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಸಿ),
ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್, ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ಮೊಕ್ಲೋಬೆಮೈಡ್, ಎಸೊಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ವೊರಿಕೊನಜೋಲ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್, ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕೋಲ್, ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್, ಆಕ್ಸ್‌ಕಾರ್ಬಜೆಪೈನ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ (ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಗಳು)
ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು: ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಅದು ಪ್ರಮುಖವಾದಾಗ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ,
ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 2C9 ಬಳಸಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ drugs ಷಧಗಳು: ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ (ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಇದು ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ),
ಅಟೆನೊಲೊಲ್, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಫಿನೊಬಾರ್ಬಿಟಲ್, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್, ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು, ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ), ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್, ಹೈಪೋಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರ .ಷಧಿಗಳು. ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳು, ಜಿಪಿಐಐಬಿ / III ಎ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ drugs ಷಧಗಳು: ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು: ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್, ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್, ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋ, ಡಿಪಿರಿಡಾಮೋಲ್.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮ

ಹೆಮಟೋಮಾ, ಬಹಳ ಅಪರೂಪ

ಸಾಮಾನ್ಯ - ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಗಾಯದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್,

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಸಾಮಾನ್ಯ - ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಅತಿಸಾರ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಅಸಾಮಾನ್ಯ - ವಾಕರಿಕೆ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್, ಜಠರದುರಿತ, ವಾಂತಿ, ವಾಯು, ವಿರಳವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ - ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ - ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಕೊಲೈಟಿಸ್ (ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್,

ಹೆಪಟೋಬಿಲಿಯರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ಅಪರೂಪ - ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು,

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲದ - ತಲೆನೋವು, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಾರಕ), ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ - ಗೊಂದಲ, ಭ್ರಮೆಗಳು, ರುಚಿ ಅಡಚಣೆ,

ಸಂವೇದನಾ ಅಂಗಗಳಿಂದ: ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ - ಕಣ್ಣಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

(ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್, ಆಕ್ಯುಲರ್, ರೆಟಿನಲ್), ವಿರಳವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ (ಕಿವಿ ಮತ್ತು ಚಕ್ರವ್ಯೂಹದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ),

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ಸಾಮಾನ್ಯ - ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲದ - ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ತುರಿಕೆ, ಪರ್ಪುರಾ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ - ಆಂಜಿಯೋಎಡಿಮಾ, ಎರಿಥೆಮಾಟಸ್ ರಾಶ್, ಬುಲ್ಲಸ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ (ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್, ಕ್ರೇಮಿಯಾ) ಕಲ್ಲುಹೂವು ಪ್ಲಾನಸ್

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಸಾಮಾನ್ಯ - ಮೂಗು ತೂರಿಸುವುದು, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ - ಉಸಿರಾಟದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಹೆಮರೇಜ್), ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಇಂಟರ್ಸ್ಟೀಶಿಯಲ್ ನ್ಯುಮೋನಿಟಿಸ್,

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ - ಹೆಮರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್, ಸಂಧಿವಾತ, ಸಂಧಿವಾತ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ,

ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲದ - ಹೆಮಟುರಿಯಾ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ - ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್,

ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ - ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು,

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸೂಚಕಗಳು: ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ - ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ,

ಇತರರು: ಸಾಮಾನ್ಯ - ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ - ಜ್ವರ.

ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಸಂವಹನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ಬಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಅಪಾಯವಿರುವುದರಿಂದ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ IIb, / IIIA ನ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು. ಆಘಾತ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ IIb, IIAa ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಎಎಸ್ಎ). ಎಡಿಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಎಎಸ್‌ಎ ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಕಾಲಜನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಎಎಸ್‌ಎ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಎಸ್ಎಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 1 ದಿನಕ್ಕೆ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವು ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಯಿತು. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ನಡುವಿನ ಸಂವಹನವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಎಎಸ್ಎಗಳನ್ನು 1 ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು.

ಹೆಪಾರಿನ್. ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ಗೆ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಿಲ್ಲ. ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ನಡುವಿನ ಸಂವಹನವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್. ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್, ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಿನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನವು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಎಎಸ್ಎ ಜೊತೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಿದಂತೆಯೇ ಇತ್ತು.

ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಗಳು (ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು). ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಪ್ರೊಕ್ಸೆನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಸುಪ್ತ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳೊಂದಿಗಿನ drug ಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಇದು ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳನ್ನು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸಿಒಎಕ್ಸ್ -2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.

ಇತರ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿ ಭಾಗಶಃ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ರ ಪ್ರಭಾವಕ್ಕೆ ತಿರುಗುವುದರಿಂದ, ಈ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. CYP2C19 ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ರ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ugs ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ಎಸೊಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್, ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಮೊಕ್ಲೋಬೆಮೈಡ್, ವೊರಿಕೊನಜೋಲ್, ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್, ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್, ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಆಕ್ಸ್‌ಕಾರ್ಮಾಜೆಪೈನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಂಪಜೆಪೈನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಂಪಜೆಪೈನ್ ಸೇರಿವೆ.

ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು. ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ ವಿವಿಧ drugs ಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮಟ್ಟವು ಒಂದೇ ಅಲ್ಲ ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಈ ವರ್ಗದ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳಾದ ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಚ್ 2 ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು (ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಇದು ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 9 ಪ್ರತಿರೋಧಕ) ಅಥವಾ ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಅಧ್ಯಯನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಟೆನೊಲೊಲ್, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ಅಥವಾ ಎರಡೂ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಯಾವುದೇ ಸಂವಹನವು ಬಹಿರಂಗಗೊಂಡಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ c ಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಫಿನೊಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸುವಾಗ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿದಿದೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ ಅಥವಾ ಥಿಯೋಫಿಲ್ಲೈನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ಗಳು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 2 ಸಿ 9 ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನಾ ಮಾಹಿತಿಯು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 2 ಸಿ 9 ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಫೀನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು, ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳು, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಹೈಪೋಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಕ್, ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು, ಜಿಪಿಐಐಬಿ / III ಎ ವಿರೋಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಜಿಪಿಐಐಬಿ / III ನ ವಿರೋಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ drug ಷಧ ಸಂವಹನಗಳಿಲ್ಲ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ವಿವರವಾದ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇತರ ಸೂಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣ ನಡೆಸಬೇಕು (ನೋಡಿ

ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬಯಸುತ್ತದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 7 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಹೊಸ using ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಅವರು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ರೋಗಿಗಳು ವೈದ್ಯರಿಗೆ (ದಂತವೈದ್ಯರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್).

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ (ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಎಎಸ್ಎ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ನಂತರ ನಿಲ್ಲಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಸಾಮಾನ್ಯ (ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ) ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಅವರು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಎಂದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ಟಿಟಿಪಿ). ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದರ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯ ನಂತರವೂ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ಟಿಟಿಪಿ) ಪ್ರಕರಣಗಳು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಟಿಟಿಪಿಯನ್ನು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪಥಿಕ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಜ್ವರದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟಿಟಿಪಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ತಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಎಪಿಟಿಟಿ (ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ) ದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರುವಾಗ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು. ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ನಂತರ ಮೊದಲ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 2 ಸಿ 19 (ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19). ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಯ ತಳೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮ. ಈಗ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ಜಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿವೆ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 19 ರ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುವುದರಿಂದ, ಈ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಬಲವಾದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ CYP2C19 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ (ನೋಡಿ

ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆ. ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ಅಡ್ಡ-ಅಲರ್ಜಿಯ ವರದಿಗಳು ಬಂದಿರುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಯ ಇತರ ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳಿಗೆ (ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್, ಪ್ರಸೂಗ್ರೆಲ್) ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು (ವಿಭಾಗ “ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು” ನೋಡಿ). ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ದದ್ದು, ಕ್ವಿಂಕೆ ಎಡಿಮಾ, ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾದಂತಹ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಒಂದು ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತೊಂದು ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗೆ ಒಂದೇ ಅಥವಾ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅನುಭವವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು (ವಿಭಾಗ "ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ" ನೋಡಿ).

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ. ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಬೇಕು (ವಿಭಾಗ "ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ" ನೋಡಿ).

ಉತ್ಸಾಹಿಗಳು. ಅಟೆರೊಕಾರ್ಡಿಯಂ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಾದ ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಲ್ಯಾಪ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಶನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಈ use ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ (ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಯಾಗಿ) drug ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು. ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಭ್ರೂಣ / ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿಲ್ಲ.

ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಣಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇದು ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ .ಷಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಫಲವತ್ತತೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಈ ಕೆಳಗಿನ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಮಯ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದ ತ್ವರಿತ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ c ಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿವಿಷ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಡೆಯಿಂದ: ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ಟಿಟಿಪಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ (ವಿಭಾಗ "ನೋಡಿ" ಬಳಕೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳು "), ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೊಪೆನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ರಕ್ತಹೀನತೆ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ: ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಥಿಯೆನೊಪಿರಿಡಿನ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಅಡ್ಡ-ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ (ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್, ಪ್ರಸುಗ್ರೆಲ್) (ನೋಡಿ

ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಮಾರಕ), ತಲೆನೋವು, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ರುಚಿ ಗ್ರಹಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ.

ದೃಷ್ಟಿಯ ಅಂಗದ ಬದಿಯಿಂದ: ಕಣ್ಣಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾ, ಸ್ಪೆಕ್ಟಾಕಲ್, ರೆಟಿನಲ್).

ಶ್ರವಣ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನದ ಅಂಗಗಳ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ.

ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಹೆಮಟೋಮಾ, ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.

ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ: ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಅತಿಸಾರ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್, ಜಠರದುರಿತ, ವಾಂತಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ವಾಯು, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್, ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕೊಬ್ಬು (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್), ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಸೂಚಕಗಳ ಅಸಹಜ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಹೆಮರೇಜ್, ರಾಶ್, ಪ್ರುರಿಟಸ್, ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ (ಪರ್ಪುರಾ), ಬುಲ್ಲಸ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ (ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್), ಆಂಜಿಯೋನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ಎಡಿಮಾ, ಎರಿಥೆಮಾಟಿಕ್ ರಾಶ್ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು (DRESS ಸಿಂಡ್ರೋಮ್), ಎಸ್ಜಿಮಾ, ಕಲ್ಲುಹೂವು ಪ್ಲಾನಸ್ನೊಂದಿಗೆ.

ಮೂಳೆ-ಸ್ನಾಯು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜಕ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶ: ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ (ಹೆಮರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್), ಸಂಧಿವಾತ, ಆರ್ತ್ರಲ್ಜಿಯಾ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಹೆಮಟುರಿಯಾ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಭ್ರಮೆಗಳು, ಗೊಂದಲ.

ಉಸಿರಾಟ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಮೂಗು ತೂರಿಸುವುದು, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಹೆಮರೇಜ್), ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಇಂಟರ್ಸ್ಟೀಶಿಯಲ್ ನ್ಯುಮೋನಿಟಿಸ್, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಜ್ವರ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಮಯ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.