ಚಿಕಿತ್ಸೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಎಡಿಮಾಟಸ್ ರೂಪ

ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತವು ಒಂದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸುಗಂಧವು ಅನೇಕ ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ (ಇ.ಎಸ್. ಸೇವ್ಲೆವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1983, ಜಿ.ಎ. ರಿಯಾಬೊವ್, 1988, ವೇಲ್ ಎಲ್.ಎಚ್., ಶುಬಿನ್ ಎಮ್., 1957, ಬೆಕರ್ ವಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1981).

ಆಘಾತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆವರ್ತನವು 9.4% ರಿಂದ 22% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಆಘಾತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಆಘಾತವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹೈಪೊಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಇರುತ್ತದೆ. ಅದರ ಸ್ವಭಾವದಿಂದ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಆಘಾತ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಆಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಸಾವಿಗೆ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಆಘಾತ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಗಮನಾರ್ಹ ತಾಣಗಳ ಸೋಲಿನೊಂದಿಗೆ ಆಘಾತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ತೀವ್ರ, ವಿನಾಶಕಾರಿ ರೂಪಗಳನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪರಿಮಾಣವು ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಆಘಾತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಫೋಕಲ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್

(ಮಧ್ಯಮ ಕೋರ್ಸ್ - ಸೌಮ್ಯ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಅಟ್ಲಾಂಟಾ, 1992)

1. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು

2. ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿದೆ

4. ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್

5. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಶೀತ

6. ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು

8. 20-30 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ತೂಕದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಗಳು (ಅಟ್ರೊಪಿನ್, ಸ್ಯಾಂಡೋಸ್ಟಾಟಿನ್, ಆಕ್ಟ್ರೀಟೈಡ್) ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ರೊಟೀಸ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತ

9. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ

10. ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

11. ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊ-ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತವು ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗಾಂಗ ಹಾನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಒಂದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಒತ್ತಡದ ಕುಸಿತ, ರಕ್ತದ ಪ್ರಗತಿಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಡಿಐಸಿಯ ರಚನೆ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಹರಡುತ್ತದೆ.

ಹಿಸ್ಟಮೈನ್, ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಕಲ್ಲಿಕ್ರೈನ್-ಕಿನಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಕಾರಕ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದರಿಂದ, ನಾಳೀಯ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೆರಿಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಉರಿಯೂತದ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಬ್ಯಾಗ್, ಪೆರಿಟೋನಿಯಂಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ.

ಆಘಾತ ಸಂಭವಿಸುವ ಆವರ್ತನವು 9.4-22% ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಆಧಾರ ಹೀಗಿವೆ:

• ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಧಗಳು
• ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ನೀಡಿದ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ವಭಾವದ ತೊಂದರೆಗಳು,
• ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗದ ಪ್ಯಾರಿಪಾಂಕ್ರಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ (ಫೈಬರ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ವೃತ್ತದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಂಡಿದೆ),
• ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹಂತ ರಚನೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಆಘಾತಕಾರಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಸ್ಥಿರ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹೈಪೊಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಮೂಲದಲ್ಲಿ, ಇದು ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ಗೆ ಸೇರಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಸಾವಿಗೆ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಆಘಾತ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ತೀವ್ರ ವಿನಾಶಕಾರಿ ರೂಪಗಳನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಗಮನಾರ್ಹ ಗಾತ್ರದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಿಂದ ಯಕೃತ್ತು, ಹೃದಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ದುರ್ಬಲ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಅಂಗಗಳ ಕೀಳರಿಮೆ 3-7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಏಕೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ?

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಅತಿಯಾದ ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅತಿಯಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದು.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ವಿಷಕಾರಿ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ತನ್ನದೇ ಆದ ಕಿಣ್ವಗಳ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗದ ಮೇಲಿನ ಪ್ರಭಾವದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೇರಳವಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಆರ್ಗನ್ ಹೈಪರ್ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಘಟಕಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ ಅಂಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ವಿಸರ್ಜಿತ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದರಿಂದ ಕಿಣ್ವಗಳು ಅಕಾಲಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೂ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸವು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ನಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಅದರ ಕಿಣ್ವಗಳ ಪ್ರಭಾವದಡಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತನಾಳಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಾಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶದ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಇದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ:

ನೋವಿನ ಬಲವಾದ ಬಡಿತದಿಂದಾಗಿ, ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸೈನಸ್‌ಗಳು, ರಕ್ತದ ಆಗಮನವನ್ನು ಹೇರಳವಾಗಿ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ತಲುಪಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಹಡಗುಗಳು ಕಿರಿದಾಗಿದಾಗ, ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಹರಿವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

1. ಉಸಿರಾಟವು ತ್ವರಿತವಾಗಿದ್ದರೂ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವಿನೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕವು ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಆಘಾತದ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಹಾಯವನ್ನು ತಕ್ಷಣ ಒದಗಿಸದಿದ್ದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ಕೀಳರಿಮೆ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದಾಗ, ಅವು ಮೂತ್ರವನ್ನು ರೂಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಅದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗಾ dark ವಾದ ನೆರಳಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಆಘಾತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಲಕ್ಷಣ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಕಳೆದುಹೋದ ದ್ರವವನ್ನು ರೂಪಿಸಿ ಮತ್ತು ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ drugs ಷಧಿಗಳ ಪರಿಚಯದ ಮೂಲಕ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಿ,
• ವಿರೋಧಿ ಸೆಳೆತದ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು, ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು - ಸ್ಯಾಂಡೋಸ್ಟಾಟಿನ್, ಆಕ್ಟ್ರೀಟೈಡ್, ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಸಮಗ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
• ಆಘಾತದ ನಂತರ, ಉಪವಾಸ ಮುಷ್ಕರ ಅಗತ್ಯವಿದೆ,
• ವಿಷಕಾರಿ ಘಟಕಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಒಳಚರಂಡಿ ವಿಧಾನ,
• ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ವಚ್ clean ಗೊಳಿಸಲು ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ
• ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಆರೈಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

"ತೀವ್ರವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಆಘಾತ" ಎಂಬ ವಿಷಯದ ಕುರಿತಾದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೃತಿಯ ಪಠ್ಯ

ಯುಡಿಸಿ 617.37 - 005: 616-001.36

ವಿ.ಇ. ವೋಲ್ಕೊವ್, ಎಸ್.ವಿ. ವೋಲ್ಕೊವ್

ACUTE NECROTIC PANCREATITIS ನಲ್ಲಿ ಆಘಾತ

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ತೊಡಕುಗಳ ಪೈಕಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆಘಾತವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು. ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆವರ್ತನವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ - 9.4% ರಿಂದ 22% ಮತ್ತು 1, 2 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಆಘಾತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಆಘಾತವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹೈಪೊಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಇರುತ್ತದೆ. ಅದರ ಸ್ವಭಾವದಿಂದ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಆಘಾತ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್-ನೀಲಿ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಸಾವಿಗೆ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಆಘಾತ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತೀವ್ರ, ವಿನಾಶಕಾರಿ ರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಗಮನಾರ್ಹ ತಾಣಗಳ ಸೋಲಿನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪರಿಮಾಣವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಇತರ ಹಲವಾರು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು (ಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಆಂಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಆಘಾತವನ್ನು ಷರತ್ತುಬದ್ಧವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ಕಿಣ್ವಕ ಹಂತದೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ರೋಗದ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಆಘಾತವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದಿಂದ ಆರಂಭಿಕ ಸಾವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 48% ತಲುಪಿರುವುದು ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ.

ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಹಂತವನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದಾಗ ತಡವಾದ ಆಘಾತವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು (ಅಟ್ಲಾಂಟಾ -1992 ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ "ಸೋಂಕಿತ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್"). ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ (ತೀವ್ರವಾದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ 3 ನೇ ವಾರದಿಂದ), ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ಯುರಲೆಂಟ್ ತೊಡಕುಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ (ಪ್ಯಾರೆಲೆಂಟ್ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರಾಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಸೋಂಕಿತ ಓಮೆಂಟಲ್ ಸಿಸ್ಟ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಮತ್ತು ನಂತರ (ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸರಾಸರಿ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ), ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೋಂಕು (ಸೆಪ್ಸಿಸ್) ) ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ವಿನಾಶಕಾರಿ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿನ purulent ತೊಡಕುಗಳ ಆವರ್ತನವು ಬಹಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, 25 ರಿಂದ 73% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತಡವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ure ರೆಸ್, ಗ್ರಾಂ- negative ಣಾತ್ಮಕ - ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ. ನಿಯಮದಂತೆ, ತೀವ್ರವಾದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ಯಾನ್‌ನ ಶುದ್ಧವಾದ ತೊಡಕುಗಳಿಂದಾಗಿ 2-3 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಘಾತ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಕ್ರಿಯೇಟೈಟಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ (ಬಾಣ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ನ ಅನುಕ್ರಮ ಹಂತದ ಬಹು ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಫೋಸಿಯ ವಿಳಂಬ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ನೈರ್ಮಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಆಘಾತದ ರೋಗಕಾರಕತೆಯನ್ನು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ತೊಡಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸೆಮಿಯಾ. ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳು ರೋಗದ ಸಾಮಾನ್ಯ (ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್) ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ (ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್) ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಪೇಸ್, ​​ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದರಿಂದ, ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಿಣ್ವಕ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹೈಪೊಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನಷ್ಟ, ಇದು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ವರದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಅಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. "ವ್ಯಾಸೊಆಕ್ಟಿವ್ ಕಿನಿನ್ಸ್" (ಕಲ್ಲಿಕ್ರೈನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಒಂದುಗೂಡಿದ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳ ಗುಂಪು, ಸಕ್ರಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಣಾಮದ ಸಾಕ್ಷಾತ್ಕಾರದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕಿನಿನ್‌ಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೂಲ ಗುಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ: ಅವು ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ, ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಬಿಸಿಸಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ 2, 3, 4 ರ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ (ಬಿಸಿಸಿ) ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು: 1) ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತೆರಪಿನ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಎಡಿಮಾ ರಚನೆ , 2) ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆ, 3) ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ದ್ರವದ ಸಂಗ್ರಹ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ "ಆರೋಹಣಗಳು") (2-3 ಲೀ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದರಿಂದ), 4) ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ TATUS ಮಾಂಸ ಪೇಶಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ತಗಲುವ ಪಾಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, 5) ಪೋರ್ಟಲ್ ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಇರಿಸುವ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬಿಸಿಸಿ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ - 1000 ರಿಂದ 2500 ರವರೆಗೆ. ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನಷ್ಟವು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಬಹುಶಃ ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್‌ನಿಂದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಾಶದಿಂದಾಗಿ, ಗೋಳಾಕಾರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ದ್ರವದ ದೊಡ್ಡ ನಷ್ಟವು ಹಿಮೋಕಾನ್ಸೆಂಟ್ರೇಶನ್, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಘಾತದಿಂದಾಗಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್‌ನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಘಾತಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವು ಕಿನಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದೆ. ಕಲ್ಲಿಕ್ರೈನ್, ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್, ಕ್ಯಾಲ್ಲಿಡಿನ್, ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ ಕಿನಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದು ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಹಡಗಿನಿಂದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ

ಅಂತರ ಕೋಶಕ್ಕೆ ದೂರ ಚಾನಲ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಹಲವಾರು ಇತರ ಅಂಶಗಳು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು: ನರ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ, ಹೃದಯ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಆಘಾತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಆಘಾತದ ವೇಗವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಈ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇತರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಕೆಲವು ವಸ್ತುಗಳು ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆಯ್ದ ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದಾಗಿ, ಆಮ್ಲ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಘಾತದಲ್ಲಿನ ಕಿಣ್ವದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸೈಟೊಕಿನ್-ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದಲ್ಲಿ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ಗಳು, ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ಗಳು, ಗೆಡ್ಡೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅಂಶಗಳು ಇತ್ಯಾದಿ ಸೇರಿವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಘಾತದ ಕಿಣ್ವ ಹಂತಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದದ್ದು ಉರಿಯೂತದ ಪರ ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ (ಟೊಟಾ, ಐಎಲ್ -6, ಐಎಲ್ -18, ಇತ್ಯಾದಿ). ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟದಿಂದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು. ಸೈಟೊಕಿನೆಮಿಯಾ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯ ಗುರುತು.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶದ ರಚನೆ, ಕಾರ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತತೆ ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಣಾಮವು ಒಂದು ಕಡೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಪ್ರಚೋದನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಅನೇಕ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ). ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವ ಅನೇಕ ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯವು ಆರಂಭಿಕ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಒಂದು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಶುದ್ಧವಾದ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುವ ತಡವಾದ ಆಘಾತ, ಸೈಟೊಕಿನ್ ಅಸಮತೋಲನದ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಒತ್ತಡದ ಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಲಿಪೊಸ್ಯಾಕರೈಡ್ಗಳು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಸೈಟೊಕಿನೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಘಾತದಿಂದ ಜಟಿಲವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ, ಹಲವಾರು ಸಮಾನಾಂತರ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಅವಲಂಬಿತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ: ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನ (ಆರಂಭಿಕ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ), ಸೈಟೋಕಿನ್‌ಗಳ ಅಸಮತೋಲನವು ಉರಿಯೂತದ ಪರವಾದ ಪೂಲ್‌ನ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ, ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸೆಮಿಯಾ, ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯ, ಸೀಮಿತ ಅಥವಾ ಪ್ರಸರಣ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು

ತೀವ್ರವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಅನಾರೋಗ್ಯದ 3 ನೇ ದಿನದಂದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹುದುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪರ-ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನೆಮಿಯಾ (ಮುಖದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್, ಚಡಪಡಿಕೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಒಲಿಗುರಿಯಾ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್) ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಆಘಾತವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ:

- ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ಹೃದಯ ಬಡಿತ> 120) ಅಥವಾ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಾನು ನಿಮಗೆ ಬೇಕಾದುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತಿಲ್ಲ? ಸಾಹಿತ್ಯ ಆಯ್ಕೆ ಸೇವೆಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ.

- ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ> ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಅಥವಾ ಪಿಸಿಒ 2 10%.

SIRS ನ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಬೀತಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಫೋಕಸ್ ಇರುವಿಕೆಯು ಚಿಕಾಗೊ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರದ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ (ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ) "ತೀವ್ರ ಸೆಪ್ಸಿಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ತೀವ್ರ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು "ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಆಘಾತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆಧಾರವೆಂದರೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಒತ್ತು ಆಂಟಿಸೆಕ್ರೆಟರಿ ಮೇಲೆ ಇರಬಾರದು, ಆದರೆ ಆಂಟಿಸೈಟೊಕಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದ ಬೆದರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು ಹಿಮೋಸಾರ್ಪ್ಷನ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್. ಈಗಾಗಲೇ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ, ನಿರ್ಣಾಯಕ ರೋಗಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆದ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಘಾತಕಾರಿ

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಎಫೆರೆಂಟ್ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಭಾಗಶಃ (ಕೇಂದ್ರಾಪಗಾಮಿ) ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಷಕಾರಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ದೇಹದ ಸರಳ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ವಿಧಾನವು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಎಫೆರೆಂಟ್ ಪರಿಣಾಮದ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ವಿಧಾನವು ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ನ ಮೂಲದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಆಸ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ವಿಷದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಡಿಪೋ (ಎಕ್ಸ್ಯುಡೇಟ್). ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಘಾತದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಭಾಗಶಃ, ಕೆಲವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಆಘಾತವು ಬೆಳೆದರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ನಂತರ ತಡವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ), ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹೈಪೊಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ, ಪ್ರೋಟೀನ್-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ loss ೇದ್ಯದ ನಷ್ಟಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಮತ್ತು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಫಟಿಕದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಷಾಯ-ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿರಬೇಕು. ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸೂಚಕಗಳ ಸುಧಾರಣೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 250-500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂತಹ ಕಷಾಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಪರ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

“ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ” ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಆಘಾತವುಂಟಾದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ಈ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಬಹಳ ಕಷ್ಟಕರವೆಂದು ಗುರುತಿಸಬೇಕು, ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಈಗಾಗಲೇ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಕಿನ್, ರಿಫೋರ್ಟನ್ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಕಷಾಯದೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಬೆಂಬಲವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಸ್ಥಿರಗೊಂಡ ನಂತರ, ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೊರಿಯಲ್ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣದ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಎತ್ತುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ, ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ವಿಧಾನವು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಎ.ಡಿ. ಟಾಲ್‌ಸ್ಟಾಯ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಪ್ರಕಾರ. , ಆಘಾತದ ಬೆದರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಆಡಳಿತದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ತುಂಬಾ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿರಬೇಕು:

- ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪೊರೆಯ ಆವೃತ್ತಿ,

- ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಧಿವೇಶನದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (8-10 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕ) ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ,

- ಹೊರಹರಿವಿನ "ಮೃದು" ದರ (200-300 ಮಿಲಿ / ಗಂ),

- ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನಷ್ಟದ ಮರುಪೂರಣ "ಡ್ರಾಪ್ ಬೈ ಡ್ರಾಪ್",

- ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಇತರ ಉಪಯುಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಸ ವರ್ಗದ ಆಂಟಿಫೆರ್ಮೆಂಟ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಸಮಾನಾಂತರ ಕಷಾಯ (ಗ್ಯಾಬೆಕ್ಸೇಟ್ ಮೆಸೈಲೇಟ್, ನಫಾಮೊಸ್ಟಾಟ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ತೊಡಕುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನೇರಳಾತೀತ ದ್ಯುತಿವಿದ್ಯುಜ್ಜನಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ತುರ್ತು ವೆನೊಆರ್ಟೆರಿಯಲ್ ಹಿಮೋಸಾರ್ಪ್ಶನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ c ಷಧೀಯ ಇನೋಟ್ರೊಪಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಗಾಲದ ಸೋರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುತ್ತಾರೆ,

ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್‌ಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ ("ಮೂತ್ರಪಿಂಡ") ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಕಷಾಯಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್‌ನ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಪರಿಚಯದ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು. ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಯೋಜನೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ (ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ + ಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣ), ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಿಮೋಕೋರ್ರೆಕ್ಷನ್ ಚಕ್ರದ ನಂತರ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಕಷಾಯದಿಂದ ರಕ್ತದ ಸಾಗಣೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಅವರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆಯು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದಿಂದ ಮರಣವನ್ನು 28% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು.

ಕಳೆದ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣವು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ವಿವರಿಸಿದ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಅನನ್ಯ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ. ಆಂತರಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ವೈರಸ್‌ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಐಜಿಜಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು ಪ್ರತಿಜನಕ / ಪ್ರತಿಕಾಯ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಅವು ಫಾಗೊಸೈಟ್ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಐಜಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಎಫ್‌ಸಿ ತುಣುಕುಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಹತ್ಯೆಯ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಐಜಿಎಂ ಹೊಂದಿರುವ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪೂರಕ, ಫಾಗೊಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಲೈಸಿಸ್‌ನ ಆಪ್ಸೊನೈಜಿಂಗ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು ಸೈಟೊಕಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡ್ಯೂಲ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಉರಿಯೂತದ ಪರ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು ಪ್ರತಿಜೀವಕ 1, 9 ರ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾನಾಶಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತವೆ. ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಂಟಿಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಜೊತೆಗೆ (ಇಂಟರ್‌ಲುಕಿನ್ -2, ರೊಂಕೊಲುಕಿನ್) ಇಮ್ಯುನೊ-ಆಧಾರಿತ .ಷಧಿಗಳಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾದ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಐಜಿಜಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ), ಪೆಂಟಾಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಐಜಿಎಂ), ವೆನೊಜೆನ್-ಲೋಬುಲಿನ್ (ಫ್ರಾನ್ಸ್), ಮತ್ತು ಸ್ಯಾಂಡೊಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ (ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲೆಂಡ್) ಮುಂತಾದ drugs ಷಧಿಗಳಿವೆ. ಹಲವಾರು ಕಂಪನಿಗಳು (ಐಎಂಬಿಒ ಮತ್ತು ಇತರರು) ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ದೇಶೀಯ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು 5% ಐಜಿಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರಿಕಲ್ಲಿಕ್ರೈನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ಮತ್ತು ವಿರೋಧಿ ಪೂರಕ ಅಣುಗಳಿಂದ ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣ 25 ಮಿಲಿ. : ಷಧವನ್ನು 1: 1 - 1: 4 ರ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ ಶಾರೀರಿಕ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ 8 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಪ್ಯೂರಂಟ್-ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 25 ಮಿಲಿ ಯಿಂದ 100 ಮಿಲಿ ಪ್ರೊ ದೋಸಿ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ, ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ದೇಹದ ತೂಕದ 2 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್‌ನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್, ರೋಗಕಾರಕಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲೊ- ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ಬುಲಿನ್‌ಗಳ ಸೇವೆ: ಫಾಗೊಸೈಟೋಸಿಸ್ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಪೂರಕತೆಯ ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಇಜಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆ. ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಹೈಪರ್‌ಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಸಹ ಯಶಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು.

ಎಂಡೊಟಾಕ್ಸಿನ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹಿಮೋಕಾರ್ರೆಕ್ಷನ್ (ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಸಾರ್ಪ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ, ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಹೈಪರ್‌ಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ) ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯ ಪರವಾಗಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಪರಿಚಯವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇದು ಜಾರಿಷ್-ಹರ್ಕ್ಸ್‌ಹೈಮರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ (ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳ ನಿರ್ಣಾಯಕ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಾಂ- negative ಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಸಾಮೂಹಿಕ ಸಾವು). ರೋಗಕಾರಕಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಗುರಿಯಾಗಿರುವ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಎಟಿಯೋಟ್ರೊಪಿಕ್ ಘಟಕವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು:

- ರಕ್ತದ ನೇರಳಾತೀತ ಫೋಟೊಮಾಡಿಫಿಕೇಷನ್,

- ಪರೋಕ್ಷ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣ (0.05-0.1% ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಪೋಕ್ಲೋರೈಟ್ ದ್ರಾವಣದ ಕಷಾಯ),

- ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ (ಡೈಆಕ್ಸಿಡಿನ್, ಕ್ಲೋರೊಫಿಲಿಪ್ಟ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಮೇಲಿನ ಡೇಟಾವು ತೀವ್ರ ಆಘಾತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ

ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸೆಮಿಯಾದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಆಘಾತವು ತೀವ್ರವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಆಘಾತದ ಈ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಆಘಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಬೇಕು: ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆ (ಕೊಲಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸ್ಫಟಿಕದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಆಡಳಿತ), ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ ಬೆಂಬಲ, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಆಡಳಿತ, ಹೃದಯ drugs ಷಧಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ. ಆದರೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗಕಾರಕ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಈ ರೋಗಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಆಂಟಿ-ಆಘಾತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಂಜಸವಾದ ವಿಧಾನಗಳು.

1. ಟಾಲ್‌ಸ್ಟಾಯ್ ಎ.ಡಿ., ಪನೋವ್ ವಿ.ಪಿ., ಜಖರೋವಾ ಇ.ವಿ., ಬೆಕ್‌ಬೌಸೊವ್ ಎಸ್.ಎ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಘಾತ. ಎಸ್‌ಪಿಬಿ.: ಸ್ಕಿಫ್ ಪಬ್ಲಿಷಿಂಗ್ ಹೌಸ್, 2004. 64 ಪು.

2. ವೋಲ್ಕೊವ್ ವಿ.ಇ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್. ಚೆಬೊಕ್ಸರಿ: ಚುವಾಶ್‌ನ ಪ್ರಕಾಶನ ಮನೆ. ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, 1993.140 ಸೆ.

3. ನೆಸ್ಟರೆಂಕೊ ಯು.ಎ., ಶಪೋವಲ್ಯಂಟ್ಸ್ ಎಸ್.ಜಿ., ಲ್ಯಾಪ್ಟೆವ್ ವಿ.ವಿ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ (ಕ್ಲಿನಿಕ್, ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ). ಎಂ., 1994.264 ಸೆ.

4. ಎರ್ಮೊಲೊವ್ ಎ.ಎಸ್., ತುರ್ಕೊ ಎ.ಪಿ., h ್ಡಾನೋವ್ಸ್ಕಿ ವಿ.ಎ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ // ಸಾಂಸ್ಥಿಕ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು. ಎಮ್., ಓಮ್ಸ್ಕ್, 2000 ಎಸ್. 172-176.

5. ಸೇವ್ಲೆವ್ ವಿ.ಎಸ್., ಬುಯನೋವ್ ವಿ.ಎಂ., ಒಗ್ನೆವ್ ಯು.ವಿ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್. ಎಮ್ .: ಮೆಡಿಸಿನ್, 1983. 239 ಪು.

6. ವೇಲ್ ಎಂ.ಜಿ., ಶುಬಿನ್ ಜಿ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಆಘಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಎಂ .: ಮೆಡಿಸಿನ್, 1971.328 ಸೆ.

7. ಚಾಲೆಂಕೊ ವಿ.ವಿ., ರೆಡ್ಕೊ ಎ.ಎ. ಫ್ಲೋಕೊರೆಕ್ಷನ್. ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್, 2002.581 ಸೆ.

8. ಸ್ಮಿತ್ ಜೆ., ಹೌಸ್ ಎಸ್., ಮೊಹ್ರ್ ವಿ.ಡಿ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ // ಕೇರ್ ಮೆಡ್., 2000 ರೊಂದಿಗಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಖಂಡಗಳ ಹೆಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಖಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸಂಖ್ಯೆ 2 (5). ಆರ್ 532-537.

ವೋಲ್ಕೊವ್ ವ್ಲಾಡಿಮಿರ್ ಎಗೊರೊವಿಚ್ 1935 ರಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದರು. ಅವರು ಕಜನ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಿಂದ ಪದವಿ ಪಡೆದರು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ವೈದ್ಯರು, ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರು, ಚುವಾಶ್ ರಾಜ್ಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು, ಚೆಚೆನ್ ಗಣರಾಜ್ಯ ಮತ್ತು ರಷ್ಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ಗೌರವಾನ್ವಿತ ವಿಜ್ಞಾನಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮಂಡಳಿಯ ಸದಸ್ಯ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆ ಆಯೋಗದ ಸದಸ್ಯ "ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು" RAMS. 600 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳ ಲೇಖಕ.

ವೋಲ್ಕೊವ್ ಸರ್ಜಿ ವ್ಲಾಡಿಮಿರೋವಿಚ್. ಪು ನೋಡಿ. 42__________________________

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದ ಅರ್ಥವೇನು?

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತವು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ತೊಡಕುಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ದೇಹದ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಕೊರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದಲ್ಲಿನ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸುವುದು, ಇವು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಸಾಗಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಈ ತೊಡಕು.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಆಘಾತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ತೀವ್ರವಾದ, ವಿನಾಶಕಾರಿ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Medicine ಷಧದಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಆಘಾತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿತ್ರ

ತೀವ್ರವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತವು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮೇಲೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ negative ಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

1. ಹೆಚ್ಚಿದ (120 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷ) ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ (70 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷದವರೆಗೆ) ಹೃದಯ ಬಡಿತ.
2. ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಇಳಿಕೆ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
3. ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ ಮತ್ತು ವಿಕೇಂದ್ರೀಕರಣ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆ, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.
4. ಶೀತಲ ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳು, ಚರ್ಮದ ಸೈನೋಸಿಸ್.
5. ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು.
6. ವಾಕರಿಕೆ
7. ಪರಿಹಾರ ನೀಡದ ವಾಂತಿ.
8. ಜ್ವರ.
9. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ.
10. ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರ.
11. ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ elling ತ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತ, ಹೆಚ್ಚಿನ (38 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ (36 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ಣಾಯಕ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 90 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು. ನೋವು ತುಂಬಾ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮಾನವ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಆಘಾತವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಹಾನಿ, ಕಿಣ್ವಗಳ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ರೋಗಕಾರಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಒಪಿ ಯೊಂದಿಗೆ, elling ತ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸೆಳೆತ, ಪಿತ್ತರಸದಿಂದ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗುವುದು, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಿಣ್ವಗಳು ಕರುಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಯುತ್ತವೆ, ಕೊಳೆಯುತ್ತವೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ (ರಕ್ತ ವಿಷ).
2. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೊರತೆ, ಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಂಗಗಳ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
3. ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯು ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವ್ಯಾಸೊಕೊನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರಕ್ತವು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ಹೇರಳವಾಗಿ ಹರಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿದೆ, ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
4. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ elling ತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೋಶಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ನಾಶದಿಂದಾಗಿ, ಅದರಲ್ಲಿರುವ ದ್ರವವು ಹತ್ತಿರದ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ:

• ಲಿಪೇಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದರಿಂದ ಅವುಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನಷ್ಟ, ರಕ್ತ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, .ತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
• ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್‌ಗಳು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡುತ್ತವೆ.

ದೇಹವು ದ್ರವವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮುಚ್ಚಿಹೋಗುತ್ತವೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರಿಂದ ಒಟ್ಟು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ತಡವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣ, ಹೆಚ್ಚು ಮಾರಣಾಂತಿಕ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್. ಸತ್ತ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕೊಳೆತವು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಕಾರಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವಿಷಕಾರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಡೀ ಜೀವಿಯ ಗಂಭೀರ ಮಾದಕತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ತಡವಾದ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಆಘಾತ.

ದಾಳಿಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಆಘಾತದ ದಾಳಿಯು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರೆ, ಅವನು ಶಾಂತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಸಮತಟ್ಟಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಬೇಕು. ವೈದ್ಯರು ಬರುವ ಮೊದಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ:

• ಬಲಿಪಶುವಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪಾನೀಯ, ಆಹಾರ, ನೋವು ation ಷಧಿ ಅಥವಾ ಇತರ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಬಾರದು.
• ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ, ನೀವು ಐಸ್ ಬಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಿ, ತಾಪನ ಪ್ಯಾಡ್ ಅಥವಾ ತಣ್ಣೀರಿನ ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಹಾಕಬಹುದು. ಇದು ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೆಳೆತ, ನರ ಅನುಭವಗಳು ನೋವನ್ನು ತೀವ್ರಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ, ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ಶಾಂತಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಮತ್ತು ದಾಳಿಯ ಪರಿಹಾರ

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುತ್ತಾನೆ. ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಜೀವಾಣುಗಳ ದೇಹ ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವುದು.
2. ದ್ರವ ನಷ್ಟದ ಮರುಪೂರಣ.
3. ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಬ್ಯಾಲೆನ್ಸ್ ಚೇತರಿಕೆ.
4. ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ, ಆಮ್ಲೀಯತೆ, ರಕ್ತದ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ.
5. ನೋವು ಮತ್ತು ಸೆಳೆತದ ತೀವ್ರತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
6. ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

ದೇಹದಿಂದ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ನೀವು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಬೇಕಾದರೆ, ಶಬ್ದವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಜೀವಾಣುಗಳ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು:

• ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ (ಬದಲಿ ದ್ರಾವಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಕಷಾಯದೊಂದಿಗೆ ಹೆಮೋಫಿಲ್ಟರ್ ಮೂಲಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವುದು),
• ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ (ರಕ್ತದ ಮಾದರಿ, ಅದರ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹಿಂತಿರುಗಿ).

ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಜೀವಾಣುಗಳ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸೋರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈಗಾಗಲೇ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ, ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಈ ವಿಧಾನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸುಮಾರು 28% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನೀರು, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಬ್ಯಾಲೆನ್ಸ್, ರಕ್ತ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು, ರೋಗಿಯನ್ನು solutions ಷಧೀಯ ದ್ರಾವಣಗಳ ಕಷಾಯದಿಂದ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಪ್ರೋಟೀನ್-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ loss ೇದ್ಯದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಫಟಿಕದಂಥ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಸಹ ಅವರು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
• ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಅವರು ನೋವು ನಿವಾರಕ, ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ.
• ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಅಥವಾ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವುದನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಸಮಾನಾಂತರ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪೆಂಟಾಗ್ಲೋಬಿನ್, ಇಂಟ್ರಾಗ್ಲೋಬಿನ್, ಲೋಬುಲಿನ್) ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತ್ವರಿತ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಿಕ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಸಿವಿನಿಂದ ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಕೃತಕ ಪೋಷಣೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು 9-22% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಆರಂಭಿಕ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದಿಂದ ಸಾವನ್ನಪ್ಪುವವರ ಸಂಖ್ಯೆ ಸರಾಸರಿ 48% ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆಘಾತ ಸ್ಥಿತಿಯ ತಡವಾಗಿ, ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ - 24 ರಿಂದ 72%.

• ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮಠದ ಶುಲ್ಕದ ಬಳಕೆ

ರೋಗವು ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ಆಶ್ಚರ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಿ! 10,000 ಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಕುಡಿಯುವ ಮೂಲಕ ಅವರ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ ...

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯ

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯಮವು ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಿದ ರೋಗದ ಹಂತ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಎದೆಯುರಿ ಉಂಟಾಗುವ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನಗಳು

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಜಠರದುರಿತ ಅಥವಾ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದ ಜೊತೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತಜ್ಞರು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ 200 ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ine ಷಧಿಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ. ನೋವಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸ್ಥಳದ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯ ದೂರುಗಳು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವೇನು? ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ದಾಳಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಸೌಮ್ಯವಾದ ದಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ, ಆದರೆ ಉಲ್ಬಣವು ಬಲವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ತುರ್ತಾಗಿ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು

ಆರಂಭಿಕ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಘಾತದಿಂದ ನನಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ತಾಪಮಾನವು 37.5 ಡಿಗ್ರಿಗಳಿಗೆ ಏರಿತು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ನೋವು, ಬೆವರುವುದು, ಆಲಸ್ಯ ನನ್ನನ್ನು ಪೀಡಿಸಿತು, ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದಿಂದ ನನ್ನ ತಲೆ ಭೀಕರವಾಗಿ ನೋವುಂಟು ಮಾಡಿತು. ನಾನು ಡ್ರಾಪ್ಪರ್‌ಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದೂವರೆ ವಾರ ಕಳೆದಿದ್ದೇನೆ, ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಇದನ್ನು ಬದುಕಲು ನಾನು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ.